Blockage ofcoronary artery

Placa

Vasoconstriccin y engrosamiento

de la pared

Arteriola coronaria normal

Disfuncin de arteriola coronaria

Arteria coronaria normal

Obstruccin de arteria coronaria

HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA La Revista de la American Medical Association DOLO

R

Carolyn J. Hildreth, MD, Redactora

Alison E. Burke, MA, Ilustradora

Richard M. Glass, MD, Editor

1498 JAMA, 8 de abril de 2009Vol. 301, nm. 14

JAMACOPIA PARA SUS PACIENTES

La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al pblico de JAMA. La informacin y las recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de los casos, pero no reemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin especfica relacionada con su condicin mdica personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros profesionales de atencin mdica pueden fotocopiar esta hoja con fines no comerciales, para compartirla con pacientes. Para comprar reimpresiones en grandes cantidades, llame al 312/464-0776.

Dolor de pecho

El dolor de pecho puede tener muchas causas. El dolor puede provenir del corazn, de los pulmones, del tracto gastrointestinal, de los msculos y los huesos de la pared torcica o de anomalas en la sensacin dolorosa de los nervios. A menudo, resulta difcil distinguir de qu tipo de dolor de pecho se trata. Existen muchas pruebas que pueden realizarse para ayudar a distinguir los distintos tipos de dolor de pecho, de modo que pueda administrarse el tratamiento correcto. Dado que las enfermedades cardacas siguen siendo una causa importante de muerte e incapacidad, el dolor de pecho debido a la enfermedad de las arterias coronarias (arterias que irrigan el corazn) merece especial atencin. Resulta til conocer los signos y sntomas que sugieren dolor de pecho cardaco (asociado con el corazn) (ver a continuacin). El dolor de pecho cardaco se denomina angina de pecho, se debe a la obstruccin o disfuncin de los vasos sanguneos coronarios (arterias y pequeas ramas arteriales, denominadas arteriolas), y, generalmente, se relaciona con el esfuerzo fsico o el estrs. No todas las personas tienen los mismos sntomas; a menudo, las mujeres presentan sntomas atpicos (diferentes), en comparacin con los hombres. Los factores de riesgo de la angina de pecho incluyen colesterol alto, diabetes, tabaquismo, presin arterial alta y antecedentes familiares de enfermedad de las arterias coronarias. El nmero del 8 de abril de 2009 de JAMA incluye un artculo sobre las causas cardacas del dolor de pecho.

SNTOMAS TPICOS DEL DOLOR DE PECHO CARDACO

s$OLORDEPECHOQUEGENERALMENTESEPRODUCEOEMPEORADEBIDOALESFUERZOFSICOOal estrss/PRESINOPRESINENLAREGINDELAMITADDELPECHOQUEPUEDEESTARASOCIADA

con dolor en el brazo izquierdo o la mandbulas$OLORDEPECHOASOCIADOCONRESPIRACINENTRECORTADA

CAUSAS DEL DOLOR DE PECHO

s%NFERMEDADCARDACAQUEINCLUYEENFERMEDADde las arterias coronarias o pericarditis (inamacin del tejido que rodea el corazn)s%NFERMEDADPULMONARQUEINCLUYELAS

infecciones, como neumona, pleuritis (inamacin del revestimiento de los pulmones y la cavidad torcica), mbolos (cogulos de sangre) pulmonares a los pulmones y asmas%NFERMEDADPORREmUJOGASTROINTESTINALGASTROINTESTINALREmUXDISEASE'%2$

debido a contenido estomacal cido que sube por el esfago, que puede provocar acidez (ardor en el pecho) o dicultad para tragars$OLORMUSCULOESQUELTICOENLAS

costillas o el esternn (hueso del pecho) y los msculos adyacentess!NOMALASENLASENSACINDEDOLOR

de los nervios cardacos

s.ATIONAL(EART,UNGAND"LOOD)NSTITUTE)NSTITUTO.ACIONALDEL#ORAZNlos Pulmones y la Sangre) www.nhlbi.nih.gov/health/

s!MERICAN(EART!SSOCIATION!SOCIACIN!MERICANADEL#ORAZN www.americanheart.org

PARA OBTENER MS INFORMACIN

Para encontrar esta y otras Hojas para el Paciente de JAMA, vaya al enlace Patient Page (Hoja para el Paciente) del sitio web de JAMA en www.jama.com. Muchas estn disponibles en ingls y espaol. En el nmero del 15 de octubre de 2008, se public una Hoja para el Paciente sobre la prueba de esfuerzo cardaco; una sobre sndromes coronarios agudos en el nmero del 8 de julio de 2008; una sobre embolia pulmonar en el nmero del 11 de enero de 2006; una sobre pericarditis en el nmero del 5 de marzo de 2003; y una sobre algunas de las diferencias en cuanto a sntomas cardacos entre las mujeres y los hombres en el nmero del 22 de enero de 2003.

Fuente: National Heart, Lung, and Blood Institute

INFRMESE

SNTOMAS ATPICOS DEL DOLOR DE PECHO CARDACO

s$OLORDEPECHOASOCIADOCONNUSEASvahdos o mareos

s!GOTAMIENTOODEBILIDADCOMOconsecuencia del dolor de pecho

PRUEBAS PARA EL DOLOR DE PECHO

s%LECTROCARDIOGRAMA%#'s2ADIOGRAFADETRAXs!NLISISDESANGREPARADETECTAREVIDENCIADEDAO

del msculo cardaco o mbolos a los pulmoness%STUDIODEDETECCINPORIMGENESDELOS

pulmones, para detectar cualquier rea donde est afectado el ujo de aires0RUEBADEESFUERZOCARDACOPARADETECTAR

reas donde pueda estar afectada la irrigacin de sangre al msculo cardaco

s5LTRASONIDODELCORAZN(ecocardiograma), para detectar reas del msculo cardaco o de las vlvulas cardacas que puedan estar debilitadas o daadass Angiografa coronaria (visualizacin

de los vasos sanguneos del corazn), para detectar obstrucciones o disfuncin

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