Terapi Parenteral

L/O/G/O

TERAPI PARENTERALkelompok 3

Your Company slogan in here

KAMRIANIA.RENY PUTRI ASKAR

HASMIRAWATISRI HARYANI BAHARNURFITRIANI SULTAN

HAJRAH IRMA AZIS

RINI ASTUTI NUR RIDWANRACHMAYANAI MADE PUTRA

RETNO ADIWIJAYAMUH.IRWAN

www.themegallery.com

Parenteral

tidak melibatkan usus.

tidak dipengaruhi oleh asam lambung,

metabolisme hepatik, atau tidak memerlukan

seluruh usus untuk absorpsi.

Komponen utama (air dan elektrolit. )

Sistemik

lokal

Hal-hal yang harus di perhatikan

INJEKSI

Tonisitas larutanpH

Bebas MikroorganismeBebas PirogenEfek sistemik


Bentuk Sediaan Parenteral

Bentuk sediaan

parenteral

Volume besarVolume kecil


Keuntungan Sediaan Parenteral

• Menghidari obat dirusak atau menjadi inaktif dalam saluran gastrointestinal

• Bila obat sedikit diabsorpsi dalam saluran gastrointestinal hingga obat tidak cukup untuk menimbulkan respon

• Dikendaki efek obat yang cepat dalam keadaan gawat

• Dapat diberikan pada pasien yang sulit menelan atau tidak suka diberi obat melalui mulut.


Kerugian Sediaan Parenteral

• Efek toksitnya sulit sekali dinetralkan bila terjadi kesalahan pemberian obat

• Karena dihendaki steril maka sediaan injeksi lebih mahal daripada obat yang diberikan melalui mulut.


Rute pamakaian parenteral

• Intravena

• Subkutan

• intramuskular


Lanjutan

• Intra arteri

• Intratekal/lumbar

• Intra dermal

Parameter Keseimbangancairan dan elektrolit

1. Haus

2. Turgor kulit

3. Denyut nadi

4. Perubahan berat badan

5. Osmolalitas serum

6. Konsentrasi natrium, urea atau hemoglobin

7. Volume / osmolalitas urine

8. Tekanan vena


Terapi Cairan

Terapi cairan

Cairan pada anak-anak

Cairan infus spesifik

Cairan pada pembedahan

Cairan pada orang

dewasa


CAIRAN PADA ORANG DEWASA

a. Setiap kehilangan cairan yang tidak normal ditambah

penggantian cairan 1,5 – 2,5 liter cairan per hari.

b. Muntah dan diare meningkatkan pengeluaran kalium,

pengendalian kalium kurang responsive dan diekskresi secara

terus menerus kira-kira 20 mM/ hari.

c. Pemilihan dekstrosa atau salin tergantung pada cara kehilangan

cairan, jika cairan yang hilang mengandung garam atau berasal

dari vaskulasi (misalnya perdarahan) maka penambahan salin

lebih sesuai, tetapi jika tidak (misalnya kehilangan cairan dari

pernapasan atau penguapan) maka dekstrosa lebih sesuai.

Cairan pada pembedahan

Dari pengukuran cairan yang hilang selama

pembedahan disarankan bahwa banyak pasien

memerlukan 10-15 ml/kg/jam cairan selama

pembedahan berlangsung. Beberapa diantaranya

meningkat kebutuhannya karena meningkatnya

penguapan jaringan yang terpapar. Kelebihan cairan

dapat menyebabkan hiponatremia (hyponatremia).

Orang dewasa seharusnya memperoleh kira-kira 2

liter/hari hingga 3 liter/hari hingga volume urin

meningkat.


Cairan Infus spesifik

• Natrium bikarbonat adalah asidosis metabolik

(dosis dititrasi sesuai dengan tingkat asidosis

dan respons pasien), henti jantung (cardiac

arrest) (biasanya berupa injeksi bolis 50mM,

dan alkalinisasi urin pada keracunan

antidepresan trisiklik atau aspirin (biasanya

infus i.v diberikan dengan kecepatan yang

dapat menjaga pH urin sama dengan 7 atau

lebih).

• Menginfuskan larutan kalium dapat sangat

menimbulkan nyeri dan dapat menyebabkan

aritmia jantung (cardiac arrhythmias) atau

bahkan kematian. Menambahkan kalium klorida

kedalam larutan infus tanpa pengocokan yang

cermat dapat menyebabkan pencampuran yang

tidak sempurna (pembentukan lapisan) da

menyebabkan infus larutan kalium dengan

konsentrasi yang sangat tinggi.

Cairan pada anak-anakAnak-anak memerlukan lebih banyak cairan dibanding orang

dewasa :

0 – 10kg berat badan 4 ml/kg/jam

10-20kg berat badan 3 ml/kg/jam

>20kg berat badan 1-2 ml/kg/jam (seperti pada orang

dewasa)


Masalah Injeksi Dan Infus I.V

• Nyeri • Ekstravasasi• Tromboflebitis • Embolisme • Kelebihan natrium atau cairan • Infeksi • Reaksi alergi • Syok kecepatan (speed shock)


Masalah Farmasetik Sediaan I.V

• Ketidakcampuran secara fisik dan interaksi → Obat dapat bereaksi secara kimiawi dengan komponen lain dalam larutan infus atau mengendap pada campuran akhirnya

• Cara Mengatasinya :1. Mengecek pedoman dari pabrik2. Menggunakan rute lain3. Pisahkan obat dengan mengatur waktu

pemberian obat.4. Ganti obat dengan obat-obat yang dapat

bercampur atau yang dapat diberikan dengan rute yang lain.


Lanjutan 5. Jangan tambahkan obat ke dalam larutan obat yang

berkonsentrasi tinggi atau pada produk darah.6. Jangan ada banyak produk obat dalam satu larutan.7. Jangan mencampur obat yang perbedaaan pHnya

besar.8. Jangan mencampur obat jika salah satu obat tidak

stabil, atau mempunyai waktu paruh yang pendek, atau obat tersebut peka akan reaksi hirolisis atau totolisis.

9. Jika suatu obat mengandung ko-solven hal itu berarti mungkin obat tersebut kurang larut, oleh karena itu jangan dicampur dengan obat lain.

10. Hindari mencampur obat yang dapat berinteraksi dengan wadah

L/O/G/O

Your Business Company slogan in here


Documents

Terapi Parenteral