Post Partum Kel 6 Siap

8/19/2019 Post Partum Kel 6 Siap

1/10

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kehamilan adalah peristiwa kodrati yang harus dilalui, tetapi sebagian

wanita mengganggap sebagai peristiwa khusus yang sangat menentukan

kehidupan selanjutnya. Perubahan fisik dan psikologi yang dialami oleh ibu

hamil, memerlukan adaptasi terhadap penyesuaian pola hidup mereka. Banyak

dari sebagia ibu hamil yang tidak bisa beradaptasi dengan cepat bahkan

setelah mereka melahirkan. Kondisi yang demikianlah yang disebut dengan

postpartum blues. Postpartum blues merupakan suatu kelainan depresi mayor akibat pasca bersalin dan terdapat tanda-tanda bahwa gejala depresi timbul

dalam jangka waktu 1 minggu pasca persalinan. Terdapat tiga metode dalam

postpartum blues, yang meliputi immediate puerperineum yaitu !" jam

pertama setelah melahirkan, early puerperineum yaitu setelah !" jam hingga

1 minggu, dan late puerperineum yaitu setelah satu minggu sampai #

minggu postpartum. Perubahan tersebut merupakan perubahan psikologi yang

normal terjadi pada seorang ibu yang baru melahirkan. $amun, kadang-

kadang terjadi perubahan psikologi yang abnormal. %angguan psikologi

pascapartum dibagi menjadi tiga kategori yaitu postpartum blues atau

kesedihan pascapartum, depresi pascapartum nonpsikosis, dan psikosis

pascapartum.

%angguan ini sering tidak diperhatikan dan tidak dipedulikan bahkan

sering dianggap sebagai efek samping dari keletihan, sehingga tidak tertangani

dan dapat berkembang menjadi keadaan yang lebih berat yaitu depresi

pascapersalinan, yang mempunyai dampak lebih buruk &'aryono, !(1().

*ngka kejadian depresi postpartum blues diluar negeri melaporkan kejadian

yang cukup tinggi dan sangat ber+ariasi antara !#-, sedangkan di

/ndonesia angka kejadian depresi postpartum blues adalah (-0( dari ibu

postpartum &'aryono, !(1(). 'ebagai perawat tentunya kita harus

melaksanakan asuhan keperawatan yang tepat untuk menangani kasus post

partum blues agar nantinya tidak terjadi depresi post partum

1.2 Rumusan Masalah

1.!.1 *pa definisi postpartum blues

1


2/10

1.!.! *pa faktor predisposisi yang mempengaruhi postpartum blues

1.!.2 *pa faktor prespitasi yang mempengaruhi postpartum blues

1.!." Bagaimana tanda dan gejala dari klien dengan postpartum blues

1.!. Bagaimana proses terjadinya postpartum blues

1.!.# Bagaimana asuhan keperawatan untuk klien dengan postpartum

blues

1.3 Tujuan

1.2.1 Tujuan 3mum

4ahasiswa mengetahui mengenai konsep asuhan keperawatan jiwa

pada kasus khusus yakni pasien yang mengalami post partum blues.

1.2.! Tujuan Khusus

1. 4ahasiswa mengetahui tentang definisi, etiologi, tanda dan gejala,

faktor predisposisi dan presipitasi dari post partum blues.2. 4ahasiswa mengetahui penatalaksanaan dan pencegahan post

partum blues.

3. 4ahasiswa mengetahui pengkajian dan inter+ensi pada kasus

khusus post partum blues.

4. 4ahasiswa mengetahui tentang masalah keperawatan jiwa yang

terjadi pada pasien dengan kasus post partum blues

BAB 2

TINAUAN PU!TA"A

2.1 De#$n$s$

5epresi pasca persalinan &5PP) merupakan suatu kelainan depresi mayor

akibat pasca bersalin dan terdapat tanda-tanda bahwa gejala depresi timbul

2


3/10

dalam jangka waktu 1 minggu pasca persalinan. 4enurut /65-1(, 5PP ialah

kelainan ringan dari mental dan yang timbul dalam waktu # minggu pasca

persalinan. $amun beberapa penelitian mendapatkan kejadian 5PP pasca

persalinan lebih dari 1 bulan. suatu organisasi internasional yang

mendedikasikan diri untuk melakukan penelitian mengenai kelainan psikiatri

pasca persalinan, mendefinisikan penyakit psikiatri pasca persalinan sebagai

suatu episode yang terjadi dalam satu tahun setelah kelahiran bayi. &789ara

dan 'egre, !(().

5epresi pasca persalinan dibagi menjadi 2, yaitu : 1. Post Partum Blues, !.

5epresi pasca persalinan, 2. Psikosis pasca persalinan. Karena ketiga-nya

memiliki gejala yang saling tumpang tindih, belum jelas apakah kelainantersebut merupakan kelainan yang terpisah, lebih mudah dipahami seandainya

ketiganya dianggap sebagai suatu kejadian yang berkesinambungan.

&Pearlstein, !((;< 'tone dan 4enken, !(().

Post Partum Blues ialah keadaan transien dari peningkatan reaktifitas

emosional yang dialami oleh separuh dari wanita dalam jangka waktu satu

minggu pasca persalinan. %ejala klinis jelas terlihat dari hari ke 2 hingga hari

ke , kemudian menghilang dalam beberapa jam hingga beberapa hari

kemudian &%ondo, !(1()

2.2 %akt&r Pre'$s(&s$s$

4enurut 'aleha &!((;), beberapa factor predisposisi terjadinya penyebab

Postpartum Blues adalah sebagai berikut :

a. Perubahan hormonal. 9ormon terkait dengan terjadinya derpresi baby

blues adalah prolaktin, steroid, progesterone dan estrogen.

b. 4asalah medis dalam kehamilan seperti pregnancy-induced hypertention

&P/9), diabetes mellitus atau disfungsi steroid.

c. =iwayat derpresi, penyakit mental dan alcoholic, baik pada diri ibu

maupun dalam keluarga.

2.3 %akt&r Pres$($tas$

Menurut marshall (2004) factor presipitasi Postpartum Blues adalah

:

a. Dukungan social dari suami atau keluargab. Karakteristik yaitu umur! pendidik dan peker"aanc. #isik

d. $arapan tentang persalinan

%


4/10

e. &tatus obstetricf. Keadaan perilaku dan kualitas bayig. Mitosh. 'ntenatal care

i. udaya2.) Tan'a 'an *ejala

%ejala > gejala postpartum blues ini bisa terlihat dari perubahan sikap

seorang ibu. %ejala tersebut biasanya muncul pada hari ke-2 atau # hari

setelah melahirkan. Beberapa perubahan sikap tersebut diantaranya, yaitu :

a) 'ering tiba-tiba menangis karena merasa tidak bahagia

b) Tidak sabar, menjadi penakut.

c) Tidak mau makan, tidak mau bicara.

d) 'akit kepala sering berganti mood, mudah tersinggung.

e) 4erasa terlalu sensitif dan cemas berlebihan

f) Tidak bergairah, tidak percaya diri.g) Tidak mampu berkonsentrasi dan sangat sulit membuat keputusan.

h)4erasa tidak mempunyai ikatan batin dengan si kecil yang baru saja

dilahirkan,

i) 4erasa tidak menyayangi bayinya, insomnia berlebihan.

j) /nsomnia yang berlebihan.

%ejala > gejala itu mulai muncul setelah persalinan dan pada umumnya

akan menghilang dalam waktu antara beberapa jam sampai beberapa hari.

$amun jika masih berlangsung beberapa minggu atau beberapa bulan itu

dapat disebut postpartum depression.

2.+ Pr&ses terja'$n,a masalah

'ejarah kehamilan adalah factor utama yang bisa menimbulkan terjadinya

baby blues ini atau biasa dikenal dengan post partum blues. =iwayat seperti

kehamilan yang tidak di inginkan, adanya problem dengan orang tua atau

mertua, kurangnya biaya untuk persalinan, kurangnya perhatin yang diberikan

pada si ibu dan factor ari etiologi serta factor psikolog lainnya merupakan

penyebab utama. Penurunan kadar estrogen setelah melahirkan sangat

berpengaruh pada gangguan emosional pascapartum karena estrogen memiliki

efek supresi aktifitas en?im monoamine oksidase yaitu suatu en?im otak yang

bekerja menginaktifasi nonadrenalin dan serotonin yang berperan dalam

perubahan mood dan kejadian depresi. Karena proses ini pula seorang ibu

setelah melahirkan mengalami perubahan pada tingkat emosional. Biasanya

ibu akan mengalami kenaikan dalam resons psikologisnya, sensiti+e dan lebih

membutuhkan perhatian, kasih sayang dari orang di sekitarnya yang di anggap

penting baginya. Keabnormalitasan pada post partum blues ini mengakibatkan

4


5/10

rasa tidak nyaman, kecemasan yang mendalam pada diri ibu, tek jarang

terkadang seorang ibu menangis tanpa sebab yang pasti. Khawatir pada

bayinya dengan kekhawatiran yang berlebihan

2.- PenatalaksanaanPenatalaksanaan untuk post partum blues menurut 4arshall &!(("), antara

lain:

a. 4embicarakan rasa tertekan dengan orang yang memiliki ketrampilan

mendengar &sahabat).

b. 4eluangkan waktu berbicara dengan pasangan. 5iskusikan perubahan>

perubahan yang terjadi, dukungan suami memang paling penting.

c. 4embiarkan teman dan keluarga membantu merawat anak untuk

mengerjakan pekerjaan rumah.

d. 4encari waktu melakukan hobi, misalnya< membaca, membuat kerajinan

tangan, berendam dalam air hangat, meditasi, atau hal lain yang membuat

rileks dan nikmat.

e. 3ntuk mengatasi kelelahan dan depresi, perlu cukup istirahat, sebaiknya

bisa tidur jam sehari, usahakan tidur saat bayi terlelap.

f. 4enggerakkan badan, jalan kaki keliling sekirtar rumah pun sudah cukup.

g. Peningkatan metabolisme dan pergantian suasana dapat membuat perasaan

lebih nyaman.

h. 4engkonsumsi makanan seimbang yang bergi?i dan berserat seperti

gandum, beras merah atau jagung, buah, sayuran, sertrakan daging atau

ikan. @auhi kopi, alkohol dan gula.

i. 4engungkapkan oerasaan di buku harian.

j. 4enulis adalah salah satu cara mengungkapkan emosi.

k. 4emiliki bayi adalah perubahan besar dalam hidup, menghadapi dengan

waktu, penyesuaian terhadap perubahan akan dapat di lalui.

2. Pen/egahan

Pencegahan postpartum blues meliputi :

1. Pelajari diri sendiri

Pelajari dan mencari informasi mengenai Postpartum Blues,

sehinggaklien sadar terhadap kondisi ini. *pabila terjadi, maka *nda akan

segera mendapatkan bantuan secepatnya.

!. Tidur dan makan yang cukup

2. 7lahraga

". 5ukungan keluarga dan orang lain diperlukan

. Persiapkan diri dengan baik sebelum melahirkan

#. 'enam 9amil

0. 5ukungan emosional

. 5ukungan kelompok Postpartum Blu


6/10

BAB III

A!UHAN "EPERA0ATAN

3.1 "asus

$y.* usia !" tahun dengan kehamilan pertamanya telah melahirkan seorang

anak yang berjenis kelamin laki-laki di =' Kendangsari 4err 'urabaya

dengan partus spontan dan normal. Tetapi setelah A hari post partum $y.*

mengatakan kurang tidur karena bayinya yang selalu menangis, ia juga

mengatakan bahwa ia kurang percaya diri dalam merawat bayinya. $y. *

merawat sendiri anaknya tanpa bantuan orangtua ataupun asisten rumah

tangga. 'uami $y.* sibuk bekerja sehingga ketika malam hari tidak dapat

menemani $y.* mengasuh anaknya dikarenakan suami $y.* tertidur. 'uami

$y.* mengatakan istrinya sensiti+e, mudah tersinggung dan juga kurang

menyayangi bayinya.

3.2 Pengkaj$an

Pengkajian pada pasien post partum blues &Bobak, !((") dapat dilakukan

pada pasien dalam beradaptasi menjadi orang tua baru.

a. 5ata demografi

$ama : $y.*

3sia : !" tahun

Pekerjaan : /bu rumah tangga

Pendidikan : '4*

*lamat : Kenjeran, 'urabaya

b. 5ampak pengalaman melahirkanProses persalinan $y.* sesuai dari apa yang diharapkan yaitu kelahiran

spontan dan normal.

c. 6itra diri ibu

$y.* mengatakan kurang tidur karena bayinya yang selalu menangis, ia

juga mengatakan bahwa ia kurang percaya diri dalam merawat bayinya

a. /nteraksi 7rang tua > Bayi

'uami $y.* mengatakan istrinya sensiti+e, mudah tersinggung, kurang

menyayangi bayinya.

b. 'truktur dan fungsi keluarga

*


7/10

$y. * merawat sendiri anaknya tanpa bantuan orangtua ataupun asisten

rumah tangga. 'uami $y.* sibuk bekerja.

3.3 P&h&n Masalah

3.) D$agn&sa "e(eraatan

1. =isiko terhadap Perubahan peran menjadi orang tua berhubungan

dengan perubahan emosi yang tidak stabil.

!. Perubahan emosional tidak stabil berhubungan dengan koping

indi+idu tidak efektif.

).) Interens$ "e(eraatan

=isiko terhadap Perubahan peran menjadi orang tua berhubungan dengan perubahan emosi

yang tidak stabil.

Tujuan

4engungkapkan masalah dan pertanyaan tentang menjadi orang tua, mendiskusikan peran

menjadi orang tua secara realistis, dan secara aktif mulai melakukan tugas perawatan bayi

baru lahir dengan tepat.

"r$ter$a Has$l

'etelah 2 interaksi klien dapat mengungkapkan masalah yang dihadapi, dapat menyebutkan

peran orang tua secara realistis, dan dapat melakukan perawatan bayi dengan tepat.

N&. Interens$ Ras$&nal1. Kaji kekuatan, kelemahan, usia ,

status perkawianan, ketersediaan

sumber pendukung dan latar

belakang budaya.

4engidentifikasi factor-faktor risiko dan

sumber-sumber pendukung yang

mempengaruhi kemampuan klienCpasangan

untuk menerima peran menjadi orang tua.

!. Perhatikan respon

klienCpasangan terhadap

kelahiran dan peran menjadi

Kemampuan klien untuk beradaptasi secara

positif untuk menjadi orang tua mungkin

dipengaruhi oleh reaksi suami dengan kuat.

+

Pengabaian dari orang yang tersayang

Perubahan emosional yang tidak stabil

=isiko terhadap Perubahan Peran menjadi orang tua

Koping indi+idu tidak efektif

45RE

E%E"

4AU!A


8/10

orang tua.

2. D+aluasi sifat dari menjadi orang

tua secara emosi dan fisik yang

pernah dialami

klienCpengalaman selama kanak-

kanak.

Peran menjadi orang tua dipelajari, dan

indi+idu memakai peran orang tua mereka

sendiri menjadi model peran.

". Pantau dan dokiumentasikan

interaksi klienCpasangan dengan

bayi.

Beberapa ibu atau ayah mengalami kasih

saying bermakna pada pertama kali <

selanjutnya, mereka dikenalkan pada bayi

secara bertahap.

. *njurkan pasangan untuk

mengunjungi dan mengendong

bayi dan berpartisipasi terhadap

aktifitas perawatan bayi sesuai

i?in.

4embantu meningkatkan ikatan orangtua

dengan anak

#. Kolaborasi dalam merujuk untuk

konseling bila keluarga beresiko

tinggi terhadap masalah menjadi

orang tua atau bila ikatan positifdiantara klienCpasangan dan bayi

tidak terjadi.

Perilaku menjadi orang tua yang negati+e

dan ketidakefektifan koping memerlukan

perbaikan melalui konseling, pemeliharaan

atau bahkan psikoterapi yang lama.

).+ Ealuas$

1. Klien dapat mengungkapkan masalah yang dihadapi, dapat menyebutkan

peran orang tua secara realistis, dan dapat melakukan perawatan bayi dengan

tepat. Koping klien menjadi adaptif dan emosi klien menjadi stabil.

!. Klien dapat mengatur emosinya menjadi stabil, dengan memperlihatkan

koping indi+idu yang efektif.

BAB )

PENUTUP

).1 !$m(ulan

Baby blues atau yang dikenal sebagai post partum blues merupakan salah

satu gangguan psikologis ibu masa nifas yang berupa kesedihan atau

,


9/10

kemurungan setelah melahirkan, biasanya hanya muncul sementara waktu,

yakni sekitar ! hari hingga ! minggu sejak kelahiran bayi. Post partum blues

ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor dari dalam maupun luar indi+idu,

namun pada umumnya karena faktor hormonal, demografi dan lingkungan

sosial yang ada di sekitar ibu. %ejala-gejala yang nampak pada post partum

blues diantaranya cemas tanpa sebab, menangis tanpa sebab, tidak percaya

diri, tidak sabar, sensitif, mudah tersinggung. *suhan keperawatan

diutamakan pada ibu yang mengalami baby blues dengan memberikan

konseling pada ibu, suami, dan keluarga agar dapat bekerja sama dengan baik

dalam merawat anaknya pada dasarnya harus holistik yaitu menyeluruh dari

bio-psiko-sosio-spiritual dan melibatkan orang tua si anak yaitu ayah dan ibu

si anak

).2 !aran

4akalah yang kami buat ini diharapkan dapat menambah pengetahuan

mahasiswa dalam memberikan pelayanan keperawatan khususnya dalam

kasus postpartum blues. 'ebagai perawat tentunya kita harus melaksanakan

asuhan keperawatan yang tepat untuk menangani kasus post partum blues agar

nantinya tidak terjadi depresi post partum

DA%TAR PU!TA"A

Bahiyatun. !((;. *suhan Kebidanan $ifas $ormal. @akarta: D%6

-


10/10

6ockburn @. and Pawson, 4D. &eds). Psychological Challenges in Obstetrics and

Gynecology The Clinical Management. 'pringer-Eerlag. Fondon. !((0. p. 1"1

> #

5oengoes, 4arlin D.!((1. =encanaPerawatan 4aternalCBayi. @akarta: D%6

Dl+ira. , 'yl+ia 5. !((#. epresi Pasca Persalinan. @akarta: Balai Penerbit

Gakultas Kedokteran 3ni+ersitas /ndonesia

Feitch, 'arah. !((!. Postpartum 5epression : * =e+iew of the Fiterature. Dlgin-

't. Thomas 9ealth 3nit. p: 1-10

4c 6loskey 5ochterman, @oanne. !((". !ursing "nter#entions Classi$ication

%!"C&. *merica: 4osby.

4orhead, 'ue. !((. !ursing Outcomes Classi$ication %!OC&. *merica: 4osby.

$ursalam, !((1, Proses H 5okumentasi Keperawatan: Konsep dan Praktek,

'alemba 4edika, @akarta.

'yl+ia, 5. !((#. 5epresi Pasca Persalinan. @akarta: GK3/

'aryono. !(1(. 5epresi Pasca Persalinan: Pedoman Fengkap Bagi /bu yang akan

atau 'etelah 4elahirkan. Bogor: =ekatama

Iietraelmart. !((. Tags: /lmu @iwa Kebidanan.

http:CC?ietraelmart.multiply.comCjournalCitemCCP7'TJP*=T34JBF3D'd

iakses tanggal !; 7ktober !(1 jam 11.

10
http://zietraelmart.multiply.com/journal/item/8/POST_PARTUM_BLUEShttp://zietraelmart.multiply.com/journal/item/8/POST_PARTUM_BLUES

Documents

Post Partum Kel 6 Siap