INFERTILITAS PPT

5/20/2018 INFERTILITAS PPT

1/28

INFERTILITAS

Dian Ajeng Trianty0961050081

Fakultas KedokteranUniversitas Kristen Indonesia

2014


2/28

FERTILISASI pertemuan sperma dengan

sel telur.


3/28

DEFINISI INFERTILITAS

Belum terjadi kehamilan

pada pasangan suami istri

yang telah berhubungan

teratur selama satu tahuntanpa memakai alat

ataupun metode kontrasepsi.

Definisi waktu tidak berlaku pada suami atauistri dengan penyebab infertilitas yang jelasseperti haid tidak teratur, salpingitis,

endometriosis, tidak turunnya testis atau orkitis.


4/28

Pembagian Infertilitas

Infertilitas Primer :jika istri belum berhasil hamilwalaupun bersenggama teraturdan dihadapkan pada

kemungkinan kehamilan selama12 bulan berturut-turut

Infertilitas Sekunder :

istri pernah hamil, akan tetapiistri tidak hamil lagi walaupunbersenggama dan dihadapkankepada kemungkinan kehamilanselama 12 bulan


5/28

15% dari pasangan suami istrimempunyai kesulitan untukmendapatkan keturunan.

Sebagai penyebab daripasangan infertilitas tersebutadalah 35% dari pihak pria,40% dari pihak wanitadan25% dari keduanya.

Sperma disebut sehat jikamemenuhi beberapasyarat seperti volumesperma, kualitas,motilitas dan bentuksperma. Salah satu darisyarat-syarat tersebuttidak terpenuhi makaakan mengganggu fungsi

reproduksi tubuh yaknikesulitan membuahi seltelur.


6/28


7/28

PENYEBAB INFERTILITAS1. Faktor istri

2. Faktor suami3. Faktor suami-istri

4. Faktor yang tidak dapat dijelaskan


8/28

FAKTOR ISTRI


9/28

INFERTILITAS PADA REPRODUKSI

WANITA

Gangguan pada ovulasi > tidak ada ovum yangmatang

Gangguan pada tuba uterine > sumbatan atauperlekatan pada tuba uterine.

Catatan : ovum matang hanya bertahan 24 jam. Jikatidak dibuahi dalam 24 jam maka tidak terjadi

embrio. gangguan hormon (FSH, LH, Estrogen danprogesteron)

gangguan uterus / rahim (infeksi / tumor) antibodi terhadap sperma


10/28

Beberapa hal yang bisa

menghambat ataumenganggu kesuburanseorang wanita

Lendir serviks menjadikental dan sedikitsehingga merupakanbarier terhadapspermatozoa

Membuat endometriummenjadi kurang baik /layak untuk implantasidari ovum yang telah dibuahi.

KONDISI SUBUR DANTERBUAHI


11/28

SIKLUS HAID YANG TIDAK TERATURATAU TERLAMBAT

Seiring denganbertambahnya usia masalah kesuburan wanitaakan berkurang dan terganggu karena berbagai hal seperti seltelur menjadi cepat mati, berkurangnya produksi lendir leher

rahim, dan masa sel telur berovulasi menjadi lebih pendek.

Siklus haid yang lebih panjang dari normal berhubungan erat

dengan unovulatory(tidak adanya sel telur yang dihasilkanindung telur). Sementara siklus haid yang tidak teratur bisadisebabkan karena adanya gangguan kista ovarium ataupenyakit lainnya, kondisi stress, kecapean, terganggunyakeseimbangan hormone.


12/28


13/28

Polocycstic Ovary Syndrome (PCOS) dan EndrometriosisMasalah ketidaksuburan pada wanita biasanya juga timbulakibat adanya sindrom ovarium polisistik atau PolocycsticOvary Syndrome (PCOS) dan Endometriosis.

PCOSmerupakan gangguan dimanafolikel (kantung sel telur) tidak

berkembang dengan baik, sehinggatidak terjadi ovulasi (pematangan seltelur).

Wanita yang mengalami PCOS inimenjadi infertile (tidak subur)karena tidak ada sel telur yangmatang, sehingga tidak akan terjadi

pembuahan. Gejala yang timbul dari PCOS ini

biasanya adalah siklus haid yangtidak teratur (terlambat, tidak haid,atau haid 2 3 kali dalam sebulan).

PERKEMBANGAN TELUR

YG NORMAL


14/28

ENDOMETRIOSIS Keadaan patologi pada systemreproduksi perempuandimana jaringan selaput lendirrahim (endometrium) yang

seharusnya berada dalamrahim, malah tumbuh di luarrongga rahim (saluran telur/tuba falopi, indung telur, ataupada rongga pinggul).

Hal ini bisa mengganggukesuburan wanita sehinggaakan menghambat terjadinyakehamilan. Diperkirakansekitar 30 40 % wanitadengan keluhan endometriosis

sulit memiliki keturunan.


15/28

RokokMerokokdapatmenghambat dan

menimbulkan masalahpada kesuburan.

Dalam asap rokokterdapat lebih dari 4000zat racun seperti karbon

monoksida (CO),Nitrogen oksida,

sianida, ammonia,asetilen, benzaldehide,methanol, nikotin, dan

lain sebagainya. Pada wanita, merokok

dapat menyebabkanpenurunan produksi sel

telur sehingga dapatmenganggu kesuburan.

Efek samping obat

Setiap obat pastimemiliki efek samping.Anda yang berencanaingin hamil, kurangilahkebiasaan pemakaian

sembarang obat.Pantangan konsumsisembarang obat tidakhanya berlaku padamasa sebelum

kehamilan, namun akanterus berlanjut padamasa selamakehamialan dan masasetelah persalinan yaitu

masa menyusui.


16/28

FAKTOR SUAMI


17/28

Nilai analisa sperma normal(WHO)

Volume 2.0 ml pH 7.2 8.0

Konsentrasi 20 juta / ml

Sperma total 40 juta / ejakulat

Motilitas 25 % gerak cepat

50 % gerak maju

Vitalitas 75 % hidup

25 % mati

Morfologi 30 % bentuk

normal Leukosit < 1 juta / ml

Liquefication timedalam 30menit

Uji imunobead < 50 %

MAR < 50 %


18/28

HORMON YANG DIPRODUKSI OLEH KELENJAR

PITUITARY/HIPOFISIS


19/28

PENYEBAB INFERTILITAS PRIA,ANTARA LAIN :

Masalah hormonal

Gangguan hormonal biasanya merupakan faktor utamapenyebab infertilitas/ketidaksuburan. Produksisperma laki-laki diatur oleh hormone seksual pria.

Apabila terjadi gangguan atau masalah hormonal maka

hormone gonadotrofin akan turun dan produksisperma pun juga akan menurun.

Sperma yang sedikit jumlahnya biasanya juga disebabkan

karena kekurangan hormone testosterone.


20/28

Sistem kekebalan tubuh

juga ternyata dapatberpengaruh terhadapkesuburan pria. Saat imunpria menghasilkan

antibodi, mereka justrumenyerang danmenghancurkan spermadalam tubuh pria,

sehingga mengurangikemampuan spermamembuahi sel telur.

Paparan lingkunganseperti rokok, stres,dan alkohol dapat

menurunkankuantitas dan kualitassperma pria. Bahkan,kopi dan obat ereksi(viagra) dapatmembuat spermamenjadi abnormal


21/28

Penyakit menular seksual

Penyakit menular seksual(PMS) akanmempengaruhikemampuan pria dalammenghasilkan sperma yangsehat. Infeksi kelaminseperti gonore danchlamidia menurunkanmotilitas (kemampuangerak) sperma dan jugamemengaruhi organ-organ

reproduksi pria. Selain itu,PMS juga dapatmenyebabkantersumbatnya saluran selsperma dan peradanganpada prostat dan salurankencing pria.


22/28

GONORE DISEBABKAN OLEH BAKTERI =KLAMIDIA MENGHASILKAN INFEKSI YANG SANGAT

MIRIP DENGAN GONORE

yang menyebar darisatu orang yang

terinfeksi lainselama seksyangmempengaruhi

penis, vagina

buang air kecil keluarnya nanah.

Pada wanita, dapatmenyebabkanpenyakit

Inflammatorypanggul (PID) yangakhirnya dapatmenyebabkaninfertilitas dankeguguran.


23/28

KRIPTORKISMUS

Kriptorkismus adalahkondisi ketika seorang priamemiliki testis yang tidakturun. Normalnya, testis

bergerak turun ke dalamskrotum/buah zakar.

Sementara pada kasustestis yang tidak turun

tidak bisa menghasilkansperma karena masih didalam tubuh yangsuhu/temperaturnya jauhlebih tinggi daripada didalam skrotum.

POSISI NORMAL


24/28

ANTIBODI

Kadang-kadang, infertilitasatau ketidaksuburan padapria diakibatkan adanya

antibodi yang diproduksioleh sistem kekebalan tubuhuntuk menonaktifkanaktivitas sperma.

Bila sperma kehilanganaktivitasnya, bagaimana bisauntuk membuahi sel telur ?


25/28

Jumlah sperma yangnormal disebutnormozoospermia,

jumlah kurangoligozoospermia.

geraknya normal disebutnormozoospermia,

gerak kurang disebutasthenozoospermia,

bentuk kurang disebutteratozoospermia.

Mandi air panas

Suhu yang terlalu panastidak baik untuk testis.Karena dapat merusaksperma dan menyebabkankemandulan laki-laki.

Mandi air panas ataumemakai pakaian terlaluketat akan meningkatkansuhu di skrotum, yang

dapat menurunkan jumlahsperma. Bila jumlahsperma menurun makakemungkinan untukmembuahi sel telur juga

akan semakin kecil.


26/28

`

Dalam proses produksi,

testis sebagai pabriksperma membutuhkansuhu yang lebih dingindaripada suhu tubuh,

yaitu 3435 C,

sedangkan suhu tubuhnormal 36,537,5 C.

Bila suhu tubuh terus-

menerus naik 23 Csaja, prosespembentukan spermadapat terganggu.


27/28

Alkohol dan Merokok

kebiasaan seperti merokokatau obat-obatan danpenggunaan tembakaumemberikan pengaruhnegatif terkait kesuburan

pria.

Penggunaan ganja,tembakau dan heroin

menyebabkan jumlahsperma berkurang danmeningkatkan risikomemiliki sperma yangabnormal.


28/28

TERIMA KASIH

Documents

INFERTILITAS PPT