Trabajo 3 farmacos

8/7/2019 Trabajo 3 farmacos

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CFT SANTO TOMAS ADMINISTRACION DE FARMACOS 23 DE NOVIEMBRE 2010

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INTEGRANTES:

Alba Pilquinao M.

Alejandra Zampese V.

Guadalupe Rubilar C.

Orfa Recabarren C.

Pamela Seplveda A.

Rayen Raio J.

Marcelo Parra H.


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M

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RM

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MBR

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NDICE

Portada..1

ndice.2

Introduccin.3

Clasificacin de los medicamentos.4

Medicamentos y suscaractersticas7

Conclusin35

Bibliografa..36


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C

SANTO TOMAS ADM

NISTRACION DE FARMACOS 23 DE NOVIEMBRE 2010

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INT ODUCCIN

En este trabaj daremos a conocer di ersos medicamentos indicando cual es su accin

farmacolgica, sus usos teraputicos, su va de administracin y la dosis utilizada.

Daremos a conocer adems las reacciones adversas de cada medicamento y su forma de

presentacin.

Esta informacin es de realimportancia en nuestra formacin como futuros

profesionales de la salud ya que nos ayudara a identificarlos ms fcilmente y los

podremos clasificar dentro de sus grupos seg n su uso.

Es importante el estudio de ellos para no cometer errores en su administracin tomando

en cuenta que cada paciente es diferente al otro, siendo cuidadosos en cada uno de sus

tratamientos para favorecer as su pronta y satisfactoria recuperacin.


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CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS

Antihistamnicosy Clorfenamina.

Glucocorticoidesy Prednisona.y Betametasona.

Antiinflamatorio noesteroidales y Acido acetilsaliclico.y Diclofenaco.y Ibuprofeno.y Metamizol sdico.y Paracetamol.

Antdoto y otrassustanciasusadasen tratamientodeintoxicacionesy Carbn activado.y Flumazenilo.

Antiinfecciososy Amikacina sulfato.y Gentamicina.y Neomicina sulfato.y Eritomicina.y Penicilina.y Amoxicilina.y Ampicilina.y Cloxacilina.y Clindamicina.y Vancomicina.


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y Metronidazol.y Cefazolina.y Ceftriaxona.

AntimicticoantifugicoyNistatina.

Medicamento parael aparatodigestivoyRanitidina.

AntiemticosyDomperidona.

Estimulantede laevacuacin intestinal y catrticosyVaselina liquida.yEnema fosfato.

Anticoagulante y antagonistayAcenocumarol.yFitometadiona.

Mediodecontrastedeusoradiolgico y Bario.

Tratamientode latiroidesy Levotiroxina.


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Medicamento queactan en el musculouterino y Estradiol.y Oxitocina.

Tratamientode ladiabetestipo1y Insulina cristalizada humana.y Insulina isfona humana (NPH)y Glibenclamida.y Metformina.

Vitaminas y mineralesy Tiamina clorhidrato.y Sulfato ferroso.y Acido flico.y Cianocobalamina.


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MEDICAMENTOS Y SUS CARACTERISTICAS

CLORFENAMINA:ACCIONES FARMACOLO

G

ICAS: Actan en forma selecticas bloqueando losreceptores H1de la estamina en diferentes territorios orgnicos y de esta maneraconstituye una terapia eficaz en ciertos procesos alrgicos.

USOS TERAPUTICOS: La aplicacin ms importante de la Clorfenaminacorresponde al tratamiento sistemtico de diversas manifestaciones alrgicas, siendo

ms eficaz en ellas de localizacin respiratoria alta como rinitis, especialmente la de

tipo estacional, as como conjuntintis y urticarias.

VAS DE ADMINISTRACIN Y DOSIS: Por va oralla dosis usual en adultos en4mg, 3 a 4 veces al da. En nios es de o, 35mg/kg/da dividido en 4 das.

REACCIN ADVERSAS: La reaccin mas frecuente responde a la sedacinespecialmente al comienzo de los tratamientos y que puede alterar ciertas actividades en

pacientes ambulatorio, como el manejo de vehculo u otras tareas que requieren mayor

alertas.

FORMAS FARMACUTICAS: Comprimidos de 4mg.solucin inyectables de 10mg/,ampollas de 1ml.

PREDNISONA:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Tiene una actividad glucocorticoide 3 a 4 vecesmayor que el cortisol, pero mayor efecto mineralocorticoide, aproximadamente un

tercio de capacidad de retencin 5mg equivale a la cantidad de 20mg de cortisol.

USOS TERAPUTICOS: Se utiliza como otros glucocorticoides en procesosinflamatorios crnicos, enfermedades del colgeno y como inmunodepresor, por su

escasa actividad mineralocorticoide no puede ser el nico frmaco en el tratamiento de

la insuficiencia cortico suprarrenal, pero puede ser utilizado en terapia de remplazo en

algunas formas de hiperplasia adrenal congnita. Porque su afecto tiene mayor duracin

que la hidrocortisona administra por la va oral y la dosis depende de la patologa y

gravedad del proceso, 6 a 60mg.

VAS DE ADMINISTRACIN Y DOSIS: Dosis nica o dividida en el tratamiento dereemplazo, en la hiperplasia adrenal congnita, se utilizan 5 a10 mg diarios como dosis

nica.


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REACCIN ADVERSAS: Las descritas para los glucocorticoides, considerando quelas Prednisona mantenga escaso efecto mineralocorticoide.

FORMAS FARMACUTICAS:Comprimidos de 5 mg.

ACIDO ACETILSALICLICO:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Tiene actividades antiinflamatorias,analgsicos y antipirtica. Adems tiene la propiedad de ser antiagregante plaquetario

por acetilacin de las protenas plaqueteras lo cual ha sido utilizado en enfermedades

tromboembolia.

USOS TERAPUTICOS: Como analgsicos y antipirticos se utiliza un tratamientocorto, en caso de dolores moderados de origen muscular y articular, en neurologas y

cefaleas de origen vascular.

VAS DE ADMINISTRACIN Y DOSIS:El Acido acetilsaliclico se administraprincipalmente porla va oral, en los usos de corta duracin como analgsicos o como

antipirtico, en el adulto.

REACCIN ADVERSAS:Los ms frecuente corresponden a alteracionesgastrointestinales que puede producirgastralgia, nuseas, vmitos, erosin gstrica,

ulceras principalmente gstricas, hemorragias digestivas. Estos efectos se producen por

un mecanismo directo de irritacin gstrica y porla inhibicin de prostaglandinas, que

tienen un efecto protector de la mucosa del estomago.

FORMAS FARMACUTICAS:Comprimidos de 100 y 500mg.

DICLOFENACO:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Tiene actividades desinhibidora de la sntesis delas prostaglandinas mas intensas que la indometacina, naproxeno y otros aines. Lo

anteriorle confiere intensas actividades analgsicas, antiinflamatorias y antipirticas.

USOS TERAPUTICOS: Se utiliza en tratamientos prolongados de artritisreumaticoidea, osteoartrosis, espondilitis anquilopoyetica y artritis juvenil. Por su

actividad analgsica se indica en dolores de columna vertebral, ataque agudo de gota,

dolores postraumtico o postoperatorios y en dismenorrea. No se justifica empleo nico

como antipirtico.


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VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: En el tratamiento de la artritisreumatoidia, 150 a 200mg en 2 a 4 dosis; en osteoartritis 100 a 150mg y en espondilitis

100 a 125mg. En artritis juvenil 0,5 a 2mg/kg diarios, especialmente en comprimidos de

25mg. En dolores agudos se puede administrar porintramuscular 75mg cada 6 horas,

segn evaluacin del proceso doloroso.

REACCIN ADVERSAS: Se observan aproximadamente en un 20% de los tratados,pero solo el 2% es causa de la suspensin del tratamiento. Las mas frecuentes ocurren

en el tracto gastrointestinal, incluyendo ulceras y perforaciones de la pared intestinal.

FORMAS FARMACUTICAS: Comprimidos o grageas de 25 a 50mg. Solucininyectable 25mg/ml. Ampollas de 3 ml.

IBUPRUFENO:

ACCIONES FARMACOLOGICAS: Posee accin analgsica, antipirtica yantiinflamatoria. Su mecanismo de accin esta relacionado con la inhibicin de la

sntesis de las prostaglandinas. Acta con eficacia en el tratamiento sintomtico de la

artritis reumatoidia y en osteoartritis, con menores reacciones adversas

gastrointestinales que otros aines.

USOS TERAPUTICOS: Se utiliza en el tratamiento sistemtico de la artritisreumatoidia, osteoartritis juvenil, espondilitis anquilopoyetica y artritis psoriasica y

como alternativa en la enfermedad de Reiter. En tratamientos cortos se usa como

analgsico y antipirtico como alternativa del acido acetilsaliclico.VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Se administra por va oral en eltratamiento sistemtico de proceso articulares crnicos. En el adulto 1.200 mg diarios

en varias dosis, las que deben determinarse individualmente. La dosis mxima diaria en

el adulto es de 3.600 mg. En la artritis juvenil, dosis de 30 a 40 mg/kg.

REACCIN ADVERSAS: Su incidencia es baja y se considera dentro de los AINEScomo de buena tolerancia. Se observan nauseas y vmitos y con menor frecuencia

diarreas y dolores epigstrico. Se a descrito que produce hemorragias gastrointestinales

en menor proporcin que el acido acetilsaliclico.

FORMAS FARMACUTICAS: Grageas de 200 y 600mg. Suspensin oral de 100mg/5ml.


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METAMIZOL SODICO:ACCIONES FARMACOLOGICAS: ElMetamizol tiene propiedades analgsicasantipirticas y antiinflamatorias. Sobre el dolor actan mecanismos perifricos y

centrales. Tanto el efecto anti-pirtico como analgsico, parecen estar relacionados con

su capacidad de inhibicin de la sntesis de prostaglandinas.

USOS TERAPUTICOS: Se administran en casos de cefaleas, neurologas, doloresreumticos y del periodo postoperatorio o de otro origen. Se utiliza tambin como

antipirticos, especialmente en pacientes en los cuales esta contra indicado el acido

acetilsaliclico.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Se usa por va oral, rectal, e intramuscular,excepcionalmente por una va intravenosa. Por va oral en dosis de 300 mg, 1 a 3 veces

al da. Por va intramuscular en el alivio del dolor postoperatorio, dosis entre 300mg y

1g en el adulto. En los nios aproximadamente 7 a 25mg/kg. Dosis mxima 40

mg/kg/da en el nio y 3 g/das en el adulto.

REACCIN ADVERSAS: ElMetamizol tiene mejor tolerancia gstrica que otroAINES, pero puede producir nuseas, vmitos y mareos. Lo ms importante de los

ocasionados por hipersensibilidad alrgica, son leucopenia, agranulocitosis y aun

anemia aplstica.

FORMAS FARMACUTICAS: Comprimidos de 3000mg. Solucin inyectable 0,5g/mL, ampollas de 2 ml. Supositorios de 250 mg.

PARACETAMOL:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Posee acciones analgsicas y antipirticassimilares al acido acetilsaliclico y a otros aines, sin embargo tienen, escasa actividad

antiinflamatorias. Es un inhibidor dbil de la cicloxigenosa, enzima necesaria para la

sntesis de prostaglandina, como especialmente en los tejidos perifricos, pero poseen

mayor actividad en el sistema nervioso central, en el cual inhibe la cicloxigenosa, por

existir en esa localizacin una menor concentracin de perxidos, que los observados en

el foco inflamatorio.

USOS TERAPUTICOS: Se utiliza especialmente como analgsicos en cefaleas,dolores musculares, articulares, dolor crnico del cncer, en el postoperatorio y como

antipirtico. Estos usos se recomiendan especialmente como alternativa del acido

acetilsaliclico, en aquellos pacientes en los cuales existen contraindicaciones, para este

ultimo frmaco.


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VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Por va oral en el adulto las dosis varanentre 325 a 1000 mg diarios, cada cuatro o seis hrs en 650 mg por va rectal. La dosis

mxima diaria es de 4 g.

En nios menores de 12 aos 1.5 mg/m2 o 39 a 60 mg/kg diarios en dosis divididas. En

estas condiciones la dosis diaria es de 2,6 g. Por va rectal se utiliza la mitad de las dosis

orales.

REACCIN ADVERSAS: El paracetamol es hepatotoxica, observndose alteracionesen el adulto, con 10 a 15g dosis simple (150 a 250 mg/kg), dosis 20 a 25 g pueden ser

fatales. En elinicio de la intoxicacin los sntomas son generales, como nauseas,

vmitos, anorexia y dolor abdominal. A los 2 a 4 das, puede observarse aumento de las

enzimas hepticas, de la bilirrubina, del tiempo de protrombina y nefrosis renal aguda.

FORMAS FARMACUTICAS: Comprimidos de 100 y 500 mg. Supositorios de 100y 250 mg. Solucin gotas orales 100 mg/ml.

CARBON ACTIVADO:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Tiene un gran actividad adsorbente, tanto degases como de sustancias disueltas. Administradas porla va bucal, puede adsorber

sustancias que ase encuentran en elgastrointestinal, formando complejos no

absorbibles.

USOS TERAPUTICOS: Se utiliza para los tratamientos de intoxicaciones poralcaloides, medicamentos analgsicos (salicilatos, paracetamol, propoxigeno),

ansiolticos, hipnticos y antidepresivos tricclicos.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Se administra porla va oral o por sondanasogastrica, en forma de suspensin acuosa. Las dosis varan entre 2 a 8 g y se repiten

cada 2 hrs, ya que la sustancia toxica se adsorba lentamente o que siga la circulacin

entero heptica como digoxina, fenobarbital, toxina de la amanita phalloides y

glutetimida.

REACCIN ADVERSAS: El carbn activado utilizado en forma repetida, puedeocasionar constipacin intestinal, que se contrarresta con catrticos, para evitarla

permanencia en el tubo digestivo, del complejo carbn toxico.

FORMAS FARMACUTICAS: Polvo en envases de 50 g.


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FLUMAZENILO:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Estas sustancias es un antagonista especfico dela benzodiacepina frmacos depresores selectivos del sistema nervioso central,

ampliamente utilizados como ansiolticos y como hipnticos. Acta a nivel de los

receptores benzodiazepinicos en el SNC, antagonizando todas las acciones

farmacolgicas, y porlo tanto revierte el efecto ansiolticos, hipnticos,

Anticonvulsivantes, miorelajante y amnsico de los compuestos respectivos.

USOS TERAPUTICOS: Esta indicado en intoxicacin aguda por benzodiacepina, enpacientes crticos para suprimirla sedacin excesiva a repetirla ventilacin mecnica y

en anestesiologa.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Se administra solo por va venosa. Ladosis inicial es de 0,3 mg, y sino se obtiene recuperacin de la conciencia, se

administran dosis suplementarias de 0,3 mg hasta que el paciente despierte sin

sobrepasar un total de 2 mg. Se puede utilizar tambin en infusin.

REACCIN ADVERSAS: Tiene amplio margen teraputico. Se ha observadosensacin de vrtigo como debilidad, confusin, alergia de tipo cutneo y la

administracin rpida puede producir ansiedad y palpitaciones despus de la

recuperacin de la conciencia.

FORMAS FARMACUTICAS: Solucin inyectable de 0,1 mg/ml. Ampolla de 5 a 10ml.

AMIKACINA SULFATO:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Acta principalmente sobre bacilosgramnegativos, incluyendo entero bacterias (EJ E COLI), y pseudomonas aeruginosa

adems se activa sobre el s. aureus y mycrobacteriun tuberculosis.

USOS TERAPUTICOS: Su principalindicacin es el tratamiento de infecciones porbacilos gramnegativos que se suponen resistentes a la gentamicina especialmente en el

medio intrahospitalarias. Tiene efectividad sobre el mycrobacteriun tuberculosis.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Se recomienda la dosis de 15 mg/kg/da,en dos o tres dosis diarias por va im o por va iv. En nios la dosis es de 7,5 mg/kg

cada 12 horas o 5 mg/kg cada 8 horas.

REACCIN ADVERSAS: Como todos las otros aminoglicosidos puede producirneurotoxicidad. Las incidencias de estos de efectos no deseados, no defiere

significativamente, de la observada en otros antibiticos delgrupo.


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FORMAS FARMACUTICAS: Solucin inyectable 50 mg/ml y 250 mg/ml.Frasco ampolla de 2 ml.

GENTAMICINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS:La gentamicina es bactericida sobre bacilosgramnegativos aerobios como p. aeruginosa, E coli, klebsiellas, entero bacterias,

serratia, proteus y acinetobacterias. Posee actividad sobre .S aureus, pero es inactivo

sobre S. Pneumoniae. Asociado a penicilina G o a ampicilina se utiliza en endocarditis

por enterococo y es sinrgico con los b-lactamicos antipseudomonas en las septicemias

por este microorganismo.

USOS TERAPUTICOS:Porla va parenteral se utiliza en el tratamiento deinfecciones graves producida por bacilos gramnegativos aerobios, especialmente

debidas a p. aeruginosa, entero bacterias, klebsiellas, serratia y otras cepas resistentes a

antibiticos mas txicos. Entre las infecciones en que se utiliza estas las urinarias,

bacteremias, respiratorias bajas, intraabdominales, tejidos blancos, huesos,

articulaciones, meningitis, heridas y quemaduras infectadas.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Se administra por va IM o IV en amboscasos las dosis son identificadas. Porla va IM en pacientes con funcin renal normal

las dosis son las siguientes: en el adulto 3 a 5 mg/kg/da dividida en 2 a 3 dosis iguales;

en nios de 6 a 7 mg/kg/da cada 12 horas. N prematuros y recin nacidos en una

semana 5 mg/kg/ cada 12 horas.

REACCIN ADVERSAS:Produce efectos comunes a los aminoglicosidos, siendo demayorimportancia la nefrotoxicidad y la ototoxicidad que puede serirreversible.

La administracin parenteral puede producirirritacin local.

FORMAS FARMACUTICAS: Solucin inyectable de 1 y 40 mg/ml. Solucinoftlmica de 3 mg/ml, frasco de 5 ml .Ungento oftlmico de 3 mg/g en pomos de 3,5 g.

NEOMICINA SULFATO:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Es de amplio espectro especialmente activosobre bacilos gramnegativos como el E. coli, entero bacterias, aerogenos, klebsiellas

Pneumoniae y proteus vulgaris e inhibe adems a otros grampositivos como aureus,

faucalis y tiene baja actividad sobre la tuberculosis. Las cepas de p.aeroginosa son

resistentes.


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USOS TERAPUTICOS: Asociado a la Eritomicina base, se utiliza en cirugascolorectal, en el como heptico se utiliza en forma oral.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: En ciruga colorectal asociado aEritomicina se utiliza en adultos 1gr en forma oral. Se utiliza en diarreas del adulto por

e. coli 50mg/kg/da en cuatro dosis. En recin nacidos y prematuros 10 a 5 mg/kg 4

dosis al da.

REACCIN ADVERSAS:Hipersensibilidad especialmente en la piel del 6 al 8 porciento respectivamente, puede producir sndrome y sntomas de sobre infeccin.

FORMAS FARMACUTICAS: Comprimidos de 500mg. Suspensin oral de125mg/5ml.

VANCOMICINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS:Interfiere en la sntesis de la pared microbianalo cualle proporciona la propiedad de ser bacterioltico. Acta especialmente sobre

bacterias grampositivos. El desarrollo de resistencia es poco frecuente. Los bacilos

gramnegativos, microbacterias, bacteriodes y hongos son resistentes.

USOS TERAPUTICOS:La indicacin principal es en las infecciones graves porStaphylococcus resistente, en algunas endocarditis asociados a aminoglicosidos o

Rifampicina. Es alternativamente en paciente con hipersensibilidad o alergias o

penicilinas. Adems se utiliza en la prevencin de endocarditis, en pacientes con riesgos

que deben ser sometidos a intervenciones dentales. La Vancomicina administrada porla

va oral es de primera eleccin en el tratamiento de la colitis pseudo membranosa

ocasionado porCl.difficile.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Se administra por va venosa previadisolucin en suero fisiolgico o glucosado, en dosis de 500 mginyectadas en periodos

no menores de 60 min, cada 6 a 12 horas, segn la gravedad del proceso. En recin

nacido, 15 mg/kg/da, en mayores 40 mg/kg/da cada 8 o 12 horas. No debe

administrarse por va intramuscular por riesgo de necrosis local. En infecciones del

sistema nervioso central puede utilizarse la va intratecal en dosis entre 3 a 5 mg

Cuando se utiliza en la forma bucal en sobre infecciones porClostridium, se administraen dosis de 125 a 500 mg/da cada 6 horas.

REACCIN ADVERSAS: Se puede observar ototoxicidad en dosis elevadas quedeterminan concentraciones sanguneas superiores a 60 u 80 mcg/ml. Los efectos

neurotxicos son menos frecuentes en las dosis recomendadas, especialmente en las

nuevas formas farmacuticas que contienen menos impurezas. Adems puede ocasionar


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flebitis y sila administracin intravenosa es rpida, se observa rubicundez e

hipotensin, probablemente porliberacin de histamina.

FORMAS FARMACUTICAS: polvo para solucin inyectable de 500mg y 1 grfrasco ampolla.

METRONIDAZOL:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Espectro de accin: adems de su utilizacin engardiasis, amebiasis, tricomoniasis y vaginitis inespecficas tiene accin en otros

procesos infecciosos que se analizan en este punto. Es resistente a otros

antimicrobianos.

USOS TERAPUTICOS: El principal empleo delMetronidazolintravenosa, es eninfecciones graves por anaerobios, especialmente B fragilis localizado en el sistema

nervioso central por su buena penetracin al sistema nervios central.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Se inyecta en solucin, en forma continuao intermitente. Por tenerPH entre 0,5 y 2, debe diluirse en concentraciones que no se

excedan los 8 mg/ml, neutralizada a pH 6 a 7 con bicarbonato de sodio. En adultos, se

usan dosis de 15 mg/kginfundido en una hora. La duracin del tratamiento es de

aproximadamente 7 a 11 das.

REACCIN ADVERSAS: Nauseas vmitos y sabor metlicos. Se describen signosneurolgicos como ataxia y vrtigos que son pocos frecuentes, la cefalea presenta en

mayor proporcin. En la orina se observa cambios de coloracin posiblemente porla

presencia de alguno de sus metabolitos.

FORMAS FARMACUTICAS: Solucin inyectable de 5 mg/ml. Frasco de 100 ml.

CEFAZOLINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS: El espectro antimicrobiano corresponde al

descrito para las cefalosporinas de primera generacin.

USOS TERAPUTICOS: Es bactericidas en infecciones porgrampositivos y tieneaccin moderada sobre bacilos gramnegativos como E. Coli, P, mirabilis y Klebsiella.

Se utiliza con frecuencia como profilaxia previa a intervenciones quirrgicas,

cardiovasculares, ortopdicas, gastrointestinales, cabeza y trax.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: En general se utiliza por vaintramuscular, entre 25 a 100 mg/Kg en tres dosis. En recin nacidos menores de 7 das,


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40 mg/kg cada 12 horas por va, debe diluirse en 25 a 50 ml de solucin compatible e

infundir sobre 10 a 15 min.

REACCIN ADVERSAS: Son similares a las sealadas en la introduccin.

FORMAS FARMACUTICAS: Polvo para solucin inyectable de 1 g, frasco

ampolla CEFOTAXIMA.

CEFTRIAXONA:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Tiene las mismas caractersticas descritas parala cefotaxina.

USOS TERAPUTICOS: Se utiliza en la infeccin gonoccica, resistente a penicilina

en dosis simple de 250 mg, adems en gonorreas no complicadas y en prostatitis de esteorigen. Se emplea en meningitis, producidas porH.influenzae, N.meninginitis y

S.pneumoniae. Como monoterapia, se usa en infecciones por bacilos gramnegativos de

localizacin respiratoria, urinaria complicada, intraabdominales, ginecolgicas, piel,

hueso, articulaciones y bacteriemias resistentes a penicilinas, cefalosporinas o

aminoglicosidos.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Se administra por va intra muscular ointra venosa 1 a 2 g, segn gravedad de la infeccin cada 12 horas (dosis mxima diaria

4 g). En gonorrea, dosis simple de 250 mg, por va intra muscular. En nios 50 a 75

mg/kg diarias, cada 12 horas (dosis mxima 2 g diarios). En meningitis 100mg/kg/da

cada 12 horas (dosis mxima diaria 1 g). Las dosis se deben ajustar en pacientes

portadores de insuficiencia renal y heptica.

REACCIN ADVERSAS: Efectos sistmicos como: molestias gastrointestinales en2% de los casos; deposiciones blandas o diarrea; nusea; vmito; estomatitis y glositis.

Los cambios hematolgicos se observan en 2% de los casos y consisten en eosinofilia,

leucopenia, granulocitopenia, anemia hemoltica, trombocitopenia.

Se han reportado casos aislados de agranulocitosis (en el orden de menos de

500 mm3), lo que ocurre en la mayora de los casos despus de aplicar una dosis total de

20 g o ms.

Tambin se han reportado reacciones cutneas en 1% de los casos, consistiendo en

exantemas, dermatitis alrgica, prurito, urticaria, edema y eritema multiforme.

FORMAS FARMACUTICAS: Polvo para solucin inyectable de 500 mg y 1 gramo,frasco ampolla (como sal disodica).


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NISTATINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Es fungisttico y fungicida sobre cndido,cryptococus, Histoplasma, blastomyces, tricophyton, epidermophyton y microsporum

audouini. No tiene actividad sobre bacterias, virus y protozoos. No modifica la flora

intestinal.

USOS TERAPUTICOS: Se usa especialmente en candidiasis, en el tratamiento de oinfecciones cutneas, de las mucosas de la boca, esfago, intestino vagina, por hongos

sensibles.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Por va oral, en adultos, 500.000 a1.000.000 de U.I tres veces al da. En suspensin oral en adultos y nios, 400.000 a

600.000 U.I, 4 veces al da o mantenerse en la boca, en el caso de estomatitis. En

prematuros o recin nacidos, 100.000 U.I 4 veces al da. En candidiasis vaginal tabletas

locales de 100.000 a 200.000 U.I diarias por semanas.

REACCIN ADVERSAS: Son pocos frecuentes y transitorios como nuseas vmitosy diarreas, despus de la administracin oral. Son escasos los signos de irritacin en la

aplicacin tpica y no se han descrito signo0s de hipersensibilidad. Tambin se han

observado reacciones adversas en recin nacidos, cuyas madres han sido sometidas a

tratamientos con comprimidos vaginales durante el embarazo.

FORMAS FARMACUTICAS: Comprimidos vaginales de 100.000 U.I pomada de100.000 U.I /g. Suspensin oral de 100.000 U.I/ml.

RANITIDINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS:Ranitidina es un inhibidor competitivo,reversible, de la accin de la histamina en los receptores H2 ubicados entre otras

localizaciones, en la clula parietalgstrica. Inhibe la secrecin gstrica basal tanto

diurna como nocturna, as como la secrecin por alimentos, betasol (agonista H2) y

pentagastrina.

USOS TERAPUTICOS:Ranitidina, as como otros antagonistas H2, son losfrmacos de eleccin para el tratamiento de las ulceras ppticas. Ellos reducen el dolor y

el consumo de anticidos y aceleran la curacin de las ulceras tanto duodenal como

gstrica. La duracin del tratamiento es usualmente de 4 a 6 semanas, pero requerirse

hasta ocho semanas. El frmaco reduce tambin significativamente la taza recada

cuando se administra en dosis de mantencin en la noche. El frmaco es tambin de

utilidad en la esofagitis por reflujo y ulcera de estrs (tratamiento o profilaxis).

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: En las ulceras gstricas, duodenal oesofagitis por reflujo la dosis usual es de 150 gm 3 veces al da va oral, pero pueden


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requerirse dosis mayores (hasta 100 /da en caso severos). La dosis de mantencin es de

150 mg/da. Otra modalidad de tratamiento es una dosis de 300mg/da al acostarse. Va

intra venosa: la dosis es de 50 mg cada 8 o 6 horas. En los nios la dosis es de 2-4

mg/kg 2 veces al da con un mximo de 300 mg/ da. En la insuficiencia renal se

requiere ajuste de la dosis en caso con clearanse. Menor de 50 ml/min. La hemodilisis

reduce los niveles de ranitidina circulantes.

REACCIN ADVERSAS: Sistema nervioso central.decaimiento,mareos ysomnolencias son de bajas incidencias. Se han comunicado tambin casos reversibles de

confusin mental, agitacin, depresin y alucinaciones especialmente en ancianos

gravemente enfermos. Cardiovascular. Aligual que otros bloqueadoresH2 se han

reportados casos raros de taquicardia, bradicardia, bloqueo AV y extrasistolia

ventricular. Gastrointestinal. Constipacin, diarrea, nuseas, vmitos y dolor abdominal.

Heptico. Se han reportado aumento de la transaminasa glutamica pirubica y

ocasionalmente hepatitis aguda. Endocrino. Esepto en forma muy espordica se han

demostrado efectos antiandrogenicos significativos como ocurre con cimetidina.

Hematologico.leucopenia y trombositopenia reversible pueden producirseocasionalmente.

FORMAS FARMACUTICAS: Comprimidos recubiertos de 150 y 300mg. Solucininyectable 10mg/ml, ampolla de 5ml.

SULFATO DE BARIO:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Un medio de contraste es cualquier sustancia

que se usa para mejorarla visibilidad de estructuras o fluidos dentro del cuerpo. Unejemplo de esto son los lquidos opacos a la radiacin que se utilizan durante un

diagnstico de rayos X, para resaltarlas caractersticas que hay de un tejido a otro.

Entre los medios de contraste ms comunes se encuentran el sulfato de bario y algunos

compuestos orgnicos yodados, como el Iohexoly la Iopromida. Se administran porlas

vas en que mejor se distribuyen porla estructura a ser examinada, ya sean ingeridos o

por enema en el caso del tracto digestivo, inhalados para las vas respiratorias o

inyectados para visualizarlos vasos sanguneos, rganos y tejidos.

USOS TERAPUTICOS:Compuesto utilizado como medio de contraste en rayos-xque se encuentra en la naturaleza como el mineral baritina. Es tambin utilizado en

diversas aplicaciones industriales y es mezclado en el concreto pesado para servir comoescudo contra las radiaciones.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS:

y Nios menores de 6 meses: 40 c.c.y 6m- 2 aos: 100 c.c.y 2-6 aos: 150 c.c.


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y 6 aos: 250 c.cREACCIN ADVERSAS:

y retortijonesy diarreay nuseasy vmitosy estreimientoy debilidady palidezy transpiraciny pitido en los odos

FORMAS FARMACUTICAS:Polvo para suspensin oral 7%.

LEVOTIROXINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Hormona tiroidea. Participa en los procesosnormales del metabolismo, crecimiento y desarrollo principalmente en el sistema

nervioso central de los nios. Aumenta el consumo de oxgeno, la temperatura corporal,

el volumen minuto y la frecuencia cardaca, activa el sistema enzimtico y degradacin

de lpido.

USOS TERAPUTICOS: es por excelencia la hormona tiroidea, puesto que se hacalculado que ms del 99% de la hormona secretada porla glndula tiroides se hace en

esta forma qumica. Esta hormona, cuando entra en el torrente sanguneo, se liga a un

grupo de transportadores (globulina fijadora de tiroxina, prealbmina y albmina).

Hipotiroidismo primario: hipotiroidismo postquirrgico y post-irradiacin. Cretinismo

(espordico y endmico) atirtico. Sndrome de Sheehan. Desrdenes infiltrativos del

hipotlamo e hipfisis. Tiroiditis subaguda y de Hashimoto en fase hipotiroidea. En el

Bocio nodular simple, se utiliza como prueba teraputica para tratar de reducir el

tamao. Ndulo tiroideo, se utiliza para tratar de reducir el tamao del ndulo una vez

que se ha descartado malignidad.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Tomar en ayunas, preferiblemente -1hora antes del desayuno. En individuos que no pueden deglutir tabletas (los pacientes

peditricos)la dosis apropiada debe ser machacada y disuelta en 5 10 mL de agua (o

leche materna) y administrada con cucharita o gotero. No debe almacenarse disuelta.

Adultos: se debe iniciar con una dosis baja de 50mcg al da, posteriormente seincrementar gradualmente la dosis, con intervalos de una a dos semanas hasta


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conseguirla dosis ptima. Ejemplo: la primera semana 50mcg de levotiroxina sdica al

da y la segunda semana 100mcg de levotiroxina sdica al da. La mayora de lospacientes (80%) slo requiere 150mcg de tiroxin al da en una sola toma.

Nios: iniciar con 2,5mcg/kg e incrementar hasta 5mcg/kg tal como se explic para

adultos.

REACCIN ADVERSAS: Se presentan cuando se suministran dosis excesivas con lasiguiente gama de sntomas: cefalea, temblor, nerviosismo, palpitaciones, sudoracin.

Puede desencadenar o aumentarla angina de pecho en pacientes con cardiopata

isqumica. Puede tambin desencadenar o agravarla insuficiencia cardiaca congestiva.

FORMAS FARMACUTICAS:Levotiroxina Sdica LCH 50 mcg. Comprimidos.Envase con 50 comprimidos.

Levotiroxina Sdica LCH 100 mcg. Comprimidos. Envase con 30, 90 y 500comprimidos.

ESTRADIOL:ACCIONES FARMACOLOGICAS:Sustituye la prdida de produccin deestrgenos en mujeres menopusicas y alivia los sntomas de la menopausia.

USOS TERAPUTICOS:Deficiencias estrognicas de diversa etiologa. Trastornosmenopusicos. Amenorrea primaria y secundaria. Carcinoma de mama en la

postmenopausia. Supresin de la lactancia. Carcinoma de prstata. Prevencin de la

osteoporosis. Hemorragia uterina disfuncional.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS:Dosis segn prescripcin mdica. Va I.M.Deficiencia estrognicas: 5 mg 2-3 veces/semana/mes. Al sexto da del ciclo con

agregado de progesterona a la tercera semana.Lactancia: 5 mg/da por 3 das. Luego 5

mg/2 das por 4 das. Hipertrofia prosttica: 25-40 mg cada 2 3 semanas.

REACCIN ADVERSAS:Contraindicaciones: Embarazo, tumores dependientes dehormonas en el tero, mamas o sospecha de los mismos, tumores al hgado (actuales o

ya tratados), endometriosis, procesos tromboemblicos, hemorragia vaginal.

Antecedentes de enfermedad tromboemblica.

FORMAS FARMACUTICAS:Envase conteniendo 100 ampollas.

LCH 10 mg/1 ml. Solucin Inyectable. Envase con 1 Frasco Ampolla.


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INSULINA CRISTALIZADA HUMANA:ACCIONES FARMACOLOGICAS: La insulina humana se obtiene por tecnologa deADN recombinante y es idntica a la natural. La insulina regular pura es de accinrpida y poco duradera. Su efecto comienza a manifestarse a las 4 a 6 horas, con un a

duracin de 20 a 36 horas y un efecto mximo entre 16 a 18 horas.

USOS TERAPUTICOS: Diabetes Mellitus tipo 1. Diabetes Mellitus tipo 2 cuandolas medidas no farmacolgicas y los antidiabticos orales son insuficientes para alcanzar

el control metablico. Diabetes gestacional cuando las medidas no farmacolgicas son

insuficientes para alcanzar el control metablico.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Porlo general se inyecta por va subcutnea (SC), ya que este tejido la absorbe de forma gradual. Tambin puede

administrarse por va IV en condiciones agudas como la cetoacidosis diabtica,hiperglicemia, sndrome hiperglucmico hiperosmolar no cetsico, estadios infecciosos

graves y en el manejo perioperatorio de algunos pacientes diabticos tipo II.(10,15,17)

Lasinyecciones intramusculares (IM) se utilizan excepcionalmente, ya que son dolorosas y

la insulina se absorbe ms rpidamente.

Casi todas las preparaciones comercializadas en soluciones se encuentran a una

concentracin de 100 U/ml, lo que es alrededor de 3,6 mg de insulina por mililitro (0,6

mM). Los viales de insulina tienen un volumen de 10 ml.

REACCIN ADVERSAS: Son principalmente dependientes de la dosis y se deben alefecto farmacolgico de la insulina, la hipoglucemia es generalmente la reaccinadversa que ocurre con ms frecuencia. Puede ocurrir sila dosis de insulina es

demasiado alta en relacin al requerimiento de insulina. Una hipoglucemia grave puedeproducir un estado de inconsciencia y/o convulsiones y puede darlugar a una disfuncin

cerebral temporal permanente o incluso la muerte.

FORMAS FARMACUTICAS: Insulina Regular: Actrapid Innolet, Actrapidviales, Humulina Regular viales.

Hay otra presentacin en el mercado que es una mezcla que contiene: Insulina Regular30% + Insulina.

ISULINA ISFANA HUMANA NPH:ACCIONES FARMACOLO

G

ICAS: Agente antidiabtico. Anlogo de insulina deaccin prolongada.

USOS TERAPUTICOS: Tratamiento de pacientes adultos y peditricos con diabetesmellitus tipo 1 o pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 que requieren insulina

basal (de accin prolongada) para el control de la hiperglicemia.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: La dosis de insulina debe ser determinadaindividualmente por el mdico, en funcin de sus requerimientos.


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Debe tenerse cuidado de utilizar slo jeringas y agujas apropiadas para que el clculo de

la dosis sea preciso. No compartir agujas.

La administracin subcutnea, realizada por el paciente de preferencia, podr ser en la

parte superior de los -brazos, los muslos, los glteos o el abdomen. Los sitios de

aplicacin debern rotarse de forma que un mismo sitio no se use en ms de una ocasin

por mes, aproximadamente. El sitio de la aplicacin debe limpiarse perfectamente y no

se debe dar masaje en dicha zona.

REACCIN ADVERSAS: Son principalmente dosis-dependientes y debido al efectofarmacolgico de la insulina. La hipoglucemia es un efecto indeseable comn. Puede

ocurrir sila dosis de insulina es muy alta con relacin al requerimiento de insulina. La

hipoglucemia severa puede causarinconsciencia y/o convulsiones y puede provocar

fallas temporales o permanentes de la funcin cerebral e incluso en la muerte. Las

reacciones en el sitio de inyeccin son comnmente vistas durante el tratamiento, Estas

reacciones incluyen enrojecimiento, sudor y comezn en el sitio y son generalmente de

naturaleza transitoria.

FORMAS FARMACUTICAS: Frasco ampolla con 10 ml de suspensin inyectable.Cada ml contiene 100 unidades de insulina humana de accin intermedia.

GLIBENCLAMIDA:ACCIONES FARMACOLOGICAS:Disminuye la glucosa en la sangre al estimularla liberacin de la insulina del pncreas, un efecto dependiente del funcionamiento de

las clulas beta en los islotes pancreticos. El mecanismo por el cualla Glibenclamida

disminuye la glucosa en sangre durante la administracin de largo plazo no ha sido

establecido claramente.

La administracin crnica en pacientes con diabetes tipo 2, el efecto de disminucin de

glucosa en la sangre persiste a pesar de una decadencia gradual en la respuesta en la

droga a pesar de la secrecin de insulina. Los efectos extra pancreticos pueden estar

involucrados en el mecanismo de accin de las drogas hipoglicemiantes orales de

sulfonilurea.

USOS TERAPUTICOS: Estn indicados como terapia inicial como un adjunto a ladieta y al ejercicio para mejorar el controlglicemico para pacientes con diabetes tipo 2

cuya hiperglicemia no puede ser controlada satisfactoriamente solo con dieta y ejercicio.

Las tabletas Glibenclamida estn indicadas como terapia de segunda lnea cuando la

diabetes, ejercicio y el tratamiento inicial con una silfonilurae o una Metformina no dan

como resultado un controlglicemico adecuado a un paciente con diabetes tipo 2.


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VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Usual 2.5 - 5 mg/dosis. Dosis mxima 20mg/da. Oral c/12-24 h.

REACCIN ADVERSAS: Entre las reacciones adversas que se pueden citar:Agranulocitosis, anemia, angioedema, colstasis, hipoglicmia, leucopenia, nuseas,

vmitos, fotosensibilidad, trombocitopenia, escalofros, somnolencia y urticaria.

FORMAS FARMACUTICAS:Envase clnico y presentacin farmacia.

METFORMINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS:Estos compuestos no actan estimulando lasecrecin de insulina porlas clulas beta pancreticas entre los mecanismos de accin

propuestos se incluyen: estimulacin de la glucosas anaerbica en los tejidos perifricos

aumento de la utilizacin de la glucosa sangunea)inhibicin de la glucosa, gnesis

heptica, disminucin de la absorcin intestinal de glucosa, aumento en la unin de

insulina a sus receptores.

USOS TERAPUTICOS:La principalindicacin de uso de biguanidas se refiere altratamiento de pacientes diabticos tipo2, obesos que no logran controlarse con dieta.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Se administra en dosis de 850mg cada 12horas(forma de liberacin sostenida)junto o despus de las comidas si el control es

inadecuado puede aumentarse cuidadosamente hasta 3 comprimidos al da.

REACCIN ADVERSAS: manifestaciones gastrointestinales como sabor metlico,anestesia, pncreas vmitos diarrea (generalmente transitorio)las alteraciones

gastrointestinales pueden evitarse ingiriendo el frmaco con las comidas.

FORMAS FARMACUTICAS:Comprimidos de 850mg.

OXITICINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Son similares al principio fisiolgico oxitcicodellbulo posterior de la hipfisis, ejerce accin selectiva sobre la musculatura lisa del

tero, tiene adems efecto contrctil sobre el mioepitelio de la glndula mamaria

facilitando la eyeccin de leche, pero sin interferir en su produccin.

USOS TERAPUTICOS: Se utiliza principalmente para la induccin del parto detrmino y para aumentar el trabajo de parto en pacientes con disfuncin uterina, puede


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adems indicarse en el aborto incompleto o inevitable, despus de 20 semanas de

gestacin.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: El mtodo mas adecuado deadministracin de la oxitocina es a travs de infusin siendo esencial el control de la

velocidad de infusin, sila contraccin uterina es excesiva, la frecuencia cardiaca fetal

es elevada o aparecen signos de compromiso fetalla oxitocina debe suspenderse, la

solucin se prepara diluyendo 10 U I de oxitocina en 1 litro de suero fisiolgico

obteniendo una concentracin de 10ml/min.

Hasta alcanzar una contraccin uterina similar a la observada en un parto normal, la

oxitocina, por va nasal estimula la salida de la leche materna.

REACCIN ADVERSAS: La oxitocina produce bradicardia fetal uterina, reaccionesanafilcticas, hemorragia post parto, arritmias cardiacas, afrinogenia, nauseas, vmitos

contracciones ventriculares prematuras y hematoma plvico, las dosis excesivas o en

casos de hipersensibilidad uterina espasmos, contraccin tetnica y ruptura del tero.

Cuando se administra en infusin lenta durante un periodo de 24 horas, puede aparecer

un cuadro de intoxicacin acuosa severa convulsiones y coma.

FORMAS FARMACUTICAS: Comprimidos de 0,2mg/ml ampollas de 1 ml.

TIAMINA CLORHIDRATO:ACCIONES FARMACOLOGICAS:La tiamina se combina con el adenosinatrifosfato (ATP) para formar una coenzima el pirofosfato de tiamina, que es necesario

para el metabolismo de los carbohidratos.

USOS TERAPUTICOS:La deficiencia severa de tiamina (beriberi) es muy raro unadeficiencia moderna puede ocurrir aun con dietas adecuadas, especialmente en personas

con aumento del metabolismo

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: La dosis para tratarlos estados deficitariosson 5 a 10mg tres veces al da, mayores por va parenteral se inician en casos severos,

aunque nos hay evidencias de mayor respuesta a dosis mayores de 30mg diarios.

REACCIN ADVERSAS:La tiamina rara vez causa efectos txicos en personas confuncin renal normal, se ha observado reacciones de hipersensibilidad con dosis iv, pero

su incidencia es rara.

FORMAS FARMACUTICAS: Comprimidos de 10 mg solucin inyectable100mg/ml ampollas de 1 ml.


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SULFATO FERROSO:ACCIONES FARMACOLOGICAS:Antianmico. Suplemento de Hierro.

USOS TERAPUTICOS: Profilaxis y tratamiento de los estados carenciales de hierropor escaso aporte o mala absorcin. Usos: Ante estados en que se presenta un dficit de

hierro, como anemia, embarazo, y diversas etapas del crecimiento.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS:Va oral segn prescripcin mdica. Serecomienda ingerir con o despus de los alimentos. Comprimidos:Para mayores de 12aos, adultos, mujeres durante la lactancia y embarazadas: 1 comprimido al da. Si se

requiere, se puede aumentar dosis a 1 comprimido 2 veces al da. Jarabe y gotas:Tratamiento: Nios hasta 1 ao: 25 - 50 mg, equivalente: 10 a 20 gotas. Nios de 1 a 12

aos: 50 - 100 mg, equivalente: 20 a 40 gotas o 5 a 10 ml de jarabe. A partir de los 12

aos, adultos y mujeres durante la lactancia: 100 - 300 mg, equivalente: 10 a 30 ml de

jarabe. Mujeres embarazadas: 200 - 300 mg, equivalente: 20 a 30 ml de jarabe.

Prevencin: Nios hasta 1 ao: 15 - 25 mg, equivalente: 6 a 10 gotas. Nios de 1 a 12

aos: 25 - 50 mg, equivalente: 10 a 20 gotas o 2.5 a 5 ml de jarabe. A partir de los 12

aos adultos y mujeres durante la lactancia: 50 - 100 mg, equivalente: 20 a 40 gotas o 5

ml a 10 ml de jarabe. Mujeres embarazadas: 100 mg, equivalente: 10 ml de jarabe.

Prematuros: Se recomienda de 2.5 a 5 mg de hierro porkg de peso corporal. Las dosis

diarias recomendadas pueden ser divididas de 1 a 3 tomas.

REACCIN ADVERSAS: En general es bien tolerado y raramente se presentamalestargastrointestinal. Puede ocurrir constipacin, diarrea, deposiciones oscuras,

nuseas y/o dolor abdominal, pero carece de importancia clnica.

FORMAS FARMACUTICAS: Comprimidos: envase conteniendo 40 comprimidos.Jarabe: envase conteniendo 120 ml. Gotas orales: envase conteniendo 30 ml.

ACIDO FOLICO:ACCIONES FARMACOLOGICAS: El acido flico es indispensable, para laentropoyesis normal y para la sntesis de ncleo protenas.

USOS TERAPUTICOS: Se indica en el tratamiento de la anemia megaloblstica larespuesta meticulocitaria se produce entre las 2 y 5 das de tratamiento adems se usa en

este tipo de anemia en el embarazo y en pacientes con enfermedad celiaca, en la anemia

perniciosa debe utilizarse en forma simultanea con vitaminas B12.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: En el tratamiento de estados deficitarios0,25 - 1 mg al da, tanto en adultos como en nios, en periodos de extrema demanda

(cirrosis infeccin enfermedades hemolticas) 0,5 a 1 mg al da por va oral durante el

embarazo 0,8mg diarios.


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REACCIN ADVERSAS:Las vitaminas solubles en agua rara vez causan toxicidaden personas con funcin renal normal, no se han observado reacciones con

administracin de este frmaco, grandes dosis pueden colorear de amarillo la orina.

FORMAS FARMACUTICAS:Comprimidos de 1mg.

CIANOCOBALAMINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS: La vitamina B12 acta como una coenzima paravarias funciones metablicas, incluyendo el metabolismo de lpidos y carbohidratos y

sntesis de protenas. Se necesitan para el crecimiento y produccin celular,

hematopoyesis y sntesis de mielina y nucleoprotenas. La Cianocobalamina es la forma

sinttica de la vitamina B12.

USOS TERAPUTICOS: La vitamina B12 est indicada para el tratamiento de laanemia perniciosa (debido a carencia o dficit de factorintrnseco), en pacientes con

enfermedad ileal severo o despus de una reaccin gstrica o ileal.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Para el tratamiento deficitario, la dosiscomn en el adulto es de 30 a 50 mcg por da va intramuscular (nunca debe usarse por

va intravenosa) o subcutnea por 5 a 10 das. En caso de anemia perniciosa severa,

administrar 100 mcg por 5 a 10 das. Como dosis de mantencin: 100 - 200mcg una vez

al mes, en anemia parcial o total, el medicamento debe mantenerse indefinidamente. La

dosis peditrica es igual a la del adulto.

REACCIN ADVERSAS:La Cianocobalamina rara vez es toxica en personas confuncin renal normal. Ocasionalmente puede producir diarrea y prurito. Rara ves se

observa rush cutneo y reaccin anafilctica despus de la administracin parenteral.

FORMAS FARMACUTICAS: Solucin inyectable 0,1 mg/ml. Ampolla de 1 ml.

DOMPERIDONA:ACCIONES FARMACOLOGICAS:Posee una actividad antidopaminrgica similar ala metoclopramida, pero es diferente en du distribucin por cuanto la Domperidona no

atraviesa la barrera hematoenceflica. Administrado por va oral, inyectable o rectal,

aumenta la opresin del esfnter esofgico inferior, as como la duracin de las

contracciones antrales y duodenales y aumenta el vaciamiento gstrico para lquidos y

semislidos. Estos efectos no son antagonizados por la atropina como ocurre con la

metoclopramida. La Domperidona produce aumento de los niveles sanguneos de

prolactina.


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USOS TERAPUTICOS: Entre las indicaciones de la Domperidona se sealan lassiguientes: tratamiento del reflujo gastroesofgico, gastroparesia diabtica, prevencin

de las nauseas y vmitos inducidos por quimioterapia antineoplsica o en el periodo

postoperatorio y para facilitarla intubacin delintestino grueso y en exmenes

radiolgicos.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Por va iv o im en los adultos, 10 mg, 6veces al da (dosis mxima diaria 1 mg/kg) porla vo en adultos, 20 a 40 mg, 3 o 4 veces

al da y en nios 0,6 mg/kg 3 veces diarias. En el tratamiento de dispepsias

postprandiales en los nios, solucin al 1%, 0,3 mg/kg 3 veces al da. Por va rectal, en

adultos, 60mg 2 a 4 veces al da ;en nios de 1 a 2 aos 30mg, 1 o 2 veces al da; 4 a 6

aos, 30mg hasta 3 veces al da y de 6 a 10 aos, 30 mg hasta 4 veces al da

REACCIN ADVERSAS: La Domperidona administrada por va iv puede inducirarritmias cardiacas, porlo cual se debe administrar con precaucin en pacientes con

hipopotasemia, alteraciones cardiacas o en algunos tratamientos con antineoplsicos

cardiotxicos. La Domperidona no atraviesa la barrera hematoenceflica y no actasobre los ncleos basales, porlo cual son muy escasos los signos extra piramidales y

por ello se prefiere su uso en nios. Se han descrito casos de galactorrea.

FORMAS FARMACUTICAS: Solucin gotas orales 10mg/ml, frasco gotario.Comprimidos o cpsulas de 10mg. Supositorios 30mg.

VASELINA LIQUIDA:ACCIONES FARMACOLOGICAS: Administrado por va oral o rectal produce unefecto lubricante que facilita la progresin de las materias slidas en la ltima parte del

intestino.

USOS TERAPUTICOS: Se emplea en el tratamiento de la constipacin intensaespecialmente cuando existen dificultades de la progresin en la ltima parte del

intestino grueso y en la ampolla rectal. Se utiliza para facilitarla expulsin de

fecalomas.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Por va oral se administra en dosis de 15 a

45 mllejos de las comidas. Puede utilizarse la va rectal en dosis de 100 a 150 ml hasta2 veces al da.

REACCIN ADVERSAS: En dosis elevadas retarda el vaciamiento gstrico y puedealterarla absorcin de sustancias solubles en grasas, de modo que el uso prolongado

puede inducir carencia de caroteno, vitaminas A, D y K se han descrito neumonitis

lipidicas, despus de la administracin oral en pacientes con disfagia.

FORMAS FARMACUTICAS: Frascos de 250ml a 100% (aceite mineral)


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ENEMA FOSFATO:ACCIONES FARMACOLOGICAS: El frmaco promueve la evacuacin intestinaldebido a un efecto hiperosmtico delion fosfato pobremente absorbido y de la retencin

de agua que indirectamente estimula receptores de estiramiento e incrementa la

perstasis. Sin embargo este mecanismo no ha sido demostrado en forma concluyente y

es posible que la efectividad del enema de fosfato pueda reflejar simplemente el

volumen de lquido introducido rectalmente.

USOS TERAPUTICOS: Vaciamiento del colon previo a ciruga, radiologa oprocedimientos colonoscpicos. El uso para la constipacin crnica, salvo excepciones

es inapropiado.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: La dosis habitual es de 3 a 8 y 9 a 20gramos de fosfato y bifosfato de sodio respectivamente en una sola dosis. En nios

(menores de 10 aos)la dosis es de 1 a 2 y 2 a 5 gramos respectivamente.

REACCIN ADVERSAS: El uso repetido a la retencin de la solucin rectal podraproducir trastornos del balance de lquidos y electrolitos.

FORMAS FARMACUTICAS: Fosfato de sodio 6,00 g bifosfato de sodio 16,00 gbenzoato de sodio 0,10 g metilparabeno 0,05 g agua destilada c.s.p 100 ml envases de

59,1 ml para nios y de 118,3 ml para adultos.

ACENOCUMAROL:ACCIONES FARMACOLOGICAS: El Acenocumarol es un antagonista de lavitamina K que inhibe la sntesis de los factores II, VII, IX y X que participan en la

coagulacin sangunea. En la produccin de este efecto tiene un periodo de latencia de

24 a 48 horas que se inicia con el descanso de los niveles sanguneos del factor VII a

las 50 a 60 horas y por ltimo el factor II a las 70 horas. Este tiempo de inhibicin se

relaciona con la vida media de cada factor o sea que la inhibicin de los cuatro factores

no se produce si no una semana despus de iniciado el tratamiento.

USOS TERAPUTICOS: Se utiliza en procesos tromblicos venosos despus deadministrar heparina durante 4 a 5 das y en la prevencin de embolias cerebrales de los

portadores de vlvulas cardiacas protsicas. Tambin es til en elinfarto del miocardio

aunque en estos casos se prefieren los anticoagulantes plaquetarios.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Las dosis orales deben ser cuidadosamenteindividualizados y el tratamiento, controlarse peridicamente determinando el tiempo de

protrombina durante el primer da la dosis puede variar entre 8 y 12 mg y en el segundo

entre 4 a 8 mg diarios. La mantencin puede hacerse administrando entre 1 y 8 mg una

vez al da dependiendo del tiempo de protrombina.


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REACCIN ADVERSAS: Se describen hemorragias como hematurias, epistaxis,gingivorragia, equimosis y sangra miento gastrointestinal. Tambin puede causar

molestias gastrointestinales leves y reacciones de hipersensibilidad que son escasas con

los anticoagulantes cumarinicos. Tambin producen alopecia y malformaciones

congnitas cuando se administra durante el embarazo estas se observan especialmente

con el uso de warfarina.

FORMAS FARMACUTICAS: Comprimidos de 4 mg.

FITOMETADIONA:ACCIONES FARMACOLOGICAS:La vitamina K promueve a nivel heptico laformacin de factor II (protrombina activa) factor VII (proconvertina) factor IX

(tromboplastina srica) y factor X todos ellos son esenciales para la coagulacinsangunea normal. El mecanismo por el cualla vitamina K promueve la sntesis de estos

factores se desconoce.

USOS TERAPUTICOS: Es una vitamina liposoluble indicada para el tratamiento yprevencin de las alteraciones de la coagulacin que involucra una disminucin o

alteracin en la sntesis de los factores II, VII, IX, y X incluyendo la

hipoprotrombinemia debida a anticoagulantes orales, salicilatos y algunos antibiticos.

Los mismo se aplica a las enfermedades hemorrgicas del recin nacido.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: La Fitometadiona se administra de

preferencia por va im .No se recomienda la va iv por el riesgo de presentar reaccionesde hipersensibilidad. Las dosis usuales en el adulto para el tratamiento de

hipoprotrombinemia son de 2,5 a 10 mg (hasta 25 mg) por va im. La dosis puede

repetirse despus de 6 a 8 horas si es necesario. En el nio pequeo, la dosis es de 2 mg,

en nios mayores, 5 a 10 mg por va subcutnea o im. En la prevencin de la

enfermedad hemorrgica del recin nacido se usa 0,5 a 1 mgim o subcutneo

inmediatamente despus del parto. Se puede repetirla dosis despus de 6 a 8 horas si

procede.

REACCIN ADVERSAS: Las reacciones ms frecuentes incluyen enrojecimiento,dolor o inflamacin en ellugar de la inyeccin. El recin nacido, especialmente en el

prematuro, la administracin de menadiona y el di fosfato sdico de menadiol, se harelacionado con anemias hemolticas, hiperbilirrubinemia y kernicterus. Hay menos

riesgo de estas reacciones usando la Fitometadiona. Despus de la administracin iv de

Fitometadiona se ha descrito una reaccin de hipersensibilidad, que ocasionalmente ha

llevado a la muerte. Ello ocurre especialmente cuando la velocidad de inyeccin ha sido

muy rpida.

FORMAS FARMACUTICAS: Solucin inyectable 10 mg/ml. Ampollas de 1 ml.


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BETAMETASONA:ACCIONES FARMACOLOGICAS:La Betametasona tiene las mismas propiedadesde los glucocorticoides como antiinflamatorio e inmunodepresor. En relacin al cortisol,

su accin antiinflamatoria es de 25 a 40 veces ms intensa y en aplicacin tpica 10

veces mayor. Carece de capacidad de retener sodio. La dosis de 0,6mg equivale a 20mg

de cortisol.

USOS TERAPUTICOS: Tiene las indicaciones de otros glucocorticoides, pero seprefiere cuando se desea una accin prolongada y para estimularla maduracin

pulmonar fetal, por su adecuado pasaje a travs de la placenta.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Se administra por va oral en dosisadaptadas a la enfermedad y de acuerdo a su actividad, en relacin al cortisol (0,6mg

equivale a 20mg de cortisol) varan entre 0,6 y 7,2 mg diarios. En los nios la dosis

diaria recomendada es de 0,0175 a 0,25mg/kg o 0,5 a 7,5 mg/m en 3 a 4 tomas. La dosis

inicial por va im o iv es aproximadamente de 9 mg/da, segn la enfermedad en

tratamiento. Las dosis parenterales, equivalen a un tercio o a la mitad de la oral cada 12

horas. Intraarticular 0,25 a 2 ml (1,5 a 12 mg) en relacin al volumen de la articulacin

comprometida.

REACCIN ADVERSAS: Las comunes a todos los glucocorticoides.

FORMAS FARMACUTICAS: Comprimidos de 0,6 mg crema 0,1% (1mg/g).

ERITROMICINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS:Es bacteriosttico y especialmente activo sobrecocos grampositivos es especialmente activo sobre mycloplasma pneumoniae,

ureoplasma urealyticum, legionella pneumophila, chamydia trachomatis y pneumoniae,

treponem pallidum, los enterobacteriaceas son resistentes.

USOS TERAPUTICOS: Es de uso preferencial en neumonas por mycloplasma yporlegionella pneumophila, en infecciones gastrointestinales por campylobacter

(helicobacter y en infecciones por chlamydia trachomatis, especialmente en nios

menores de 12 aos o en embarazadas, en las cuales estn contraindicadas

tetraciclinas. Tambin son agentes de eleccin en infecciones por conibacteria) (difteria,

eritrasma), tambin en infecciones por b, pertesssis, en las cuales actan en la

localizacin rinofarngea, aunque no modifican el cuerpo de la infeccin.

Asociados a la neomicione se utilizan en el tratamiento preoperatorio de la ciruga

colerectal.


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VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: La Eritomicina se utiliza por va oral endosis 10 mg/kg/da en recin nacidos y en lactantes 20 a 40 mg/kg/da y en adultos 0,5

a 1 g diarios, cada 6 horas.

Para la administracin intravenosa en infecciones graves se utiliza ellactovionato o el

gluseptato.

REACCIN ADVERSAS: Son frecuentes las reacciones gastrointestinales, nuseas,vomito y diarrea, las reacciones de hipersensibilidad son escasas se describen signos de

hepatotoxicidad, en la forma de hepatitis colestotice aguda, con fiebre, ictericia y

alteraciones de las pruebas de funcin heptica, estos efectos son reversibles y

disminuyen con la suspensin del tratamiento.

FORMAS FARMACUTICAS: Comprimido de 500mg suspensin oral de 200mg15ml y 400 mg/ml.

PENICILINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS:La penicilina tiene efectos bacteriostticos(inhibiendo el desarrollo y reproduccin de grmenes) o bacteriolticos (provocando su

destruccin) segn la dosis y tiempo de contacto.

La penicilina es una enzima bacteriana que antagoniza especficamente el efecto

antimicrobiano de la penicilina produciendo su destruccin porla apertura del anillo

lactamico.

USOS TERAPUTICOS: Infeccin estreptoccica. Infeccin neumoccica. Erisipela.Meningitis meningoccica. Neumona neumoccica. Uretritis y salpingitis gonoccica.

Endocarditis bacteriana.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: En nios 50-100 mil U.I./kg/da.

Adultos: 2-20 millones/da. I.V., I.M., cada 6-8 horas.

REACCIN ADVERSAS:Las reacciones adversas a la penicilina ocurren en 1% delos pacientes que toman el antibitico. Aunque la alergia a la penicilina es la forma ms

frecuente de alergia reportada en medicina, menos del 20% de las personas que creenser alrgicos verdaderamente lo son.

Entre las reacciones adversas ms comunes estn:

y Reaccin de hipersensibilidad o alrgica: es el efecto adverso ms importante.Puede serinmediata (2-30 minutos), acelerada (1-72 horas) o tarda (ms de 72


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horas). La gravedad es variable: desde simples erupciones cutneas pasajeras

(urticaria o angioedema), hasta shockanafilctico, el cual ocurre en el 0,2% yprovoca la muerte en el 0,001% de los casos.

40Al revisarlos historiales clnicas,

se puede establecer que existe hasta un 50% de la poblacin alrgica a lapenicilina. Muchos de estos eventos son crisis vasovagales provocadas por el

intenso dolor de la inyeccin intramuscular.

y Trastornos gastrointestinales: el ms frecuente es la diarrea, ya que la penicilinaelimina la flora intestinal. Puede tambin provocar nuseas y vmitos.

y Infecciones adicionales, incluyendo candidiasis.

FORMAS FARMACUTICAS: Envase conteniendo 1 frasco-ampolla. Inyectable2.000.000 U.I.: envase conteniendo 1 frasco-ampolla.

AMOXICILINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS: El espectro de accin antimicrobiano essemejante al de la ampicilina, con la excepcin de shigella.

USOS TERAPUTICOS: Se utiliza como alternativa en artritis media aguda, sinusitisaguda (producida por h influenzae no productor de b -lactanosa) en cestisis bacteriana

aguda bacteriana aguda y en otras infecciones de la piel y tejidos blandos y en la

gonorrea no complicada. En infecciones por s. typhe, pero no en shigellosis, por sumayor absorcin en la parte alta del tubo digestivo.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Se utiliza solo porla va oral en dosis de0,75 a 1,5 por da en tres dosis en el adulto, en el nio 20 a 50mg/kg, en tres porciones

en la trifoidea en dosis ms elevadas de 100mg/kg/da.

REACCIN ADVERSAS:Produce las mismas reacciones adversas descritas para laampicilina, con la diferencia de que la produccin de diarrea tiene menorincidencia en

relacin a la anterior.

FORMAS FARMACUTICAS: Capsulas de 250 y 500 mgjarabe o suspensin de250 y 500mg/ 5 ml.


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AMPICILINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS:Acta sobre bacteria gran positiva excepto lasproductoras de 13 lactamosa y sobre cocos gramnegativos y anaerobios, excepto b

fragilis. Ello hace que su espectro sea ms amplio que la bencilpenicilina, en el sentido

de que acta sobre los bacilos gramnegativos como h. influenzae, e coli, proteus

mirabilis, salmonella y shigella. La ampicilina es hidrolizada porla b lactomosa

producida por s. aureus n. gonovihoeae H.influenzae y alhunos enterobacteriaceas.

USOS TERAPUTICOS: Es utilizado en infecciones urinarias agudas producidas pormicroorganismos sensibles en la gonorrea no complicada, vaginitis, meningitis,

epiglotitis y neumona. Se considera como alternativa en infecciones por shigella y

salmonella sensibles.

Se asocia a otros antibiticos como el cloranfenicol en la meningitis por h. influenzae

como tratamiento emprico; meningitis o bacteremia del recin nacido; con otros

antibiticos, como la gentamicina en endocarditis por enterococo y tambin como

profilaxia a intervenciones quirrgicas, en cuyo caso se asocia a aminoglicosidos.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Por va parenteral en el en el adulto, dosisde 500mg cada 6 a 8 horas. En el nio menores de 7 das 50mg/kg/da intravenosa en

infecciones comunes, aumentando a 100mg/kg/diaria, en meningitis y en esta condicin

patolgica en nios mayores de 7 das, 200 a 300 mg/kg/da. En nios mayores por va

oral, dosis de 50 a 100mg/kg/da cada 6 u 8 horas en meningitis, se puede utilizar hasta

400mg/kg/da por va intravenosa.

REACCIN ADVERSAS:La ampicilina ocasiona diarrea que es ms frecuente en losnios que en los adultos. Como otras penicilinas ocasionan reacciones de

hipersensibilidad, pero con la administracin de este antibitico se observa un eritema

maculo papular difuso (frecuencia de 3 a 9%) que aparece a los 5 u 10 das de iniciado

el tratamiento y tiene un pronstico benigno. El mecanismo de produccin de esta

reaccin no esta claramente establecido, pero no es mediado porinmunoglobinas. La

incidencia aumenta con la administracin simultnea de alopurinol (15 a 22%).

FORMAS FARMACUTICAS: Polvo para solucin inyectable de 500mg y 1g (comosal sdica), frasco ampolla.

CLOXACILINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS:La cloxacilina es activa in vitro sobremicroorganismos grampositivos como s.epidermitis pero que son menos sensibles a la

bencilpenicilina, cuando no son resistentes tienen adems actividad sobre bacilos


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grampositivos (c.perfringens, c.diphteriae, l.monocitogenes); pero sin aplicacin clnica

los bacilos gramnegativos son resistentes.

USOS TERAPUTICOS: La cloxacilina no tiene ventajas teraputicas sobre labencilpenicilina, excepto en infecciones por Staphylococcus resistentes a la penicilina

g.se utiliza en infecciones de la piel, genitourinarias, tejidos blandos, u seos.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: La cloxacilina se utiliza en dosis de 250mg por va oral cada 6 horas o 500mg con los mismos intervalos en infecciones graves,

una hora antes de las comidas. En nios las dosis fluctan entre 50 a 100mg/kg/diarias,

en 3 a 4 dosis. Por va parenteral, intramuscular o intravenosa, en infecciones graves

500mg cada 6 horas.

REACCIN ADVERSAS: Adems de las posibles reacciones de hipersensibilidad, seobservan signos gastrointestinales, como nuseas, vmitos o diarreas.

FORMAS FARMACUTICAS: Capsula de 250mg. Comprimidos de 500mg. Polvo

para solucin inyectable de 500mg frasco ampolla.

CLINDAMICINA:ACCIONES FARMACOLOGICAS:Es semejante a la Eritomicina y es activo sobreestreptococo, incluyendo S.pneumoniae, s.pyogenes y viridans. El s.faecolis es

resistente. Algunas capas de de s.aureus y de corybacterium son sensibles.

Tiene importancia que su actividad sobre anaerobios como especies de bacteriodesincluyen al b. fragilis, fisobacterium, propionelbacterium, poptococcus y vilonela. Entre

los closbridios son sensibles el c.perfringens y tetanii. Adems el actinomices israel.

Es activo sobre el mycloplasma pneumoniae, pero su eficacia es muy inferior a la

ejercida porla eritromicina y la tetraciclina. Los bacilos gramnegativos son en general

resistentes, como la enterobacteriaceas y elHemophilus influenzae.

USOS TERAPUTICOS: La clindamicina ha desplazado a la lincomicina por sumayor actividad antimicrobiana y por su mayor absorcin intestinal. Su uso principal es

en las infecciones por anaerobios, especialmente sepsis intraabdominales y gnico

obsttricos, en las que predomina el b.fragilis. Por su propiedad de penetracin, seemplea en infecciones de los tejidos blandos y seos. Es alternativa en procesos por

c.perfringens y a. israel. Se ha preconizado como medicamento profilctico en cirugas

colorectal y urolgica. En forma tpica se utiliza en el tratamiento del acn.

VAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS: Se utiliza especialmente por va bucal endosis de 150 a 300mg cada 6 horas. Por va intramuscular dosis de 240 a 600 mg por

da, evitando inyectar en el mismo sitio. Por va intravenosa se administra en dosis


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inicial de 300mg o mas segn la gravedad de la infeccin y el estado del paciente y para

evitarla produccin de flebitis, se administra en suero fisiolgico o glucosado, en 30 o

mas minutos, segn la cantidad inyectada. En nios de 8 a 25mg/kg/da por va oral. Por

va intramuscular o intravenosa 15 a 40 mg/kg/da la mxima dosis en adultos es de 4.8

g/da.

REACCIN ADVERSAS: Produce con frecuencia efectos gastrointestinales, nuseas,vmitos y diarrea, eritemas y prurito. Las reacciones graves de hipersensibilidad son

raras; puede observarse leucopenia y eosinofilia. La reaccin adversa mas importante es

la enterocolitis mucomembranosa, cuya incidencia no esta bien establecida. Es una

complicacin grave, que no puede ser precoz y conociendo que se debe a la sobre

infeccin porCl.difficile, debe iniciarse el tratamiento con vancomicina, esta reaccin

es un factor que limita el uso amplio de este antibitico.

FORMAS FARMACUTICAS: Clindamicina clorhidrato capsula de 150mg.Clindamicina fosfato solucin inyectable 150mg/ml. Ampolla de 2 ml.


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CONCLUSIN

Tomando en cuenta lo anterior es importante siempre leerla ficha del paciente para

identificarlo como tal y tambin para poderinformarnos sobre su medicacin y ver

realmente si estn siendo administrados de acuerdo a los cinco correctos.

Debemos recordar que antes de administrar un medicamento debemos realizarnos uncorrecto lavado de manos y luego identificar el medicamento revisando su fecha de

vencimiento y la va de administracin.

Sila va de administracin es inyectable o intravenosa debemos revisar que las ampollas

estn a la temperatura correcta de conservacin para as evitar alteraciones en la

recuperacin del paciente.

Adems debemos estar atentos a cualquier alteracin que presente el paciente con la

administracin del medicamento y dar aviso de inmediato al medico tratante ya sea para

modificarla dosis o tratar algn efecto adverso del medicamento.


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BIBLIOGRAFA

Formulario nacional de medicamentos 1996 delMinisterio de salud.

www.metlenpharma.com/productos/levotiroxina.php.

http://es.wikipedia.org/wiki/penicilina#reaccionesadversas.

www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/mft/producto/p8712.htm



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Trabajo 3 farmacos