ASPEK KLINIS PAUSI BASILER

ZAMZAMI 0307101010139

KLASIFIKASI KUSTA TT : Tuberkuloid polar Ti : Tuberkuloid indeterminate BT : Borderline tuberkuloid BB : Mid borderline BL : Borderline lepromatous Li : Lepromatous indeterminate LLs : Lepromatous subpolar LLp : Lepromatous polar

Cell Mediated Immune

Bakterioskopik

TT BT BB BL LL

Pausibasiler (PB) Multibasiler (MB)

Klasifikasi Ridley-Joping, 1992

Kusta Pausibasilar (PB)   Tanda-tandanya:   Bercak putih seperti panu yang mati rasa, artinya bila bercak putih

tersebut disentuh dengan kapas, maka kulit tidak merasakan sentuhan tersebut.

  Permukaan bercak kering dan kasar   Permukaan bercak tidak berkeringat   Batas (pinggir) bercak terlihat jelas dan sering ada bintil-bintil

kecil.   Kusta tipe kering ini kurang/tidak menular, namun apabila tidak

segera diobati akan menyebabkan cacat. Umumnya, orang mengira bercak putih seperti tanda-tanda di atas adalah panu biasa, sehingga pemeriksaan pun tidak segera dilakukan sebelum akhirnya orang tersebut telah mengalami Kusta pada level lebih lanjut. Sehingga, pemeriksaan dan pengobatan semenjak dini ke Puskesmas atau pun Rumah Sakit terdekat pun sangat dianjurkan. Pengobatan kusta tipe PB ini cenderung lebih sebentar daripada tipe basah.

SIFAT BBLESI BENTUK Plakat

Dome shaped (kubah)Punched out

JUMLAH Dapat dihitung, kulit sehat jelas ada

DISTRIBUSI Asimetris

PERMUKAAN Agak kasar, agak berkilat

BATAS Agak jelas

ANESTESIA Lebih jelas

BTA LESI KULIT Agak banyak

SEKRET HIDUNG Negatif

TES LEPROMIN Biasanya negatif

KLASIFIKASI PAUSI-BASILER

( PB )MULTI-BASILER

( MB )Lesi kulit sedikit ( 1-5 )

Lesi kulit banyak ( >5 )

Lesi kulit condong asimetris

Lesi kulit condong simetris

Lesi pucat, berbatas tegas, tak meninggi

Lesi kemerahan, batas tak tegas, meninggi

Bakteriologis (-) Bakteriologis ( + )

GAMBARAN KLINIK KUSTA PAUSI BASILER

GAMBARAN KLINIK KUSTA PAUSI BASILER

TATA-LAKSANA 1. PENGOBATAN KAUSAL : MDT-

WHOObat PB (6 bulan) MB (12 bulan)

Rifampicin 600mg /bln, *supervised

600mg /bln *supervised

DDS 100mg /hari 100mg/hari

Lamprene - 300mg/ bln* + 50mg/hari

TATA-LAKSANA

ALTERNATIF : Bila salah satu obat MDT tidak bisa diberikan • Ofloxacine 400mg/hari • Minocycline 100mg/hari

• Clarithromycine 250mg/hari

CATATAN : Lama pemberian obat bervariasi, semakin lama semakin baik

TATA-LAKSANA

2. PENGOBATAN SIMTOMATIS : pengobatan ulkus pengobatan reaksi

3. PERBAIKAN GIZI/K.U.

4. REHABILITASI MEDIK

5. EDUKASI : keteraturan berobat pencegahan kecacatan

1. Tes sensitifitas (fungsi saraf)  dengan :

jarum -> rangsang nyeri, bedakan tajam dan tumpul

kapas -> raba panas dan dingin -> suhu

Diagnosa Banding  MH : dermatofitosis tinea versikolor pitiriasis alba dermatitis seborrhoik