Upload
tischa-lan
View
243
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium
1/10
GANGGUAN
HOMEOSTASIS
KALIUM
Pembimbing :
dr. A. Pontoh-Wuwungan, SpAn
7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium
2/10
PENDAHULUAN
Kalium merupakan kation yang memiliki
jumlah yang sangat besar dalam tubuh
dan terbanyak berada di intrasel.
Kurang lebih 98% kandungan kalium
berada di cairan intrasel.
Kadar normal kalium plasma berkisar
antara 3.5-5.2 mmol/L.
7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium
3/10
HIPOKALEMIA
Kadar kalium kurang dari 3.5 mmol/L.
Hipokalemia merupakan kejadian yang
sering dijumpai di klinik.
ETIOLOGI
1. Asupan kalium kurang
2. Pengeluaran kalium berlebihan
3. Kalium masuk ke dalam sel
7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium
4/10
DIAGNOSIS HIPOKALEMIA
Ekskresi kalium yang rendah melalui ginjal
disertai asidosis metabolik merupakan
pertanda adanya pembuangan kalium
berlebihan melalui saluran cerna seperti
diare akibat infeksi atau penggunaanpencahar.
Ekskresi kalium yang berlebihan melalui
ginjal dengan disertai asidosis metabolik
merupakan pertanda adanya ketoasidosisdiabetik atau renal tubular acidosis (RTA),
baik tipe tipe proksimal maupun distal.
7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium
5/10
DIAGNOSIS HIPOKALEMIA
Ekskresi kalium yang rendah di urin
disertai alkalosis metabolik merupakan
pertanda adanya muntah kronik atau
pemberian diuretik jangka lama.
Ekskresi kalium yang tinggi di urin disertai
alkalosis metabolik dan tekanan darah
rendah merupakan pertanda dari Sindrom
Bartter.
Ekskresi kalium tinggi di urin disertaialkalosis metabolik dan tekanan darah
tinggi merupakan pertanda adanya
hiperaldosteronisme primer.
7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium
6/10
Tatalaksana Hipokalemia
# Indikasi mutlak, pemberian kalium mutlak
segera diberikan yautu pada keadaan
1). Pasien dengan ketoasidosis diabetik
2).Pasien dengan kelemahan ototpernapasan
3).Pasien dengan hipokalemia berat
# Indikasi kuat, kalium tidak diberikan dalam
waktu lama yaitu pada keadaan :1).Insufidiensi koroner/iskemia otot jantung
2). Ensefalopati diabetik
7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium
7/10
HIPERKALEMIA
Kadar kalium dalam plasma lebih dari 5
mmol/L.
Etiologi :
Asupan kalium meningkat Keluarnya kalium dari intrasel ke ekstrasel
Berkurangnya ekskresi kalium melalui
ginjal
7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium
8/10
DIAGNOSIS HIPERKALEMIA
Hiperkalemia dapat meningkatkan
kepekaan membran sel sehingga dengan
sedikit perubahan depolarisasi, potensial
aksi lebih mudah terjadi.
Hiperkalemia ditemukan gejala akibat
gangguan konduksi listrik jantung,
kelemahan otot sampai dengan paralisis
sehingga pasien merasa sesak napas.
7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium
9/10
DIAGNOSIS HIPERKALEMIA
Gejala ini timbul bila kadar kalium melebihi
7 mmol/L atau peningkatan yang terjadi
dalam waktu cepat.
Asidosis metabolik disertai hipokalsemia
mempermudah timbulnya gejala klinik
hiperkalemia.
7/31/2019 Gangguan Homeostasis Kalium
10/10
TATALAKSANA HIPERKALEMIA
Prinsip pengobatan hiperkalemia :
1). Mengatasi Hiperkalemia pada membran
sel, dengan cara memberikan kalsium
intravena
2). Memacu masuknya kembali kalium dari
ekstra ke intrasel
3). Memberikan kelebiham kalium sari tubuh