Patrones de dolor

TEPDEFINICIÓN Y FACTORES DE RIESGO

Oclusión trombótica de una arteria pulmonar

Factores de riesgo

1. Cirugía mayor

2. Neoplasia

3. Infección

4. IMC > 29%

5. Varices

6. Embarazo

TEPMANIFESTACIONES CLÍNICAS

1. Dolor torácico:

- pleurítico

- aparición brusca

2. Disnea

3. Febrícula

4. Posible hemoptisis

5. TVP

TEPEXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

1. Generales

- analítica

- rx tórax

2. Diagnósticas

- arteriografía pulmonar

- gammagrafia pulmonar

TEPTRATAMIENTO Y ACCIONES DE ENFERMERÍA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO ACT ENFERMERÍAACT ENFERMERÍA

1.1. Medidas de Medidas de soportesoporte

2.2. Tto Tto anticoagulanteanticoagulante

3.3. Tto trombolíticoTto trombolítico

1.1. Medidas Medidas generalesgenerales

2.2. ECGECG

3.3. Adm hep Na EV Adm hep Na EV SPHSPH

4.4. Vigilar posibles Vigilar posibles hemorragiashemorragias

TEPARTERIOGRAFÍA PULMONAR

NEUMOTÓRAXDEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN

Presencia de aire en el interior de la pleura

Clasificación

1. Espontaneo

2. Yatrogénico

3. Traumático

NEUMOTÓRAXCLÍNICA

1. Dolor pleurítico

2. Disnea de aparición brusca

3. Vegetatismo

4. Timpanismo en hemitórax afecto

5. Cianosis

NEUMOTÓRAXTRATAMIENTO Y ACCIONES ENFERMERÍA



2.2. Medidas Medidas específicasespecíficas

- drenaje - drenaje

- O2- O2

- analgesiaanalgesia

1.1. Medidas de Medidas de soporte vitalsoporte vital

2.2. FowlerFowler

3.3. Preparar para IQPreparar para IQ

4.4. Control de Control de drenajedrenaje

NEUMOTÓRAXRX

HEMOTÓRAXDEFINICIÓN Y MANIFESTACIONES

Presencia de sangre en el espacio interpleural

Manifestaciones clínicas

1. Idénticas al neumotórax

2. Hemoptisis

3. Alt HMD según pérdida sangre

HEMOTÓRAXTRATAMIENTO Y ACCIONES ENFERMERÍA




- drenaje - drenaje sangresangre




- reposición - reposición volumenvolumen

- vigilar débito- vigilar débito

- vigilar HMD- vigilar HMD

NEUMOTÓRAX TENSIÓNDEFINICIÓN

Neumotórax caracterizado por

1. Colapso pulmonar total

2. Sufrimiento del contrario por presión

3. Desviación mediastino

NEUMOTÓRAX TENSIÓNEXPLORACIÓN

INSPECCIÓNINSPECCIÓN PALPACIÓNPALPACIÓN AUSCULTACIÓAUSCULTACIÓNN

1.1. Asimetría Asimetría de de movimientmovimientos os respiratoriorespiratorioss

2.2. Deformidad Deformidad tóraxtórax

3.3. Desviación Desviación traquealtraqueal

4.4. Distensión Distensión yugularyugular

1.1. Enfisema Enfisema SC cara y SC cara y cuellocuello

2.2. Desviación Desviación traquealtraqueal

1.1. Abolición Abolición de MVde MV

2.2. Taquicardia Taquicardia

3.3. Tonos Tonos cardíacos cardíacos apagadosapagados

NEUMOTÓRAX A TENSIÓN

TÓRAX INESTABLECLÍNICA

1. Movimientos torácicos paradójicos

2. Alt respiratoria

3. Alt HMD shock N - H

4. Alt conciencia dolor

PATOLOGÍA ISQUÉMICAPATOLOGÍA ISQUÉMICAINFARTO AGUDO MIOCARDIOINFARTO AGUDO MIOCARDIO

Necrosis miocárdica isquémica secundaria a Necrosis miocárdica isquémica secundaria a oclusión por trombo o ateroma de una coronariaoclusión por trombo o ateroma de una coronaria

Factores predisponentesFactores predisponentes

* Edad * Estrés* Edad * Estrés

* Sexo * Sedentarismo* Sexo * Sedentarismo

* Raza * Anticonceptivos VO* Raza * Anticonceptivos VO

* Genética * HTA* Genética * HTA

* Tabaco * DM* Tabaco * DM

* Alcohol * Obesidad - HL * Alcohol * Obesidad - HL

PATOLOGÍA ISQUÉMICAPATOLOGÍA ISQUÉMICA

INFARTO AGUDO MIOCARDIOINFARTO AGUDO MIOCARDIO

ManifestacionesManifestaciones

Dolor precordialDolor precordial VegetatismoVegetatismo Alt. HemodinámicasAlt. Hemodinámicas Alt. EnzimáticasAlt. Enzimáticas Alt. ECG Alt. ECG

PATOLOGÍA ISQUÉMICA PATOLOGÍA ISQUÉMICA INFARTO AGUDO MIOCARDIOINFARTO AGUDO MIOCARDIO

Educación sanitariaEducación sanitaria

No hábitos tóxicosNo hábitos tóxicos Restricciones dietéticasRestricciones dietéticas Ejercicio moderadoEjercicio moderado Evitar esfuerzosEvitar esfuerzos Evitar estreñimientoEvitar estreñimiento

PATOLOGÍA ISQUÉMICA PATOLOGÍA ISQUÉMICA ANGINA - ANGORANGINA - ANGOR

Desequilibrio entre la demanda y el aporte de Desequilibrio entre la demanda y el aporte de oxígeno al miocardio, provocando una isquemia oxígeno al miocardio, provocando una isquemia transitoria sin necrosistransitoria sin necrosis

ManifestacionesManifestaciones

* dolor precordial * dolor precordial

* ausencia de vegetatismos* ausencia de vegetatismos

* alt. ECG* alt. ECG

GASTROENTERITIS AGUDAGASTROENTERITIS AGUDADEFINICIÓNDEFINICIÓN

CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICACLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA

GEA secundaria a toxinasGEA secundaria a toxinas- Enterotoxinas: S Aureus, Botolinum..., SalmonellaEnterotoxinas: S Aureus, Botolinum..., Salmonella

- Citotoxinas: ShigellaCitotoxinas: Shigella

GEA secundaria a gérmenesGEA secundaria a gérmenes: E Coli, Perfrigens,...: E Coli, Perfrigens,...

GASTROENTERITIS AGUDAGASTROENTERITIS AGUDADIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TOXINASTOXINAS GÉRMENESGÉRMENES

Período de incubación cortoPeríodo de incubación corto Período de incubación largoPeríodo de incubación largo

Diarrea acuosaDiarrea acuosa Diarrea con moco y sangreDiarrea con moco y sangre

Ausencia de dolor Ausencia de dolor abdominalabdominal

Dolor cólicoDolor cólico

ApiréticoApirético Fiebre elevada con Fiebre elevada con escalofríosescalofríos

GASTROENTERITIS AGUDAGASTROENTERITIS AGUDAEXPLORACIONES COMPLEMENTARIASEXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS

REQUISITOS REQUISITOS PREVIOSPREVIOS

- - sospecha de sospecha de germengermen

- larga evolución- larga evolución

- patología de base- patología de base

- afectación del - afectación del estado generalestado general

EXPLORACIONES EXPLORACIONES SOLICITADASSOLICITADAS

- - analítica completaanalítica completa

- rx de abdomen- rx de abdomen

GASTROENTERITITS AGUDAGASTROENTERITITS AGUDATRATAMIENTO MÉDICOTRATAMIENTO MÉDICO

PRINCIPIOS BÁSICOS PRINCIPIOS BÁSICOS

Reposición hidroelectrolíticaReposición hidroelectrolítica Tratamiento sintomático farmacológico Tratamiento sintomático farmacológico

- antieméticos- antieméticos

- antidiarréicos- antidiarréicos


- antitérmicos- antitérmicos

- ATB- ATB

GASTROENTERITITS GASTROENTERITITS AGUDAAGUDA

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍAACTUACIÓN DE ENFERMERÍA

Deshidratación leveDeshidratación leve

* * constantes vitalesconstantes vitales

* explicar dieta* explicar dieta

Deshidratación Deshidratación moderada gravemoderada grave

* * constantes vitalesconstantes vitales

* medidas generales * medidas generales de soportede soporte

* reposición * reposición hidroelectrolíticahidroelectrolítica

* farmacoterapia * farmacoterapia prescritaprescrita

ABDOMEN AGUDOABDOMEN AGUDODEFINICIÓNDEFINICIÓN

Proceso médico o traumático Proceso médico o traumático caracterizado por:caracterizado por:

* rápida evolución* rápida evolución

* riesgo vital* riesgo vital

* irritación peritoneal* irritación peritoneal

* dolor abdominal* dolor abdominal

Epigastrio

Hipogastrio

Reg. Umbilical

Hipocondrio

Flanco

Fosa iliaca

ABDOMEN AGUDOREPASO ANATÓMICO

DOLOR ABDOMINALDOLOR ABDOMINALCLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

PERITONEPERITONEALAL

OCLUSIVOOCLUSIVO VASCULARVASCULAR

IntensoIntenso ContinuoContinuo Abdomen Abdomen tablatabla Debido a:Debido a:

- - perforaciónperforación Tto:Tto:

- cirugía - cirugía urgurg

*Intermitent*Intermitentee

*Signos *Signos acompañantacompañantes:es:

- nauseas- nauseas

- vómitos- vómitos

- - meteorismometeorismo

* Tto:* Tto:

- médico - médico

- cirugía- cirugía

Inicio Inicio bruscobruscoIntensoIntensoVegetatisVegetatismomo

DOLOR ABDOMINALDOLOR ABDOMINALCARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS

INICIOINICIO CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS LOCALIZACIÓNLOCALIZACIÓN

1.- Brusco1.- Brusco

* rotura visceral* rotura visceral

* vascular* vascular

* biliar – renal* biliar – renal

* pancreatitis* pancreatitis

2.- Gradual2.- Gradual

* infección* infección

* inflamación* inflamación

1.- Desgarrador1.- Desgarrador

* no mejora con * no mejora con

analgesiaanalgesia

2.- Angustiante2.- Angustiante

* * cede con cede con

analgesiaanalgesia

3.- Pesado3.- Pesado

4.- Intermitente4.- Intermitente

1.- Epigastrio:1.- Epigastrio:

estómago, estómago, páncreas...páncreas...

2.- Hipocondrio:2.- Hipocondrio:

hígado, páncreas...hígado, páncreas...

3.- Mesogastrio:3.- Mesogastrio:

intestinalintestinal

4.-Hipogastrio: 4.-Hipogastrio: colon,colon,

úteroútero

5.- Flancos5.- Flancos

DOLOR ABDOMINALDOLOR ABDOMINALSIGNOS ACOMPAÑANTESSIGNOS ACOMPAÑANTES

Anorexia, nauseas y vómitosAnorexia, nauseas y vómitos FiebreFiebre Cambios en el hábito deposicionalCambios en el hábito deposicional Alteraciones menstrualesAlteraciones menstruales Alteraciones urinariasAlteraciones urinarias Ruidos intestinalesRuidos intestinales

DOLOR ABDOMINALDOLOR ABDOMINALEXPLORACIÓNEXPLORACIÓN

EXPLORACIÓN FÍSICAEXPLORACIÓN FÍSICA E. COMPLEMENTARIASE. COMPLEMENTARIAS

InspecciónInspecciónPalpaciónPalpaciónAuscultaciónAuscultaciónPercusiónPercusión

AnalíticaAnalíticaRXRXParacentesisParacentesisEcoEcoTACTACContrastesContrastes

DOLOR ABDOMINALDOLOR ABDOMINALACTUACIÓN DE ENFERMERÍAACTUACIÓN DE ENFERMERÍA

Valoración del estado generalValoración del estado general Constantes vitalesConstantes vitales Canalizar una vía periféricaCanalizar una vía periférica Adm sueroterapia y medicación SOMAdm sueroterapia y medicación SOM Colocar SNGColocar SNG Colocar SV s / pColocar SV s / p Adm analgesia si dolor filiadoAdm analgesia si dolor filiado Adm ATB s / pAdm ATB s / p

PANCREATITISPANCREATITISDEFINICIÓNDEFINICIÓN

Inflamación del páncreas por acción de sus enzimas sobre él

PANCREATITISPANCREATITISCLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

PANCREATITIS

Aguda Crónica

Edematosa H necrotizante

PANCREATITISPANCREATITISSINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA

Dolor abdominalDolor abdominal

* inicio brusco en mesogastrio* inicio brusco en mesogastrio

* irradia a la espalda y flancos* irradia a la espalda y flancos

* disminuye en 48 – 72 h* disminuye en 48 – 72 h Nauseas y vómitosNauseas y vómitos Íleo paralíticoÍleo paralítico FiebreFiebre HipocalcemiaHipocalcemia DMDM

PANCREATITISPANCREATITISP. DIAGNÓSTICASP. DIAGNÓSTICAS

ECO

PANCREATITISPANCREATITISP. DIAGNÓSTICASP. DIAGNÓSTICAS

TAC

PANCREATITISPANCREATITISTRATAMIENTO Y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍATRATAMIENTO Y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO ACT ENFERMERÍAACT ENFERMERÍA Desequilibrio HEDesequilibrio HE DolorDolor Íleo paralíticoÍleo paralítico InfecciónInfección Cirugía Cirugía

Constantes vitalesConstantes vitales Canalización de vías Canalización de vías venosasvenosas Colocación de SNGColocación de SNG Adm medicación SOM:Adm medicación SOM:


- ATB- ATB

- hormonas- hormonas

OBSTRUCCIÓN INTESTINALOBSTRUCCIÓN INTESTINALDEFINICIÓNDEFINICIÓN

Sd caracterizado por la detención completa del Sd caracterizado por la detención completa del tránsito intestinal:tránsito intestinal:

O INTESTINALO INTESTINAL

MecánicaMecánica Paralítico Paralítico

Simple EstranguladaParálisisSimple EstranguladaParálisis Espasmo Espasmo

OBSTRUCCIÓN INTESTINALOBSTRUCCIÓN INTESTINALSINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA

Dolor abdominalDolor abdominal - - cólico mecánicocólico mecánico

- continuo perforado- continuo perforado

- leve- leve paralítico paralítico Vómitos Vómitos EstreñimientoEstreñimiento Distensión abdominalDistensión abdominal Fiebre Fiebre

OBSTRUCCCIÓN INTESTINALOBSTRUCCCIÓN INTESTINALTRATAMIENTO Y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍATRATAMIENTO Y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO ACT ENFERMERÍAACT ENFERMERÍA Corregir desequilibrio HECorregir desequilibrio HE Corregir la distensión Corregir la distensión abdominalabdominal AnalgesiaAnalgesia ATBATB

Constantes vitalesConstantes vitales Canalización de víasCanalización de vías Colocar SNGColocar SNG Adm medicación SOMAdm medicación SOM

- sueroterapia- sueroterapia

- analgesia - analgesia

- ATB- ATB Preparación quirúrgica S / Preparación quirúrgica S / PP

COLECISTITIS – COLECISTITIS – COLELITIASISCOLELITIASIS

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

Inflamación de vesícula biliar


ETIOLOGÍA Y PREDISPONENTES ETIOLOGÍA Y PREDISPONENTES ETIOLOGÍAETIOLOGÍA

-- éstasis biliaréstasis biliar

- cálculos- cálculos

* colesterol* colesterol

* calcio* calcio

* pigmentos * pigmentos biliaresbiliares

PREDISPONENTESPREDISPONENTES - edad > 40 a- edad > 40 a

- obesidad- obesidad

- HL- HL

- AP cálculos - AP cálculos hepáticoshepáticos


SINTOMATOLOGÍA SINTOMATOLOGÍA

Dolor abdominalDolor abdominal

* cólico en HCD* cólico en HCD

* aparición nocturna* aparición nocturna

* alivia con el vómito* alivia con el vómito DispepsiaDispepsia LeucocitosisLeucocitosis FiebreFiebre IctericiaIctericia

COLECISTITS – COLECISTITS – COLELITIASISCOLELITIASIS

P. DIAGNÓSTICASP. DIAGNÓSTICAS RX CONTRASTE

COLELITIASIS – COLELITIASIS – COLECISTITISCOLECISTITIS

TRATAMIENTO Y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA TRATAMIENTO Y ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA

TRATAMIENTOTRATAMIENTO ACT ENFERMERÍAACT ENFERMERÍAMedidas generalesMedidas generales

- estabilizar BHE - estabilizar BHE

- medicación- medicaciónMedidas específicasMedidas específicas

- eliminar cálculos- eliminar cálculos

- cirugía- cirugía

Tomar constantes Tomar constantes vitalesvitalesCanalización de vía Canalización de vía venosavenosaRehidratación Rehidratación Colocar SNGColocar SNGAdm medicaciónAdm medicación


- ATB- ATB

- antieméticos- antieméticosPreparación para IQ s / pPreparación para IQ s / p

Documents

Patrones de dolor