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UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE MEDICINA
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL PARA LA IMPLANTACIÓN DE UN
SISTEMA DE INFORMACIÓN GERENCIAL AUTOMATIZADO EN LOS
HOSPITALES TIPO I DEL ESTADO YARACUY
Trabajo Presentado para optar al grado de
Magíster Scientiarum
Por: GRACIELA VICTORIA LISCANO
Barquisimeto, 2004
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL PARA LA IMPLANTACIÓN DE UN
SISTEMA DE INFORMACIÓN GERENCIAL AUTOMATIZADO EN LOS
HOSPITALES TIPO I DEL ESTADO YARACUY
Por: GRACIELA VICTORIA LISCANO
Trabajo de grado aprobado
____________________ ____________________ (Jurado 1) (Jurado2)
Tutor
__________________ (Jurado 3)
Barquisimeto, de del 2004
AGRADECIMIENTO:
A DIOS TODO PODEROSO POR NO ABANDONARME A MI FAMILIA, POR PERDONARME EL ABANDONO A MI TUTORA Y ASESORA DRA. LORENA MENDOZA POR SUS CONSEJOS Y DEDICACIÓN EXCLUSIVA. Y A TODOS MIS AMIGOS QUE ME ACOMPAÑARON
GRACIAS
ÍNDICE
PAG.
AGRADECIMIENTO iii ÍNDICE DE CUADROS v RESUMEN vi INTRODUCCIÓN 1 CAPITULO
I EL PROBLEMA 2
Planteamiento del problema. 2
Objetivos. 6
Generales. 6
Específicos. 6
Justificación e Importancia. 6
Alcance y Limitaciones. 7
II MARCO TEÓRICO 8
Antecedentes de la Investigación. 9
Bases Teóricas. 11
Variables. 15
III MARCO METODOLÓGICO 17
Tipo de Investigación. 17
Población y Muestra. 17
Procedimiento. 18
Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos. 19
IV ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 21
V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 41
BIBLIOGRAFÍA 43
ANEXOS 45
A. Currículum Vitae del Autor. 46
B. Glosario. 47
C. Matriz DOFA. 48
D. Instrumento de recolección de datos. 49
E. Personal al que se le aplicó el instrumento. 61
F. Planilla de validación. 62
ÍNDICE DE CUADROS
CUADRO N° PAG.
1 Archivos de datos de los Hospitales Tipo I del
Estado Yaracuy. 22
2 Archivos de datos sobre movimiento hospitalario
de los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy. 23
3 Archivos de datos sobre recursos materiales de los
Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy. 25
4 Archivos de datos sobre recursos humanos de los
Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy. 26
5 Archivos de datos sobre gastos hospitalarios de
los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy. 27
6 Personal encargado de recoger y/o procesar los
datos requeridos por el Sistema de Información
Actual de los Hospitales Tipo I del Estado
Yaracuy. 31
7 Recursos materiales del Sistema de Información
Actual de los Hospitales Tipo I del Estado
Yaracuy. 32
8 Análisis para la implantación de un Sistema de
Información Gerencial Automatizado en los
Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy. Nivel
Operativo. 34
9 Análisis para la implantación de un Sistema de
Información Gerencial Automatizado en los
Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy. Alta
gerencia hospitalaria. 36
10 Análisis para la implantación de un Sistema de
Información Gerencial Automatizado en los
Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy. Máximos
Representantes de la Salud del Estado Yaracuy. 38
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”
DECANATO DE MEDICINA
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL PARA LA IMPLANTACIÓN DE UN
SISTEMA DE INFORMACIÓN GERENCIAL AUTOMATIZADO EN LOS
HOSPITALES TIPO I DEL ESTADO YARACUY
AUTORA: GRACIELA LISCANO
TUTORA: DRA. LORENA MENDOZA
RESUMEN El presente trabajo es un estudio de tipo descriptivo, que explica las características actuales del sistema de información existente en los hospitales tipo I de Estado Yaracuy con sus fallas y debilidades, cuyo objetivo fue realizar un diagnóstico situacional para la implantación de un Sistema de Información Gerencial Automatizado en los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy, analizando el flujo de información actual, los archivos y bases de datos, así como los recursos humanos, materiales y físicos con los cuales disponen los hospitales. La metodología utilizada fue una entrevista estructurada que se le aplicó a los actores principales, quienes fueron divididos en tres grupos: el personal que genera información, la alta gerencia hospitalaria y los máximos representantes de la salud en el Estado Yaracuy. Los resultados obtenidos reportaron que el sistema de información actual de los hospitales del estudio es de tipo manual, con la presencia de archivos de datos sobre movimientos y gastos hospitalarios y rendimientos de recursos humanos y materiales. Se identificó el flujo de la información, el cual presentó algunas variaciones dentro de los hospitales, se evidenció un déficit de recursos humanos y materiales en el sistema de información actual, reconociéndose como una necesidad la implantación de un Sistema de Información Gerencial Automatizado y se determinó que existe viabilidad para su implantación, la cual fue expresada a través de Matriz DOFA. La importancia de este trabajo fue poder visualizar las condiciones actuales de los sistemas información de los diferentes hospitales en estudio, para en un futuro implantar un Sistema de Información Automatizado. Una vez analizado los hospitales Tipo I, la investigación podrá extenderse a todos los establecimientos del estado Yaracuy.
Palabras Claves: Sistema de información, flujo, archivo de datos.
iv
INTRODUCCIÓN
A través de los tiempos, el sector salud ha sufrido cambios y reformas con
el fin de mejorar la atención de pacientes; lo que implica, aumentar la equidad en
materia de beneficio, eficiencia de la gestión hospitalaria y eficacia en la
satisfacción de las necesidades de salud de la población. Para mejorar la eficiencia
y la eficacia de los servicios de salud, es necesario brindar un modelo de atención
accesible y oportuno, con la disposición de suficientes recursos y de un sistema de
información ya que este es un elemento esencial para ayudar al gerente en la toma
de decisión, mediante la producción de datos que generan información.
Tradicionalmente, en el país se han utilizado diversos formularios para la
recolección de información en los diferentes servicios de salud para ser luego
analizados por el personal capacitado a nivel local, permitiendo captar la realidad
y servir de apoyo para la búsqueda de soluciones adecuadas. Sin embargo, esta
información muchas veces tarda en llegar o llega incompleta, lo que retarda la
toma de decisión asertiva.
Por la razón antes expuesta, se planteó el siguiente trabajo de investigación
que tuvo como fundamento, realizar un diagnóstico situacional para la
implantación de un Sistema de Información Gerencial Automatizado en los
Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy. En el primer capítulo se desarrolla el
planteamiento del problema con una descripción de los cuatro Hospitales Tipo 1
del Estado Yaracuy. En el segundo capitulo se desarrolla las bases teóricas y los
antecedentes sobre el tema. En el tercer capítulo se describe la metodología
utilizada para el desarrollo del trabajo. En el cuarto capitulo se evidencia el
análisis de los resultados y en el quinto capitulo los resultados y las
recomendaciones.
Una vez finalizada esta investigación, se pudo fundamentar las
condiciones actuales de los Sistemas de Información de los hospitales en estudio y
reconocer a través de la Matriz FODA las Fortalezas, Debilidades, Oportunidades
y posibles Amenazas de la viabilidad para la implantación de un Sistema de
Información Gerencial Automatizado en los Hospitales Tipo I, que permita
la extensión a todos los establecimiento de Salud del Estado Yaracuy.
CAPITULO I
EL PROBLEMA Planteamiento del problema.
Actualmente Venezuela vive momentos de crisis que afecta a todos los
sectores, principalmente el político, el social y el económico, lo cual incide en las
instituciones públicas del estado. Uno de los indicadores de la economía nacional
es el Producto Nacional Bruto (PNB) el cual refleja una medida del Bienestar
Humano, es decir que muchas de las variables de salud están efectivamente en
correlación con el PNB. El sector salud del país, no escapa a esta situación pues a
pesar de tener un presupuesto asignado, éste no cubre las expectativas debido a
que las necesidades y demanda de la población han ido en aumento lo cual afecta
tanto a la organización del sector salud, como a la forma en que debe encarar la
prestación de sus servicios. Aunado a esto, Venezuela debe convivir con
patologías propias del subdesarrollo como son las enfermedades infecciosas,
parasitarias y la desnutrición, así como enfermedades reemergentes como la
Tuberculosis, pero además aparecen otras dificultades originadas por la
drogadicción, el alcoholismo y la violencia en una población en crecimiento con
deterioro marcado de sus condiciones de vida.
La problemática existente en el sector salud condujo en América Latina y
en Venezuela a una serie de reformas, basada en los principios de equidad,
solidaridad, universalidad, integralidad y gratuidad. Entre la política de salud que
se plantea se menciona: mejorar la equidad, eficiencia y eficacia de los servicios
de
2
salud, desarrollar un modelo integral fortaleciendo la atención integral y la red
ambulatoria, combatir las desigualdades, propiciar el mejoramiento de la calidad
de vida y finalmente promover la descentralización. Esta surge como un proceso
democrático y participativo capaz de construir un sistema basado en los
principios de solidaridad y equidad, en donde ocurre una transferencia de poder
y recursos del nivel central a las entidades locales. Desde el punto de vista
económico, la descentralización es vista como una forma de redistribución de
costos y beneficios, descargando en el nivel local obligaciones y costos
anteriormente concentrados en el poder central, permitiendo elevar la autonomía y
la capacidad de autogestión. Balan. (1993).
Así mismo, la descentralización es vista como una posibilidad de
autonomía de la gestión con reformas en el sector que incluye la modernización,
la cual viene acompañada de la implantación de un Sistema de Información que
permita optimizar los procesos de planificación, gestión y evaluación de las
intervenciones en salud. Es por ello que es tarea de todos los que manejan el
sistema de salud, el poseer conocimiento directo de la utilización de los recursos
asignados, del rendimiento de los mismos y a la vez deben conocer los servicios y
beneficios ofertados al usuario, buscando de esta manera una adecuada relación
costo-beneficio para lograr el desarrollo a una Gerencia Efectiva, la cual es
fundamental para el buen desarrollo de los establecimientos de Salud.
En este sentido la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha
desarrollado un Sistema de Información Gerencial (SIG) que contiene datos
referentes a costos, producción y recursos humanos, el cual ha venido
desarrollándose en los últimos años permitiendo relacionar información existente
para ofrecer al gerente una visión estratégica de la gestión de los establecimientos
de salud. En Venezuela, en varios estados entre ellos Lara, se ha comenzado la
implementación de un Sistema de Información Gerencial Automatizado, el cual es
evaluado periódicamente.
El Estado Yaracuy es uno de los estados de Venezuela inmerso en el
proceso de descentralización que se inicio en el año 1998 con la transferencia de
competencia en el sector salud, para fortalecer los Municipios, permitiendo que la
3
toma de decisión sea a nivel local, respondiendo de manera eficiente a los
problemas de la gente.
A nivel estadal, conscientes de la importancia de la modernización de los
sistemas de información hospitalarios, en 1998 se inicio la implementación de un
sistema denominado Red de Informática en Hospitales (RIHOS). Inicialmente el
proyecto incluyo la instalación del cableado de la red y dotación de equipos de
computación en todos los Hospitales del Estado para posteriormente instalar un
Sistema Automatizado en cada hospital. Debido a los recortes presupuestarios que
vienen del nivel central, este proyecto funcionó solo en el servicio de Historias
Médicas del Hospital de Yaritagua, para el control de citas, pero causó problemas
debido a lo lento del proceso, lo que originaba grandes colas. En los actuales
momentos solo funciona en el Hospital Central Dr. Plácido Rodríguez de San
Felipe y es utilizado específicamente en el servicio de laboratorio y control de
citas.
En el caso de los Hospitales Tipo I, los cuales se caracterizan por poseer los
cuatros servicios especializados como: Medicina, Cirugía, Pediatría y Obstetricia,
además de las sub-especialidades tales como: Cirugía Pediátrica, Traumatología,
Cardiología y Nutrición; dispone de los servicios de Laboratorio, Banco de
Sangre y Radiología; Quirófano y Sala de Parto, estos establecimientos de salud
generan datos estadísticos mensuales los cuales son recogidos en cada uno de los
servicios y son coleccionados en el Servicio de Historias Medicas para finalmente
ser referidos a la Dirección de cada centro en donde son revisados y analizados
por los directores. Los datos son obtenidos y procesados de manera manual y
muchas veces la información generada llega tarde a su destino, debido a fallas en
el reporte de informes de cada servicio comprometido.
La carencia de un Sistema de Información Gerencial Automatizado dificulta
las acciones efectivas, a tiempo y de manera asertiva para la toma de decisión.
Por tal motivo esta investigación tuvo como objetivo el realizar un diagnostico
situacional para la implantación de Sistema de Información Gerencial en los
Hospitales Tipo I de Estado Yaracuy dentro de los cuales se encuentran el
Hospital Bachiller Rangel de Yaritagua Municipio Peña, el Hospital Dr. Tiburcio
Garrido de Chivacoa Municipio Bruzual, el Hospital Dr. José Elías Landinez de
4
Aroa Municipio Bolívar, y el Hospital Padre Oliveros de Nirgua Municipio
Nirgua, buscando con ellos fortalecer y adecuarse a la nuevas exigencias y
necesidades del gerente de hoy obteniendo mayor satisfacción del usuario.
A través de este trabajo se plantearon las interrogantes ¿Existen los
elementos suficientes para la implantación de un Sistema de Información
Gerencial Automatizado en los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy? ¿Existe la
voluntad política para su implantación?
5
Objetivos
Objetivo General.
• Realizar un diagnóstico situacional del Sistema de Información Actual en
los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy. (Bachiller Rangel de
Yaritagua, Dr. Tiburcio Garrido de Chivacoa, Padre Oliveros de Nirgua y
Dr. José Elías Landinez de Aroa).
• Analizar la viabilidad para la implantación de un Sistema de Información
Gerencial Automatizado en los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy.
Objetivos Específicos.
• Identificar los archivos de datos del Sistema de Información Actual de los
Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy.
• Determinar el flujo de la información de los Hospitales tipo I del Estado
Yaracuy.
• Identificar los recursos humanos, materiales y físicos del Sistema Actual
de Información de los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy.
• Indagar acerca de la necesidad de implantar un Sistema de Información
Gerencial Automatizado en los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy por
parte del personal operativo, alta gerencia de cada Hospital y el nivel
gerencial regional.
• Determinar la viabilidad económica, política y técnica para la
implantación de un Sistema de Información Gerencial Automatizado.
Justificación e importancia.
En las organizaciones, el proceso gerencial se caracteriza por convertir
información en acción mediante la toma de decisión, por lo que es muy
importante conocer la utilización y control de los servicios para realizar una
correcta asignación de los recursos; este hecho involucra la disposición de un
adecuado sistema de información. En los hospitales tipo I del Estado Yaracuy,
actualmente el sistema de información ha presentando grandes limitaciones que
6
van desde la producción de datos hasta su interpretación. La obtención de la
información muchas veces es difícil porque no es recogida a tiempo y de manera
completa lo que puede originar en un momento dado, datos incompletos.
El presente estudio implicó un análisis detallado del sistema de
información actual de cada Hospital tipo I, lo que permitió reconocer las fallas,
debido a que estas pueden ocasionar la utilización menos idónea de los recursos
materiales y de los talentos humanos, trayendo como consecuencia alteraciones
en la relación costo-beneficio y en la satisfacción del usuario.
Alcances y limitaciones. La presente investigación estuvo dirigida a realizar un diagnostico
situacional para la implantación de un Sistema de Información Gerencial
Automatizado en los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy abordando
directamente al personal operativo y a la alta gerencia que laboran en cada uno de
los cuatro Hospitales, así como a los máximos representantes del nivel regional
de la salud del Estado, lo que pudiera constituir una referencia en el estado
Yaracuy que servirá como base para su posterior extensión a los demás tipos de
establecimientos de salud en el estado.
La investigación permitió obtener un conocimiento sobre el flujo de la
información, los archivos de datos, la disposición de recursos humanos y
materiales del sistema de información actual de cada Hospital, así como la
opinión del personal en lo referente a la necesidad de implantar un Sistema de
Información Gerencial Automatizado y su viabilidad.
7
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
Desde los inicios de la civilización, la humanidad ha necesitado información
como una ayuda en los intentos para administrar las organizaciones. El notable
crecimiento experimentado por las instituciones, tanto en su tamaño como en su
alcance, aumentó en gran medida la necesidad de tener información más
conveniente y oportuna. Las Instituciones de Salud, de acuerdo a su capacidad
de acción, generan diversos tipos de información, las cuales deben ser conocidas
de manera oportuna por los gerentes, para garantizar la toma de decisiones
acertadas que permitan ofertar un servicio óptimo a fin de satisfacer las
necesidades institucionales y de la población.
El proceso de descentralización que incluyó al sector salud, favoreció la toma
de decisión por los gerentes al transmitir desde el nivel central al nivel local poder
de decisión, permitiendo de esta manera agilizar la solución de los problemas
locales. La descentralización propuso una serie de reformas, entre ellas la
modernización de los Sistemas de Información que permiten una gerencia
efectiva.
Según Gómez (2001), un Sistema de Información es una colección de
personas, procedimientos y equipos diseñados, construidos, operados y
mantenidos para coleccionar, registrar, procesar, almacenar, recuperar y mantener
información.
Los Sistemas de Información permiten proporcionar una mayor eficiencia de
los servicios de salud que desde el punto de vista administrativo y operativo,
ofrece apoyo al sistema organizativo así como también optimiza el
aprovechamiento de los recursos disponibles.
Álvarez y otros (2003) indicaron que un Sistema de Información debe
brindar información veraz, oportuna, relevante, exacta, útil y periódica con
técnicas de análisis de sistemas que permitan organizar la captación, emisión,
procesamiento de datos, informes o reportes.
8
Antecedentes Existen trabajos de investigación internacionales y nacionales que han
resaltado los atributos de una gestión hospitalaria que maneja la información
óptima y precisa.
Colar (1997) elaboró un proyecto que titulo Diseño de un Sistema Integral de
Información Geográfica sobre Salud en el Estado de Veracruz (SIISEN) que
posteriormente fue desarrollado por el Instituto de Salud Pública del mismo
Estado, cuyo objetivo era lograr un producto accesible a los administradores,
investigadores y en general a los estudiosos de la ciencia de la salud permitiendo
agilizar la toma de decisiones a los prestadores de servicios de salud y facilitar la
consulta rápida y oportuna de los principales indicadores de salud.
Actualmente existen diferentes programas sobre Sistema de Información
Gerencial, entre ellos el WINSIG propuesto por la Organización Panamericana
de la Salud (OPS), que ha venido desarrollándose en los últimos años, existiendo
experiencias internacionales como en Bolivia y algunos intentos nacionales en
Caracas, IVSS el cual contiene datos referente a costos, producción y recursos
humanos permitiendo relacionar información existente para ofrecer al gerente una
visión estratégica de la gestión de los establecimientos de salud. Este sistema
tiene como propósito estimular un cambio de cultura institucional y de los estilos
de gerencia en dos direcciones importantes, una dirigida al control de la
cuantificación de resultados y de rendición de cuentas y la otra a optimizar la
productividad social de los recursos para alcanzar mayores niveles de cobertura
con más equidad (OPS 2003).
Según Iriarte (2003), la entrada en escena del Sistema de Información
Gerencial, ha incidido positivamente en todo lo relacionado con la información de
salud que generan los centros asistenciales y ha acortado los tiempos clínicos y
administrativos. “Antes para obtener una estadística o una información, teníamos
que coger los libros, los papeles que a veces ni aparecían. Ahora, todos esos datos
están en el Sistema”.
En un intento por conocer la realidad sobre costos, rendimientos y producción
del Hospital Central Antonio Maria Pineda del Estado Lara, Barrios y otros
9
(2001), realizaron un trabajo de investigación, el cual presentó como objetivo la
recolección de datos para la estimación de costos que se generan en dicho centro.
Se realizó una evaluación del sistema de información tradicional, encontrándose
que en este hospital se desconocen parte de los costos que se generan para el uso
de servicios básicos, ya que éstos son cancelados a nivel regional; existe falta de
planificación entre el departamento central y los diferentes servicios para la
dotación de insumos, en los cuales existen numerosos depósitos. La estructura de
cargos es generalizada y no está definida por departamentos con sus respectivos
servicios. En conclusión, no existe una adecuada integración presupuestaria que
haga posible un análisis de costos más exactos en cada servicio y departamento,
situación a la que se une la inexistencia de un sistema único de recolección de
datos y la ausencia de un sistema automatizado para su procesamiento, sugiriendo
finalmente la implementación de un Sistema de Información Gerencial
Automatizado. La intención de la implementación de dicho sistema fue servir de
estudio piloto para luego crear extensiones en centros de salud hospitalarios y
ambulatorios a nivel regional y nacional.
Delgado (2001), en su trabajo “Usos de la Información Hospitalaria” indicó
que a nivel hospitalario se genera una profusión de datos que a menudo son pocos
utilizados de manera conveniente en investigaciones, limitándose en la mayoría de
los casos a estudios básicamente descriptivos o con insuficiencia en el
tratamiento estadístico. Se basó en la utilización de la Información Hospitalaria en
la cual es muy importante el registro oportuno y actualizado, resaltando al talento
humano al decir que el personal de atención médica es el generador de datos, y el
personal de registros responde por la disponibilidad para su uso.
En el Estado Yaracuy, posterior al Proceso de descentralización, se han
desarrollado políticas de modernización de todos los sectores, que abarca la
capacitación continua de los gerentes de las diferentes instituciones para favorecer
la Gerencia Efectiva. El Instituto Autónomo de la Salud del Estado Yaracuy
PROSALUD viene realizando cambios estructurales en todas las direcciones
involucradas en el sector que abarca al personal comprometido, para favorecer la
calidad de atención a la población. En 1998, se creo un Sistema denominado Red
de Informática de Hospitales (RIHOS) para ser implementado en todos los
10
hospitales de la región. La implantación de este proyecto comenzó en el Hospital
Central Dr. Plácido Rodríguez Rivero en la capital del Estado, con solo el Sistema
de Información del Servicio de Laboratorio y del control de citas de pacientes; en
etapa posterior, se instaló el cableado de la red y dotación de equipo de
computación en todos los hospitales; no consolidándose el sistema de información
por deficiencias presupuestarias.
En el año 1999, nace como política nacional del Ministerio de Salud y
Desarrollo Social la instrumentación del Modelo de Atención Integral en todo el
país. Acorde a la nueva era y en vista de la gran cantidad de información que
genera este modelo, se crea SISMAI, un Sistema de Información del Modelo de
Atención Integral que sirve como herramienta de apoyo en al toma de decisiones.
Escalona (2001) indica que en el Estado Yaracuy el proceso de implantación
del modelo SISMAI ha alcanzado niveles aceptables en cuanto a su
instrumentación manual, pero la parte de sistematización se ve amenazada por la
carencia de equipos de computación suficientes que permitan la consolidación del
proyecto. Este modelo es utilizado para la vigilancia epidemiológica.
Desde el mes de Junio del año 2003 se implementó en los hospitales del
Estado Yaracuy un Sistema de Información denominado CALIN, el cual se basa
en la instalación de un programa en una computadora de cada hospital en el que se
ingresa la información del movimiento hospitalario mensual y es manejada
solamente por el personal directivo. Esta información es grabada en un disquete
que solo puede ser abierto a nivel regional por un personal asignado. El sistema
tiene sus limitaciones ya que no incluye toda la información generada en los
hospitales. Por tal motivo es que el fundamento de este trabajo fue realizar un
diagnóstico situacional para la implantación de un Sistema de Información
Gerencial Automatizado (SIGA) en los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy,
que incluye los Hospitales: Bachiller Rangel de Yaritagua, Dr. Tiburcio Garrido
de Chivacoa, Padre Oliveros de Nirgua y Dr. José Elías Landinez de Aroa.
Bases teóricas: Ponjuan (1998) en su libro “Gestión de Información de las Organizaciones”
sustentaba claramente que en los nuevos modelos de gestión el recurso más
11
valioso que existe es la Información, en contraposición con el capital, cuya
relevancia dejó ese primer plano.
. La información, constituye el recurso esencial en la selección entre diferentes
alternativas que permite alcanzar un objetivo o resolver un problema; esta
selección se denomina toma de decisión, la cual requiere información adecuada y
oportuna. Un sistema de información es aquel que tiene como función transformar
un conjunto de datos en información a través de un procesamiento, que puede ser
manual, mecánico o automatizado. Puleo (1985).
El sistema de información está integrado por personas, máquinas y procesos
con un fin determinado, donde continuamente deben tomarse decisiones, algunas
veces de forma programadas y otras de manera inesperada.
Los componentes de un sistema de información están divididos en físicos y
funcionales. Los componentes físicos contienen: la maquina de escribir, el equipo
de computación, el personal (usuarios y operadores) y los datos almacenados (en
archivos convencionales o en base de datos). Los componentes funcionales
abarcan las dos funciones básicas de un sistema de información: procesamiento de
transacciones y procesamiento de información.
Montilva (1995) indicó que un sistema de información es aquel que
proporciona datos necesarios para que los gerentes o directores puedan ejecutar
los procesos de toma de decisión y solución de problemas en una organización.
Lo más importante es que la información debe ser confiable, a tiempo y en
correspondencia con el rendimiento y estado de la organización.
En toda institución, el gerente desempeña funciones muy importantes, entre
ellas la coordinación del acondicionamiento de las diferentes áreas y servicios
institucionales, en los cuales debe realizar la distribución adecuada de los recursos
humanos y materiales para lograr los objetivos planteados. Por tal motivo, a sus
manos debe llegar información de cada rincón de la institución para
responsablemente, decidir la asignación de los recursos disponibles de la manera
más óptima y eficaz.
En tal sentido, Burch (1986) indicó que un Sistema de Información provee al
gerente de información con respecto al estado de las cosas, comunicándole un
grado mayor de predictibilidad tanto por lo que se refiere a los sucesos como por
12
lo relativo al resultado de las actividades relacionadas con la institución; esta
información puede ser manejada y cuantificada.
De igual forma, Gil (1998) indicó que el objetivo fundamental de un sistema
de información es proporcionar información útil para la toma de decisión que
permita la solución de problemas, actividad que es vital y obligatoria en cualquier
tipo de organización y que permite controlar y dirigir su existencia, operación y
destino.
Proyecto2000, en “Experiencia Piloto en Gestión Hospitalaria
Descentralizada” afirma que la existencia de un buen sistema de información
mejora la rendición de cuentas de la gestión hospitalaria específica, la cobertura,
calidad y eficiencia de los servicios y brinda con claridad los indicadores que
permiten medir el cumplimiento de estas condiciones, y la periodicidad de la
evaluación.
Así mismo, Rojas (2001) indicó que todo sistema de información garantiza el
control y la comunicación intra e ínter sistémica. La información básica esta dada
por la entrada, proceso y salida de los datos generados en cada una de las
consultas que funcionan en los hospitales, donde la información dará la dimensión
de los problemas y su causalidad indicando la eficiencia y eficacia de la
institución.
Por otra parte, los sistemas de información son fundamentales para el
desarrollo de las instituciones de salud, ya que a través de ellos, los gerentes
realizan un seguimiento de las actividades de los establecimientos referentes al
personal operativo y a los usuarios. Para la obtención de la información
requerida, el sistema de información necesita cumplir varios pasos que van desde
la recolección de datos, su procesamiento hasta la generación de la información.
Según Sozzi, (1994), las operaciones básicas inherentes al sistema de
información de salud son las siguientes:
A. Formulación de indicadores.
• Definición de indicadores.
• Definición de estadística (datos a colectar).
• Definición de métodos y procedimiento.
B. Colecta de datos.
• Origen y registro de datos.
• Agrupamiento de documentos.
• Control de cantidad y contenido.
C. Procesamiento de datos.
• Recepción y control.
• Codificación.
• Pedido de información adicional.
• Trascripción, clasificación y tabulación.
• Control de errores
• Cálculos básicos.
• Presentación de resultados.
• Análisis general de los datos.
D. Producción de información.
• Confrontación de indicadores con patrones existentes para cada tipo de
actividad.
• Análisis de diferencia.
De igual manera, Soizzi (1994) indicó que las fases para establecer un sistema
de información son:
Fase 1: Definir el proyecto, justificando el desarrollo de un nuevo sistema de
información.
Fase 2: Si el proyecto es factible y su desarrollo es aprobado, se inicia el proceso
de desarrollo de un nuevo sistema de información. Se detectan las fallas y el
problema del sistema de información actual.
Fase 3: Se determina junto a los usuarios, los requerimientos que debe satisfacer
el nuevo sistema de información. Se establecen las funciones.
Fase 4: Se producen diferentes diseños y prototipos que satisfagan las
especificaciones funcionales.
13
Fase 5: Se realiza un diseño detallado de los diferentes componentes del sistema
de información.
Fase 6: Se construye el sistema de acuerdo a lo especificado en el paquete de
diseño.
Fase 7: Se prueba el sistema en base a las especificaciones de prueba y se elabora
un plan para la implantación del sistema.
Fase 8: Se implanta el sistema de información mediante el adiestramiento de los
usuarios.
El presente trabajo tuvo como objetivo realizar un diagnóstico situacional del
Sistema de Información Actual de los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy y
revisar la viabilidad para la implantación de un Sistema de Información Gerencial
Automatizado, abordando las fases I y 2 que consisten en justificar el desarrollo
de un nuevo sistema de información detectando las fallas y el problema del
sistema de información actual.
Variables.
Al realizar un diagnostico situacional para la implantación de un Sistema de
Información Gerencial Automatizado en los Hospitales Tipo I del Estado
Yaracuy, en primer lugar se identificaron los archivos de datos existentes en los
hospitales, entendiéndose como datos a la representación de hechos (eventos,
ocurrencias o transacciones) u objetos (personas, lugar o cosas) que generalmente
están formadas mediante combinaciones ordenadas. Montilva (.1995).
Se determinó el flujo de información en el sistema actual, entendiéndose como
flujo la manera como es emitida la información, de donde se origina y hacia
donde se dirige. De esta variable, se determinó primero, si el flujo de información
entre las diferentes consultas, Servicios de Medicina, Pediatría, Cirugía y
Obstetricia, Laboratorio Clínico y Rayos X, el Departamento de Historias
Médicas y la Gerencia del hospital es adecuado; segundo, si el flujo de
información entre el Depósito de insumos equipos y materiales médicos, los
contralores de consumo y la Gerencia, es acorde a la realidad. Así mismo se
revisó el flujo de información emitida desde la Gerencia hacia el nivel regional
14
15
La siguiente variable del estudio fue la identificación de los recursos del
sistema de información actual, donde se identificaron los recursos humanos,
materiales y físicos con que dispone el sistema de información hospitalario.
Se indagó sobre la necesidad de implantar un Sistema de Información
Gerencial Automatizado por parte del personal operativo, la alta gerencia
hospitalaria y los máximos representantes de la salud en el Estado, describiéndose
la necesidad como una carencia sentida o la ausencia de algo que se considera
indispensable. En este sentido se le realizaron preguntas directas a los
entrevistados.
Finalmente se analizó la viabilidad para la implantación de un Sistema de
Información Gerencial Automatizado, entendiéndose como viabilidad a la
posibilidad de desarrollar o llevarse a cabo una acción o un proyecto, la cual se
clasificó en viabilidad política, económica y técnica.
La viabilidad política analiza las relaciones de fuerzas e intereses de las
empresas, precisando los actores implicados en la decisión, esta viabilidad tiene
implícito tres dimensiones que responden tres interrogantes:
1. Capacidad o viabilidad de decisión: que responde a si se tiene la capacidad
política de producir la propuesta.
2. Capacidad o viabilidad operacional: Si se tiene la capacidad política de hacer
operar bien la propuesta.
3. Viabilidad de permanencia: Si se tiene el poder político para lograr que opere
establemente la propuesta en el tiempo (Matus. 1987).
La viabilidad económica consiste en la previsión económica para realizar las
operaciones y posibilidad de generar recursos para cubrir déficit o gastos y la
viabilidad técnica incluye la capacidad institucional para ejecutar programas y
capacitación del personal.
16
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO Tipo de Investigación
La presente investigación es un estudio descriptivo de tipo exploratorio
que conduce a la descripción de las características del Sistema de Información
Actual de los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy con el objetivo de realizar un
diagnóstico situacional para la implantación de un Sistema de Información
Gerencial Automatizado de manera de fortalecer las exigencias y necesidades del
gerente en la toma de decisión y lograr satisfacer las necesidades del usuario.
Universo y Muestra
El universo esta conformado por el personal involucrado en la
producción, análisis y procesamiento de la información generada en cada hospital,
así como también por las personas encargadas de la gerencia tanto a nivel local
como a nivel regional. La muestra es el mismo universo y fue distribuida en tres
grupos de acuerdo a su nivel de competencia en este proceso. De esta forma el
primer grupo que constituye el nivel operativo es decir el personal que genera o
recoge la información, estuvo representado por los Médicos Jefes de Servicio, la
Enfermera Jefe del Servicio de Preventivo, la Enfermera Jefe del Hospital, la Jefe
de Nutrición, la Jefe del Laboratorio, la Jefe de Banco de Sangre, el Técnico
Radiólogo, la Kardista, la Jefe de Depósito, la Nutricionista, los Contralores de
Consumo y todo el personal de Historias Médicas ya que cada uno de ellos se
encarga de recoger información generada en diferentes áreas hospitalarias.
El segundo grupo estuvo conformado por la alta gerencia de cada hospital
representada por el Médico Director, Médico Epidemiólogo, Jefe de Personal y
Administrador.
17
El tercer grupo quedó constituido por los máximos representante de la salud
del Estado involucrados en el análisis de información, como son: la Presidenta y
el Director Ejecutivo del Instituto Autónomo de la Salud del Estado
(PROSALUD), el Gerente de la Red Hospitalaria, los Jefes de Recursos Humanos
y Presupuesto Regionales además del Administrador y el Epidemiólogo
Regional. (ver Anexo E).
Procedimiento
Para la realización de esta investigación, la información se obtuvo de una
fuente primaria al realizar entrevistas estructuradas a los integrantes de los tres
grupos involucrados en el Sistema de Información de los Hospitales Tipo I del
Estado Yaracuy. Antes de aplicar las entrevistas se solicitó autorización por parte
de los Directores de los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy, con quienes
también se acordó, en función del horario del personal involucrado en la
investigación, la programación de tres días de visitas por centro asistencial, para
de esta manera garantizar el tiempo suficiente para la realización de las
entrevistas.
El instrumento se aplicó en ambientes cómodos, previa explicación a los
entrevistados de los objetivos del mismo. En promedio las entrevistas tuvieron
una duración de 30 minutos, tiempo durante el cual se estableció una cordial
conversación sin demostrar aceptación o rechazo sobre las respuestas emitida.
Los resultados fueron analizados por hospital y por nivel de competencia,
obteniéndose información sobre el funcionamiento del sistema de recolección de
datos existentes, así como la percepción del personal en relación a la necesidad de
implantación de un Sistema de Información Gerencial Automatizado. Estos
resultados fueron expresados de manera consolidada cualitativa o
cuantitativamente en forma de cuadros o descripciones.
Al analizar la viabilidad política, económica y técnica para la Implantación de
un Sistema de Información Gerencial Automatizado, a las respuestas obtenidas en
cada uno de los grupos entrevistados se aplicó una Matriz DOFA. Finalmente, se
realizó una síntesis de la viabilidad.
Técnicas e Instrumentos de Recolección de datos
Se diseñaron tres instrumentos tipo entrevista dirigidos al personal operativo,
los cuales generan información en los hospitales tipo I, con 15 preguntas, a la alta
gerencia local hospitalaria, con 13 preguntas y a los máximos representantes de la
salud en el Estado Yaracuy, con 14 preguntas respectivamente.
Los instrumentos constaban de preguntas dirigidas a recabar información
acerca del funcionamiento del sistema actual, indagando sobre los recursos
existentes en los cuatro centros asistenciales utilizados en la tarea de recoger,
procesar y analizar la información generada por los hospitales. Además los
instrumentos tenían preguntas dirigidas a conocer la posición del entrevistado
frente al sistema de recolección de datos actual y sobre la necesidad de implantar
un Sistema de Información Gerencial Automatizado (SIGA). Finalmente
interrogaban sobre la opinión de los entrevistados en relación a la viabilidad de la
implantación.
Los instrumentos contenían varias modalidades de preguntas como son:
cerradas, donde el entrevistado manifiesta su opinión, conocimiento o posición
sobre un aspecto específico, cuyas posible respuestas fueron “SI" "NO" o
desconoce y preguntas semicerradas, en las cuales la persona escogía una de las
alternativas que se le presentaba y hacía una explicación de su selección (ver
anexo D).
Validez del Instrumento Con la finalidad de validar el contenido de las preguntas de los instrumentos y
su pertinencia con los objetivos planteados en el estudio, se seleccionaron tres
expertos, uno en el área metodológica y dos en sistemas de información a quienes
se les entregó una planilla para su validación, acompañadas de las variables y los
objetivos de este trabajo. La revisión y evaluación por parte de los expertos
permitió realizar algunos cambios de manera que las preguntas estuvieran
relacionadas con los objetivos planteados.
18
Técnica de análisis de los datos Una vez aplicadas las entrevistas al personal involucrado con el Sistema de
Información, las respuestas fueron analizadas por hospital y por niveles de
competencias en el proceso, de acuerdo a la manera como respondieron a los
objetivos planteados. Para cada grupo de informantes y de acuerdo a los aspectos
indagados, se realizó un consolidado de la información, tomando en cuenta las
coincidencias en relación a las características del sistema. La información
obtenida de las entrevistas fue presentada en forma global, haciendo las
salvedades a que hubiera lugar.
Además, la información sobre la viabilidad de la implantación de un SIGA, fue
analizada utilizando la Matriz DOFA, siendo esta una herramienta de
comparación de información proveniente de evaluaciones de factores internos
como fortalezas y debilidades así como amenazas y oportunidades externas de
una organización.
19
20
CAPITULO IV
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Para llevar a cabo el presente trabajo se entrevistaron un total de 147
personas correspondiendo 124 al nivel operativo de los Hospitales Tipo I, 16 al
nivel de la alta gerencia local y 7 a los máximos representantes de la salud en el
Estado Yaracuy.
Una vez realizadas las entrevistas, se pudo clasificar las respuestas de los tres
niveles comprometidos con el sistema de información actual. Así mismo, en la
mayoría de los casos, se evidenció realidades similares en todos los
establecimientos estudiados, lo que permitió hacer consideraciones de manera
global.
En primer lugar, se encontró que el sistema de recolección y procesamiento de
datos es básicamente de tipo manual en todos los hospitales, disponiéndose de
formatos preestablecidos destinados a la recolección de la información generada
por diferentes servicios. Este sistema ocasiona una gran inversión de tiempo para
realizar los reportes.
21
CUADRO N° 1
Archivos de datos de los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy
TIPO DE ARCHIVO UBICACIÓN
MOVIMIENTO HOSPITALARIO
- Servicio de preventivo. - Laboratorio. - Radiología. - Quirófano. - Nutrición. - Historias médicas. - Banco de sangre
RECURSOS MATERIALES
- Almacén. - Contraloría de consumo. - Nutrición.
RECURSOS HUMANOS - Oficina de personal
GASTOS HOSPITALARIOS - Oficina de administración. - Kardex
La información generada a nivel de los distintos servicios de los Hospitales
Tipo I del Estado Yaracuy, es organizada por el personal operativo en forma de
archivos. En el cuadro N° 1 se pueden apreciar los diferentes archivos de datos
existentes, además de su sitio de ubicación. Los archivos disponen de datos
referentes a: movimiento y gastos hospitalarios y rendimientos de recursos
materiales y humanos. Estos archivos están ubicados en las oficinas de Servicio
de Preventivo, Laboratorio, Quirófano, Radiología, Historias Médicas, Nutrición,
Banco de Sangre, así como las Oficinas de Personal, Administración, Kardex,
Almacén y Contralorías de Consumo de los cuatro hospitales.
22
CUADRO N °2
Archivos de datos sobre movimiento hospitalario de los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy
UBICACIÓN
CONTENIDO
SERVICIO PREVENTIVO
Datos sobre consultas de medicina general y especializada. Inmunizaciones.
LABORATORIO
Datos referentes al tipo de exámenes realizados en los servicios de consulta, emergencia y hospitalización y número de pacientes atendidos.
RADIOLOGÍA Datos referentes al tipo de placas realizadas en los servicios de consulta, emergencia y hospitalización y número de pacientes atendidos.
QUIRÓFANO Datos referente a las intervenciones realizadas diferidas -omitidas
NUTRICIÓN Datos de la consulta de Nutrición y Dietética.
HISTORIAS MEDICAS
Datos específicos del las consultas externas, emergencias, hospitalización, quirófano y los servicios complementarios.
BANCO DE SANGRE
Datos sobre las donaciones de sangre realizadas. Datos sobre las transfusiones aplicadas.
En este cuadro se refleja el tipo de información contenida en los diferentes
archivos de datos del movimiento hospitalario de los cuatro Hospitales Tipo I del
Estado Yaracuy. El Servicio de Preventivo archiva datos sobre las consultas
externas generales y especializadas, de primera y sucesivas además de todo lo
referente a las inmunizaciones.
23
Se aprecia que en el Laboratorio se archivan datos referentes a los tipos y
cantidad de exámenes que se realizan, además del número de pacientes atendidos
provenientes de hospitalización, consulta externa y emergencia.
El Servicio de Radiología archiva datos sobre la cantidad y tipo de placas
realizadas, así como la cantidad de pacientes atendidos provenientes de las
diferentes áreas de los establecimientos de salud.
En el Quirófano se archivan datos que incluye el tipo de intervención
realizada., además de las intervenciones diferidas y omitidas.
De igual manera, Nutrición presenta archivos de datos generados por los
pacientes atendidos en la consulta de Nutrición y Dietética.
El Servicio de Historias Médicas acumula diariamente los datos recogidos
directamente de las consultas externas especializadas, consultas de Emergencias
Pediátricas y de Adultos y de los Servicios de Hospitalización de Medicina,
Cirugía, Pediatría y Obstetricia. Además, recibe mensualmente el consolidado
proveniente de las otras áreas que generan movimiento hospitalario, con la
excepción del Hospital “Tiburcio Garrido” de Chivacoa en donde la información
referente al Servicio de Radiología no se encuentra archivada en Historias
Medicas sino en la Dirección del Hospital.
En los Hospitales Br. Rangel de Yaritagua, Dr. Tiburcio Garrido de Chivacoa y
Padre Oliveros de Nirgua, donde existe el Servicio de Banco de Sangre, se llevan
archivos de datos referentes a las donaciones de sangre realizadas así como a
todas las transfusiones aplicadas.
24
CUADRO N° 3
Archivos de datos sobre recursos materiales de los Hospitales Tipo I del
Estado Yaracuy
UBICACIÓN CONTENIDO
NUTRICIÓN Datos de cantidad de insumos utilizados para las dietas.
ALMACÉN
Datos sobre Artículos de oficina. Insumos médicos: Medicina y Material Medico Quirúrgico. Material de Electricidad. Equipos Médicos. Oxigeno.Insumos de la cocina.
CONTRALORÍA DE CONSUMO
Insumos médicos: material medico quirúrgico y medicamentos.
En este cuadro se evidencian los datos contenidos en los archivos de Recursos
Materiales de los Hospitales Tipo I. El Servicio de Nutrición archiva datos
referentes a los insumos utilizados diariamente en la elaboración de las dietas de
los pacientes hospitalizados. En el Almacén se encuentran los archivos de datos
referentes a todos los insumos que entran a los hospitales, como son: artículos de
oficina, insumos médicos, medicinas y material médico quirúrgico, material de
electricidad, equipos médicos, oxígeno e insumos para las dietas que se elaboran
en la cocina.
La Contraloría de Consumo dispone de archivos referentes a todos los
insumos, material médico quirúrgico y medicinas que entregan diariamente a los
jefes de los diferentes servicios médicos, así como también archivan todos los
datos referentes a los insumos que entregan personalmente a los pacientes
hospitalizados.
CUADRO N° 4
Archivos de datos sobre recursos humanos de los Hospitales Tipo I del
Estado Yaracuy
UBICACIÓN CONTENIDO
OFICINA DE PERSONAL
Expedientes de los trabajadores: Personal obrero y empleado. Control de asistencia, vacaciones, permisos, guardias nocturnas, reposos y contratos.
Se encontró que los archivos correspondientes a los Recursos Humanos de
los cuatro hospitales en estudios, se localizan en la Oficina de Personal y
contienen los expedientes de los trabajadores obreros y empleados de la
institución, además de archivarse el control diario de asistencia, vacaciones,
permisos, guardias nocturnas, reposos y todos los contratos realizados en las
instituciones.
25
CUADRO N° 5
Archivos de datos sobre gastos hospitalarios de los Hospitales Tipo I del
Estado Yaracuy
UBICACIÓN CONTENIDO
ADMINISTRACIÓN Datos sobre Movimientos y gastos Bancarios. Sueldos y Salarios con las incidencias y los descuentos. Partidas presupuestarias.
KARDEX Datos de Insumos médicos, gastos de alimentación, material de mantenimiento, material de limpieza y artículos de oficina.
En el cuadro N° 5 se evidencia todos los archivos de datos referentes a los
gastos hospitalarios. En la Oficina de Administración se encuentran los referentes
a los movimientos y gastos bancarios que se realizan en los hospitales, existiendo
además archivos con nóminas de los sueldos y salarios de los trabajadores así
como también, se dispone de archivos de todas las incidencias y los descuentos
.En la jefatura de administración están ubicados los archivos con los datos de las
diferentes partidas presupuestarias.
En Kardex se archiva todo lo relacionado con gastos hospitalarios de insumos
médicos, alimentación, material de mantenimiento y saneamiento y artículos de
oficina.
26
Al determinar el Flujo de Información de los Hospitales Tipo I del Estado
Yaracuy, se pudo observar que la información viaja de acuerdo al sitio en donde
es generada (ver Flujograma).De esta manera, se evidenció que los Servicios de
Historias Médicas reciben información proveniente de los Servicios Médicos de
Hospitalización, Quirófano, Emergencias, Consultas Externas Generales y
Especializadas y de los Servicios Complementarios de Laboratorio y Radiología,
organizándola para luego ser enviada a la Dirección de cada Hospital,
seleccionando la información referente a los nacimientos, inmunizaciones,
enfermedades notificables y muertes para remitirlas directamente al Epidemiólogo
hospitalario . Existe una variación en el Hospital “Tiburcio Garrido” de Chivacoa,
en donde la información generada por Radiología no va al servicio de Historias
Médicas, sino que es enviada a la Dirección del Hospital y a la Jefatura de
Servicios Generales del Hospital Central de San Felipe, debido a que el técnico
radiólogo pertenece a una microempresa.
El Servicio de Nutrición de los cuatro hospitales envía información referente a
movimiento hospitalario ( Consulta de Nutrición y Dietética) a Historias Medicas
y dirige la información sobre gastos de insumos en la dieta de los pacientes
hospitalizados a la Jefatura de Administración; con la excepción del Servicio de
Nutrición del Hospital “Bachiller Rangel” de Yaritagua, en donde además se
envía información referente al control diario de asistencia del personal y la
relación de la cesta ticket mensual a la Jefatura de Recursos Humanos.
La información que se genera en los Servicios de Preventivo concerniente a
movimiento hospitalario, es dirigida a los servicios de Historias Médicas y la
concerniente a la asistencia y a las actividades desempeñadas por el personal de
enfermería es enviada a las Jefaturas de Enfermería, en donde es revisada y
remitida tanto a la Dirección como a la Jefatura de Recursos Humanos
hospitalarios. Por otra parte, los Servicios de Preventivo le envían información
referente a las consultas generales e inmunizaciones a las Coordinaciones
Municipales, excepto en el Hospital de Yaritagua, donde esta información la
recibe la Coordinación a través del Director.
Llama la atención que la información generada por los Servicios de Banco de
Sangre en los Hospitales de Chivacoa, Yaritagua y Nirgua, a pesar de hacer
28
referencia a movimiento hospitalario, no es enviada a los Servicios de Historias
Médicas, sino que es dirigida a la Direcciones hospitalarias y a la Jefatura del
Laboratorio Regional.
En el Almacén de los hospitales se genera información que es dirigida a la
Jefatura de Administración y una pequeña parte, la referente a los insumos
médicos enviada a la Contraloría de Consumo, donde posterior a su organización
es remitida a al Administración. De igual manera la información generada por el
Kardex es enviada a la Jefatura de Administración.
Toda la información que genera el personal de la Oficina de Administración de
los hospitales, es dirigida a la Jefatura de Administración y de allí a las
Direcciones hospitalarias.
La información que se produce en las Oficinas de Recursos Humanos es
llevada a las Jefaturas de Recursos Humanos para ser revisada y luego enviada a
las Direcciones para ser avalada.
Desde las distintas instancias de la Gerencia Local de los cuatro Hospitales
Tipo I del Estado Yaracuy, la información es enviada al Nivel Regional. Toda la
información existente en la Jefatura de la Administración relacionada con gastos
de funcionamiento, sueldos y salarios es remitida simultáneamente a las Jefaturas
Regionales de Administración y Presupuesto, y la referente a insumos y equipos
es solamente dirigida a la Administración.
La información que esta en manos de la Jefatura de Recursos Humanos de
cada hospital Tipo I es enviada a la Dirección Regional de Recursos Humanos.
El Servicio de Epidemiología Local envía información diaria o mensualmente
según sea el caso, a la Jefatura de Epidemiología Regional.
En cuanto a la información existente en la Dirección de los cuatro Hospitales
Tipo I del Estado Yaracuy, esta es enviada a la Gerencia de la Red Hospitalaria,
de allí a la Dirección Ejecutiva y luego a la Presidencia de PROSALUD,
existiendo una información concerniente al movimiento hospitalario que es
dirigida a la Dirección de Control y Seguimiento.
Finalmente, tanto la Gerencia local, como la Gerencia Regional consideraron
que la direccionalidad del flujo de los Hospitales I era la adecuada.
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NIVEL OPERATIVO
HOSPITALARIOGERENCIA LOCAL NIVEL REGIONAL
Kardex
Laboratorio
Historias médicas
Oficina de administración
Oficina de recursos humanos
Presidencia de PROSALUD
Dirección ejecutiva
Gerencia de la Red Hospitalaria
Jefatura de Recursos Humanos
Jefatura de Presupuesto
Administración
Epidemiología
Jefatura de Recursos humanos
Epidemiología
Dirección de Control y seguimiento
Banco de Sangre Laboratorio regional
Jefatura de Servicios Generales hospital Central San Felipe
Coordinación Municipal
FLUJOGRAMA DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN ACTUAL DE LOS HOSPITALES TIPO I DEL ESTADO YARACUY
Servicios médicos
Nutrición
Contraloría de consumo
Dirección
Radiología
Servicio de Preventivo
Jefatura de Enfermería
Administración
Almacén
CUADRO N° 6
Personal encargado de recoger y/o procesar los datos requeridos por el
Sistema de Información Actual de los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy
RECURSOS HUMANOS HOSPITALES
CHIV. YARIT. NIRG. AROA
HISTORIAS MEDICAS 9 10 5 8
LABORATORIO 2 2 1 1
QUIRÓFANO 1 1 1 1
NUTRICIÓN 1 1 1 1
BANCO DE SANGRE 1 1 1 0
RECURSOS HUMANOS 2 5 4 2
ADMINISTRACIÓN 7 9 10 4
SERVICIO DE PREVENTIVO 1 1 1 1
JEFATURA DE ENFERMARÍA 1 2 1 1
RADIOLOGÍA
1
1
1
1
En el Cuadro N°6 se visualizan los Recursos Humanos implicados en el Sistema
de Información Actual de los cuatro Hospitales Tipo I, .Se observa que todo el
personal perteneciente al Servicio de Historias Medicas, al igual que el de las
Oficinas de Administración y Recursos Humanos, trabajan directamente en la
generación de la información. En los Servicios de Quirófano de los cuatro
hospitales, el Jefe de Pabellón le corresponde recoger la información por no
disponer de asistentes. En el resto de los Servicios se pudo observar que disponen
de secretarias para recoger la información. En este sentido, el personal de los
niveles operativo y alta gerencia de los cuatro Hospitales Tipo I, al igual que los
máximos representante de la salud del Estado, consideraron que existe un déficit
de recursos humanos para llevar a cabo las funciones requeridas por el Sistema de
Información Actual.
31
CUADRO N° 7
Recursos materiales del Sistema de Información Actual de los Hospitales
Tipo I del Estado Yaracuy
__________________________________________________________________
HOSPITALES
EQUIPOS Chivacoa Yaritagua Nirgua Aroa __________________________________________________________________
Maquina de escribir 4 4 3 2 Computadoras 8 9 5 3 __________________________________________________________________
En referencia a los recursos materiales del Sistema Actual de los Hospitales
Tipo I del Estado Yaracuy, se encontró que se dispone de máquinas de escribir y
en algunos servicios existen computadoras que no son de uso exclusivo del
sistema de información sino que dan respuesta a los requerimientos de
necesidades de las distintas actividades que se realizan en los hospitales. Los
entrevistados consideraron que los equipos son insuficientes tanto por el número
como por el uso que se les da, indicando que las computadoras son de poca
capacidad de almacenamiento y poca velocidad de procesamiento.
32
Al indagar acerca de la necesidad de Implantación de un Sistema de
Información Gerencial Automatizado en los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy
se consiguió, que todas las personas del nivel operativo entrevistadas, estuvieron
completamente de acuerdo con que su implantación facilitaría el manejo de la
información hospitalaria, permitiendo un procesamiento de datos más rápido
obteniéndose la información de manera más oportuna.
Por otra parte, algunas personas consideraron necesario recolectar información
diferente a la generada actualmente, que incluya información sobre costos o
gastos de pacientes, además de aquella que haga referencia sobre la vida útil de
los equipos.
De igual manera, en las entrevistas realizadas al grupo que conforman la alta
gerencia Local de los cuatro Hospitales, todos estuvieron de acuerdo en la
necesidad de implantar un Sistema de Información Gerencial Automatizado,
argumentando que los gerentes de las instituciones deben manejar toda la
información de los hospitales relacionada con recursos materiales, humanos y
financiero así como los resultados obtenidos en las consultas, hospitalizaciones e
intervenciones quirúrgicas de manera completa. Indicaron además, que al
automatizar el sistema se puede obtener información más oportuna y afirmaron
que la obtención de información sobre costos y rendimientos hospitalarios es
importante para el desarrollo de una Gerencia Efectiva.
Finalmente, los máximos representantes de la Salud del Estado Yaracuy
también estuvieron de acuerdo en que la Implantación de un Sistema de
Información Gerencial Automatizado en los hospitales Tipo I del Estado Yaracuy
permitiría obtener información hospitalaria de manera más oportuna para la toma
de decisión, además de poder producir mayor cantidad de indicadores de
producción y rendimiento, importantes para mejorar la Calidad de la Gerencia en
los hospitales.
En relación al estudio de la viabilidad política, económica y técnica para la
implantación de un Sistema de Información Gerencial Automatizado se realizó un
Análisis en los tres niveles de competencia de este proceso, obteniendo los
siguientes resultados:
CUADRO N° 8
Análisis para la implantación de un Sistema de Información
Gerencial Automatizado en los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy.
Nivel Operativo.
FORTALEZAS DEBILIDADES OPORTUNIDADES AMENAZAS
Déficit y obsolescencia de los equipos de computación. Áreas con escaso personal involucrado con el sistema de información. Falta de mantenimiento a los equipos existentes
Acuerdo sobre la necesidad e importancia de la implantación de un SIGA Buena disposición del personal al cambio. Interés en recibir capacitación. Existencia de archivos de datos en los servicios que generan información. Existencia de cableado de red de informática instalado en todos los hospitales Tipo I
En el cuadro N° 8 referente al nivel operativo se encontraron como Fortalezas:
que todo el personal operativo de los cuatro hospitales considera una necesidad la
implantación de un SIGA, ya que agilizaría la generación de información,
manifestando su buena disposición al cambio y sus deseos de ser capacitados en
automatización. Además existe la presencia de archivos de datos en los servicios
que generan información y la existencia de un cableado de red de informática
instalado en las oficinas generadoras de información que nunca se ha utilizado.
Como Debilidad manifestaron que existe un déficit y obsolescencia de equipos
de computación, debido a que los existentes tienen poca capacidad de
33
34
almacenamiento y con procesadora de bajo rendimiento. Se evidenciaron áreas
con
escaso personal involucrado en el Sistema de Información y falta de
mantenimiento a los equipos existentes.
CUADRO N° 9 Análisis para la implantación de un Sistema de Información
Gerencial Automatizado en los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy. Alta gerencia hospitalaria.
FORTALEZAS DEBILIDADES OPORTUNIDADES AMENAZAS Conciencia ventajas de un SIGA para mejorar la gestión hospitalaria.
No existe área de concentración de Información.
Nivel de tecnología adecuado.
Cambios del personal gerencial.
Reconocimiento de la necesidad de un SIGA y disposición para la implantación.
Déficit de personal en el área de información.
Existencia de centros de capacitación en informática.
Falta de disponibilidad presupuestaria para la implantación del sistema
Personal con conocimiento en informática.
Existencia de cableado de red de informática instalado el áreas de los cuatro hospitales.
Existencia del programa CALIN, lo que permite que la información de movimiento hospitalario se concentre en archivo de datos.
Existencia de recursos materiales mínimos para la automatización.
Personal operativo dispuesto a capacitarse.
El cuadro N° 9, referido al alta gerencia hospitalaria, evidencia como Fortaleza
la conciencia que tienen los gerentes sobre las ventajas de un SIGA.para
36
optimizar la gestión hospitalaria. Además, los altos gerentes de los cuatro
hospitales consideraron la implantación de un SIGA una necesidad. Otra razón a
favor del sistema automatizado indicada fue la de disponer de personal con
conocimientos en informática. Al igual que el personal operativo, hicieron
referencia al cableado de red de informática instalado en los hospitales, lo que es
tomado como una ventaja para la automatización. Los gerentes indicaron que la
presencia del Programa CALIN permite que la información del movimiento
hospitalario se pueda obtener de forma concentrada en archivos de datos. Por otra
parte, afirmaron disponer de recursos materiales mínimos para la automatización,
lo que permitiría iniciar pronto el proceso. Otra gran fortaleza fue la de considerar
que su personal operativo está dispuesto a capacitarse.
Como Debilidades mencionadas se encuentran: la falta de área de
concentración de información, ya que actualmente la información se consigue
dispersa en varias oficinas. Además indicaron que a pesar de disponer de personal
con conocimientos en informática, estos no son suficientes.
Fueron consideradas como Oportunidades: la ganancia de tecnología moderna
si se implanta el sistema, así como la existencia en el Estado Yaracuy de centros
de capacitación en informática.
Entre las Amenazas se encontraron: los cambios del personal gerencial y la
falta de disponibilidad presupuestaria para la Implantación.
37
CUADRO N° 10
Análisis para la implantación de un Sistema de Información
Gerencial Automatizado en los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy.
Máximos Representantes de la Salud del Estado Yaracuy.
FORTALEZAS DEBILIDADES OPORTUNIDADES AMENAZAS Políticas estadales en el sector salud dirigidas a la modernización de la gestión de los servicios. Voluntad del nivel regional de implantar un SIGA. Equipos del nivel gerencial local y operativos motivados para el cambio. Presencia de gerentes del nivel medio y alto con experiencias en SIGA. Existencia en PROSALUD de oficinas de capacitación de Recursos Humanos en el área de informática. Existencia de cableado de la red informática instalado en los cuatro hospitales Tipo I. Disposición presupuestaria para la implantación de un SIGA.
Déficit de personal que se encargue del SIGA. Equipos de computación y accesorios insuficientes y obsoletos. Insuficiente personal de nivel operativo capacitado para manejar un SIGA.
Avances en la modernización del Estado. Alianzas estratégicas con instituciones relacionadas con el sector salud (UCLA, DRS. Lara.) Existencia de centros de capacitación de personal en el área de automatización en diversas instituciones del Estado Yaracuy. Alianzas estratégicas con instituciones del Estado. Posibilidad de aprobación de proyectos vía FIDES.
Inestabilidad política del País. Cambios en políticas económicas y sociales a nivel nacional. Recortes y/o deterioro del presupuesto estadal. Retardo en la asignación presupuestaria al sector Salud.
En el cuadro N° 10 se refleja que los Máximos Representantes de la Salud
consideraron como Fortalezas: que existen políticas en el sector salud dirigidas a
la modernización de la gestión de los servicios, además de la voluntad del nivel
regional de Implantar un SIGA. Indicaron que el equipo del Nivel Gerencial Local
y Operativo esta motivado para el cambio. Aunado a estos, la presencia de
gerentes del nivel medio y alto con experiencia en SIGA y la existencia en
PROSALUD de oficinas de capacitación de los recursos humanos en el área de
informática, son consideradas una gran fortaleza. Por otra parte, se aseveró que
la presencia del cableado de red de informática instalado en los cuatro Hospitales
Tipo I, es considerada como un gran paso para la automatización,
complementándose esto con la declaración sobre la existencia de disponibilidad
presupuestaria para implantar un SIGA.
Como Debilidades se encontraron el déficit en cuanto a la cantidad de personal
operativo para manejar un SIGA, así como su capacitación, además de la
existencia de equipos de computación y accesorio insuficientes y obsoletos.
Dentro de las Oportunidades se nombraron los avances en la modernización
del Estado que conlleva alta tecnología, la existencia de alianzas estratégicas con
instituciones relacionadas con el sector salud como la UCLA y la Dirección
Regional de Salud del Estado Lara, quienes actualmente están Implementando un
Sistema de Información Gerencial Automatizado en varios hospitales de ese
Estado. Además existen convenios con centros de capacitación de personal en el
área de automatización en diversas instituciones del Estado Yaracuy.También se
hizo referencia a la posibilidad de aprobación de proyectos vía FIDES.
Como Amenazas fue manifestada la inestabilidad política del país, que puede
ocasionar cambios en las políticas económicas y sociales a nivel nacional. De
igual manera se nombraron los posibles recortes y/o deterioro del presupuesto
estadal y los retardos en la asignación presupuestaria al sector salud.
Resumen de viabilidad
Desde el punto de vista económico del proceso de implantación de un SIGA,
los máximos representantes de la salud del estado consideraron que existe la
38
39
disponibilidad presupuestaria para desarrollar ese proyecto, bien sea con recursos
propios del sector y/o a través de la aprobación de proyectos vía FIDES.
En cuanto a la viabilidad técnica, se encontró como factores potenciadores y/o
facilitadotes, la presencia de personal ubicado en distintas instancias de
competencia del proceso de Implantación de un SIGA con conocimientos en el
área. Además se cuenta con infraestructura de servicios en el área educativa, lo
que permitiría solventar el déficit de capacitación técnica del personal presentes
en la actualidad. Por otra parte, la existencia de una mínima cantidad de
computadoras y sus accesorios en los hospitales permitiría iniciar el proceso de
implantación del SIGA, pudiendo ser el déficit de equipos, definidos como una de
las principales debilidades actuales, solventado por la disponibilidad financiera
que tendría este proyecto.
Finalmente, en relación a la viabilidad política existe un consenso en los tres
niveles involucrados en el proceso de generación de información hospitalaria
sobre la necesidad e importancia de la implantación de un SIGA. Este proceso
esta siendo promovido desde la alta gerencia regional y forma parte de la política
de modernización que se lleva adelante en el Estado Yaracuy.
Se observa viabilidad en la decisión de implantar un SIGA por parte de los
máximos representantes de la salud del Estado y así mismo viabilidad operacional
en cuanto a la capacidad política de los niveles altos y medios de hacer posible la
implantación de la propuesta a nivel de los Hospitales Tipo Izan embargo, a pesar
de que en el momento de hacer el estudio, los factores económicos y políticos que
pudieran comprometer la implantación de un SIGA están, de acuerdo a las
respuestas obtenidas por las entrevistas, aparentemente controlados, la situación
de inestabilidad política, económica y social del país pudiera comprometer tanto
la implantación como la permancia del sistema en el tiempo.
40
CAPÍTULO V.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. El Sistema de Información Actual de los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy
es básicamente de tipo manual.
Se encuentra que los cuatro Hospitales Tipo I disponen de archivos de datos
similares, relacionados con movimiento hospitalario, recursos materiales y
humanos y gastos hospitalarios.
Se evidencian diferencias en cuanto al flujo de la información generada en los
distintos Hospitales, debidas a particularidades encontradas en algunos de los
servicios de los establecimientos estudiados.
La información generada en los Hospitales Tipo I, se encuentra dispersa en
distintas instancias del Sistema de Salud del Estado Yaracuy.
En todos los Hospitales existe déficit de recursos humanos tanto en cantidad
como en formación en el área de informática.
El sector salud del Estado Yaracuy cuenta con personal en los distintos niveles
gerenciales, capacitados en automatización.
Los equipos de computación y sus accesorios ubicados en los cuatro hospitales
son insuficientes y obsoletos.
Hay consenso en los tres grupos de entrevistados en cuanto al reconocimiento
de la necesidad de implantación de un Sistema de Información Gerencial
Automatizado en los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy.
Existe en apariencia viabilidad económica, política y técnica para la
implantación de un Sistema de Información Gerencial Automatizado.
41
Se Recomienda:
Hacer una revisión del flujo de la información producida en los Hospitales
Tipo I a fin de unificar envíos realizados dentro y desde los establecimientos
de igual jerarquía.
Crear un centro de acopio de la información generada en los hospitales a fin de
garantizar el acceso oportuno a la misma y facilitar su utilización de manera
más eficiente.
Utilizar el recurso humano calificado y los recursos materiales existentes para
iniciar la implantación del Sistema de Información Gerencial Automatizado.
Elaborar proyecto para la implantación de un SIGA en los Hospitales Tipo I
considerando los requerimientos de recursos humanos, materiales y técnicos
determinados en el estudio.
42
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http://www.dne.sid.cu/libro/capitulo2.htm98k (consulta: diciembre 12, 2003).
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43
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López “.Tesis de Grado. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado
(UCLA).Barquisimeto.
Sozzi de Moraes, II. 1994. Informacoes em Saude. Editora Hucitec. Sao Paulo,
Rió de Janeiro. P27.
ANEXOS
45
44
Anexo A
Resumen Curricular del Autor Datos Personales:
Nombres y Apellidos: Graciela Victoria Liscano Ramones.
Cédula de Identidad Nº 7.324.189.
Teléfono: 0251 8830440 – 0251 8831189 – 0415 4585575.
Datos Académicos: Medico Cirujano UCLA 1990.
Medico de Salud Pública Universidad Central de Venezuela 1998.
Estudiante de la Maestría en Salud Pública. UCLA.
Cargo Actual: Medico Director del Hospital Dr. Tiburcio Garrido
Chivacoa Edo- Yaracuy.
ANEXO B
GLOSARIO
Sistema: conjunto de dos o más elementos interrelacionados que conforman
un todo.
Información: significado asociado a un conjunto de datos que proporcionan
conocimiento a quien lo utiliza sobre los hechos u objetos que han producido
tales datos.
Sistema de información: es una colección de personas, procedimientos y
equipos diseñados, construidos, operados y mantenidos para coleccionar,
registrar, procesar, almacenar, recuperar y mostrar información.
Gerencia: proceso de convertir información en acción, mediante la toma de
decisiones. Es llevado a cabo por medio de planificación, organización,
administración del personal, dirección y control de actividades y recursos.
Datos: representan registro de algún hecho relativo o absoluto (eventos,
ocurrencias o transacciones) u objetos (personas, lugares, cosas, etc.)
generalmente formados mediante combinaciones ordenadas de caracteres
alfabéticos, numéricos y especiales
Toma de Decisiones: proceso mediante el cual se elige entre diferentes
alternativas un curso de acción que pueda alcanzar en objetivo, resolver un
problema o solucionar un conflicto
46
ANEXO C
MATRIZ DOFA
DEBILIDADES (D) FORTALEZAS (F)
1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10
OPORTUNIDADES (O) ESTRATEGIAS (FO) ESTRATEGIAS (DO) 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 7 7 7 8 8 8 9 9 9 10 10 10 AMENAZAS (A) ESTRATEGIAS (FA) ESTRATEGIAS (DA) 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 7 7 7 8 8 8 9 9 9 10 10 10
47
48
ANEXO D
UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA
ENTREVISTA SOBRE SISTEMA DE INFORMACIÓN
¡Buenos días! el objetivo de la presente entrevista estructurada es recabar
información referente al Sistema de Información de los Hospitales Tipo I del
Estado Yaracuy ,como trabajo de investigación cuyo titulo es : “DIAGNOSTICO
SITUACIONAL PARA LA IMPLANTACIÓN DE UN SISTEMA DE
INFORMACIÓN GERENCIAL AUTOMATIZADO EN LOS HOSPITALES
TIPO I DEL ESTADO YARACUY” Su aporte será sumamente útil para lograr
los objetivos.
A continuación vera una serie de preguntas, para cada uno de ellas puede
responder: Si __ No __ y en algunas puede agregar una explicación.
Entrevista N° _________ Fecha ________
Servicio en el que se desempeña _______________________________________
49
MÁXIMOS REPRESENTANTES DE LA SALUD EN EL ESTADO.
1.- El Sistema de Información de los Hospitales tipo I es: Si No Manual _______ _______ Automatizado _______ _______ 2.- El intercambio de información entre el nivel local y el central es de manera
periódica:
Si________ No________ 3.- La información proveniente de los Hospitales Tipo I del Estado Yaracuy llega
a usted de forma:
Si No Oportuna _______ _______ Eficiente _______ _______ 4.- La información que llega a sus manos esta previamente analizada. Si________ No________ 5.- En la actualidad, generan los Hospitales Tipo I información relacionada con:
50
Si No Rendimiento de Recursos Humanos _______ _______ Rendimiento de Recursos Materiales _______ _______ Costos Hospitalarios _______ _______ Movimientos Hospitalarios _______ _______ Explique: ________________________________________________________
6.- Considera necesario recolectar información diferente a la generada por el
Sistema de Información Actual.
Si________ No________ Explique: __________________________________________________________ __________________________________________________________________ 7.- Cree usted que la obtención de información sobre costos y rendimientos
hospitalarios es importante para desarrollar una gerencia efectiva.
Si________ No________ 8.- Cree usted que la implantación de un Sistema de Información Gerencial
Automatizado pudiera contribuir a mejorar la obtención de esa información.
Si________ No________
9. La información que se genera en los diferentes servicios de los hospitales tipo I
es enviada a:
Si No Dirección del Hospital _______ _______ Nivel Local (Coordinación Municipal) _______ _______ Nivel Regional _______ _______ 10. Considera usted que el flujo de información de los hospitales tipo I es el
correcto.
Si _______ No ______ 11.- Existe disponibilidad en el Estado para la implantación de un Sistema de
Información Gerencial Automatizado.
Si No Política _______ _______ Económica _______ _______ Técnica _______ _______ 12.- Dispone el Sector Salud de suficientes equipos de computación que
permitan procesar información.
Si________ No________ Ns/Nc________ Explique: __________________________________________________________ __________________________________________________________________
51
13.- Dispone el Estado de centros de capacitación en el área de información
computarizada.
Si________ No________ Ns/Nc________ 14. Dispone los hospitales tipo I de suficiente recursos humanos, para el trabajo
con sistema de información automatizado.
Si _______ No _______ Explique: __________________________________________________________ __________________________________________________________________
52
COMISIÓN DE ALTA GERENCIA LOCAL. 1.- En la actualidad genera su Hospital información relacionada con: Si No Rendimiento de Recursos Humanos _______ _______ Rendimiento de Recursos Materiales _______ _______ Costos Hospitalarios _______ _______ Movimientos Hospitalarios _______ _______ Explique: __________________________________________________________ __________________________________________________________________
2.- Cree usted que la obtención de información sobre costos y rendimiento
Hospitalarios es importante para desarrollar una gerencia efectiva.
Si-_______ No________ 3.- Considera necesario recolectar información diferente a la generada por el
Sistema de Información Actual.
Si________ No________ 4.- La información que usted recibe de los diferentes servicios del Hospital es
enviada a:
Si No Dirección del Hospital _______ _______
53
Nivel Local (Coordinación Municipal) _______ _______ Nivel Regional _______ _______ Nivel Nacional _______ _______ 5.- Existe a nivel local una oficina que concentre la información generada por el
Hospital.
Si________ No________ 6.- Considera usted que el flujo de información en su Hospital es el correcto. Si________ No________ 7.- La información que genera el sistema actual esta a su alcance de manera: Si No Oportuna _______ _______ Eficiente _______ _______ 8.- El Sistema de información de su Hospital es: Si No Manual _______ _______ Automatizado _______ _______ 9.- Cree usted necesario la implantación de un Sistema de Información Gerencial
Automatizado.
Si________ No________
54
10.- Existe voluntad política de la Dirección de su Hospital para la implantación
de un Sistema de Información Gerencial Automatizado.
Si________ No________ 11.- Dispone su Hospital de equipos de computación: Si________ No________ Explique:
__________________________________________________________
__________________________________________________________________ 12.- Dispone su hospital de Recursos Humanos calificado para el manejo de
información automatizada.
Si________ No________ Explique:
__________________________________________________________
__________________________________________________________________ 13.- En caso de contar con un sistema de información automatizado considera
usted que su personal este ganado a recibir entrenamiento para el manejo
automatizado de información:
Si________ No________
55
PERSONAL QUE GENERA INFORMACIÓN 1.- La información requerida a su servicio esta relacionado con: Si No Rendimiento de Recursos Humanos _______ _______ Rendimiento de Recursos Materiales _______ _______ Costos Hospitalarios _______ _______ Movimientos Hospitalarios _______ _______ Explique:
__________________________________________________________
__________________________________________________________________ 2.- Considera necesario recolectar información diferente a la generada actualmente: Si________ No________ Explique:
__________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.- Considera usted que conocer información sobre el movimiento de su servicio o
departamento es importante para la optimización de los recursos hospitalarios:
56
Si________ No________ 4.- La información requerida a su servicio se hace de manera periódica: Si________ No________ 5.- La información que se le solicita a su servicio es entregada en el tiempo
establecido:
Si________ No________ 6.- Hacia donde va la información generada en su departamento o servicio: Historias Médicas ________ Epidemiología ________ Dirección del Hospital ________ Administración del Hospital ________ Nivel Regional ________ Nivel Nacional ________ No Sale del Dpto./Servicio ________ 7.- La información que usted maneja es procesada de forma: Si No Manual _______ _______
57
Automatizada _______ _______ 8.- Existe en su servicio o departamento equipos de computación: Si________ No________ Explique: __________________________________________________________ 9.- En caso de que su respuesta sea afirmativa los equipos de computación son
suficientes:
Si________ No________ 10.- Su servicio o departamento dispone de Recursos Humanos para la
realización y consolidación de datos:
Si________ No________ 11.- Si su respuesta es afirmativa, ¿Considera usted que el personal es suficiente? Si________ No________ 12.- Dispone su servicio o departamento de formatos, para la recolección y
consolidación de la información requerida:
Si________ No________ 13.- Considera prioritario el entrenamiento del personal sobre la importancia y
correcto llenado de los formularios de registros de datos:
58
Si________ No________ 14.- Cree usted que la implantación de un Sistema de Información Automatizado
facilitaría el manejo de información hospitalaria:
Si________ No________ 15.- Estaría usted dispuesto (a) a capacitarse en el manejo de un Sistema de
Información Automatizado:
Si________ No________
59
ANEXO E
PERSONAL AL CUAL SE LE APLICÓ EL INSTRUMENTO
PERSONAL
PERSONAL OPERATIVO CHIVACOA YARITAGUA NIRGUA AROAMédico Jefe Servicio 5 5 5 5Personal Historias Médicas 9 10 5 8Personal administrativo 7 9 10 4Personal RRHH 2 5 4 2Enf. Jefe Preventivo 1 1 1 1Enf. Jefe de Hospital 1 1 1 1Jefe de Nutrición 1 1 1 1Personal de Laboratorio 3 3 2 2Personal Banco de Sangre 1 1 1 0Técnico Radiólogo 1 1 1 1ALTA GERENCIA HOSPITALARIA CHIVACOA YARITAGUA NIRGUA AROAMédico Director 1 1 1 1Epidemiólogo 1 1 1 1Administrador 1 1 1 1Jefe de Recursos Humanos 1 1 1 1MAXIMOS REPRESENTANTESDE SALUD EN EL ESTADOEpidemiólogo RegionalGerente de la Red HospitalariaJefe de PresupuestosAdminist. RegionalJefe RRHH RegionalDirector Ejec. De ProsaludPresidente del Instituto
HOSPITALES
7
NIVEL REGIONAL
60
ANEXO F
PLANILLA DE VALIDACIÓN
Ítems Congruencia Claridad Tendenciosidad Observación Si No Si No Si No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
61
