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HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
SINCELEJO ESE
Presentado por:
JORGE ALBERTO DUCUARA PARALES
Gerente
INFORME DE RENDICION DE
CUENTAS - VIGENCIA 2017
SINCELEJO, JUNIO DE 2018
2
Tabla de contenido INFORME DE RENDICION DE CUENTAS VIGENCIA 2017 .................................................... 4
INTRODUCCION ............................................................................................................................. 4
FUNDAMENTOS LEGALES Y NORMATIVOS ........................................................................... 5
1. NUESTRA ESTRATEGIAS .................................................................................................... 5
2. Misión ........................................................................................................................................ 6
3. Visión ......................................................................................................................................... 6
4. AGENDA Y DESARROLLO DE LA RENDICIÓN DE CUENTAS ..................................... 6
5. PRODUCCION ........................................................................................................................ 7
5.1 CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA .......................................................................... 7
5.2 INGRESOS DEL SERVICIO DE URGENCIAS. .............................................................. 8
5.3. Servicio de Hospitalización. ................................................................................................... 9
5.3 CIRUGÍAS .......................................................................................................................... 10
5.4 APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO. ................................................................. 13
Distribución por servicios de los exámenes de Laboratorio. 2016-2017. .............................. 13
Distribución por servicios de los estudios de radiología. 2017-2016. .................................... 14
Distribución por servicios de los estudios de Ecografías. 2017-2016. ................................... 14
Distribución por servicios de los estudios de Tomografías. 2017-2016................................. 15
Distribución por servicios de las Sesiones de Terapias. 2016 - 2017. ................................... 15
Distribución de la producción de mamografía. 2016-2017. ..................................................... 16
Distribución de la producción de ecocardiografía 2016 - 2017. .............................................. 16
6. DOCENCIA E INVESTIGACIÓN ......................................................................................... 17
6.1 CONVENIOS DOCENCIA SERVICIO ............................................................................ 17
6.2 ACTIVIDADES ACADEMICAS AUDITORIO HUS ........................................................ 19
6.3 investigaciones 2017 ......................................................................................................... 21
7. RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 25
8. INFORMACION FINANCIERA............................................................................................. 39
9.1 PRESUPUESTO ................................................................................................................ 40
9.2 FACTURACION ................................................................................................................. 41
3
9.3 CARTERA ........................................................................................................................... 44
9. JURIDICA ............................................................................................................................... 45
10. PROYECTOS Y ADECUACION DE INFRAESTRUCTURA FISICA .......................... 48
11. SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE ATENCIÓN EN
SALUD (SOGCS) .......................................................................................................................... 49
12.1 INDICADOR DE HABILITACIÓN DENTRO DE LA MEDIDA CAUTELAR DE LA
SUPER SALUD.......................................................................................................................... 50
12.2 ACREDITACIÓN Y PAMEC (PROGRAMA DE AUDITORÍA PARA EL
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD) ..................................................................................... 51
12. PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS y SUGERENCIAS. ...................................... 52
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INFORME DE RENDICION DE CUENTAS VIGENCIA 2017
Doctor: JORGE ALBERTO DUCUARA PARALES Fue nombrado como gerente encargado el dia 1 de julio de 2016 y en propiedad del Hospital Universitario de Sincelejo el día 1de octubre de 2016, por el señor gobernador de Sucre Edgar Martínez Romero.
INTRODUCCION
La Política de Rendición de Cuentas de la Rama Ejecutiva a los Ciudadanos, establecida en el documento Conpes 3654 de 2010, se orienta a consolidar una cultura de apertura de la información, transparencia y diálogo entre el Estado y los ciudadanos, correspondiente a la vigencia 2017, el cual se realizara el día 29 de Junio de 2018 a las 9 de la mañana en al auditorio de consulta externa del Hospital Universitario de Sincelejo El Manual incluye los lineamientos metodológicos con las orientaciones básicas para el diseño de la estrategia de rendición de cuentas, permitiendo a las entidades explorar diferentes opciones que pueden ajustarse de acuerdo con sus requerimientos y características, atendiendo el marco general de la política nacional fijada en el Conpes 3654 de abril de 2010. El evento a realizar busca promover espacios de interacción con los grupos de interés, usuarios y ciudadanos, a través del diálogo por medio del uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones con el fin de explicar y profundizar sobre los temas contenidos en este informe, atendiendo las consultas o inquietudes que se presenten; de esta manera, permitirá fortalecer el principio de transparencia y participación. Es preciso reiterar que rendición de cuentas es la obligación y una buena práctica de gestión de un actor de informar y explicar sus acciones a otros, que igualmente tienen el derecho de exigirla, en términos políticos y basados en la organización del Estado. El proceso de Rendición de Cuentas se realiza a través de un conjunto de estructuras, prácticas y resultados que permiten a los servidores públicos interactuar con otras instituciones estatales, organismos internacionales, la sociedad civil y los ciudadanos en general.
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FUNDAMENTOS LEGALES Y NORMATIVOS
Ley 489 de 1998, en el artículo 33, capítulo VIII “Democratización y Control de
la Administración Pública” Decreto 3622 de 2005 “Por el cual se adoptan las políticas de desarrollo
administrativo y se reglamenta el Capítulo Cuarto de la Ley 489 de 1998 en lo de los elementos de control Rendición de Cuentas a través de Audiencias Públicas.
Referente al Sistema de Desarrollo Administrativo” Ley 872 de 2003, “Por la cual se crea el sistema de gestión de la calidad en la
Rama Ejecutiva del Poder Público y en otras entidades prestadoras de servicios”: Conmina a las entidades a facilitar la evaluación, el control ciudadano a la calidad de la gestión, y el acceso a la información sobre los resultados del Sistema.
Ley 1438 de 2011. “Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones” Artículo 109: Artículo 109. Obligatoriedad de audiencias públicas de Entidades Promotoras de Salud y Empresas Sociales del Estado.
1. NUESTRA ESTRATEGIAS
De la misión del Hospital se proyectan las acciones que consolidan el
fortalecimiento institucional en cada una de las cinco (5) líneas de
direccionamiento estratégico definidas por la Gerencia; dichas líneas son:
Calidad: Desarrollo de una cultura de la calidad y el autocontrol, a partir del
sistema integrado de gestión, con Énfasis en Acreditación en Salud.
Participación Social: Fortalecimiento de los mecanismos y espacios de
participación de la comunidad en la gestión institucional.
Servicios Integrales de Salud: Prestación de servicios de mediana y
algunos de alta complejidad, para contribuir al mejoramiento de la calidad
de vida de la población.
Coordinación: Unificación y articulación de esfuerzos entre colaboradores
del Hospital y, de éste con su área de influencia para el logro de los
objetivos y el impacto en la comunidad.
Sostenibilidad Institucional: Garantía de permanencia y desarrollo del
Hospital en el tiempo, a través de intervenciones relacionadas con:
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1. Gestión Estratégica: Posicionamiento y reconocimiento institucional en el
sector por una buena prestación del servicio logrando la satisfacción del
cliente interno y externo.
2. Personas: Desarrollo de estrategias y acciones de potencialización de las
competencias del talento humano y humanización del servicio, dentro de la
política del talento humano.
3. Recursos Físicos y Tecnológicos: Disposición, mantenimiento y
optimización de los recursos físicos y tecnológicos, acordes con las
necesidades de prestación de servicios y bienestar del talento humano.
4. Sostenibilidad Financiera: Gestión permanente de recursos para garantizar
el equilibrio operacional, funcionamiento y desarrollo de la institución,
dentro de niveles superiores de calidad.
2. MISIÓN
Somos una empresa social del estado que brinda servicios integrales de salud de
mediana y alta complejidad en el Departamento de Sucre, apoyando la
investigación y formación universitaria, buscando generar satisfacción integral con
los más altos estándares de calidad, ética y rentabilidad social, respetando los
deberes y derechos de nuestros usuarios con racionalidad técnico-científica, en
condiciones de equilibrio financiero, excelente recurso humano fundamentado en
valores y principios comprometidos en la prestación de los servicios.
3. VISIÓN
El Hospital Universitario de Sincelejo será en el año 2018 una Institución
acreditada, líder de la red hospitalaria departamental, con rentabilidad económica
y social, reconocida a nivel nacional por su excelente gestión en la prestación de
servicios de salud de mediana y alta complejidad, con una atención centrada en el
paciente y su familia.
4. AGENDA Y DESARROLLO DE LA RENDICIÓN DE CUENTAS
Saludo de Bienvenida.
Himnos de Colombia y Sucre.
Metodológia de rendición de cuentas.
Presentación Informe Ejecutivo de la Gestión del Hospital Doctor Jorge
Ducuara Parales.
Recepción de las preguntas.
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Lectura de las preguntas y respuesta del Comité amplio del Hospital:
Gerente, Subgerentes y Profesionales.
Cierre de la Audiencia.
5. PRODUCCION
5.1 CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA
NÚMERO DE CONSULTAS
PRODUCIDAS MES
CONSULTA EXTERNA
TOTAL AÑO
2017
TOTAL AÑO
2016 Variación
Número de Consultas Cirugía General 2.142 2.275 -5,8
Número de Consultas Medicina Interna 3.618 2.991 21,0
Número de Consultas Pediatría 1.925 2.110 -8,8
Número de Consultas Ortopedia 2.691 2.291 17,5
Número de Consultas Anestesia 1.231 1.246 -1,2
Número de Consultas Ginecobstetricia 2.944 1.436 105,0
Número de Consultas Urología 275 728 -62,2
Número de Consultas Dermatología 3.064 2.040 50,2
Número de Consultas Neurocirugía 1.486 985 50,9
Número de Consultas Neurología 2.143 1.585 35,2
Número de Consultas Maxilofacial 585 260 125,0
Número de Consultas Endocrinología 1.343 1.057 27,1
Número de Consultas Neumología 410 365 12,3
Número de Consultas Cirugía Pediátrica 547 459 19,2
Número de Consultas Cirugía Plástica 460 16 2.775,0
Número de Consultas Psicología 202 344 -41,3
Número de Consultas Nutrición 447 390 14,6 Número de Consultas Total consulta médica 25.513 20.578 24,0
Fuente: Estadísticas Consulta Externa. HUS
El servicio de Consulta Externa del Hospital Universitario de Sincelejo ESE
presentó un aumento pasando de 20.578 a 25.513 consultas, incrementándose en
24% en el año 2017 con relación al año 2016. Las especialidades que se
8
destacaron por su mayor recuperación en su producción con respecto al año
anterior: Cirugía plástica, Maxilofacial y Ginecobstetricia.
Es de anotar que el servicio de consulta externa es la puerta de entrada de nuevos
usuarios y a partir de éste también se generaron otros servicios como son: apoyo
diagnostico y terapéutico, otras consultas especializadas, hospitalización y
Cirugías programadas.
5.2 INGRESOS DEL SERVICIO DE URGENCIAS.
Consulta en urgencias 2016 16.610
Consulta en urgencias 2017 19.116 Fuente: Reporte de Ingresos- Dinámica Gerencial. HUS
El servicio de urgencias del Hospital Universitario de Sincelejo cuenta con
personal Médico general, de enfermería y especialistas de manera permanente 24
horas, para brindar una atención oportuna y con calidad a sus usuarios. A través
de esta área ingresan muchos pacientes que luego según la complicación de sus
patologías pueden ser remitidos a Hospitalización a otras IPS de mayor
complejidad o a su casa por mejoría.
Como se muestra en cuadro anterior, el servicio de urgencias presenta una
tendencia de incremento del 15%en el 2017 con relación la vigencia anterior. Lo
anterior como resultado del mejoramiento en la imagen de la institución ante la
comunidad y de las relaciones contractuales con las EPS.
Es importante resaltar que estos resultados positivos se dieron gracias a medidas
adoptadas por la Gerencia y la Subgerencia Asistencial como son: 1) Mejoras en
la atención de la urgencia con la adecuación de los consultorios para Triage y
Consulta que no existían. 2) Capacitación del personal médico y paramédico en
TRIAGE. 3) Adquisición de camillas para la atención digna de los pacientes,
dándole respuesta con una mayor capacidad a las solicitudes de remisiones, de
los diferentes IPS públicas y privadas de la región. 4) Instalación de una línea
telefónica exclusiva para la recepción de las solicitudes telefónicas, permitiendo
una mejor y rápida comunicación de las diferentes entidades en demanda de un
servicio vital como urgencias.
9
Y por último gracias al mercadeo con las diferentes EAPB se obtuvieron nuevos
contratos y se mejoraron los existentes, cuyos resultados positivos se reflejan en
estas cifras y en las de otros servicios asistenciales.
5.3. SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN.
Egresos Hospitalarios. 2017 - 2016.
El servicio de hospitalización presta sus servicios en ambas sedes con un
Promedio de camas disponibles de 185 durante el año 2017.
Distribución del número de egresos en los servicios – año 2016 - 2017.
EGRESOS TOTAL AÑO-
2016
TOTAL AÑO-
2017
Variación
porcentual
Medicina Interna 3.518 3.555 1,1
Cirugía 1.738 2.937 69,0
Ginecobstetricia 2.366 2.294 -3,0
Pediatría 3.017 3.508 16,3
Neonatos 482 403 -16,4
UCI Adultos 0 249
TOTAL EGRESOS 11.121 12.946 16,4
Los Egresos Hospitalarios muestran un aumento del 16.4% en la vigencia 2017
con relación a la vigencia 2016.
10
Se resalta el aumento importante en el servicio de Cirugía correspondiente a los
usuarios que fueron intervenidos quirúrgicamente en las diferente especialidades y
subespecialidades que ofrece el Universitario, el cual estuvo en un 69% y le sigue
en aumento el servicio de pediatría, que funciona en la sede de la UMI, con un
16,3%. También se evidencia a partir del mes de junio la apertura del servicio UCI
adultos la cual sumó para esta vigencia 249 egresos.
Después de 5 años se volvieron a atender y reportar egresos de UCI, lo cual es un
gran logro para la institución y para la red Pública departamental teniendo en
cuenta la deficiencia en el número de camas de UCI en la región; lo anterior
también le permite al Hospital atender de manera más integral a sus usuarios.
Indicadores de eficiencia Hospitalarios - Años 2016 - 2017.
INDICADORES AÑO-2016 AÑO -2017 Variación porcentual
Promedio Días Estancia 4,2 4,2 0,0
Giro cama 5,7 5,8 1,8
% Ocupacional 82 76 -7,3
Con relación a los indicadores de eficiencia en el año 2017 en cuanto al promedio
días estancia no hubo variación, el Giro cama aumento 1,8%, y el % Ocupacional
disminuyó un 7,3%. Lo anterior indica que hubo más pacientes pero la
disponibilidad de camas en algunos periodos del año fue mayor que el año
pasado, debido a procesos de rehabilitación y mantenimiento de este recurso.
5.3 CIRUGÍAS
Fuente: Estadísticas Cirugías Realizadas. HUS
11
Las cirugías totales en el Hospital universitario de Sincelejo pasaron de 7.405
procedimientos en el 2016 a 9.530 en el año 2017, lo que le representó a la
institución un incremento total del 29%.
Cirugías Electivas Realizadas Por Especialidad. Año 2016 – 2017
Producción Cirugías
Electivas Total Año 2017 Total Año -2016
Variación
Porcentual
Cirugía General 1.277 851 50
Ginecobstetricia 232 81 186
Ortopedia 1.134 620 83
Neurocirugía 117 64 83
Maxilofacial 205 110 86
Urología 44 68 -35
Cirugía Plástica 376 44 755
Cirugía Pediátrica 318 178 79
Dermatología 668 427 56
Neumología 3 0 -
Total Cirugías Electivas 4.374 2.443 79
Fuente: Estadísticas Cirugías Realizadas. HUS
Las Cirugías electivas están conformadas por aquellas que se incluyen en una
programación previa, luego de un seguimiento ambulatorio en el que se han
evaluado cuidadosamente los riesgos y beneficios del procedimiento, en este
grupo podemos apreciar en el cuadro anterior que las Cirugías en el año 2017 en
el Hospital Universitario de Sincelejo aumentaron en un 79%. Lo anterior se debió
a un esfuerzo de todo el equipo de salud para evitar en lo posible la cancelación
de cirugías, el suministro de insumos, la continuidad en la atención de los
especialistas y todo el equipo asistencial durante la vigencia.
Cirugías de Urgencias Realizadas Por Especialidad. Año 2016 – 2017
Producción Cirugías
Urgencias Total Año 2017 Total Año -2016
Variación
Porcentual
Cirugía General 1.059 941 13
Ginecobstetricia 2.384 2.540 -6
Ortopedia 1.131 1.030 10
Oftalmología 1 6 -83
12
Neurocirugía 111 92 21
Pediátrica 235 126 87
Urología 11 92 -88
Maxilofacial 153 124 23
Cirugía Plástica 71 11 545
Total Cirugías Urgencias 5.156 4.962 4
Fuente: Estadísticas Cirugías Realizadas. HUS
Las cirugías de urgencias son aquellas en que la enfermedad o lesiones por
accidente ponen en riesgo la vida o la función de alguna parte importante del
cuerpo, por lo que requieren de una inmediata valoración y acción para salvar al
paciente. En el Hospital Universitario de Sincelejo la vigencia 2017 presentó un
aumento 4% en los procedimientos realizados de urgencias.
Producción de cirugías (sin incluir cesáreas)- Según informe SIHO – Decreto
2193.
Variable
Pob.
Pobre No
Aseg.
No
POSS Subsidiado Contributivo Otros Total
Total de cirugías realizadas (Sin
incluir partos y cesáreas)
258 0 7897 172 258 8585
...Cirugías grupos 2-6 23 0 711 15 23 772
...Cirugías grupos 7-10 113 0 3475 76 113 3777
...Cirugías grupos 11-13 96 0 2922 64 96 3178
...Cirugías grupos 20-23 26 0 789 17 26 858
Fuente: Producción 2017.Sistema de Información Hospitalario. SIHO- Decreto 2193.
Las cirugías sin incluir las cesáreas fueron un total de 8.585 en la vigencia 2017,
de los cuales el 44% se encuentra en el “Grupo Quirúrgico 7-10” caracterizado por
procedimientos de mediana complejidad, le sigue el “Grupo Quirúrgico 11-13”, que
comprende procedimientos de segunda y algunos de alta complejidad, es
importante saber que las cirugías son el servicio que mayor aportan a la
calificación del hospital por la ponderación en UVR establecida por el Ministerio de
Salud y determina finalmente el balance entre lo que producimos con los ingreso y
gastos del Hospital. De igual manera, los procedimientos del Grupo Quirúrgico 20-
23 son las de más alta complejidad y aportan mayor calificación, también son las
que contribuyen a la Institución mayores ingresos en la facturación, lo anterior
13
debe ser tenido en cuenta para fortalecer la infraestructura, los equipos
biomédicos y demás insumos con el fin de aumentar la producción de este grupo
quirúrgico.
5.4 APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO.
Estos servicios están orientados a prestar apoyo a través de exámenes de
mediana y alta complejidad para definir la conducta a seguir o definir el
diagnóstico y rehabilitación de los pacientes atendidos de manera ambulatoria o
de internación. El Hospital Universitario de Sincelejo presta a sus usuarios
servicios de Laboratorio clínico, Rayos x, ecografías, Fisioterapia, Mamografía,
Ecocardiografía y Tomografías. Cuenta además, con unas modernas instalaciones
y equipos que permiten al usuario una excelente atención.
DISTRIBUCIÓN POR SERVICIOS DE LOS EXÁMENES DE LABORATORIO. 2016-2017.
En cuanto al servicio de Laboratorio, se realizaron en el año 2017 un total de
113.514 exámenes que representaron un incremento del 23% con relación a la
vigencia 2016
En el comparativo por servicios del año 2017 se observa una recuperación de la
producción en los exámenes que se realizaron para usuarios en hospitalización,
los cuales se aumentaron en 61%, como resultado de las labores continuas en el
14
Hospital y por el suministro permanente de los insumos indispensables para la
realización de los mismos, como son los reactivos y el mantenimiento de los
equipos biomédicos.
DISTRIBUCIÓN POR SERVICIOS DE LOS ESTUDIOS DE RADIOLOGÍA. 2017-2016.
En el servicio de Rayos X durante el año 2017 se realizaron 8.744 estudios que
representa una disminución del -9%. Se observa la recuperación en la producción
de Exámenes realizados a pacientes Hospitalizados, mientras que disminuyeron
los solicitados por Consulta externa, esto último relacionado directamente por la
remisión de los usuarios que realizan las EPS a otras entidades de la ciudad.
DISTRIBUCIÓN POR SERVICIOS DE LOS ESTUDIOS DE ECOGRAFÍAS. 2017-2016.
15
Por otra parte, el servicio de Ecografías para el año 2017, realizó 5.615 estudios,
siendo el área de Urgencias el de mayor demanda, seguida de Consulta externa.
Con respecto a la vigencia inmediatamente anterior, las ecografías disminuyeron
en un 12%, lo anterior principalmente, por la disminución de los ingresos de
pacientes ginecológicas por la falta de la UCI neonatal.
DISTRIBUCIÓN POR SERVICIOS DE LOS ESTUDIOS DE TOMOGRAFÍAS. 2017-2016.
En el servicio de Tomografías para la vigencia 2017, el disminuyeron de su
producción fue de -38% pasando de 4.366 a 6.380 exámenes, este resultado se
debió a situaciones de fallas eléctricas en el equipo que realiza estos exámenes
que se presentaron principalmente en varios periodos del según semestre de la
vigencia.
DISTRIBUCIÓN POR SERVICIOS DE LAS SESIONES DE TERAPIAS. 2016 - 2017.
16
El servicio de Fisioterapia atiende a los usuarios del Hospital Universitario de
Sincelejo en las modalidades de Terapia física y respiratoria. Durante el año 2017
este servicio presentó una importante recuperación realizando 8.956 sesiones de
terapias que representaron un aumento del 67%con respecto al año 2016. Lo
anterior relacionado con la apertura del servicio de UCI adultos y el aumento de
los egresos hospitalarios en general.
DISTRIBUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE MAMOGRAFÍA. 2016-2017.
Para este servicio durante el año 2017 se realizaron 554 mamografías que
representaron una disminución con respecto al año anterior del 17%, Una de las
causas fue la falta de insumos como las placas que se requieren para entregar los
resultados y la demora en la lectura de las mismas.
DISTRIBUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE ECOCARDIOGRAFÍA 2016 - 2017.
17
Este servicio ha mostrado una tendencia positiva con un incremento del 38% en el
año 2017 como resultado del posicionamiento de este servicio en el mercado de la
región.
6. DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
CONVENIOS DOCENCIA SERVICIO
De acuerdo a la normatividad del Decreto 2376 del 01 de Julio de 2010, por medio
del cual se regula la Relación Docencia - Servicio para los programas de
formación de talento humano en el área de la salud, se han firmado ocho
convenios de los cuales hacen parte las siguientes instituciones:
6.1 CONVENIOS DOCENCIA SERVICIO
UNIVERSIDAD DE SUCRE
FACULTAD DE MEDICINA PREGRADO:
PERIODO ACADEMICO
N° DE ESTUDIANTES POR ROTACIÓN N° TOTAL
ESTUDIANTES URGENCIAS CIRUGIA GINECOLOGIA
MEDICINA INTERNA
PEDIATRIA ELECTIVA
2017 - II 3 0 1 2 2 0 8
UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR
FACULTAD DE MEDICINA PREGRADO:
PERIODO ACADEMICO
N° DE ESTUDIANTES POR ROTACIÓN N° TOTAL
ESTUDIANTES URGENCIAS CIRUGIA GINECOLOGIA
MEDICINA INTERNA
PEDIATRIA ELECTIVA
2017 - I 1 1 0 1 2 0 5
2017-II 0 2 0 0 0 0 2
3. UNIVERSIDAD DE MAGDALENA FACULTAD DE MEDICINA PREGRADO:
PERIODO ACADEMICO
N° DE ESTUDIANTES POR ROTACIÓN N° TOTAL
ESTUDIANTES URGENCIAS CIRUGIA GINECOLOGIA
MEDICINA INTERNA
PEDIATRIA ELECTIVA
2017 - II 0 0 0 0 0 1
18
UNIVERSIDAD METROPOLITANA FACULTAD DE MEDICINA PREGRADO:
PERIODO ACADEMICO
N° DE ESTUDIANTES POR ROTACIÓN N° TOTAL
ESTUDIANTES URGENCIAS CIRUGIA GINECOLOGIA
MEDICINA INTERNA
PEDIATRIA ELECTIVA
2017 - I 5 0 0 0 3 1 9
2017-II 0 5 4 1 0 0 10
CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ
FACULTAD DE MEDICINA PREGRADO:
PERIODO ACADEMICO
N° DE ESTUDIANTES POR ROTACIÓN N° TOTAL
ESTUDIANTES URGENCIAS CIRUGIA GINECOLOGIA
MEDICINA INTERNA
PEDIATRIA ELECTIVA
2017 - I 0 0 0 1 1 1 3
2017-II 0 1 3 1 0 0 5
UNIVERSIDAD LIBRE DE BARRANQUILLA
FACULTAD DE MEDICINA PREGRADO:
PERIODO ACADEMICO
N° DE ESTUDIANTES POR ROTACIÓN N° TOTAL
ESTUDIANTES URGENCIAS CIRUGIA GINECOLOGIA
MEDICINA INTERNA
PEDIATRIA ELECTIVA
2017 - I 1 1 1 1 1 0 5
2017-II 1 1 1 1 1 0 5
Total Médicos Internos: 52 Médicos Internos.
SENA:
AUXILIAR EN ENFERMERÍA
PERIODO ACADEMICO
N° DE ESTUDIANTES POR ROTACIÓN N° TOTAL ESTUDIANTES MED.
INTERNA QX URGENCIAS MATERNIDAD
2017 - I 14 14 14 14 56
2017-II 14 14 14 14 56
TOTAL 112
19
CEISA:
AUXILIAR DE ENFERMERIA
PERIODO ACADEMICO
N° DE ESTUDIANTES POR ROTACIÓN N° TOTAL ESTUDIANTES MED.
INTERNA QX URGENCIAS MATERNIDAD
2017 - I 6 6 6 6 24
2017-II 6 6 6 06 6
TOTAL 24
CEPRODENT:
AUXILIAR DE ENFERMERIA
PERIODO ACADEMICO
N° DE ESTUDIANTES POR ROTACIÓN N° TOTAL ESTUDIANTES MED.
INTERNA QX URGENCIAS MATERNIDAD
2017 - I 7 7 7 7 14
2017-II 7 7 7 7 14
TOTAL 28
ACTIVIDADES ACADEMICAS AUDITORIO HUS
Durante el segundo periodo académico del año fueron realizadas ------ actividades
distribuidas en las diferentes dependencias del hospital, como se muestra en la
siguiente grafica:
6.2 ACTIVIDADES ACADEMICAS AUDITORIO HUS
CTIVIDADES ACADEMICAS AUDITORIO HUS
Durante el segundo periodo académico del año fueron realizadas actividades
distribuidas en las diferentes dependencias del hospital, como se muestra en la
siguiente grafica:
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CAPACITACIONES UID 2017
NOMBRE FECHA DIRIGIDO A:
Síndrome de infección aguda debida a VIH 23/03/2017
Médicos Especialistas, Médicos de Urgencia, Médicos Rurales, Médicos Internos HUS
Dolor Abdominal/Apendicitis Aguda 05/05/2017
Médicos Especialistas, Médicos de Urgencia, Médicos Rurales, Médicos Internos HUS
Anemias Hemolíticas 12/05/2017
Médicos Especialistas, Médicos de Urgencia, Médicos Rurales, Médicos Internos HUS
Guías de la Práctica Clínica en el servicio de Ginecología: Código Rojo 07/06/2017
Médicos Especialistas, Médicos de Urgencia, Médicos Rurales, Médicos Internos HUS
Guías de la Práctica Clínica en el servicio de Ginecología: Transtonos Hipertensivos del Embarazo 14/06/2017
Médicos SSO, Psicólogos, Trabajadores sociales , Jefes de Enfermería
Guías de la Práctica Clínica en el servicio de Cirugía: Hemorragia de tracto Digestivo Superior.
16 /06/2017
Médicos Especialistas, Médicos de Urgencia, Médicos Rurales, Médicos Internos HUS
Guías de la Práctica Clínica en el servicio de Ginecología: Normas Técnicas para la atención del Parto Vaginal 23/06/2017
Médicos Especialistas, Médicos de Urgencia, Médicos Rurales, Médicos Internos HUS
Guías de la Práctica Clínica en el servicio de Urgencias y UCI: Neumonía Asociada a ventilador 27/06/2017
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Guías de la Práctica Clínica en el servicio de Urgencias y UCI: Hemorragia Subaracnoide 28/06/2017
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Shock Séptico foco pulmonar 14/07/2017
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Embarazo en vías de prolongación y prolongado /inducción del parto 02/08/2017
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Síndrome Vascular Encefálicos en enfermedades cebrovasculares 14/09/2017
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Complicación mecánica de prótesis de válvula cardíaca 28/09/2017
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sepsis en obstetricia 13/10/2017
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21
Complicación mecánica de prótesis de válvula cardíaca 04/11/2017
Médicos Especialistas, Médicos de Urgencia, Médicos Rurales, Médicos Internos HUS
Embarazo en vías de prolongación y prolongado /inducción del parto 13/12/2017
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cesárea 20/12/2017
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Recaudos por concepto de Docencia- Servicio
6.3 INVESTIGACIONES 2017
Congenital Zika syndrome with prolonged detection of Zika virus RNA. Wilmer Villamil Gómez, Guijarro E, Castellanos J, Rodríguez-Morales AJ. J Clin Virol. 2017 Oct;95:52-54. doi: 10.1016/j.jcv.2017.08.010. Epub 2017 Aug 25. No abstract available. PMID: 28866135 Similar articles Select item 28741648 American cutaneous leishmaniasis in infancy and childhood. Paniz-Mondolfi AE, Talhari C, García Bustos MF, Rosales T, Villamil-Gomez WE, Marquez M, Pérez Alvarez AM, Tálamo Sánchez AI, Rodriguez-Morales AJ. Int J Dermatol. 2017 Dec;56(12):1328-1341. doi: 10.1111/ijd.13664. Epub 2017 Jul 25. Review. PMID: 28741648 Similar articles Select item 28465870 Is Legionellosis Present and Important in Colombia? An Analyses of Cases from 2009 to 2013.
UNIVERSIDAD
RECAUDOS 2017
UNISIMON $ 18.701.760,00 31/03/2017
UNILIBRE 2.997.127,00$ 19/04/2017
UNILIBRE 6.238.625,00$ 13/12/2017
UNIMETRO $ 11.686.500,00 25/10/2017
CEISA 3.000.000,00$ 12/07/2017
TOTAL $ 42.624.012,00
22
Patiño-Barbosa AM, Gil-Restrepo AF, Restrepo-Montoya V, Villamil-Gomez WE, Cardona-Ospina JA, Rodriguez-Morales AJ. Cureus. 2017 Mar 28;9(3):e1123. doi: 10.7759/cureus.1123. PMID: 28465870 Free PMC Article Similar articles Select item 28353461 Saint Louis Encephalitis Virus, another re-emerging arbovirus: a literature review of worldwide research. Ortiz-Martínez Y, Vega-Useche L, Villamil-Gómez WE, Rodriguez-Morales AJ. Infez Med. 2017 Mar 1;25(1):77-79. PMID: 28353461 Free Article Similar articles Select item 28347781 Guillain-Barré syndrome during the Zika virus outbreak in Sucre, Colombia, 2016. Villamil-Gomez WE, Sánchez-Herrera ÁR, Hernandez H, Hernández-Iriarte J, Díaz-Ricardo K, Castellanos J, de Jesús Villamil-Macareno W, Rodriguez-Morales AJ. Travel Med Infect Dis. 2017 Mar - Apr;16:62-63. doi: 10.1016/j.tmaid.2017.03.012. Epub 2017 Mar 24. No abstract available. PMID: 28347781 Similar articles Select item 27826073 Mayaro, Oropouche and Venezuelan Equine Encephalitis viruses: Following in the footsteps of Zika? Rodríguez-Morales AJ, Paniz-Mondolfi AE, Villamil-Gómez WE, Navarro JC. Travel Med Infect Dis. 2017 Jan - Feb;15:72-73. doi: 10.1016/j.tmaid.2016.11.001. Epub 2016 Nov 5. No abstract available. PMID: 27826073 Similar articles Select item 27640115 Bibliometric assessment of global research on Venezuelan Equine Encephalitis: A latent threat for the Americas. Ortiz-Martinez Y, Villamil-Gómez WE, Rodríguez-Morales AJ. Travel Med Infect Dis. 2017 Jan - Feb;15:78-79. doi: 10.1016/j.tmaid.2016.09.003. Epub 2016 Sep 14. No abstract available. PMID: 27640115 Similar articles Select item 27256221
23
Orally transmitted acute Chagas disease in domestic travelers in Colombia. Villamil-Gómez WE, Echeverría LE, Ayala MS, Muñoz L, Mejía L, Eyes-Escalante M, Venegas-Hermosilla J, Rodríguez-Morales AJ. J Infect Public Health. 2017 Mar - Apr;10(2):244-246. doi: 10.1016/j.jiph.2016.05.002. Epub 2016 May 30. No abstract available. PMID: 27256221 Free Article Similar articles Select item 26970698 Reply: Dengue RT-PCR-positive, Chikungunya IgM-positive and Zika RT-PCR-positive co-infection in a patient from Colombia. Villamil-Gómez WE, Rodriguez-Morales AJ. J Infect Public Health. 2017 Jan - Feb;10(1):133-134. doi: 10.1016/j.jiph.2016.02.003. Epub 2016 Mar 10. No abstract available. PMID: 26970698 Free Article INFORME DE GESTION DE DELEGACIÓN DEL DIRECTOR DE
INVESTIGACION DEL HUS, EN PANAMA, 16 al 20 DE MAYO 2017 EN
PANAMA.
Se participo en el Curso de Implementación de un Programa de Antibióticos,
Organizado por la Organización Panamericana de la Salud, y se Obtuvo la
donación de 4 libros por valor de $1.500.000, para el hospital Universitario de
Sincelejo y que fortalecerá el manejo de las GPC de la UCI.
El HUS, estuvo representado a Colombia, en dos Simposios Uno Organizado por
OPS (Organización Panamericana de Salud) con el nombre: MANEJO CLINICO
DE LA ARBOVIROSIS EN UN CONTEXTO REGIONAL DE DENGUE CHIKV Y
ZIKA, Moderado, por el DrSylvain Aldhiery, Subdirector de OPS en Washington,
página 17 del libro de Programa, a las 8.15 am.- a 10 : 15 am., con la
participación de Venezuela y Brasil, expertos internacionales.
El Jueves a las 1:30: pm- 3.0pm, se participó en el Simposio de la API
(Asociación Panamericana de Infecto logia y SLAMVI (Sociedad Latinoamericana
de Medicina del viajero, titulado: ENFERMEDADES METAXENICAS
EMERGENTES EN LATINOAMERICA Y SU IMPORTANCIA EJN VIAJERIOS.,
Pagina 19 del Libro de programa.
1. TRABAJO DE INVESTIGACION EN MODALIDAD ORAL:
24
SÍNDROME CONGÉNITO POR ZIKA CON DETECCIÓN PROLONGADA DE
ARN DEL VIRUS ZIKA
Se Anexa certificado.
4 Trabajos de Investigación en Modalidad de Poster., Trabajos de Investigación
realizado en Conjunto con la Secretara de salud Departamental de Sucre: el Dr.
David Buelvas.
1. Electrocardiographic alterations in pregnant women with Zika virus infection from
Sucre, Colombia: Report of 2 cases
2. Mapeo de Zika en Municipios del Departamento de Bolívar, Colombia, 2015-
2016 usando Sistemas de Información Geográfica (SIG
3. Centipede bites (Class Chilopoda) in Colombia: estimating its incidence, 2009-
2015
4. Snakebite during pregnancy: report of 3 cases from Colombia
Histórico para el Hospital Universitario de Sincelejo, llevar 5 trabajos de
investigación
Se consiguió para nuestro Hospital y la secretaria de Salud, Primera jornada
Internacional, de Medicina Tropical, Co el Apoyo de programa de doctorado de
meticona tropical de la Universidad de Cartagena y el Atlántico., y la asociación
Colombiana de infecto logia, 1 conferencista cubano el Dr. Ángel Escobedo, y De
Los EEUU de la universidad de Denver Dr. Carlos franco paredes, y un
venezolano el Dr. Alfonso Rodríguez, el apoyo de pasajes aéreos, estadía en hotel
sin costo para el hospital y la secretaria de salud Departamento,, Éxitos para la
administración de nuestro gobernado y de nuestro gerente el Dr. Jorge Ducuara
13 y 14 de agosto del 2017.
Consecución de 40 horas créditos Tipo A, para el grupo de Investigación y
enfermedades infecciosas del hospital universitario de Sincelejo, importante parta
el hospital mantener su estatus de universitario
Director del Grupo: WILMER ERNESTO VILLAMIL GOMEZ Ir al inicio Nombre del Grupo: Enfermedades Infecciosas y Control de Infecciones Resultado de análisis para la medición de grupos de investigación Convocatoria 781 de 2017
25
Una vez revisada y analizada la información registrada en su GrupLAC con
vigencia a 31 de Diciembre de 2016 (de acuerdo a lo dispuesto por Colciencias en
los Términos de Referencia de la Convocatoria 781 de 2017) y en relación con el
cumplimiento de requisitos para la definición de grupo (página 29) , su grupo
CUMPLE con la definición de grupo, por tanto el grupo "Enfermedades Infecciosas
y Control de Infecciones" ha sido RECONOCIDO.
Adicionalmente, el grupo de investigación se encuentra participando en el proceso
de medición de la Convocatoria 781 de 2017 y obtuvo la categoría C para el
período comprendido entre la publicación de resultados y el 06 de diciembre 2019.
Para ver el detalle del proceso de medición haga clic en el enlace Proceso de
medición
NOTA: Los datos que dieron lugar a los resultados que se presentan a
continuación son aquellos que se encontraban avalados, disponibles y
actualizados a 25 de julio 2017 (fecha de cierre de la Convocatoria 781 de 2017).
Proceso del reconocimiento del Grupo de Investigación Desarrollo Tecnológico o
Innovación.
7. RECURSOS HUMANOS
1) PLANTA DE PERSONAL
En el área de Talento Humano al corte del 31 de diciembre se encontraba
compuesta por 143 empleados, cuya Planta fue aprobada por Junta Directiva
mediante Acuerdo No. 0194 del 22 de Diciembre de 2015.
Tabla N°1 PLANTA PERSONAL POR NIVEL JERARQUICO Y AREA
NIVEL ADMINISTRATIVA ASISTENCIAL OTRO TOTAL %
DIRECTIVO 4 0 0 4 3%
ASESOR 1 0 0 1 1%
PROFESIONAL 22 45 0 67 47%
TECNICO 13 4 0 17 12%
ASISTENCIALES 9 42 0 51 35%
TRABAJADORES OFICIALES
0 0 3 3 2%
TOTAL 49 91 3 143 100%
26
TABLA No. 2 PLANTA DE PERSONAL POR NIVEL JERÁRQUICO Y POR TIPO DE
VINCULACIÓN
NIVEL
TIPO DE VINCULACION
CARRERA
LIBRE NOMBRAMIENTO
PROVISIONAL PERIODO
FIJO TOTAL
DIRECTIVO
3
1 4
ASESOR
1
1
PROFESIONAL 31 2 20 14 67
TÉCNICO 12 2 3
17
ASISTENCIALES 6
45
51
TRABAJADOR OFICIAL 3
3
TOTAL 49 8 71 15 143
Es de anotar que adicional a lo anterior, se contó con un Personal contratado a
través de Sindicatos de Trabajadores como son: Absolution, Sintrapetsalud y
Recurso Activo.
2) ACTIVIDADES REALIZADAS:
INDUCCIÓN
Los P lanes institucionales de las Entidades deben incluir obligatoriamente
Programas de inducción y de re inducción, los cuales son procesos de
orientación dirigidos a facilitar y a fortalecer la integración del Empleado a la
cultura organizacional, permitiendo suministrar información necesaria para el
mejor conocimiento de la función Pública y de la entidad, estimulando el
aprendizaje, fortaleciendo las habilidades del Servidor P úblico y el
desarrollo individual y organizacional. Por lo expuesto anteriormente, la Líder
del Programa Talento Humano, realizó a todos los funcionarios que ingresaron a la
entidad a laborar por primera vez, una inducción institucional, y de igual manera
se reforzaron conocimientos mediante el Plan de Re Inducción a todos los
empleados mediante charlas dictadas por los Jefes de Área y mediante el
Programa de Capacitación.
27
IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN ANUAL DE CAPACITACIÓN
Teniendo en cuenta que la formación para los Servidores Públicos del Hospital
Universitario de Sincelejo, se constituye en una necesidad a satisfacer, y está
sujeta a la constitución de equipos de trabajo de alto desempeño, con las
competencias laborales asociadas al cargo que requiere el Hospital, se lleva a
cabo la ejecución del Plan de Capacitación para el 2017, resaltándose la
participación activa del Sena-Regional Sucre, ARL Colmena y del Dr. JADER
TOVIO CORREA –Magister en Psicología Clínica.
El Plan Anual de Capacitación de la Administración se elaboró en el mes de enero,
y las act iv idades o temas se concretaron con diferentes entidades como
son la ARL Colmena, el Sena, Secretaría de Salud Departamental, varios
institutos de Educación de la Región y Profesionales adscritos a la entidad.
CAPACITACIONES 2017
Capacitaciones
Programadas
Capacitaciones
Ejecutadas
Capacitaciones
Pendientes
63 39 24
AJUSTE DEL MANUAL ESPECÍFICO DE FUNCIONES Y DE
COMPETENCIAS LABORALES
Teniendo en cuenta que el Decreto 2484 de diciembre 2 de 2014, compilado en el
Decreto 1083 de 2015, estableció que los Organismos y entidades de Orden
Territorial debían ajustar sus Manuales de Funciones y de Competencias
Laborales antes del 2 de Junio de 2015, y en vista que esta Administración
63
24
39Capacitacionesprogramadas
CapacitacionesEjecutadas
capacitacionespendientes
28
encontró que en el Hospital Universitario de Sincelejo no se había realizado, se
hizo la respectiva revisión y posterior actualización de este.
Al 31 de diciembre de 2017 la nueva propuesta del MANUAL ESPECÍFICO DE
FUNCIONES Y DE COMPETENCIAS LABORALES no había sido aprobada por
Junta Directiva.
ELABORACION DE LA NÓMINA MES A MES
La Oficina de Talento Humano ha elaborado de forma oportuna las nóminas
mensuales de los empleados al servicio de esta Entidad , dando
cumplimiento a la Ley Orgánica del Trabajo en el Artículo 1501. Para llevar a
cabalidad el proceso de pago de nómina, se realizaron contablemente los
respectivos descuentos a cada uno de los trabajadores, en los diferentes
descuentos.
EJECUCIÓN DEL PLAN DE BIENESTAR SOCIAL PARA LOS EMPLEADOS
El Decreto 1567 de 1998 estableció que las entidades públicas están en la
obligación de organizar para sus empleados, anualmente Programas de Bienestar
Social que permitan su desarrollo integral, el mejoramiento de su nivel de vida y
de su familia y la identificación del empleado con el servicio de la entidad en la
cual labora. La normatividad permite desarrollar legalmente la construcción del
Plan de Bienestar mediante el Decreto Ley 1567 de 1998 y el Decreto 1227 de
2005.
Se hizo una actualización del Plan de Bienestar con el fin de brindar a los
empleados un mejoramiento de la calidad de vida y mayor motivación laboral, a
través de incentivos pecuniarios, los cuales pudieron ser utilizados para auxilios
educativos y de salud; así como la reactivación de los diferentes comités de
recreación, deportes y vacacionales.
ORGANIZACIÓN DE HISTORIA LABORAL DE LOS FUNCIONARIOS
RETIRADOS Y ACTIVOS.
Se organizó alfabéticamente el archivo histórico que contiene las hojas de vida de
los ex funcionarios que hicieron parte de la planta de personal de esta Empresa,
igualmente se inició la digitalización de la información existente con el fin de
conservar los archivos y ser consultados de manera rápida y menos tediosa.
29
Así mismo, se organizó cronológicamente de acuerdo al evento y por cargos, las
hojas de vida de la planta de personal que se encuentran laboralmente activos, en
un archivador vertical, con el fin de permitir una mejor visualización a la hora de
buscar información de los funcionarios, y perpetuar la conservación de los
documentos contenidos en los mismos.
CONVENIOS DE PRÁCTICA PROFESIONAL Y DE PASANTIAS CON
DIFERENTES CORPORACIONES EDUCATIVAS.
En el 2017 se continuó con la implementación de convenios interinstitucionales
con diferentes corporaciones educativas de la región, con el fin de que los
estudiantes realizaran las practicas o pasantías, permitiendo así, afianzar las
relaciones interinstitucionales y lograr apoyo para las diferentes áreas
administrativas de esta Entidad, incrementándose el flujo de información y
requerimientos a cumplir; lo anterior, traducido en la necesidad de personal de
apoyo, que a través de dichos convenios se ha logrado suplir, evitando la
contratación de más personal y sin necesidad de incrementar costos, toda vez
que, estos convenios se manejan sin ninguna remuneración.
Durante el año 2017, entidades educativas como, la Corporación Universitaria del
Caribe – CECAR, Fundación Academia Sandra/SENA-Convenio Ampliación de
Cobertura; Instituto CERS/SENA-convenio ampliación de cobertura;
Fundetec/SENA, convenio ampliación de cobertura; y Corporación Universitaria
Antonio José de Sucre-CORPOSUCRE, nos enviaron sus mejores estudiantes
para realizar las prácticas empresariales en el HUS, lo cual ha sido de mucho
beneficio para las partes.
ESTUDIO TECNICO PARA LA CREACION DE UNA PLANTA TEMPORAL
Se realizó el estudio técnico para la Creación de una Planta Temporal, la cual al
31 de diciembre no había sido aprobada.
El estudio técnico a la fecha está detenido, quedando hasta el análisis de las
cargas laborales; lo anterior producto de la situación presupuestal, toda vez que
uno de los principales requisitos para que este se dé es contar con un certificado
de disponibilidad presupuestal anual, el cual, por la misma situación financiera que
se ha venido reflejando.
30
ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA ASESORA JURIDICA DEL AREA DE
TALENTO HUMANO
GESTION DE DEVOLUCION DE EXCEDENTES Y SALDOS EN CONTRA
DEL HUS CON ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD,
ADMINISTRADORAS DE RIESGOS LABORALES, ADMINISTRADORAS DE
FONDOS DE PENSIONES Y CESANTIAS:
NUEVA EPS
VIGENCIA Nº ACTA DE
CONCILIACIÒN FECHA VALOR DE EXCEDENTE
2008-2010 267 26/05/2011 $ 72.743.994,00
2011 2382-15 19/05/2015 $ 37.455.780,54
2012 2294-15 11/05/2015 $ 49.635.629,21
2013 1385-14 31/12/2013 $ 14.998.632,50
2014 2144-15 31/12/2014 $ 6.179.343,59
2015 3993-16 02/03/2016 $ 15.974.885,00
TOTAL $ 196.988.264,84
VIGENCIA Nº ACTA DE
CONCILIACIÒN FECHA VALOR DE EXCEDENTE
2016 4666-17 05/01/2017 $ 4.152.616,00
El día 30 de Enero de 2017, recibimos el Acta de conciliación de la vigencia 2016-
Sistema General de Participación, entre la Entidad promotora de Salud EPS nueva
EPS y el Hospital Universitario de Sincelejo, para las respectivas firmas de
representante legal y contador, y posterior envío a la NUEVA EPS, para la
devolución de los excedentes a favor de la empresa por valor
$ 4.152.616,00.
Por otro lado después de la culminación del proceso de saneamiento de Aportes
Patronales de las vigencias 2008 al 2015, entre el Hospital Universitario de
Sincelejo y la Compañía Nueva EPS, y por información suministrada por la
Gerente Nacional de Cartera, sobre la devolución de los excedentes a favor de
esta Empresa, indican que estos fueron consignados en la Cuenta Corriente Nº
8922800331del Banco BBVA.
31
Así mismo la NUEVA EPS según Oficio Nª VO-GRC-DC 155763-17, nos informó
que el giro de los excedentes vigencia 2016, quedo autorizado para el mes de
Mayo de 2017, por valor de 4.152.616.
ARL POSITIVA:
Así mismo culminado el proceso de saneamiento de Aportes Patronales entre el
Hospital Universitario de Sincelejo y la Compañía de Seguro S.A Positiva, como
resultado de este, quedaron unos excedentes a favor de esta Empresa:
VIGENCIA FECHA DE GIRO VALOR CONSIGNADO ORDEN DE PAGO Nº
2002-2008 5-01-2012 $20.098.841 1810322149
2009-2010 13-04-2012 $27.620.621 1810360129
2011 17-10-2012 $19.754.337 1810452916
2012 17-09-2014 $ 8.859.825 1810801080
2013 17-09-2014 $20.520.554 1810801080
2014 $ 3.641.167
Rendimientos
Financieros
17-09-2014 $ 2.430.304 1810801080
Total Giros $ 102.925.649
Excedentes más rendimientos financieros que fueron Girados a la Cuenta de
Ahorro Nº 826056327 del Banco BBVA por un valor de $ 102.925.649, según
información dada por el Técnico de Sistemas de la Empresa OIGAME
CONSULTORES EMPRESARIALES LTDA.
FONDO DE PENSIONES COLFONDOS
De acuerdo al Proceso de Saneamiento, arrojó como resultado:
VIGENCIA DEUDA
1994-2011 $ 73.216.284 (-) deuda real $ 43.729.745
2012-2015 $ 11.783.359
De acuerdo al Proceso adelantado con el Fondo de Pensiones Colfondos, de la
vigencia 1994-2011, por valor de $ 73.216.284, saldo sin intereses.
32
Vigencia 2012-2015, por valor de $ 11.783.359, saldo en contra, por directriz del
Gerente del Hospital Universitario de Sincelejo E.S.E, Dr: Jorge Alberto Ducuara
Parales, se solicitó hacer el cruce de saldos, del excedente a favor, por concepto
de cesantías vigencias al 2002-2010, por valor de $ 45.262.342, con el saldo en
contra.
Vigencia 2016, encontrándonos a la espera que el Fondo de Pensiones y
Cesantías Colfondos, remita las Certificaciones de Saneamiento de Aportes
Patronales, para la respectiva firma.
Por otro lado, en lo que corresponde a Saneamiento de la Cesantías vigencia
2011, se firmaron las Actas de Saneamiento, resultó un saldo a favor del HUS por
Valor de $ 43.729.745; que corresponde a capital más rendimientos con corte al
31 de Diciembre de 2011, así mismo se firmaron las Certificaciones de
Saneamiento de Aportes Patronales-Cesantías.
COLFONDOS CESANTIAS
VIGENCIA VALOR DE EXCEDENTE+ REDIMIENTO FINACIERO
2011 $ 43.729.745
2002-2010 $ 45.262.342.
Con relación a los saldos existentes por concepto de cesantías a favor del Hospital
Universitario de Sincelejo, de acuerdo a lo ordenado por el Gerente, Doctor: Jorge
Alberto Ducuara Parales, se autoriza realizar el cruce de cuentas, de los
excedente existentes a favor del HUS, por concepto de Cesantías, con el saldo en
contra vigencia 2002-2010 para que sean abonados a la deuda.
FONDO DE PENSIONES PROTECCIÓN.
VIGENCIA SALDO ENCONTRA
2012-2015 $ 1.744.808
TOTAL $ 1.744.808
Se firmaron las certificaciones de saneamiento Aportes Patronales Vigencia 2012-
2015, con un saldo en contra del Hospital por valor de $ 1.744.808, así mismo se
33
remitieron estos al Fondo de Pensiones Protección, encontrándonos a la espera
de la devolución de las mismas.
FONDO DE PENSIONES PORVENIR.
Se realizó el Saneamiento de los estados de cuentas remitidos por el Fondo de
Pensiones Porvenir de la vigencia 2012-2016, por lo cual se envió la solicitud del
levantamiento de las Actas de conciliación, así mismo se remitió la documentación
requerida para tal fin.
De las vigencias 2012-2015, resulto un saldo del Sistema General de Participación
a favor de Hospital por valor de $ 10.725.651.
COOMEVA EPS
VIGENCIA VALOR DE
EXCEDENTE
SALDO
ENCONTRA
2002 $ 2.639.326
2003 $ 24.752,00
2004 $ 4.560.522
2005 $ 2.700.498
2006 $ 1.188.780
2007 $ 202.076,00
2008 $ 6.535.431,00
2009 $ 5.447.665,00 Se cruza con la vigencia 2004
2010 $ 7.032.527,00
2011 $ 12.945.999,00
2012 $ 15.846.879,00 Se cruza con la vigencia 2016
2013 $ 741.740,00
2014 $ 3.640.573,00
2015 $ 4.468.692
2016 $ 14.976.938
TOTAL $ 52.417.642,00 $ 26.066.064
Existiendo un saldo a favor de vigencia 2012, por valor de $ 15.846.879, quedando
como resultado un saldo a favor del HUS, vigencia 2012, por valor de $ 869.941.
34
SALUD TOTAL EPS
VIGENCIA VALOR DE
EXCEDENTE SALDO EN CONTRA
2012 $ 1.430.045,00
2013 $ 901.652,00
2015 $ 4.701.032,00
TOTAL $ 2.331.697,00 $ 4.701.032,00
SANITAS EPS
VIGENCIA VALOR DE EXCEDENTE
1994-2001 $ 557.413,00
2002-2011 $ 650.003,00
2012-2016 $ 1.950.880,00
Se suscribieron las Actas de conciliación GRO-0008599 periodos 1994-2011, con
SANITAS EPS.
Vigencia 1994-2001; saldo a favor del HUS $ 557.413.
Vigencia 2002-2011; saldo a favor del Ministerio y Hacienda y Crédito Público, por
concepto de Aportes de Sistema General de Participación un valor de $ 92.590,
al cruzar los saldo arroja un saldo a favor del HUS $ 650.003.
Vigencias 2012-2016, se sanearon, se solicitó la elaboración de las Actas de
conciliación, resultando un saldo a favor del Hospital Universitario de Sincelejo $
968.881, más un saldo a favor del Sistema General de Participación un valor de $
891.999; para un saldo total a favor del HUS, un valor de $1.950.880
Encontrándonos a la espera de las Actas de conciliación, para las respectivas
firmas.
FONDO NACIONAL DEL AHORRO
VIGENCIA VALOR DE EXCEDENTE
2006-2011 $ 11.564.428,00
TOTAL $ 11.564.428,00
35
ARP COLPATRIA
VIGENCIA VALOR DE EXCEDENTE
2003-2004 $ 8.547.427,00
TOTAL $ 8.547.427,00
COMFENALCO EPS
VIGENCIA VALOR DE EXCEDENTE SALDO EN CONTRA
2002-2010 $ 96.146,00 $ 736.841,00
TOTAL $ 96.146,00 $ 736.841,00
HUMANAVIVIR EPS
VIGENCIA SALDO EN CONTRA SALDO A FAVOR
2002 $ 537.310,00
2004 $ 235.332,00
2005 $ 25.506,00
2006 $ 201.108,00
2007 $ 460.750,00
2008 $ 844.176,00
2009 $ 427.887,00
2010 $ 2.565.310,00
2011 $ 1.089.097,00
TOTAL $ 562.816,00 $ 5.823.660,00
FONDO DE CESANTIAS HORIZONTE
Fueron girados recursos para cubrir parte de la retroactividad de las cesantías de
funcionarios que se encontraban inmersos en la resolución Nº02905 de fecha 16
de noviembre de 2000, emitida por el Ministerio de Salud en el cual fue suscrito
convenio interadministrativo de concurrencia Nº0073, celebrado entre el Ministerio
de Salud- Fondo del Pasivo Prestacional del sector Salud y el Departamento de
Sucre, el cual asumió el pago de la deuda prestacional de los exfuncionarios del
Departamento Administrativo de Salud de Sucre y de los Hospitales, como son
Hospital Nuestra Señora de las Mercedes, Hospital Regional San Marcos, Hospital
36
Santa Catalina de Sena, Hospital Regional de Sincelejo. Recursos que fueron
girados por el Departamento de Sucre y consignados al fondo de cesantías
Horizonte por valor de $465.560.851, dineros que han sido utilizado para pago de
las cesantías definitivas de personal retirado.
COBROS DE CUOTAS PARTES PENSIONALES DEL PERSONAL RETIRADO,
ASI:
El Hospital Universitario de Sincelejo, ha reconocido la obligación, al punto que
suscribió acuerdo de pago (FONPRECON), por lo cual sugerimos muy
respetuosamente adelantar conversaciones con las diferentes Entidades a las
cuales se le adeudan las Cuotas Partes Pensionales, con el fin de llegar a
acuerdos de pagos para la cancelación de la deuda y así evitar consecuencias de
Procesos ejecutivos en contra de la Entidad.
REALIZACIÓN DE LOS SIGUIENTES PROCESOS PROPIAS DEL AREA DE
TALENTO HUMANO:
1. Se dieron respuestas a Derechos de Petición y solicitudes recibidas en la
oficina de Talento Humano (dentro del término de ley), expedición de
certificados de tiempo de servicio de personal activo y retirado, expedición de
certificados con destino a bonos pensionales de funcionarios y ex funcionarios
que hicieron sus aportes a pensión a la Caja Nacional de Previsión Social,
liquidación de prestaciones sociales, certificados de factores salariales y
demás emolumentos y apoyo en la proyección de actos administrativos, entre
otros.
2. Se prestó asesoría al Área de Talento Humano en lo relacionado con la Carrera Administrativa (Nombramientos Provisionales, Encargos, comisión, inscripción y actualizaciones del registro público de carrera administrativa, etc.) y en los demás procesos que se requieran.
3. Se realizaron los trámites pertinentes ante a la Administradora Colombiana de
Pensiones-Colpensiones, sobre la Liquidación del cálculo actuarial de
Funcionarios y Exfuncionarios, con el fin de que se realizaran los pagos de los
aportes a la Seguridad Social.
37
4. Se ejecutaron las acciones legales pertinentes en relación a los procesos
administrativos y disciplinarios que deben adelantarse cuando los funcionarios
no cumplan con sus deberes y obligaciones como servidores públicos.
5. Se presentaron objeciones a que hubo lugar ante la Administradora Colombiana de Pensiones, referente a los procesos de cobros coactivos administrativos, de las cuentas de cobros de cuotas partes pensiónales de los ex funcionarios y se presentaron a su debido tiempo las objeciones a que haya lugar, con el fin que sean depuradas la información de estos cobros.
6. Se adelantaron ante la Administradora Colombiana de Pensiones
Colpensiones y otras Administradoras de Fondos de Pensión donde se
encuentran afiliados los funcionarios activos, los trámites tendientes a la
corrección de historia laboral.
7. Se realizó el trámite institucional para solicitud del certificado de disponibilidad
presupuestal, tendiente al cumplimiento de sentencias emanadas por los
diferentes juzgados, y el Tribunal Administrativo de sucre, de los exfuncionarios
que hayan tenido vínculo con esta Entidad.
8. Se realizaron los trámites ante la Administradora Colombiana de Pensiones-
Colpensiones, con el fin de verificar en qué estado se encuentraban los
procesos de Pensión de vejez de los Servidores Publicos, a cargo de la
entidad y que hubiesen cumplido con los requisitos para tener derecho a tal
reconocimiento.
9. Se realizaron verificaciones para comprobar que la la información reportada en
la historia laboral emitida por la Administradora de Prima Media y Prestación
definida (Colpensiones) y la Administradoras del régimen de Ahorro Individual,
coincidiera con los pagos aportados por la Entidad.
10. Se realizó el seguimiento al saneamiento de aportes patronales y situado fiscal
del Sistema General de Participaciones-SGP.
11. Se realizaron las respectivas revisiones a las informaciones registradas en las
historias laborales de los aspirantes a prestar servicio, cumplieran con los
requisitos exigidos para desempeñar el cargo en la planta de personal del
Hospital Universitario de Sincelejo.
38
12. Se solicitó a la Administradora Colombiana de Pensiones Colpensiones y a la
Unidad Administrativa Especial de Gestión Pensional y Contribuciones
Parafiscales – UGPP, para efectuar el cálculo del IBC diferencial de
exfuncionarios que solicitaron la reliquidación de la pensión, así mismo, se
realizaron los trámites pertinentes ante a la Administradora Colombiana de
Pensiones-Colpensiones, sobre la Liquidación del cálculo actuarial de
Funcionarios y Exfuncionarios, con el fin de realizar los pagos de los aportes a
la Seguridad Social y Proyección de los actos administrativos tendientes al
pago del IBC diferencial a favor de la Administradora Colombiana de
Pensiones Colpensiones y de la UGPP.
13. Se recopilaron, seleccionaron y estudiaron las disposiciones legales que
tuvieron relación con el Sistema General de Seguridad Social en Salud-
SGSSS, para poder emitir los conceptos que se requieran.
14. Se prestó asesoría al Área de Talento Humano en lo relacionado con la
Carrera Administrativa (Nombramientos Provisionales, Encargos, comisión,
inscripción y actualizaciones y retiros definitivos en el registro público de
carrera administrativa, etc.) y en los demás procesos que se requieran.
15. Se ejecutaron las acciones legales pertinentes en relación a los procesos
administrativos y disciplinarios que tenían que adelantarse cuando los
funcionarios no cumplían con sus deberes y obligaciones como servidores
públicos, entre otros.
SISTEMA DE GESTION de SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Durante la vigencia 2017 la gestión del sistema de gestión y seguridad en el
trabajo se cumplió con lo siguiente:
Evaluación inicial y plan de trabajo anual Matriz Legal actualizada Sistemas de vigilancia epidemiológica Matriz de riesgos Planes de mejora Socialización de política de SST Plan de capacitación en SST, Asistencia a capacitación, programa de capacitación
39
Investigaciones de AT Informes de auditorías de SST Control de proveedores y contratistas Socialización de procedimientos del SG-SST Formato de queja de acoso laboral Chequeo de inspección a botiquines y elementos de emergencia Chequeo de inspección a extintores Chequeo de inspección a botiquines y elementos de emergencia
8. INFORMACION FINANCIERA
El Hospital Universitario de Sincelejo ESE, durante la vigencia 2017 a pesar de
situación financiera la entidad recibió recursos por venta de servicio por valor de
$33.425.205.362, recursos que sirvieron para pagar la deuda que se genera por la
prestación del servicio, para mejorar su situación financiera, buscando su equilibrio
entre el ingreso y gasto y el fortalecer de sus procesos y procedimientos en las
áreas de presupuesto, cartera, tesorería, costos, facturación y contabilidad, con el
fin de mejorar la calidad de la información financiera institucional, desarrollar
información oportuna para la toma de decisiones y costear de manera precisa
cada uno de los centros generadores de costos en la organización.
Reportes de Giro Directo
Mes 2015 2016 2017
Enero 1.107.465.210 488.983.987 880.777.701
Febrero 316.932.052 268.421.249 1.370.165.133
Marzo 924.750.212 377.749.112 835.118.948
Abril 623.479.727 269.382.579 924.102.605
Mayo 545.181.841 661.180.807 1.374.558.345
Junio 620.956.376 679.579.322 989.053.011
Julio 533.286.500 555.288.089 1.352.615.192
Agosto 820.004.282 745.665.266 1.524.843.714
Septiembre 644.400.736 1.166.881.485 1.307.634.402
Octubre 483.693.311 1.053.650.430 1.137.219.135
Noviembre 692.232.208 1.181.493.063 1.481.410.969
Diciembre 385.203.305 1.000.193.884 1.879.759.455
TOTAL 7.697.585.760,00 8.448.469.273 15.057.258.610
PROMEDIO 641.465.480 704.039.106 1.254.771.551
40
9.1 PRESUPUESTO
GASTOS
2016 2017 % VARIACION
Presupuesto Definitivo
46.352 60.761 31%
Gastos Comprometidos
40.554 50.418 24%
-Gastos de Personal Comprometidos
25.405 28.579 12%
-Gastos generales Comprometidos
5.293 7.199 36%
-Gastos de Operación Comercial y Prestación de Servicios Comprometidos
6.540 8.122 24%
-Cuentas por Pagar Vigencias Anteriores
3.316 6.518 97%
Fuente: Ejecución de ingresos cifras en
millones de pesos
El presupuesto definitivo de Gastos del Hospital Universitario de Sincelejo E.S.E
en la vigencia 2017 fue de 60.761 millones de pesos, por lo que aumento con
respecto a la vigencia 2016 en un 31%, ya que estuvo en 46.352 millones de
pesos.
- 500,000,000
1,000,000,000 1,500,000,000 2,000,000,000
Ener
o
Feb
rero
Mar
zo
Ab
ril
May
o
Jun
io
Julio
Ago
sto
Septiem
b…
Oct
ub
re
No
viem
bre
Dic
iem
bre
Mo
nto
Rec
ibid
o
Comparativo Giro Directo
2015
2016
2017
41
Los gastos comprometidos en la vigencia 2017 fueron de 50.418 millones de
pesos, aumentando en un 24%, con respecto al 2016, cuando estuvieron en el
orden de 40.554 millones de pesos.
Los Gastos de Personal solo aumentaron un 12%, con respecto a la vigencia
2016, al pasar de $25.405 millones de pesos en el 2016 a $28.579 millones de
pesos en el 2017.
Los Gastos de Operación Comercial y Prestación de Servicios (medicamentos,
material médico quirúrgico, material de laboratorio, material de Rx y Alimentación),
aumentaron un 24%.
El presupuesto de gastos de la vigencia 2017, se trató de ajustar al máximo a los
costos del Hospital y el aumento se debió a que entro en funcionamiento la unidad
de cuidados intensivos.
INGRESOS
2016 2017
Presupuesto Definitivo
46.353 60.761 31%
Reconocimiento 45.067 61.385 36%
Recaudo 28.576 33.425 17%
Fuente: Ejecución de ingresos cifras en millones de pesos.
El presupuesto definitivo de ingresos del Hospital Universitario de Sincelejo E.S.E,
en la vigencia 2017 fue de 60.761 millones de pesos, por lo que aumento con
respecto a la vigencia 2016 en un 31%, ya que estuvo en 46.353 millones de
pesos.
Se proyectó un presupuesto de ingresos más real teniendo en cuenta la
producción de la empresa y su capacidad instalada, aumentándose el
reconocimiento en un 36%.En este aumento tuvo incidencia el aumento de la
facturación de servicios que pasó de $24.944 millones de pesos en el 2016 a
$33.202 millones de pesos en el 2017. El recaudo aumento un 17% al pasar de
28.576 millones de pesos a 33.425 millones de pesos en 2017.
9.2 FACTURACION
La Entidad ha venido recuperando su usuarios, ya que están creyendo en la
prestación del servicio, lo cual se denota en el aumento de la facturación que se
42
facturo en la vigencia 2016 por valor de $24.983 millones y pasa a $33.088
millones en el año 2017. Lo anterior se debe en principio a la mejoría de las
habitaciones, camas y prestación de servicio con calidad, eficiencia, eficacia y
eficaz. Además la apertura de la UCI en esta vigencia.
REGIMEN FACTURADO GLOSA
INICIAL
GLOSA
DEFINITIVA
Contributivo 3.554.695.207 300.004.971 1.275.664
Subsidiado 25.318.908.082 1.826.547.374 440.443.817
Población pobre 2.837.393.719 52.976.588 5.648.839
Soat 540.995.790 200.650.411 24.924.811
Fosyga 341.345.179 0 0
Otras ventas
servicios de salud
495.070.131 22.201.861 209.300
TOTAL 33.088.408.108 2.402.381.205 472.502.431
Se continuó con la realización del seguimiento puntual a los procesos de
auditoría, facturación y radicación, permitiendo el diseño y ejecución de planes de
mejoramiento continuo, con el fin de mejorar la calidad de la información financiera
institucional, desarrollar información oportuna para la toma de decisiones y costear
de manera precisa cada uno de los centros generadores de costos en la
organización.
Se realiza un comparativo de la facturación de los últimos tres años y observamos
lo siguiente:
43
0
5,000,000,000
Comparativo Facturación 2015-2016-2017
2015 2016 2017
44
9.3 CARTERA
Observando la cartera del Hospital Universitario de Sincelejo, de acuerdo al
recaudo de la facturación generada por la venta de servicios de salud durante el
año 2017, la cual es radicada ante los diferentes pagadores. El recaudo de
cuentas por cobrar se realiza en la vigencia actual y vigencia anteriores.
La cartera a 31 de Diciembre de 2017, se encuentra en el siguiente estado por
edades, de acuerdo al informe suministrado por el área de cartera por un valor
total de $20.562 millones.
REGIMEN HASTA 60 DE 61 a 90 DE 91 a 180 DE 181 a 360 MAYO a 360 TOTAL %
Contributivo 485.406.201 164.098.851 1.002.426.692 1.032.435.255 1.596.281.470 4.280.648.469 21
Subsidiado 2.841.331.568 717.345.693 735.618.991 1.563.521.150 2.831.481.510 8.689.298.912 42
Soat-Ecat 59.050.376 114.073.467 57.224.378 1.030.584.384 432.237.584 1.693.170.189 8
Secretarias departamentales
741.563.087 235.874.334 531.514.307 139.821.886 524.560.246 2.173.333.860 11
Secretarias municipales
8.731.753 12.253.987 13.395.863 215.450.887 109.862.628 359.695.118 2
Otros deudores por venta de servicios de salud
58.929.902 27.741.211 156.111.359 539.364.404 2.019.895.336 2.802.042.212 14
Otros deudores por conceptos diferentes a servicios de salud
379.174.674 184.237.043 0 0 563.411.717 2
Total 4.195.012.887 1.650.562.217 2.496.291.590 4.705.415.009 7.514.318.774 20.561.600.477 100%
En el cuadro se observa que la cartera hasta 90 días se encuentra en $5.846
millones a Diciembre 31 de 2017 que corresponde al 28% del total de la cartera, la
0
5,000,000,000
Junio Julio Agosto
Comparativo facturación despues de Apertura UCIA
2015 2016 2017
45
de 91 a 180 días se encuentra por valor de $2.496 millones que corresponde al
12%; entre 181 y 360 días se encuentra en 4.705 que corresponde al 23% y la de
mayor a 360 días en 7.514 días que corresponde al 37%.
La cartera del régimen subsidiado corresponde al 42% de la cartera total, la del
régimen contributivo el 21%, otros deudores el 14%, secretarias departamentales
el 11% y soat ecat el 8%.
9. JURIDICA
INFORME A CORTE 31 DE DICIEMBRE DE 2017
TABLA DINAMICA
CLASE DE PROCESOS CUENTA DE CLASES DE PROCESOS
CUANTIA ESTIMADA
ACCION POPULAR 1 $0
NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO
51 $2.387.123.740
ORDINARIO LABORAL 154 $1.956.964.500
ACCIÓN DE REPARACION DIRECTA
69 $31.716.999.329
EJECUTIVOS 48 $19.064.560.379
EJECUTIVO LABORAL 74 $6.686.032.855
TOTAL GENERAL 397 $61.811.680.803
46
POR NÚMERO DE PROCESOS
0%
13%
39%
17%
12%
19%
CUENTA DE CLASES DE PROCESOS
ACCION POPULAR
NULIDAD Y RESTABLECIMIENTODEL DERECHO
ORDINARIO LABORAL
ACCIÓN DE REPARACIONDIRECTA
EJECUTIVOS
EJECUTIVO LABORAL
47
POR CUANTÍA DE PROCESOS
$0
$5,000,000,000
$10,000,000,000
$15,000,000,000
$20,000,000,000
$25,000,000,000
$30,000,000,000
$35,000,000,000
CUANTIA ESTIMADA
CUANTIA ESTIMADA
0% 4% 3%
51%
31%
11%
CUANTIA ESTIMADA
ACCION POPULAR
NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO DEL DERECHO
ORDINARIO LABORAL
ACCIÓN DE REPARACION DIRECTA
EJECUTIVOS
EJECUTIVO LABORAL
48
10. PROYECTOS Y ADECUACION DE INFRAESTRUCTURA FISICA
PROYECTOS GESTIONADOS Y EJECUTADOS EN LA VIGENCIA
Unidad de Cuidado Intensivo para Adultos
En la vigencia 2017 la gerencia del Hospital gestiono la remodelación y dotación
completa de la Unidad de Cuidados Intensivos en un área de 480 Mts2, la cual
cuenta con 10 unidades (Camas), incluida una para pacientes aislados con sus
respectivas divisiones en vidrio templado de 10mm, aluminio y acero inoxidable
para cada cubículo con medidas de 2.80 x 1.85 Metros, área de preparación de
medicamentos, estar de enfermaría, baños, deposito, trabajo limpio, cuarto sucio,
sala de estar para médicos, habitación para médicos, oficina facturación UCI,
oficina coordinación UCI y una completa dotación de accesorios y equipos
biomédicos para el funcionamiento incluido el sistema de luces LED de última
generación.
49
Además se gestiono la instalación y puesta en marcha de un nuevo Ascensor de
la Unidad Materno Infantil UMI, para pacientes, usuarios internos y externo.
Mantenimiento de 7000 Mts2 de paredes del Hospital Universitario de Sincelejo
E.S.E. y 2000 Mts2 de paredes en la Unidad Materno Infantil UMI, incluyendo
estucado y pintura de las mismas.
11. SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD (SOGCS)
El sistema único de acreditación busca el mejoramiento en la presentación de
servicios de salud, y se realiza en forma conjunta con la implementación del
PAMEC, y los demás subsistemas del sistema integrado de gestión de calidad.
En este recorrido se han realizado hasta la fecha siete autoevaluaciones de los
grupos de estándares aplicables al Hospital como IPS, con la participación del
grupo de autoevaluación y mejora.
Para el cierre del año 2017, se replantea, el seguimiento del mismo, teniendo en
cuenta las directrices Nacionales para elaboración PAMEC, el cual a través del
año 2016 y parte del 2017 se tuvo en cuanta todos los estándares de acreditación,
para elaborar PAMEC Bajo resolución 123 del 2012. En la Restructuración del
PAMEC, se cierra año 2017 con los estándares direccionados al proceso Misional,
haciendo referencia Al Estándar de Cliente asistencial. Cumpliendo un total del
24.5%, de las 109 actividades planeadas. PARA AÑO 2018, se continuaran las
actividades que faltaron para ejecución y cierre del plan de de acción.
50
12.1 INDICADOR DE HABILITACIÓN DENTRO DE LA MEDIDA CAUTELAR DE LA SUPER SALUD
El primer indicador reportado desde que se asumieron las funciones de Gestión
de Calidad en el 2017, precisamente en el mes de Febrero de 2017,
correspondió a Enero de 2017, el cual obtuvo el siguiente comportamiento:
Aunque en el resultado final se evidencia un incremento en el cumplimiento del
indicador, cuya meta es el 100%, también es cierto que disminuyó el cumplimiento
en algunos de los componentes, porque se requirió ajustar los parámetros
utilizados en la medición por porcentajes.
Con el apoyo de un excelente equipo de trabajo, en el informe entregado en el
mes de Noviembre 2017, correspondiente al mes de Octubre 2017 el
comportamiento alcanzado para este indicador fue el siguiente:
Se evidencia un incremento del indicador desde 81.88% en Enero 2017 hasta
93.80% en Septiembre de 2017, el cual permanece en Octubre 2017 por
indicación expresa de los funcionarios de la Super Salud que establecieron no se
podía seguir incrementado con los pequeños avances que se lograban mes a
51
mes, sino que esperaban evidencia de resultados en los macroproyectos de
Infraestructura y Dotación que viene liderando el área de Planeación.
Sin embargo, en el mes de Noviembre debió darse un pequeño incremento en el
componente de
Infraestructura, consecuencia de la entrada en funcionamiento del ascensor de la
UMI.
Es pertinente anotar que mediante los oficios: Oficio HUS-PGC N°062-2017, Oficio
HUS-PGC N°061-
2017 y Oficio HUS-PGC N°003-2017, se informó a la Gerencia, Subgerencias y
Talento Humano, las acciones faltantes para dar cumplimiento a los requisitos
establecidos en la Resolución 2003 de 2014.
Adicionalmente, mediante los oficios: Oficio HUS-PGC N°004-2017 y Oficio HUS-
PGC N°002-2017, se informó a la Subgerencia de Servicios Asistenciales la
capacidad instalada real en ese momento y la habilitada en el REPS. A la
Subgerencia Administrativa y financiera también se le informó sobre las exigencias
de la Resolución 2003 de 2014 y los responsables de los diferentes componentes
del
SOGC, mediante el oficio: Oficio HUS-PGC N°001-2017.
Se resalta la entrada en funcionamiento de las Unidades de Cuidado Intensivo e
Intermedio adulto con el cumplimiento del 100% de los requisitos de Habilitación.
Se actualizaron algunos documentos y se elaboraron faltantes, se socializaron y
resocializaron GPC, paquetes instruccionales y procedimientos, quedan
pendientes por elaborar en su totalidad la documentación de Procesos Prioritarios
de la Unidad Básica Neonatal.
Se actualizó el listado de procesos y procedimientos, con la identificación
correspondientes. Varios formatos están pendientes de elaboración en tipografía.
12.2 ACREDITACIÓN Y PAMEC (PROGRAMA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD)
52
El Hospital Universitario de Sincelejo, viene realizando anualmente su
Autoevaluación con referencia a los estándares de Acreditación desde el año
2009, con el cumplimiento más bajo en el año 2016: 31. 25% de realización de las
acciones propuestas.
En el 2017 se inició el proceso de Autoevaluación con su planeación en el mes de
Febrero y se concluyó con la entrega de las actividades a los diferentes
responsables en el mes de Agosto.
Contando con el apoyo de Control Interno y la responsable de Auditoría de
Procesos Administrativos se ha venido adelantando el proceso de verificación del
cumplimiento de las actividades antes mencionadas, proceso este que debía
cerrarse en el mes de Diciembre cuando concluyó el cronograma diseñado,
acompañando la calificación con las respectivas evidencias.
Igualmente quedó pendiente concluir la construcción del documento PAMEC 2017
y el procedimiento de Planeación del Mejoramiento Continuo de la Calidad.
SEGUIMIENTO A RIESGOS
En el proceso de seguimiento a riesgos se define que existen 23 comités
institucionales, de los cuales al cierre del año 2017, su operatividad había
disminuido, a pesar de la implementación de un macro comité asistencial, el cual
no se tenía la capacidad de implementar las características de cada comité en su
profundidad, dado el caso que el tiempo era limitado. Al macro comité se llevaban
los avances de cada comité como son: comité de farmacia, comité de infecciones,
comité de seguridad del paciente. Se detecto que en el análisis de casos para los
comités que debían hacerlo, no cumplían con el quórum correspondientes para las
unidades de análisis, lo que se limitaba a un solo responsable, quien entrevistaba
a algunos de los participantes del posible evento adverso; no generando un gran
impacto de cambio y generación de cultura institucional.
Se propone para el año 2018; rediseñar el funcionamiento de los Comités
Institucionales.
12. PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS Y SUGERENCIAS.
53
El sistema de INFORMACION Y ATENCION AL USUARIO “SIAU”, está definido
como el conjunto de procesos que se desarrollan con el objetivo de construir los
medios más adecuados para la protección de los Usuarios, para fortalecer la
calidad de los servicios, lograr el acierto en la toma de decisiones y organizar el
mejoramiento de la calidad, la satisfacción de las necesidades individuales,
familiares, sociales y comunitarias de los usuarios.
En el cumplimiento de su misión y de acuerdo con las diferentes normas, que van
desde la misma Constitución Política Nacional, la Ley 100 de 1993 hasta la más
reciente reglamentación con el Decreto 780 de 2016 y muy específicamente la Ley
1474 de 2011 que se refiere al Estatuto Anticorrupción, la Oficina de Atención al
Usuario tiene desde su hacer un enfoque de atención alineado con el modelo de
atención Institucional, centrado en el usuario y su familia, buscando responder a
las necesidades y problemas que obstaculizan su acceso a la salud, facilitando
mediante la orientación y aplicación del conocimiento de la normatividad
Institucional y de la legislación vigente el ejercicio de los derechos y los deberes
de los usuarios en el contexto del respeto por la persona para articular los
recursos propios con los existentes en el sistema y activar las redes de apoyo
institucionales.
El proceso Sistema de Información y Atención al Usuario – SIAU se materializa en
la Oficina de Atención al Usuario, lugar donde se promueven y desarrollan
estrategias orientadas hacia la humanización de la atención en salud y donde se
tienen como acciones permanentes: Fomento de espacios de participación,
Asociación de Usuarios, Despliegue del proceso SIAU en Áreas y Servicios.
El proceso Sistema de Información y Atención al Usuario – SIAU está conformado
por tres procedimientos: 1. Atención y Orientación al Usuario 2. Gestión de
Reclamos, Sugerencias, Agradecimientos y Felicitaciones 3. Monitoreo de la
Satisfacción del Usuario.
ATENCIÓN Y ORIENTACIÓN AL USUARIO Como eje fundamental del proceso
SIAU, mediante este procedimiento, se busca siempre mostrar al usuario la
comprensión de su situación, transmitirle el esfuerzo realizado por intentar
resolver su necesidad y de paso educarlo sobre los conductos regulares, copagos
, cuotas recuperadoras , mecanismos y formas de acceder al Sistema de Salud
actual.
54
GESTION DE RECLAMOS, SUGERENCIA, AGRADECIMIENTOS Y
FELICITACIONES; Buzones ubicados en cada servicio del Hospital y la Unidad
Materno Infantil, se facilitan los formatos donde el usuario puede consignar
sugerencias, reclamos, agradecimientos, quejas y felicitaciones. Se hace recorrido
por los las diferentes áreas funcionales donde están ubicados los buzones cada
semana y se realiza la respectiva gestión para dar respuesta a estas
manifestaciones en los términos de ley.
MONITOREO DE LA SATISFACCION AL USUSARIO, El procedimiento Atención
y Orientación al Usuario, hace referencia a la escucha activa y atenta al usuario,
su familia y/o partes interesadas, solicitando información adicional con el fin de
entregar la respuesta o el servicio según lo solicitado, para lo cual se hace uso de
la información, normatividad vigente, herramientas, mecanismos y recursos
disponibles.
El objetivo de los PQRS es atender los requerimientos, tramitar y dar respuesta a
las inquietudes y solicitudes de los pacientes y su familia, usuarios y la comunidad
para brindarles confianza con la institución y que sus deberes y derechos sean
respetados, dando cumplimiento a la normatividad vigente en el decreto 1757 de
1.994.
Para la oficina de atención al Usuario es satisfactorio prestar un servicio con
prontitud, calidad y eficiencia, considerando que el Sistema General de Seguridad
Social en Salud, optó como uno de sus principios fundamentales la calidad en la
prestación de los servicios y la eficiencia en la gestión los cuales para ser
evaluados deben ser calificados por el Usuario, es así como las quejas y reclamos
han disminuidos en forma considerables, persistiendo algunas quejas en cuanto
el incumplimiento de médicos especialistas en lo referente al horario de atención
de consultas y la no oportunidad de atención telefónica para la asignación de citas
médicas.
Oportunidades de mejoras, llamado de atención por parte del subgerente científico
y Gerente de los Sindicatos Laborales a los especialistas comprometidos, cambio
de horario de estos para mejorar esta insatisfacción. Citas médicas, asignación de
dos personas para apoyar el proceso.
55
CONSOLIDADO ANUAL DE LAS PQRSF DE 2017
ENER
O FEBRER
O MARZ
O ABRI
L MAY
O JUNI
O JULI
O AGOST
O SEPTIEMB
RE OCTUBR
E NOVIEMB
RE DICIEMB
RE
FELICITACIONES 0 0 1 2 0 0 0 0 4 5 3 4
AGRADECIMIENTOS 0 0 0 1 0 7 0 1 0 0 8 2
SUGERENCIAS 0 1 0 0 0 0 1 1 1 6 0 0
QUEJAS 0 8 7 3 8 9 6 3 7 9 5 0
La aplicación de las Encuestas de Satisfacción al Usuario, enmarcado desde la
base fundamental de nuestro quehacer diario siempre está enfocado en
satisfacerlas necesidades de aquellos que solicitan nuestros servicios, cuyo
objetivo es aplicar y analizar las Encuestas para medir el grado de satisfacción del
usuario, que nos permita mejorar la calidad en la prestación de los servicios del
hospital universitario de Sincelejo. Se aplican diariamente a los Usuarios de las
diferentes Áreas Funcionales del HUS.
Las encuestas de satisfacción le han permitido al hospital tener una visión de
cómo nos percibe el cliente externo en los diferentes servicios ofrecidos por la
institución, logrando conocer la percepción y perspectiva de los usuarios frente a
la prestación de los servicios , se pretende medir la satisfacción de los usuarios en
los diferentes momentos de la atención que se genera en las diferentes áreas de
la entidad y con base a los resultados obtenidos se espera formular una serie de
acciones de mejoramiento contenidos en un plan de acción que contenga las
recomendaciones y sugerencias dirigidas a superar las debilidades detectadas y
0
2
4
6
8
10
MA
NIF
ESTA
CIO
NES
GRAFICO ANUAL DEL CONSOLIDADO DE LAS PQRSF DE 2017
FELICITACIONES AGRADECIMIENTOS SUGERENCIAS QUEJAS
56
mejorar la percepción y calificación de los usuarios externos, logrando así
contribuir al alcance de lo establecido en la misión institucional.
En este año 2017 el nivel de satisfacción en los diferentes meses es: Enero 76%,
Febrero 75%, Marzo 71%, Abril86%, Mayo 86%, Junio 84%, Julio 84%, Agosto
86%, Septiembre 86% Octubre 85, Noviembre 84%, y Diciembre 82%.
GRAFICO DE NIVEL DE SATISFACCION GLOBAL AÑO 2017
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
76% 75% 71% 86% 86% 84% 84% 86% 86% 85% 84% 82%
El objeto del proceso de Referencia del Hospital Universitario de Sincelejo y la
Unidad Materno Infantil es facilitar la atención oportuna e integral de los Usuarios
con el nivel de tecnología que se requiere, haciendo seguimiento a las remisiones
y estudios con sus EPS, para lograr la satisfacción del Usuario y su grupo familiar.
Como podemos analizar en el cuadro anexo, se tramitaron en el año 2017 en el
Hospital Universitario de Sincelejo 919 remisiones a III y IV Nivel de complejidad,
Estudiosa III y IV nivel1.661, remisiones a UCI 345, contra remisiones 38,UNIDAD
MATERNO INFANTIL, remisiones a III nivel 171, A UCI 87, estudios III Y IV Nivel
184, contra remisiones 4.-
Además de otras actividades se realizaron 1.545 coordinaciones intra y extra
institucional, acciones de accesoria e intervención al usuario 1.758, revista
hospitalaria área funcional de maternidad 821, medicina interna 1.233, quirúrgica
671, urgencias 775, abuso sexual y maltrato intrafamiliar 13. Niños abandonados y
enviados al ICBF 2.casios de pacientes indigentes o NN que fallecen y necesitaron
0
20
40
60
80
100
GRAFICO DE NIVEL DE SATISFACCION GLOBAL AÑO 2017
57
ataúd 2, charlas educativas por trabajo social y psicología 69, socialización de
deberes y derechos 31, consulta familiar y social 44.Orientación al usuario por
Consulta Externa 745, tramites intra y extra institucionales 48, acompañamientos a
procesos de cirugía 81, socialización Deberes y Derechos 12.Valoración por
psicología 299 casos consentimientos informado adulto 228 menores 44. UMI
Menores remitidos al ICBF104. Revista hospitalaria 1.961 tercer piso 912, cuarto
piso 1.197, consulta social 399, intervención por trabajo social 745, socialización
de deberes y derechos 45
GRAFICO DE REMISIONES GLOBAL AÑO 2017 HUS Y UMI
Niños abandonados y enviados al ICBF 2
Abuso sexual y maltrato intrafamiliar 7
Remisiones a UCI 516
Estudios de III y IV nivel de complejidad 1845
Remisiones de III y IV nivel de complejidad 1090
ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SIAU HUS Y UMI AÑO2017 TOTAL
Remisiones a III y IV Nivel 919
Remisiones a UCI 345
Estudiosa III y IV Nivel 1.661
Contra remisiones 38
Estudios de III Nivel UMI 184
Remisiones III nivel 171
Remisiones a UCI 87
0 500 1000 1500 2000
Niños abandonados y enviados al ICBF
Abuso sexual y maltrato intrafamiliar
Remisiones a UCI
Estudios de III y IV nivel de complejidad
Remisiones de III y IV nivel de complejidad
Rem
isio
nes
añ
o 2
017
GRAFICO DE REMISIONES GLOBAL AÑO 2017 HUS Y UMI
58
Coordinación intra y extra Institucional 1545
Acciones de asesoría se intervención alusuario 1758
Revista Hospitalaria del Área de Urgencias 775
Revista Hospitalaria quirúrgica 671
Revista Hospitalaria Maternidad, Neonatos. 821
Revista Hospitalaria Medicina Interna 1233
Coordinación intra y extra institucional 2053
Socialización deberes y derechos umi 46
Casos de indigentes que necesitan ataúd 2
Charla educativa sobre deberes y derechos 31
Consulta Familiar y Social 44
Charla Educativa por Psicología 32
Valoración por Psicología 299
Casos de Consentimiento Informado VIH adulto 228
Casos de Consentimiento Informado VIH menor 44
Post test de prueba VIH 35
Caso de abuso sexual y maltrato intrafamiliar 7
Casos de abandono de Neonatos entregados a ICBF para Protección
2
Casos de niños remitidos al ICBF 104
Orientación al usuario por Consulta Externa 745
Socialización de Deberes y Derechos en Consulta Externa 12
Acompañamiento de los procesos de cirugía y citas médicas de los paciente que lo requieren
81
Tramites intra y extra hospitalarios por consulta externa 481
Intervención por trabajo social 156
Revista hospitalaria urgencias UMI 1961
Revista hospitalaria TERCER PISO UMI 912
Revista hospitalaria cuarto piso UMI 1197
Consulta social umi 399
Caso de abuso sexual UMI 13
CHARLAS EDUCATIVAS UMI 15
