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(*) SOAPME ( Suction, Oxygen, Airway, Pharmacology, Monitoring, Equipment)(**) Solo en pacientes con SatO2 < 90% que no remontan a oxigenoterapia y previo a la intubación
cursoMIVA.com
SECUENCIA INTUBACIÓN RÁPIDA PACIENTES CON HIPOTENSIÓN ARTERIAL y/o
SHOCK
Curso avalado por:
TIEMPO ESTIMADO PROCEDIMIENTO OPCIONES
10 minutosPreparación del paciente
y material junto administración de
fluidoterapia y/o sangre
- Comprobar equipo, fármaco y monitorización“SOAPME” (*)- Cristaloides 30 ml/kg
5 minutos
Preoxigenación (si es posible):
Solo una de las 2 opciones
- 3 - 5 minutos de oxígeno con FiO2: 1
- 8 ventilaciones con capacidad vital y presión positiva (**)
3 minutosPre - Tratamiento
(usar catecolaminas si no remonta con fluidos)
- Fenilefrina: 50-100 mcg- Noradrenalina: 0,05 - 1
mcg/kg/min
0 minutosInducción y Bloqueo
Neuromuscular (elegir un solo hipnótico)
- Etomidato: 0.3 mg/kg- Ketamina: 0.5 - 1 mg/kg- Succinilcolina: 1.5 mg/kg
De 15 a 20 segundos Posicionamiento del paciente
Hasta 45 segundos + 1 minuto comprobación
tubo
Intubación Traqueal y Confirmación Capnográfica
- Laringoscopia directa con o sin bouguie
- Videolaringoscopia- Fibrobroncoscopia
Hasta 5 minutos
Manejo Post Intubacion- Sedación y Analgesia- Mantener fluidoterapia- Valorar catecolaminas- Bloqueo neuromuscular
si es necesario después de sedación y analgesia
Ketamina1 -2 mg/kg a ritmo 0,5mg/kg/min
Remifentanilo0.05 - 0.2 mcg/kg/minuto
Noradrenalina2 - 10 mcg/kg/minSuccinilcolina0.3 - 0.6 mg/kg/h