PATOGENICIDAD BACTERIANA 2012

7/30/2019 PATOGENICIDAD BACTERIANA 2012

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PATOGENICIDAD

BACTERIANAIntroducción a las Enfermedades Infecciosas

Prof. Aurico Sousa FonsecaCátedra de Microbiología eInmunología F.C.V.- U.C.V.



Relaciones entre asociaciones simbióticas

Simbiosis:

Derivado del griegosym : juntobios : vida

Los seres vivos que la realizan: Simbiontes



Principios de enfermedad

PATOGENICIDAD – Propiedad de un agente infeccioso de causar

enfermedadPATÓGENO –

Microorganismo capaz de causar enfermedad



DISTINCIÓN ENTRE INFECCIÓN YENFERMEDAD

Infección

Enfermedad

Alteración de la resistencia del huésped

Multiplicación de un agenteinfeccioso dentro del cuerpo

Anormalidad finita de estructurao función con una base

patológica o clinicopatológicaidentificable, y con un síndromede signos clínicos o paraclínicosreconocibles

Discreta: Patógenos levesGrave: Permite que se conviertan en invasoreslos clásicos gérmenes no patógenos



Microbiota o flora normal

RELACIÓN ENTRE MICROBIOTA Y HOSPEDADOR – Fenómeno de interferencia bacteriana – Activación basal y desarrollo del sistema inmune – Producción de nutrientes: Vit complejo B y vit K. – Participación en ciclos metabólicos: Urea y sales

biliares

ZONAS ANATÓMICAS COLONIZADAS POR LAMICROBIOTA NORMAL – Piel – Cavidad oral y tracto respiratorio superior – Tracto digestivo – Sistema urogenital – Mucosa Conjuntival



Microbiota o flora normal

MICROORGANISMOSOPORTUNISTAS – Infecciones

oportunistas• Subproducto de

los adelantos terapéuticos – Fármacos citotóxicos y la radiación – Cortisona

» Elimina linfocitos tímicos» ↓ respuesta inflamatoria

– Antibióticos» ↓ resistencia del huésped al inhibir la flora

normal competitiva (antagonismo microbiano)



Virulencia

Propiedad cuantitativa de un agente para causarenfermedadGrado de patogenicidad

Infectividad: – Capacidad para colonizar a un huésped

Toxigenicidad: – Capacidad de producir una toxina que contribuye al

desarrollo de enfermedadCaracterística muy poligénica: – Puede ser alterada por variaciones en los factores

principales de virulencia – La inserción de un gen de un factor de virulencia en unabacteria no patógena la transforma en una patógena



Factores de virulencia

Componentes de unorganismo cuyapérdida (generalmentepor mutación) alteraespecíficamente lavirulencia pero no laviabilidad

Los principalesfactores de virulenciason: –

Toxinas – Moléculas de

superficie





Medición de virulencia

Valoración cuantitativa de la virulencia deuna cepa bacteriana – Vía de inoculación – Especie animal sometida a la prueba y su

estado fisiológico (edad, nutrición, ausencia

de otra enfermedad, experienciainmunológica) – El medio de cultivo y fase de desarrollo del

cultivo bacterianoDosis Letal 50 (DL50) – La dosis que matará al 50% de los animalesinoculados dentro de un tiempo dado



Fase externa

Fase interna



Transmisibilidad

Para que un microbio sea naturalmentepatógeno tiene que ser transmisible a unindividuo sensible – Ej: ratones sensibles a neumococos

Capacidad para causar una infeccióndemostrable en un huésped animaldeterminado generalmente detectadamediante métodos de cultivoDosis infecciosa 50 (DI50) – Dosis requerida para infectar al 50% de los

animales



Mecanismos de transmisión

Directa – Contacto directo: boca, manos u órganossexuales

– Vía transplacentariaIndirecta – Diversas clases de agentes intermediarios

• Agua y alimentos: Infecciones entéricas• Aerosoles por tos, estornudo o hablar:

Infecciones respiratorias – Macrogotitas: sedimentan antes de evaporarse – Microgotitas: se evaporan rápidamente

originando núcleos de gotitas < 5 m dediámetro



Mecanismos de transmisión

• Fomites –Objetos o superficies que pueden

albergar a los gérmenes patógenos• Animales infectados que sirven de

reservorio –Leche: Brucelosis y tuberculosis –Reses muertas: ántrax y tularemia –Aguas contaminadas: leptospirosis

• Vectores artrópodos –

Rickettsias, virus,• Moscas

–Bacterias entéricas mecánicamente



Etiología de lasenfermedades infecciosas

Postulados de Koch1. El microorganismo causal debe estar

presente en cada caso deenfermedad, pero ausente en losorganismos sanos

2. Hay que aislar y desarrollar en cultivopuro al microorganismo sospechoso

3. Al inocular el microorganismo aisladoen un huésped sano, se debedesarrollar la misma enfermedad

4. El mismo microorganismo debeaislarse de nuevo a partir del huéspedenfermo

Excepción de los postulados de Koch – Postulados moleculares de Koch

• Investigar



Infecciones bacterianas ocultas

Existen bacterias patógenas que no causanenfermedad – Infecciones durmientes

• Se pueden recuperar los gérmenes• Estado de portador

– Pueden continuar difundiendo el microorganismotras su recuperación

– Infecciones latentes• Los gérmenes no pueden ser recuperados por

los métodos disponibles pero si pueden inferirse

de forma indirecta – Estudios retrospectivos post emergencia – Presencia de reactividad inmunológica



Propiedades patógenas de las bacterias

Las bacterias causan enfermedad a través de 3mecanismos: – Invasión de los tejidos o superficies

Invasividad: Concepto amplio que comprende – Colonización de las superficies epiteliales

» Corynebacterium diptheriae – Penetración de las células epiteliales

» Shigella dysenteriae

– Penetración en los tejidos más profundos» Staphylococcus aureus

– Producción de toxinas potentes – Reacciones de hipersensibilidad

• Tipos I, II, III y IV



Invasividad

Organismos toxigénicos – Tienen que tener suficiente capacidad

invasora para lograr colonización desuperficies

Organismos con fuerte capacidadinvasora – Lesionan los tejidos a través de una

toxicidad de estrecho margen de susproductos metabólicos



Parasitismo extracelular e intracelular

Extracelular – Lesionan tejidos en tanto permanecen fuerade las células fagocíticas - Ac opsonizantes -enfermedades agudas• Ej: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus

pyogenes

Intracelular – Se multiplican en el interior de las células

fagocíticas estableciéndose un equilibrio.• Ej: Tuberculosis, Brucelosis

Parasitos intracelulares obligatorios• Rickettsias , Chlamydias



Factores antifagocíticos

Componentes antifagocíticosde superficie – Cápsulas definidas

• Polisacáridos de alto PM

–

Streptococus pyogenes • Proteína M - densa capa de

filamentos

– Cepas capsuladas y no

encapsuladas de S.pneumoniae



Organotropismo

Alta selectividad de las superficies o tejidos queinfectan o invaden – Staphylococcus Piel y vestibulo nasal – Neumococos confinados a garganta y tracto

respiratorio superior – Neisseria meningitidis Nasofaringe y meninges – Neisseria gonorrhoeae Tracto genito urinario

Tropismo hístico nutricional – Eritritol en útero bovino - Brucelosis



Adherencia (colonización)

Proceso por el cual labacteria se “pega” a lasuperficie de las célulasdel huésped – Los términos adherencia,

adhesión y fijación se

emplean con frecuenciade manera indistinta

Las bacterias poseenmacromoléculas desuperficie que favorecen

la adherencia a receptoresespecíficos en algunascélulas animales.



Macromoléculas de superficie que favorecenadherencia

Presentes en pili, filamentos,glucocálizImportante en colonizaciónselectiva de las superficiescorporales por la flora normalubicua - adherencia específica – Escherichia coli

• Células intestinales derevestimiento vs células de la

mucosa oral – La enteropatogenicidad de

Escherichia coli para los cerdos



TOXINAS

Armas biológicas contra el huéspedSustancias solubles que alteran el metabolismonormal de las células del huésped con efectosdeletéreos sobre él.

Posición ambivalente en la vida del organismoproductor – Prescindibles, no estrictamente necesarias para el

crecimiento – Esenciales para la superviviencia y diseminación

de las bacterias en determinadas condiciones





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