TAREA SEMINARIO 8

Elvira García Fernández

1º de enfermería U.D.V. Macarena

Grupo A; Subgrupo 3

EJERCICIO 1Objetivo: Interpretar estadística y clínicamente la prueba de chi cuadrado en un artículo científico original enfermero.

1. Larena Fernández I, Vara Callau M, Royo Pérez D, López Bernués R, Sierra J, Samper Villagrasa MP. Study of effects of the implementatition of a human milk donor bank in preterm newborns in Aragon. Enferm Clin. 2015 Mar-Apr;(2):57-63

TAREA 1Localizar este artículo a texto completo y leer el documento, con especial interés en el apartado estadístico.

http://invenio2.unizar.es/record/11838/files/TAZ-TFM-2013-677.pdf

Identificar y analizar que variables son las que se someten a un contraste de hipótesis de Chi cuadrado.

Neonatos alimentados con leche materna o leche del banco.

Neonatos que Padece o no enterocolitis necrotizante.

Ambas variables son cualitativas y dicotómicas, o sea, son aptas para el contraste de hipótesis de Chi cuadrado.

FORMULAR LA HIPÓTESIS NULA Y LA HIPÓTESIS ALTERNATIVA EN RELACIÓN A LA VARIABLE “ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE”

Hipótesis nula: No existe relación entre la frecuencia de individuos con enterocolitis o sin enterocolitis necrotizante entre el grupo pre-banco y el post-banco.

Hipótesis alternativa: Existe una relación entre la frecuencia de individuos con enterocolitis o sin enterocolitis necrotizante entre el grupo pre-banco y el post-banco.

3. A PARTIR DE LOS DATOS DE LA TABLA 2 ELABORAMOS LA TABLA DE FRECUENCIA CORRESPONDIENTE A ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE.

TABLA DE FRECUENCIAPre-banco Post-banco

Enterocolitis

necrotizante SI

17 3

Enterocolitis

necrotizante NO

217 231

234 234

4. INTERPRETA LA ESTADÍSTICA Y CLÍNICAMENTE LOS RESULTADOS EN FUNCIÓN DE LAS HIPÓTESIS

PLANTEADAS.

Interpretación estadística:

INTERPRETACIÓN ESTADÍSTICA

Hemos obtenido una p= 0,049 que es mayor que el rango de error establecido 0,05. por lo tanto rechazamos la hipótesis nula.

Es decir, existe una diferencia estadísticamente significativa

INTERPRETACIÓN CLÍNICA Existe una diferencia entre la frecuencia

de individuos con enterocolitis o sin enterocolitis necrotizante entre el grupo pre-banco y el post-banco.

Siendo el grupo pre-banco el que presenta un mayor incidencia de enterocolitis necrotizante.

EJERCICIO 2 Una enfermera analiza las historias de la

enfermería de 292 mujeres y de 192 hombres que cuidan a los familiares dependientes. De entre todas las historias revisadas, observa que 450 personas presentan cansancio en el rol de cuidador, de las cuales 168 son hombres y 282 mujeres. Trabajo con un nivel de confianza del 99%.

¿Existe relación entre tener cansancio en el rol del cuidador y del sexo?

DEFINIMOS LAS VARIABLES Y EL NIVEL DE CONFIANZA.

Existen dos variables: el sexo y cansancio debido a ser cuidador/a.

- Sexo: es una variable cualitativa dicotómica.- Cansancio debido a ser cuidador: cualitativa

dicotómica (si/no).

Al tenar dos variables cualitativas y dicotómicas, estableceremos una tabla de contingencias para desarrollar la prueba no paramétrica de Chi cuadrado.Además establecemos un margen de error del 0,01%.

TABLA DE FRECUENCIA E HIPÓTESIS.

Sexo Cansancio

Si No total

Hombre 168 (a) 24 (b) 192

Mujer282 (c) 10 (d) 292

total 450 34 484

A partir de los datos de la tabla establecemos la hipótesis que nos servirá para resolver la actividad propuesta.

- Ho: no existe relación entre el sexo y el cansancio a la hora de ejercer el rol de cuidador.

- Hi: existe relación entre el sexo y el cansancio a la hora de ejercer el rol de cuidador.

GRADOS DE LIBERTAD Y FRECUENCIA TEÓRICA

Establecemos el grado de libertad, al tener dos filas y dos columnas el grado de libertad es 1 ya que estamos trabajando a partir de una tabla d contingencias.

(f-1)x(c-1)= (2-1)x(2-1)= 1x1= 1

*f= nº de filas

*C= nº de columnas

Calculamos las frecuencias esperadas o teóricas. Para ello nos valemos de las letras que acompañan a los nº de nuestra tabla anterior.

Celda a= (a+b)(a+c)/N= (168+24)x(168+282)/484= (192x450)/484= 178,5

Celda b= (b+a)(b+d)/N= (24+168)x(24+10)/484= (192x34)/484= 13,487

Celda c= (c+d)(c+a)/N= (282+10)x(282+168)/484= (292x450)/484= 271,487

Celda d= (d+c)(d+b)/N= (10+282)x(10+24)/484= (292x34)/484= 20,5

UTILIZAMOS CHI CUADRADO

=

= = 0,65+8,19+0,41+5,378= 14,628

Tras la solución del estadístico (a un nivel de significación de 0,01 y con 1 grado de libertas), el valor teórico para comparar con nuestro valor y saber si tenemos que aceptar o rechazar nuestra hipótesis nula

TABLA DE

El valor con un grado de libertad y con un nivel de significación de un 0.01 nuestro valor de la tabla teórica es de 6,64.

INTERPRETACIÓN ESTADÍSTICA DE LOS DATOS. 14,628 es la observada en los datos o

la que obtenemos mediante la fórmula.

6,64 es la diferencia teórica (la que habría de esperar si no hubiera diferencia…)

Pasamos a la representación con la curva de para ver si aceptamos o rechazamos la hipótesis nula

REPRESENTACIÓN GRÁFICA DE DATOS OBSERVADOS Y OBTENIDOS

14,6286,64

Zona blanca: se acepta Ho.

Zona celeste: se rechaza Ho.

INTERPRETACIÓN ESTADÍSTICA DE LOS DATOS REPRESENTADOS

A partir de la representación gráfica quela diferencia de los datos observados es mayor que la teórica, por tanto se rechaza la hipótesis nula.

Por tanto podemos decir que existe relación estadísticamente significativa entre el sexo y el cansancio a la hora de ejercer el rol de cuidador.

O lo que es lo mismo, el sexo influye en el cansancio que se genera durante el ejercicio del rol de cuidador de una persona dependiente

EJERCICIO 3 Objetivo: interpretar estadística y

clinicamente la prueba de t de student en un artículo científico original enfermero.

Martín Díaza JF, Hidalgo Gutiérrez MJ, Cerezo Solana MF, Martín MorcilloJ. La efectividad de una intervención enfermera sobre la ansiedad del paciente ante la transfusión de concentrado de hematíes. Enferm. Clin.2013;23(5):189-195.

2. IDENTIFICAR Y ANALIZAR QUÉ VARIABLES SON LAS QUE SE SOMETEN A UN CONTROL DE HÍPÓTESIS ALTERNATIVA EN RELACIÓN A LA VARIABLE “NIVELES DE ANSIEDAD ESTADO”

Nivel de ansiedad frente a la transfusión de hematíes. Esta variable fue analizada antes y después de recibir la información.

Nivel de satisfacción percibido por el usuario con respecto a la información recibida.

Estas variables son sometidas a un contraste de hipótesis alternativa en relación a la variables “niveles de ansiedad estado)

3. FORMULA LA HIPÓTESIS NULA Y LA ALTERNATIVA EN RELACIÓN A LA VARIABLE “NIVEL DE ANSIEDAD ESTADO”

Antes de establecer las hipótesis nulas y alternativas hay que comprobar si ese cumplen las condiciones de aplicabilidad de la T de Student. Estas son que hayan al menos una variable cuantitativa y siga la distribución normal y que haya homocedasticidad o igualdad de varianza. Por tanto tras comprobar que hay una variable cuantitativa, se somete a ésta a la prueba de normalidad mediante el test de Kolmogorov (si N>50) o de Shapiro (si N<50). Una vez comprobado que sigue una distribución normal podemos establecer nuestras hipótesis:*Recordemos que la T de Student compara medias* no existe relación entre el tipo de intervención y el de satisfacción.

existe relación entre en tipo de intervención y el nivel de satisfacción.

4.A PARTIR DE LOS DATOS DE LA TABLA 2 DEL ARTÍCULO INTERPRETAMOS LOS TEST DE T DE STUDENT EN FUNCIÓN DE LAS HIPÓTESIS PLANTEADAS

INTERPRETACIÓN DE LOS TEST DE STUDENT EN FUNCIÓN DE LAS HIPÓTESIS PLANTEADAS

En la tabla hemos remarcado en violeta la zona donde nos tenemos que fijar, que es donde se aplica el estadístico T de Student.

Tras establecer un = 0,05 Vemos que hemos remarcado en naranja la significación de los p valores es inferior a 0,001 (p<0,001) por lo tanto al ser inferior a 0,001 decimos que también es inferior a 0,05.

INTERPRETACIÓN ESTADÍSTICA Y CLÍNICA.Interpretación estadística:

Al ser el p valor inferior a 0,05 que es el nivel de significación establecido podemos decir que rechazamos la hipótesis nula porque los datos son estadísticamente significativos.

P<0,05 Se rechaza

Interpretación Clínica:

Al rechazarse la podemos decir que SI existe relación entre el nivel de Ansiedad Estado antes y después y el nivel de satisfacción percibido por el usuario con respecto a la información ofrecida por la enfermera del servicio de transfusiones.