COLUMNA VERTEBRAL

Zambrano Ana

Villarreal Gina

• Alteraciones de la

forma

• Alteraciones de la

movilidad

• Alteraciones en la

estructura

• Adulto normal,

cervical y lumbar,

lordosis

fisiológica. Sacro

cifosis fisiológica

• La forma de la columna vertebral cambia constantemente según la posición y el movimiento

• PATOLÓGICA: Alteración permanente

• Observadas en plano sagital, dando lugar a cifosis y lordosis patológicas

• Plano frontal, escoliosis

• Cifosis y lordosis

patológicas.- región

dorsal y lumbar, indica

lesión a nivel de los

cuerpos vertebrales o

discos

intervertebrales.

Disminuye su

consistencia.

Ejemplos:

• Tuberculosis vertebral

o Mal de Pott

• Osteomielitis

• Cáncer oseo

• Fracturas

• Lesiones del disco

intervertebral, etc.

Fenómeno

compensatorio,

exageración lordosis

lumbar para establecer

el equilibrio.

Escoliosis

Existe una leve curva de concavidad izquierda en la región dorsal, como resultado del desigual desarrollo muscular de la cintura escapular y del miembro superior derecho. En los zurdos la concavidad es hacia la derecha. Esta rectitud de la columna se puede alterar por las siguientes causas:

– Desigualdad de longitud de los miembros inferiores; en este caso, la pelvis se inclina hacia el lado más corto, para conservar el equilibrio, produciéndose escoliosis compensadora.

– Malformaciones congénitas (escoliosis congénita).

– Parálisis de los músculos de los canales vertebrales, como en la poliomielitis.

– En retracciones de un hemitorax por procesos pleuro-pulmonares graves. Esta también es una escolisis compensadora.

• ALTERACIONES DE LA MOVILIDAD.- Se investiga haciendo realizar movimientos de: flexión, extensión, inclinación lateral y rotación

COLUMNA VERTEBRAL POR SEGMENTOS• Se debe realizar con el paciente de pie o sentado,

con el dorso erguido

• La columna cervical, en condiciones normales, presenta una curvatura hacia adelante o lordótica, que en condiciones patológicas, puede aplanarse. En la exploración de la columna cervical, es importante que el paciente realice una serie de movimientos tales como: flexión hacia adelante, flexión lateral, extensión y rotación.

• La columna dorso-lumbar, se la explora en unidad. Funcionalmente existe una variación importante: mientras los movimientos de flexión y extensión los realiza la columna lumbar, los movimientos de rotación, se efectúan en la columna dorsal.

• La escoliosis o desviación lateral de la columna, es la más grave de las lesiones debido a que los cuerpos vertebrales giran uno sobre otro y como la mayor parte de las vértebras susceptibles de rotación son dorsales y están unidas a las costillas estas también se desplazan hacia adelante en un lado y hacia atrás en el lado opuesto.

• El aumento de la lordosis lumbar se observa en la espondilolistesis, que significa un desplazamiento de la columna lumbar sobre el sacro.

PUNTOS DOLOROSOS VERTEBRALES

• Se busca con el paciente en decubito prono

– Presionando sobre las apofisisespinozas

– Presionando sobre los espacios interespinosos

– Presionando sobre los canales vertebrales