Musicoterapia Personas Con Discapacidad Intelectual q Envejecen

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    02-Jan-2016

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<ul><li><p>63SI</p><p>GLO</p><p>CER</p><p>ORe</p><p>vist</p><p>a E</p><p>spa</p><p>ola</p><p> so</p><p>bre</p><p> Disc</p><p>ap</p><p>aci</p><p>da</p><p>d In</p><p>tele</p><p>ctua</p><p>lVo</p><p>l 42 </p><p>(2), </p><p>Nm</p><p>. 238</p><p>, 201</p><p>1 P</p><p>g</p><p>. 63 </p><p>a p</p><p>g</p><p>. 78</p><p>Ximena Valverde Ocriz, Eliana Noem Sabeh</p><p>programa de musicoterapia parapersonas con discapacidad intelectual que envejecen</p><p>[Music Therapy Program for People with Disabilities</p><p>Intellectual Aging]</p><p>Ximena Valverde Ocriz</p><p>Universidad Pontificia de Salamanca</p><p>Eliana Noem Sabeh</p><p>Universidad Pontificia de Salamanca</p><p>La musicoterapia es un proceso sistemtico de intervencin donde el tera-peuta ayuda al cliente a mejorar la salud a nivel fsico y psicolgico, utili-zando experiencias musicales y las relaciones que evolucionan por mediode ellas como fuerzas dinmicas de cambio (Bruscia, 1997). El presente tra-bajo describe un programa de musicoterapia llevado a cabo en un grupode personas con discapacidad intelectual que envejecen. El programa tuvocomo objetivo prioritario ofrecer apoyo socio-emocional mediante la uti-lizacin de la msica y el sonido. Fue una propuesta de carcter preventi-</p><p>vo, integrando lo recreativo y lo teraputico. El diseo se realiz a partir de lasnecesidades detectadas en los participantes, principalmente el desarrollo de laautoestima, el fortalecimiento de la autonoma, y el reconocimiento, expresin yregulacin de las emociones. La metodologa de intervencin fue grupal, inte-ractiva y experiencial. Se aplicaron tcnicas especficas de musicoterapia, como laejecucin musical, la escucha activa, la improvisacin vocal e instrumental, elmovimiento y la expresin corporal, la creacin de espacios sonoros. Los usuariosdel programa participaron voluntariamente en la propuesta, encontrando ensta un espacio de libre expresin y una nueva forma de comunicacin e inte-raccin social. Se observaron cambios cualitativos a nivel actitudinal y socioemo-cional. </p><p>PALABRAS CLAVE: musicoterapia, discapacidad intelectual, programa, enveje-cimiento.</p><p>resu</p><p>men</p><p>siglo cero 238 26/9/11 11:20 Pgina 63</p></li><li><p>introduccin </p><p>Desde el inicio de la humanidad lamsica, el sonido y la danza han sido uti-lizados con fines teraputicos. En la anti-gedad la msica se empleaba parainfluir tanto en estados emocionales,como cognitivos y fsicos de los indivi-duos, incluso se le atribuan fines curati-vos y mgicos. Pero es durante el sigloXIX cuando se desarrolla material biblio-grfico de referencia sobre la musicotera-pia, elaborado por mdicos y estudiantesde medicina. De esta manera se comien-za a dar forma a lo que en el siglosiguiente pasara a ser una nueva discipli-na sanitaria (Alvin, 1984).</p><p>En la primera mitad del siglo XX suaplicacin teraputica toma nuevas direc-ciones, entre otras razones debido a laintegracin entre los saberes mdicos,psicolgicos y psiquitricos con la reali-dad de la experiencia musical. La investi-gacin clnica y experimental, por otro</p><p>lado, empieza a ofrecer datos contrasta-bles sobre la eficacia de la msica en unavariedad de contextos (Vink y Bruinsma,2003). Podemos destacar a figuras impor-tantes en el desarrollo inicial de la disci-plina tales como Eva Vescelius, MargaretAnderton o Isa Maud Ilsen, quienes ini-ciaron las primeras intervenciones consoldados de la segunda Guerra Mundialque haban sufrido trastornos fsicos ymentales (Davis, Gfeller y Thaut, 2002). </p><p>Es, sin embargo, durante la segundamitad del siglo XX cuando se consolida laMusicoterapia gracias a la unin de susrepresentantes, quienes forman asocia-ciones en diferentes lugares del mundo ycrean posteriormente una FederacinMundial, hoy conocida como The WorldFederation of Music Therapy. En Europatambin contamos con unaConfederacin Europea deMusicoterapia. En la actualidad, existennumerosos programas de formacin deprofesionales de la musicoterapia envarios pases. En algunos de ellos consti-</p><p>64SI</p><p>GLO</p><p>CER</p><p>ORe</p><p>vist</p><p>a E</p><p>spa</p><p>ola</p><p> so</p><p>bre</p><p> Disc</p><p>ap</p><p>aci</p><p>da</p><p>d In</p><p>tele</p><p>ctua</p><p>lVo</p><p>l 42 </p><p>(2), </p><p>Nm</p><p>. 238</p><p>, 201</p><p>1 P</p><p>g</p><p>. 63 </p><p>a p</p><p>g</p><p>. 78</p><p>programa de musicoterapia para personas con discapacidad intelectual que envejecen</p><p>Music therapy is a systematic process of intervention, in which a therapisthelps a client to improve physical health and psychological level, usingmusical experiences and relationships that develop through them asdynamic forces of change (Bruscia, 1997). This paper describes a musictherapy program conducted in a group of people with intellectual disabil-ities who are aging, those attending a day center. The program mainobjective was to provide socio-emotional support through the use of musicand sound. It was a proposal for a preventive nature, integrating the</p><p>recreational and therapeutic. The design was based on the needs identified inthe participants, focusing mainly on the development of self-esteem, strength-ening the autonomy, and recognition, expression and emotion regulation. Themethodology of intervention had a group character, interactive and experiential.Various specific techniques from the music therapy field, such as musical perfor-mance, active music listening, improvisation, both vocal and instrumental, move-ment and body expression, the creation of sound spaces, among others. Users ofthe program voluntarily participated in the proposal, finding in it a free speechand a new form of communication and social interaction. Qualitative changeswere observed attitudinal and social-emotional level.</p><p>KEY WORDS: Music Therapy, Intellectual Disabilities, Program, Aging.</p><p>sum</p><p>ma</p><p>ry</p><p>siglo cero 238 26/9/11 11:20 Pgina 64</p></li><li><p>tuyen carreras de grado y en otros, comoes el caso de Espaa, formaciones depostgrado. </p><p>Por ser una terapia integradora ytransversal, se utiliza para intervenir endiferentes colectivos y contextos, entrelos que podemos citar: personas con tras-tornos del desarrollo (Kim, Wigram yGold, 2008) , con discapacidades fsicas,sensoriales e intelectuales (Moore,Peterson, OShea, Mcintosh y Thaut,2008; Lotan y Gold, 2009), nios y adultoscon trastornos psiquitricos (Gold,Voracek y Wigram, 2004), atencin tem-prana (Nicholson, Berthelsen, Abad,Williams y Bradley, 2008), geriatra(Svandottir y Snaedal, 2006), violenciadomstica (Day, Baker y Darlington,2009) inmigracin (Baker y Jones, 2006),neonatologa (Standley et al., 2010),rehabilitacin neurolgica (Aldridge,Schmid, Kaeder, Schmidt y Ostermann,2005).</p><p>En el presente artculo ofrecemos unabreve introduccin al campo de la musi-coterapia y describimos un programa deintervencin llevado a cabo recientemen-te con personas con discapacidad intelec-tual que envejecen, en el marco de unproyecto de colaboracin entre el CentroMadrigal II (Asprodes Salamanca) y elMster en Musicoterapia de laUniversidad Pontificia de Salamanca.</p><p>Qu es la Musicoterapia?</p><p>Se pueden encontrar diversas defini-ciones de Musicoterapia. stas han idocambiando y evolucionando con el pasode los aos (Alvin, 1984; Bruscia, 1997;Davis, Gfeller y Thaut, 2002; Poch, 1999;Thayer, 1993). </p><p>De acuerdo con la Federacin Mundialde Musicoterapia (2008): La musicotera-pia consiste en el uso de la msica y/o desus elementos (sonido, ritmo, meloda,</p><p>armona), por un musicoterapeuta califi-cado, con un cliente o grupo, en un pro-ceso destinado a facilitar y promovercomunicacin, aprendizaje, movilizacin,expresin, organizacin u otros objetivosteraputicos relevantes, a fin de asistir alas necesidades fsicas, psquicas, socialesy cognitivas.</p><p>Para Bruscia (1997), la musicoterapia esa la vez un proceso artstico, creativo ycientfico. El trmino Musicoterapia,plantea el autor, se utiliza para hacerreferencia a dos campos de indagacinde manera simultnea: por un lado serefiere al estudio del complejo sonido-ser humano-sonido y la bsqueda deelementos derivados. Por otro lado, seutiliza para la definicin de un conjuntode recursos teraputicos que privilegianel lenguaje no verbal crporo-sonoro-musical y del movimiento, tendiente aelaborar en la superacin de sntomaspatolgicos.</p><p>Por qu una terapia con Msica?</p><p>Podemos tomar como ejemplo afirma-ciones realizadas por Juliette Alvin(1965), precursora en la utilizacin demusicoterapia en pacientes con discapaci-dad intelectual, quien seala que la msi-ca es la ms social de todas las artes.Como parte de una funcin social haafectado al hombre comprometido conella, ya sea como partcipe o bien comoespectador. En s misma tiene una pode-rosa influencia integradora.</p><p>Por otro lado, los niveles de frecuenciao registros tonales, pueden afectar elestado de tensin/relajacin de quienescucha. La intensidad o niveles dinmi-cos generalmente afectan a los senti-mientos de poder, fuerza, seguridad yadecuacin. El color tonal tiene un granpoder asociativo ya que es la primeracualidad a la que respondemos en trmi-nos de placer/no placer y el medio prima-</p><p>65SI</p><p>GLO</p><p>CER</p><p>ORe</p><p>vist</p><p>a E</p><p>spa</p><p>ola</p><p> so</p><p>bre</p><p> Disc</p><p>ap</p><p>aci</p><p>da</p><p>d In</p><p>tele</p><p>ctua</p><p>lVo</p><p>l 42 </p><p>(2), </p><p>Nm</p><p>. 238</p><p>, 201</p><p>1 P</p><p>g</p><p>. 63 </p><p>a p</p><p>g</p><p>. 78</p><p>Ximena Valverde Ocriz, Eliana Noem Sabeh</p><p>siglo cero 238 26/9/11 11:20 Pgina 65</p></li><li><p>rio por el que damos a la msica y almsico una identidad. El intervalo queforman meloda y armona determinan elsignificado emocional, el ritmo y eltempo organiza el flujo temporal y lasecuencia de acontecimientos sentidos(Bruscia, 1997).</p><p>Existen respuestas fisiolgicas y psico-lgicas frente al fenmeno sonoro:</p><p>Respuestas fisiolgicas: el sonido afec-ta el sistema nervioso autnomo, que esla base de nuestra reaccin emocional;por otro lado, es capaz de estimular res-puestas reflexivas, inducir las fases neuro-lgicas y sensoriales de excitacin y rela-jacin, acelerar o frenar las funcionesperidicas del cuerpo como la respira-cin, el ritmo cardiaco, la presin arterialo el ritmo digestivo (Bruscia, 1997;Bhunnoo, 2008). La msica adems es unmedio de generacin de fuerza fsica, yaque el ritmo estimula la accin musculare induce actos corporales.</p><p>Respuestas psicolgicas: las respuestaspsicolgicas a una experiencia musicaldependen de la capacidad del oyente odel ejecutante para comunicarse o identi-ficarse con ella. Esto no depender exclu-sivamente de la calidad de la msica nidel nivel de la ejecucin, sino ms bien dela significacin personal que tenga parael oyente. Los principales efectos psicol-gicos de la msica sobre el individuo sonaquellos que dan origen a la comunica-cin, la identificacin, la asociacin, lafantasa, la expresin personal y el cono-cimiento de s mismo. La msica puedeexpresar toda la gama de experienciasdel hombre. Induce a un repertorio muyamplio de respuestas, inmediatas o dife-ridas, voluntarias o de carcter automti-co. Tiene el poder de evocar, asociar eintegrar; es por esa razn que se convier-te en un recurso excepcional de auto-expresin y de liberacin emocional(Alvin, 1984; Poch, 1999; Davis, Gfeller y</p><p>Thaut, 2002).</p><p>Toda expresin musical conforma undiscurso no verbal que refleja, al mismotiempo, ciertos aspectos del mundo sono-ro internalizado y tambin algunosmecanismos habituales a los que todoindividuo recurre para provocar la movili-zacin y consiguiente proyeccin de esemundo sonoro con fines expresivos y decomunicacin (Hemsy de Gainza, 2007).Para Fretgman (1990), la musicoterapiaes el mbito de recuperacin del hechomusical como fenmeno grupal, colecti-vo, generador y movilizador de estadosemocionales. En la relacin teraputica,los sonidos permiten fundar un puentede comunicacin pre-verbal, de expresinarcaica concreta, conectada con el aquy ahora. </p><p>Musicoterapia y discapacidad inte-lectual</p><p>La utilizacin de la musicoterapia enpersonas con discapacidad intelectualtiene su gnesis a mediados del siglo XX,cuando algunas escuelas pblicas y priva-das de Estados Unidos incluyeron el usode la msica como elemento integral desus currculum, con el objetivo de ayudaral desarrollo del lenguaje, las habilidadesmotrices y la competencia social. </p><p>El modelo mdico que abordaba a ladiscapacidad intelectual como una enfer-medad sin cura, se fue sustituyendo porel modelo de desarrollo, que enfatizabala adquisicin de habilidades de lengua-je, motoras, preacadmicas, acadmicas ysociales (Coates, 1987, citado en Davis,Gfeller y Thaut, 2002). Fue entoncescuando los musicoterapeutas comenza-ron a utilizar la msica para provocar res-puestas afectivas (emocionales), estimu-lar la memoria, la comunicacin y lashabilidades sociales y motoras. SegnDavis, Gfeller y Thaut, (2002), los objeti-vos que persigue la musicoterapia en la</p><p>66SI</p><p>GLO</p><p>CER</p><p>ORe</p><p>vist</p><p>a E</p><p>spa</p><p>ola</p><p> so</p><p>bre</p><p> Disc</p><p>ap</p><p>aci</p><p>da</p><p>d In</p><p>tele</p><p>ctua</p><p>lVo</p><p>l 42 </p><p>(2), </p><p>Nm</p><p>. 238</p><p>, 201</p><p>1 P</p><p>g</p><p>. 63 </p><p>a p</p><p>g</p><p>. 78</p><p>programa de musicoterapia para personas con discapacidad intelectual que envejecen</p><p>siglo cero 238 26/9/11 11:20 Pgina 66</p></li><li><p>intervencin de personas con discapaci-dad intelectual se pueden agrupar cincocategoras:</p><p>- Conductas sociales y emocionales:dado que frecuentemente las perso-nas con discapacidad intelectual tie-nen problemas a la hora de adquirirhabilidades sociales, se utilizan activi-dades musicoteraputicas estructura-das, que incorporan movimiento, can-ciones y actividades rtmicas que pue-den ofrecer la estimulacin necesariapara adquirir habilidades socialesapropiadas. En lo referido al desarro-llo emocional, es posible trabajar apartir del reconocimiento y asociacinde una identidad musical propia y/odel entorno. La msica en este puntoaportar seales de reconocimientoemocional. Por otro lado ser un fuer-te impulsor de la expresin emocionalpersonal. </p><p>- Habilidades motoras: la msica porexcelencia es un potente estmulopara el desarrollo motriz. Este tipo deactividades permitir a la persona condiscapacidad intelectual, explorar supropio cuerpo a travs del movimien-to libre y guiado. Se trabajan ademshabilidades referidas a conceptostales como lateralidad, direccionali-dad, flexibilidad y agilidad, y por otrolado se puede potenciar la motricidadfina a travs de la ejecucin de instru-mentos as como de actividades deexpresin plstica unidas a las deexpresin musical.</p><p>- Habilidades de comunicacin: la musi-coterapia potenciar el desarrollo dehabilidades comunicativas, ya que atravs del sonido y sus componentes,un terapeuta podr ayudar a unpaciente a desarrollar el lenguajeexpresivo, receptivo, la intencincomunicativa, la escucha activa y lacapacidad de seguir consignas. Por</p><p>otro lado la msica puede ayudar adesarrollar destrezas tales como elreconocimiento, diferenciacin y dis-criminacin sonora y fundamental-mente a la toma de conciencia delentorno sonoro.</p><p>- Apoyo para potenciar el rea cogniti-va: como sabemos las personas condiscapacidad intelectual tienen difi-cultad para prestar atencin a unadeterminada tarea. Esto, entre otrascausas, se debe a la dificultad que tie-nen para filtrar estmulos relevantes.En lo que se refiere a seguir instruc-ciones y para que stas sean significa-tivas debern ser muy simples y con-cretas. La musicoterapia a travs dejuegos musicales tales como la repeti-cin de sonidos y/o el seguir instruc-ciones a partir de canciones reiterati-vas en sus letras puede ser un efectivomedio para lograr avances en estarea. De igual modo, ya sea con la uti-lizacin de instrumentos musicales uobjetos de uso cotidiano a los queasignamos funciones musicales, pode-mos contribuir al desarrollo de habili-dades cognitivas, a travs de la dife-renciacin o clasificacin de sonidos.</p><p>- Msica com...</p></li></ul>

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