Programma di Microbiologia ClinicaProgramma di Microbiologia Clinica 2012-2013 2012-2013 saverio.parisi@unipd.it saverio.parisi@unipd.it

Eziologia, Epidemiologia, Diagnosi, Eziologia, Epidemiologia, Diagnosi, Marcatori di progressione e di risposta Marcatori di progressione e di risposta alla terapiaalla terapia

Principali metodiche diagnostiche in Principali metodiche diagnostiche in microbiologiamicrobiologia

Infezioni del Sistema Nervoso CentraleInfezioni del Sistema Nervoso Centrale

Infezioni del Sistema RespiratorioInfezioni del Sistema Respiratorio

Programma 2012-2013Programma 2012-2013

HAV, HBV, HCVHAV, HBV, HCVHIVHIVVirus erpeticiVirus erpeticiGastroenteritiGastroenteritiFebbri emorragiche e virus emergentiFebbri emorragiche e virus emergenti

Infezioni OspedaliereInfezioni Ospedaliere

Infezioni micoticheInfezioni micotiche

Malattie sessualmente trasmesseMalattie sessualmente trasmesse

““La peste” La peste” Arnold Bochlin, Basilea, KunstmuseumArnold Bochlin, Basilea, Kunstmuseum

HIV-1HIV-1

MMWR June 5, 1981 / Vol. 30/ No. 21MMWR June 5, 1981 / Vol. 30/ No. 21Epidemiologic Notes and ReportsEpidemiologic Notes and Reports

Pneumocystis Pneumonia --- Los AngelesPneumocystis Pneumonia --- Los AngelesIn the period October 1980-May 1981, 5 young men, all active In the period October 1980-May 1981, 5 young men, all active

homosexuals, were treated for biopsy-confirmed homosexuals, were treated for biopsy-confirmed Pneumocystis cariniiPneumocystis carinii pneumonia at 3 different hospitals in Los Angeles, California. Two of pneumonia at 3 different hospitals in Los Angeles, California. Two of the patients died. All 5 patients had laboratory-confirmed previous or the patients died. All 5 patients had laboratory-confirmed previous or

current cytomegalovirus (current cytomegalovirus (CMVCMV) infection and ) infection and candidal mucosal candidal mucosal infectioninfection. Case reports of these patients follow”.. Case reports of these patients follow”.

“Patient 1: A previously healthy 33-year-old man developed P. carinii “Patient 1: A previously healthy 33-year-old man developed P. carinii pneumonia and oral mucosal candidiasis in March 1981 after a 2-month pneumonia and oral mucosal candidiasis in March 1981 after a 2-month history of fever associated with elevated liver enzymes, leukopenia, and history of fever associated with elevated liver enzymes, leukopenia, and CMV viruria. The serum complement-fixation CMV titer in October 1980 CMV viruria. The serum complement-fixation CMV titer in October 1980

was 256; in may 1981 it was 32.* The patient's condition deteriorated was 256; in may 1981 it was 32.* The patient's condition deteriorated despite courses of treatment with trimethoprim-sulfamethoxazole despite courses of treatment with trimethoprim-sulfamethoxazole

(TMP/SMX), pentamidine, and acyclovir. He died May 3, and postmortem (TMP/SMX), pentamidine, and acyclovir. He died May 3, and postmortem examination showed residual P. carinii and CMV pneumonia, but no examination showed residual P. carinii and CMV pneumonia, but no

evidence of neoplasia…………….”evidence of neoplasia…………….”

“……“……Da quel giorno la furia del contagio Da quel giorno la furia del contagio andò sempre crescendo: in poco tempo, andò sempre crescendo: in poco tempo, non ci fu quasi più casa che non fosse non ci fu quasi più casa che non fosse toccata: in poco tempo la popolazione toccata: in poco tempo la popolazione

del lazzeretto, al dir del Somaglia citato del lazzeretto, al dir del Somaglia citato di sopra, montò da duemila a dodici di sopra, montò da duemila a dodici

mila: più tardi, al dir di quasi tutti,arrivò mila: più tardi, al dir di quasi tutti,arrivò fino a sedici mila…….”fino a sedici mila…….”

A ManzoniA Manzoni I Promessi sposi I Promessi sposi

Principali malattie nel mondo: stime OMS 1999

1 Infezioni acute delle basse vie respiratorie 2 HIV/AIDS 3 Patologie perinatali 4 Malattie diarroiche 5 Ischemia cardiaca 6 Depressione maggiore unipolare 7 Malattie cerebrovascolari 8 Malaria 12 Tubercolosi

6.7

6.2

6.2

5.0

4.1

4.1

3.5

3.1

2.3

Adattata da: The World Health Report 2000, OMS, Ginevra

% del totale

Principali malattie in Africa: stime OMS 1999

1 HIV/AIDS 2 Malaria 3 Infezioni acute delle basse vie respiratorie 4 Malattie diarroiche 5 Patologie perinatali 6 Morbillo 7 Patologie della gravidanza 8 Tubercolosi 9 Malattie congenite 10 Incidenti stradali

19.9

9.9

8.5

6.5

6.5

4.7

3.4

2.3

1.7

1.7

Adattata da: The World Health Report 2000, OMS, Ginevra

% del totale

Principali cause di morte nel mondo: stime OMS 1999

1 Ischemia cardiaca

2 Malattie cerebrovascolari

3 Infezioni acute delle vie respiratorie

4 HIV/AIDS

5 Malattia ostruttiva cronica polmonare

6 Patologie perinatali

7 Malattie diarroiche

8 Tubercolosi

12.7

9.9

7.1

4.8

4.8

4.2

4.0

3.0

Adattata da: The World Health Report 2000, OMS , Ginevra

% del totale

Principali cause di morte in Africa: stime OMS 1999

1 HIV/AIDS 2 Infezioni acute della basse vie respiratorie 3 Malaria 4 Malattie diarroiche 5 Patologie perinatali 6 Morbillo 7 Tubercolosi 8 Malattie cerebrovascolari

20.6

10.3

9.1

7.3

5.9

4.9

3.4

3.2

Adattata da: The World Health Report 2000, OMS, Ginevra

% del totale

““Twenty years have passed since Twenty years have passed since the world first became awere of the world first became awere of AIDS. Over those 20 years, the AIDS. Over those 20 years, the

epidemic has spred further and its epidemic has spred further and its impact has been more severe than impact has been more severe than

anyone could have immagined.”anyone could have immagined.”

Peter Piot, Executive Director UNAIDS, Peter Piot, Executive Director UNAIDS, New York, June 2001New York, June 2001

HIV/AIDS dopo 20 anniHIV/AIDS dopo 20 anni

Causa del 2% di tutte le morti nel mondo Causa del 14% delle morti dovute a malattie infettive nel

mondo Causa del 20% delle disabilità nel mondo Causa del 25% delle morti da tubercolosi nel mondo Principale causa di morte in giovane età nel mondo Responsabile del 75% delle malattie infettive in America

Latina e Caraibi

New York Times Magazine, November 10 1996 Newsweek, December 2, 1996

La fine dell’AIDS?La fine dell’AIDS?