Faringoamigdalitis y Resfriado Comun

8/17/2019 Faringoamigdalitis y Resfriado Comun

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RESFRIADO COMUN

PUEBLA FARIAS DORIS

AMANDA


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INTRODUCCIÓN

• El resfriado es el diagnóstio !"sfre#ente en #na ons#lta de

$ediatr%a de Atenión Pri!aria&• La enor!e antidad de re#rsos '#e

se dedian a esta enfer!edad o(liga

a '#e el $ediatra at)e o!oed#ador de la fa!ilia* on el o(+eti,ode lograr #n !a-or a#to!ane+o&


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• El n)!ero de e$isodios l%nios es!#- ele,ado en la infania 2entre 3- 4 $or a5o67 si (ien* son a)n !"s

fre#entes las infeioness#(l%nio o total!enteasinto!"tias&

•

Estos e$isodios son !"s fre#entesa)n en ni5os '#e asisten ag#arder%a& El n)!ero de ata'#es ,adis!in#-endo on la edad 0astallegar a lo nor!al en el ad#lto* '#e


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• El gran n)!ero de ,ir#s i!$liados 2;


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• En oasiones* la sinto!atolog%a

l%nia de #n $roeso se s#$er$oneon la del sig#iente* dando la falsai!$resión de '#e se trata de #na

infeión rónia&


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PATO.ENIA

El ,ir#s in,ade las >l#las e$iteliales del trato res$iratorio s#$erior*$ro,oando la li(eraión de !ediadores de la in?a!aión* '#e alteran la$er!ea(ilidad ,as#lar* a#sando ede!a - la onsig#iente o(str#iónnasal* - esti!#lan el siste!a olin>rgio* oasionando rinorrea -*rara!ente* (ronoonstriión 2!#- fre#ente en aso de

0i$erreati,idad (ron'#ial6&


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• El rino,ir#s se trans!ite $or ontatodireto on sereiones nasalesinfetadas7 de a0%* la i!$ortania del

la,ado fre#ente de !anos $aradis!in#ir la adena de trans!isión&

•

No est" laro si la trans!isiónta!(i>n se $rod#e $or in0alaión de$art%#las a $artir de gotitas deFlugge.


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•

La enfer!edad tiene #n $er%odo dein#(aión de 8 a @ d%as&

•

La eli!inaión del ,ir#s es !"i!aentre los 8 - d%as* $ero $#ede d#rar0asta 8 se!anas7 $or lo '#e* ning#na

!edida de aisla!iento $ara ro!$er laadena de ontagio res#lta #tilia(leen la $r"tia&


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FIEBRE

• M"s fre#ente en ni5os entre : !eses -

: a5os* $ero se $#ede $resentar en#al'#ier edad& P#ede $reeder en #nas0oras al resto de la sinto!atolog%a* $ero

es !"s fre#ente '#e lo 0aga des$#>sdel iniio del #adro res$iratorio& P#edeser !#- ele,ada - d#rar 8 0oras* sin'#e este 0e0o* $or s% solo* i!$li'#e laeistenia de so(reinfeión (ateriana&


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RINORREA

• De intensidad ,aria(le* iniial!entea#osa - $rogresi,a!ente es$esa $or lain=ltraión ne#tro=la * sin '#e este 0e0o

o!$orte $or s% solo la $resenia deso(reinfeión (ateriana ni la neesidadde #tiliar anti(iótios&


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• La $redo!inante en latantes*es$eial!ente de !enos de : !eses*estorn#dos* lagri!eo - ongestión

o#lar&


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TOS

• Iniial!ente no $rod#ti,a* a ,ees tanintensa '#e inter=ere on la ali!entaión- el desanso* - $osterior!ente

ao!$a5ada de e$etoraión* tanto!"s e=a #anto !a-or sea el ni5o&


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• La d#raión de la enfer!edad osila entrelos 3 - ;< d%as* $asados los #ales s#ele$ersistir #na le,e sinto!atolog%a resid#al*general!ente en for!a de tos& Sine!(argo* no es ee$ional o(ser,ar#adros de 0asta : se!anas de d#raión*

sin so(reinfeión (ateriana&


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•

C#ando la fase de defer,eseniaoinide on #na n#e,a infeión* se$rod#e #n a$arente e!$eora!iento - lafa!ilia tiene el on,eni!iento de '#e setrata del !is!o $roeso&

• a- '#e ser !#- esr#$#loso en laana!nesis $ara difereniarade#ada!ente a!(as sit#aiones* '#etendr"n !ane+os tera$>#tios distintos&


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DIA.NOSTICO DIFERENCIAL

Gripe:

La =e(re s#ele $reeder al#adro atarral* tiene #nae,ol#ión !"s larga

20asta @ d%as6 - $redo!ina lasinto!atolog%a sist>!ia 2=e(re*!ialgias* artralgias*deai!iento* !alestar general6so(re la atarral* es$eial!enteen la infeión $or ,ir#s

Inuen!a ". #a tos es m$sintensa, y en ocasiones solores$onde a la ode%na& La noióne$id>!ia es i!$ortante deara a sos$e0arla - e,itar el#so de "ido aetilsali%lio&


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TRATAMIENTO

• El trata!iento de(e (asarse en onse+os*!edidas aseras* !#- oasional!ente

f"r!aos* $ara el ali,io sinto!"tio2=e(re* dolor* tos6 - sólo anti(iótios onla $resenia de riterios l%nios !#-restringidos de sos$e0a deso(reinfeión.


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ANTITRMICOS


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OBSTRUCCIÓN NASAL

• TRATAMIENTO POSTURAL1 oloar allatante de !"s de !esesde)(ito lateral& El ni5o !a-or

de(e dor!ir en $osiiónse!isentada&


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OTROS TRATAMIENTOS

•ANTIISTAMINICOS•

ANTITUSIGOS•MUCOLITICOS•ANTIBIOTICOS


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ANTIISTAMINICOS

• Por s# aión atro$%nia* es$esadora desereiones* est"n ontraindiados en el

trata!iento del resfriado o!)n* sal,o enasos de rinorrea $rof#sa* en los '#e$#eden ser de #tilidad* es$eial!ente enadolesentes&


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ANTITUSI.ENOS

Detro!etorf"n1No de(e #sarse en ni5os de !enos de 8a5os&

Code%na1n#na $or de(a+o de los : a5os&

Las reaiones ad,ersas $eligrosas a los o$i"eos desritas en ni5os$e'#e5ossedaión* de$resión del entro res$iratorio&


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MUCOL/TICOS• El )nio !#ol%tio '#e 0a

de!ostrado onl#-ente!ente s#e=aia es el ag#a7 $or lo '#e* entodo resfriado de(e reo!endarseo!o (ase de trata!iento la ingesta

a(#ndante de l%'#ido&


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ANTIBIOTICOS

• No de(en #tiliarse n#na en la faseiniial& La #tiliaión de anti(iótios no

$re,iene las o!$liaiones(aterianas - seleiona la a$ariiónde e$as resistentes&

CRITERIOS DE SOBREINFECCI N


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CRITERIOS DE SOBREINFECCI NBACTERIANA


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FARIN.OAMI.DALI TIS


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INTRODUCCIÓN

• La faringoa!igdalitis ag#da 2FA6 es #n$roeso ag#do fe(ril on in?a!aión delas !#osas del "rea faringoa!igdalar*

$#diendo $resentar erite!a* ede!a*e#dado* )leras o ,es%#las&

•

La !a-or%a de las FA 2


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ETIOLO.IA


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• La infeión $or E(0.A* es la a#sa deFA en ni5os de edad esolar entre @ - ;@a5os * no son $arte de la ?ora nor!al de

la nasofaringe l#gar $referente de#(iaión en la infeión ag#da

• La trans!isión esta fa,oreida $or el0aina!iento - ontato %nti!o enolegios - otras instit#iones erradas -

tiene #n $eriodo de in#(aión de doe


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• La infeión es a#toli!itada on

!e+or%a - desa$ariión de loss%nto!as en !enos de d%as $ero onel riesgo latente de '#e se $resenteno!$liaiones


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COMPLICACIONES1

• s#$#rati,as loales 2;98H61 otitis!edia* sin#sitis ag#da* a(seso$eria!igdalino* !astoiditis* -

ee$ional!ente1 a(sesoretrofar%ngeo* s%ndro!e de s0otóio estre$toóio

•

no s#$#rati,as1 '#e son raras en$a%ses desarrollados* o!o la Fie(reRe#!"tia 2FR6* glo!er#lonefritis$ostestre$toóia - artritis reati,a&


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FA GIRAL GS BACTERIANA


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DIA.NOSTICO


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DIA.NOSTICOMICROBIOLO.ICO•

Reientes re,isiones siste!"tiass#gieren '#e de(e realiarse eldiagnóstio !iro(iológio en los ni5oson FA antes de iniiarse el trata!ientoanti(iótio a tra,>s de1

•

Test r"$ido de deteión antig>nia2TRDA6• C#lti,o far%ngeo


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C#lti,o

• Se reoge el e#dado far%ngeo on0iso$o de la s#$er=ie de a!(asa!%gdalas - de los $ilares $osteriores

de la faringe* e,itando toar la ORF ola (oa -a '#e el inó#lo deg>r!enes se dil#-e& El res#ltado se

o(tiene de 83934 0s&


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TRDA1

• Per!iten o(tener res#ltados de : a ;<!in#tos&

• P#ede deterar la $resenia de SB.A*

$or lo '#e res#ltados negati,os nodesartan otra etiolog%a (ateriana!enos fre#ente&

•

Siendo reo!enda(le realiar #n #lti,o$osterior de on=r!aión en a'#ellosni5os on alta sos$e0a de faringitis

estre$toóia* 0a(it#al!ente los


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TRATAMIENTO

• Se 0a de!ostrado '#e el #so deltrata!iento anti(iótio en la FA

red#e la ontagiosidaddesa$areiendo el riesgo de ontagioa las 83 0oras del iniio deltrata!iento* dis!in#-e lasinto!atolog%a o!o el dolor - la=e(re* $re,iene la FR as% o!o laso!$liaiones s#$#rati,as loales&


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• Peniilina . Benatina intra!#s#lar$rof#nda* en dosis )nia 2


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•

En aso de alergia a la $eniilina* sereo!ienda $rini$al!ente el #so de!arólidos&


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.RACIAS

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