Gangguan Mood

7/14/2019 Gangguan Mood

1/20

GANGGUAN MOOD

Muhammad Fakhrurrozi


2/20

Gangguan Mood

Mood adalah pengalaman emosional individual yang bersifat menyebar.

Gangguan mood merupakan suatu tipe gangguan yang ditandai dengangangguan pada mood.

Tipe-tipe Gangguan Mood

Gangguan Depresi (Gangguan Unipolar)

Gangguan Perubahan Mood (Gangguan Bipolar)

Gangguan Depresi Mayor

Gangguan Distimik

Gangguan Bipolar

Gangguan Siklotimik


3/20

Gangguan Depresi Mayor

Terjadinya satu atau lebih periode atau episode depresi (disebut depresimayor) tanpa ada riwayat terjadinya episode manik atau hipomanik.(manik dan hipomanik dijelaskan tersendiri dalam gangguan bipolar).

Seseorang dapat mengalami satu episode depresi mayor, yang diikutidengan kembalinya mereka pada keadaan fungsional yang biasa.

Umumnya seseorang yang pernah mengalami episode depresi mayor

dapat kambuh lagi di antara periode normal atau kemungkinanmengalami hendaya pada fungsi-fungsi tertentu.

Merupakan tipe yang paling umum dari gangguan mood. Perkiraanprevalensi semasa hidup berbeda pada laki-laki dan perempuan.

Perempuan = 10% - 25%

Laki-laki = 5% - 12%

Pada episode depresi parah, dapat disertai ciri psikosis seperti delusibahwa tubuhnya digerogoti penyakit atau halusinasi seperti mendengarsuara yang mengutuk mereka atas kesalahan yang dipersepsikan


4/20

Ciri-ciri Umum Depresi

Perubahan pada Kondisi Emosional

Perubahan pada mood (periode terus menerus dari perasaan terpuruk,depresi, sedih atau muram).

Penuh air mata atau sering menangis

Meningkatnya iritabilitas (mudah tersinggung), kegelisahan atau kehilangankesabaran.

Perubahan dalam Motivasi Perasaan tidak termotivasi, atau memiliki kesulitan untuk memulai (kegiatan)

di pagi hari atau bahkan sulit bangun dari tempat tidur.

Menurunnya tingkat partisipasi sosial atau minat pada aktivitas sosial.

Kehilangan kenikmatan atau minat dalam aktivitas menyenangkan.

Menurunnya minat pada seks. Gagal untuk merespons pujian atau reward.


5/20

Ciri-ciri Umum Depresi

Perubahan Kognitif

Kesulitan berkonsentrasi atau berpikir jernih.

Berpikir negatif mengenai diri sendiri dan masa depan.

Perasaan bersalah atau menyesal mengenai kesalahan di masa lalu.

Kurangnya harga diri atau merasa tidak pas menjalani hidup.

Berpikir akan kematian atau bunuh diri.

Perubahan dalam Fungsi dan Perilaku Motorik

Bergerak atau berbicara dengan lebih perlahan daripada biasanya. Perubahan dalam kebiasaan tidur (tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit,

bangun lebih awal dari biasanya dan merasa kesulitan untuk kembali tidur dipagi buta disebut mudah terbangun di pagi buta).

Perubahan dalam selera makan (makan terlalu banyak atau terlalu sedikit).

Perubahan dalam berat badan (bertambah atau kehilangan berat badan).

Berfungsi secara kurang efektif daripada biasanya di tempat kerja atausekolah.


6/20

Ciri-ciri Diagnostik Depresi Mayor

Suatu episode depresi mayor ditandai dengan munculnya lima atau lebih ciri-ciri atau simtom-simtom di bawah ini selama suatu periode 2 minggu, yangmencerminkan suatu perubahan dari fungsi sebelumnya. Paling tidak satudari ciri-ciri tersebut harus melibatkan (1) mood yang depresi, atau (2)

kehilangan minat atau kesenangan dalam beraktivitas. Lebih lagi, simtom-simtom tersebut harus menyebabkan baik tingkat distres yang siginifikansecara klinis ataupun hendaya paling tidak dalam satu area penting darifungsi, seperti fungsi sosial atau pekerjaan, dan harus bukan merupakanakibat langsung dari penggunaan obat-obatan atau medikasi, dari suatu

kondisi medis atau dari gangguan psikologis lain. Lebih lanjut lagi, episodetersebut tidak boleh mewakili suatu reaksi berduka yang normal terhadapkematian seseorang yang dicintai yaitu berkabung (bereavement).


7/20

Ciri-ciri Diagnostik Depresi Mayor

Mood yang depresi hampir sepanjang hari dan hampir setiap hari. Dapat berupamood yang mudah tersinggung pada anak-anak atau remaja.

Penurunan kesenangan atau minat secara drastis dalam semua atau hampirsemua aktivitas, hampir setiap hari, hampir sepanjang hari.

Suatu kehilangan atau pertambahan berat badan yang siginifikan (5% lebih dariberat tubuh dalam sebulan), tanpa ada upaya apapun untuk berdiet, atau suatu

peningkatan atau penurunan dalam selera makan.

Setiap hari (atau hampir setiap hari) mengalami insomnia atau hipersomnia

(tidur berlebihan).

Agitasi yang berlebihan atau melambatnya respons gerakan hampir setiap hari.

Perasaan lelah atau kehilangan energi hampir setiap hari.

Perasaan tidak berharga atau salah tempat ataupun rasa bersalah yangberlebihan atau tidak tepat hampir tiap hari.

Berkurangnya kemampuan untuk berkonsentrasi atau berpikir jernih atau untukmembuat keputusan hampir setiap hari.

Pikiran yang muncul berulang tentang kematian atau bunuh diri tanpa suaturencana yang spesifik, atau munculnya suatu percobaan bunuh diri atau rencana

yang spesifik untuk melakukan bunuh diri.


8/20

Contoh Kasus Depresiayor

Seorang pegawai administrasi perempuan, berusia 38 tahun, telah menderita depresi singkat yang

muncul berulang kali sejak ia berusia 13 tahun. Terakhir, ia merasa terganggu oleh serangan

menangis di tempat kerjanya, terkadang muncul secara sangat tiba-tiba sehingga ia tidak punyacukup waktu untuk lari ke toilet demi menyembunyikan tangisnya dari orang lain.

Ia mengalami kesulitan untuk berkonsentrasi saat bekerja dan merasa kurang mendapat kepuasan

dari pekerjaan yang sebelumnya sangat ia nikmati. Ia menyimpan perasaan pesimistis dan rasa

marah yang parah, yang akhir-akhir ini telah menjadi semaki n parah karena berat badannya

bertambah dan ia mengabaikan perawatan terhadap diabetes yang diidapny.

Ia merasa bersalah terhadap kemungkinan bahwa ia sedang membunuh dirinya sendiri secarapelahan-lahan dengan tidak menjaga kesehatannya secara lebih baik. Ia terkadang merasa pantas

untuk mati. Ia merasa terganggu oleh rasa kantuk yang berlebihan selama satu setengah tahun

terakhir, dan SIM-nya telah ditahan karena kecelakaan di bulan kemarin. Ia tertidur saat menyetir

sehingga mengakibatkan mobilnya menabrak kotak telepon umum.

Hampir tiap pagi ia bangun dengan rasa pusing dan merasa tidak bersemangat, serta tetap

mengantuk sepanjang hari.

Ia tidak pernah memiliki pacar tetap, dan hidup tenteram dengan ibunya, tanpa ada teman dekat

di luar keluarganya. Selama wawancara, ia berulang kali menangis dan menjawab pertanyaan

dengan nada suara yang lambat, sambil terus menerus melihat ke bawah.


9/20

Faktor Resiko Depresi Mayor

Usia

Onset awal lebih umum terjadi pada dewasa muda daripada dewasayang lebih tua.

Status sosial-ekonomi

Orang dengan taraf SSE yang lebih rendah memiliki resiko yang lebihbesar dibandingkan dengan yang memiliki SSE tinggi.

Status pernikahan

Orang yang berpisah atau bercerai memiliki resiko yang lebih tinggidaripada yang menikah atau tidak pernah menikah dengan sadar.

Jenis kelamin

Wanita memiliki kecenderungan hampir dua kali lipat lebih besardaripada pria. Wanita lebih cenderung duduk di kamar atau rumah saatdepresi, sedangkan pria cenderung mencari kompensasi di luar rumah,misalnya berkumpul dengan teman2nya, dsb.


10/20

Apakah Anda Depresi?

Jawablah pernyataan berikut Ya atau Tidak

2. Saya tidak menikmati berbagai hal seperti sebelumnya

1. Saya merasa sakit hati, murung dan sedih

4. Saya merasa bahwa saya tidak berguna atau dibutuhkan

3. Saya merasa bahwa orang lain akan lebih baik bila saya mati

5. Saya memperhatikan bahwa berat badan saya menurun

6. Saya memiliki masalah tidur sepanjang malam

7. Saya gelisah dan tidak bisa diam8. Pikiran saya tidak sejernih biasanya

9. Saya merasa lelah tanpa alasan

10. Saya merasa putus asa mengenai masa depan


11/20

Beri urutan untuk jawaban Anda:

Bila Anda setuju dengan paling tidak 5 dari pernyataan itu, termasukitem 1 atau 2 dan bila Anda memiliki keluhan-keluhan ini untuk palingtidak 2 minggu, Anda membutuhkan bantuan seorang ahli

Bila Anda menjawab Ya pada no.3 (Saya merasa bahwa orang lain akanlebih baik bila saya mati), segeralah hubungi psikolog/psikiater.

Tes ini diperkenalkan oleh National Depression Screening Day Bukan merupakan tes untuk mendiagnosis diri Anda, tapi lebih untuk

meningkatkan kewaspadaan terhadap kekhawatiran yang mungkin Andadiskusikan dengan seorang ahli.


12/20

Gangguan Distimik

Merupakan bentuk depresi yang lebih ringan dari depresi mayor.

Biasanya berawal dari masa kanak-kanak atau remaja.

Si penderita merasakan spirit yang buruk atau keterpurukan sepanjangwaktu, namun mereka tidak mengalami depresi yang sangat parah.

Jika depresi mayor cenderung parah dan terbatas waktunya, gangguandistimik terjadi relatif ringan dan kronis, biasanya berlangsung selama

beberapa tahun. Perasaan depresi dan kesulitan sosial terus ada bahkan setelah orang

tersebut menampakkan kesembuhan.

Memiliki resiko tinggi untuk kambuh lagi.

Keluhan mengenai depresi seolah-olah menjadi semacam pelengkap dari

kehidupan orang tersebut sehingga sepertinya menjadi bagian takterpisahkan dari struktur kepribadian mereka.

Biasa disebut Si Pengeluh atau Si Perengek


13/20

Si Wanita Pengeluh

Wanita itu, eksekutif junior berusia 28 tahun, mengeluhkan perasaan depresi yang kronissejak usia 16 atau 17 tahun. Meski ia berhasil dengan baik di perguruan tinggi, ia selalumemikirkan betapa benar-benar cerdasnya orang lain.

Ia merasa tidak pernah bisa mendapatkan seorang pria yang ia inginkan untuk berkencankarena ia merasa rendah dan lemah. Meskipun ia telah mendapatkan terapi yang ekstensifselama kuliah di S1 dan pascasarjana, ia tidak pernah dapat mengingat suatu masa di tahun-tahun tersebut di mana ia tidak merasa sedikitpun tertekan.

Ia menikah tidak lama setelah wisuda S1 dengan pria yang ia kencani saat itu, meski ia tidakmerasa bahwa pria itu spesial. Ia hanya merasa butuh untuk mempunyai suami yang dapatmenemaninya dan pria itu bersedia. Namun mereka segera mulai bertengkar dan akhir-akhirini ia mulai merasa bahwa menikahi pria itu adalah suatu kesalahan.

Ia mendapatkan kesulitan di pekerjaannya, menghasilkan pekerjaan yang serampangan dantidak pernah melakukan lebih dari apa yang secara mendasar diharapkan darinya sertamenunjukkan kurangnya inisiatif.

Meskipun ia memimpikan mendapat status dan uang, ia tidak berharap bahwa ia atausuaminya akan mengalami peningkatan dalam profesi mereka karena mereka kurang

memililikikoneksi

.

Kehidupan sosialnya didominasi oleh teman-teman suaminya dan pasangan mereka dan iatidak merasa bahwa wanita-wanita lain akan menganggapny menarik atau impresif. Iakurang berminat terhadap hidup secara umum dan menunjukkan ketidakpuasan pada semuaaspek kehidupannyapernikahannya, pekerjaannya dan kehidupan sosialnya.


14/20

Gangguan Bipolar


15/20

Orang dengan gangguan bipolar mengendarai roller coaster emosional,berayun dari satu ketinggian rasa girang ke kedalaman depresi tanpaadanya penyebab eksternal.

Episode pertama dapat berupa manik, bisa juga depresi.

EPISODE MANIK

Episode manik yaitu merupakan suatu periode peningkatan euforia yang tidakrealistis, sangat gelisah dan aktivitas yang berlebihan, yang ditandai dengan

perilaku yang tidak terorganisasi dan hendaya dalam penilaian. Episode manik biasanya bertahan beberapa minggu hingga beberapa bulan,

umumnya lebih singkat durasinya dan berakhir secara lebih tiba-tiba daripadaepisode depresi mayor.

Selama episode manik, mereka mengalami elevasi atau ekspansi mood yang

tiba-tiba dan merasakan kegembiraan, euforia atau optimisme yang tidak biasa. Mereka tampak memiliki energi yang tidak terbatas dan menjadi sangat suka

bergaul, dan bisa sampai pada tahap menuntut dan memaksa terhadap oranglain.

Perubahan moodnya terlalu berlebihan, misalnya menjadi sangat bergembira

hanya karena

Ini adalah hari Rabu!.


16/20

Pada episode manik, seseorang menjadi sangat bersemangat sampai akanmemperolok orang lain dengan lelucon yang kadang keterlaluan.

Cara bicaranya menjadi sangat cepat, pikiran-pikiran dan pembicaraannya seeringmelompat-lompat dari satu ide ke ide yang lain (rapid flight of ideas), sampai orang

lain kesulitan untuk menyelanya. Mereka juga dapat menjadi sangat dermawan.

Tidak dapat duduk tenang atau tidur nyenyak. Jam tidurnya sangat sedikit. Tidur larutmalam dan bangun lebih pagi, tapi dengan energi yang tetap penuh dan tetap merasacukup istirahat. Bahkan bisa tidak tidur berhari-hari tanpa kelelahan.

Walau energinya berlebih, mereka tampak tidak dapat mengorganisasi tindakan

mereka secara konstruktif. Rasa girang mereka mengganggu kemampuannya untukbekerja dan untuk mempertahankan hubungan yang normal.

Memiliki perasaan self esteem yang tinggi berkisar dari over confidence hinggakecenderungan waham kebesaran.

Mereka memiliki keyakinan yang tidak sejalan dengan kemampuannya, misalnyamereka merasa sangat mampu menyelesaikan berbagai permasalahan dunia,sementara latar belakang dan kemampuannya tidak mendukungnya.

Perhatian mereka mudahh dialihkan oleh stimulus-stimulus yang tidak relevan sepertidetak jam atau langkah sepatu orang.

Mereka cenderung mengambil banyak tugas, lebih dari yang mampu mereka tangani.

Memiliki resiko permasalahan yang tinggi, sebagai akibat dari misalnya kecerobohanmenyetir, petualangan seksual, atau menghambur-hamburkan uang.


17/20

Macam-macam Gangguan Bipolar

Gangguan Bipolar I

Paling tidak mengalami satu episode manik secara penuh.

Di banyak kasus, individu mengalami perubahan moodantara rasa girang dan depresi diselingi dengan periodeantara berupa mood normal.

Gangguan Bipolar II

Diasosiasikan dengan bentuk maniak yang lebih ringan.

Seseorang mengalami satu atau lebih episode-episodedepresi mayor dan paling tidak satu episode hipomanik(episode yang lebih ringan dari manik).

Tidak pernah mengalami satu episode manik penuh.


18/20

Kasus Gangguan Bipolar = episode manik

Saat saya mulai merasa sangat senang, saya tidak lagi merasa seperti ibu rumah tangga biasa.Saya malah merasa terorganisasi dan terampil dan saya mulai merasa bahwa saya adalah orang

yang paling kreatif. Saya dapat menulis puisi dengan mudah. Saya dapat menggubah melodi tanpa

usaha keras. Saya dapat melukis.Pikiran saya terasa sangat lancar dan dapat menyerap apapun. Saya memiliki ide yang takterhitung mengenai perbaikan kondisi anak yang menderita keterbelakangan mental atau tentangbagaimana rumah sakit untuk anak-anak itu seharusnya dijalankan, apa yang seharusnya ada disekeliling mereka untuk membuat mereka tetap gembira dan nyaman serta tidak takut.

Saya melihat diri saya mampu mencapai banyak hal demi kebaikan orang lain. Saya merasa

senang, suatu perasaan euforia atau kegirangan. Saya ingin hal ini berlangsung selamanya. Sayasepertinya tidak membutuhkan banyak tidur.

Berat badan saya turun dan terasa sehat dan saya menyukai diri saya sendiri. Bahkan, baru sajasaja membeli 6 gaun baru dan semuanya terlihat bagus bila saya pakai. Saya merasa seksi dan

para pria memperhatikan saya. Mungkin saya akan melakukan satu atau beberapa perselingkuhan.

Saya merasa mampu berbicara dan akan berhasil dalam politik. Saya ingin menolong orangdengan masalah yang serupa seperti saya sehingga mereka putus harapan.

Sangat indah bila Anda merasakan hal ini.perasaan kegembiraan yang kuat, membuat sayamerasa ringan dan penuh dengan kenikmatan hidup. Namun, saat melewati tahap ini, sayamenjadi manik, dan kreativitas saya menjadi sangat besar sehingga saya mulai melihat hal-haldalam pikiran saya yang tidak masuk akal. Misalnya suatu malam saya menciptakan suatu filmutuh, lengkap dengan pemainnya.


19/20

Saya melihat para pemainnya sejelas bila saya melihat mereka dalam kehidupan nyata.

Saya juga mengalami teror yang sangat hebat, seperti saya benar-benar terjadi, saat saya tahu

bahwa sebuah adegan pembunuhan akan berlangsung. Saya gemetar ketakutan di bawah selimut

dan menjadi benar-benar tidak berdaya.Seperti Anda ketahui, saya menjadi seorang psikosis manik pada saat itu. Teriakan saya

membangunkan saya dan ia mencoba meyakinkan saya bahwa kami berada di kamar tidur dan

semuanya masih tetap sama. Tidak ada yang perlu ditakutkan.Namun, saya tetap dimasukkan

ke rumah sakit keesokan harinya.


20/20

TERIMA KASIH

Documents

Gangguan Mood