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7/23/2019 Mono Creatinina Bioquimica
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DETERMINACIN DE CREATININAEN SUERO Y ORINA
LABORATORIO DE BIOQUMICA
7/23/2019 Mono Creatinina Bioquimica
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DETERMINACIN DE CREATININAEN SUERO Y ORINA
INDICE
INTRODUCCIN___________________________________________
CREATINA ______________________________________________
LA CREATININA____________________________________________
FORMA EN QUE SE REALIZAEL EXAMEN EN SUERO_____________________________________
Razones por las que se realiza el examen ..Valores normalesSignificado de los resultados anormales .
FORMA EN QUE SE REALIZAEL EXAMEN EN ORINA ______________________________________
Preparacin para el examen!o que se siente durante el examen.Razones por las que se realiza el examen.Valores normales.Significado de los resultados anormalesCu"les son los riesgos.
LABORATORIO DE BIOQUMICA
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DETERMINACIN DE CREATININAEN SUERO Y ORINA
IN#R$D%CCI&N
!a creatinina es el producto de degradacin de la creatina. !a creatina es underi'ado de los amino"cidos arginina( glicina ) metionina( el cuerpo la fa*rica*"sicamente en el +,gado( los ri-ones ) el p"ncreas( ) tam*in puede o*tenerse atra's de una dieta rica en carne o pescado /podemos encontrar unos 0 gr.( decreatina por cada 1ilo de carne2. Se acumula *"sicamente en los m3sculosesquelticos /aproximadamente un 45 62 en forma de creatina li*re unida a unamolcula de fosfato /PCr o fosfocreatina2. !a PCr sir'e como fuente inmediata deenerg,a para la contraccin muscular para lo que se degrada produciendocreatinina. Esta es lle'ada a la sangre a tra's ri-ones los cuales la filtran del
cuerpo en la orina /puede tam*in ser medida en la orina2.
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Creatina
!a creatina es una sustancia ela*orada por el organismo que se encuentra encada clula +umana ) tiene la funcin de almacenar energ,a. Slo con la a)uda de
la creatina es posi*le el rendimiento f,sico ) mental.!a creatina es ela*orada en nuestro organismo a partir de los amino"cidos glicina(arginina ) metionina( principalmente en el +,gado( los ri-ones ) el p"ncreas. De all,es transportada en el torrente sangu,neo a todas las clulas del cuerpo. 7a que lacreatina participa en todos los procesos que requieren energ,a( las clulasmusculares( cere*rales ) ner'iosas contienen muc+a creatina. !a creatinaalmacenada en una persona que pesa 89 1g es aproximadamente :;9 g.!a ma)or parte de la creatina /aprox. el 40 62 est" almacenada en la musculaturaporque la creatina desempe-a un papel esencial en la contraccin muscular. !aincorporacin de la creatina a la clula muscular desde la sangre tiene lugar atra's de un transportador de creatina situado en la mem*rana celular impulsadopor el sodio.
89 6 de toda la creatina muscular se encuentra almacenada enforma de la molcula fosfocreatina( rica en energ,a. !os ?9>@9 6 restantes seencuentran li*res.
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La creatinina
!a creatinina( amino"cido de origen no prote,nico( es un ingrediente del teAidomuscular que se forma por la accin de la creatinfosfocinasa/CPB2 cuando serequiere energ,a para procesos meta*licos.
Cuando se consume energ,a( forma el meta*olito inacti'o creatina( que pasa delm3sculo a la circulacin a un ,ndice constante. En los 'arones se producen encantidades m"s grandes que en las muAeres de*ido a su masa muscular ma)or.!a creatinina es excretada sin cam*io en la orina. !os ri-ones al excretan conma)or facilidad que al urea o el "cido 3rico.
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Diferencia en la ingesta de carne. %n 1g. de carne contiene ;F0 g. de creatina quese con'ierte en creatinina en el proceso de coccin. :0F?9 6 de la creatininaexcretada diariamente es de origen alimentario.
!a creatinina en suero no es un *uen indicador de la tasa de filtracin glmerular
/enlace con clearance2 solamente cuando sta +a disminuido a 'alores de =9F@9m!min:.8? m;su 'alor se encuentraaumentado.
Forma en que se realiza elexamen en suero
!a sangre se extrae de una 'ena( usualmente de la parte interior del codo o deldorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante /antisptico2. El mdico
coloca una *anda el"stica alrededor de la parte superior del *razo con el fin deaplicar presin en el "rea ) +acer que la 'ena se llene de sangre.
!uego( el mdico introduce sua'emente una aguAa en la 'ena ) recoge la sangreen un frasco +ermtico o en un tu*o ad+erido a la aguAa. !a *anda el"stica seretira del *razo.
%na 'ez que se +a recogido la muestra de sangre( se retira la aguAa ) se cu*re elsitio de puncin para detener cualquier sangrado.
En *e*s o en ni-os peque-os( se puede utilizar un instrumento puntiagudo
llamado lanceta para punzar la piel ) +acerla sangrar. !a sangre se recoge en untu*o peque-o de 'idrio llamado
%na 'ez que se +a recogido la muestra de sangre( se retira la aguAa ) se cu*re elsitio de puncin para detener cualquier sangrado.
En *e*s o en ni-os peque-os( se puede utilizar un instrumento puntiagudollamado lanceta para punzar la piel ) +acerla sangrar. !a sangre se recoge en untu*o peque-o de 'idrio llamado
Razones por as !"e se reaiza e e#a$en
Este examen se utiliza para e'aluar el funcionamiento renal. Cuando la funcinrenal es anormal( los ni'eles de creatinina se incrementan en la sangre( de*ido ala disminucin en la excrecin de sta en la orina. !os ni'eles de creatininatam*in 'ar,an de acuerdo con la talla ) la masa muscular de la persona.
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DETERMINACIN DE CREATININAEN SUERO Y ORINA
%aores nor$aes
%n 'alor normal es de 9.5 a :.@ mgd!.
!as muAeres generalmente tienen ni'eles de creatinina m"s *aAos que los
+om*res( de*ido a que ellas normalmente tienen menor masa muscular.
Nota los rangos de los 'alores normales pueden 'ariar ligeramente entrediferentes la*oratorios. !a persona de*e +a*lar con el mdico acerca delsignificado de los resultados espec,ficos de su examen.
Si&ni'ica(o (e os res"ta(os anor$aes
!os ni'eles superiores a lo normal pueden ser indicio de
Necrosis tu*ular aguda
Des+idratacin
Nefropat,a dia*tica
Eclampsia/una afeccin del em*arazo que inclu)e con'ulsiones2
Glomerulonefritis
Insuficiencia renal
Distrofia muscular
Preeclampsia/+ipertensin inducida por el em*arazo2
Pielonefritis
Reduccin del fluAo de sangre renal /s+oc1( insuficiencia card,acacongesti'a2
Ra*domilisis
$*struccin de las ',as urinarias
!os ni'eles inferiores a lo normal pueden ser indicio de
Distrofia muscular/etapa a'anzada2
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http://www.clinicadam.com/salud/5/000512.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000982.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000494.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000899.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000484.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000501.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/001190.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000898.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000522.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000473.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000507.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/001190.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000982.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000494.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000899.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000484.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000501.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/001190.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000898.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000522.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000473.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000507.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/001190.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/000512.html7/23/2019 Mono Creatinina Bioquimica
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iastenia gra'e
$tras afecciones adicionales *aAo las cuales se puede lle'ar a ca*o este examenson
S,ndrome nefr,tico agudo
S,ndrome de
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Glomerulonefritis mem*ranoproliferati'a I) II
Dia*etes tipo ;
Polimiositis del adulto
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Para los *e*s( es necesario la'ar completamente el "rea alrededor de la uretra )a*rir una *olsa colectora de orina /*olsa pl"stica con una cinta ad+esi'a en unextremo2 ) luego colocar la *olsa so*re el *e*. < los ni-os se les puede introducirtodo el pene dentro de la *olsa ) pegar el ad+esi'o a la piel mientras que a lasni-as se les coloca la *olsa so*re los la*ios ma)ores. El pa-al se coloca como de
costum*re so*re la *olsa asegurada.Es posi*le que se tenga que repetir el procedimiento( dado que los *e*s acti'ospueden desplazar la *olsa( +aciendo que la muestra sea a*sor*ida por el pa-al.Se de*e re'isar al *e* frecuentemente ) retirar la *olsa despus de que ste+a)a orinado en ella. !a orina se 'ierte de la *olsa al recipiente suministrado por elmdico.
Se entrega la muestra al la*oratorio o al mdico tan pronto como sea posi*ledespus de terminar de recogerla.
)reparaci*n para e e#a$enNo se requiere ninguna preparacin especial para este examen( pero si la muestrase le 'a a tomar a un *e*( puede ser necesario un par de *olsas recolectorasadicionales.
El mdico puede solicitarle a la persona deAar de tomar algunos medicamentosque puedan afectar el examen. #ales medicamentos a*arcan
Cefalosporinas /cefoxitina2
Cimetidina
Cisplatino
Gentamicina
Lo !"e se siente ("rante e e#a$en
El examen implica 3nicamente la miccin normal ) no produce ninguna molestia.
Razones por as !"e se reaiza e e#a$en
Este examen puede utilizarse como prue*a de deteccin para e'aluar la funcinrenal ) tam*in usarse como parte del examen de la depuracin de creatinina.
%aores nor$aes
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http://www.clinicadam.com/salud/5/003611.htmlhttp://www.clinicadam.com/salud/5/003611.html7/23/2019 Mono Creatinina Bioquimica
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!os 'alores de la creatina en orina /muestra de ;@ +oras2 pueden fluctuar de 099 a;.999 mgd,a. !os resultados son altamente dependientes de la edad ) de lacantidad de masa corporal magra.
Nota los rangos de los 'alores normales pueden 'ariar ligeramente entre
diferentes la*oratorios. !a persona de*e +a*lar con el mdico acerca delsignificado de los resultados espec,ficos de su examen.
Si&ni'ica(o (e os res"ta(os anor$aes
!os resultados anormales de la creatinina en orina ) de la depuracin decreatinina a menudo son inespec,ficos( pero pueden de*erse a cualquiera de lassiguientes afecciones
Glomerulonefritis
Dieta rica en carne
Insuficiencia renal
Distrofia muscular /etapa tard,a2
iastenia gra'e