8/19/2019 ASKEB DEPRESI.....doc

1/3

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.A

Tgl. Masuk : 7 November 2009

Tgl. Pengkajian : 7 Nov 2009 Jam 10.00

Tempat : Polik K!

PENGKAJIAN

 "io#ata

 Nama : N$. !

%mur : 1& ta'un

!gama : slam

(uku ) bangsa : ja*a ) n#onesia

Pekerjaan : Ma'asis*a

!lamat : Jln. Trans sula*esi

Anamnesa

1. Kelu'an %tama : bu mengatakan putus asa+ ti#ak ba'agia #an ,emas ter'a#ap

ke'amilann$a

2. -i*a$at Kelu'an %tama : ibu merasakan kelu'an sejak sebulan $ang lalu+ sejak 

ke'amilann$a #iketa'ui ole' orang tuan$a.

PT 01/0&/2009

8/19/2019 ASKEB DEPRESI.....doc

2/3

1. -i*a$at ai#

Menar,'e : 1t'

(iklus : 2& 'ari

ama : /7 'ari

"an$ak : 2/3 4 ganti #oek

Kelu'an : ti#ak a#a

Teratur)ti#ak : teratur 

2. Pemeriksaan 5isik

a. Pemeriksaan %mum

T6 : 110 ) 70 mmg

( : 3+ 8

 N : &0 4 ) menit

- : 20 4 ) menit

Kesa#aran : ,omposmentis

 b. Pemeriksaan Kebi#anan

1 Kepala

/ Muka : ti#ak pu,at #an ti#ak a#a ,loasma

/ Telinga : bersi' #apat men#engar #engan baik+ #aun

telinga simetris kiri ) kanan+ ti#ak a#a

 pengeluaran ,airan.

/ Mata : simetris+ bulat+ ti#ak pu,at #an mampu meli'at

#engan baik

/ i#ung : simetris kanan)kiri+ bersi' ti#ak a#a sekret #an

ti#ak a#a pembesaran polip

/ ;igi)mulut : simetris atas #an ba*a'+ bibir ber*arna mera'+

gigi ti#ak berlubang #an ti#ak a#a ,aries.

1 e'er

Kelenjar gon#ok)toroi# : ti#ak a#a pembesaran kelenjar 

t$roi# ) gon#ok

Pembesaran kelenjar lim

8/19/2019 ASKEB DEPRESI.....doc

3/3

S : / bu mengatakan putus asa+ ,emas+ ti#ak ba'agia #an k'a*atir #engan ke'amilan$a

/ Keluarga n$.! mengatakan ka#ang/ka#ang ia ingin mengak'iri 'i#upn$a bila ia

se#ang sen#iri.

O : / bu nampak se#i'+ mu#a' mara'+ gelisa'+ ti#ak #apat mengontrol emosin$a

/ TT= :

T6 : 110 ) 70 mmg

( : 3+ 8

 N : &0 4 ) menit

- : 20 4 ) menit

/ %K : 1 minggu

/ TP : &/0/2010

A : n$! ;1P0!0 #engan gangguan #epresi

P : / melakukan interaksi #engan pasien sesering mungkin #engan sikap empati

/ men#engarkan pern$ataan pasien #engan sikap sabar+ empati #an lebi' ban$ak 

memakai ba'asa nonverbal misaln$a memberikan sentu'an+ anggukan

/ Memberikan #ukungan psikologis : berbi,ara #engan na#a suara $ang ren#a'+

 jelas+ singkat+se#er'ana #an mu#a' #i mengerti

/ menganjurkan kepala keluarga pasien untuk selalu menemani #an memberikan

#ukungan psikologis bagi pasien.