PEMBIMBING: Dr. NUR RACHMAT LUBIS,SpOT OLEH: INDAH NUR MAYA SARI DAULAY, S.Ked

sely Kriteria prognosis tu.giant sel? Dilihat dari prevalensi dan pengobatannya. Ria Komplikasi yang paling ditakutkan jika tidak diobati? Cara penulisan diagnosis tumor jika kita sbagi dr.umum di daerah? Dezar Anamnesis; knp dtanya nanah? Untuk menyingkirkan osteomielitis

Nama

: Tn. E Jenis kelamin : Laki-laki Umur : 31 tahun Alamat : Tanjung Enim Agama : Islam Pekerjaan : Tukang ojek Bangsa : Indonesia MRS : 29 November 2011

Benjolan

pada pergelangan tangan

kanan

6 tahun SMRS tampak benjolan sebesar kacang tanah pada pergelangan tangan os, os mengaku benjolan semakin lama semakin membesar, kemerahan (-), nyeri (-), berat badan turun (-), os tidak memeriksakannya ke dokter karena merasa benjolannya tidak terasa sakit dan tidak mengganggu aktivitas.

2 bulan SMRS benjolan terasa nyeri kalau ditekan, kadang tidak ditekan juga benjolan terasa nyeri, nyeri ringan tidak mengganggu pergerakan tangan dan tidak mengganggu aktivitas os. demam (-), benjolan tidak bernanah, os kemudian berobat ke RSMH dan dilakukan biopsi pada benjolannya, dan hasilnya menyatakan benjolan yang ditangan os adalah giant cell tumor, os kemudian dianjurkan untuk melakukan operasi terhadap benjolannya, namun os minta waktu untuk berpikir dan pulang ke rumah os.

satu minggu yang lalu os berobat ke poli bedah RSMH untuk mengangkat benjolan yang ditangannya, nyeri ringan (+), os kemudian dirawat di RSMH untuk persiapan operasi.

Riwayat penyakit dahulu : Riwayat keluhan yang sama sebelumnya disangkal Riwayat paparan radiasi sebelumnya disangkal Riwayat penyakit keluarga : Riwayat keluarga dengan penyakit yang sama disangkal

Kesadaran RR Tekanan darah Nadi Suhu Keadaan gizi

: Compos mentis : 20 x/ menit : 110/80 mmHg : 84 x/ menit : 36,6o C : Baik

Kepala

: Tidak ada kelainan Kulit : Tidak ada kelainan KGB : Tidak ada pembesaran Leher : Tidak ada kelainan Thorax : Tidak ada kelainan Abdomen : Tidak ada kelainan Ekstremitas atas : Lihat status lokalis Ekstremitas bawah: Tidak ada kelainan

Regio antebrachii dekstra Look : Benjolan di regio antebrachii dekstra dengan besar 5x3x4 cm, warna permukaan benjolan sama dengan sekitarnya, bentuk bulat, batas tegas, terlihat scar akibat pengambilan jaringan saat biopsi. Feel : Nyeri tekan (+), konsistensi padat, crackle (+), krepitasi atau tanda-tanda fraktur tidak ada, Move : ROM aktif pasif tidak terbatas

Pemeriksaan laboratorium (tanggal 10 Desember 2011 ) Hemoglobin : 13,1 gr/dl Hematokrit : 39 vol % Leukosit : 10100/mm3 LED : 38 mm/jam Trombosit : 359000/mm3 Hitung jenis : 0/2/2/63/27/6 BSS : 136 mg/dl Ureum : 25 mg/dl Creatinin : 1,0 mg/dl

RONTGEN RADIOLOGI Regio anteBrachii Gambaran : dari rontgen terlihat gambaran lesi destruktif dan bubble soap appearance pada tulang ulna bagian distal . Kesan : Giant cell tumor os ulna dekstra distal Thorax Tidak ada metastasis Thorax normal

Gambaran : jaringan ikat fibrokolagen bersebuk ringan sel radang limfosit dipenuhi multinukleat giant cells dengan inti 10 sampai >50, inti sama, inti bulat-oval, kromatin halus, beberapa anak inti menonjol, sitoplasma luas eosinofilik Kesan : giant cell tumor

Pemeriksaan patologi anatomi ulang (07/12/2011) Setelah mereview ulang dan mengkonsultasikan rontgen foto penderita tampak radiolog di bagian RSMH yang menyatakan lesi jinak maka sesuai dengan gambaran histopatologi, diagnosis penderita ini adalah Giant Cell Tumor Of The Bone.

Giant

Cell Tumor Os Ulna Dekstra Distal

Eksisi

, osteotomi, dan bone graft

ad vitam : dubia ad bonam Qua ad functionam : dubia ad bonam Qua