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UNIVERSIDAD DEL TURABO DE PUERTO RICO
ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES Y COMUNICACIONES
CONSEJERÍA GRUPAL BASADA EN EL MINDFULLNESS DIRIGIDA A LA
REDUCCIÓN DE SÍNTOMAS DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN
ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS
Por:
Gilvic Carmona De Jesús
DISERTACIÓN
Presentada como Requisito Final para la Obtención del Grado Doctoral
en Consejería Psicológica
Gurabo, Puerto Rico
mayo, 2015
UNIVERSIDAD DEL TURABO
CERTIFICACIÓN DE APROBACIÓN DE DISERTACIÓN
La disertación de Gilvic Carmona-De Jesús fue revisada y aprobada por los miembros del
Comité de Disertación. El formulario de Cumplimiento de Requisitos Académicos
Doctorales con las firmas de los miembros del comité se encuentra depositado en el
Registrador y en el Centro de Estudios Graduados e Investigación de la Universidad
del Turabo.
MIEMBROS DEL COMITÉ DE DISERTACIÓN
Dr. Francisco Millán, PsyD,
Sistema Universitario Ana G. Mendez
Universidad del Turabo
Director
Dr. Efraín Ríos Ruiz, PsyD
Universidad de Puerto Rico
Recinto de Ponce
Miembro
Dra. Margarita Villamil Torres, EdD
Universidad de Puerto Rico
Administración Central
Miembro
©Copyright, 2015
Gilvic Carmona-De Jesús. Derechos Reservados
iv
GROUP COUNSELING BASED ON MINDFULLNESS AIMED AT
REDUCING SYMPTOMS OF ANXIETY AND DEPRESSION IN
UNIVERSITY STUDENTS
Gilvic Carmona-De Jesús
Dr. Francisco Millán
Director
ABSTRACT
The universities in the 21st century have many advances to help their students
improve their academic performance, but in recent years some psychosocial problems
had form barriers in the learning process. According to the National Alliance on Mental
Illness (NAMI) (2012), 3 in 10 college students have mental health problems, with
depression and anxiety on top of that list.
The purpose of this study was to design a counseling group based on mindfulness,
aimed at reducing symptoms of anxiety and depression on college students. Previous
studies showed that the application of mindfulness was effective in patients with
symptoms of depression and anxiety in a group mode. (Miró, Perestelo-Pérez and others,
2011).
The conceptual framework used is based on the clinical model of Jonh Kabat-
Zinn (2013) and group counseling model proposed by Corey (2014) related to the process
of group counseling.
v
The design of this program provides psychological counseling centers and
universities a useful tool that serves as a guide for implementing a counseling group. It
has ten group counseling sessions lasting 1.5 hours at the rate of weekly intervals, in
which they can impact college students between 18 and 24 years old. A manual was
developed to explain therapists from counseling centers and psychological services how
to apply this program.
vi
DEDICATORIA
Este trabajo deseo dedicarlo primero que todo a Señor de los Señores, iluminador
de mis pensamientos. A mis padres terrenales, Victor y María quienes me enseñaron la
importancia de conocer, de educar y de ayudar a liberar a otros a través del conocimiento.
A mis hermanos, Victor, Giltor, Carvic, Marvic y Otmar, cómplices a lo largo de mi
existencia, compañeros en mi quehacer intelectual. A mis tíos Pedro y Ginette, ejemplos
de consistencia, esfuerzo y paciencia. También, a mis primos, Pedro, Gini, Clari, Daniel
y Sharleen, han sido ustedes más que primos hermanos, sus porras y loas me ayudan
cuando he pensado desfallecer. A mis sobrinos, ustedes son el reflejo de la bondad y el
recuerdo constante de que hay que sembrar buenas semillas, aunque el terreno no este
fértil.
A ustedes mis seres de luz, los que han trascendido el cuerpo físico y me
acompañan día tras días con su presencia espiritual. Mamama, tu que has sido mi
inspiración en el servicio, tu que viviste con sencillez y profundidad al mismo tiempo. A
ti que nunca te has ido, solo cambiaste de forma.
A mis amigos, Maira, José Ramón, Glenda, Melissa, Laura, Maribel, Margarita,
Marisel y a muchos otros, son parte de mi devenir en la vida. A mis pacientes, a los
miles de estudiantes que estuvieron, que están y que estarán son ustedes por quienes me
esmero con el propósito de ayudarlos a trascender y a creer en sus sueños.
A los miles de maestros que me han formado como una escultura
pluridimensional. Aquellos formales, los cotidianos, los informales, los de la calle, los de
mundo.
A todos Gracias…
vii
AGRADECIMIENTOS
Me gustaría expresar mi sincero y profundo agradecimiento al Dr. Francisco
Millán, director de esta disertación quien desde primera instancia confió en mi propuesta.
Agradezco el haber aceptado el reto de trabajar con un tema complicado y poco discutido
en Puerto Rico. A este atribuyo el que evitara claudicar del proceso. Por su parte
desearía agradecer a la Dra. Margarita Villamil Torres, quien a través de sus aportaciones
desde la Consejería Profesional me permitió plantearme la importancia de impactar a la
comunidad estudiantil universitaria. Esta quien muestra un respeto extraordinario por los
estudiantes fue mi guía en la ampliación de mis posturas acerca de los alumnos. El Dr.
Efraín Ríos Ruiz, colega psicólogo e investigador, me inspiro con sus ideas a realizar un
trabajo de excelencia. El me permitió ver el lado positivo de la investigación. A ellos mi
especial agradecimiento, sé que son personas del más alto calibre profesional en Puerto
Rico, gracias por el tiempo comprometido. Agradezco el especial interés por la utilidad
del trabajo y por siempre encontrar en sus bocas un sí. No quisiera dejar de agradecer a
una persona muy especial para mi, quien ha sido uno de mis maestros de vida, el Dr. José
R Villalón Sorzano, este ser especial quien posee una visión de avanzada del mundo. A
él le debo que me planteara la importancia del reencantamiento del mundo.
viii
TABLA DE CONTENIDO
LISTA DE TABLAS x
CAPÍTULO I: INTRODUCCIÓN 1
Trasfondo 1
Planteamiento del problema 7
Objetivos y justificación 7
Marco conceptual 9
CAPITULO II: REVISIÓN DE LITERATURA 15
Qué es el mindfulness 21
Definición de términos 25
Definición de variables 26
CAPITULO III: METODOLOGÍA 27
Introducción 27
Diseño de investigación 28
Propósito del programa 28
Descripción de la población y selección de la muestra 29
Descripción del programa 29
Elementos del programa 30
Sinopsis del programa 31
Selección de los participantes del grupo 32
Consideraciones Éticas 34
Consentimiento Informado 34
ix
Confidencialidad 35
Normas de la consejería Grupal 35
Expectativas 35
Asistencia, puntualidad, retirarse de participar en el grupo 35
Intervalo de la consejería, lugar y arreglo del lugar 36
Lugar y arreglo del espacio 36
Evaluación del programa 42
CAPITULO IV: DISCUSIÓN 44
Introducción 44
Recomendaciones 47
Limitaciones 47
REFERENCIAS 49
x
LISTA DE TABLAS
Tabla Página
1. Tabla de Instrucciones: Sesión 1 Conociéndonos a través del mindfulness 37
2. Tabla de Instrucciones: Sesión 2 Conociéndonos a través del mindfulness 38
3. Tabla de Instrucciones: Sesión 3 Conexión con las sensaciones corporales 38
4. Tabla de Instrucciones: Sesión 4 Prestando atención a los síntomas de
Ansiedad 39
5. Tabla de Instrucciones: Sesión 5 Prestando atención a los síntomas de
depresión 39
6. Tabla de Instrucciones: Sesión 6 Experimentando el momento presente 40
7. Tabla de Instrucciones: Sesión 7 Identificando los pensamientos que me
provocan ansiedad y depresión 40
8. Tabla de Instrucciones: Sesión 8 Manejando los síntomas de ansiedad y
de depresión con el mindfulness como herramienta 41
9. Tabla de Instrucciones: Sesión 9 Trabajando con el Consentimiento
(Willingness) 41
10. Tabla de Instrucciones: Sesión 10 Clausura y planes 42
xi
LISTA DE APÉNDICES
Apéndice A. Tabla de Contenido 57
Apéndice B. Sesiones 72
Apéndice C. Ejercicios de Meditación 100
Apéndice D. Log y Asignaciones 109
Apéndice E. Evaluaciones 111
1
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
Trasfondo
Asistir a la universidad es una etapa importante para la vida de muchos jóvenes
alrededor del mundo, que al mismo tiempo implica uno de los cambios más drásticos en
el decurso del desarrollo humano. Los estudiantes universitarios enfrentan
constantemente grandes retos que inciden en las más diversas dimensiones humanas.
Papalia, Feldman y Martorell (2011) sugieren que la etapa del desarrollo humano de la
adultez temprana es la que concuerda con la entrada a la universidad, que oscila
normalmente entre los 19 y los 30 años de edad. Es un período en el cual se espera que el
individuo comience a tomar sus propias decisiones con la conciencia de que le afectarán
para el resto de la vida. El estudiante universitario se enfrenta con la exigencia de lograr
un balance entre una actitud pura racional y metódica imprescindible para el dominio de
conceptos y destrezas y la experiencia de afrontar una vida rica, una sociedad
complejísima de ninguna manera bien centrada, quizás unas fuerzas vitales desbordantes
y sin duda también una cantidad de limitaciones de diverso tipo. Esta etapa puede
resultar abrumadora para la mayoría de los estudiantes universitarios del siglo 21.
Muchos de estos cambios se ven reflejados por ajustes en el estado personal-emocional,
ajuste académico, ajuste social y acoplamiento al entorno entre otros Ramírez, (2014).
En este proceso de transición con todo lo que supone, muchos estudiantes presentan
síntomas de ansiedad y de depresión los cuales en muchos casos pueden desembocar en
psicopatología severa (Aldao, Nolen-Hoeksema & Schweizer, 2010).
2
Aproximadamente 3 de cada 10 estudiantes universitarios presentan problemas de
salud mental, siendo la depresión y la ansiedad los que encabezan la lista. En un artículo
reciente publicado por la National Alliance on Mental Illness (NAMI) (2012), se muestra
una prevalencia mayor entre las féminas que suelen buscar ayuda en los centros de
consejería y servicios psicológicos en comparación con los varones. Se observa una
prevalencia de un 45%, de estudiantes mujeres que reciben el servicio para su situación
de salud mental frente a un 38% de estudiantes varones. Lo alarmante de los resultados
evidenciados en este estudio es el hecho de que más del 30% de los estudiantes
universitarios que buscan ayuda reportan que han pensado en atentar contra su vida en
algún momento. (Association for University and College Counseling Center Directors
[AUCCCD], 2013).
Por su parte un reciente artículo publicado por la American Psychological
Association, plantea el incremento de estudiantes universitarios que presentan problemas
de salud mental, siendo los tres diagnósticos principales, el trastorno de ansiedad, el
trastorno de depresión y los problemas de relaciones (APA, 2014). Es preciso destacar
que poco más de un tercio de los estudiantes universitarios en los Estados Unidos de
América, han presentado la exacerbación de sus síntomas, los cuales han llevado a
requerir la ayuda de los centros de consejería y servicios psicológicos de sus
universidades. Al mismo tiempo la cantidad de casos se ha aumentado tan
dramáticamente en estos centros que los recursos humanos para atenderlos apenas dan
abasto en un proceso individual. La cantidad de estudiantes con estas necesidades supera
la proporción de consejeros, trabajadores sociales, y psicólogos disponible para
atenderlos debidamente. Esto conlleva a que diversas universidades estén optando por
3
varias alterativas para atender el asunto más adecuadamente. Una de estas alternativas es
atemperar las modalidades de terapias a las necesidades actuales de los centros de
consejería y servicios psicológicos universitarios. Algunas de estas son: los grupos de
apoyo, la mentoría y las consejerías de grupales; estas últimas están utilizándose con
mayor frecuencia de manera que se pueda atender las necesidades de servicio con
diligencia y celeridad (APA, 2014). Algunos centros están incorporando aspectos como
líneas de emergencia 24 horas y servicios por internet con el objetivo de ofrecer un
contacto inicial en lo que hay el espacio para una cita. La consejería de grupos resulta
muy efectiva a la hora de complementar los servicios que los estudiantes necesitan.
(Severy, & Ali Sawyer, 2004).
La consejería de grupo ha resultado una alternativa novedosa y efectiva en la
intervención con estudiantes universitarios. Contrario a lo que se pensaba en el Siglo
XIX, la generación de este milenio está más abierta a este tipo de tratamiento debido a
que le permite aprender mientras mejora su situación emocional. Corey, (2012) plantea
que la consejería de grupos se ha convertido en una alterativa de intervención muy
utilizada en los últimos años tanto para prevenir como tratar desórdenes mentales. Por un
lado, el terapeuta se ven atraídos por la consejería de grupos, ya que les permite impactar
a un mayor número de pacientes; al mismo tiempo les ayuda a promover entre los
clientes un aspecto psicoeducativo sobre su condición. (Gladding, 2011; Leszcz &
Kobos, 2008; Santiago, Jimenez, Casellas y Santos 2009). Es importante destacar que
una de las situaciones de salud mental que presentan los estudiantes universitarios con
más frecuencia está ligado a problemas en las relaciones interpersonales debido a las
4
pobres destreza sociales, por lo que la consejería de grupo cumple también la función de
mejorar estas habilidades, a través del modelaje.
Para Boldt & Paul, (2011) una de las ventajas de utilizar la consejería de grupos
para la población de estudiantes universitarios es que le permite al terapeuta impactar
diversas áreas como, lo vocacional, lo académico, lo social y lo afectivo. La consejería
de grupo es más diversa. Otra de las ventajas de la consejería de grupos en este sentido
es que permite a los estudiantes practicar en un ambiente social similar aquel con el cual
tienen que lidiar en su diario vivir, al mismo tiempo les permite lograr unas conexiones
sociales efectivas que los motivan al cambio. Comúnmente la consejería de grupos
aplicada a estudiantes universitarios además de la regulación de las emociones, resulta
muy apropiada para atender los síntomas de depresión y ansiedad.
Múltiples investigaciones en el área de la piscología y de la medicina han
incorporado el uso del mindfulness a sus procesos terapéuticos, debido a que han
encontrado sus beneficios principalmente en el manejo de las emociones y en la
reducción de pensamientos negativos. Bishop, (2004); y Pepping et al., (2014) plantean
que la práctica del mindfulness permite a las personas una mayor flexibilidad
cognoscitiva, conductual y emocional, a la vez que promueve una mayor adaptación a las
situaciones cotidianas y a los retos que se les presenten. Por su parte, Kabat-Zim (1994)
define brevemente el mindfulness como la conciencia que emerge a través de prestar
atención a propósito en el momento presente por el momento. Prestando esa atención
particular el individuo alcanza un autodominio en su personalidad.
Por otro lado, Caldwell, Harrison, Adams, Quin,y Greeson, (2010) plantean que la
conciencia plena (como podría traducirse el término mindfulness) ha sido estudiada
5
ampliamente. Concuerdan que la efectividad del mindfulness, al ser aplicado a
estudiantes universitarios, no tan solo disminuye los síntomas de insomnio en esta
población, sino que también resulta ser efectiva, respecto a la disminución de síntomas de
ansiedad. Estos coinciden con Kabat-Zim (1994) en que el mindfulness es la capacidad
para poner atención de una manera particular al momento presente. Esta forma de
conciencia reduce significativamente los síntomas de ansiedad debido a que disminuye la
carga emocional de los eventos pasados y de las situaciones futuras. La efectividad del
mindfulness según este estudio descansó sobre cómo esta estrategia terapéutica permitió
a las personas desarrollar la destreza de obtener una conciencia mente-cuerpo. Al mismo
tiempo, se evidenció que los estudiantes impactados a través de una consejería de grupos
basada en el mindfulness, durante 15 semanas, mejoraron significativamente en los
hábitos de dormir, de autorregulación de la conducta, autoeficacia y el estado de ánimo.
En un estudio reciente realizado con estudiantes del Western Institute en Nueva
Zelanda, Mapel, (2012), comprobó que a través del mindfulness los estudiantes
incrementaban sus habilidades de autorregulación, sus habilidades en el manejo de
situaciones de la vida diaria, debido a que esta práctica les permitía estar en un estado de
bienestar pleno. Al mismo tiempo algunos estudiantes manifestaron que el mindfulness
les ayudó significativamente a reducir sus síntomas de ansiedad ente los exámenes. Un
estudio similar realizado con estudiantes que no recibían servicios clínicos formales
reveló que el mindfulness es también efectivo para manejar los síntomas de depresión
debido a que se evidenció que esta práctica reduce significativamente los pensamientos
negativos y de rumiación respecto a las situaciones que provocan desbalance en el estado
de ánimo.
6
Finalmente, las universidades han tenido que aceptar la realidad patente del
aumento de casos de estudiantes que tienen problemas de salud mental. Algunas ya
comenzaron a hacer sus ajustes para atender adecuadamente a sus alumnos creando
diversas alternativas para impactar a una mayor cantidad de ellos. No cabe duda que el
proceso educativo tiene que estar centrado en las necesidades del estudiante. Para tener
un mejor desempeño es imperativo que el individuo esté balanceado en todas sus
dimensiones humanas. La ansiedad y la depresión son los síntomas que más aquejan a la
población estudiantil universitaria, requiriendo ayuda inmediata y profesional. Los
estudios alrededor del mundo han evidenciado que la consejería de grupos es altamente
efectiva en un sinnúmero de poblaciones incluyendo la de los estudiantes universitarios.
A través de esta no tan solo se impacta a una población más numerosa sino que también
sirve como aliciente para el desarrollo de conexiones sociales entre los alumnos.
Al mismo tiempo, el mindfulness es una herramienta poderosa cuando es aplicado
a poblaciones estudiantiles debido a que permite un desarrollo de la conciencia plena, el
cual promueve el empoderamiento de sí mismo para quien lo practica. Esto es
extremadamente oportuno para la etapa de desarrollo de la adultez temprana puesto que
en ella es crucial que la persona logre un control, un balance y un manejo adecuado tanto
de sus emociones como de sus pensamientos. Cuando la consejería de grupos está basada
en el mindfulness resulta altamente efectiva, debido a que incorpora elementos como el
aprendizaje social, la relación entre los miembros como estrategia terapéutica, se
disminuye el estigma de “trastorno mental”. Al mismo tiempo se enfatiza en las
soluciones creativas para los problemas más que en la situación que está aquejando
(Luciano, Valdivia, y Páez-Blarrina, 2006).
7
Planteamiento del problema
La cantidad de casos reportados de estudiantes que presentan síntomas de
ansiedad y de depresión atendidos por los departamentos de consejería y servicios
psicológicos de las universidades ha ido aumentando en los últimos años (APA, 2014).
En una encuesta que realizara NAMI (2012) en el pasado año se encuestó a 765
estudiantes universitarios con algún problema de salud mental siendo el 71% estudiantes
de universidades con programas de 4-5 años a nivel subgraduado. De estos un 60% se
encontraban entre las edades de 18 y 27 años de edad (Lowenstein, 2011).
Los estudiantes universitarios cada vez muestran mayor vulnerabilidad
emocional, al mismo tiempo que revelan poseer poca destreza para manejar situaciones
cotidianas. Todo se une a la importancia que tiene para esta generación de alumnos el
desarrollo de la pertenencia a grupos, la aceptación y el apoyo de sus pares, lo que hace la
consejería grupal idónea para esta población (Santiago, Jimenez y Casellas, 2009). A
estos efectos, este estudio tiene como propósito diseñar un modelo de consejería grupal
basada en el mindfulness. El interés del estudio descansa en la modificación de las
estrategias del mindfulness para ser aplicadas a la consejería grupal, con el objetivo de
lograr la reducción de los síntomas de ansiedad y de depresión en estudiantes
universitarios.
Objetivos y Justificación del estudio
La universidad es un paso trascendental en la vida del individuo. Al mismo
tiempo representa una serie de cambios drásticos en las diversas dimensiones de la vida
de los estudiantes, en lo social, en lo económico, en los hábitos de estudio, al igual que en
el aspecto psicoafectivo. Estos cambios son de tal naturaleza que pueden generar
8
síntomas de ansiedad y de depresión en algunos provocando la posible búsqueda de
ayuda en los centros de consejería y servicios psicológicos (Cámara& Calvete, 2012).
Los centros de consejería y servicios psicológicos de las universidades reportan
un incremento en los casos de estudiantes que reciben ayuda para trabajar situaciones de
salud mental. En un reciente estudio de National Alliance of Mental Ilness (NAMI,
2012), se plantea que los estudiantes de esta generación reciben mucha presión para
alcanzar el éxito, lo cual constituye al mismo tiempo una lógica consecuencia de que los
alumnos universitarios no podrían culminar sus estudios e integrarse al área laboral
adecuadamente sin los servicios de apoyo estudiantil. Esta encuesta realizada a
estudiantes universitarios muestra cómo los desórdenes de salud mental, tales como la
depresión, el trastorno bipolar y la ansiedad juegan un papel protagónico entre los
problemas más recurrentes en la vida universitaria de un número creciente de jóvenes
adultos, con los consecuentes resultados adversos en el futuro personal y laboral de
muchos individuos y la economía, cultura y salud mental del país.
Aunque la modalidad de intervención individual sigue teniendo su preeminencia
respecto a la preferencia de recibir servicios de salud mental, la consejería de grupo ha
ganado más adeptos en los últimos años, y no solo por sus características económicas y
terapéuticas. Los estudiantes se quejan que los servicios de consejería individual
conllevan grandes esperas para obtener una cita, así como el largo intervalo de tiempo
entre las citas (Corey, 2011). La consejería grupal para muchos resulta atractiva debido a
que los estudiantes que buscan servicios sienten además que son reforzados y apoyados
por sus pares. La terapia grupal constituye, mucho más que la individual, una
participación en procesos de aprendizaje procesal, y no solo declarativo.
9
El mindfulness ha sido aplicado efectivamente a pacientes con un diagnóstico de
depresión y de ansiedad. Miró, Perestelo-Pérez y otros, (2011) expusieron en un estudio
que el uso del mindfulness resultaba efectivo en pacientes con síntomas de depresión y de
ansiedad en una modalidad grupal. Estos concluyeron que estas técnicas deben ponerse
en práctica con diversas poblaciones para comprobar sus resultados. Sin embargo, el
mindfulness resulta muy valioso en el aspecto clínico.
Marco conceptual
El marco conceptual el cual cobija este estudio está basado en los postulados
propuestos por Kabat-Zinn (2013) y Germer (2005). Kabat- Zinn (2003) supone que el
mindfulness se refiere a la práctica de la atención de manera primaria, centralizada y
ligada a la experiencia del momento presente, con especial papel asignado a la
curiosidad, aceptación y la ausencia de pre-juicios. El mindfulness tiene su aplicación en
el aspecto clínico, según este tratadista, considerado en occidente una autoridad en este
tema, desde 1978.
Kabat-Zinn (2004) esboza que la práctica del mindfulness aplicada al aspecto
terapéutico, requiere que se cumplan una serie de factores, los cuales se ven reflejados en
siete actitudes necesarias para aplicar el mindfulness a un contexto clínico.
1. Paciencia. Esta actitud tiene como objetivo plantearle al sujeto que las cosas
ocurren o llegan a su justo tiempo, tanto las que provienen de otros seres
inteligentes como las sujetas a las leyes físicas y que no vale adelantar o
preocuparse por el tiempo que les tome cumplir su proceso.
2. Mente de principiante. La mente de principiante es la oportunidad de vivir e
interpretar siempre las experiencias como si fuera por vez primera, de allí que
10
Kabat- Zinn hace énfasis especial en la curiosidad, con la frescura que suele
tener un primer encuentro.
3. Aceptación. Esta actitud supone que al evaluar la experiencia se comprenda
que las cosas, especialmente aquellas que no provienen expresamente de
voluntades, son tal y como son, de manera que no habría lugar para el afán de
cambiarlas.
4. Sin juzgar. Estar en la práctica del mindfulness exige no tan solo una gran
apertura, sino también ser un testigo silente, no fácilmente descompensado por
las experiencias vitales. El juicio es, ciertamente el objetivo final del proceso
intelectual, mediado por el análisis, la síntesis y las inferencias. El juicio es
además el prerrequisito básico para la conducta racional. Pero aquí se refieren
los autores a otro componente semántico del vocablo, cercano al que hizo
decir a alguien como Jesús el Nazareno: “No juzguéis, y no seréis juzgados”,
frase donde el juicio es no-condenación del otro, no precipitadamente
interpretador de intenciones de los otros.
5. Confianza. La confianza se logra al prestar principal atención a lo que el
cuerpo dice a través de los sentidos. Para lograr confianza es necesario
comprender lo que está sucediendo en el interior. La confianza se abre un
espacio para la interpretación constructiva de las experiencias ante la
“certidumbre de la existencia del principio de incertidumbre”, la complejidad
del corazón humano, propio y ajeno, y la convicción de la coherencia de las
constantes del universo.
11
6. Asentir. Es importante lograr la capacidad para dejar ir o quizás dejarse ir con
la experiencia sea negativa o positiva. A pesar de la importancia de reconocer
la necesidad de ser agente de cambio en el mundo, los hechos naturales tienen
una direccionalidad no siempre alterable, que es preciso respetar, y las
acciones humanas ajenas proceden de voluntades cuya concertación con las
demás exigen la sumisión de todos a un proceso dialéctico: es a éste al que
hay que asentir.
7. Sin forzar. La experiencia del mindfulness es única y debe ser al mismo
tiempo fluida. Para ello hay que practicarla sin una intención de obtener algún
resultado de carácter mayormente personal o definitivo. Este principio fluye
del carácter holístico y “complejo” de todo cambio en el Universo y de la
necesidad de considerarnos piezas (activas, como las demás) en el todo.
Por su parte Germer (2005) propone tres aproximaciones desde donde se puede
estudiar el mindfulness. (Parra, Montáñez Montañés y Bartolomé, 2012). Estas tres
aproximaciones son: El mindfulness como constructo teórico, como forma de meditación
y como un proceso psicológico.
1. Como constructo teórico. El significado del mindfulness ha estado tomando
una cierta relevancia filosófica, debido a que ha sido definida ciertamente por
múltiples tratadistas permitiendo que se construyan teorías para logar unos
estándares de sus aplicaciones y que a su vez sus fundamentos no estén
plasmados al vacío sino que estén basados en la evidencia. El mindfulness
como constructo ha sido comparado con conceptos como metacognición y
conciencia reflexiva en un libro reciente publicado por Germer y Seigel
12
(2012). Richard Davison (2011) comenta que conceptos como los antes
mencionados son comparables con el mindfulness.
Para incorporar el componente semántico de la plenitud, presente en la
traducción inglesa mindfulness, que a su vez es una traducción de sati, un
término pali (es decir, de la lengua sagrada de las escrituras budistas) una
construcción a la manera científica podría verterse a nuestras lenguas como
plerosínesis (plerosynesis) del griego πληροσυνεσις (“plena intelección o
comprehensión”) o plerosinéidesis, (plerosyneidesis), del griego
πληροσυνειδεσις (“conciencia plena”). El original en pali: sati, en su sentido
general en esa lengua, se refiere a la memoria, pero cuando usado como
concepto ascético budista es la plena atención y consciencia de lo que
ocurre, incluyendo la adopción de una actitud consecuente con este estado.
De todas maneras, también para nosotros, memoria incluye la conciencia del
pasado en el presente.
2. Como forma de meditación. El mindfulness analizados desde una perspectiva
de la meditación es lo que el propio Germer plantea como Awareness o
meditación Vipassana. En otras palabras este tipo de meditación intenta
alcanzar la conciencia plena sin juzgarla experiencia. Se espera que el
meditante alcance una consciencia plena y abstracta que le permita ubicarse
en el aquí y el ahora, por lo tanto el mindfulness permite que el meditante
adquiera las destrezas para reconocer y conectarse como un observador de sus
propias sensaciones, emociones, sentimientos, percepciones y pensamientos
(Moñivas, Garcia-Diex, y Garcia-De-Silvia 2012).
13
A pesar de que el mindfulness en la meditación conlleva especial
atención a la respiración como estímulo de la consciencia y para evitar los
distractores del entorno, lo principal es el ejercicio de alertar la consciencia.
Germer (2005) hace una distinción importante al aclarar que en el mindfulness
no se trata de ninguna forma de un ejercicio de relajación. De igual forma
aclara que el mindfulness no es una manera de eludir los problemas, un
ejercicio de suspensión mental o abstención. Este apunta a que este tipo de
meditación se puede realizar de manera informal y espontánea o de manera
formal como lo postula, Kabat-Zinn, por ejemplo. El apoyo en la mentalidad
budista, si bien es un reconocimiento de la sabiduría de esa tradición cultural
humana, no implica la necesaria adopción de particulares concepciones
religiosas, sino el reconocimiento de la justeza de una cierta visión, en esta
cultura, de la naturaleza humana. El término sati está ligado
etimológicamente al concepto de verdad. Esta puede ser comprendida como
conformidad (del pensamiento y la acción) con la naturaleza de la realidad.
La más específica significación budista del término se refería principalmente a
la autenticidad de la relación matrimonial expresada por la inmolación de la
mujer en ocasión del fallecimiento de su esposo, práctica vigente en el
budismo en largas aunque esporádicas épocas de su historia. Esta desgraciada
manifestación cultural, similar a prácticas religiosas en otras tradiciones,
(piénsese por ej. en la inmolación de los primogénitos) ha dado lugar, sin
embargo, tras un proceso de purificación, a la aguda intuición del necesario
acomodo del ser humano a las exigencias de la realidad.
14
3. Mindfulness como proceso psicológico. En este sentido el mindfulness se
reconoce como una poderosa herramienta para que los individuos puedan
hacer frente a situaciones afectivas que surgen como producto las
preocupaciones de la cotidianidad de los seres humanos. En este sentido el
mindfulness permite prestar atención al momento presente, reconociendo que
no hay nada que se pueda cambiar del pasado, por haberse ya vivido, así como
también que han de dejarse en suspenso las preocupaciones del futuro. Una
de las cosas que plantea Germer (2005) en esta perspectiva es que el
mindfulness permite que las personas superen el vivir en la actitud llamada del
piloto automático.
Es importante señalar que el mindfulness desde un enfoque clínico ha podido
probar su efectividad para condiciones de salud mental como la depresión (Radford,
2014; Desrosiers, Vine, Klemanski, & Nolen-Hoeksema, 2013; Kuyken, Byford, Byng,
Dalgleish, Lewis, Taylor, & Evans, 2014). Al mismo tiempo diversos estudios han
comprobado su efectividad en el manejo de ansiedad (Choi, Vickers, & Tassone, 2014;
Strauss, Cavanagh, Oliver, & Pettman, 2014; Edenfield, & Saeed, 2012).
15
CAPÍTULO II
REVISIÓN DE LA LITERATURA
El mindfulness ha sido estudiado a lo largo del tiempo, por la tradición Oriental,
la cual describe al ser humano como uno que posee múltiples dimensiones, precisamente
el mindfulness significado desde los fundamentos filosóficos orientales y occidentales
intenta regular esas dimensiones, más no con una acción restrictiva sino, con cierta
direccionalidad (La Villa, Molina, y López, 2008). Cónsono con esta postura, desde la
antigua Grecia el individuo es contemplado como un ser pluridimensional, es decir como
uno complejo, por lo que no podría ser estudiado, evaluado o tratado desde una sola
perspectiva. Por ejemplo alguna de las dimensiones humanas son lo físico, lo
psicológico, lo afectivo, lo espiritual, lo trascendente. Cuando tratamos a un estudiante, o
a un paciente es necesario pensarlo como parte de un todo y que no podría desvincularse
en partes. El concepto holístico es una palabra compuesta por holos que significa todo,
universalidad, completo, proviene de una raíz de etimología griega que implica que todo
objeto de conocimiento o de acción forma parte de un conjunto mayor del que recibe su
sentido. Aplicado a los clientes, es imperativo comprender que si es holístico se
constituye en un todo y que es importante conocer ese todo al momento de evaluarlo
(Villalón, 2012). Para el filósofo oriental Thich Nhat Hahn (1992, 1993 y 2005) el ser
humano por naturaleza está en constante búsqueda del balance de sus dimensiones y es el
mindfulness una de las estrategias más efectivas debido a que libera a quien lo practica de
pensamientos limitados del pasado y lo centra en el presente. El mindfulness le permite a
la persona alcanzar una consciencia de sus pensamientos, sensaciones y presencia a sí
mismo. Esta práctica suscitar la capacidad para enfocarse en los pensamientos que el
16
individuo purificado de sus rémoras desea, ya que evita que la mente divague en
fijaciones en el pasado o en pensamientos irracionales.
La visión holística es la tendencia del estudio humano que promueve enlazar y
relacionar lo íntimo con lo público, lo particular con lo universal. Es una forma, nueva
en el sentido de retomada, de entender la realidad, desde la nueva física y la cosmología
hasta la teoría de la complejidad y filosofía de los sistemas. Sin embargo, el espíritu del
holismo se manifestaba desde la visión global característica del pensamiento mítico y se
volatilizó desde el rechazo de ese pensamiento, particularmente en un Occidente
exclusiva y exageradamente analítico.
La concepción holística de los fenómenos humanos es congenial con el ámbito de la
consejería, en cuanto que desde los principios que estructuran la formación académica y
profesional su foco de atención siempre ha sido, es y será el estudio de los fenómenos
humanos como organizados en sistemas (Wilber, 1997; Kornfield, 2009). En este sentido
se inscriben las diversas dimensiones humanas, como la fisiológica, la cognoscitiva, la
afectiva, la conductual individual y social. Estas dimensiones responden al estudio de la
complejidad humana.
La perspectiva holística explica el encuentro terapéutico como aquel en el cual
ocurre un proceso de trasformación mediante el intercambio de una serie de historias,
experiencias, significados e interacciones, entre sujeto(s) y terapeuta(s) con el efecto de
disminuir la ansiedad por la ampliación de las perspectivas o modificar las historias o
narrativas de los comportamientos problemático-sintomáticos. El rol del terapeuta es
facilitar o promover un cambio que redunde en el balance de todas las dimensiones del
individuo. (Wilber, 2006; Hick, 2009).
17
Es importante describir brevemente cada una de las dimensiones del individuo
que deben ser evaluadas y los diferentes acercamientos a las mismas. Por ejemplo la
dimensión fisiológica que está constituida principalmente por el cuerpo y su eco-entorno
es la dimensión del individuo que de cierta forma lo enlaza con sus antepasados, tanto
genética como históricamente y se puede por ejemplo enlazar con las características
como el género, la inteligencia, el temperamento (Papalia, D.; Olds S, Feldman R. 2011).
Esta dimensión está a la base de lo que define a la persona humana. El cerebro humano,
por ejemplo, diferente como es al de otros animales, por ejemplo por el desarrollo de la
corteza cerebral en nuestra especie es correlato, o según otros incluso causa de las
funciones de razonar, de resolver problemas, de actuar conociendo las metas de la acción
y sus consecuencias y del disfrute consciente de las experiencias vitales. El cuerpo
humano no carece de la infraestructura física ni de las funciones biológicas similares a las
de los otros animales, pero las mismas constituyen en él el presupuesto de la dimensión
de interioridad, que por efecto de un último estadio del fenómeno general conocido hoy
como emergencia caracteriza exclusivamente al hombre en nuestro sistema planetario. El
terapeuta en ese aspecto debe fijarse que prácticamente todo lo que ocurre en el cuerpo se
ve reflejado en la mente. Es decir que si, por ejemplo, se le diagnostica cáncer a un joven
es natural que se afecte su estado de ánimo. (Villalón, 2012)
Otra dimensión importante es la cognoscitiva. Esta muchas veces se ha limitado a
definirla como inteligencia. Esta visión es un tanto simplista, puesto que el aspecto
cognoscitivo del individuo, además de estar anclado en lo biológico (sensaciones,
percepción) está compuesto por la Razón, tomada en un sentido que incluye, pero que
sobrepasa los simples procesos lógicos e incluye además valores e ideas a las cuales no se
18
les puede aplicar las leyes de la lógica, no obstante explican y determinan constantemente
los propósitos humanos. Este último aspecto define el deseo intrínseco humano de querer
ser mejor, de conocer y de obtener mucho de la vida (Hanh, 1991), y está relacionado con
un concepto, que renovado, puede denominarse como conatividad, relacionado con la
característica antropológica conocida como agencia.
El mindfulness promueve que la persona perciba las cosas tal y como son. Si tal
aserto ha de distinguirse de un realismo simplista, fácilmente presa de “memes” y
formulismos, víctima de ideologías, puede cabalmente relacionarse con las ideas actuales
de la nueva física y la nueva cosmología, deseosas de aprovecharse de un reencontrado
acercamiento a la “filosofía primera”. Kabat Zinn (2007) hace una aclaración a este
supuesto y es que el individuo a través del mindfulness tiene una actitud y un
pensamiento de aceptación, sin que esto equivalga a la resignación. Equivale más bien al
resultado del descubrimiento de la coherencia y continuidad de los sistemas cósmico y
humano que exigen mutua adecuación. (Por ejemplo, aceptación de la muerte). Es decir
que no se trata de dejar las cosas tal como están, sino de un esfuerzo que le permita a la
persona aceptar aquellas situaciones o cosas que le causen disgusto, de manera que se le
pueda dar un significado más constructivo para sí mismo.
El terapeuta debe evaluar esta dimensión como herramienta para aumentar la
capacidad del individuo para resolver problemas y para tomar decisiones. El terapeuta
puede así tomar en cuenta que según la etapa del desarrollo en la cual se encuentren las
personas así será su capacidad para tomar decisiones. Este puede, por ejemplo, tomar en
cuenta si intenta ayudar a una estudiante universitaria cuyo problema es que todas sus
parejas le han sido infieles, cuáles son los patrones de esta chica para seleccionar pareja
19
pues es probable que dichos patrones sean incompatibles con la estabilidad y persistencia
de la relación (Papalia, Felman, y Martorell 2012).
Otra dimensión es la dimensión social. El hombre, por naturaleza, es un ser
social que necesita por ende comunicarse. En un principio surgió como una necesidad de
supervivencia que en la actualidad se ha convertido en un elemento esencial para
coexistir en un mundo con tanta diversidad tanto de etnias, culturas, idiomas, como
costumbres. Lo social define al individuo en cuanto a la civilidad para convivir con las
personas que lo rodean, hablar en el momento oportuno, participar con propiedad en los
temas de interés, desenvolverse en la sociedad con tolerancia, respeto, unidad y
solidaridad. Tales disposiciones comprometen al ser humano con el desarrollo no sólo a
nivel social sino productivo (Clark, 1994; Villalón 2012).
El terapeuta debe evaluar esta dimensión humana conociendo cómo se relaciona
ese individuo. Por ejemplo si tiene un caso en el que este estudiante tiene mucha
ansiedad al presentar un reporte oral. El terapeuta debe mirar qué eventos le han ocurrido
a este estudiante, como una mala experiencia en el pasado, como cuando pudo haber sido
avergonzado en público. Para ello habrá de traer al sujeto a la plena consciencia.
La dimensión espiritual, entendida como el haber ganado consciencia de la propia
situación total es realmente lo que define al hombre en si trascendencia al pensar que hay
un propósito en la vida. Es la dimensión que implica el desarrollo de la autoconsciencia
y la consciencia del otro.
Carmody, Reed, Kristeller, y Merriam, (2008) plantean que el terapeuta al evaluar
esta dimensión se pregunta cuál es el sistema de creencias de ese individuo. Por ejemplo,
si se está atendiendo un caso de un joven que presenta síntomas de depresión y tiene una
20
creencia espiritual o religiosa esta se puede utilizar como una herramienta del aspecto
terapéutico. Precisamente el mindfulness permite afianzar en cierto sentido un sentido de
trascendencia, diferente, pero cónsono con el aspecto religioso.
La dimensión emocional o afectiva, por su parte explica esa primera
interpretación que el individuo da a lo que ocurre. El sistema límbico del cerebro está
activo en el procesar, definir y controlar las emociones. Muchos estudios plantean que
una emoción se genera más rápido que el pensamiento de manera que muchas de nuestras
acciones y pensamientos se ven influenciados por las emociones al tiempo que los
pensamientos pueden cambiar el estado de ánimo. El mindfulness permite que los
individuos alcancen una mayor conciencia de las emociones, las sensaciones y los
sentimientos. Esta práctica ayuda a disminuir la forma en que las personas reaccionan
emocionalmente a los eventos y las situaciones que se le presentan. Al mismo tiempo, se
convierte en el enlace entre las ideas y las emociones ayudando a que se redefinan las
emociones provocadas por los pensamientos catastróficos (Coholic, 2010).
El terapeuta en esta dimensión debe evaluar las destrezas que las personas tienes
para afrontar los problemas. ¿Cuál es la intensidad de las emociones y si tiene la
capacidad para regular las mismas? Un ejemplo es un alumno que tiene problemas con
controlar el coraje y actúa en una forma agresiva cada vez que siente frustración. El
mindfulness le permite al paciente que evaluar cuál es el esquema de pensamiento que
lleva a ese coraje intenso y aquellos mecanismos que inciden que este tenga una conducta
agresiva.
21
Qué es el mindfulness
Durante poco más de dos décadas en Occidente, psicólogos, médicos y diversos
tratadistas vinculados al ámbito de la salud se han dado a la tarea de robustecer la
información – por medio de estudios basados en la evidencia – acerca de la actividad de
la mente humana. Los adelantos tecnológicos para monitorearla y regularla, al igual que
los aportes de la neurociencia permiten que el cerebro humano pueda ser analizado de
manera profunda. El concepto de mente, sin embargo, es un constructo que tiene tantas
variaciones que es casi un enigma definirlo (Costa y López, 2006). Lo que sí se puede
decir de la mente desde una conceptualización operacional es que envuelve diversos
procesos de pensamiento, lo consciente, lo inconsciente y lo procesal (Seligman, 2002;
Baer, 2006). En todo caso, la mente envuelve los elementos conscientes de los
fenómenos de la percepción, las emociones, la razón (en su sentido que incluye memoria,
fantasía, sueños, ilusiones, pensamiento lógico, pensamiento mítico, estados extáticos,
etc.) y la conación. Entendiéndose por conación todos los procesos que llevan a la
acción: reflejos, instintos, “ganas”, deseo, actos conscientes libres, entre los cuales los
hay conscientes e inconscientes). Esto hace que sea sumamente complejo su estudio y es
lo que sin duda conlleva que el ser humano sea considerado un ser de la más alta
complejidad.
Al mismo tiempo surgen algunas preguntas respecto a la mente como: ¿Cuál es el
estado activo de la mente? O por el contrario ¿Cuál es el estado de serenidad de la
mente? ¿Puede una persona reconocer el estado psicológico de su mente la mayor parte
del tiempo? ¿Qué produce la mente y cómo se conforma el pensamiento? ¿Es posible
estar consciente, alerta, atento a lo que pasa por mi mente suspendiendo el juicio
22
momentáneamente o de manera que no me perturbe? Estas preguntas conducen a definir
el concepto mindfulness (atención plena). Este término que fue incorporado a la cultura
Occidental por el doctor John Kabat-Zinn (2003) y que es en su esencia un constructo
difícil de definir proviene de la palabra Sati. Sati es una palabra que procede de una
lengua llamada Pali. Pali era la versión popular hablada del sánscrito en la región donde
vivió Buda y fue la misma que él utilizó en la transmisión de sus enseñanzas. Sati, en su
versión de término técnico de una cierta escuela psicológica, incluye varios significados
en inglés: awareness, attention y remembering (Germer, 2005a, p. 5).
En el inglés mindfulness se compone del sufijo "-ful" (or "-full") que significa que
la persona practica la acción "mind" (el verbo "mind" o "to mind") tiene una cantidad de
acepciones, todas relacionadas con la acción de cuidar o de atender y valorar. Hay que
destacar que mind en mindfulness no es utilizado como sustantivo ("a mind", "una
mente"). El olvido de este matiz ha llevado a traducciones como "mente plena" ("a mind
being full" "una mente plena"), que son incorrectas desde el punto de vista idiomático y
del concepto psicológico especializado. (Martin, 2002; Guranatana, 2002). Sin
embargo, la palabra mindfulness tiene estructura de sustantivo abstracto, referente a un
estado psicológico. Este “estado” psicológico debe ser considerado como dinámico y de
una cierta tensión. Ya hemos expresado que el mindfulness no es un ejercicio de
relajación, al contrario, más bien la actitud del que está “serenamente en guardia”.
Para Kabat Zinn (2007) el mindfulness es definido como el tipo especial de
atención con intención, momento a momento de manera imperturbable, “Es la
consciencia que emerge a través de poner atención intencional, en el momento presente,
de manera no condenatoria, del flujo de la experiencia momento a momento” (Kabat-
23
Zinn, 2003). Mindfulness también ha sido definido en términos de una habilidad meta-
cognitiva (Bishop et al., 2004). Por su parte Germer, (2005a, p. 7), diferencia tres
elementos fundamentales ligados a la definición de mindfulness: (1) consciencia, (2) a la
experiencia presente, (3) con aceptación (para más detalles sobre el concepto de
mindfulness referirse a su uso en psicología.
El mindfulness como objeto de estudio en Occidente ha estado presente en el
ámbito científico desde la década de los setenta del siglo pasado, siendo las tres áreas de
interés su aplicación a la salud, a la educación y a los negocios. En cuanto a la salud, esta
herramienta terapéutica fue aplicada a una población de envejecientes, con el propósito
de que los niveles de estrés relacionados con su edad y con los problemas de salud que
presentaban. Al mismo tiempo, fue aplicado a intervenciones para manejo del dolor en
pacientes con artritis y en dependientes del alcohol. Relacionado a los negocios el
mindfulness fue aplicado con éxito para manejo del estrés en empleados, al igual que
para mejorar la creatividad.
Para Capel (2012) el mindfulness fue abordado en la educación una década más
tarde con el propósito de mejorar la concentración y la atención de los estudiantes.
(Arguís, et al., 2010) ha estudiado aspectos como la creatividad y el manejo de las
emociones en el contexto pedagógico. El mindfulness ha resultado efectivo para el
desarrollo cognitivo de los estudiantes y el rendimiento académico (Cranson et al., 1991;
Sugiura, 2004). Al mismo tiempo se ha estudiado ampliamente la aplicación del
mindfulness a estudiantes con un diagnóstico de Trastorno de Déficit Atención e
Hiperactividad (Zylowska, 2008).
24
El mindfulness ha sido ampliamente estudiado en su aplicación a estudiantes
universitarios. Las investigaciones en este ámbito han sido variadas desde los últimos
años. Esta herramienta ha probado ser útil por ejemplo para el logro de la
autorregulación, la autoeficacia, la estabilización de estado de ánimo y la calidad del
proceso del sueño, como fue demostrado en un estudio reciente. En este estudio como
estas dimensiones fueron balanceadas en los estudiantes universitarios a los cuales se
expuso a este tratamiento. El mindfulness junto a una rutina de pilates y Taiji quan
ejercitado experimentalmente con 166 estudiantes universitarios de primer año durante 15
semanas, mostró ser altamente efectivo (Caldwell et al, 2010). Coincidentalmente, de
Vibe (2013) comprobó la efectividad del mindfulness para disminuir el estrés en
estudiantes de psicología y de medicina.
Por su parte, Rajesh, Ilavarasu, y Srinivasan, (2012), encontraron una correlación
positiva entre la aplicación del mindfulness y un estado de bienestar en estudiantes que
incluyó tres universidades de la India, en la cual la mayoría de la muestra eran mujeres,
fue vasta.
Al mismo tiempo, se ha encontrado una relación moderada entre el mindfulness y
la reducción de pensamientos irracionales en estudiantes con problemas de trastornos
alimenticios. Masuda, Price y Latzman, (2012) realizaron un estudio con 278 estudiantes
féminas con problemas alimentarios mostrando efectos moderados en la disminución de
pensamientos compulsivos de anorexia y bulimia.
Según Rogers (2013), la práctica del mindfulness en estudiantes universitarios ha
demostrado ser eficaz para el desarrollo de la destreza de resiliencia. Esta habilidad le
permite a los estudiantes superar situaciones traumáticas y por ende mejorar su
25
desempeño académico. Al mismo tiempo el mindfulness, permite la reducción de
síntomas de ansiedad.
Definición de términos
En todo estudio es imperativo realizar una definición de términos que describa
clara y eficazmente los conceptos que el investigador intenta proponer a través de la
investigación. Es importante que los términos tengan una concordancia con el trabajo y
una significación técnica unívoca debido a que constituyen la línea de comunicación
entre el investigador y el lector. (Villeneuve, 2004). En esta parte del estudio se definirá
operacionalmente los términos y variables con mayor relevancia para el estudio:
1. Emociones positivas. Las emociones positivas pueden ser definidas para los
efectos de este estudio como la tendencia de una respuesta compleja que se
despliegan durante períodos de tiempo relativamente cortos como una reacción
que causa bienestar. Por lo general, una emoción comienza con la evaluación por
un individuo del significado personal de algún acontecimiento antecedente el cual
define como placentero (Ekman & Davidson, 1994)
2. Síntomas de ansiedad. Los síntomas de ansiedad son descritos como sentimientos
de miedo, desasosiego y preocupación. A diferencia del miedo usualmente la
fuente de estos síntomas no siempre se conoce. Esto provoca dificultades para
concentrarse, cansancio, al mismo tiempo puede causar problemas sexuales y
dificultades para conciliar el sueño. (Medline, 2014).
3. Síntomas de depresión. Los síntomas de depresión pueden definirse como el
hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. Estos
síntomas pueden incluir, estado de ánimo irritable o bajo la mayoría de las veces,
26
pérdida de satisfacción actividades habituales, dificultad para conciliar el sueño o
exceso de sueño, pérdida o aumento de apetito, cansancio y falta de energía,
dificultad para concentrarse, sentimientos de desesperanza y abandono, y
pensamientos repetitivos de muerte o suicidio. (Medline, 2014).
Definición de variables
1. Consejería de grupo. La consejería de grupos se describe como una herramienta
terapéutica colectiva basada en la evidencia cuyo fin es ofrecer a un grupo de
estudiantes universitarios destrezas para manejar, prevenir y conocer cómo
mejorar su estado de ánimo, en especial los síntomas de ansiedad y de depresión.
Tiene un especial énfasis en la interacción entre pares y el terapeuta ofreciendo y
recibiendo retroalimentación acerca de su problema con un enfoque del momento
presente, así como una perspectiva favorable para elaborar un diagnóstico.
2. Mindfulness. El mindfulness es definido como la capacidad para prestar atención
de un modo particular: a propósito, en el momento presente suspendiendo
momentáneamente los juicios de valor o más bien que estos juicos no le perturben
(Jon Kabat‐Zinn, 1990). Al mismo tiempo se refiere a la tendencia a ser
conscientes de las propias experiencias internas y externas en el contexto de una
postura de aceptación y no enjuiciamiento hacia esas experiencias. (Cardaciotto et
al., 2008).
27
CAPITULO III
METODOLOGÍA
Introducción
En todo proceso de estudios científico es necesario que exista un procedimiento
adecuado que permita sentar las bases para la aplicación de un tratamiento. La cantidad
de estudiantes universitarios con síntomas de ansiedad y de depresión cada vez está en
aumento lo que hace necesario aplicar métodos complementarios a la terapia individual.
Luego de un análisis minucioso y ponderado acompañado por una amplia revisión de
literatura realizada en bibliotecas y bases de datos electrónicos tales como, Pro Quest,
Wiley Online Library, Gale Cengabe Leraning, PsycINFO, EBSCOhost, MEDLINE,
National Institute on Mental Health, APA Online. Al mismo tiempo se analizaron poco
más de 8,000 disertaciones y resúmenes con los términos de: mindfulness, conciencia
plena, consejería de grupos, consejería de grupos aplicadas a estudiantes universitarios,
síntomas de ansiedad y depresión en jóvenes universitarios, diseño de programas,
consejería de grupo basada en el mindfulness, el mindfulness aplicado a la reducción de
síntomas de ansiedad, mindfulness aplicado a síntomas de depresión, consejería de grupo
basada en el mindfulness para reducción de síntomas de ansiedad y depresión.
Al mismo tiempo, la diversidad de literatura relevante, encontradas en artículos
profesionales relacionados a esta materia, se complementa con el análisis más profundo
de tópicos como, los síntomas de ansiedad y depresión en estudiantes universitarios, la
consejería de grupo basada en el mindfulness, el mindfulness y su aplicación a
estudiantes universitarios. Todo esto sugiere un diseño de programa basada en el
mindfulness para disminuir los síntomas de ansiedad y de depresión en estudiantes
28
universitarios cuya modalidad sea la consejería de grupo. En esta parte del estudio se
presenta el diseño de investigación, propósito del programa, la descripción de la
población y la selección de la muestra y la descripción del programa.
Diseño de investigación
El diseño de investigación en este estudio corresponde a un diseño de programa.
Un diseño de programa es la estipulación de una secuencia de acciones y eventos, que
elicitan en un sujeto una experiencia determinada o un cambio de perspectiva aplicada a
una situación particular (Barkman, 2000).
Propósito del programa
El propósito del diseño de este programa es proveer a los centros de consejería y
servicios psicológicos de las universidades de una herramienta útil que sirva como guía
para la aplicación de una consejería de grupos basada en el mindfulness para la reducción
de síntomas de ansiedad y de depresión de sus alumnos. A través de esta consejería se
espera que los participantes del mismo desarrollen mayores destrezas para el manejo de
sus síntomas de ansiedad y depresión. El enfoque central del diseño de este programa
descansa principalmente los participantes tomen un rol activo en manejo de sus
emociones, especialmente en los síntomas de ansiedad y de depresión. Al mismo tiempo
este diseño de programa pretende que los participantes del grupo puedan identificar
adecuadamente las señales fisiológicas de ansiedad y de depresión para ello aprenderán
algunas estrategias propuestas en el mindfulness y basadas en la evidencia.
Es importante destacar que una vez completado el proceso de consejería grupal,
los participantes habrán podido adquirir las destrezas de reconocer las sensaciones
29
fisiológicas, un enfoque de la atención al momento presente, reconocimiento de la
autoimagen, reconocimiento de sus pensamientos y estrategias de autorregulación.
Descripción de la población y selección de la muestra
La población y la muestra de este estudio es a una población prospectiva. El
programa de consejería de grupo basada en el mindfulness para la reducción de síntomas
de ansiedad y depresión en estudiantes universitarios podrá ser implementado en los
centros de consejería y servicios psicológicos de las universidades; siguiendo las guías de
consejería de grupo propuestas en Corey, Corey, &, Corey, (2014). La población para la
cual se ha diseñado este programa son estudiantes universitarios entre las edades de 18 y
24 años que presentan síntomas de ansiedad y de depresión.
Descripción del programa
La consejería de grupos cada vez se ha hecho más pertinente en diversos
contextos de ayuda relacionada a la salud mental y emocional. Los grupos aunque no
pretenden sustituir las intervenciones individuales, suelen ser más eficiente porque su
implantación suele ser más económica e impacta a un conglomerado mayor de personas.
Jacobs, Masson, Harvill, & Schimmel, (2012) coinciden con Corey, (2008) en el
planteamiento que la consejería de grupo deben tener unas guías mínimas que garanticen
las metas generales de los grupos de consejería. La consejería grupal debe fomentar la
experiencia de comunidad, el sentido de pertenencia, la oportunidad para practicar
diversos cambios de conducta y el aprendizaje vicario a través de observar y escuchar a
los demás.
Corey, (2008, 2012) establece unos lineamientos que son esenciales para la
efectividad del proceso de consejería. Este expone que el líder de grupos especializados
30
en grupos de estudiantes universitarios debe poseer un buen talante de personalidad y
destrezas tales como presencia, empoderamiento, congruencia, coraje. Sinceridad y
transparencia. Al mismo tiempo es esencial que este crea en los proceso de grupos, que
sea creativo y empático.
Como segundo elemento se plantea que el líder grupo debe promover la escucha
activa, parafraseo, resumen, interpretación, confrontación, reflejo de sentimientos y
soporte emocional. Las destrezas que poseen los terapistas de terapia individual son
complementarias en este sentido en la consejería de grupos.
Por otro lado Corey (2012) hace hincapié en varios elementos indispensables al
momento del desarrollo de la consejería grupal. Los aspectos de la diversidad, lo que
implica que el líder debe ser consciente de sus prejuicios y estereotipos acerca de los
miembros del grupo. Es importante que se tenga una visión general a temperada a las
necesidades de una población diversa, con formas de pensar, sentir y relacionarse de
manera distinta. Al mismo tiempo es menester que el diseño de la consejería grupal tome
en cuenta las consideraciones éticas y legales aplicables con énfasis en los aspectos de la
confidencialidad, información privilegiada, consentimiento informado. (Trotzer, 2012).
Elementos del programa
Además de las guías de Corey, (2008) con las cuales ha sido diseñado este
programa es importante destacar que una consejería de grupo basada en el mindfulness
debe tomar en consideración de los parámetros establecidos por el Dr. Jon Kabat-Zinn.
Es importante que haya una preselección de los candidatos en la cual se pueda realizar
una evaluación inicial de ser el caso, y una evaluación clínica por parte del terapista. Este
tipo de consejería grupal supone que se provea un ambiente colectivo en el cual haya el
31
espacio para proporcionar el aspecto psicoeducativo, para enfatizar en la experiencia del
mindfulness, y para practicar la meditación. Como elemento esencial de este tipo de
consejería se debe incorporar dos ejercicios basados en la evidencia que aumentan la
efectividad de los resultados. La conciencia de la respiración y el escaneo corporal.
Por otro lado Kabt-Zinn (2005) expone que se debe considerar que la práctica del
mindfulness, como toda meditación debe poco a poco formar un hábito en la persona,
para ellos es fundamental se incorpore al trabajo de grupo y encuentros semanales
asignaciones para que continúe practicado la meditación consciente fuera de los tiempos
de grupos designados. Esto suele darles la idea a los participantes de una continuidad de
la práctica en su vida cotidiana que no se limita a las sesiones grupales.
Sinopsis del programa
Las diversas sesiones presentadas en este programa tiene como propósito ayudar a
los terapistas a guiarse en el proceso de la consejería grupal basada en el mindfulness, por
supuesto se reconoce a priori que los psicólogos y consejeros poseen una buena
comprensión de los procesos de grupo.
La Primera Sesión presenta una oportunidad para que los participantes se
encuentren en un espacio convergente donde intercambien impresiones respecto su
situación afectiva, sus expectativas respecto al proceso de consejería de grupos. Por su
parte, la Segunda Sesión y la Tercera van enfocadas a la inducción en la práctica del
mindfulness, el conocimiento de diversas estrategias del mindfulness aplicadas al manejo
de emociones.
32
La Cuarta, Quinta y Sextas sesión esta enfocadas en la identificación de síntomas
de ansiedad y de depresión. Al mismo tiempo se enfatiza el prestar atención sostenida a
los síntomas como preparación al manejo.
La Séptima, Octava y Novena sesión trabaja en la identificación de pensamientos
que provocan los síntomas de depresión y de ansiedad. Además se enfatiza en el Manejo
de síntomas mediante el mindfulness y el trabajo con el consentimiento también llamado
Willigness.
La Decima sesión se hará una clausura del proceso y se administrará los
inventarios de depresión y de ansiedad de Beck.
Selección de los participantes del grupo
En esta sección se presenta los criterios para la membresía en el programa de
grupo. Una discusión sobre el uso de instrumentos de evaluación específicos y el proceso
de evaluación general para el programa serán cubiertos también.
Los participantes deberán estar entre las edades de 18 a 24 años de edad. Será un
grupo cerrado con una cantidad mínima de 8 participantes hasta un máximo de 15
estudiantes. Cada uno de los aspirantes a participar de la consejería pasará por una
entrevista individual previa en la cual se le explicará el propósito de la consejería, al
mismo tiempo se evaluará las expectativas de este. Se le administrara un Inventario de
Depresión de Beck (BDI-II) y un Inventario de Ansiedad de Beck (BAI). Para poder
participar de la consejería deberán obtener resultados de moderados a severos en ambas
pruebas
Los miembros del grupo deben ser voluntarios. En los últimos estudios realizados
por Corey, Corey, y Corey (2010) se encontró que el nivel de motivación de los
33
participantes y las expectativas de que el tratamiento les ayudara son esenciales para el
logro del éxito. La práctica del mindfulness requiere de la inversión de tiempo
significativo, debido a que las sesiones son semanales durante una hora y media. Este
compromiso se debe sostener por espacio de diez semanas. Además parte de la
efectividad depende del cumplimiento de muchos ejercicios de tareas asignadas. Este
requisito sustancial de tiempo puede ser un inconveniente para los participantes
(Kocovski, Segal, y Battista, 2009).
De igual forma los participantes que presentan ideación suicida activa pudieran
participar siempre y cuando estén asistiendo a terapia individual. De tener una situación
de crisis este deberá informarlo de inmediato a los terapista. A pesar de estos criterios de
selección es importante el juicio clínico del líder de la consejería
Además, Corey, Corey, y Corey (2010) aconseja que los líderes deban utilizar su
juicio clínico al seleccionar los miembros del grupo. Otro de los criterios esenciales es
que los participantes deben beneficiarse tanto individual como colectivamente.
Otros criterios de selección y de exclusión
CRITERIOS DE
SELECCIÓN CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Estar altamente motivado a la
experiencia de grupo para trabajar
sus síntomas.
Estar pasando por una crisis extrema que requiera
ayuda psiquiátrica.
Disposición para participar en todas
las sesiones
Inhabilidad para comunicarse efectivamente.
Establecer buenas relaciones
intrapersonales.
No ser consistentes en la participación.
Síntomas activos de ansiedad y de
depresión.
Estar activo en el consumo de sustancias
34
Consideraciones Éticas
Esta consejería de grupos debe regirse por las consideraciones legales y las
normas estipuladas por el código de ética del mismo modo se debe cumplir con las
normas establecidas por las agencias acreditadoras de los centros de consejería y
servicios psicologías de las instituciones educativas que se realice la consejería.
Finalmente, se debe cumplir con las políticas institucionales.
Consentimiento Informado
Una vez seleccionado todo participante deberá completar por escrito un
consentimiento para participar de la consejería de grupo. El consentimiento informado
debe tener la información adecuada que le permita al participante decidir si desea unirse
al grupo. Este consentimiento puede ser el que cada institución tiene disponible, sin
olvidarse que debe contener algunos aspectos esenciales talas como planteado por
(Corey, Corey(2011):
La naturaleza del grupo
Los objetivos del grupo
La estructura general de las sesiones
¿Qué se espera de ellos si se unen
Lo que pueden esperar de usted como líder
Para Corey, Corey, y Corey (2010) la ética en los grupos tiene que considerar que
las técnicas del mindfulness utilizadas deben tener una justificación. Que los miembros
siempre tenga la opción de participar de un ejerció o declinar. Que se pueda logara
mejores respuesta enmarcadas en el aquí y el ahora. El líder no debe utilizar una técnica
si se da cuenta que no funciona.
35
Confidencialidad
Definir claramente lo que significa la confidencialidad, por qué es importante y
las dificultades es esencial al inicio del proceso de consejería grupal. Es una regla de oro
que el terapista haga hincapié en la importancia de mantener la confidencialidad antes de
que comience el grupo y en varias ocasiones en el grupo. Al mismo tiempo se debe
explicar a los miembros del grupo que la confidencialidad en la terapia de grupo no
puede estar protegida por las leyes estatales de comunicación privilegiada. Al igual que
en los proceso de psicoterapia se le debe informar y cerciórese que los miembros hayan
entendió las razones donde se tendrá que renunciar a la confidencialidad. Como
elemento final es importante hacer claro a los miembros del grupo la importancia de no
discutir con nadie fuera de la terapia de lo ocurrido dentro de la misma. Y del respeto a
la información provista por otros miembros.
Normas de la consejería Grupal
Expectativas. En la reunión inicial, los miembros diseñaran junto al terapista las
reglas del grupo las cuales traducirán a un contrato de participación en el grupo. Estas
estipulaciones serán corroboradas con las expectativas de cada miembro del grupo. En
este acuerdo habrá aspectos como la política de asistencia, puntualidad, retirarse del
grupo, evaluación de satisfacción del proceso, tiempo e intervalo de participación, lugar y
arreglo del lugar, posibilidad de un colíder.
Asistencia, puntualidad, retirarse de participar en el grupo. Una vez formado
el grupo de consejería los miembros deben comprometerse a asistir puntualmente una vez
por semana a la consejería por especio del tiempo que dure la consejería de grupo. De
ausentarse debe ser con aviso previo y hasta un máximo de 2 ausencias.
36
Los miembros del grupo tienen derecho a salir del grupo cuando lo entiendan
pertinente (Corey, Corey, Corey, 2010), no obstante es responsabilidad de los terapeutas
de los grupos alentar a los miembros a asistir a algunas sesiones adicionales antes de
tomar su decisión final si están pensando en abandonar la terapia. Estas instrucciones
deben ser presentadas en forma clara durante la entrevista de preselección, los miembros
serán informados de que si quieren abandonar, lo que significa que no van a completar el
programa por cualquier razón, tienen que informar a la líder del grupo con antelación,
para que los demás miembros tendrán la oportunidad para despedirse de sus compañeros.
Intervalo de la consejería, lugar y arreglo del lugar. La consejería de grupos
basada en el mindfulness para reducir los síntomas de ansiedad y de depresión tendrá una
duración de 10 semanas (consecutivas preferiblemente). Con un tiempo de 1.5 horas por
cada sesión. Cada sesión estará dividida por segmentos que se describirán mas adelante.
Lugar y arreglo del espacio. El lugar y el arreglo del miso son elementos
imprescindibles que complementan el proceso de consejería. Es importante que el lugar
sea uno acogedor, accesible para los participantes. Si hubiese una persona con algún
impedimento físico se debe proveer el fácil acceso y los acomodos razonables. El salón
donde se realizara la consejería de grupo debe ser una equipada con sillas que se colocan
en un círculo, de manera que los participantes puedan mantener contacto visual, unos con
otros. Los materiales didácticos que deben estar disponibles y ser tales como: papel,
lápices y otros artículos interesantes ubicados en un lugar accesible del salón. El o los
líderes de grupo tendrán disponible una pizarra u otro material para escribir con sus
marcadores para uso ocasional para demostrar conceptos visuales. Debe haber
37
ocasionalmente un proyector de PowerPoint y una computadora. Al mismo tiempo el
lugar debe estar equipado con un sistema de sónico, con CD o MP3.
Tabla de Instrucciones: Sesión 1
Conociéndonos a través del mindfulness
Segmento Recursos
Duración del
segmento
Introducción
Explicación de las
reglas del juego
Evaluar expectativas de
los miembros del grupo
Confidencialidad
Escucha activa de los
demás
20 minutos
Definición de Mindfulness
(Kabat-Zinn, 1994, p.4)
10 minutos
Ejercicio Mindfulness
Atención a la respiración
(ejercicio)
20 minutos
Discusión del Ejercicio
20 minutos
Asignación
Mindfulness Log
10 minutos
38
Tabla de Instrucciones 2: Sesión 2
Mindfulness para principiante
Segmento
Recursos
Duración del
segmento
Repaso de la semana
Log Mindfulness
10 minutos
Ejercicio de
Mindfulness
Saboreando a través del mindfulness
10 a 15 minutos
Discusión de la tarea
pasada
10 a 15 minutos
Tema de la sesión
Fundamentos de la Practica del
Mindfulness
Trabajando con la distracción
20 a 30 minutos
Asignación
Mindfulness Log
10 minutos
Tabla de Instrucciones 3: Sesión 3
Conexión con las sensaciones corporales
Segmento Recursos
Duración del
segmento
Repaso de la semana
Log Mindfulness
10 minutos
Ejercicio de Mindfulness
Meditación, sentados en el piso y
concentrado en los sentidos
10 a 15 minutos
Discusión de la tarea
pasada
10 a 15 minutos
Tema de la sesión
Conociendo a través de mis
sentidos
Body Scan (Kabat-Zinn, 1995)
20 a 30 minutos
Asignación
Mindfulness Log
Body Scan Meditation (Kabat-
Zinn, 1995)
Reconociendo el Piloto
automático
10 minutos
39
Tabla de Instrucciones 4: Sesión 4
Prestando atención a los síntomas de ansiedad
Segmento Recursos
Duración del
segmento
Repaso de la semana Log Mindfulness 15 minutos
Ejercicio de Mindfulness
Soy un Árbol o una Montaña
10 a 15 minutos
Discusión de la tarea
pasada
Reconociendo el piloto
automático
10 a 15 minutos
Tema de la sesión
Ejercicio Siluetas
de ansiedad
Reconociendo los síntomas de
ansiedad y su intensidad
20 a 30 minutos
Asignación
Mindfulness Log
Registro de situaciones de
ansiedad
10 minutos
Tabla de Instrucciones 5: Sesión 5
Prestando atención a los síntomas de depresión
Segmento Recursos
Duración del
segmento
Repaso de la semana
Log Mindfulness
10 minutos
Ejercicio de Mindfulness
Meditación de Gratitud
10 a 15 minutos
Discusión de la tarea
pasada Registro de situaciones de
ansiedad
10 a 15 minutos
Tema de la sesión
Reconociendo los síntomas
depresión y su intensidad
20 a 30 minutos
Asignación
10 minutos
40
Tabla de Instrucciones 6: Sesión 6
Experimentando el momento presente
Segmento Recursos Duración del segmento
Repaso de la semana
Log Mindfulness
10 minutos
Ejercicio de Mindfulness
Mindfulness Mandala
20 minutos
Discusión de la tarea
pasada
10 a 15 minutos
Tema de la sesión
Enfoque en el propósito
10 a 15 minutos
Asignación
10 minutos
Tabla de Instrucciones 7: Sesión 7
Identificando los pensamientos que me provocan ansiedad y depresión
Segmento
Recursos
Duración del segmento
Repaso de la semana
Log Mindfulness
10 minutos
Ejercicio de Mindfulness
Mindfulness Mandala
20 minutos
Discusión de la tarea
pasada
10 a 15 minutos
Tema de la sesión
ABC del pensamiento
20 a 30 minutos
Asignación
10 minutos
41
Tabla de Instrucciones 8: Sesión 8
Manejando los síntomas de ansiedad y de depresión con el mindfulness como
herramienta
Segmento Recursos Duración del segmento
Repaso de la semana
Mindfulness Log
10 minutos
Ejercicio de Mindfulness
Tengo en mis manos lo más
sagrado
10 a 15 minutos
Discusión de la tarea
pasada
10 a 15 minutos
Tema de la sesión
Aplicando el mindfulness
20 a 30 minutos
Asignación
10 minutos
Tabla de Instrucciones 9: Sesión 9
Trabajando con el Consentimiento (Willingness)
Segmento
Recursos
Duración del segmento
Repaso de la semana
Log Mindfulness
10 minutos
Ejercicio de Mindfulness
Walking Mindfulness
10 a 15 minutos
Discusión de la tarea
pasada
10 a 15 minutos
Tema de la sesión
Trabajando con mis metas,
sin juicio
20 a 30 minutos
Asignación
10 minutos
42
Tabla de Instrucciones 10: Sesión 10
Clausura y planes
Segmento
Recursos
Duración del segmento
Repaso de la semana
Log MIndfulness
10 minutos
Ejercicio de Mindfulness
Cerrando círculos
10 a 15 minutos
Cuestionarios
Evaluación General de
la Consejería
Beneficio del
Mindfulness
IBA y BDI II
10 a 15 minutos
Tema de la sesión
Resumen de la experiencia
20 a 30 minutos
Asignación
N/A
10 minutos
Evaluación del programa
Todo programa responsablemente debe cumplir con unos parámetros previamente
establecidos por el investigador. La eficacia del programa debe medirse basado en el
cumplimiento de las metas y los diversos estándares establecidos. Siendo realistas la
salud mental de los individuos de una naturaleza muy compleja, por lo que no se deberá
medir el éxito o fracaso de la intervención solo por la disminución de los síntomas de
ansiedad o de depresión.
La consejería grupal basada en el mindfulness para la disminución de síntomas de
ansiedad y síntomas de depresión, se convierte en un puente de integración entre el área
de intervención individual estudiantil y académica, que debe redundar en un participante
empoderado, que posee un conocimiento pleno de sus emociones, un dominio de las
destrezas para identificación de los síntomas asociados a la ansiedad y a la depresión. Al
43
mismo tiempo los participantes adquieren la capacidad para manejar los síntomas
utilizando las estrategias del mindfulness.
La evaluación de este programa estará basada en varias medidas de efectividad.
La primera será los resultados obtenidos en las pruebas de Beck, Inventario de Depresión
de Beck (BDI-II) y el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI-II). Los resultados de esta
serán tipo post prueba, ya que en la etapa de preselección los participantes habrán tomado
estas pruebas como requisito de inclusión.
Al terminar cada sesión de grupo, los participantes deberán completar un
formulario de satisfacción del cliente de la experiencia, este formulario es un corto, el
cual le tomará 5 minutos completarlo. Este cuestionario breve está diseñado con una
escala Likerty resume la experiencia que tuvo el participante en cada sesión.
Al final del proceso de consejería los participantes podrán realizar una evaluación
general de su experiencia en consejería, y el manejo del terapista de la misma. Al mismo
tiempo deberá completar un cuestionario de cierre que mide la actitud respecto a la
efectividad del mindfulness en su situación emocional.
44
CAPITULO IV
DISCUSIÓN
Introducción
La educación universitaria ha evolucionado a pasos agigantados en los últimos
años, cada vez más formarse profesionalmente es una opción que las personas en general
y en especial los jóvenes optan porque reconocen que el conocimiento permite un mayor
libertar de movimiento y de decisiones.
Al mismo tiempo la educación universitaria del Siglo 21 presenta una visión de
muchos y complicados retos. (Ander-Egg, 2001). Muchos de los estudiantes que entran
a estudiar en la universidad poseen múltiples problemas emocionales y de salud mental,
los cuales les dificultan cumplir cabalmente con su agenda académica. Un estudio
publicado por la American College Health Association (2011) plantea que más del 64%
de los impedimentos que afectan el desempeño de los estudiantes universitarios están
relacionados a diagnósticos de ansiedad y de depresión. Adicional a eso más de un 31%
del resto de los estudiantes sin ningún diagnóstico de salud mental reportan cada año
síntomas de depresión y de ansiedad asociados a su capacidad para lidiar con su vida
académica y con su cotidianidad.
Los centros de consejería y los servicios psicológicos se han convertido en
indispensables dentro de la universidad. Estos fomentan que el estudiante reciba una
serie de servicios multidisciplinario de índole psicoafectivo. Reiteradamente estudios
han demostrado que en las instituciones de educación superior, uno de los campos
necesarios y complementarios para ayudar a los estudiantes a cumplir sus metas
educativas es la consejería de grupo, la cual se ha vuelto muy popular entre los centros,
45
debido a lo costo-efectivo del proceso y la accesibilidad para atender a un volumen
mayor de persona. Este tipo de modalidad en un contexto o proceso educativo, sirve de
apoyo al sistema educando y por ende en el logro de los objetivos personales de los
estudiantes permitiendo que se produzca un entorno de bienestar ( Zunker, 2002).
Al mismo tiempo en los últimos años se ha visto la necesidad de reforzar el
ofrecimiento de servicios en los centros de consejería y servicios psicológicos a través de
diversas herramientas que ayudan a los estudiantes desde sus inicios hasta el momento de
su graduación a mantener un balance emocional que complemente su búsqueda del
bienestar pleno y felicidad a lo largo de su incursión en la universidad que redunde en
beneficios marginales para toda la vida.
En efecto la transición a la vida universitaria puede desplegar un sin número de
cambios, que requieren ajustes en su estilo de vida. Muchas veces por su falta de
madurez y carencia de destrezas se ve afectado el desenvolviendo académico del alumno.
Esta realidad comprobada en todas las universidades del mundo, unida a la creciente
necesidad de los estudiantes de recibir ayuda en áreas personales, ocupacionales y
académicas, en una serie de modalidades como lo son la psicoterapia individual, los
grupos de apoyo y la consejería grupal.
La consejería grupal vista de esta forma, se convierte en un puente de integración
entre el área estudiantil y académica, que debe redundar en un terapeuta mejor preparado
y más activo en su función, en una facultad y administración más comprometida con la
formación del estudiante y en un estudiante más auto dirigido y codueño de su proceso de
enseñanza -aprendizaje. Por ende, por un lado, el proceso deberá contribuir más
efectivamente, a la meta de retención de la universidad; y por otro, deberá desarrollar en
46
los estudiantes una mayor conciencia de la importancia de comenzar y terminar una
carrera universitaria que les provea gran parte de su bienestar personal, profesional y
social.
El mindfulness ha tenido un papel protagónico en los procesos terapéuticos a
nivel mundial. Esta estrategia terapéutica, la cual tiene sus raíces en la psicología oriental
se ha popularizado por su efectividad y luego de los estudios realizados por el Dr. John
Kabat-Zinn (1995). Esta técnica terapéutica basada en la evidencia ha sido estudiada
ampliamente y existen más de 15. 000 estudios en los últimos cinco años. Nyklícek,
Dijksman., Lenders., Fonteijn, & Koolen, (2014) exponen que el desarrollo de estrategias
para el logro de una conciencia plena, y de evitar los juicios valorativos de las
experiencias cotidianas son esenciales en instituciones de educación superior. El
mindfulness ha resultado ser efectivo para el manejo de la depresión y de la ansiedad en
múltiples escenarios incluyendo los entornos universitarios. Este ha resultado efectivo no
tan solo para trabajar psicopatología, sino que también ha probado ser efectivo para el
desarrollo del bienestar. Este programa precisamente ha sido inspirado en los múltiples
trabajos y estudios basados en la evidencia que han demostrado la efectividad del
mindfulness.
Los resultados positivos obtenidos de la práctica del mindfulness por más de dos
décadas, en diferentes escenarios, motivaron al investigador a diseñar una herramienta
que le permitirá a los centros de consejería y servicios psicológicos de las instituciones
universitarias impactar la consejería grupal. Puesta la confianza en esta consejería grupal
basada en el mindfulness para la disminución de los síntomas de ansiedad y de depresión
47
se espera que los centros de consejería y servicios psicológicos universitarios lo adopten
para su población.
Recomendaciones
Luego de las reflexiones provocadas mediante el diseño de este programa existen
una serie de recomendaciones:
1. Implantar este programa en algún escenario universitario para comprobar su
efectividad.
2. Diseñar un adiestramiento para psicólogos, consejeros, trabajadores sociales y
psiquiatras que traban en los centros de consejería y servicios psicológicos con el
propósito que aprenda a implantar este programa en sus instituciones.
3. Desarrollar un estudio en Puerto Rico con el fin de validar un programa basado en
el mindfulness aplicada a estudiantes universitarios.
4. Promover la investigación, la enseñanza y aplicación del Mindfulness en otras
áreas relacionadas con el comportamiento humano, con el mundo social y la
calidad de vida.
5. Publicar los hallazgos de investigaciones relacionadas al mindfulness y sus
beneficios con la disminución de síntomas de ansiedad y de depresión en ámbitos
universitarios.
Limitaciones
Toda investigación además de sus pros posee algunas limitaciones y reconocerlas
es esencial para darle una mayor credibilidad a la misma. En este sentido las limitaciones
en este estudio son la falta de estudios relacionados al diseño de programa basadas en el
mindfulness. Los pocos estudios de la población puertorriqueñas. Por último, la
48
incertidumbre de la efectividad del programa debido a que no será implementado en esta
fase.
49
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56
APÉNDICE
57
APÉNDICE A
TABLA DE CONTENIDO
PREÁMBULO
Visión general y descripción de las sesiones 3
Selección de la población 3
Criterios de exclusión 4
CONSIDERACIONES ÉTICAS
Consentimiento informado 5
Confidencialidad 5
NORMAS DE LA CONSEJERIA GRUPAL
Expectativas 6
Asistencia y puntualidad 6
Evaluación de satisfacción 6
Logística y arreglo del salón 7
DESCRIPCION GENERAL DE LAS SESIONES
SESIONES
Primera sesión: Conociéndonos a través del mindfulness 16
Segunda sesión: Mindfulness para principiante 18
Tercera sesión: Conexión con las sensaciones corporales 20
Cuarta sesión: Prestando atención a los síntomas de ansiedad 24
Quinta sesión: Prestando atención a los síntomas de depresión 27
Sexta sesión: Experimentando el momento presente 29
Séptima sesión: Identificando los pensamientos que me provocan ansiedad
y depresión 32
58
Octava sesión: Manejando los síntomas de ansiedad y de depresión con el
mindfulness como herramienta 34
Novena sesión: Trabajando con el Consentimiento (Willingness) 36
Decima sesión: Clausura y planes 38
EJERCICIOS
59
PREÁMBULO
Con este programa de consejería de grupo basada en mindfulness se pretende
proporcionar a los centros de consejería de las universidades de un recurso terapéutico
adicional para intervenir con los estudiantes que presentan síntomas de ansiedad y de
depresión. La siguiente sección proporciona una visión general del programa de grupo,
que será seguido por la información sobre los miembros de selección de grupo,
consideraciones éticas, la estructura del grupo, y planes de sesiones
Visión General y Descripción de Sesiones
El programa de consejería de grupo basada en el mindfulness para la reducción de
síntomas de ansiedad y depresión en estudiantes universitarios sería implementado en los
centros de consejería y servicios psicológicos de las universidades; siguiendo las guías de
consejería de grupo propuestas en Corey, M., Corey, G. &, Corey, C. (2014) consta de
diez (10) secciones de consejería en el que los participantes se reunirán semanalmente
por espacio de una hora y media (1.5 hrs). Este programa pretende impactar a
estudiantes universitarios entre las edades de 18 y 24 años que presentan síntomas de
ansiedad y de depresión.
Las diversas sesiones presentadas en este manual tiene como propósito ayudar a
los terapistas a guiarse en el proceso de la consejería grupal basada en el mindfulness, por
supuesto se reconoce a priori que los psicólogos y consejeros poseen una buena
comprensión de los procesos de grupo.
La Primera Sesión presenta una oportunidad para que los participantes se
encuentren en un espacio convergente donde intercambien impresiones respecto su
situación afectiva, sus expectativas respecto al proceso de consejería de grupos. Por su
parte, la Segunda Sesión y la Tercera van enfocadas a la inducción en la práctica del
mindfulness, el conocimiento de diversas estrategias del mindfulness aplicadas al manejo
de emociones.
La Cuarta, Quinta y Sextas sesión esta enfocadas en la identificación de síntomas
de ansiedad y de depresión. Al mismo tiempo se enfatiza el prestar atención sostenida a
los síntomas como preparación al manejo.
La Séptima, Octava y Novena sesión trabaja en la identificación de pensamientos
que provocan los síntomas de depresión y de ansiedad. Además se enfatiza en el Manejo
de síntomas mediante el mindfulness y el trabajo con el consentimiento también llamado
Willigness.
60
La Decima sesión se hará una clausura del proceso y se administrará los
inventarios de depresión y de ansiedad de Beck.
Selección de los participantes del grupo
En esta sección se presenta los criterios para la membresía en el programa de
grupo. Una discusión sobre el uso de instrumentos de evaluación específicos y el proceso
de evaluación general para el programa serán cubiertos también.
Los participantes deberán estar entre las edades de 18 a 24 años de edad. Será un
grupo cerrado con una cantidad mínima de 8 participantes hasta un máximo de 15
estudiantes. Cada uno de los aspirantes a participar de la consejería pasará por una
entrevista individual previa en la cual se le explicará el propósito de la consejería, al
mismo tiempo se evaluará las expectativas de este. Se le administrara un Inventario de
Depresión de Beck (BDI-II) y un Inventario de Ansiedad de Beck (BAI). Para poder
participar de la consejería deberán obtener resultados de moderados a severos en ambas
pruebas
Los miembros del grupo deben ser voluntarios. En los últimos estudios realizados
por Corey, Corey, y Corey (2010) se encontró que el nivel de motivación de los
participantes y las expectativas de que el tratamiento les ayudara son esenciales para el
logro del éxito. La práctica del mindfulness requiere de la inversión de tiempo
significativo, debido a que las sesiones son semanales durante una hora y media. Este
compromiso se debe sostener por espacio de diez semanas. Además parte de la
efectividad depende del cumplimiento de muchos ejercicios de tareas asignadas. Este
requisito sustancial de tiempo puede ser un inconveniente para los participantes
(Kocovski, Segal, y Battista, 2009).
De igual forma los participantes que presentan ideación suicida activa pudieran
participar siempre y cuando estén asistiendo a terapia individual. De tener una situación
de crisis este deberá informarlo de inmediato a los terapista. A pesar de estos criterios de
selección es importante el juicio clínico del líder de la consejería
Además, Corey, Corey, y Corey (2010) aconseja que los líderes deban utilizar su
juicio clínico al seleccionar los miembros del grupo. Otro de los criterios esenciales es
que los participantes deben beneficiarse tanto individual como colectivamente.
61
Otros criterios de selección y de exclusión
Criterios de selección Criterios de exclusión
Estar altamente motivado a la
experiencia de grupo para trabajar
sus síntomas.
Estar pasando por una crisis extrema que
requiera ayuda psiquiátrica
Disposición para participar en
todas las
Inhabilidad para comunicarse efectivamente
Establecer buenas relaciones
intrapersonales
No ser consistentes en la participación
Síntomas activos de ansiedad y de
depresión
Estar activo en el consumo de sustancias
CONSIDERACIONES ÉTICAS
Esta consejería de grupos debe regirse por las consideraciones legales y las
normas estipuladas por el código de ética del mismo modo se debe cumplir con las
normas establecidas por las agencias acreditadoras de los centros de consejería y
servicios psicologías de las instituciones educativas que se realice la consejería.
Finalmente, se debe cumplir con las políticas institucionales.
Consentimiento Informado
Una vez seleccionado todo participante deberá completar por escrito un
consentimiento para participar de la consejería de grupo. El consentimiento informado
debe tener la información adecuada que le permita al participante decidir si desea unirse
al grupo. Este consentimiento puede ser el que cada institución tiene disponible, sin
olvidarse que debe contener algunos aspectos esenciales talas como planteado por
(Corey, Corey(2011):
La naturaleza del grupo
Los objetivos del grupo
La estructura general de las sesiones
¿Qué se espera de ellos si se unen
Lo que pueden esperar de usted como líder
Para Corey, Corey, y Corey (2010) la ética en los grupos tiene que considerar que las
técnicas del mindfulness utilizadas deben tener una justificación. Que los miembros
siempre tenga la opción de participar de un ejerció o declinar. Que se pueda logara
mejores respuesta enmarcadas en el aquí y el ahora. El líder no debe utilizar una técnica
si se da cuenta que no funciona.
62
Confidencialidad
Definir claramente lo que significa la confidencialidad, por qué es importante y
las dificultades es esencial al inicio del proceso de consejería grupal. Es una regla de oro
que el terapista haga hincapié en la importancia de mantener la confidencialidad antes de
que comience el grupo y en varias ocasiones en el grupo. Al mismo tiempo se debe
explicar a los miembros del grupo que la confidencialidad en la terapia de grupo no
puede estar protegidas por las leyes estatales de comunicación privilegiada. Al igual que
en los proceso de psicoterapia se le debe informar y cerciórese que los miembros hayan
entendió las razones donde se tendrá que renunciar a la confidencialidad. Como
elemento final es importante hacer claro a los miembros del grupo la importancia de no
discutir con nadie fuera de la terapia de lo ocurrido dentro de la misma. Y del respeto a
la información provista por otros miembros.
NORMAS DE LA CONSEJERÍA GRUPAL
Expectativas
En la reunión inicial, los miembros diseñaran junto al terapista las reglas del
grupo las cuales traducirán a un contrato de participación en el grupo. Estas
estipulaciones serán corroboradas con las expectativas de cada miembro del grupo. En
este acuerdo habrá aspectos como la política de asistencia, puntualidad, retirarse del
grupo, evaluación de satisfacción del proceso, tiempo e intervalo de participación, lugar y
arreglo del lugar, posibilidad de un colíder.
Asistencia, puntualidad, retirarse de participar en el grupo
Una vez formado el grupo de consejería los miembros deben comprometerse a
asistir puntualmente una vez por semana a la consejería por especio del tiempo que dure
la consejería de grupo. De ausentarse debe ser con aviso previo y hasta un máximo de 2
ausencias.
Los miembros del grupo tienen derecho a salir del grupo cuando lo entiendan
pertinente (Corey, Corey, Corey, 2010), no obstante es responsabilidad de los terapeutas
de los grupos alentar a los miembros a asistir a algunas sesiones adicionales antes de
tomar su decisión final si están pensando en abandonar la terapia. Estas instrucciones
deben ser presentadas en forma clara durante la entrevista de preselección, los miembros
serán informados de que si quieren abandonar, lo que significa que no van a completar el
63
programa por cualquier razón, tienen que informar a la líder del grupo con antelación,
para que los demás miembros tendrán la oportunidad para despedirse de sus compañeros.
Evaluación de satisfacción y beneficio del proceso
Al terminar cada sesión de grupo, los clientes deberán completar un formulario de
satisfacción del cliente de la experiencia, este formulario es un corto, el cual le tomará 5
minutos completarlo. Al final del proceso de consejería los participantes podrán realizar
una evaluación general de su experiencia en consejería, y el manejo del terapista de la
misma.
Intervalo de la consejería, lugar y arreglo del lugar
La consejería de grupos basada en el mindfulness para reducir los síntomas de
ansiedad y de depresión tendrá una duración de 10 semanas (consecutivas
preferiblemente). Con un tiempo de 1.5 horas por cada sesión. Cada sesión estará
dividida por segmentos que se describirán mas adelante.
Lugar y arreglo del espacio
El lugar y el arreglo del miso son elementos imprescindibles que complementan el
proceso de consejería. Es importante que el lugar sea uno acogedor, accesible para los
participantes. Si hubiese una persona con algún impedimento físico se debe proveer el
fácil acceso y los acomodos razonables. El salón donde se realizara la consejería de grupo
debe ser una equipada con sillas que se colocan en un círculo, de manera que los
participantes puedan mantener contacto visual, unos con otros. Los materiales didácticos
que deben estar disponibles y ser tales como: papel, lápices y otros artículos interesantes
ubicados en un lugar accesible del salón. El o los líderes de grupo tendrán disponible una
pizarra u otro material para escribir con sus marcadores para uso ocasional para
demostrar conceptos visuales. Debe haber ocasionalmente un proyector de power point y
una computadora. Al mismo tiempo el lugar debe estar equipado con un sistema de
sónico, con CD o MP3.
64
Descripción General de las Sesiones
Tabla de Instrucciones 1: Sesión 1: Conociéndonos a través del mindfulness
Segmento Recursos Duración del
segmento
Introducción
Explicación de las reglas
del juego
Evaluar expectativas de
los miembros del grupo
Confidencialidad
Escucha activa de los
demás
20 minutos
Definición de Mindfulness (Kabat-Zinn, 1994, p.4) 10 minutos
Ejercicio Mindfulness Atención a la respiración
(ejercicio)
20 minutos
Discusión del Ejercicio 20 minutos
Asignación Mindfulness Log
Lectura de folleto Wake up a la
vida (2011)
10 minutos
65
Tabla de Instrucciones 2: Sesión 2 Mindfulness para principiante
Segmento Recursos Duración del
segmento
Repaso de la semana Log Mindfulness 10 minutos
Ejercicio de Mindfulness Saboreando a través del mindfulness 10 a 15 minutos
Discusión de la tarea pasada 10 a 15 minutos
Tema de la sesión Fundamentos de la Practica del
Mindfulness
Trabajando con la distracción
20 a 30 minutos
Asignación Mindfulness Log
Lectura de folleto Wake up a la vida
(2011)
10 minutos
Tabla de Instrucciones 3: Sesión 3 Conexión con las sensaciones corporales
Segmento Recursos Duración del
66
segmento
Repaso de la semana Log Mindfulness 10 minutos
Ejercicio de Mindfulness Meditación, sentados en el piso y
concentrado en los sentidos
10 a 15 minutos
Discusión de la tarea pasada 10 a 15 minutos
Tema de la sesión Conociendo a través de mis sentidos
Body Scan (Kabat-Zinn, 1995)
20 a 30 minutos
Asignación Mindfulness Log
Body Scan Meditation (Kabat-Zinn,
1995)
Reconociendo el Piloto automático
10 minutos
Tabla de Instrucciones 4: Sesión 4 Prestando atención a los síntomas de ansiedad
Segmento Recursos Duración del
segmento
67
Repaso de la semana Log Mindfulness
15 minutos
Ejercicio de Mindfulness Soy un Árbol o una Montaña 10 a 15 minutos
Discusión de la tarea pasada Reconociendo el piloto automático 10 a 15 minutos
Tema de la sesión
Ejercicio Siluetas de
ansiedad
Reconociendo los síntomas de
ansiedad y su intensidad
20 a 30 minutos
Asignación Mindfulness Log
Registro de Situaciones de ansiedad
10 minutos
Tabla de Instrucciones 5: Sesión 5 Prestando atención a los síntomas de depresión
Segmento Recursos Duración del
segmento
Repaso de la semana Log Mindfulness 10 minutos
Ejercicio de Mindfulness Meditación de Gratitud 10 a 15 minutos
68
Discusión de la tarea pasada Registro de situaciones de ansiedad 10 a 15 minutos
Tema de la sesión Reconociendo los síntomas depresión y
su intensidad
20 a 30 minutos
Asignación 10 minutos
Tabla de Instrucciones 6: Sesión 6 Experimentando el momento presente
Segmento Recursos Duración del segmento
Repaso de la semana Log Mindfulness 10 minutos
Ejercicio de Mindfulness Mindfulness Mandala 20 minutos
Discusión de la tarea pasada 10 a 15 minutos
Tema de la sesión Enfoque en el propósito 10 a 15 minutos
69
Asignación 10 minutos
Tabla de Instrucciones 7: Sesión 7 Identificando los pensamientos que me provocan
ansiedad y depresión
Segmento Recursos Duración del segmento
Repaso de la semana Log Mindfulness 10 minutos
Ejercicio de Mindfulness Mindfulness Mandala 20 minutos
Discusión de la tarea pasada 10 a 15 minutos
Tema de la sesión ABC del pensamiento 20 a 30 minutos
Asignación 10 minutos
Tabla de Instrucciones 8: Sesión 8 Manejando los síntomas de ansiedad y de depresión
con el mindfulness como herramienta
Segmento Recursos Duración del segmento
Repaso de la semana Mindfulness Log 10 minutos
Ejercicio de Mindfulness Tengo en mis manos lo más
sagrado
10 a 15 minutos
Discusión de la tarea pasada 10 a 15 minutos
Tema de la sesión Aplicando el mindfulness 20 a 30 minutos
Asignación 10 minutos
70
Tabla de Instrucciones 9: Sesión 9 Trabajando con el Consentimiento (Willingness)
Segmento Recursos Duración del segmento
Repaso de la semana Log Mindfulness 10 minutos
Ejercicio de Mindfulness Walking Mindfulness 10 a 15 minutos
Discusión de la tarea pasada 10 a 15 minutos
Tema de la sesión Trabajando con mis metas,
sin juicio
20 a 30 minutos
Asignación 10 minutos
Tabla de Instrucciones 10: Sesión 10 Clausura y planes
Segmento Recursos Duración del segmento
Repaso de la semana Log Mindfulness 10 minutos
Ejercicio de Mindfulness Cerrando círculos 10 a 15 minutos
Discusión de la tarea pasada Evaluación General de
la Consejería
Beneficio del
Mindfulness
IBA y BDI II
10 a 15 minutos
Tema de la sesión Resumen de la experiencia 20 a 30 minutos
71
Asignación N/A 10 minutos
72
APÉNDICE B
SESIONES
PRIMERA SESSIÓN
CONOCIÉNDONOS A TRAVÉS DEL MINDFULNESS
Descripción
Esta sesión inicial tiene como propósito principal el establecimiento de las reglas del
juego. Se comenzará ofreciendo un breve resumen de lo que sucederán durante el proceso
terapéutico. Se discutirán aspectos como la confidencialidad, la asistencia y puntualidad.
Cada uno de los miembros del grupo describirá cuáles son sus expectativas acerca del
proceso de consejería grupal. Los participantes serán orientados de las fases de la
consejería grupal. Se realizara algún ejercicio de romper el hielo.
I. Introducción:
a. Dinámica de presentación y romper el hielo (Apéndice A1)
b. Explicación de las reglas del juego
c. Confidencialidad
d. Escucha activa
e. Puntualidad y asistencia
II. Definición de Mindfulness:
a. Lectura de la definición de mindfulness
Mindfulness es mantener viva la conciencia en la realidad del
presente (Thich Naht Hanh, 1975).
Prestar atención de manera intencional al momento presente, sin
juzgar (Kabat-Zinn, 1994).
Una forma de conciencia centrada en el presente no elaborativa, no
juzgadora en la que cada pensamiento, sentimiento o sensación que
surge en el campo atencional es reconocida y aceptada tal y como
es” (Bishop et al., 2004).
III. Ejercicio de integración:
a. Dinámica: ¿Qué Quieres?
IV. Discusión del ejercicio:
V. Asignación:
a. Realizar Log Mindfulness
b. Ejercicio de mindfulness atención a una de las comidas o meriendas
VI. Concusión de la sesión
a. Ejerció de meditación corto
73
Introducción
En esta sección se trabajará con el desarrollo de la cultura de grupo, las cuales
incluyen una serie de reglas implícita que desarrollará más adelante una idea colectiva del
proceso terapéutico. Al mismo tiempo se propondrán una serie de reglas estructuradas
con el propósito de crear un encuadre grupal. Para Corey, (1995) la etapa de iniciación es
importante para el establecimiento de la identidad colectiva. En esta sesión se debe
permitir el espacio para que los participantes logren conocerse unos a otros. Al mismo
tiempo se elaborara acerca de las expectativas individuales y las metas que cada uno de
los miembros posee. En esta fase inicial el enfoque será en crear la cohesión de grupo y
el establecimiento del rappot, más que en las técnicas del mindfulness. Corey, (2011)
establece que para obtener una mayor efectividad en los proceso de consejería de grupo
es importante el estadio de iniciación debido a que ayuda a formar la identidad de grupo y
el desarrollo de la confianza.
El primer ejercicio grupal propuesto en el Apéndice (A1) es uno en el que los
participantes podrán presentarse y conocerse entre sí. Esta será una dinámica para el
desarrollo de la confianza en mediado con el respeto individual y del otro.
Reglas del Juego
Este segmento se discuten las reglas del juego relacionadas a los criterios para
participar en la consejería. Estas reglas se leerán en voz alta y se discutirán las mismas.
Cada participante recibirá las reglas por escrito y el contrato de participación el cual
deberá firmar antes de acabar la sesión. Entre las reglas están contenidos aspectos como
la asistencia, la puntualidad, la confidencialidad. Al mismo tiempo se acordará algunas
reglas como la escucha activa de los compañeros, manejo de situaciones de crisis o
malestar durante el proceso.
74
Material de Apoyo 1.1
Definición del Mindfulness
“Prestar atención de un modo particular: a propósito, en el momento presente y sin
establecer juicios de valor” (Jon Kabat‐Zinn, 1990).
“Mindfulness es mantener viva la conciencia en la realidad del presente” (Thich
Naht Hanh, 1975).
“Una forma de conciencia centrada en el presente no elaborativa, no juzgadora en
la que cada pensamiento, sentimiento o sensación que surge en el campo atencional
es reconocida y aceptada tal y como es” (Bishop et al., 2004).
“Conciencia de la experiencia presente con aceptación” (Germer, 2005).
75
Material de Apoyo 1.2
Situaciones que me provocan ansiedad y depresión
Situaciones que me provocan ansiedad
1.
2.
3.
4.
Situaciones que me provocan depresión
1.
2.
3.
4.
Pensamientos que aportan a…
1.
2.
3.
4.
Pensamientos que aportan a…
1.
2.
3.
4.
Emociones asociadas a la ansiedad….1.
2.
3.
4.
Emociones asociadas a la depresión...
1.
2.
3.
4.
La intento controlar…
1.
2.
3.
4.
La intento controlar…
1.
2.
3.
4.
76
SEGUNDA SESSIÓN
MINDFULNESS PARA PRINCIPIANTE
Descripción
Esta sesión se comenzará realizando un acercamiento al mindfulness. Se repasará
brevemente la definición del mindfulness que los participantes han procesado Se
practicará algunos ejercicios relacionados al mindfulness. Esta sesión tiene como
propósito que los participantes aprendan diversas estrategias relacionados a la utilización
correcta de la respiración, meditación y diversos tipos de mindfulness.
I. Repaso de la semana:
a. Discusión del Mindfulness Log (Apéndice
II. Ejercicio de Mindfulness:
a. Ejercicio del chocolate (Apéndice)
III. Discusión de la tarea de la semana:
a.
IV. Tema de la sesión: Fundamentos de la Practica del Mindfulness
V. Asignación:
a. Realizar Log Mindfulness
Fundamentos de la Practica del Mindfulness
La práctica del mindfulness conlleva un proceso de fases y etapas que deben
presidir su aplicación a diversos ámbitos. Kabat-Zinn (2004) esboza que la práctica del
mindfulness aplicada al aspecto terapéutico, requiere que se cumplan una serie de
factores, los cuales se ven reflejados en siete actitudes necesarias para aplicar el
mindfulness a un contexto clínico. Mantener una actitud adecuada en el proceso de
formación en esta estrategia terapéutica conlleva siete actitudes básicas que se discutirán
a continuación
Paciencia
Esta actitud tiene como objetivo plantearle al sujeto que las cosas ocurren o llegan
a su justo tiempo, tanto las que provienen de otros seres inteligentes como las sujetas a
las leyes físicas y que no vale adelantar o preocuparse por el tiempo que les tome cumplir
su proceso.
77
Mente de principiante
La mente de principiante es la oportunidad de vivir e interpretar siempre las
experiencias como si fuera por vez primera, de allí que Kabat- Zinn hace énfasis especial
en la curiosidad, con la frescura que suele tener un primer encuentro.
Aceptación
Esta actitud supone que al evaluar la experiencia se comprenda que las cosas,
especialmente aquellas que no provienen expresamente de voluntades, son tal y como
son, de manera que no habría lugar para el afán de cambiarlas.
Sin juzgar
Estar en la práctica del mindfulness exige no tan solo una gran apertura, sino
también ser un testigo silente, no fácilmente descompensado por las experiencias vitales.
El juicio es, ciertamente el objetivo final del proceso intelectual, mediado por el análisis,
la síntesis y las inferencias. El juicio es además el prerrequisito básico para la conducta
racional. Pero aquí se refieren los autores a otro componente semántico del vocablo,
cercano al que hizo decir a alguien como Jesús el Nazareno: “No juzguéis, y no seréis
juzgados”, frase donde el juicio es no-condenación del otro, no precipitadamente
interpretador de intenciones de los otros.
Confianza
La confianza se logra al prestar principal atención a lo que el cuerpo dice a través
de los sentidos. Para lograr confianza es necesario comprender lo que está sucediendo en
el interior. La confianza se abre un espacio para la interpretación constructiva de las
experiencias ante la “certidumbre de la existencia del principio de incertidumbre”, la
complejidad del corazón humano, propio y ajeno, y la convicción de la coherencia de las
constantes del universo.
Asentir
Es importante lograr la capacidad para dejar ir o quizás dejarse ir con la
experiencia sea una negativa o positiva. A pesar de la importancia de reconocer la
necesidad de ser agente de cambio en el mundo, los hechos naturales tienen una
direccionalidad no siempre alterable, que es preciso respetar, y las acciones humanas
ajenas proceden de voluntades cuya concertación con las demás exigen la sumisión de
todos a un proceso dialéctico: es a éste al que hay que asentir.
Sin forzar. La experiencia del mindfulness es única y debe ser al mismo tiempo fluida.
Para ello hay que practicarla sin una intención de obtener algún resultado de carácter
mayormente personal o definitivo. Este principio fluye del carácter holístico y
“complejo” de todo cambio en el Universo y de la necesidad de considerarnos piezas
(activas, como las demás) en el todo.
78
Trabajar con la distracción
TERCERA SESSIÓN
CONEXIÓN CON LAS SENSACIONES CORPORALES
Descripción
Esta sesión inicial tiene como propósito principal el establecimiento de las reglas del
juego. Se comenzará ofreciendo un breve resumen de lo que sucederán durante el proceso
terapéutico. Se discutirán aspectos como la confidencialidad, la asistencia y puntualidad.
Cada uno de los miembros del grupo describirá cuáles son sus expectativas acerca del
proceso de consejería grupal. Los participantes serán orientados de las fases de la
consejería grupal. Se realizara algún ejercicio de romper el hielo.
I. Repaso de la semana:
a. Discusión del Mindfulness Log (Apéndice
II. Ejercicio de Mindfulness:
a. Meditación sentados en el piso concentrando en los sentidos
b. Body Scan (Kabat-Zinn, 1995)
III. Discusión de la tarea de la semana:
IV. Tema de la sesión:
a. Conociendo mis sentidos a través del mindfulness
V. Asignación:
a. Realizar Log Mindfulness
Conociendo a través de mis sentidos
En la práctica del mindfulness es esencial lograra conectarse con cada uno de los
sentidos. Estos precisamente son la puerta de comunicación, de interpretación del mundo
externo. Al mismo tiempo es la herramienta que media en la percepción. A través de los
sentidos los individuos interactúan con su entorno interno y externo. Aunque no es muy
común en Occidente, dese hace miles de años los Orientales tiene gran conocimiento
acerca de los sentidos y de cómo utilizarlos para lograr una conexión intrínseca.
Brevemente se explicara en algunos aspectos relacionados a los sentidos y la
importancia de estos cuando se incorpora a la práctica del mindfulness. Obviamente los
cinco sentidos están interconectados con una serie de órganos en el cuerpo, de manera
que la anatomía y fisiología juegan un papel importante cuando de este tema se habla.
Estos transmiten a la mente la interpretación de lo que sucede en fuera de la persona, que
es traducido en impulsos eléctricos y químicos en el cerebro.
79
Lo que se percibe, se procesa interioriza ocurre a través de los sentidos, estos son
las antenas que conectan a las personas con lo que ocurre en su entorno y les permite
entrar en las fases del mindfulness. Es importante señalar que hablar de los sentidos esta
intendente relacionado con el mindfulness debido a que las personas perciben en el
presente, en otra palabras en el aquí y el ahora. Al mismo tiempo es importante destacar
que para el logro de una práctica adecuada de la meditación es esencial poseer una
percepción correcta de lo que ocurre y es percibido en el entorno (lo exterior) y lo que
ocurre en la autoconciencia (lo interior). (Linden, 2010).
A continuación como puntal de esta sesión se deberá trabajar el tema de los
sentidos y la meditación para el logro del mindfulness.
La audición:
Los oídos son los responsables de percibir los estímulos del entorno a través del
sentido de la audición. Este sentido tiene la tarea de interpretar la experiencia
relacionada con el volumen, el tono, al igual que el timbre. (Linden, 2010). La audición
está relacionada con el lóbulo occipital, quien a su vez maneja funciones como los
recuerdos. Una de las experiencias que se logra a través de la meditación es desarrollar la
destreza de escuchar el sonido interno. Al mismo tiempo la atención plena mediante el
sentido de la audición implica conscientemente bloquear las distracciones externas y
mantener el enfoque solo en lo que se pretende escuchar. La práctica del mindfulness
necesita que la persona se concentre es escuchar solo lo necesario para ese momento
presente. (Nataraja, 2008).
La vista:
La vista permite a través de los ojos permite percibir aspectos como la distancias,
la profundidad, el fondo, la figura, al igual que los colores y la intensidad de la luz. Los
ojos aunque no lo parezca es uno de los órganos con una estructura bastante compleja. El
lóbulo occipital es el encargado principalmente de procesar los estímulos que se reciben a
través de este sentido. (Hickman, 2009)
Es el encargado de experiencias tales como el descubrimiento de algo nuevo. Al
ser la visión un sentido tan agudo es el que ofrece mayor oportunidad para la distracción.
La vista es considerada como un sentido principal, debido a que es responsable del
contacto con la realidad de al menos el 75% de lo que se percibe. Según Linden (2010),
la visón incluso es llamada la ventada al mundo exterior e interior, de manera que el
cerebro es capaz de crear imágenes que le produzcan al individuo una experticia de
80
quietud. Cuando meditan las personas pueden se pueden quedar mirando a un punto fijo,
bajar la vista o simplemente cerrar los ojos y conectarse con una imagen. (Nataraja,
2008).
El olfato:
Curiosamente en comparación con otros animales la percepción del olor en los seres
humanos es menos desarrollada, por ejemplo un perro puede oler a distancias. La nariz
órgano encargado de los sentidos del olfato. El olfato suele surgir cuando ciertas
sustancias se introducen en la nariz esto provoca una reacción que permite la sensación
de oler. (Linden, 2010). Para poder lograr oler algo, las sustancias que se desprenden de
ésta deben llegar a la nariz. En la mayoría de los casos las moléculas de olor atraviesan
dos procesos antes de ser percibidos por la nariz. Uno de ellos ocurre cuando los átomos
se desprenden de la sustancia en que se encuentran y el segundo cuando estas son
recibidas por la nariz.
En meditación se activa este sentido el cual puede evocar experiencias del pasado
que pueden ser placenteras o desagradables. Por ejemplo, el olor a una sustancia que
recuerde el perfume de la madre. En mindfulness no es trata de oler una sustancia en
particular, sino de hacerse consiéntete de este sentido y que este pueda a su vez evocar
una experiencia nueva que represente el presente. (Nataraja, 2008).
El gusto:
El sentido del gusto, el cual utiliza como principal herramienta a la lengua, es un
sentido que suele estar relacionado principalmente al olfato. En muchas ocasiones si algo
no tiene olor entonces no se sabrá distinguir cuál es su sabor. El sentido del gusto es
capaz de percibir solo cuatro sabores básicos: lo dulce, lo ácido, lo salado y lo amargo;
cada uno de ellos es detectado por un tipo especial de papilas gustativas. (Linden, 2010).
Los estudios demuestran que la lengua utiliza como su herramienta más o menos
10.000 papilas gustativas las están se distribuyen de manera heterogénea a través de toda
su superficie. En la punta de la lengua suelen percibirse los sabores dulces y salados a los
cuales los individuos suelen ser más afines. A los costados suelen percibirse los sabores
ácidos y en la parte más cercana a la garganta los sabores amargos.
El cerebro percibe he interpreta los sabores a través de los impulsos eléctricos que
son provocados por las sustancias que se reciben en la boca. De acuerdo a como sea los
intervalos de los impulsos recibidos por el cerebro es la intensidad del sabor. (Hickman,
2009)
81
El mindfulness lo que busca no es percibir algún sabor particular, aunque hay
ejercicios que lo promueven, sino más bien a poseer una conciencia de lo que degusta y
que se pueda enfocar la atención es ese objeto. Luego de las sensaciones que provoca el
mismo. (Nataraja, 2008).
El tacto:
El sistema tegumentario es el responsable de todo lo que se percibe a través de la
piel. El estar consiéntele este sentido permite conectarse con los nervios más sensitivos
del cuerpo. El meditar se puede llevar la atención a una parte de la piel o a toda ella en
general.
82
CUARTA SESSIÓN
PRESTANDO ATENCIÓN A LOS SÍNTOMAS DE ANSIEDAD
Descripción
En esta cuarta sesión los participantes ya habrán aprendido a identificar sus sensaciones
corporales enfocadas en sus diferentes sentidos. Se espera que estos alcancen un mayor
empoderamiento que les permita establecer una serie de señales y síntomas relacionados
a la ansiedad
I. Repaso de la semana:
a. Discusión del Mindfulness Log (Apéndice
II. Ejercicio de Mindfulness:
a. Soy un árbol o una montaña
III. Discusión de la tarea de la semana:
IV. Tema de la sesión:
a. Reconociendo los síntomas de ansiedad y su intensidad
V. Asignación:
a. Realizar Log Mindfulness
RECONOCIENDO MIS SÍNTOMAS DE ANSIEDAD Y SU INTENSIDAD
La vida universitaria exige una serie de cambios que generan una situación de
ansiedad. Nos solemos enfrentar a diferentes situaciones desconocidas que provocan
malestar significativo. Reconocemos que hay pérdida de amigos, cambio del entorno
escolar, separación de los padres en algún caso. Además, habría que enfrentarse a nuevas
reglas académicas, a conocer gente nueva y a crear nuevas relaciones interpersonales.
Existen muchos estresores a los cuales los alumnos tienen que enfrentar,
exámenes con un grado mayor de dificultad, presentaciones orales individuales y
grupales. Al mismo tiempo se conoce que el lenguaje en la universidad es uno elevado,
por lo cual los estudiantes deben adaptarse al mismo. Algunos cursos suelen ser de
mayor dificultad como las matemáticas. Esto acompañado con las pobres destrezas
sociales abona a la ansiedad.
83
Ansiedad:
Los síntomas de ansiedad son descritos como sentimientos de miedo, desasosiego
y preocupación. A diferencia del miedo usualmente la fuente de estos síntomas no
siempre se conoce. Esto provoca dificultades para concentrarse, cansancio, al mismo
tiempo puede causar problemas sexuales y dificultades para conciliar el sueño. (Medline,
2014).
La ansiedad es una respuesta natural del organismo a un estímulo que le provoca estrés.
Esta suele desencadenar diversas reacciones que activan el funcionamiento del sistema
nervioso central, para responder a través de la respuesta de lucha, o huida. Si la situación
es amenazante y el individuo percibe que no tiene las destrezas para enfrentarse a la
situación entonces huye o se alega. Por el contrario si entiende que la amenaza la puede
controlar se enfrenta a ella. La ansiedad posee tres características ocurre ante un evento
nuevo, impredecible, amenazante y que provoca una sensación de descontrol
Para la experta canadiense conocida a nivel mundial Sonia Lupien (2014), el
cerebro es como un detector de amenazas, cada vez que eso ocurre se activa una serie de
hormonas que provocan una reacción hormonal en cadena. Al mismo tiempo esta
establece que existen dos tipos de amenazas unas relativas y otras absolutas. Estas
últimas se refieren a eventos severos como desastres, accidentes. Las amenazas relativas
son definidas por el propio individuo a través de sus pensamientos e ideas, algunas
racionales y otras distorsionadas.
Síntomas y señales de ansiedad:
Psicológicos Físicos
Angustia, temor a perder el control, deseos
de huir, sensación de vacío, desesperación,
sentirse extraño, pensamientos rumiantes.
Dudas, suspicacias, inseguridad,
sentimientos de peligrosidad,
obnubilación, destructibilidad, ideas
suicidas, problemas en la toma de
decisiones, irritabilidad.
Falta de aire, hormigueo o sensación de
adormecimiento, agitación, temblores
taquicardia, pecho apretado,
hipervigilancia, sensación de nudo en la
garganta, nauseas, vómitos o diarrea. Falta
o aumento de apetito, tensión muscular,
mareos, alteración en el sueño y problemas
de seo sexual.
Cognitivos Sociales
Problemas de concentración y atención,
pesimismo, dificultad para solucionar
problemas, falta de memoria, confusión.
Ideas y pensamientos distorsionados,
fijación por las cosas negativas. Ideas de
inadecuadas y problemas de autoestima.
Susceptibilidad a la crítica, aislamiento,
problemas de comunicación. Irritabilidad y
pobre tolerancia a la crítica. Habla
verborrea y circunstancial. Dificultad para
expresar lo que piensa y lo que siente.
Temor a las personas o a fallar en su
ejecución.
84
Conductuales
Dificultad para quedarse tranquilos, movimientos de extremidades, hipervigilancia,
hostilidad, tensión en diferentes partes del cuerpo, bloqueo para realizar actividades
cotidianas.
85
QUINTA SESSIÓN
PRESTANDO ATENCIÓN A LOS SÍNTOMAS DE DEPRESIÓN
Descripción
Usualmente los síntomas de depresión impiden que las personas puedan fluir en las cosas
que son cotidianas. Identificar adecuadamente estos síntomas le permite a la personas
tener una mayor conciencia y poder atajar la situación los Se espera que estos alcancen
un mayor empoderamiento que les permita establecer una serie de señales y síntomas
relacionados a la depresión.
I. Repaso de la semana:
a. Discusión del Mindfulness Log (Apéndice
II. Ejercicio de Mindfulness:
III. Discusión de la tarea de la semana:
IV. Tema de la sesión:
V. Asignación:
a. Realizar Log Mindfulness
RECONOCIENDO MIS SÍNTOMAS DE DEPRESIÓN Y SU INTENSIDAD
La vida universitaria supone grandes cambios para los estudiantes, estos suele
desestabilizar el estado de ánimo de muchos. Amplia literatura expone que más del 30%
de los estudiantes universitarios sufren de depresión. La depresión al igual que la
ansiedad puede tener diversos grados de intensidad los cuales pueden ir de síntomas
leves, moderados a severos. Los estudios plantean que el dejar a sus amigos, a su familia
y a su escuela puede crear sentimientos de perdida y vacío al igual que de indefensión.
Los síntomas de depresión pueden definirse como el hecho de sentirse triste,
melancólico, infeliz, abatido o derrumbado. Estos síntomas pueden incluir, estado de
ánimo irritable o bajo la mayoría de las veces, pérdida de satisfacción actividades
habituales, dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño, pérdida o aumento de
apetito, cansancio y falta de energía, dificultad para concentrarse, sentimientos de
desesperanza y abandono, y pensamientos repetitivos de muerte o suicidio. (Medline,
2014).
En estudiantes universitarios al igual que en la población general, problemas
como el abuso de sustancia, la deserción, el ausentismo a sus labores académicas y
86
laborales está asociada a la depresión. El problema de todo esto estriba en que la
dimensión académica, las relaciones interpersonales y las situaciones internas deterioran
el bienestar de los jóvenes.
Depresión:
Síntomas y señales de ansiedad:
Psicológicos Físicos
Angustia, tristeza, ansiedad, irritabilidad,
sentimientos y sensación de vacío,
vergüenza, sentimientos de culpa,
inadecuacidad, melancolía, ansiedad
irracional
.
Falta de sueño o aumento, apetito o
inapetencia, disminución del deseo sexual,
falta de energía,
Cognitivos Sociales
Disminución de capacidades de memoria,
atención, concentración, problemas con el
contenido de las cogniciones, pensamientos
de vacío, ideas de desesperanza,
indefensión, ideas de muerte, culpa,
distorsión cognitiva, ideas de suicidas,
dificultad para planifica
Susceptibilidad a la crítica, aislamiento,
problemas de comunicación. . Dificultad
para expresar lo que piensa y lo que siente.
Temor a las personas o a fallar en su
ejecución.
Conductuales
Anhedonia, apatía, indiferencia, enlentecimiento, menor actividad física, aislamiento,
menor capacidad para manejar situaciones cotidianas, consumo de drogas o alcohol.
Ingesta grande de alimento o dejar de comer. Falta de interés
.
87
SEXTA SESSIÓN
EXPERIMENTANDO EL MOMENTO PRESENTE
Descripción
Esta sesión es una muy interactiva en la que se trabaja con la técnica del mandala para
realizar la meditación tipo mindfulness. En muchas ocasiones las personas se enfocan en
el pasado, o en el futuro. Sin embargo, prestar atención al momento presente permite
un mayor enclave en una mente serena, sin pelear o resistir los sentimientos de ansiedad y
de depresión. A través del mandala los participantes lograran na auto-reflexión de sus
pensamientos y sentimientos del momento presente.
I. Repaso de la semana:
a. Discusión del Mindfulness Log (Apéndice
II. Ejercicio de Mindfulness:
a. Mindfulness Mandala
III. Discusión de la tarea de la semana:
a. Enfoque el Propósito
IV. Tema de la sesión:
V. Asignación:
a. Realizar Log Mindfulness
ENFOQUE EN EL PROPÓSITO
Durante poco más de dos décadas en Occidente, psicólogos, médicos y diversos
tratadistas vinculados al ámbito de la salud se han dado a la tarea de robustecer la
información – por medio de estudios basados en la evidencia – acerca de la actividad de
la mente humana los adelantos tecnológicos, al igual que los aportes de la neurociencia
permiten que el cerebro humano puede ser analizado de manera profunda, la mente sin
embargo es un constructo que tiene tantas variaciones que es casi un enigma definirla.
Lo que sí se puede decir de la mente desde una conceptualización operacional es que
envuelve diversos proceso de pensamiento, lo consiente, lo inconsciente y lo procesal. Al
mismo tiempo la mente es responsable de las emociones, la razón, la percepción y la
voluntad. Esto que sea sumamente complejo su estudio y es lo que sin duda permite que
el ser humano sea uno complejo.
Al mismo tiempo surgen algunas preguntas respecto a la mente como: ¿Cuál es el
estado activo de la mente? O por el contrario ¿Cuál es el estado de serenidad de la mente?
88
¿Puede una persona reconocer el estado psicológico de su mente la mayor parte del
tiempo? ¿Qué y cómo la mente produce un pensamiento? ¿Es posible estar consciente,
alerta, atento a lo que pasa por mi mente sin pasar juicio valorativo sobre eso?
Estas preguntas conducen a definir el concepto mindfulness (atención plena). Este
término que fue incorporado a la cultura Occidental por el doctor Jonn Kabat Zinn (2003)
y que es en su esencia un constructo difícil de definir proviene de la palabra Sati. Sati es
una palabra que procede de una lengua llamada Pali. Pali era la versión popular hablada
del sánscrito en la región donde vivió Buda y fue la misma que él utilizó en la
transmisión de sus enseñanzas. Sati incluye varios significados en inglés: awareness,
attention y remembering (Germer, 2005a, p. 5).
En el inglés mindfulness se compone del sufijo "-ful" (or "-full") que significa que
la persona practica la acción "mind" (el verbo "mind" o "to mind" tiene una cantidad de
acepciones, todas relacionadas con la acción de cuidar o de atender). Hay que destacar
que mind en mindfulness no es utilizado como sustantivo ("a mind", "una mente"). En mi
opinión esta interpretación ha llevado a traducciones como "mente plena" ("a mind being
full" "una mente plena"), que son incorrectas desde el punto de vista idiomático. (Martin,
2002; Guranatana, 2002).
Mantener el enfoque en el momento presente es prestar atención de una manera
partícula evitando las distracciones que se encuentra en el entorno o que llegan como
pensamiento a nuestra mente. Es importante que podamos realizar algunas actividades
que nos permitan mantener en enfoque en nuestro interior. Pensar en diversas cosas
relacionadas a nuestra existencia. Algunas culturas han utilizado preguntas sin respuesta
precisa con el propósito de mantener la atención en el momento presente y no en los
síntomas o en los pensamientos que le causa malestar.
Mindfulness Mandala
La palabra mandala viene del sánscrito y significa “círculo”. También se
define como “círculo sagrado”, “anillo mágico”, “rueda”, “centro”, “aquello que es la
esencia”... A pesar del origen oriental de la palabra existieron y existen mandalas en
todas las civilizaciones y culturas: desde las más primitivas hasta las “modernas”,
pasando por los indios navajos, los pueblos indígenas de Centroamérica, los aborígenes
de Australia, las tribus africanas y, la zona del Tíbet. (Pinazo, L. 2011)
89
El mandala puede representar varias figuras geométricas simbólicas, de aspectos
como la mente, el cuerpo y la psiquis. Este puede estar en una de variedades de formas,
algunos son más complejos que otros, poseen formas de animales o de elementos de la
naturaleza. El mandala también puede ser construido desde el principio por a persona y
ponerle las características que les agraden.
El mandala por lo general puede simbolizar la pluridimensionaldad de las
personas. Puede reflejar el interior del individuo (Pinazo, L. 2011). Existen mandalas
cuyo centro se encuentra definido y mandalas que no tienen centro. El primer tipo de
mandalas tiende a centrar a la persona pues colorearlos u observarlos, junto con las
propiedades del mandala, aporta una concentración interior que ayuda a la persona a
poner en orden sus ideas. Así, puede ser eficaz para quienes viven de forma caótica, y
como complemento al tratamiento de pacientes que sufren trastorno bipolar o
esquizofrenia. Para estos casos considero útil que el paciente coloree un mandala con un
centro muy definido y que el coloreado sea de fuera hacia dentro, para dejar que el
mandala los lleve a su centro, pues es lo que han perdido.
La aplicación del mandala a diversos aspectos clínicos se utiliza como
herramienta sirve de autorreflexión y de actividad que permite el autoconocimiento, el
desarrollo de las destrezas de introspección. Al mismo tiempo es aplicado para el
alcanzar el mindfulness. Se pueden utilizar algunas preguntas guías para ayudar en el
proceso.
90
SÉPTIMA SESSIÓN
IDENTIFICANDO LOS PENSAMIENTOS QUE ME PROVOCAN ANSIEDAD Y
DEPRESIÓN
Descripción
Esta sesión trabaja la identificación de pensamientos y los detonantes que provocan que
sobrevengan los síntomas asociados a la ansiedad y a la depresión. Si bien es cierto que
el estado de ánimo muchas veces es provocado por cambios en los neurotransmisores no
es menos cierto que la forma en que una persona piensa, y las creencias que poseen
sirven de activadores de este estado. El propósito de esta sesión es incrementar la
atención consciente permitir la posibilidad de elegir formas alertas de pensamiento en vez
de actuar de forma automática. Se logrará practicando, el mindfulness.
I. Repaso de la semana:
a. Discusión del Mindfulness Log (Apéndice
II. Ejercicio de Mindfulness:
a. Mindfulness Mandala II
III. Discusión de la tarea de la semana:
IV. Tema de la sesión:
a. ABC del pensamiento
V. Asignación:
a. Realizar Log Mindfulness
ABC EN EL PENSAMIENTO
Ocasionalmente las personas se encuentran conduciendo su auto y sin darse
cuenta llegan a su destino, es como si su mente no hubiera registrado, que paso por una
ruta. Así sucede con la mente ahora Cuando estamos con el piloto automático. El estar en
este estado no hace que estemos más susceptibles a que las emociones nos controlen.
Aquellas situaciones que antes parecían cotidianas ahora las percibimos más exageradas.
Los pensamientos provocan una serie de sentimientos y de sensaciones los cuales activan
un ciclo de inestabilidad en el estado de ánimo.
Muchas veces estos pensamientos se dan a nivel inconscientes por lo cual se nos
dificulta tener acceso e identificarlos con facilidad. Algunos provienen desde nuestra
niñez y de las creencias que fuimos elaborando para constituir nuestro mundo. Esto
puede desencadenar que evoquemos viejas creencias que perpetúan sentirnos mal.
Una herramienta poderosa es estar consciente de estas ideas y pensamientos
activadores de emociones negativas y simplemente cambiarlas por pensamientos más
adecuados, esto desde una perspectiva Cognitiva Conductual, sin embargo la perspectiva
91
del mindfulness trae la identificación de estos pensamientos y trabajar en la aceptación
del hecho que está presente.
92
OCTAVA SESSIÓN
MANEJANDO LOS SÍNTOMAS DE ANSIEDAD Y DE DEPRESIÓN CON EL
MINDFULNESS COMO HERRAMIENTA
Descripción
Esta sesión presentan una serie de estrategias de mindfulness para el manejo adecuado de
los síntomas de ansiedad y los síntomas de depresión. Principalmente se trabajaran
diversos ejercicios basados en el mindfulness con el propósito que los participantes
aprendas estrategias ara e manejo de sus síntomas
I. Repaso de la semana:
a. Discusión del Mindfulness Log (Apéndice
II. Ejercicio de Mindfulness:
a. Tengo en mis manos lo más sagrado
III. Discusión de la tarea de la semana:
a. Aplicando el mindfulness al manejo de ansiedad
IV. Tema de la sesión:
V. Asignación:
a. Realizar Log Mindfulness
APLICANDO EN MINDFULNESS AL MANEJO DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
Para Kabat Zinn (2007) el mindfulness es definido como el tipo especial de
atención con intención, momento a momento sin juzgar, “Es la consciencia que emerge a
través de poner atención intencional, en el momento presente, de manera no
condenatoria, del flujo de la experiencia momento a momento” (Kanat Zinn, 2003).
Mindfulness también ha sido definido en términos de una habilidad meta-cognitiva
(Bishop et al., 2004). Por su parte Germer, (2005a, p. 7), diferencia tres elementos
fundamentales ligados a la definición de mindfulness: (1) consciencia, (2) a la
experiencia presente, (3) con aceptación (para más detalle sobre el concepto de
mindfulness en psicología
Según estos postulados hay tres axiomas esenciales para que se pueda dar el
mindfulness. Primero que la persona tenga la una intención. Al mismo tiempo que preste
atención y que sea de una manera particular
En múltiples ocasiones el piloto automático permite que las personas no tan solo
presenten síntomas de ansiedad y de depresión, sino que también van minando
lentamente la autoestima y la autoconfianza. Todo esto perpetúa el sentimiento de
inadecuacidad. A veces ni siquiera podemos percibir los pensamientos automáticos, solo
93
se pueden percibir los síntomas. Esto ocurre en situaciones de tensión por lo general, sin
embargo se extienden a situaciones cotidianas.
Nuestro pensamiento adquiere un gran valor al instante de experimentar el
momento presente, como plantea la Terapia Racional Emotiva. Una de las cosas que
causan las emociones negativas suelen ser las ideas irracionales o distorsionadas estas a
su vez desencadenan una serie de reacciones que provocan estados de ánimos negativos
como la ansiedad y la depresión
La teoría detrás del mindfulness plantea justamente lo contario al estar en piloto
automático. Expone que se debe intentar vivir la vida con cierta cotidianidad. Cuando se
logra prestar atención al momento presente, experimentado las sensaciones corporales, y
las emociones es como vivir en libertad. El mindfulness permite que los que lo practican
puedan aprender a apreciar las cosas que posee a su alrededor y evitar los juicios
valorativos.
El mindfulness permite a través de diversos ejercicios que se pueda cambiar el
enfoque de uno orientado a los síntomas, el malestar y a las situaciones problemática a
una de paz y de concentración en el momento presente. Sin juicios, solo serenando la
mente.
94
NOVENA SESSIÓN
TRABAJANDO CON EL DISPOSICIÓN (WILLINGNESS)
Descripción
Esta sesión, preámbulo del cierre presenta la preparación para continuar poniendo en
práctica los elementos del mindfulness a la cotidianidad de la vida. La disposición o
willingness exige que en este punto de la consejería grupal los participantes hayan
alcanzado las destrezas para enfocarse en lo que se debe hacer proporcionado a la
situación, disposición para conectarse con la parte sabia de la mente lo cual lleva a vivir
con los pies en la tierra de acurdo al contexto presente. A través de esa sesión se
trabajarán planes para el desarrollo del Willingness. Al mismo tiempo se explicará cómo
realizar un diario reflexivo del proceso de consejería grupal, basada en el mindfulness.
I. Repaso de la semana:
a. Discusión del Mindfulness Log (Apéndice
II. Ejercicio de Mindfulness:
a. Wallking Mindfulness
III. Discusión de la tarea de la semana:
IV. Tema de la sesión:
a. Trabajando con mis metas sin juicios valorativos
V. Asignación:
a. Realizar Log Mindfulness
b. Diario reflexivo
DISPOSICIÓN (WILLINGNESS)
Una de las terapias más conocidas relacionadas al mindfulness es conocida como
la terapia de aceptación y compromiso, esta se basa en dos supuestos. Aceptar y
experimentar los eventos que le ocurren al individuo sin someterlos a juicio valorativo.
Al mismo tiempo que se alcanzan los valores y objetivos relevantes para su vida
Esta terapia está enfocada en desarrollar las destrezas del individuo que logre
adaptarse a las frustraciones y al sufrimiento resistiendo los pensamientos limitantes, los
cuales son producto del significado que este le da a las cosas.
Algunas características de ATC según planteado por Harris (2009) son: la
comprensión de que el problema que causa la sintomatología de depresión y de ansiedad
están relacionados al control de las emociones y los pensamientos. Al mismo y tiempo
este modelo de intervención comprende que el sufrimiento es parte de la condición
humana y que por tanto es inevitable. Otra de las características es que la meta de la
terapia no es lograr que el paciente se “sane” o se siente bien sino que aprenda a lidiar
con las circunstancias y a prender a sentirse bien sin importar las condiciones. El ACT
enseña al paciente a vivir aquí y ahora si enfatizar en el control o evitación de
95
pensamientos, sentimientos y otros eventos privados valorados como negativos. (Harris,
2009)
La terapia de aceptación y compromiso tiene como finalidad de promover que el
paciente trabaje enfocado en sus metas que lo lleven a una dirección que sea valiosa para
sí. Esta no busca trabajar con los pensamientos e ideas irracionales, ni con la disonancia
cognitiva. Como la terapia Racional Emotiva. Para Wilson, y Luciano, (2002) esto no
significa que el paciente no adquirirá una conciencia a nivel cognitivo de lo que está
experimentado, sintiendo o pensando. Este utiliza una herramienta poderosa como lo es
la metáfora, lo cual le permite disminuir los patrones de evitación al enfrentarse sus
problemas, claro que esto su pone un cierto grado de integridad cognoscitivo para que el
paciente no haga una interpretación literal de la situación.
De esta terapia tan compatible con lo que se trabaja en este programa se encuentra
la disposición o willingness el cual sugiere que se debe desarrollar un plan que promueva
evaluar las situaciones que antes provocaban síntomas de ansiedad o de depresión con
apertura, de manera activa a la experiencia y sin defensa o juicio de lo que se está
viviendo. (Wilson,y Luciano, 2002).
Ejercicios de disposición:
Afirmaciones de Disposición
Meditación de la Montana
Plan de Mindfulness y disposición
Asignación:
a. Log Mindfulness
b. Diario reflexivo
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DÉCIMA SESSIÓN
CLAUSURA Y PLANES
Descripción
Esta sesión permite tanto a los participantes como al líder reflexionar acerca de las
herramientas de aprendizaje del programa, al mismo tiempo se debe utilizar este espacio
para trabajar con los sentimientos de separación y terminación. Se puede aprovechar el
momento para reforzar el conocimiento de las herramientas discutidas a través de todas
las fases de consejería para cerciorarse que puedan ser aplicadas correctamente a las
situaciones cotidianas. De surgir algún asunto nuevo o si hubiera quedado alguno sin
resolver este sería el momento en el que se trabajara el asunto.
I. Repaso de la semana:
a. Discusión del Mindfulness Log (Apéndice
II. Ejercicio de Mindfulness:
a. Cerrando círculos
III. Cuestionarios:
a. Evaluación general de la consejería (Apéndice
b. Beneficios del Mindfulness(Apéndice
c. IAB y BDI-II
IV. Tema de la sesión:
a. Resumen de la experiencia
Clausura y Planes
Como asignación de la sesión anterior los participantes de la consejería debieron
haber completado una reflexión que refleje y resuma su experiencia a través del proceso
de consejería grupal basada en el mindfulness para disminuir síntomas de ansiedad y
síntomas de depresión. Este es momento para discutir junto el Log de Mindfulness. En
este sentido la reflexión no tan solo debe reflejar su experiencia, además debe mostrar los
planes que poseen los participantes para continuar implementando las estrategias
aprendidas para el resto de su vida.
Ejercicio de Mindfulness: Cerrando Círculos
Luego de realizado la discusión de la reflexión final se procederá a realizar un
corto ejercicio de mindfulness, el cual refleja un resumen de la experiencia de las nueve
sesiones anteriores.
97
Evaluación:
En esta parte de la sesión se le entregara a los participantes una serie de formas y
cuestionarios los cuales les ayudará a evaluar la experiencia. Estos constaran de dos
cuestionarios que aparecen en los apéndices y los inventarios de Beck
Evaluación General de la Consejería
Beneficios del Mindfulness(Apéndice
Inventario de Ansiedad de Beck
Inventario de Depresión de Beck II
Clausura:
En este punto se abrirá una discusión en la cual los participantes expresaran sus
temores luego de la culminación del proceso. Algunos asuntos que no se hayan quedado
inconclusos. Se reforzara todo lo relacionado a la confidencialidad de la información. Se
trabajaran con asuntos de cómo se sienten respecto a la separación y la terminación del
proceso.
Se sugiere terminar las sesiones con un pequeño ágape en el cual se pueda
compartir de manera informal.
98
REFERENCIAS
Bishop, S. R., Lau, M., Shapiro, S., Carlson, L., Anderson, N., Cardomy, J., Segal, Z.,
Abbey, S., Speca, M., Velting, D. y Devins, G. (2004). Mindfulness: A proposed
operational definition. Clinical Psychology: Science and Practice, 10, 230-241.
Guranatana, B. (2002). Mindfulness in plain English. Somerville, MA: Wisdom
Publications.
Germer, C. (2005). Mindfulness. What is it? What does it matter? En C.K. Germer, R.
D. Siegel y P. R. Fulton (Eds.), Mindfulness and Psychotherapy (pp. 3-27).Nueva
York: Guilford Press.
Harris, R. (2009). ACT made simple. Oakland, CA: New Harbinger Publications, Inc.
Hayes, S. & Batten, S. A primer of Acceptance and Commitment Therapy.- European
Psychotherapy (2000), 1, 2-9
Hickman, F. (2009). Brain sense: the science of the senses and how we process the world
around us: Amacom, NY
Kabat-Zinn, J. (2003). Vivir con plenitud las crisis. Cómo utilizar la sabiduría del cuerpo
y de la mente para afrontar el estrés, el dolor y la enfermedad. Barcelona: Kairós
Kabat-Zinn, J. (2007). La práctica de la atención plena. Barcelona: Kairós (Orig. 2005).
Linden, D. (2010). El cerebro accidental: la evolución de la mente y el origen de los
sentimientos: Paidos-Iberica, España.
Lupien, S. (2014) Well stressed: manage stress before it turns toxic. Harper Collins:
Canada
Martin, J. P. (2002). The common factor of mindfulness—An expanding discourse:
Comment on Horowitz. Journal of Psychotherapy Integration, 12(2) 139–142.
99
Nhat Hanh, T. (2007). El milagro de Mindfulness. Barcelona: Ontro. (Trabajo original
publicado en 1975)
Nataraja, S (2008). The blissful brain: neuroscience and proof of the power of meditation:
Gaia Thinking, NY
Wilson, K. G. Y Luciano, M. C. (2002). Terapia de aceptación y compromiso (act). un
tratamiento conductual orientado a los valores. Madrid: Picámide.
100
APÉNDICE C
EJERCICIOS DE MEDITACIÓN
101
ATENCIÓN A LA RESPIRACIÓN
Ejercicio 1
Ubícate en tu asiento, cómodamente, sin cruzar tus brazos o tus piernas. Coloca tus pies
firmemente en el suelo en una posición relajada. Enfócate únicamente en tu respiración,
respira inhala por tu nariz con la intención de llevar todo tu aire hacia tus pulmones. Una
vez allí aguarda por unos segundos para exhalar por la boca como si estuvieras soplado
por un sorbeto. Lleva tu atención específicamente a tu respiración, siente como el aire
entra través de tu nariz, se dirige hacia tus pulmones. Presta atención con curiosidad a la
temperatura que entra la respiración y como tu cuerpo la va transformada hasta salir de ti.
Fíate como el aire pasa a través de tu garganta y va logrando que se expandan los
pulmones. Aquí no es importante como haces la respiración porque no está siendo
juzgada. Simplemente lo que te pido es que te hagas consciente de este proceso. Siempre
nuestro cuerpo se encarga de realizar este tipo de procesos sin embargo, por la prisa no te
das cuenta de esa maravilla. Es importante que si sientes distraerte no te desesperes, solo
regresa a fijar tu atención en la respiración.
Ahora quiero que lentamente fijes tu atención en tus pulmones, tu cavidad torácica, siente
como se expande y contrae. Lleva el aire tan profundo que lo puedas notar en tu
diafragma. Otra vez acuérdate que no tienes que hacer nada, tu única tarea es estar
consiente de cómo se siente respirar. Ya casi estamos culminando este encuentro con tu
respiración solo confía. Contaré del cinco a uno y al llegar allí puedes comenzar a abrir
tus ojos.
102
SABOREANDO A TRAVÉS DEL MINDFULNESS
Ejercicio 2
Toma en tus manos el chocolate (se puede utilizar otra cosa de comer), presta especial
atención a la envoltura, solamente fija tu atención a la envoltura (se espera un momento).
Fija tu atención ahora en el chocolate, es su textura, en su color y es su forma (se espera
un momento). Ahora, llévala cerca de tu nariz y concéntrate en su olor, nota su color y su
textura (se espera un momento). Hazte consciente de cualquier pensamiento que pase por
tu mente. Piensa por un momento que pensamientos estas evocando, cualquiera de sus
elementos, (se espera un momento).
Ahora, siendo conscientes de cada movimiento de tus manos y de los músculos de tus
brazo, llévala lentamente a tus labios, roza con ellos el chocolate, aun no te lo pondrás
dentro de tu boca. Enfócate en cómo se siente este chocolate en tus labios, ¿qué te
percatas de las reacciones de tus labios? (se espera un momento).
Colócalo dentro de, siéntelo en la lengua, ponlo por unos segundos en la boca sin
masticarlo (se espera un momento), experimenta lo que se siente tenerlo en la boca,
piensa en cómo cambia de forma. Mastícalo lentamente, siente con profundidad el
chocolate mientras lo masticas y se deshace en tu boca. Una vez estés listo puedes tragar
(se espera un momento). Trata de seguir como continua pasando por tu garganta y el
trasto digestivo.
Este ejercicio puedes repetirlo una vez más
103
MEDITA, SIENTATE Y CONECTATE CON TUS SENTIDOS
Ejercicio 3
En este momento vamos a concentrarnos por separado en los sentidos, siéntate lo más
derecho y cómodo posible, si cruzar las piernas o los brazos, esta meditación del
mindfulness de los sentidos es una que necesita gran concentración de tu parte. Comienza
enfocándote en tu respiración, como entra el aire a través de tu nariz y llena los
pulmones. En este momento nos enfocaremos en el sentido de la vista, solo el de la vista.
(se espera unos momentos). Concéntrate en una paisaje de una playa, el campo, la
sonrisa de un bebe, en una flor, en una foto, pintura o en algún elemento de este salón.
Quédate por unos momentos concentrado en esa imagen. Trata de hacer la imagen lo
más vívida posible concéntrate hasta que te diga.
Ahora enfócate en el sabor de esta fruta o dulce que tienes en la mano. Déjalo unos
minutos entre el paladar y la lengua, comenzará a fundirse ya disolverse. Trata de percibir
todos los sabores, (se espera uno momentos). Solo concéntrate en el sabor dentro de la
boca del dulce o la fruta que tienes.
En este momento vas a continuar con los ojos cerrado huele la sustancia que tienes en tus
manos o el incienso, el olor de una vela aromática. Respira con suavidad percibiendo
todos los matices del olor que tienes a tu alrededor. Concéntrate en el aroma y como se
esparce por todo tu cuerpo. Quédate por unos momentos concentrado en esa imagen.
Trata de hacer la imagen lo más vívida posible concéntrate hasta que te diga. Este olor
puede hacerte sentir en calma y con un sentimiento de bienestar, al exhalar todas tus
sensaciones negativas saldrán de ti.
Concéntrate y escucha en este momento el sonido de la campana, y de los demás
estímulos que estarás escuchando. Enfócate, en la expansión del sonido y como este se
extingue. Luego puedes enfocarte en otros estímulos que te iré compartiendo. Te
compartiré una frase que puedes decir en vos alta y concentrarte en ello. OM AH HUM y
repítelo en varias ocasiones. Quédate por unos momentos concentrado en esa imagen.
Quédate en silencio durante 30 segundos. Trata de hacer la imagen lo más vívida posible
concéntrate hasta que te diga
En este momento abrirás los ojos, continua respirando profundo. Esta parte del ejercicio
lo haremos en pareja. Van a decidir quién de los dos será el A y quien cera de B. El B
será para efectos de la meditación como el barro, se dejará mover y colocar en diversas
posiciones de las diferentes partes del cuerpo. El B tendrá en mente que es una escultura
y el A que es un escultor. Al terminar cambiaran de rol. Quédate por unos momentos
concentrado en esa imagen. Trata de hacer la imagen lo más vívida posible concéntrate
hasta que te diga.
104
SOY UN ÁRBOL O UNA MONTAÑA
Ejercicio 4
En el lugar donde estas, ponte cómodo siéntate lo más derecho y cómodo posible, si
cruzar las piernas o los brazos, esta meditación del mindfulness de los sentidos es una que
necesita gran concentración de tu parte. Comienza enfocándote en tu respiración, como
entra el aire a través de tu nariz y llena los pulmones.
Nuestro encuentro de hoy posee dos partes. La primera será una visualización de un
árbol y la segunda de una montaña. Cierra tus ojos he imagina un árbol como desees,
robusto, débil, fuerte, alto o bajito. Ahora comenzaremos a imaginar transformándose en
árbol. Comenzaras por tus pies los cuales se convertirán en raíces largas y extensas (se
espera uno momentos). Fíjate en las raíces. Ahora percibe que ese árbol tiene un tronco
largo. (se espera uno momentos). Nota la dureza del tronco date cuenta en este momento
de las ramas y las hojas. Siente como tus raíces penetrar en el suelo, percibe la
temperatura y la energía de la tierra. (se espera uno momentos).
Lentamente sientes como las raíces se entierran cada vez con mayor profundidad. Hasta
que sientes que la humedad se convierte en agua, el agua te permitirá limpiar tu enojo, tu
tristeza, tu ansiedad, eso te hace sentir en paz y en control. Siéntete libre enfocándote
nuevamente en el tronco y las ramas, percibe como el aire acaricia tus hojas, tus ramas y
como eso te hacen sentir con mucha energía. (se espera uno momentos).
Imagínate que estas en la cima de una montaña mira a tu alrededor ¿qué vez? ¿Hay más
vegetación a tu alrededor? Ahora te daré unos minutos en donde te harás más grande
hasta que seas una montaña Quédate por unos momentos concentrado en esa imagen.
Trata de hacer la imagen lo más vívida posible concéntrate hasta que te diga.
105
MEDITACIÓN DE GRATITUD
Ejercicio 5
Siéntate, cómodamente, evita cruzar tus brazos o tus piernas. Coloca tus pies firmemente
en el suelo en una posición relajada. Enfócate únicamente en tu respiración, respira
inhala por tu nariz con la intención de llevar todo tu aire hacia tus pulmones. Una vez allí
aguarda por unos segundos para exhalar por la boca como si estuvieras soplado por un
sorbeto. Lleva tu atención específicamente a tu respiración, siente como el aire entra
través de tu nariz, se dirige hacia tus pulmones. Presta atención con curiosidad a la
temperatura que entra la respiración y como tu cuerpo la va transformada hasta salir de ti
Puedes comenzar la práctica de la gratitud comenzado por agradecer tu existencia, ahora
comienza en tu mente a sentir agradecimiento por las cosas que te rodean. Agradece por
las personas importantes para ti, tomate unos minutos. Trata de imaginarlas sus rostros,
su cuerpo etc.
En este momento reflexionaras en cada una de las frases que te presentaré, a
continuación, para cada frase tomate el tiempo necesario:
Agradezco, por mi existencia, por lo que soy
Agradezco porque me siento seguro
Agradezco por el bienestar que emana de mí ser
Agradezco por mi familia y las personas significativas para mí
Agradezco, por la tierra que piso, por el aire que percibo a través de mis sentido.
Ofrezco por mi agradecimiento por que puedo comunicar lo que siento porque puedo
manifestarme.
Agradezco, por todo lo que he aprendido por las enseñanzas, por mis maestros las
lecciones de vida.
Continúa respirando suavemente. Trae a la mente alguien que usted quiere, alguien que
es fácil para alegrarse por. Imagínate a ellos y sentir la alegría natural que usted tiene
para su bienestar, para su felicidad y éxito. Con cada respiración, ofrecerles sus
agradecidos, sinceros deseos
106
TENGO EN MIS MANOS ALGO SAGRADO
Ejercicio 6
Esta es una oportunidad para limpiar tu alma y tu cuerpo. Puestos de pie comenzamos a
respirar profundo, suavemente permite que el aire entre por tu nariz, enfócate en la
sensación de la respiración, su temperatura, como entra a través de tus cavidades de las
narices y como pasa por detrás de tu garganta y sale por tu boca. Enfócate en la
respiración la cual no será profunda por lo que evitaras llevarla hasta tus pulmones. (se
espera en lo que los participantes se concentran en la experiencia)
Por unos instantes coloca ambas manos juntas al frente de ti. Imagina que entre las
manos tienes algo muy importante para ti, lo más importante y por nada del mundo
dejaras que se caiga. Ahora comenzaras a caminar por el salón procurandando no
tropezar con tus compañeros y dejando caer el contenido de lo sagrado.
Mientras caminas enfócate en ese objeto sagrado que tienes en tus manos, debes caminar
sin detenerte. Comienza a preguntarte ¿Qué es lo que hace que esto sea importante para
mí? ¿Cómo me siento con la experiencia?
Ahora detente, y comienza a respirar profundo, esta vez llevando tu respiración hasta
llenar los pulmones relajada. Enfócate únicamente en tu respiración, respira inhala por tu
nariz con la intención de llevar todo tu aire hacia tus pulmones. Una vez allí aguarda por
unos segundos para exhalar por la boca como si estuvieras soplado por un sorbeto. Lleva
tu atención específicamente a tu respiración, siente como el aire entra través de tu nariz,
se dirige hacia tus pulmones. Presta atención con curiosidad a la temperatura que entra la
respiración y como tu cuerpo la va transformada hasta salir de ti.
107
WALKING MINDFULNESS
Ejercicio 7
Tomado: http://tnhspain.org/alegria-meditacion-caminando/ THICH NHAT HANH
Cuando se comienza la práctica de la meditación caminando, puede que te sientas
desequilibrado, como un niño que da sus primeros pasos. Sigue tu respiración, vive con
consciencia plena en tus pasos, y pronto encontrarás tu equilibrio. Visualiza un tigre
caminando lentamente y verás que tus pasos se hacen tan majestuosos como los suyos.
Quizás te gustaría comenzar la práctica de la meditación caminando por la mañana,
dejando que la energía del aire puro matinal entre en ti. Tus movimientos se harán más
suaves y tu mente más alerta. A lo largo de todo el día, verás que tienes una mayor
consciencia de tus acciones. Cuando tomas decisiones después de la meditación
caminando verás que tienes más calma y más claridad, y dispones de una mayor
comprensión y compasión. Con cada paso que des, todos los seres, cercanos y lejanos, se
beneficiarán.
Cuando camines, pon atención a cada paso que des. Camina lentamente. Sin prisas. Cada
paso te lleva al mejor momento de tu vida. En la meditación caminando, practicamos ser
conscientes del número de pasos que damos con cada respiración. Nota cada respiración
y cuantos pasos das en cada inspiración y en cada espiración. En la meditación
caminando adaptamos nuestros pasos a nuestra respiración y no al contrario. Cuando
inspires, da dos o tres pasos, dependiendo de la capacidad de tus pulmones. Si tus
pulmones quieren dos pasos en la inspiración, da exactamente dos pasos. Si te sientes
mejor dando tres pasos, da los tres pasos. Cuando espires, escucha también tus pulmones.
Percibe cuantos pasos quieren tus pulmones al espirar.
Generalmente la inspiración es más corta que la espiración. Así que podrías comenzar tu
práctica con dos pasos para la inspiración y tres para la espiración: 2-3; 2-3; 2-3. O, 3-4;
3-4; 3-4. Tras unos minutos nuestra respiración se hará, de forma natural, más lenta y
relajada. Si sientes la necesidad de dar un paso más en la inspiración date la oportunidad
de disfrutarlo. Siempre que sientas la necesidad de dar un paso más con la espiración,
hazlo también. Cada paso debe ser un disfrute.
No intentes controlar tu respiración. Deja a tus pulmones tanto tiempo y aire como
necesiten y simplemente cuenta los pasos que necesitas dar mientras se llenan tus
pulmones y los que necesitas también para vaciarlos, manteniendo una consciencia plena,
tanto de tus pasos como de tu respiración. La conexión es contar.
Cuando se camina cuesta arriba o cuesta abajo, el número de pasos por respiración
cambiará. Sigue siempre la necesidad de tus pulmones. Obsérvalos con profundidad. No
olvides la práctica del sonreír. Una media sonrisa traerá calma y deleite a tus pasos y a tu
108
respiración, al tiempo que ayuda a mantener la atención. Después de practicar media o
una hora verás que la respiración, el recuento, los pasos y tu media sonrisa se juntan
fácilmente. Tras un tiempo de práctica verás que la inspiración y la espiración se van
igualando en longitud. Los pulmones estarán más sanos y la sangre circulará mejor. Tu
forma de respirar se habrá transformado.
Podemos practicar la meditación caminando contando pasos o usando palabras. Si el
ritmo de nuestra respiración es, por ejemplo, de 3-3, podemos decir interiormente, ‘flor
de-loto florece, flor de-loto florece’ o ‘el planeta verde, el planeta verde’ conforme
vamos andando. Si nuestro ritmo respiratorio es de 2-3 podríamos decir, ‘flor de-loto.
Flor de-loto florece’. Si estamos dando cinco inspiraciones y cinco espiraciones,
podríamos decir: ‘caminando sobre el planeta verde. Caminando sobre el planeta verde’.
O ‘caminando sobre el planeta verde. Estoy caminando sobre el planeta verde’ para 5-6.
No nos limitamos a decir las palabras. Sino que visualizamos las flores abriéndose bajo
nuestros pies. Nos hacemos uno con nuestro planeta verde. Usa tu creatividad y sabiduría
para crear tus propias frases. Aquí hay algunas de las que escribí:
La paz está en cada paso.
El brillante sol rojo es mi corazón.
Cada flor sonríe conmigo.
Cuan verde y fresco todo lo-que crece.
Qué fresco sopla el viento.
La paz es cada paso.
Cada día caminas a alguna parte, de modo que añadir la meditación caminando a tu vida
no te tomará un tiempo adicional ni requerirá que vayas a un lugar diferente. Elige un
lugar, (una escalera, un camino, o la distancia entre un árbol y otro) para hacer
meditación caminando todos los días. Cualquier trayecto sirve para practicar la
meditación caminando.
109
APÉNDICE D
LOG Y ASIGNACIONES
110
MINDFULNESS LOG
Instrucciones: El siguiente ejercicio te permitirá registrar las actividades de mindfulness
que realizas a diario
Día Ejercicio de
Mindfulness
AM PM Me sentí…
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
111
APÉNDICE E
EVALUACIONES
112
EVALUACION GENERAL DEL PARTICIPANTE DE LA CONSEJERÍA
A continuación deberás completar el siguiente cuestionario con su experiencia
acerca de la consejería de grupo que ha participado. Deberá dejarse llevar por la
siguiente escala:
1= completamente en desacuerdo; 2 = en desacuerdo; 3= neutral; 4= de acuerdo;
5= completamente de acuerdo
Premisa 1 2 3 4 5
1. Los objetivos de la consejería fueron discutidos al principio en
forma clara
1 2 3 4 5
2. Siento que los objetivos del programa se cumplieron 1 2 3 4 5
3. Percibí que el líder del grupo tenía dominio de los temas 1 2 3 4 5
4. Sentí que fui tratado de manera empática 1 2 3 4 5
5. El líder inspiro confianza en el proceso terapéutico 1 2 3 4 5
6. Pienso que se atendieron mis necesidades y mis metas de la
consejería
1 2 3 4 5
7. Sentí que había espacio para hacer y contestar pregunta 1 2 3 4 5
8. Las instrucciones respecto al mindfulness fueron claras 1 2 3 4 5
9. La cantidad dedicada a la meditación fue adecuada 1 2 3 4 5
10. La forma en que estaba estructurado las sesiones el grupo fue
adecuada
1 2 3 4 5
11. En términos generales la consejería me ayudo en mi vida 1 2 3 4 5
12. Recomendaría a otra persona pasar por esta experiencia 1 2 3 4 5
113
EVALUACIÓN RESPETO A LA EFECTIVIDAD DEL MINDFULNESS
A continuación deseamos conocer su experiencia respecto a la meditación y su
efectividad en su vida. Deberá dejarse llevar por la siguiente escala:
1= completamente en desacuerdo; 2 = en desacuerdo; 3= neutral; 4= de acuerdo;
5= completamente de acuerdo
Premisa 1 2 3 4 5
1. La estrategias de mindfulness me ayudo a disminuir mis
síntomas de ansiedad
1 2 3 4 5
2. La estrategias de mindfulness me ayudo a disminuir mis
síntomas de depresión
1 2 3 4 5
3. El mindfulness me permitió tener una conciencias mayor de mis
emociones
1 2 3 4 5
4. El mindfulness me ayudo a identificar mis síntomas de ansiedad 1 2 3 4 5
5. El mindfulness me ayudo a identificar mis síntomas de
depresión
1 2 3 4 5
6. Me siento más confiado al practicar la meditación que antes 1 2 3 4 5
7. Tuve la oportunidad de practicar mindfulness por al menos 10
minutos diarios.
1 2 3 4 5
8. A través de la consejería aprendí a evaluar mis pensamientos 1 2 3 4 5
9. En términos generales las estrategias de mindfulness me
ayudaron
1 2 3 4 5
10. Seguiré practicando el mindfulness como lo he aprendido 1 2 3 4 5
114
EVALUACIÓN BREVE DE LA SESSIÓN DE HOY
Sesión numero: Fecha:
En términos generales describa cual fue su experiencia respecto a esta sesión
grupal
1= completamente en desacuerdo; 2 = en desacuerdo; 3= neutral; 4= de acuerdo;
5= completamente de acuerdo
Premisa 1 2 3 4 5
1. La sesión comenzó de manera puntual 1 2 3 4 5
2. Las metas de la sesión estuvieron claras 1 2 3 4 5
3. Tuve la oportunidad para trabajar con mis necesidades 1 2 3 4 5
4. Los ejercicios fueron enseñados de manera clara 1 2 3 4 5
5. El líder fue empático y me escucho 1 2 3 4 5
6. Me siento más confiado al practicar la meditación que antes 1 2 3 4 5
7. En términos generales las estrategias de mindfulness me
ayudaron esta semana
1 2 3 4 5
8. Seguiré practicando el mindfulness como lo he aprendido 1 2 3 4 5
