Malformaciones Congenita MI

7/24/2019 Malformaciones Congenita MI

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M A L F O R M A C I O N E S C O N G E N I T A S D E L M I E M B R O I N F E R I O R

D R . M A R C O S C A B R E R A R 2 O R T .

Hospital Traumatolgico y

Quirrgico Profesor Juan Bosch


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Objetivos

Realizar un esbozo embriolgico del desarrollo de lasextremidades

!dentificar las principales anomal"as congenitas delas extremidades inferiores


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Embriolog

#emas $mbriolgicas%ta sem &'()'* dias+

%ta semana,iferenciacin-

muslo. pierna pie.


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$mbriolog"a

/ta 0emana- centrosde condrificacion

1ta 0emana- el

es2ueleto escartilaginoso

3ma Rayos digitales.

4steogenia-

(5a semana- seforman los dedos


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A!omls "e ls e#tremi""es.

Periodo critico deldesarrollo6

7fectacin deles2ueleto y partes

blandas

7nomal"as por-exceso y defecto


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7nomal"as de las extremidades

!nfecciones en la8estacin

7gentesTeratgenos

Traumatismos

7compa9ando aotras6


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E$i"emiologi

!ncidencia

:aracter"stica-

Bilateral y sim;tricas

7nomal"as menores-

7nomal"as mayores-'>> nacidos


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:lasificacin ,e 0?anson


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:lasificacin ,e 0?anson


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7nomal"as Por ,etencin ,el ,esarrollo

De%i&ie!&is tr!sverss'

7fectan al primordio. 0onespor@dicos. originan amputacionescongenitas

$tiolog"a desconocida

Aalta de la porcin proximal odistal &intercaladas+


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,eficiencias longitudinales


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:aracter"sticas de las longitudinales

7cortamiento de la extremidad

Aalta de huesos y articulaciones intermedias

usculatura ausente o deficiente

$xtremidad mal alineada7rticulaciones inestables


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De%i&ie!&is lo!git("i!les'

Pre)axiales

Post)axiales

:entrales


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De%e&toslo!git("i!les "el tibi'

M!i%est&i)!&l!i&'


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ENFERMEDAD DE BLOUNT


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De%i&ie!&islo!git("i!les"el $ero!*'

:lasificacin de7chterman yCalanchi

$xpresin cl"nica-


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De%i&ie!&islo!git("i!les'

,e Aemur-

):abeza femoral presente

)6displasia de cadera

):abeza ausente

):abeza y cotilo ausente

E#$resi)! &l!i&'


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Aalta de diferenciacin de las partes

0indactilia - puede incluirpartes oseas y blandas

0inostosis de tibia yperon;- de menosrele5ancia 2ue miembro sup

:oaliciones del tarso-comn en retropi;. hayfusiones


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,uplicacin

Polidactilia-

Por duplicacin deyema embriolgicaDteratogenicas o

sindromicas

,uplicacin

femoral- hallazgocasual en adultos


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:recimiento excesi5o

8igantismo-sobrecreciendo dealgunos elementosanatmicosD alnacimiento o despu;s

acrod@ctila-manifestacin masfrecuente de esta

,iagnosticodiferencial- angiomas.linfedemas. tumores


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:recimiento ,eficiente

Ea mas importante-Hipoplasia femoral o Aemur enminiatura

,iagnostico diferencial-

Euxacin cong;nita de cadera

&4rtolani y Barlo? negati5o+

Bra2uidactilia-


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0"ndrome de banda constricti5a congenitas

0"ndrome debandaamnitica os"ndrome de0treeter

0e asocia- pie

e2uino5aro. deaparicinespor@dica


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4tras malformaciones

Euxacin cong;nita decadera- por mal rotacin delaparato extensor.

as frec en muFeres6

$tiolog"a- desarrolloanmalo del acet@bulo

Eaxitud articular exagerada

Teor"as- desarrollo anmalodel acet@bulo. hiperlaxitud


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Euxacin y sub)luxacion de rodilla-

=>> 5eces inferior a

cadera)Rara

)%>G se asocia a cadera

$tiolog"a- mal posicindel feto. herencia


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0"ndrome de Earsen

7ngulacinposterointerna de latibia peron;-angulacin entre '>)1> condorsiflexion del pie

Pseudoartrosiscong;nita de la tibia-deformidad y debilidad


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Tratamiento

,edosTransmetatarsianas6

:hopart

Pirogoff

0yme o BoydTranstibial

,esarticulacin derodilla

Trasnfemoral

desarticulacin decadera hemipel5ectomia

hemocorporectomia


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Conclusin

Eas deformidades de los miembrosinferiores presentan una amplia gama depatrones. y el conocimiento de cada una de

ellas re2uiere un conocimiento amplio sobreembriolog"a. por lo 2ue el ortopedistanecesita conocerlo para poder diagnosticar y

tratar cada una de ellas correctamente


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Bibliografa

anual 0$:4T de cirug"a ortop;dica ytraumatolog"a

$mbriolog"a medica. oore

0oporte t;cnico e im@genes de la ?eb


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Gracias


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Prxima Conferencia

Tema- Tratamiento de lesiones de rodilla

$xpositor- ,r P@ez R% ort

Aecha- '='


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