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Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”
Decanato de Ciencias de la Salud. Programa de Enfermería.
Investigación del Cuidado Humano II.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO
DE MEDICINA INTERNA DEL IVSS “PASTOR OROPEZA”
Barquisimeto, Marzo de 2011
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Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”
Decanato de Ciencias de la Salud. Programa de Enfermería.
Investigación del Cuidado Humano II
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO
DE MEDICINA INTERNA DEL IVSS “PASTOR OROPEZA”
Integrantes: Mora Rineidy C.I: 17689786.
Pereira Kathiuska C.I: 18526218. Pérez Adriana C.I: 17.727.916
Pérez Oswald C.I.19.433.457
Tutor: Mgs. Josefina Palma Asesor Metodológico:
Dra. Norys Zambrano VIII semestre
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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO
DE MEDICINA INTERNA DEL IVSS “PASTOR OROPEZA”
Autores: Mora R., Pereira k., Pérez A., Pérez O.
RESUMEN
El objetivo general de la presente investigación fue determinar los factores
que influyen en el cumplimiento de las normas de bioseguridad del personal
de enfermería de la unidad de medicina interna del IVSS “Dr. Pastor
Oropeza Riera” Barquisimeto – Edo Lara. Periodo Enero- Marzo 2011, La
investigación es de tipo descriptiva de corte transversal, la población estuvo
conformada por 11 enfermeras, para el estudio se utilizo la encuesta como
método de recolección de datos, el cual quedo estructurado en tres partes
según las dimensiones estudiadas, conocimiento, organización y
administrativo, conformado por 11 ítems de respuestas abiertas y
dicotómicas. Entre los resultados mas relevantes podemos decir que en
cuanto al conocimiento del personal de enfermería posee dichos
conocimientos, sin embargo no los lleva a la practica en el desempeño
profesional , así mismo en el aspecto organización se evidencia la
inexistencia de manuales de bioseguridad en el área donde laboran y en
relación al aspecto administrativo la gran mayoría informa la escasa
existencia y suministro de equipos de protección, por lo que se recomienda
concientizar al personal de enfermería en cuanto al uso de normas de
bioseguridad en el cumplimiento de sus labores en su área de trabajo.
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INDICE
INTRODUCCION CAPITULO I EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema……………………………………6 Objetivos de la investigación………………………………….11 Justificación del Estudio……………………………………….12 Alcances y limitaciones………………………………………...13
CAPITULO II MARCO TEORICO Antecedentes de la investigación…………………………....14 Bases teóricas……………………………………………………18
Bases Legales……………………………………………………27 Definición de términos…………………………………….......33 Sistema de variables……………………………………………34 CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO Tipo de investigación………………………………………...35 Población………………………………………………………..36 Muestra…………………………………………………………..36
Técnica de recolección de Datos…………………………...37 Tabulación y análisis de los datos…………………………38 CAPITULO IV Análisis e interpretación de los datos…………………….48
CAPITULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones…………………………………………………..49 Recomendaciones……………………………………………50
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introducción
Los seres humanos son vulnerables al infinitud de virus y bacterias que
desencadenan diversidad de patologías existentes, el ámbito laboral es el
espacio de acción donde se presentan riesgos contra la salud del sujeto
trabajador, más aun el ambiente hospitalario donde a cada instante se
presentan circunstancias que atentan contra la salud ocupacional; que
abarca lo relativo a las condiciones y organización de la labor hospitalaria
como vía de reducción y eliminación de alto riesgo laboral. Dicho problema
lleva la instauración de la bioseguridad hospitalaria que constituye las
condiciones favorables que merman la praxis riesgosa al minimizar la
exposición del personal de salud a materiales y sustancias de contenido
dudoso para el desarrollo plena del bienestar físico-mental.
El desempeño del personal de enfermería sujeto a un tiempo de trabajo
continuo y constante merece la implementación de normas de bioseguridad y
evaluación de riesgos y recomendaciones para un desenvolvimiento óptimo,
así como la aplicación de propuestas de trabajo acordes a las necesidades
reales del momento histórico que experimenta nuestro país.
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CAPITULO I
EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El tema de salud constituye un punto de real importancia en todos los
países del orbe, situación que incide en la toma de decisiones que vayan en
beneficio de la colectividad. Siendo así, el personal que ejerce funciones en
las instituciones de salud es adiestrado en las más diversas formas de
atención al paciente, dejando sin mayores atenciones el aspecto referido al
cuidado necesario al momento de practicar exámenes, toma de muestras y
otros procedimientos hospitalarios en los que participan enfermeras,
médicos, camareras y otros individuos.
A tal efecto, en sus escritos Soler, C (1994) señala que “el riesgo es
sinónimo de peligro y de contingencia de un daño”. Mientras que, en el
ámbito laboral existen riesgos ocupacionales definidos según Omaña, E y
Piña de V, E (1995) “como la probabilidad de alcanzar un daño a la salud
como consecuencia a una exposición a un determinado agente”
En Venezuela la salud de los trabajadores se ha visto en riesgo, al
tratar en su contexto laboral con momentos en los cuales el trabajador es
confrontado con sustancias u otros agentes que pueden ser causantes
seguros de enfermedades y otros padecimientos.
En ese orden de ideas Gabaldon, A. al hacer referencia a la salud de
los trabajadores (1997) asume que: En Venezuela la seguridad ocupacional
tiene nacimiento en su aspecto filosófico legal con la promulgación de la ley
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de minas en 1909, en la cual se recogen los primeros aspectos legislativos
sobre esta importante que tenía como finalidad “promover y mantener el
mayor grado de bienestar físico, mental, y social de los trabajadores en todas
las ocupaciones. Prevenir en todo daño causado a la salud, por las
condiciones de trabajo. Protegerlos en sus ocupaciones de los riesgos
resultantes de agentes nocivos.
Como puede observarse, en los estudios de corte humanístico, la salud
ocupacional es considerada como un área multidisciplinaria dedicada al
estudio integral de la salud de los trabajadores, pues centra sus acciones en
el estudio y organización del trabajo para reducir o eliminar los riesgos
biológicos, físicos, químicos y ergonómicos a los que pudiesen estar
expuestos los trabajadores.
Sornma Moreira Noviembre, 1997.La bioseguridad debe entenderse
como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral, compromete también a todas aquellas
personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente este que
debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de
riesgos.
El riesgo es inminente, razón por lo cual los países latinoamericanos se
inscriben en las vías de seguridad que es necesario abordar para minimizar
la problemática que resulta de la praxis riesgosa en los sitios de trabajo
donde se manipulen materiales de contenido dudoso para el mantenimiento
de la salud de los sujetos que los manipulan.
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La bioseguridad hospitalaria a través de medidas científicas
organizativas define las condiciones de contención bajo las cuales los
agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el
riesgo biológico y reducir la exposición potencial de personal de enfermería y
/ o áreas hospitalarias criticas, personal de áreas no criticas y público en
general y medio ambiente de potenciales agentes infecciosos.
La actividad hemisférica iniciada con la cumbre de las Américas (Miami
1994), reconoce la importancia de la salud de los trabajadores, lo cual ha
sido preocupación creciente de muchos países y organismos internacionales,
incluyendo las organizaciones mundial y panamericana de salud (OMS-
OPS). Esta preocupación se intensifico particularmente después de la
preconización del modelo de desarrollo sostenible como medio para
satisfacer las necesidades básicas, mejorar las condiciones de vida para
todos, proteger mejor los ecosistemas y asegurar un futuro más seguro y
prospero. En vista de que existen evidencias epidemiológicas en Canadá,
Japón y Estados Unidos que ha generado inquietud con respecto a los
desechos infecciosos de los hospitales. Ejemplo de esto la constituye la
transmisión del virus de VIH y otros virus oportunistas a través de las
lesiones causadas por agujas contaminadas con sangre humana. El grupo
más expuesto es el de los enfermeros, enfermeras, personal de laboratorio y
auxiliares de enfermería en ejercicio de su labor.
Esta exposición puede ocurrir de diversas maneras, aunque las heridas y
pinchazos con agujas son las formas más comunes de exposición, también
pueden ser trasmitido a través del contacto con membranas mucosas y por la
piel dañada. Para el personal sanitario, el riesgo de adquirir una infección en
su puesto de trabajo es proporcional a la prevalencia de infecciones en los
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pacientes que atienden, al tipo de actividad y a la posibilidad de sufrir
inoculaciones accidentales.
Como puede verse en lo contactado con antelación, los riesgos
ocupacionales a los cuales está expuesto el profesional de enfermería,
aumentan con el desempeño de sus actividades asistenciales. En cualquier
unidad clínica donde presten sus servicios deben exigirse, una formación
técnica con conocimiento, juicio crítico que asegure al profesional el
desarrollo de habilidades y destrezas en el cumplimiento de sus funciones.
Sin embargo, garantizar la bioseguridad en un centro hospitalario no
puede ser una labor individual, es preciso que exista una organización de
seguridad que evalúe los riesgos y junto con las recomendaciones del
comité, controle y garantice el cumplimiento de las medida sanitarias que
aseguren su protección y resguardo.
El objetivo de una institución laboral debe ser salvaguardar la salud y la
seguridad de todos los trabajadores, y garantizar que las condiciones de
trabajo no supongan una amenaza significativa. Por aquello de que el
profesional de enfermería (por ser los que laboran las 24 horas) es el que
tiene mayor tiempo a la exposición de un agente biológico, lo que aumenta
el riesgo si no aplica las medidas universales de protección. En el caso que
nos ocupa en este estudio, se tiene que; en la actualidad el personal de
enfermería del servicio de medicina interna del hospital Dr. “Pastor Oropeza”
Riera ha sido víctima de constantes accidentes laborales, resultado
probablemente en algunos casos a la falta del material necesario para
cumplir con las normas de bioseguridad o al desinterés del personal por
cumplir dichas normas.
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En tal sentido se plantean las siguientes interrogantes:
¿Se cumplen las normas de bioseguridad establecidas universalmente para
los trabajadores de salud?
¿Que medidas de bioseguridad aplican el personal de enfermería del servicio
de medicina interna en el IVSS “Pastor Oropeza Riera?
¿Que factores influyen en el cumplimiento de las normas de bioseguridad en
el servicio de medicina interna del Hospital Dr. “Pastor Oropeza.”?
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OBJETIVO GENERAL
Determinar factores que influyen en el cumplimiento de normas de
bioseguridad del personal de enfermería del servicio de medicina interna del
IVSS Pastor Oropeza Riera.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Indagar sobre los factores administrativos que influyen en el
cumplimiento de las normas de bioseguridad
• Investigar el nivel conocimiento sobre normas especificas de
bioseguridad del personal de enfermería que labora en el servicio de
medicina
• Indagar sobre nivel organizacional: Existencia de Manual de
Bioseguridad en el área de medicina.
• Indagar el nivel de aplicación de acuerdo al suministro de equipos de
protección personal (EPP).
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JUSTIFICACION
El no cumplir con las normas de bioseguridad trae numerosas
consecuencias tanto para el personal de salud como para los pacientes, es
por ello que se debe tomar en cuenta que no solo hay riesgo de contagio de
infecciones al momento de la realización de procedimientos invasivos, sino al
no cumplir con el uniforme o protección reglamentaria dentro de las horas
laborales, ya que los microorganismos pueden quedar en la vestimenta. Es
por esta razón que al momento de terminar la jornada de trabajo se debe
cambiar dicha vestimenta, de esta manera evitar que las persones que están
fuera del ámbito hospitalario puedan ser contaminadas. Por lo tanto se
considera pertinente la realización de dicho estudio.
El uso de normas de asepsia y antisepsia, lavado de manos, el uso de
guantes, mascarilla, gorro y bata son algunos de los principales métodos que
se deben usar para evitar accidentes laborales y de esta manera proteger al
paciente y al personal, cabe destacar que al momento de trabajar debe
evitarse el uso de prendas o esmalte de uñas, por lo que se realiza el
estudio por la procedencia que tiene la aplicación de las normativas
existencias.
Además en este sentido es necesario concientizar al personal de
enfermería en cuanto a la importancia de tomar medidas de bioseguridad la
hora del contacto con los pacientes, que permitan una atención eficaz
disminuyendo tanto para el paciente como para el profesional el riesgo de
contraer enfermedades infectocontagiosas.
Igualmente el estudio tiene justificación ya que los resultados permitirán a
las autoridades a la toma de decisiones. Por otro lado se desea conocer los
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principales factores que influyen en el cumplimiento de las normas de
bioseguridad en dicha área, y de esta manera identificar la susceptibilidad del
personal de enfermería, así como también su nivel de conocimiento y la
información que tienen sobre las mismas.
Reforzando los conocimientos sobre bioseguridad en el personal de
enfermería, motivándoles, concientizándoles. Se puede obtener buenos
resultados y así hacer un buen uso de estas normas, mediante la elaboración
de material informativo como lo son carteleras, manuales, trípticos, talleres
alusivos al tema.
ALCANCES Y LIMITACIONES
La apatía por parte de algunos enfermeros y enfermeras al momento de
brindar información para la realización del estudio, es una de las limitaciones
encontradas en este trabajo de investigación.
En otro aspecto se pudo indagar poco sobre los factores que influyen en el
cumplimiento de las normas de bioseguridad en el área de medicina interna
por la receptividad de la coordinadora de enfermeras de dicha área.
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CAPITULO II
MARCO TEORICO
En este capítulo se abordan los antecedentes de la investigación, las
bases teóricas que sustentan el estudio, el sistema de variables y su
respectiva operacionalización.
ANTECEDENTES DEL ESTUDIO
Gómez, R y Col. (2002), realizaron un estudio sobre, Actitud del Personal
de Enfermería ante los riesgos biológicos a los que está expuesto en la
unidad clínica de sala de parto de Hospital Central universitario “Antonio
María Pineda” de Barquisimeto. Para la realización de este estudio fue de
tipo descriptivo de corte transversal, en donde se trabajo con una población
de 72 personas entre auxiliares de Enfermería y Enfermeras seleccionando
una muestra de un 35% de la población tomadas a través de un muestreo
probabilístico, de clase aleatorio simple por medio de una encuesta tipo
cuestionario elaborada con once ítems.
Cuyos resultados obtenidos fueron los siguientes dentro de los tres
componentes que conforman la actitud, los cuales son: cognitivo, afectivo, y
conductual ; logramos observar que dicho personal tenía el conocimiento
necesario para enfrentar los riesgos biológicos a los que está expuesto,
manifestaban sentimientos positivos para proteger ante dichos riesgos, pero
no adoptaban una conducta adecuada que evitara que algún momento de su
vida productiva les afectara a su estado de salud , el derecho de estar
expuesto a estos riesgos biológicos en esta área de trabajo y lo importante
de la actitud preventiva del personal frente a los mismos.
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Peña, M. y Col (2003), realizaron un estudio sobre: Determinar las
medidas preventivas de Bioseguridad aplicadas por el personal de
Enfermería, sobre los riesgos biológicos en el área de quirófano “Acosta
Ortiz” del Hospital Central Universitario Dr. “Antonio María Pineda” de
Barquisimeto. En donde se planteo un estudio descriptivo corte transversal,
tomando como población 48 personas en totales entre auxiliares y
profesionales de Enfermería, seleccionando la muestra a través de un
muestreo probabilístico, de clase aleatoria simple. Los resultados fueron
tipos de enfermedades más frecuentes en el personal de Enfermería, fue de
tipo viral en un 80%, destacándose con mayor prevalencia amigdalitis y
faringitis en un 56%. Según el tipo de muestras que manipulan con mayor
frecuencia fue la sangre en un 48%, protección inmunológica fue hepatitis B
con un 36% y la disposición de recipientes para la eliminación de los
materiales biológicos no adecuadas fue de un 64%, tomando con mayor
prevalencia ante los tipos de accidentes laborales sucedidos fue el salpicado
en un 32%, demostrando que el protocolo a seguir es el lavado de la zona
con agua y jabón en un 48%.
Freitez, G y Col (2001), realizaron un estudio sobre niveles de
conocimiento de Hepatitis B y medidas de bioseguridad, utilizados durante el
manejo de materiales utilizado por el Personal de Enfermería del Hospital
Luis Gómez López de Barquisimeto. Donde se realizó un estudio descriptivo
de corte transversal, cuya población estuvo compuesta por 190 personas del
personal de Enfermería de dicho hospital y una muestra representativa del
37% el cual equivale a 70 personas (66 femeninas y 4 masculinas)
pertenecientes 20 al servicio de Medicina Interna, 18 Pediatría, 10 cirugía
general, 15 neumonología, 4 cardiología, 3 psiquiatría, seleccionados al azar,
a quienes se les aplico una encuesta semiestructurada, donde se concluye
que el personal de enfermería del Hospital Luis Gómez López presenta un
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alto riesgo de contraer el virus de la Hepatitis B, debido a q hay poco
conocimiento de los aspectos fundamentales de la enfermedad y a la
deficiencia o inadecuada aplicación de las normas de bioseguridad.
El estudio presentado por los autores aporta a la investigación
interesantes referenciales teóricos relacionados con la bioseguridad.
Chacoa, G., Marín, M. y Méndez, F. (2004), realizaron un estudio de
carácter descriptivo que tuvo como finalidad verificar el cumplimiento de las
normas de bioseguridad por parte del personal de enfermería que labora en
la unidad de cuidados post-anestésicos del Hospital Universitario de
Caracas. El hallazgo más importante que se evidencio en esta investigación
fue la necesidad de implementar un programa de concientización que debe
aplicarse desde la gerencia del hospital y abarca todo el personal que labora
en la unidad de cuidados post-anestésicos para formar una conducta
preventiva ante los riesgos biológicos.
Castillo, E y Villan, (2003) en un estudio que tuvo por objeto determinar
las medidas de bioseguridad que aplica el personal de enfermería frente al
riesgo de contraer hepatitis B en el área de emergencia pediátrica de la
Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” de Valencia, Edo Carabobo. Los
resultados permitieron concluir que una alta proporción del personal de
enfermería sometido a observación directa no utiliza una adecuada técnica
de lavado de manos. Por otra parte, existe un alto nivel de desinformación
relacionada a la aplicación de las medidas de barrera respecto al uso de
equipos de protección personal, como guantes, bata o delantal, mascarillas,
lentes y el manejo de objetos punzo cortantes, permiten afirmar que no se
realiza adecuadamente esta práctica, las cuales son de gran importancia
para evitar el riesgo de contraer hepatitis B, SIDA, hepatitis C, entre otras.
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Este estudio se relaciona con la investigación en cuanto al uso de
medidas de bioseguridad que debe utilizar el personal de enfermería para
evitar el riesgo de contraer una enfermedad laboral de tipo biológico.
De acuerdo a Avendaño, C., Leiva, P. (1998) “Los factores que afectan
la salud psicológica de las enfermeras destacan la preocupación permanente
de estar expuestas a accidentes, infecciones y otros riesgos físicos”.
Las condiciones de trabajo influyen en la apropiación y adopción de
medidas de seguridad en el ambiente laboral de la enfermera. Las Unidades
de Salud son instalaciones que deben proveer protección y mejoramiento del
ambiente laboral para propiciar la Higiene del trabajo, mediante medidas de
prevención que minimicen la exposición al riesgo, disminuyan las
enfermedades profesionales, en esa manera se contara con un clima laboral
apropiado fomentando condiciones que garanticen una práctica segura para
la enfermera y al usuario evitarle infecciones nosocomiales, causa principal
de la morbimortalidad hospitalaria.
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BASES TEORICAS
Las bases teóricas constituyen el conjunto de conceptos y teorías
relacionadas que permiten dar sustento al objeto de estudio de una
investigación, así como su comportamiento. En este sentido, se desarrollarán
los aspectos relevantes que explican la variable propuesta.
Bioseguridad
Según el Ministerio de Salud Publica de Uruguay las normas de
bioseguridad de esa nación (1997) define La Bioseguridad “como una
doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que
disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el
medio laboral”.
Partiendo de este concepto Bioseguridad se puede observar la
importancia de comprometer a todas aquellas personas que se encuentran
en el ambiente asistencial, que debe estar diseñado en el marco de una
estrategia de disminución de riesgos.
La protección del individuo refiere directamente al auxiliador y a la
víctima, mientras que la comunidad hace referencia a todo el resto de las
personas. El concepto de incluir al medio ambiente dentro de esta definición
aunque parezca poco creíble es muy reciente y hoy no hacen falta más
pruebas, para creer que debe ser incluido y darle la misma importancia que
al resto.
Dentro de los agentes nocivos se incluyen a los patógenos biológicos, es
Decir, microorganismos que son capaces de producir enfermedades al ser
humano, agentes químicos y elementos radioactivos.
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Principios de la Bioseguridad
En base al estudio realizado por el Ministerio de Salud Pública del
Uruguay (1997), establece que La Bioseguridad tiene tres pilares que
sustentan y dan origen a las Precauciones Universales. Estos son:
Universalidad, Barreras de protección y Medidas de eliminación.
1. Universalidad: de este principio nace el concepto de potencialidad, es
decir, que sin importar si se conoce o no la serología de un individuo,
el estrato social, sexo, religión, etc., uno debe seguir las precauciones
universales ya que potencialmente puede portar y transmitir
microorganismos patógenos.
2. Barreras: Son los elementos que protegen al auxiliador de la
transmisión de infecciones. Se clasifican en dos grandes grupos, la
inmunización activa (vacunas) y el uso de barreras físicas, ejemplo
guantes.
3. Medidas de eliminación: mediante este principio se establece la
manera de descartar los elementos de riesgo patológico protegiendo a
los individuos y al medioambiente.
Medidas de Bioseguridad
Es el conjunto de normas y procedimientos que garantizan el control de
los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los
límites permisibles, sin atentar contra la salud de las personas que laboran
y/o manipulan elementos biológicos, técnicas bioquímicas,
experimentaciones genéticas y sus procesos conexos e igualmente
garantizan que el producto de estas investigaciones y/o procesos no atenten
contra la salud y el bienestar del consumidor final ni contra el ambiente.
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Al respecto, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) (1997)
señala la bioseguridad como el “....conjunto de medidas destinadas a
proteger la salud y seguridad del personal que labora frente a riesgos
provenientes de agentes biológicos, físicos y químicos”, es decir comprende
estrategias, acciones o procedimientos de deben ser considerados para
evitar o prevenir los efectos a los riesgos presentes en el área de trabajo.
Dentro del concepto de bioseguridad deben abarcarse también todos los
aspectos que en relación al ambiente quirúrgico puedan afectar
negativamente al personal de salud, incluso a pacientes, por lo tanto, debe
prestarse atención al espacio físico, incluyendo riesgos químicos y físicos, a
los servicios mínimos para una correcta funcionalidad, la limpieza e higiene
del área y la capacitación adecuada del personal en funciones, sin olvidar
que el trabajo en cirugía en una interacción multidisciplinaria entre médicos,
estudiantes, enfermeros(as) y personal de anestesia
Normas de bioseguridad
(Ministerio de Salud Publica, Uruguay. 1997)
:
• Utilice guantes para realizar toma de muestras de sangre, curaciones,
baño de pacientes y aseo de unidad.
• Utilice además monogafas, mascarilla y delantal plástico para
curaciones y procedimientos donde se esperen salpicaduras,
derrames, aerosoles, o salida explosiva de sangre o líquidos
corporales.
• Antes de tomar las muestras de sangre rotule el tubo; emplee la
técnica correcta y evite la presencia de derrames en las paredes
externas. Envíe al laboratorio los tubos sellados y debidamente
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rotulados, disponiéndolos en gradillas y éstas a su vez en un
recipiente irrompible para evitar accidentes al personal encargado del
transporte de dichas muestras.
• Antes de desechar los sistemas de drenajes como Cistofló, drenes al
vacío; evacue los líquidos o drenajes respectivos en las unidades
sanitarias agregando soluciones de hipoclorito a 5000 ppm. durante
30 minutos, posteriormente deseche éstos recipientes en una bolsa
plástica roja.
• Realice todos los procedimientos empleando las técnicas asépticas,
los métodos correctos, teniendo en cuenta en disponer los residuos en
los recipientes respectivos. No arroje residuos al piso o en áreas no
destinadas para ello.
Justificación del uso de elementos de protección personal.
• Mascarillas y protectores oculares: En los procedimientos en
que se generan gotas de sangre o líquidos corporales, con esta
medida se previene la exposición de las mucosas de los ojos,
boca y nariz, evitando que reciban inoculos infectados.
• Mascarilla buconasal: Protege eventuales contaminaciones con
saliva, sangre o vomito que pudiera salir del paciente y caer en
las cavidades oral y nasal del trabajador.
• Braceras: Para evitar el contacto del antebrazo y brazo con
sangre o líquidos corporales, o procedimientos invasivos
• Guantes: Reduce el riesgo de contaminación con fluidos en las
manos, pero no evita el corte ni el pinchazo. Es importante
considerar los guantes como suplemento y no sustituto de las
prácticas adecuadas del control de infecciones, en particular el
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lavado correcto de las manos. Los guantes deben ser de látex
bien ceñidos para felicitar la ejecución de los procedimientos, si
se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado de
manos y al cambio inmediatos de estos.
• Gorros: Con el fin de evitar en el trabajador de la salud, el
contacto por salpicaduras con material contaminado y además
evita la infección en el pacientes
FACTORES DE RIESGO:
Son todos los elementos, sustancias, procedimientos o acciones humanas
presentes en el ambiente laboral que de una u otra forma tienen la capacidad
de producir lesiones al individuo o daños materiales en el trabajo;
encontrándose así en la fuente, el medio o en las personas y tienen como
característica fundamental que son fácilmente controlables. Los diferentes
factores a que estamos expuestos como trabajadores del área de la salud, se
pueden clasificar en físicos, químicos, ergonómicos, psicosociales y
biológicos.
FISICOS
Son los factores que actúan sobre tejidos y órganos no por composición
química sino por efectos energéticos.
Se dividen en:
• Formas Ondulatorias:
• Ruidos
• Vibraciones
• Temperaturas extremas: afectan de forma hormonal y/o humoral al
trabajador.
• Radiaciones.
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QUIMICOS
Los factores químicos son aquellos que por su composición química son
capaces de dañar temporal o definitivamente al organismo expuesto. Se
pueden clasificar en:
Sólidos, Polvos, Humos, Líquidos, Vapores, Neblinas, Rocíos, Gases.
Estos agentes químicos pueden penetrar al organismo por diferentes
mecanismos de absorción, como son: vías respiratorias, piel, vías digestivas
y mucosas. Todos los agentes químicos tienen efectos nocivos ya que
pueden afectar localmente al organismo o en forma.
ERGONOMICOS:
• La iluminación deficiente.
• El diseño deficiente del sitio de trabajo y sus mobiliarias. Hay que
tener en cuenta las posturas y posiciones del cuerpo pues llevan a
incurrir al padecimiento de
• lumbalgias, inflamaciones, mala circulación, etc.
• Las cargas pesadas, se debe tener mucho cuidado cuando se maneja
con ellas, pues hay condiciones y parámetros que indican la relación
del peso de la carga, pues muchas veces ocasiona desgarros, etc.
PSICOSOCIALES:
• Consisten en los cambios inesperados que se presentan en un
individuo en su área de trabajo lo cual conlleva a perjuicios en su
salud.
• El trabajo repetitivo causa desinterés y desmotivación por el mismo, lo
cual con un aumento en su actividad diaria ocasiona el estrés laboral.
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• El desequilibrio psicofísico tiene como consecuencia malas relaciones
con los compañeros, ya que se vuelve poco tolerante y mal humorado.
• También suceden con frecuencia alteraciones psicosomáticas que se
detectan con cefalea, trastornos digestivos, asma, etc.
BIOLOGICOS:
Los riesgos biológicos son los más importantes por la variedad y gran
agresividad de microorganismos que se presentan (bacteria, virus y hongos),
que causan accidentes o enfermedades profesionales.
Se considera que entre las causas más frecuentes de infección en el
personal se encuentran:
• Accidentes de trabajo al manipular las muestras.
• Negligencia e inobservancia de reglamentos al manipular agentes
infecciosos.
• No disponer de medios adecuados de protección.
• Personal inadecuadamente entrenado.
Unas de las enfermedades más frecuentes con las que se puede infectar el
personal de Enfermería por no cumplir las normas de Bioseguridad son las
siguientes:
Hepatitis A: Según Madoff, L y Kasper, D (1994), esta es una
enfermedad “causada por el virus de la hepatitis A. Su transmisión se lleva a
cabo por vía fecal y oral, contaminación de alimentos y agua con materia
fecal”.
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También se han registrado casos de contagio por relaciones sexuales anales
y orales. El contagio por casos de transfusiones en las cuales la sangre no
ha sido tratada completamente es más escaso.
Hepatitis B: Según el Diccionario Mosby (2002), Es la forma de hepatitis
vírica producida por el virus de la hepatitis B y caracterizada por diversos
signos y síntomas de comienzo rápido. La infección puede ser grave, con
una evolución prolongada que conduce a veces a la destrucción de las
células hepáticas, la aparición de una cirrosis y la muerte del paciente.
Esta infección es la más importante a la que las enfermeras y el personal de
salud están expuestos ocupacionalmente; por ello deben conocerse las
medidas de seguridad para manejar las secreciones de los pacientes y la
necesidad de emplear guantes de látex durante la intubación, extubación,
colocación de sondas naso gástricas, entre otros. Es necesario que todo el
personal que labora en los quirófanos, se vacune contra el virus de la
hepatitis B.
Hepatitis C: Su principal vía de transmisión es por transfusión. De
acuerdo a Madoff, L y Kasper, D (1994), esta enfermedad “es causada por el
virus de la hepatitis “C”, el cual puede ubicarse dentro de la categoría de los
flavivirus. Esta enfermedad se transmite por medio de sangre y otros
derivados”. En la actualidad no se ha determinado la transmisión por vía
sexual, aunque existen evidencias de pacientes que han sufrido esta
enfermedad y que se han caracterizado por ser promiscuos.
SIDA: Más de 25 millones de personas han muerto como consecuencia
del síndrome de inmunodeficiencia humana (SIDA), causado por el VIH, y
según un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), divulgado
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en noviembre del 2007, “alrededor de 33,2 millones de personas son
portadoras del virus en todo el mundo”, (Pág. 1). Así mismo, el 19 mismo
documento indica que “este año se produjeron unos 2,5 millones de nuevas
infecciones, mientras se calcula que aproximadamente 2,1 millones de
personas han muerto en el 2007 debido al SIDA”, (Pág. 1).
Los portadores de VIH asintomáticos, constituyen una amenaza de
infección para el personal de salas de urgencias, salas de terapia intensiva y
quirófanos. Aún cuando el riesgo de transmisión ocupacional del SIDA sea
bajo, si es comparado con la facilidad de la infección de la hepatitis B y la
hepatitis C, si se contrae el SIDA, el pronóstico en general es considerado
como fatal.
En este sentido, es vital que el profesional de enfermería que labora en el
área quirúrgica use las barreras físicas cuando preste los cuidados a los
pacientes, ya que cualquier contacto de la sangre o con los fluidos corporales
de la otra persona puede causar una infección.
El modo de transmisión de la hepatitis C es similar al de la hepatitis B, es por
ello, que el profesional de enfermería debe aplicar las medidas preventivas
de bioseguridad con la sangre y líquidos corporales, con todo paciente que
llegue al centro de salud, independientemente del diagnostico, para evitar el
contagio.
27
BASES LEGALES
Aún cuando las primeras infecciones nosocomiales se conocen
desde que se fundaron los primeros nosocomios, no es sino hasta 1953 que
se comienzan a mencionar en Venezuela. Se pueden diferenciar dos
períodos: el primero, antes de 1968, en el cual lo único que se hacía era
publicar trabajos, dictar charlas y conferencias generales sobre las IH, y
específicamente infecciones en heridas postoperatorias. En el segundo
período, después de 1968, se crean los primeros Comités de Infecciones
Hospitalarias en algunos hospitales y centros privados del país (Dr. Oswaldo
Carmona, comunicación personal). En 1981, fue publicada una primera
resolución del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, sentando las bases
jurídicas para la prevención y el control de las IH, y una segunda resolución,
con notables modificaciones, entre las cuales se puede destacar la creación
de la Comisión Técnica Nacional de Prevención y Control de Infecciones
Hospitalarias fue publicada cuatro años más tarde.
En el año 2001 se publicó en la Gaceta Oficial 5.554 la Ley sobre
Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos. En dicha gaceta, se regula la
generación, uso, recolección, almacenamiento, transporte, tratamiento y
disposición final de las sustancias, materiales y desechos peligrosos, así
como cualquier otra operación que los involucre, con el fin de proteger la
salud y el ambiente.
En Venezuela, se creó la Comisión Técnica Nacional de Control y
Prevención de Infecciones Hospitalarias, y se establecieron las bases legales
para la conformación de las Comisiones de Infecciones Hospitalarias en los
centros asistenciales. Dichas bases legales fueron publicadas en la Gaceta
Oficial 33.136 de la República de Venezuela en enero de 1985.
28
De acuerdo a lo establecido en dicha gaceta, las funciones de toda
Comisión de Infecciones Hospitalarias son:
• Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos que
establezca la Comisión Nacional
• Evaluar la incidencia y prevalencia de infecciones en los
respectivos establecimientos de salud
• Promover la dotación de servicios bacteriológicos y su empleo
obligatorio en el diagnóstico de las infecciones
• Realizar el estudio epidemiológico de los casos para tomar las
medidas pertinentes
• Registrar y analizar los datos obtenidos
• Informar mensualmente a la Comisión Nacional
• Velar por la utilización racional de antibióticos para evitar
resistencia bacteriana
• Promover el intercambio de información científica y técnica sobre
prevención y control de infecciones.
Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela. (2000)
Capitulo V De los Derechos Sociales y de las Familias. Art. 83. La salud es un derecho social fundamental, obligación del estado,
que lo garantizara como parte del derecho a la vida. El estado promoverá y
desarrollara políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la
protección de la salud, asi como el deber de participar activamente en su
promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
29
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la republica.
Art. 87. Toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de trabajar. El
estado garantizara la adopción de las medidas necesarias a los fines de que
toda persona puede obtener ocupación productiva, que le proporcione una
existencia digna y decorosa y le garantice el pleno ejercicio de este derecho.
Todo patrón o patrona garantizara a sus trabajadores y trabajadoras
condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuados. El
estado adoptara medidas y creara instituciones que permitan el control y la
promoción de estas condiciones.
Ley Orgánica del Trabajo (2006)
Capítulo VI De la higiene y Seguridad en el Trabajo.
Art. 236. El patrono deberá tomar las medidas que fueren necesarias para
que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que
respondan a los requerimientos de la salud del trabajador, en un medio
ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades
físicas y mentales.
Art. 237. Ningún trabajador podrá ser expuesto a la acción de agentes
físicos, condiciones ergonómicas, riesgos psicosociales, agentes químicos,
biológicos o de cualquier otra índole, sin ser advertido acerca de la
naturaleza de los mismos, de los daños que pudieren causar a la salud, y
aleccionando en los principios de su prevención.
30
Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
LOPCYMAT. CAPITULO II
De la política nacional de seguridad y salud en el trabajo.
Art. 10. El ministerio con competencia en materia de seguridad y salud en el
trabajo formulara y evaluara las políticas nacionales destinadas al control de
las condiciones y medio ambiente de trabajo, la promoción del trabajo seguro
y saludable, la prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales.
Art. 11. La formación, educación y comunicación en relación con la
promoción de la seguridad y salud en el trabajo, y la prevención de los
accidentes y las enfermedades ocupacionales.
CAPITULO III Competencias del Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales.
Art. 18. El Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales
tendrán las siguientes competencias:
Promover el desarrollo de investigaciones y convenios en el area de
seguridad y salud en el trabajo con los organismos científicos o técnicos
nacionales e internacionales, públicos o privados, para el logro fundamental
de esta ley.
De los Servicios de Seguridad y salud en el Trabajo:
31
• Identificar, evaluar, promover los correctivos que permitan controlar las
condiciones y medio ambiente de trabajos que puedan afectar tanto la
salud física como mental de trabajadores y trabajadoras en el lugar de
trabajo o que puedan incidir en el ambiente externo del centro de
trabajo o sobre la salud familiar.
Título IV
De los Derechos y Deberes. Capítulo I Derechos y Deberes de los trabajadores y trabajadoras.
Art. 53. Los trabajadores y trabajadoras tendrán derecho a desarrollar sus
labores en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el pleno
ejercicio de sus facultades físicas y mentales, y que garantice condiciones
de seguridad, salud y bienestar adecuadas.
Condiciones y Ambiente en que debe desarrollarse el trabajo.
Art.59 El trabajo deberá desarrollarse en un ambiente y condiciones
adecuadas de manera que: 1) Asegure a los trabajadores y trabajadoras
el más alto grado posible de salud física y mental, así como la protección
adecuada los niños, niñas y adolescentes y a las personas con
discapacidad o con necesidades especiales. 2) Adapte los aspectos
organizativos y funcionales, y los métodos, sistemas o procedimientos
utilizados en la ejecución de las tareas, así como las maquinarias,
equipos, herramientas y útiles de trabajo, a las características de los
trabajadores y trabajadoras, y cumpla con los requisitos establecidos en
las normas de salud, higiene, seguridad y ergonomía. 3) Preste
32
protección a la salud y a la vida de los trabajadores y trabajadoras contra
todas las condiciones peligrosas en el trabajo.
Instituto de Prevención, Salud y Seguridad Laboral INPSASEL (2002) Ley sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligroso.
Título I.
Disposiciones Generales.
Art. 1. Esta ley tiene por objeto regular la generación, uso, recolección,
almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final de las
sustancias, materiales y desechos peligrosos, asi como cualquier otra
operación que los involucre, con el fin de proteger la salud y el ambiente.
Art.3. Se declara de utilidad pública e interés social el control de la
utilización de sustancias y materiales peligrosos, la recuperación de los
materiales peligrosos, y la eliminación y disposición final de los desechos
peligrosos.
Art. 17. Las personas naturales o jurídicas, públicas o privadas que
generen o manejen sustancias, materiales o desechos peligrosos deben
envasarlos y etiquetarlos, indicando la información requerida a la
identificación de sus componentes, las alertas y advertencias sobre los
riesgos científicamente comprobados o no a la salud y al ambiente,
incluyendo las medidas de protección recomendadas durante su uso y
manejo; asi como procedimientos de primeros auxilios, con el objeto de
cumplir con la reglamentación técnica sobre la materia.
33
Art. 19. Toda persona natural o jurídica, pública o privada que genere,
utilice o maneje sustancias, materiales o desechos peligrosos están en la
obligación de suministrar la información sobre la cantidad y el tipo de
sustancia, material o desecho peligroso que genere o maneje, cuando así
lo exijan los organismos competentes según el caso.
Definición de Términos:
• Ambiente: es el medio donde vive el individuo, propio o no para su
funcionamiento, desarrollo, bienestar y supervivencia.
• Ambiente hospitalario: es el conjunto de condiciones humanas,
técnicas, físicas, químicas y sociales que tienen influencia sobre la
salud del individuo.
• Riesgo: es todo objeto o sustancia, forma de energía o característica,
de la organización del trabajo, que se puede construir o provocar un
accidente de trabajo, agravar las consecuencias del mismo o producir
a un largo plazo daños en la salud de los trabajadores.
• Bioseguridad: Medidas o normas que deben seguir en todo
procedimiento con exposición a riesgos biológicos.
• Salud Ocupacional: Es el área multidisciplinaria dedicada al estudio
integral de la salud de los trabajadores, estudia las condiciones y
organización de trabajo para reducir y eliminar los riesgos y
sobrecargas laborales.
• Inmune: Libre de la posibilidad de adquirir una enfermedad infecciosa,
se crea un mecanismo de resistencia.
• Accidente de trabajo: Son todas las lesiones funcionales, permanentes
o temporales inmediatas o posteriores a la muerte, resultante de la
acción violenta de una fuerza exterior que puede ser determinado o
sobrevenido en el curso del trabajo por el hecho o con ocasión del
34
trabajo según la Ley Orgánica del Trabajo en el articulo 32 (
LOPCYMAT)
• Medidas Preventivas: Son acciones que sirven para concientizar a la
población sobre la situación de vulnerabilidad y compartir los
conocimientos necesarios para que alcancen condiciones de
seguridad.
• Lesión: Perdida anatómica o funcional como resultado de un accidente
o enfermedad.
SISTEMAS DE VARIABLES Operacionalización de la Variable.
Variable: Factores.
Definición operacional:
Son todos los elementos, sustancias, procedimientos o acciones humanas
presentes en el ambiente laboral que de una u otra forma tienen la capacidad
de producir lesiones al individuo o daños materiales en el trabajo;
encontrándose así en la fuente, el medio o en las personas y tienen como
Característica fundamental que son fácilmente controlables.
35
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
TIPO DE ESTUDIO
En este capítulo se describe el contexto operativo de la investigación,
donde se fijan los lineamientos que se llevaron a cabo para dar respuestas a
las interrogantes planteadas. En tal sentido tenemos que este es un estudio
de tipo descriptivo de corte transversal que permite identificar los factores
que influyen en el cumplimiento de normas de bioseguridad del personal de
Enfermería del servicio de medicina interna del Hospital Dr. Pastor Oropeza
Riera.
VARIABLE DIMENSIÓN INDICADORES ÍTEMS FACTORES
QUE INFLUYEN EN EL
CUMPLIMIENTO DE LAS
NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL
DE ENFERMERIA
EN EL SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA DEL
IVSS “PASTOR
OROPEZA” BARQUISIMETO
– EDO.LARA.
Conocimiento
Exposición a los riesgos
biológicos
1,2,3
Daños a la salud 4 Normas
Universales y Especificas
5,6,7
Organización
Existencia de Manual de
Bioseguridad
8 y 9
Administrativo
Suministro de Equipos de protección
10 y 11
36
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
(Churchill, 1987, 1988). El diseño de la investigación es la estructura o
plan para un estudio, que sirve de guía para la recogida y análisis de los
datos.
Este no es más que la estrategia general que adopta el investigador
para responder al problema planteado. En atención al diseño, la
investigación se clasifica en: documental, de campo y Experimental.
En este estudio se uso la investigación de campo ya que esta se
presenta mediante la manipulación de una variable externa no comprobada,
en condiciones rigurosamente controladas, con el fin de describir de qué
modo o porque causas se produce una situación o acontecimiento particular.
Se escogió este tipo de estudio porque es necesaria una recolección
de datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos.
La información que se obtuvo para realizar la investigación, vino de
parte del personal de enfermería del área de medicina interna, del Hospital
Dr. “Pastor Oropeza” POBLACIÓN
Según Arnau, G. (1980) citado por Hurtado, J (2000) la población se
refiere a “conjunto de elementos, seres o eventos, concordantes entre sí en
cuanto a una serie de característica, de las cuales se desea obtener alguna
información”, para la realización del presente estudio se conto con una
población del 11 personas del personal de Enfermería del IVSS “Pastor
Oropeza”.
Cabe destacar que para dicho estudio no hubo muestra ya que la
población era muy pequeña.
37
RECOLECCIÓN DE DATOS
En la primera fase, posterior a la aprobación del instrumento de
medición por parte
de los tutores, se procedió a solicitar por escrito autorización para la
aplicación del instrumento en el personal de enfermería del área de medicina
interna del I.V.S.S Dr. Pastor Oropeza Riera, las cuales fueron dirigidas a la
Coordinadora docente del hospital y a la Coordinadora del servicio de
medicina de dicha institución hospitalaria.
Para el estudio se utiliza la ENCUESTA como método de recolección
de datos, el cual consta de tres (03) dimensiones y un total de 11 ítems,
donde se evalúan conocimiento , aplicación y dimensión organizacional todo
referido a bioseguridad, dicho instrumento está conformado por preguntas
abiertas y cerradas con la intención de obtener una información útil a la
investigación.
La encuesta fue aplicada al personal de enfermería que labora en los
turnos de (7/1, 1/7, 7/7).
El tiempo empleado para la aplicación de este instrumento fue de 3
días, y se aplico a todo el personal de enfermería por cada turno de trabajo,
encontrando mayor cantidad de personal en el turno de (7/1 y 1/7) pues en el
turno de 7/7 existe deficiencia de personal.
38
CAPITULO IV
Resultados:
Grafico N° 1
11%
31%
23%4%
7%
4%4% 8%
8%
Respuestas
sangre
agujas
secreciones
fuidos corporales
infecciones
medicamentos contaminantes
contenido gastrico
aspiracion de secreciones
curas
Grafico N° 1, Riesgos Biológicos a los que se está expuesto durante la atención al paciente donde se evidencia que 31% del personal de Enfermería opina que se puede infectar con agujas, 23% con secreciones y 11% con sangre.
39
Grafico N° 2
9%
91%
Respuesta
SI
NO
A continuación evidenciamos que el personal en un gran 91% sabe de la existencia de unas normas universales de bioseguridad y solo el 9% dio a conocer por medio de esta encuesta que no conocía sobre la existencia de estas normas.
40
Grafico N° 3.
73%
27%
Respuestas
SI
NO
Grafico 3, Utilización de guantes solo para realizar procedimientos invasivos, en este cuadro se evidencia que el 73% del personal de enfermería solo usa guantes para la realización de procedimientos invasivos y solo el 27% usa guantes para la manipulación en general de los pacientes.
41
Grafico N° 4.
14% 3%
32%36%
3%4%
4% 4%
Respuestas
enfermedades respiratorias
enfermedades cutaneas
VIH
Hepatitis B y/o C
stress
pseudomonas
infecciones oculares
Sifilis
Grafico 4, Enfermedades ocasionadas a la salud por la exposición de riesgo biológico, por medio de la técnica de la pregunta abierta se pudo saber que el personal en un 36% opina que la principal enfermedad a la que se exponen es la hepatitis tanto B como C, en un 32% opinan que el mayor riesgo al que se exponen es a contraer HIV y en 3er lugar creen que el estrés es el factor con un 14%.
42
Grafico 5. Existencia de Normas de Bioseguridad.
45%
0%
55%
Respuesta
Ex de serologia
Guantes solo para muestras
lavado de manos
Principales normas de bioseguridad, dentro de los conocimientos del personal de enfermería ellos aseguran que entre las normas universales mas resaltantes están con un 55% el lavado de manos para la manipulación de cada paciente y con un 45% realizar exámenes de serología a todo paciente que ingresa a cada servicio, por otro lado con 0% queda la opción de usar guantes solo para la extracción de muestras de sangre, lo que nos habla que todos deberían saber o conocer que se deben usar guantes para la manipulación general del paciente.
43
Grafico 6. Normas Específicas para el área donde labora.
65%14%
14%7%
Respuestas
materiales de barrera
lavado de manos
contenedores
no hay
Del personal de enfermería que labora en la unidad de medicina el 63% de quienes allí trabajan concuerdan que entre las normas especificas para el área donde labora se encuentran el uso de materiales de barrera como mascarillas, guantes, batas descartables, entre otros, en 2da posición hay una igualdad de pensamiento entre el lavado de manos y la existencia de contenedores para el descarte de desechos y agujas con 14% y solo un 9% de los trabajadores opinan que no hay nada.
44
Grafico 7. Personas encargadas de la verificar cumplimiento de normas de bioseguridad.
0%
100%
Respuestas
SI
NO
En el servicio de medicina interna el 100% de la población asegura que no existe personal encargado de verificar el cumplimiento de las normas de bioseguridad por lo tanto, no hay un control y una capacitación oportuna del personal.
45
Grafico 8. Existencia de manual de bioseguridad en el área donde labora.
27%
73%
Respuestas
SI
NO
Para este ítem nos damos cuenta el 73% del personal de enfermería asegura haber visto en alguna ocasión un manual de bioseguridad especifico para el área donde labora, mientras que el otro 27% opina que no ha visto el manual o no tiene conocimiento de su existencia.
46
Grafico 9. Equipos de Protección.
En base a los equipos de protección con los que cuentan a la hora de realizar los procedimientos el 23% opina que se le suministran batas descartables y guantes en igual proporción, en 2do lugar esta la dotación de mascarillas con 21%, en 3er lugar está la existencia de gorros con 16% y en los últimos lugares esta la existencia de contenedores y lentes de protección con 7% y solo un 3% asegura que no se le suministra ningún tipo de material de barrera para la protección.
47
Grafico 10. Frecuencias con que le suministran el material de protección.
30%
20%
40%
10%
Respuestas
diario
semanal
ocasional
nunca
Asegura el personal de enfermería que la frecuencia con la que suministran el material de protección es ocasionalmente con 40%, el 30% opina según su experiencia que la frecuencia con la que se le suministra el material es diario, por otro lado un 20% asevera que se le suministra semanalmente y solo un 10% cree que nunca se le suministra el equipo de protección.
48
Discusión de los Resultados
En la dimensión conocimiento se evidencia que el personal de
enfermería de la unidad de medicina interna del IVSS “Dr. Pastor Oropeza
Riera” posee información acerca de las normas de bioseguridad, sin
embargo, no las aplica coincidiendo así con la teoría de Gómez y Col (2002)
en su trabajo de investigación en donde se evidencia que el personal tenía el
conocimiento necesario para enfrentar los riesgos biológicos a los que está
expuesto pero no adoptaban una conducta adecuada. Según la respuesta
del personal encuestado se evidencia que tienen conocimiento en cuanto a la
exposición de riesgos al momento de tratar con pacientes a tales efectos en
sus escritos, Soler (1994) señala que “el riesgo es sinónimo de peligro y de
contingencia de un daño” refiriendo que se expone a diversas enfermedades
por el contacto directo con el paciente por lo que se puede inferir que al
personal de enfermería está en riesgo. En la dimensión organizacional se evidencia que la totalidad del
personal de enfermería de la unidad, refiere que no existe ningún manual ni
material alusivo a las normas de bioseguridad de dicha área lo cual es
contradictorio a lo estipulado en la LOPCYMAT en sus artículos 10 y 11 ya
que como institución prestadora de salud debe velar por el cumplimiento
expresado en dicha ley.
En cuanto a la dimensión administrativa, el personal opina que la
institución le suministra equipos de protección (batas, lentes, mascarillas y
gorros) sin embargo, este suministro es escaso y no cubre las necesidades al
momento de cumplir con las normas al realizar procedimientos, por lo tanto
influye en el cumplimiento de las mismas durante su desempeño profesional,
según las leyes descritas en la LOPCYMAT
49
CAPITULO V
CONCLUSIONES
El personal de enfermería reconoce que está expuesto constantemente a
diversos riesgos biológicos que incluyen enfermedades de diversos tipos
transmitidas a través del contacto con los pacientes al no utilizar los
conocimientos técnicos científicos relacionados a las normas de
bioseguridad.
La mayoría de los encuestados afirmó conocer las medidas universales
de bioseguridad.
El personal de enfermería conoce sobre las medidas específicas que
debe tomar a la hora de la atención directa a pacientes en dicha unidad.
Otra gran parte del personal de enfermería desconoce la existencia del
manual de bioseguridad en el área donde labora.
En la unidad de medicina interna del IVSS “Dr. Pastor Oropeza Riera” no
existe comité garante del cumplimiento de las normas de bioseguridad.
En cuanto al factor administrativo, relacionado con la dotación de material
de protección se evidencia escases en el suministro, por lo que influye en
dicha unidad.
RECOMENDACIONES
Sugerir al departamento de enfermería la elaboración de lineamientos
estratégicos que permitan poner en práctica de manera continúa cursos,
talleres o charlas educativas para fomentar y actualizar los conocimientos
sobre normas de bioseguridad del personal de enfermería en la unidad de
medicina interna del IVSS “Dr. Pastor Oropeza Riera”.
50
Concientizar al equipo de salud sobre la importancia de cumplir con las
medidas de prevención y de acción en bioseguridad para garantizar una
calidad de atención a los usuarios y prevención de riesgos en ellos.
Presentación de trabajo de investigación para dar a conocer los
resultados al personal que participó voluntariamente como elementos
muestréales.
Continuar realizando estudios sobre la temática de bioseguridad con el
propósito de mantener actualizados a todo el equipo de salud que labora
en la institución y así dar cumplimiento a las normas establecidas en la
LOPCYMAT.
51
52
Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Decanato de Ciencias de la Salud.
Programa de Enfermería. Investigación del Cuidado Humano I.
CUESTIONARIO
Estimada/o Enfermera/o
El presente cuestionario ha sido diseñado para obtener su opinión
relacionada con los Factores que influyen en el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad Del personal de enfermería que labora en el
Servicio de Medicina Interna del IVSS “DR. PASTOR OROPEZA RIERA”,
con el fin de contribuir a mejorar la calidad de vida de las enfermeras y
enfermeros, disminuyendo los riesgos biológicos y de esta manera las
enfermedades y accidentes de trabajo.
Sus respuestas representan una apreciable contribución, y serán
tratadas con absoluta confidencialidad.
Muchas gracias por permitir la realización de este trabajo de
investigación.
Atentamente,
Mora Rineidy, Pereira Kathiuska, Pérez, Adriana y Pérez, Oswaldo.
53
INSTRUCCIONES GENERALES
Lea detenidamente cada ítem antes de responder. Por favor, responda
la encuesta en su totalidad. La misma consta de tres partes:
A continuación se presentan ítems para indagar sobre el
conocimiento de bioseguridad, conformada por preguntas abiertas y
preguntas cerrada (SI y NO)
PARTE I. Dimensión Conocimiento.
1. Nombre los riesgos biológicos a lo que está expuesto durante la atención al paciente
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Nombre algunas en enfermedades ocasionadas a la salud por la exposición
de riesgo Biológico ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. ¿Sabía usted que existen normas universales de bioseguridad?
SI__ NO__
4. Nombre las normas universales de bioseguridad ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
54
5. Nombre las normas especificas de bioseguridad para el área donde labora ________________________________________________________________________________________________________________________________
6. ¿Usa usted lentes de seguridad al momento de realizar procedimientos en pacientes?
SI__ NO___
7. Utiliza usted guantes solo para realizar procedimientos invasivos?
SI__ NO__
PARTE II. Dimensión Organizacional. 8. Hay en el servicio personas encargadas de verificar si se cumplen las
normas de bioseguridad?
SI__ NO__
9. Existe el Manual de bioseguridad en el área donde labora: Si__ N o_____
PARTE III. Dimensión Aplicación. 10. Nombres los equipos de protección personal que le suministra la institución
donde labora. ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________
11. ¿Con que frecuencia se les suministra el equipo de protección? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
55
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN. Autores: Roberto
Hernández Sampiei, Carlos Fernández Collado y Pilar Baptista Lucio.
Editorial Mc Graw Hill. Tercera Edición (2003).
• www.wikipedia.com.
• http://biosalud.saber.ula.ve/sida/documentos/tutoriales/bioseguridad_g
eneralidades.pdf.
• http://www.infecto.edu.uy/prevencion/bioseguridad/bioseguridad.htm#a
nchor42568.
• http://www.monografias.com/trabajos-pdf/accidentalidad-laboral-
unidad-quirurgica/accidentalidad-laboral-unidad-quirurgica.shtml.
• http://www.slideshare.net/eternal_11/bioseguridad-1398637 - 72k
56
