-
7/26/2019 lapkas mr
1/9
MORNING REPORT
LAPORAN KASUS POLI
STASE PEDIATRI
-
7/26/2019 lapkas mr
2/9
Identitas Nama: An. B
J. Kelamin : Laki-laki
TTL : Ka!men" #$ A%!st!s #&'(
Um!) : $ !lan
Alamat : Kam*!n% Set!
T%l MRS : &$ J!ni #&'+
P!k!l : &,.& IB
-
7/26/2019 lapkas mr
3/9
AnamnesisKeluhan Utama : Ke/an% *ada *a%i 0a)i SMRS.
Riwayat Penyakit Sekarang :
' min%%! 1an% lal!" OS BAB 2ai)" 340a)i selama # 0a)i" e)5a)na
k
e)am*as" tidak ada lendi) dan da)a0" nam!n seka)an% s!da0 tidak
B
# 0a)i 1an% lal! OS demam. Demam se/ak 0a)i selasa *a%i. Dem
t!)!n" naik 7tin%%i8 *ada *a%i dan malam 0a)i nam!n tidak
dise)tai ke
' 0a)i 1an% lal!" OS at!k" *ilek" se)ta m!nta0. Bat!k e)da0ak"
nammen%el!a)kan da0ak te)se!t. M!nta0 '3 *a%i kema)in.
9a)i ini" OS men%alami ke/an% tia-tia" sel!)!0 adan kak!" mata
m
ke/an% saat di )!ma0 dan kem!dian lan%s!n% dia5a ke RS. Lama
ke
ke/an% 0an1a '3 adan" tidak dise)tai *en!)!nan kesada)an
saat
dise)tai *anas adan seel!mn1a.
-
7/26/2019 lapkas mr
4/9
RPD : Ke/an% 7-8" ;am*ak 7)mal" lan%s!n% menan%is" ai) ket!an
/e)ni0" dit>l>n%la0i) '&& %)am" PB la0i) ?, 2m.
-
7/26/2019 lapkas mr
5/9
Peme)iksaan @isik
Keadaan Um!m : Sakit Sedan%
TT : S!0! ?&;" 9R '',34menit 7isi 2!k!*" k!at an%kat8" R
Stat!s Ant)>*>met)i
BB C , k%
TB C +( 2m
LK C ?? 2m
BB4U C ,4$"# 3 '&& C ,+"$(
TB4U C +(4= 3 '&& C ,$"&?
BB4TB C ,4="? 3 '&& C '&,
Stat!s Gii : Gii Baik
-
7/26/2019 lapkas mr
6/9
K!lit : T!)%>) k!lit n>)mal" ikte)ik 7-8" sian>sis
7-8
Kel. Lim6e : Tidak ada massa 7*emesa)an8
Ke*ala : N>)m>2e*0al
Mata : DBN
9id!n% : DBN
M!l!t : P0a)1n3 0i*e)emis 7)aks F Pa)! : R>nk0i men : DBN
Ekst)emitas : DBN
Genitalia : DBN
An>)ektal : DBN
-
7/26/2019 lapkas mr
7/9
Peme)iksaan Pen!n/an%
Da)a0 )!tin : 9#TL
G!la Da)a0 Se5akt!
Elekt)>lit
R>nt%en T0>)a3
-
7/26/2019 lapkas mr
8/9
D : Ke/an% Demam Sede)0an
DD :
B)>nk>*ne!m>nia
@e)is e.2 ISPA
-
7/26/2019 lapkas mr
9/9
Penatalaksanaan
Ke/an% :
Diae*am )e2tal ( m% 7da*at di!lan% den%an inte)al ( menit
Demam :
Pa)a2etam>l s!* '& m%4k%BB43 7340a)i8
Oksi%enasi" nasal 2an!l #- L
Bat!k F Pilek :
Am)>3>l s1) '"#-'"+ m%4k%BB40a)i 7340a)i8
Am>3i2illin #&-?& m%4k%BB40a)i 7340a)i8
