Revisi Askeb Prakonsepsi Kelainan Jantung Stenosis Mitral

5/24/2018 Revisi Askeb Prakonsepsi Kelainan Jantung Stenosis Mitral

Asuhan Kebidanan Prakonsepsi

DENGAN KASUS KELAINAN JANTUNG (MITRAL STENOSIS

Dosen Pengajar:

Netti Herlina, S.Pd.,M.Kes.

Disusun O!eh"

#$ Rizky Anggraita D. (0111100!"

%$ Annisat#s S$ole$a$ (011110"

&$ No%ita No%elanda (011110&'"

'$ l)a$ *#ksitasari (011&11&010"

$ Angkit Ay# Pri+arela (011&11&01!"

)$ Anna N#r Aziz (011&11&0&"

*$ -ta%ia /naati (011&11&00"

PR-2RAM S3D/ S1 P4ND/D/KAN 5/DAN

6AK*3AS K4D-K34RAN N/74RS/3AS A/R*AN22A


SRA5A8A

01'

5A5 /

P4NDAH*AN

1.1 *atar 5elakang

Keha+i!an ada!ah peris,i-a pen,in. da!a+ sik!us hidup pere+puan$ Se!a+a

keha+i!an/ pere+puan +e!akukan beberapa adap,asi 0an. ber,u1uan un,1k

+e+per,ahankan kondisi keseha,ann0a dan 1u.a 1anin 0an. dikandun.n0a$

(Reeder/Sharon/Mar,in2Gri33in/ %4##$

Sa3e +o,herhood sudah di+u!ai sebe!u+ keha+i!an di+u!ai/ 0akni berupa pro.ra+

nu,risi ,epa, dan .a0a hidup seha,$ Asuhan prakonsepsi ada!ah asuhan 0an. diberikan

sebe!u+ keha+i!an den.an sasaran +e+per+udah -anki,a +en5apai ,in.ka, keseha,an

op,i+a! sebe!u+ ia ha+i!$ 6ani,a ha+i! 0an. seha, +e+i!iki ke+un.kinan !ebih besar

un,uk +e+i!iki ba0i 0an. seha,$

Di dunia ,erdapa, # 1u,a oran. +enin..a! akiba, pen0aki, 1an,un. a,au sa+a den.an

&47 ,o,a! dari ke+a,ian se!uruh dunia$Menuru, 6or!d 8ea!,h Or.ani9a,ion ( 68O /

!ebih dari # 1u,a oran. di dunia +enin..a! karena pen0aki, sirku!asi / 0ai,u */% 1u,a

karena pen0aki, 1an,un. koroner : '/) 1u,a karena s,roke : 44 ribu karena de+a+ re+a,ik

dan pen0aki, 1an,un. re+a,ik dan & 1u,a karena pen0aki, !ainn0a ( Man.oenprasod1o/%44'

$

Pen0aki, 1an,un. bukan han0a +en1adi +asa!ah di Ne.ara +a1u / ,e,api 1u.a di Ne.ara

berke+ban. ,er+asuk Indonesia$ Di Indonesia/ berdasarkan 5a,a,an ;a0asan Jan,un.

Indonesia / pre 1u,a penduduk

+en.didap pen0aki, 1an,un. dari %'4 1u,a penduduk Indonesi$ Dari 1u+!ah i,u/ ke!o+pok

usia reproduk,i3 ( &4 = 4 ,ahun +en5apai 4 7 ( Lusia Kus Anna : Ko+pas / %4#%

Pen0aki, 1an,un. ada!ah pen0ebab u,a+a ke,i.a ke+a,ian pada -ani,a berusia % = ''

,ahun$ Karena re!a,i


Insidensi pen0aki, 1an,un. ,erdapa, pada # 7 ke!ahiran hidup$Da!a+ kurun -ak,u #

,ahun ,erdapa, %44 oran. de-asa 0an. +en.a!a+i pen0aki, 1an,un. 5on.eni,a!$Pada ibu

ha+i! 0an. +en.a!a+i pen0aki, 1an,un. 5on.eni,a! sebesar 4/> 7 ( An.e!ina dkk/ %4##

S,enosis +i,ra! re+a,ik +erupakan ke!ainan ka,up 0an. pa!in. serin. di,e+ui se5ara

k!inis pada -ani,a den.an keha+i!an$ Ke!ainan ini serin. berhubun.an den.an kon.es,i

paru/ ede+a/ dan ari,+ia a,riu+ se+asa keha+i!an dan se.era se,e!ah +e!ahirkan$

Menin.ka,n0a


Seper,i di !uar ne.eri / kasus +i,ra! s,enosis +e+an. ,er!iha, pada oran. = oran.

den.an u+ur 0an. !ebih ,ua / dan biasan0a den.an pen0aki, pen0er,a baik ke!ainan

kardio 7 ( An.e!ina dkk/ %4##

Diper!ukan Asuhan Kebidanan Pra Konsepsi pada ibu ha+i! un,uk +enurunkan

An.ka Ke+a,ian Ibu ( AKI pada ibu ha+i! 0an. +enderi,a pen0aki, 1an,un.$Karena

,erdapa, perubahan da!a+ sis,e+ kardio


$ Mahasis-a +a+pu +en1e!askan ren5ana ,indakan asuhan kebidanan 0an.

+en0e!uruh sesuai kebu,uhanAsuhan Kebidanan Prakonsepsi pada 5a!on ibu den.an

ke!ainan 1an,un. (Mi,ra! S,enosis

)$ Mahasis-a +a+pu +en1e!askan e


5A5 //

3/NAAN PS3AKA

%$# Konsep Dasar Prakonsepsi dan Pen0aki, Jan,un.

%$#$# Konsep dasar prakonsepsi

A$ Pen.er,ian

Masa prakonsepsi +erupakan +asa sebe!u+ ha+i!/ -ani,a prakonsepsi

diasu+sikan seba.ai -ani,a de-asa a,au -ani,a usia subur 0an. siap +en1adi

seoran. ibu/ di+ana kebu,uhan .i9i pada +asa ini berbeda den.an +asa anak@

anak/ re+a1a/ a,aupun !an1u, usia (A!+ei,9er/%44B$

Pera-a,an a,au asuhan prakonsepsi ada!ah pera-a,an 0an. diberikan sebe!u+

keha+i!an den.an sasaran +e+per+udah seoran. -ani,a +en5apai ,in.ka,keseha,an 0an. op,i+a! sebe!u+ dia +en.andun.$ (8e!en arne0/%44)$

$ Tu1uan

Men0iapkan seoran. -ani,a a,au pasan.an subur 0an. +e+pun0ai kondisi

keseha,an op,i+a! baik 3isik +aupun +en,a! sebe!u+ pasan.an a,au -ani,a usia

subur ,ersebu, +en.andun.$

Me+ban,u +en.iden,i3ikasi da!a+ +e+bua, perubahan posi,i3 da!a+ .a0ahidup +ereka .una +enin.ka,kan keseha,an +ereka se5ara kese!uruhan/ 1u.a

po,ensi +ereka un,uk +endapa,kan ba0i 0an. seha,$ (arne0/%44)

$ Man3aa,

Iden,i3ikasi pen0aki, +edis

Pen.ka1iankesiapan psiko!o.is/ keuan.an dan pen5apaian ,u1uan hidup

S,ruk,ur .ene,ik dan peri!aku seoran. -ani,a a,au pasan.an dapa, +e+beri

e3ek ne.a,i3 pada 1anin$ E3ek ini dapa, die


Resiko ,ersebu, dapa, dihi!an.kan

Per!u ,indakan ,er,en,u un,uk +e+ini+a!kan da+pakn0a pada perke+ban.an

1anin se!an1u,n0a$

6ani,a ,ersebu, dipu,uskan un,uk ,idak +e+i!iki anak

Misa!kan 1ika seoran. -ani,a +ene+ukan bah-a dia dan pasan.ann0a

+e+i!iki sisi!ah pen0aki, 0an. +e+a,ikan (arne0/%44)

D. Sasaran

Se+ua -ani,a usia subur/ pasan.an usia subur/ baik 0an. akan +eren5anakan

keha+i!an a,au ,idak dan pra-a,an prakonsepsi pada re+a1a han0a di,u1ukan

un,uk +en0iapkan re+a1a i,u +en1adi -ani,a usia subur 0an. !a0ak un,uk ha+i!

den.ankondisikeseha,an 3isik dan +en,a! 0an. op,i+a!$ (arne0/%44)

E. Konse!in. Spesi3ik ,en,an. Asuhan Prakonsepsi

Konse!in. prakonsepsi di+u!ai den.an pe+bahasan ,en,an. kesiapan psiko!o.i

seoran. -ani,a a,au pasan.an da!a+ +en.asuh dan +e+besarkan anak$

Pe+bahasan ini +en5akup ,opik@,opik/ seper,i apakah ,ersedia ka+ar ba.i anak@

anak/ ba.ai+ana 5ara +en.asuh anak@anak/ ke+apanan ekono+i dan kes,abi!an

e+osi -ani,a a,au pasan.an/ ser,a harapan pen.a!a+an usia subur dan +en1adioran. ,ua$ Pen.a,uran usia subur sehubun.an den.an upa0a -ani,a a,au pasan.an

un,uk +en0e!esaikan pendidikanC+e+u!ai sua,u karier/ ba.ai+ana s,ress

+e+pen.aruhi ak,i


G$ Nu,risi

Me+per,ahankan s,a,us nu,risi 0an. baik sebe!u+ +en.a!a+i keha+i!an

+erupakan ha! 0an. san.a, pen,in.$ Persiapan ba.i per,u+buhan ba0i seha, dan

+en5e.ah bera, !ahir rendah dapa, di!akukan den.an"

@ Men5apai bera, badan idea!

@ Men.on,ro! .an..uan +akan danpica

@ Men.e+ban.kan kebiasaan die, nu,risi sei+ban.$ (arne0/ %44)

8$ 8a!@ha! 0an. per!u diperha,ikan "

1. Diet

Konsu+si +akanann0a " kadar .ara+/ ,in.ka, ko!es,ero! dan +akanan 0an.

ban0ak +en.andun. !e+ak$ 8a! ini diper!ukan a.ar ,erhindar dari 8iper!ipide+ia

0an. bisa +e+perparah kondisi pasien den.an pen0aki, 1an,un.$

%$ 5erat 9adan

era, ber!ebihan dapa, +enin.ka,kan resiko pada peren5anaan un,uk

keha+i!ann0a dan +enurunkan ,in.ka, reproduksin0a$

&. -la$ raga

Me!akukan o!ahra.a rin.an a.ar kondisi ,ubuh ,e,ap ,er1a.a$ Dan +en.hindari

o!ahra.a 0an. bera, un,uk +en5e.ah 3ak,or pen5e,us pen0aki, 1an,un.$

%$#$% Konsep Dasar Pen0aki, Jan,un. Mi,ra! S,enosis

Prola;s Kat#9 Mitral (M7P"

Se!a+a


,akiari,+a 0an. +un5u! per!u di,erapi$Pro3i!aksis un,uk endo5ardi,is ba5,eria! saa,

persa!inan dan +e!ahirkan$ (oes,an/%44*

5. Reg#rgitasi aorta

Pada 6US !esi ini !ebih serin. ,er1adi dibandin.kan s,enosis aor,a$Seper,i

re.ur.i,asi +i,ra!/ aor,a biasan0a dapa, di,o!eransi den.an baik se!a+a keha+i!an/

karena penurunan resis,ensi peri3er +en0okon. a!iran darah dan +enurunkan 3raksi

re.ur.i,an$ (oes,an/%44*


5$ Suku C an.sa " +en.e,ahui ke+un.kinan perbedaan rhesus

an,ara pasan.an$

d$ A.a+a " +en.e,ahui ke0akinan k!ien

e$ Pendidikan " dasar da!a+ +e+berikan KIE

3$ Peker1aan "+en.e,ahui pen.aruh ak,i3i,as ,erhadap

keseha,an k!ien

.$ Pen.hasi!an "+en.e,ahui persiapan ibu +en.hadapi

keha+i!an 0an. diren5anankann0a/ ser,a+en1adi dasar da!a+ +e+berikan KIE

h$ A!a+a, "+en.ka1i apakah ,e+pa, ,in..a! ibu deka,

den.an pe!a0anan keseha,an

i$ No$,e!p "+e+udahkan ko+unikasi

%$ Ke!uhan U,a+a

Ke!uhan 0an. biasa ,er1adi pada ibu den.an s,enosis +i,ra! ada!ah

sesak na3as saa, berak,i3i,as a,au da!a+ kondisi 0an. +enin.ka,kan 5urah

1an,un. dapa, +en..an..u sup!ai oksi.en da!a+ darah dari ibu ke hasi!

konsepsi$

he+op,isis (ba,uk darah

pa!pi,asi a,au s,roke (+e!a!ui e+bo!isasi ,ro+bus

dipresipi,asi o!eh ari,+a seper,i 3ibri!asi a,riu+

n0eri dada

,erden.ar suara na3as ,a+bahan

(Aaronson and -ard/%44*

&$A!asan Kun1un.an " a!asan ibu +enda,an.i ,ena.a keseha,an karena k!ien +erasa

kha-a,ir den.an kondisi pen0aki,n0a dan in.in ha+i!$

'$Ri-a0a, Mens,ruasi

Sik!us " %>@& hari

an0akn0a " sedan.

La+an0a " @* hari

Si3a, Darah " kadan. ber.u+pa! sediki, dan en5erTera,ur C ,idak " ,era,ur


Dis+inorrhea " ,idak dis+enorrhea

F!our a!bus " ,idak ada

8P8T " un,uk +enen,ukan sik!us +ens,ruasi dan +asa subur

$ Ri-a0a, Keseha,an K!ien

Pen0aki, C ri-a0a, keseha,an pada kasus ini pen0aki, a,au ri-a0a, keseha,an

0an. +e+pen.aruhi ibu ada!ah pen0aki, 1an,un. 0an. dideri,an0a (s,enosis +i,ra!$

Pada s,enosis +i,ra!/ 1ika pasien ha+i! +aka keha+i!an i,u se5ara dras,is akan

+ena+bah beban sirku!asi pada -ani,a den.an s,enosis +i,ra! 0an. bera,/

penin.ka,an


e$ Po!a Ak,i3i,as Seksua!

Pada kasus ini adan0a .an..uan ak,i3i,as 0ai,u +udah !e!ah saa, berak,i3i,as$

(Tao and Kenda!/%4#&$ Sa!ah sa,u ak,i3i,as ,ersebu, ada!ah hubun.an seksua!/

sehin..a +enurunkan keberhasi!an da!a+ konsepsi$

>$ S,a,us E+osiona! " k!ien +udah s,ress karena ke!uhan dari pen0aki,n0a$

DA3A -584K3/6

a$ Pe+eriksaan U+u+

KU " baik

Kesadaran " 5o+pos +en,is

TT " TD " B4C*4 ++8.$ (sis,o!ik +enurun

Nadi " pasien ini nadin0a 5epa, dan iire.u!er (arne0/%44)$

Suhu " &)/ = &*/

RR " Takipnea (arne0/%44)$

" nor+a!

T " nor+a!

Li!a " nor+a!

b$ Pe+eriksaan Fisik

Leher " Pa!pasi " Ada n0a pe+besaran


Masa!ah " sesuai den.an ke!uhan ibu/ 0ai,u ke5e+asan

///. AN3/S/PAS/ D/A2N-SA DAN MASA*AH P-34NS/A*

Men.iden,i3ikasi dia.nosa dan +asa!ah po,ensia! sesuai den.an dia.nosa dan +asa!ah

0an. sudah diiden,i3ikasi

Dia.nosa " -ani,a usia subur den.an s,enosis +i,ra! 0an. bera,/ penin.ka,an


$ Ko!aborasi den.an SpOG dan +eru1uk ke SpOG

RC un,uk pe+berian ,erapi dan ,indakan se!an1u,n0a

(oes,an/%44*

7/. P4NA3A*AKSANAAN > /MP*4M4N3AS/

Me!aksanakan ren5ana asuhan +en0e!uruh seper,i 0an. ,e!ah diuraikan pada !an.kah

7//. 47A*AS/

Di!akukan e


5A5 ///

3/NAAN KASS

Tan..a! " %4 Apri! %4#'

Puku! " #4$44 6I

Te+pa, " PM Ananda

Pen.ka1i " Ananda Pu,ri/ A$Md$Keb

No Re.is,rasi Pasien " #4B>*#)

A. Data S#9jekti)

#$ ioda,a

A!a+a, " J!$ Karan. Men1an.an No IC

No ,e!p " 4*???

Pen.hasi!an perbu!an " Rp %$44$444

%$ A!asan Kun1un.an

K!ien da,an. karena kha-a,ir in.in +eren5anakan keha+i!an ,e,api +e+i!iki pen0aki,

1an,un.

&$ Ri-a0a, Mens,ruasi

a$ Menar5he " #% ,ahun

Na+a " N0$ HAH

U+ur " %> ,ahun

A.a+a " Is!a+

Pendidikan " S#

Ekono+i

Peker1aan " 6iras-as,a

Na+a sua+i " Tn$ H6H

U+ur " &' ,hn

A.a+a " Is!a+

Pendidikan " S#

Tehnik Sipi!

Peker1aan " 6iras-as,a


b$ Sik!us " ,era,ur/ %> hari

5$ La+an0a " ' = hari

d$ an0akn0a " .an,i pe+ba!u, & = '? C hari pada hari #@ &/ se!an1u,n0a .an,i

pe+ba!u, %?C hari

e$ 6arnaCbau " +erah ,ua C an0ir

3$ Ke!uhan " ,idak dis+enorrhoe

.$ F!our a!bus " .a,a! (@/ kepu,ihan(@/ bau(@/ pu,ih susu

h$ 8aid ,erakhir " #)@4'@%4#'

'$ Ri-a0a, Obs,e,ri

Ibu be!u+ pernah ha+i! dan ,idak pernah +en.a!a+i abor,us sebe!u+n0a$

$ Ri-a0a, Kon,rasepsi

Ibu be!u+ pernah +en..unakan a!a, kon,rasepsi$

)$ Ri-a0a, Keseha,an 0an. !a!u

Ibu dike,ahui +enderi,a pen0aki, 1an,un. (Mi,ra! S,enosis se1ak ,ahun %4## ke,ika

MRS di RSUD den.an ke!uhan sesak na3as/ n0eri dada/ ba,uk/ ,ekanan darah ,in..i

diser,ai de+a+$

*$ Ri-a0a, Keseha,an Ke!uar.a

Ke!uar.a ada 0an. +e+i!iki pen0aki, Jan,un. 0ai,u a0ah kandun. N0$ HAH$ Ke!uar.a

!ain ,idak ada 0an. +e+pun0ai pen0aki, hiper,ensi/ as+a/ T/ hepa,i,is/ epi!epsi/ dan

PMS$

>$ Po!a Kebu,uhan sehari = hari

a$ Po!a Nu,risi

Ibu +en.a,akan serin. +akan 1eroan$ Minu+ air pu,ih = ) .e!as per hari$

b$ Po!a e!i+inasi

AK = )? per hari/ den.an -arna kunin. 1ernih/ ,idak n0eri$ A #? sehari/

konsis,ensi !unak/ -arna kunin./ ,idak ada ke!uhan

5$ Ak,i 1a+/ an,ara 1a+ %#$44 s$d 1a+ 4'$44 dian,ara 1a+ ,ersebu, ibu

+en.a,akan serin. ,erban.un$

d$ 8ubun.an seksua!

8ubun.an seksua! den.an sua+i serin. +en.a!a+i ke!e!ahan diser,ai sesak na3as$

B$ Da,a psikososia!


Ibu 5e+as den.an pen0aki, 0an. dideri,an0a karena sa+pai saa, ini be!u+ ha+i!/

sua+i san.a, +endukun. ren5ana keha+i!an ibu$

#4$ Da,a sosia! buda0a

Ibu +enikah # ka!i/ u+ur per,a+a ka!i +enikah %* ,ahun dan sua+i && ,ahun$ La+a

pernikahan # ,ahun$ Ibu ,idak +e+i!iki kebiasaan +inu+ a!koho!/ oba,@oba,an

,er!aran./ +erokok/ dan +inu+ 1a+u$

5. Data -9jekti)

#$ Pe+eriksaan Fisik

a$ Keadaan u+u+ "

# Kesadaran " 5o+pos +e,is

Pos,ur ,ubuh " !ordosis

% Tanda = ,anda


%$ Pe+eriksaan !abora,oriu+

a$ EG (di!akukan di RSUD pada ,ahun %4##

Tan..a! " %%@##@%4##

8asi!Ckesan " ira+a sinus/ 8R #4C+eni, ire.u!er / a?is LAD$

Tan..a! " @#%@%4##

8asi!Ckesan " Ira+a sinus/ 8R ##4 ?C+n, ire.u!er / a?is/ LAD

E8OARDIOGRAP8I

Tan..a! " %&@##@%4##

Kesi+pu!an " +i,ra! s,enosis$


5A5 /7

P4M5AHASAN

Keha+i!an +erupakan saa, 0an. san.a, dinan,ikan o!eh se,iap -ani,a$ 6ani,a +erasa

se+purna ke,ika +en.e,ahui bah-a dirin0a ,e!ah ha+i!$ Den.an harapan ibu dan anak

+e+i!iki keseha,an 0an. op,i+a!$ Te,api da!a+ per1a!anann0a ,idak sediki, 0an. +en.a!a+i

ha+ba,an$

Seba.ai bidan 0an. pro3esiona!/ +e!akukan asuhan prakonsepsi kepada se,iap 6ani,a

Usia Subur (6US ser,a Pasan.an Usia Subur (PUS ada!ah ha! 0an. -a1ib$ (arne0/ %44)$

Me!akukan de,eksi dini da!a+ screening asuhan prakonsepsi +en1adi dasar da!a+

pena,a!aksanaan asuhan keha+i!an pada k!ien$

Da!a+ +aka!ah ini penu!is +e+bahas asuhan prakonsepsi pada kasus ibu den.an

ke!ainan 1an,un. +i,ra! s,enosis$ Den.an +ana1e+en kebidanan arne0 pada konsep dasar

,eori dan +e!akukan doku+en,asi SOAP pada asuhan prakonsepsi ibu den.an ke!ainan

1an,un. (+i,ra! s,enosis$ Menuru, Pra-irohard1o (%44> ke!ainan pen0e+pi,an ka,up +i,ra!

ini +erupakan pen0aki, 1an,un. ka,upre+a,ik 0an. pa!in. serin. di,e+ukan pada pere+puan

usia reproduk,i3$

Pada kasus ini ,erdapa, PUS den.an N0 AH berusia %> ,ahun/ da,an. ke k!inik bidan

Ananda den.an ke!uhan u,a+a in.in +eren5anakan keha+i!an ,api kha-a,ir den.an pen0aki,

1an,un. 0an. dideri,an0a$ Kun1un.an a-a! 0an. di!akukan o!eh pasan.an N0HAH dan TnH6H

ada!ah -ak,u 0an. ,epa, un,uk +e!akukan asuhan prakonsepsi$

Da!a+ ana+nesa dipero!eh da,a sub0ek,i3 bah-a N0 AH +e+i!iki ri-a0a, pen0aki,

1an,un. (Mi,ra! S,enosis se1ak ,ahun %4## ke,ika MRS di RSUD$ Saa, ini/ N0HAH +asih

serin. +erasa sesak na3as 1ika ak,i3i,as bera, ser,a ke!e!ahan/ dan 1aran. is,iraha, sian. karena

beker1a$ 8a! ini sesuai den.an .e1a!a 0an. ,a+pak pada k!asi3ikasi N;8A (New York Heart


Association)0ai,u pada ke!as II ,erdapa, ba,as ak,i


Da!a+ asuhan kebidanan prakonsepsi pada ibu den.an suspect ke!ainan 1an,un./

pe+eriksaan !en.kap sebaikn0a didukun. den.an adan0a hasi! pe+eriksaan penun1an. 0ai,u

pe+eriksaan ekokardio.ra3i/ Pra-irohard1o (%44> +en1e!askan bah-a ekokardio.ra3i per!u

di!akukan un,uk +enen,ukan dera1a, +i,ra! s,enosis/ pen.ukuran area ka,up +i,ra! (Mitral

Valve Area/MVA), 3un.si po+pa


5A5 7

P4N3P

.1. Kesi+;#lan

Masa Prakonsepsi ada!ah +asa pa!in. krusia! pada per1a!anan +en1adi oran.

,ua$Tidak ban0ak 5a!on a0ah dan ibu 0an. benar = benar +e+ikirkan persiapan@

persiapan se5ara ho!is,i5 sebe!u+ +asa keha+i!an$ Persiapan harus di!akukan pada

se,iap aspek diri 5a!on oran. ,ua a.ar dapa, +e+an,au keha+i!an da!a+ upa0a

+e+as,ikan keseha,an ibu dan ,u+buh ke+ban. ba0i 0an. nor+a!$ Pen0aki,

Jan,un. +erupakan pen0aki, pa!in. serin. di,e+ukan pada pere+puan ha+i!$ Di

Ne.ara berke+ban. / pen0aki,1 An,un. ka,up +erupakan pen0aki, 1an,un. 0an.

,erban0ak di1u+pai dan ,erban0ak disebabkan o!eh pen0aki, 1an,un. re+a,ik$

.. Saran

Asuhan Kebidanan Prakonsepsi +asih re!a,i


DA63AR PS3AKA

Aaronson/Phi!ip and 6ard/T$%44>$Sistem kardiovaskular edisi ketiga$Jakar,a"Er!an..a

oes,an/i-an$%44*$Penakit !antung dan ke"amilan#Sura$aa"Air!an..a Uni

Documents

Revisi Askeb Prakonsepsi Kelainan Jantung Stenosis Mitral