FARMACOS UTIA

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fármacos útiles en UTIA

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FARMACOS UTIA :1.- ANFOTERICINA B: dosis de prueba .1mg/kg/ dosis (diluir 250 ml G5% para 2 horas). Dosis de mantenimiento: .5 a 1mg/kg/ dosis/ dia (diluir en 500 ml de sol. G5% para 6 horas (dia) + hidrocortisona 50 mg + heparina 1000 U.I.; antes y despus administrar 500 ml de sol. Fisiolgica para 30 minutos.2.- Procalamine: 1000 ml para cada 24 horas.3.- Metilprednisolona: un gramoen 250 ml de sol. salina para 2 horas.4.- Baos coloides: soyaloid (bao coloidal un sobre (baera) o 3 cucharadas en 4 litros de agua tibia. SOYALOID APRURI(locin) cada 8 horas + EAUTHERNALE (spray) varias veces da. 5.- DHF en sol. fisiolgica6.- Tinarderm (tolnaftato): micotico tpico odo cada 6 horas por 10 dias.7.- Isosorbide : 50 mg en 50 ml de sol. G5% (directo) 1 a 10 mg/hora. Mantener: PAM 75 a 95mmh 8.-Sulfato de Mg: 4 a 6 gramos para 30 minutos en 250 ml SG5% (carga); mantenimiento 1 a 2 gramos por hora (si tiene creatinina mayor de 2.5 mg/dl= un gramo/hora o suspender. Si contina convulsionando 2 gramos I.V. bolo P/20 minutos.9.-Adenosina: mpula = 6mg/2ml= bolo 6 mg, despus 12 mg en 2 o 10 minutos por si .10.- Biperideno (akineton) amp= 5mg/1ml= 2.5 mg -5 mg I.V. o I. M. cada 8 a 12 horas (mximo 16 mg /dia). 11.- Cloropromacina (largacti) = hipo = 25 a 100 mg cada 6 a 8 horas.12.- Desmopresina= mpula = 15 mg/1ml o 30 mg/1ml .3mcrgs/kg/dosis cada 12 horas o va oral .2 mg cada 12 horas.13.- Difenhidramina= amp= 10mg/ 1ml 10 a 50 mg I.M. o I.V cada 3 a 4 veces al dia(mximo 400/dia).14.- Fenobarbital: 100 a 300 mg al dia (convulsin rebelde o neuroprotectores HSA).15.- Nitroprusiato de sodio: amp= 50 mg diluir en 250 ml de sol. G5%. Iniciar= .5 mcrg/kg/min; ajustar dosis 1 a 10 mcgrs/kg/ min.16.- Vasopresina: amp= .5 a 1 ml con 20 U/ml. Dosis .2 a .4 U/minuto.17.- Verapamilo: amp= 5 mg dosis= 2.5 a 10 mg (.075 a .015 mg/kg) 1 a 2 minutos bolos; repetir 15 a 30 minutos. 18.-Sostenon=250mg (testosterona) I.M. cada 3 semanas/tres dosis. Detrusitol (tolterodina 1 a 2 mg) incontinencia urinaria.19.-NPT: clinomel N4550: 1000 ml + 50 mg de hidrocortisona + 1000 U.I. de heparina para 24 horas.20.- Alimentaciones enteral (vivonex o deilem) tres sobres en 700 ml en agua tibia 1/3 por turno para 3 horas. 21.-Marcapaso farmacolgico: orciprenalina tres amp. En 100 ml sol. G5% 10ml/hora o tab. 20 mg cada 8 horas (alupent): atropina 5 amp. En 100 ml de sol. G5% a 10ml/hora. Isoprotenerol 4mg en 250 ml de SG 5%= 14ml/hora = 1mg/min 1 a 2mg/min.22.- Sol. polarizante: 50ml de sol.G50% + 10 U.I. insulina rpida (2.5 a3 gramos/unidad de insulina) para 30minutos cada 8 horas.23.- Lidocaina: 1 a 2 mg/kg bolos. Infusin: 1 a 4 mg/min = 125 ml de lidocana al 2 % + 375 ml de sol. G5%= dilucin: 1ml= 5 mg. 1mg= 12ml hora. 2mg= 24 ml/hora. 3 mg= 36ml/hora. 4mg= 48 ml/hora. .24.- Acetilcisteina = 2ml=400 mg NUS: 2ml de sol. fisiolgica + 2ml acetilcisteina. 25.- Amikacina = 100 ml de sol. G5% para 20 min cada 24 horas.26.- Infusin de insulina= 50 U.I. insulina rpida o lispro en 50 ml sol. fisiolgica. .1 a .2 U/kg/h.Mayor de 250 mg/dl= 100 %, 200 a 249= 75 %, 160 a 200= 50 %, 120 a 160= 25 %, 90 a 120 = 10 % menor 80 mg/dl= cerrar. 27.- antihemetico: sol. G%5 250 ml + 8 mg dexametasona + una amp. Avapena + 20 mg metoclopramida + 100 mg rantidina para una hora cada 12 horas.28.-Diaxozido: amp. 300 mg. Bolo= 150 a 300 mg repertir segn necesidad. Infusin: 15 -30mg/min. Diluir media amp.(150 mg) en 100 ml sol. fis.9% para una hora).29.- Labetalol: bolo= 10 a 20 mg i.V. durante 1 a 2 minutos/ cada 10 minutos (max. 300 mg)30.-Norepinefrina: amp. 4mg: diluir sol. G5% 100 ml + dos mpulas. 2 a 4 mcgrs/minuto mantener PAM mayor de 65mmHg.31.-Coma barbitrico: sol. G5% 250 ml + un gramo de tiopental (amp= 20ml= 500 mg) 2 a 4mg/kg/hora.32.-Suplemento alimenticio(nutricional) medio bote (115 ml) ensure + una cucharada de CASEC (en 100 ml de agua); administrar en conjunto con los alimentos.33.- Diarrea: lactobacilos una capsula en jugo de arroz cada 8 horas. 34.- Dynastat: 100 mg en 20ml sol. fisiolgica (pasar lento) cada 12 horas.35.- Naloxona = nalmefeno 2mg/2ml (norcarex)36.- Erradiacion onicomicosis: 1.- itraconazol 100 mg dos cada 12 horas por 7 dias (con la comida del medioda) de cada mes. 2.- alcohol 70 (150ml), tintura oficinal iodo (15ml), acido saliclico (5 gramos) aplicar en algodn en las uas (noche por dos meses). 37.- Tramadol: 100 mg en 20 ml sol. fisiolgico (pasar lento) cada 12 horas.38.- Prueba de neostigmina (miastenia gravis) aplicar 1.5 mg intramuscular (amp: 1ml= .5mg) tres mpulas. 39.- Hidroxocabalamina 100 mcgs/ 2ml I.M. cada mes.40.- Homa: insulina ayuno X glucosa ayuno / 405 = menor de 2.5= normal.41.-TROMBOLISIS: actilyse (alteplasa) .9 mg/kg (dosis mxima 90mg) infusin durante 60 minutos. El 10 % de la dosis I.V. inicial. Tenecteplasa (metalyse) 10 ml= 50 mg (10,000) bolo=Menor 60 kg= 30 mg(6000)= 6ml; 60 a 70 kg= 35 mg(7000): 7ml; 70 a 80 kg= 40 mg(8000)= 8 ml; 80 a 90 kg= 45 mg(9000)= 9 ml; + 90 kg= 10 ml. BOLO 30 A 120 MINUTOS. 42.- Reposicin de bicarbonato (diabetes care) 100 mmol=11.2 amp. En 400 ml de sol.G5% + 20 meq KCL para infusin de dos horas.43.- Manitol al 20 %= 100 ml = 20 gramos (.25 a 1 gramo/kg/dosis).44.- sol. fisiolgica (hipertnica al 3 %) 1000 ml = 874 ml sol. fis. Al .9 % =134.5 meq. + 12.6 amp. De sodio hipertnico al 17.7 % = 378 meq. 45.- Precedex (dexmedetomidina 200 mcgrs/2ml): .2 a .7 mcgrs/kg/hora = un frasco en 250 ml de sol. g5%= 10ml/hora.46.- Pentobarbital (50 ml= 2.5 gramos) dos gramos en 250 ml sol. fisiolgica para cada 24 hrs.Iniciar= 15 mg/peso. Mantenimiento= 2 a 3.5 mg/kg/hora.47.- Sedacin: midazolam 105 mg + 300 mcgrs buprenorfina en 100 ml sol. fisi. A 15ml/hora.48.- Premeditacin anestsica: diazepam 5 a 15 mg V.O.(noche previa a operar)/ lorazepam 1 a 4 mg V.O. noche previa a operar y 1 a 2 mg antes de cirugia. Midazolam 1 a 5 mg V.O. o I.V. 30 a 60 minutos antes de la cirugia. 49.- Propofol = 7 ml I.V. PRN 1mg/kg/dosis. 50.- Embarazo e HAS: hidralazina 5 mg I.V. repetir 5 a 10 mg I.V. cada 20 min= mximo 30 mg Labetalol 20 mg I.V. (repetir 10 minutos dosis= 40 mg, 80 mg y 80 mg) max= 220mg Nifedipino 10 mg S.L. repetir 20 mg en 30 minutos. 51.- Nitroglicerina: 10 a 400 mcgrs/min (se sube= 5 a 10 mgrs/minuto) 50 mg en 250 ml Sol G5%52.- Dopamina: 400 mg (dos mpulas) en 250 ml sol. G5%. 2 a 50 mgrs/kg/min 1ml=1.6 mg (mantener PAM= 70 a 95 mmhg). 53.- Dobutamina: 500 mg (dos ampulas) en 250 ml de sol. G5%. dosis: 2 a 20 mgrs/kg/min54.- Ocreotide: bolo de 100 mgrs y despues 50 mgrs /cada hora (infusin continua) 200 mcgrs en 100 ml de sol. fis .9% para cada 4 horas, durante 72 horas. 55.- Oliguria o anuria: 500 ml de sol. salina .9% en 20 minutos (con repeticin PRN) + diurtico de ASA =Furosemide 10 a 20 mg I.V. opcional= Furosemide 100 mg en 100 ml sol. .9% p/24hrs.56.- Cefalea: (migraa Vs arteritis temporal)= dexametasona 8 mg + Ketorolaco 30 mg + diazepam 5 mg + 10 mg metoclopramida (aforada) en 250 ml sol. fisiolgica para una hora cada 8 horas. HASTA QUE SE QUITE.57.- Estatus epilptico: fenobarbital 100 a 250 mg I.V. lento muy.58.- Fluconazol: 400 mg I.V. (impregnacin), 200 mg I.V. cada 12 horas. 59.- Dialisis y peritonitis: bolsa al 1.5 % 2000 ml + 250 mg de ceftazidima para cada 4 horas y en el recambio nocturno 20:00 hrs a 7:00 hrs= ceftazidima 250 mg + 100 mg de amikacina ).60.-Anticoagulacion total + proceso quirrgico: * 3 das previos suspender anticoagulacion.*dejar clexane 60 mg s.c. cada 12 horas (agregar PFC I. V. si es necesario). *Mantener enoxaparina en el postoperatorio. * reiniciar acenocumaria: 48 a 72 horas= 1er da 2 mg, 2do dia = 4 mg , 3er da= reiniciar dosis usual y suspender enoxaparina. 61.- Clonixinato de lisina: 100 mg en 250 ml sol. fisiolgica para una hora cada 8 horas.62.- EVC isqumico + desc. HAS: Hidralazina 10 mg I.V. cada 8 horas= mantener PAM= 110 a 120 mmHg; eleccin: labetalol 10 a 20 mg I.V. (durante 1 a 2 min) y se puede repetir (dosis mxima 300 mg).63.- Convulsiones y embarazo: midazolam: 2 a 5 mg I.V. bolo. y/ o = tiopental 50 a 75 mg I.V. (bolo). O dejar infusin de midazolam= .5 a 5 mg/kg/hora. 64.- Pancreatitis grave (dolor)= fentanilo 50 mg I.V. cada 8 horas lento y diluido.65.- Muestra de catter venoso central: 1.- pasar 5 ml sol. fis.9%. 2.- sacar 5 ml de sangre y tirar. 3.- tomar muestra de sangre necesaria con otra jeringa. 4.- pasar 5ml de sol. fis.9%.66.- Anuria y choque= fisiolgica 300 ml + 10 mg Furosemide en bolo. 67.- Morfina: 5 mg I.V. cada 8 horas.68.-dexametasona 8 mg I.V. cada 12 horas (dos dosis) y despus 4 mg I.V. cada 12 (dos dosis).69.- Mucositis severa: colutorios de lobardin: un litro de agua en 200 ml de agua oxigenada + 3ml de lidocana al 1 % + un gotero de nistatina + 100 ml gel hidrxido de aluminio y mG cada 4 a 6 horas. 70.- Anticoagulacion en mujer embarazada: TVP, embolia pulmonar previa, anticuerpos antifosfolipidos, prtesis valvular cardiaca= Heparina bajo peso molecular + aspirina= durante el embarazo + postparto 12 horas despus. 71.- Taquicardia helicoidal: dos mpulas de sulfato de Mg para un minuto; despus de 10 minutos repertir (PRN) + infusin de sulfato de mg un gramo/hora durante 6 horas.72.- Shock anafilctico: adrenalina .3 a .5 mg S.C. cada 20 minutos (tres ocasiones), infusin: adrenalina 1 mg/250 ml sG5%: 1 a 4 mcgrs/minuto (15ml/hora). Corticosteroides: Metilprednisolona 250 mg (bolo) y despus 1 mg /kg/cada 6 horas. Antihistaminicos y expansores plasmticos(cristaloides). 73.- Amiodarona en Fv/TV recurrente: 360 mg en 100 ml de sol. G5% Para 6 hrs(1mg/min); despus 540 mg en 100 ml de sol.G5% para 18 horas (.5mg/min).

ANESTESICOS:1.- Midazolam: induccin: .05 a 15 mg /kg dosis. Mantenimiento: 1 a 20 mg/hora. (.05 a .2 mg/kg/h.2.- Propofol : (amp. 20 ml= 200 mg) .5 a 1 mg/kg/dosis (induccion). Mantenimiento: .5 a 5 mg/kg/hora.3.- Fentanilo: ( amp. 10 ml= 50 mcgrs) 30 a 100 mcrgs/hora o 1 a 2 mcgrs/kg/h.4.- Vencuronio: .05 a .12 mg/kg bolo. Pancuronio .1 mg/kg bolo. 5.- Ketamina: induccin: 1 a 2 mg/kg. Mantenimiento: .1 a 5 mg/min.