Estudo de Caso Do Cieph Sobre Mtc 1

8/12/2019 Estudo de Caso Do Cieph Sobre Mtc 1

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CIEPH

CENTRO INTEGRADO DE ESTUDO E PESQUISA DO HOMEM

ESTUDO DE CASO SOBRE O EFEITO DA AURICULOTERAPIA EM UM

PACIENTE COM DISTRBIO DO SONO - TERROR NOTURNO CONTROLADO

POR MEIO DE AVALIAES CLNICAS

VIVIANE SILVEIRA BERMUDEZ

Porto Alegre

2005


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VIVIANE SILVEIRA BERMUDEZ

ESTUDO DE CASO SOBRE O EFEITO DA AURICULOTERAPIA EM UM

PACIENTE COM DISTRBIO DO SONO - TERROR NOTURNO CONTROLADO

POR MEIO DE AVALIAES CLNICAS

Trabalho de concluso de cursoapresentado como requisito parcial paraobteno do ttulo de Especialista emAcupuntura pelo Centro Integrado deEstudo e Pesquisa do Homem soborientao do Professor Especialista CletoEmiliano Pinho.

Porto Alegre

2005


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Viviane Silveira Bermudez

Estudo de Caso Sobre o Efeito da Auriculoterapia em um paciente com distrbio do

sono - terror noturno controlado por meio de avaliaes clnicas

Aprovado em ____ / ____ / ________, pela banca abaixo assinada:

BANCA EXAMINADORA

Prof. Esp. Cleto Emiliano Pinho : ________________________________________________

Prof. Dr. Carlos Gustavo Hoelzel : _______________________________________________

Prof. Esp. Marcelo Fabian Oliva : ________________________________________________


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A elaborao deste trabalho dedica-se, essencialmente, Medicina Tradicional Chinesa que,

atravs de seus mtodos, viabilizou, por meio de estudo de caso, uma melhoria da qualidade

de vida, buscada, imemorialmente, pelas sociedades, sejam elas, Orientais ou Ocidentais.


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AGRADECIMENTOS

Primeiramente, agradeo a Deus por ser Ele fonte de vida, de alma, de inspirao e

de criao de todas as coisas. Tambm agradeo aos meus pais, Sr. Cleber Guimares

Bermudez e Sra. Snia Silveira Bermudez, por caminharem integralmente comigo, apoiando-

me nessa pesquisa e na vida. Ao meu namorado por sua dedicao, afeto, carinho e

compreenso, dispensados nos momentos de maior necessidade e dificuldade. Mormente,

gostaria de mencionar a importncia de meu estimado e imprestvel irmo, nesse sentido, no

empresto-o a ningum, pois o melhor amigo que eu poderia possuir. No foi possvel citar o

nome de todas as pessoas que me auxiliaram, de uma forma ou de outra, na consecuo desse

trabalho porque a lista seria muito extensa. Restrinjo-me, assim, ao Professor Cleto Emiliano

Pinho, por sua orientao, estimulo, pacincia, disponilidade e ateno dedicados a este

tranbalho. Enfim, agrdeo a todos que me acompanharam e em auxiliaram na concluso de

mais essa etapa de minha vida.


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SUMRIO

INTRODUO.................................................................................................................

1 REFERENCIAL TERICO...........................................................................................1.1 Sono....................................................................................................................1.2 Distrbio do Sono.... ..........................................................................................

1.2.1 Terror Noturno.......................................................................................1.3 Auriculoterapia..................................................................................................

1.3.1 Descrio dos Pontos de Auriculoterapia utilizados no tratamento dTerror Noturno.....................................................................................

2 METODOLOGIA...........................................................................................................2.1 Delineamento da Pesquisa..................................................................................2.2 Procedimentos.....................................................................................................

2.2.1 Contato Inicial.........................................................................................2.2.2 Projeto Piloto.........................................................................................2.2.3 Estudo Principal.....................................................................................

3 ANLISE E DISCUSSO DOS RESULTADOS........................................................

CONCLUSO...................................................................................................................

BIBLIOGRAFIA................................................................................................................ANEXOS............................................................................................................................

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INTRODUO

A acupuntura entrou na minha vida 1 (um) ano aps minha graduao. Na

poca, j estava trabalhando com a fisioterapia tradicional, mas no me sentia completamente

realizada com os conhecimentos e a filosofia oferecidos pela medicina ocidental. Faltava uma

interao entre doena, homem e natureza.

Com o passar do tempo, minhas preocupaes tornaram-se mais constantes, o

que me estimulou a buscar outras formas de conhecimento, que valorizassem o homem na

sua totalidade, interagindo-o com o meio em que vive. Deparei-me, ento, com a acupuntura,

tcnica que consegue avaliar e tratar a pessoa de forma integral, no fragmentada, envolvendo

o histrico da patologia com o ambiente em que a pessoa se encontra, naquele momento de

sua vida.

Na viso de Jeremy Ross, os chineses vem o universo como uma rede infinita

de fluxos de energia entrelaados, os ns transitrios nesta rede mutante representam os

eventos no espao e no tempo. O princpio de inter-relacionamento constante, mas os

padres de relacionamento so mutantes, a rede est em constante movimento e

transformao, portanto esse autor argumenta que:


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Em termos gerais, a inter-relao entre os diferentes fenmenosdentro de um padro que importante e a conexo de diferentes padres entresi dentro do contexto como um todo.

Em termos humanos, tudo que ocorre depende da inter-relao dosdiferentes padres dentro do indivduo e dele em relao aos outros e ao meio

ambiente".1

Tendo conscincia desta realidade, o meu interesse pela acupuntura e pela

medicina chinesa s aumentou, encaminhando-me para uma especializao e para a busca

eterna por mais conhecimentos sobre o tema.

Desse interesse surgiu a realizao desse estudo, uma pesquisa de paradigma

qualitativo de metodologia experimental, que tem como tema o distrbio do sono terror

noturno. Assunto de grande importncia para harmonia e equilbrio do ser humano.

O objetivo geral desta pesquisa melhorar a qualidade de vida do paciente que

sofre do referido distrbio, pois, dessa forma, no consegue manter um equilbrio entre o

perodo de descanso e o perodo de atividade. J o objetivo especfico a ser atingido neste

trabalho verificar a eficcia da tcnica de auriculoterapia para o tratamento do distrbio do

sono terror noturno, recuperando a qualidade do sono e descanso do paciente sem uso de

outros tratamentos ou medicamentos.

A realizao desse estudo ocorreu a partir da permisso voluntria de um

paciente. Este foi avaliado e recebeu tratamento atravs da tcnica de auriculoterapia, durante

um perodo de 45 (quarenta e cinco) dias. A coleta de dados e os resultados da pesquisa foram

feitos a partir de exame clnico e do relato do paciente. Ao final do tratamento, o paciente no

1ROSS, Jeremy. Zang Fu: sistemas de rgos e vsceras da medicina tradicional chinesa. So Paulo:Editora Roca, 1994.


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apresentava mais episdios de pesadelos, caractersticos do distrbio do sono terror noturno.

Resultado esperado pelo presente estudo.


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1 REFERENCIAL TERICO

1.1 Sono

O sono descrito e estudado tanto na medicina ocidental quanto na medicina

oriental. Sua importncia, na busca de uma vida saudvel e harmoniosa, essencial. Pode ser

definido, pela rea mdica ocidental, da seguinte forma:

O sono um estado fisiolgico caracterizado por abolioprontamente reversvel da conscincia, por quiescncia motora relativa e porelevao do limiar de respostas ao meio ambiente, que ocorre em episdiosperidicos. O sono o estado fisiolgico que interrompe a viglia e permiterestaurar as condies do incio da viglia precedente . 2

Antigamente no era possvel saber o que acontecia realmente com o serhumano enquanto este dormia. Foi atravs do avano da Cincia que se pde descobrir os

mistrios do sono. Segundo J. A. Pinto 3, a cincia aprendeu mais sobre o sono e seus

distrbios nos ltimos 60 anos do que nos ltimos 6.000 anos. Hoje, atravs do exame

polissonografia, podemos conhecer e estudar o que acontece com o nosso corpo enquanto

dormimos. De acordo com mesmo autor, o sono um processo ativo, uma funo essencial do

organismo humano, assim como a fome e a sede. Dessa forma, podemos entender que todas

as funes do crebro e do organismo so influenciadas pelo sono, e este no tem

demonstrado ser uma fase de repouso muscular, visceral e do sistema nervoso, mas sim

servindo para outros objetivos, ainda no totalmente determinados.

Atravs da polissonografia, descobriu-se que o sono no um estado nico,

mas sim composto por vrias fases ou estgios, formando ciclos. Estes tm durao

aproximada de 90 minutos e se repetem ao longo de toda noite, iniciando no primeiro estgio;

poucos minutos depois, entrando no estgio segundo estgio; em torno de 20(vinte) minutos

2MARTINEZ, Deniz. Insnia na prtica clnica. Porto Alegre: Artmed, 2005.

3PINTO, J.A. Ronco e Apnia do Sono. Rio de Janeiro: Revinter Ltda, 2000.


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o sono passa para os estgios 3 e 4. Estes estgios so classificados como sono de ondas

lentas(SOL) e so os mais profundos, ocorrem com mais freqncia na primeira metade da

noite, perodo mais difcil de o indivduo acordar.

Entre um ciclo e outro, ocorre o perodo de sono chamado REM (rapid eye

movements), iniciais do termo em ingls que descreve o perodo que ocorre maior movimento

dos olhos enquanto dormimos, momento em que ocorrem os sonhos. Normalmente, no

lembramos dos sonhos, pois a memria s funciona aps 5(cinco) minutos de viglia.

Entretanto, para Martinez, breves despertares durante a noite tambm podem no ser

lembrados pelo mesmo motivo. O sono, portanto, fica dividido em estgio REM e NO-

REM. Quando no estamos dormindo, estamos no estgio chamado viglia.

J na medicina oriental, segundo o terico Breves 4, a sade est associada a

harmonia do sujeito. Dessa maneira, uma pessoa saudvel um indivduo em plena harmonia

com o seu ser e com o universo. O TAO 5 representa esse equilbrio. Equilbrio entre duas

energias, o Yin e o Yang .

O conceito de Yin e Yang para Ross a base da Medicina Chinesa. Enquanto

que a tendncia ocidental perceber os opostos como absolutos, por exemplo, o significado

das palavras preto e branco; o pensamento chins v o mesmo fenmeno como dois extremos

dealgo contnuo, no somente preto e branco, mas sim, mais preto ou mais branco. Portanto,

como a polaridade nunca esttica, ela est em contnua mudana, o mais preto ficando mais

branco e vice-versa.

4BREVES, Raul. Acupuntura Tradicional Chinesa. So Paulo: Robe Editorial, 2001.5Doutrina mstica e filosfica formulada pelo filsofo chins Lao Tse e desenvolvida posteriormente. Enfatiza aintegrao dos seres humanos a uma realidade csmica primordial. O TAO, dessa forma, contraria aracionalidade ocidental.


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A teoria Yin Yang na MTC defende que todo objeto ou fenmenono universo consiste de dois aspectos opostos denominados Yin e Yang , queso, por princpio , conflitantes e interdependentes; alm disso, a teoriadefende que essa relao entre Yin e Yang a lei universal do mundomaterial , o princpio e a fonte da existncia de uma infinidade de coisas e acausa bsica para o florescimento e o perecimento das coisas. 6

O mesmo autor argumenta que um desequilbrio entre Yin e Yang o princpio

para o aparecimento de uma desarmonia inicial, e a possvel instalao de um distrbio e ou

doena. Considerando o Sono como foco de estudo, este seria classificado como Yin, se

comparado como perodo de descanso; enquanto que Yang descreveria o perodo de atividade

do ser humano. Portanto, para um perodo de atividade de qualidade, necessrio um bom

perodo de descanso.

1.2 Distrbios do Sono

Continuando com o terico Jeremy Ross, em sua abordagem sobre a mesma

temtica, o verdadeiro descanso raro no mundo de hoje, pois muito do que se denomina

descanso est associado hiperestimulao mental: drogas, televiso, jogos eletrnicos etc.

Assim, Yin no fica reabastecido e as pessoas se sentem cada vez mais cansadas e inquietas.

O sono tambm perdeu muito a sua qualidade na vida moderna, o mundo daatividade mental diria e do estresse passaram os limites do mundo do sono.O sono no apenas uma interrupo da atividade humana, uma condionecessria para a regenerao da mente e do corpo. A falta de sono gera umadeficincia de Yin que pode causar insnia durante a noite ou sono muitoagitado e inquietao e , ou, sonolncia durante o dia .7

Para Jeremy Ross, o mundo do sono est associado ao lado direito do crebro,

juntamente com os sonhos, a imaginao e a intuio. A perda da capacidade intuitiva

aumenta o nvel de incerteza e do estresse, provocando uma deficincia do Yin , ou seja, o

princpio de uma desarmonia que pode levar a instalao de uma doena na MTC, ou como

denomina a medicina oriental ,um distrbio.

6ROSS, Jeremy. Combinaes dos pontos de acupuntura. So Paulo: Rocca, 2003.7Id., Ib. 2003.


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1.2.1 Terror Noturno

Terror noturno , na viso de Ganhito 8, considerado um distrbio tpico do

perodo edpico. Raramente se manifesta antes do terceiro ano sua incidncia diminui com a

aproximao da infncia. Trata-se de um breve ataque de angustia que surpreende a criana

em pleno sono, mergulhando-a, assim, em um estado de grande pavor, em que no pode

reconhecer seu meio, nem se lembrar, logo aps a crise.

Para o especialista Usher 9, o terror noturno pode ocorrer em adultos, porm,

sua incidncia maior verificada em crianas. Ningum sabe de fato o que est por trs desse

distrbio. Alguns pesquisadores encaram o terror noturno infantil como um estgio

relativamente insignificante no padro de desenvolvimento do sono, j, em adultos,

considerado mais grave, talvez, porque, em adultos, sua ocorrncia est relacionada a

sintomas como ansiedade, extrema agitao ou at uma certa inibio da agressividade.

Retomando-se Martinez, pode-se dizer que o terror noturno, um despertar

sbito do sono de ondas lentas, com um grito ou choro, segue acompanhado de manifestaes

como medo intenso, por exemplo. Os episdios, usualmente, ocorrem dentro do primeiro

tero da noite, e acontece amnsia total ou parcial dos eventos durante os episdios, que

podem durar de 2(dois) a 20 (vinte) minutos. O paciente pode desenvolver insnia, sono no

reparador ou, passar perodos sem dormir, visando evitar os ataques. A insnia desses

pacientes representaria um medo condicionado, pois os indivduos criariam mecanismos para

descansar sem dormir, como permanecer sentado na cama, manter rdio ou televiso ligados

ou, pedir para que o cnjuge vigie seu sono. Com isso, desenvolvem privaes de sono que

piora a ansiedade, agravando o pnico, durante o dia ou no prprio sono.

8GANHITO, N.C.P. Distrbios do Sono. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2001.9USHER, Rod. O Sono. So Paulo: Saraiva, 1991.


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1.3 Auriculoterapia

Segundo Dal Mas10, no se tem a noo correta de tempo na histria da

auriculoterapia. O que se sabe que essa tcnica teraputica foi descrita em narrativas

chinesas datadas , mais ou menos, a 5000 (cinco mil) anos Antes de Cristo. Depois disso, foi

mencionado pelo grego Hipcrates (Pai da Medicina), pelo mdico egpcio Cipcladis, e

tambm na Turquia, at chegar na Europa com o Dr. Norgier. No Brasil, a prtica comeou

por volta dos anos 70 (setenta). No incio de 1975, o Dr. Olivrio Carvalho muito contribuiu

para o desenvolvimento da acupuntura no Brasil.

Atualmente h duas escolas dentro da auriculoterapia. A primeira, a

escola francesa, determina o microssistema auricular, uma reflexologia deuma ao neurofisiolgica, ou seja, ela regida pelo sistema parassimptico;quando se pica uma determinada parte de cartilagem auricular, estimula-sepor meio desse ponto, alguma rea cerebral, descarregando endorfinas oumorfinas que vo agir no sistema corporal, acionando a liberao de umadessas substncias. Ao passo que a linha chinesa da acupuntura auricular tembase nas mesmas tradies da medicina chinesa conhecida pela sigla MTC(Medicina Tradicional Chinesa). 11

No Brasil, so utilizados os dois mtodos, ou, talvez, at tenha sido criado um

terceiro mtodo, que descrito por Walter Dal Mas, autor do livro Auriculoterapia

Auriculomedicina na Doutrina Brasileira, que tambm fundamenta esse estudo.

Por conseguinte, para Souza 12, a auriculoterapia tem relao com a

Reflexologia, seguindo, porm, o mesmo sistema de diagnstico das teorias convencionais, ou

seja, anamnese, exames clnicos, exames laboratoriais, Raios X, etc

10DAL MAS, W. D. Auriculoterapia: Auriculomedicina na Doutrina Brasileira. So Paulo: Roca, 2004.

11Id., Ib. 2004.12SOUZA, M.P.Tratado de Auriculoterapia. Braslia:Look Grfica e Editora Braslia, 2001.


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A auriculoterapia pode ser usada em todos os tipos de problemas fsicos e

psquicos, abrangendo uma vasta relao de tratamentos. Tem como fundamento o reflexo

direto sobre o crebro e, atravs deste, sobre todo o organismo. Nesse sentido, um mtodo

completo de terapia, e sua aplicao, associada a outras terapias, pode vir a dinamizar os

efeitos benficos de qualquer tratamento.

1.3.1 Descrio dos Pontos de Auriculoterapia utilizados no tratamento de Terror

Noturno

Rim: Ponto situado na Concha Cimba, prximo a juno desta com a Raiz

Inferior do Anti-hlix, na mesma linha do ponto Shenmen. Este ponto importante por

armazenar a energia vital, um ponto de equilbrio da energia Yin 13.

Simptico: Ponto situado no meio da Raiz Inferior abaixo da membrana do

Hlix. usado para regular o sistema neurovegetativo, motivo pelo qual se usa para tratar

todos os transtornos do mesmo 14.

Shenmen: Ponto localizado no vrtice do ngulo formado pela Raiz Inferior e

a Raiz Superior do Anti-hlix . Ponto usado para acalmar o esprito 15.

Occipital: Ponto situado a 2mm do ponto de Alergia, a 1mm do limite do Anti-

trago com o Anti-hlix. Tem a funo de acalmar o esprito16.

13Id., Ib. 2001.14SOUZA, 2001.15Ibid.16dem.


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Hlix 6: Como aporte em Souza, esse, localiza-se na extremidade inferior do

Lbulo. Seu reflexo sobre o crtex cerebral.

Subconsciente: Localizado dentro da Concha Cava, no assoalho do Antitrago.

Ponto indicado para indivduos que no conseguem desligar-se(subconscientemente) das

coisas; como por exemplo, um executivo que vai para casa e continua nos seus afazeres do

trabalho 17.

Ponto R: Localizado na regio pr-tragal ou fissura, na ponta superior da

fissura. Utilizado em problemas do sono18.

Subcrtex: Em Souza 18, o ponto situado na curva ascendente em direo ao

pice do Anti-trago, na borda superior da Concha, ao lado do ponto ovrio. Regula a funo

do crtex cerebral.

Corao: Ponto situado no centro da Concha Cava, numa mesma linha que

liga o vrtice do Anti-trago com o Shenmen. Usado para distrbios como insnia e pesadelos,

pacifica o corao e dispersa o fogo do corao19.

Estmago: Ponto situado no incio da Raiz do Hlix, no limite entre a Concha

Cimba e a Cava. a base da energia do cu posterior(adquirida). a forma essencial de

comunicao entre o exterior e o interior 20.


18 Ibid. 2004.18SOUZA, M.P.Tratado de Auriculoterapia. Braslia:Look Grfica e Editora Braslia, 2001.19dem.20Ibid.


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Insnia: Localizado no entroncamento do hlix com o lbulo (hlico-lobular).

Ponto importante no tratamento de insnia 21.

Neurastenia: Ponto chins utilizado como complemento no tratamento. rea

localizada no bordo externo da antitrago, por trs dos pontos occipital e vrtex. Ponto

utilizado no tratamento para dificuldade em conciliar o sono 22.

Fgado: Ponto localizado na concha superior, tambm chamada cimba, sempre

na aurcula direita. Atua junto com o corao no controle das atividades emocionais23.

Ansiedade 1: Ponto situado na juno do lbulo com o dorso da aurcula, na

altura da insero do lbulo ao msculo do pescoo. Usado para o tratamento insnia, terror

noturno, e pesadelos24.

21DAL MAS, W. D. Auriculoterapia: Auriculomedicina na Doutrina Brasileira. So Paulo: Roca, 2004.22GARCIA, E.G Auriculoterapia.So Paulo: Roca Ltda., 1999.23DAL MAS, W. D. Auriculoterapia: Auriculomedicina na Doutrina Brasileira. So Paulo: Roca, 2004.

24SOUZA, M.P.Tratado de Auriculoterapia. Braslia:Look Grfica e Editora Braslia, 2001


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2 METODOLOGIA

2.1 Delineamento da Pesquisa

Esse estudo caracteriza-se por uma pesquisa de paradigma qualitativo de

metodologia experimental, em que se observar a ao da auriculoterapia sobre os sintomas

do distrbio do sono terror noturno.

A coleta de dados foi feita atravs de relato do paciente sobre os sintomas do

distrbio do sono terror noturno, e de avaliao clnica.

Os instrumentos de pesquisa englobaram o uso de uma ficha de avaliao em

Acupuntura, segundo a Medicina Tradicional Chinesa ( MTC), e um dirio de campo, em que

sero relatados os dados colhidos da paciente durante o perodo de tratamento. Os materiais

utilizados foram: agulha auricular semi-permanente chinesa 0, 20 x 1, 5 , bandeja inox,

algodo hidrfilo(Apolo), pina, lcool etlico hidratado 72%(Parati) e micropore(Cremer).

A pesquisa baseia-se em consideraes ticas, segundo a Resoluo 196/96 do

Conselho Nacional de Sade do ano de 1996. Na discusso e anlise dos resultados poder ser

usado um nome fictcio para o voluntrio. (Comisso Nacional de tica em Pesquisa, 2000).

2.2 Procedimentos

2.2.1 Contato Inicial

Primeiramente, foi feito um contato com o voluntrio a fim de informa-lo sobre

os objetivos da pesquisa a que seria submetido, e assinado o termo de consentimento livre e

esclarecido (Anexos). O paciente tambm submeteu-se a uma avaliao com psiclogo para

confirmao do diagnstico de Terror noturno (Anexos).


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No dia 18 de janeiro de 2005, foi feita uma avaliao de acupuntura (Anexos),

aprovada pelo Prof e fisioterapeuta, especialista em acupuntura, Dr. Cleto Emiliano Pinho, e

traado um plano de tratamento, de acordo com a Tcnica de auriculoterapia francesa.

Na avaliao inicial, o paciente relatou que os primeiros sintomas do terror

noturno apareceram logo aps um acidente de trnsito ocorrido em novembro de 2003, em

que o paciente, ao conduzir sua moto, acidentou-se e sofreu um fratura exposta na perna

direita. O tratamento completo levou um ano, onde o paciente recebeu tratamento

ortopdico, fisioteraputico e psicolgico. Segundo informaes colhidas com o paciente,

antes do acidente, ele j apresentava um quadro de stress por problemas particulares.

Durante o perodo de repouso, submetido aps o acidente, o quadro de estresse teria ficado

mais evidente, desenvolvendo, assim, o distrbio do sono mencionado. O paciente no deu

continuidade ao tratamento psicolgico recebido aps o acidente. Os pesadelos, desde ento,

passaram a ficar cada vez mais freqentes, mesmo aps retomar as atividades normais.

A recuperao do tratamento ortopdico e fisioteraputico foi total. O paciente

recuperou todas as habilidades correspondentes da perna direita em um ano, porm no deu

continuidade ao tratamento psicolgico para distrbio do sono terror noturno, por iniciativa

prpria.

2.2.2 Projeto PilotoPrimeiramente, entrou-se em contato com o paciente voluntrio, foi explanado

os objetivos da pesquisa e entregue o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

(Anexos),a fim de viabilizar a concordncia do paciente com a pesquisa. No dia 18 de janeiro

de 2005, foi feita uma avaliao de acupuntura (Anexo) com o paciente. Aps anlise e


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aprovao da avaliao inicial pelo Prof. Fisioterapeuta e Espec. em Acupuntura, Dr. Cleto

Emiliano Pinho, traou-se o plano de tratamento, controlado por avaliao clnica. Com o

incio das sesses de auriculoterapia, foram selecionados os pontos propostos pelo

pesquisador e avaliados pelo professor, fundamentados na Escola de Auriculoterapia

Francesa.

O projeto piloto teve durao de uma semana, perodo necessrio para a

adaptao do paciente s agulhas e ao tratamento. O paciente, tambm, foi orientado a

estimular, diariamente, os pontos selecionados na aurcula em tratamento. Os instrumentos de

pesquisa englobaram o uso de uma ficha de avaliao, constando todos os dados para arealizao da pesquisa, e um dirio de campo, para relatar os dados colhidos do paciente

durante o perodo de tratamento. Os materiais utilizados foram: agulha auricular semi-

permanente chinesa 0,20 x 1,5,bandeja, algodo hidrfilo (Apolo), pina, lcool etlico

hidratado 72 %(Parati), e micropore (Cremer).

2.2.3 Estudo Principal

Aps a validao do projeto piloto, deu-se incio ao estudo principal, o qual

teve durao de 37 (trinta e sete) dias. Nesse perodo, foi realizada, inicialmente, uma sesso

a cada semana. Aps a quarta semana de tratamento, a freqncia das avaliaes passaram a

ser a cada duas semanas. Durante todo perodo de tratamento foram realizadas 6 (seis)

avaliaes clnicas para controle, sendo, a ltima avaliao utilizado para este estudo, datada

em 4 (quatro) de maro do ano de 2005.


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3 ANLISE E DISCUSSO DOS RESULTADOS

A anlise e discusso dos resultados foi realizada atravs dos dados obtidos

pelo paciente atravs das avaliaes clnicas, realizadas a cada semana de tratamento, at o

final, em 4 (quatro) de maro de 2005. Sero analisados os sintomas relatados pelo paciente.

A avaliao do paciente realizada de acordo com a MTC, mas o tratamento

fundamentado na Escola de auriculoterapia francesa, assim como ocorreu com Yamamoto,

que fundamentou sua avaliao dentro da medicina ocidental, cujo tratamento utilizado foi a

tcnica de acupuntura craniana.

importante frisar que, durante todo o tratamento, o paciente, no estava

fazendo uso de medicamentos ou qualquer outro tratamento.


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CONCLUSO

A partir do estudo realizado, foi possvel conhecer um pouco mais sobre

imenso universo do sono e seus distrbios, alm de ressaltar a importncia da qualidade do

sono e do descanso para uma vida saudvel.

O presente estudo, descreveu a utilizao da tcnica de auriculoterapia no

tratamento do distrbio do sono, definido por Martinez como terror noturno. O tratamento

aplicado apresentou eficcia desde a primeira semana. Inicialmente, houve apenas uma

diminuio da freqncia dos sintomas do referido distrbio, mas, conforme a seleo dos

pontos, foi ocorrendo, ao longo do tratamento, a eliminao total dos sintomas mencionados

pelo paciente. O resultado, portanto, foi satisfatorio at o final do estudo.

Em virtude do resultado obtido at o momento, permito-me concluir que a

auriculoterapia pode ser eficaz no tratamento do distrbio do sono terror noturno, e que deve

ser usado como auxiliar no tratamento do mesmo. Contudo, importante enfatizar que este

estudo restringiu-se a um paciente como amostragem, apresentando ,evidentemente, algumas

lacunas para pesquisas posteriores. No entanto, meus resultados seguiram os objetivos


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norteadores do estudo de caso e, permitiram um resultado positivo, satisfazendo, dessa

maneira, a premissa inicial, comprovada no decorrer da anlise.

Assim, de acordo com os autores utilizados como aporte terico e

anteriormente citados, o tipo de distrbio analisado na pesquisa faz parte de um grupo de

doenas consideradas prprias e relacionadas vida moderna; distrbios esses, cada vez mais,

comuns em todos os segmentos de nossa sociedade.

Finalizando este estudo, acredito que a temtica aqui arrolada superou minhas

expectativas, estimulando-me a uma continuidade e aperfeioamento do estudo,

fundamentado na medicina chinesa, com o intuito de proporcionar a melhoria da qualidade de

vida da sociedade como um todo.


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BIBLIOGRAFIA

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BOUCINHAS, Jorge. YNSA A Nova Craniopuntura de Ymamoto. 2 ed. Natal:EdSMBEAV, 2002.

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HULLEY, Setphen B. Delineando Pesquisa Clnica. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2003.

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SOUZA, M.P.Tratado de Auriculoterapia. Braslia:Look Grfica e Editora Braslia, 2001.

USHER, Rod. O Sono. So Paulo: Saraiva, 1991

XINNONG, Cheng. Acupuntura e Moxabusto Chinesa. Publicado pela ForeignLanguages. Editora Roca, 1980.


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ANEXOS


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Avaliao de Pulso

Direito

IG forte, em corda P - forte

E - forte , em corda BP forte e cheio

TA -fraco CS forte

Esquerdo

ID normal C forte e cheio

VB -forte F forte e cheio

Bx - fraco Rforte e cheio

Plano de Tratamento:

Projeto Piloto 1 avaliao - 18/01/2005

Foi utilizado, primeiramente, a aurcula esquerda, porque, segundo Dal Mas 2004, a

aurcula mais indicada para tratar problemas de ordem emocional, enquanto que, a aurcula

direita tem uma atuao melhor nos problemas de ordem orgnica. Sero estimuladas ambas

aurculas, alternadamente, para tratar tanto origem emocional quanto orgnica do distrbio do

sono, terror noturno.


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Pontos utilizados:

Rim:

Ponto situado na Concha Cimba, prximo a juno desta com a Raiz Inferior do Anti-

hlix, na mesma linha do ponto Shenmen. Este ponto importante por armazenar a energia

vital, um ponto de equilbrio da energia Yin 13.

Simptico:

Ponto situado no meio da Raiz Inferior abaixo da membrana do Hlix. usado para

regular o sistema neurovegetativo, motivo pelo qual se usa para tratar todos os transtornos do

mesmo 14.

Shenmen:

Ponto localizado no vrtice do ngulo formado pela Raiz Inferior e a Raiz Superior do

Anti-hlix . Ponto usado para acalmar o esprito 15.

Occipital: :

Ponto situado a 2mm do ponto de Alergia, a 1mm do limite do Anti-trago com o Anti-

hlix. Tem a funo de acalmar o esprito16.

13Id., Ib. 2001.14SOUZA, 2001.15Ibid.16dem.


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Hlix 6:

Como aporte em Souza, esse, localiza-se na extremidade inferior do Lbulo. Seu

reflexo sobre o crtex cerebral.

Subconsciente:

Localizado dentro da Concha Cava, no assoalho do Antitrago. Ponto indicado para

indivduos que no conseguem desligar-se (subconscientemente) das coisas; como por

exemplo, um executivo que vai para casa e continua nos seus afazeres do trabalho 17.

Estudo Principal

2 avaliao - 25/01/2005

Troca de aurcula, uso da aurcula direita

O paciente relatou diminuio da freqncia dos pesadelos. Um episdio na semana.

Lngua: vermelho mais claro, denteada, saburra branca amarelada no centro.

Pulso:

Direito

IG fino P -forte

E - forte BP forte e cheio

TA vazio CS fraco

Esquerdo


VB forte F forte e cheio



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Bx fraco R forte e cheio

Pontos utilizados:

Shenmen

Simptico

Rim

Occipital

Hlix 6

Subconsciente

Ponto R:

Localizado na regio pr-tragal ou fissura, na ponta superior da fissura. Utilizado em

problemas do sono18.

Subcrtex:

Em Souza 18, o ponto situado na curva ascendente em direo ao pice do Anti-trago,

na borda superior da Concha, ao lado do ponto ovrio. Regula a funo

Corao:

Ponto situado no centro da Concha Cava, numa mesma linha que liga o vrtice do

Anti-trago com o Shenmen. Usado para distrbios como insnia e pesadelos, pacifica o

corao e dispersa o fogo do corao19.

18 Ibid. 2004.18SOUZA, M.P.Tratado de Auriculoterapia. Braslia:Look Grfica e Editora Braslia, 2001.19dem.


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Estmago:

Ponto situado no incio da Raiz do Hlix, no limite entre a Concha Cimba e a Cava.

a base da energia do cu posterior(adquirida). a forma essencial de comunicao entre o

exterior e o interior 20.

3 avaliao - 02/02/2005

Uso da aurcula esquerda, exceto o ponto do fgado, pois esse ponto est localizado

somente na aurcula direita.

O paciente relatou que dormiu melhor, mas, teve mais um pesadelo na semana.

Lngua: vermelha clara, saburra branca seca no centro, rachadura em vertical da raiz at a

ponta.

Pulso:

Direito

IG fraco P - forte

E - fraco BP forte e cheio

TA - fraco e escorregadio CS normal

Esquerdo


VB normal F forte e cheio

Bx vazio R forte e cheio

20Ibid.


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Pontos utilizados:

Shenmen

Subconsciente

Hlix 6

Corao

Ponto R

Insnia

Localizado no entroncamento do hlix com o lbulo (hlico-lobular). Ponto

importante no tratamento de insnia 21.

Neurastenia:

Ponto chins utilizado como complemento no tratamento. rea localizada no bordo

externo da antitrago, por trs dos pontos occipital e vrtex. Ponto utilizado no tratamento para

dificuldade em conciliar o sono 22. Corresponde ao ponto da agressividade e sexualidade na

auriculoterapia francesa.

Fgado:

Ponto localizado na concha superior, tambm chamada cimba, sempre na aurcula

direita. Atua junto com o corao no controle das atividades emocionais23.

21DAL MAS, W. D. Auriculoterapia: Auriculomedicina na Doutrina Brasileira. So Paulo: Roca, 2004.22GARCIA, E.G Auriculoterapia.So Paulo: Roca Ltda., 1999.23DAL MAS, W. D. Auriculoterapia: Auriculomedicina na Doutrina Brasileira. So Paulo: Roca, 2004.


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Ansiedade 1:

Ponto situado na juno do lbulo com o dorso da aurcula, na altura da insero do

lbulo ao msculo do pescoo. Usado para o tratamento insnia, terror noturno, e

pesadelos24.

4 avaliao - 10/02/2005

Uso da aurcula direita.

O paciente relatou que dormiu muito bem na semana, e no apresentou episdio de

terror noturno.

Lngua: colorao normal, saburra branca e seca no centro da lngua, rachadura vertical do

meio para a raiz da lngua, com vento.

Pulso:

Direito

IG -fraco P -normal

E - normal BP forte e cheio

TA - vazio CS forte

Esquerdo

ID normal C forte

VB fraco F forte

Bx vazio R forte

24SOUZA, M.P.Tratado de Auriculoterapia. Braslia:Look Grfica e Editora Braslia, 2001


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Pontos utilizados:

Manuteno dos mesmos pontos.

5 avaliao - 18/02/2006

O paciente relatou que dormiu bem durante a semana, e no apresentou nenhum

quadro de terror noturno.

Lngua: colorao normal, saburra branca no centro da lngua, rachadura do meio da lngua

at a raiz, com vento.

Pulso:

Direito

IG normal P -normal

E - normal BP forte e cheio

TA - escorregadio CSforte

Esquerdo

ID normal C forte

VB fraco F forte

Bx vazio R forte

Com a eliminao dos sintomas relatados pelo paciente, referente ao distrbio

estudado, o tratamento passa a ser realizado com 1 (uma) freqncia quinzenal


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Documents

Estudo de Caso Do Cieph Sobre Mtc 1