Estadística de Estadística de PediatríaPediatría

Enero 2009Enero 2009

Roxana Noriega ÁlvarezRoxana Noriega Álvarez

R1 Pediatría R1 Pediatría

Hospital Christus Muguerza ConchitaHospital Christus Muguerza Conchita

ENERO 2009CONSULTA: 787 PACIENTES

PROCEDENCIA

ENERO 2009ENERO 2009DISTRIBUCION POR SEXODISTRIBUCION POR SEXO

M= 361 F= 426M= 361 F= 426

ENERO 2009ENERO 2009GRUPOS DE EDADGRUPOS DE EDAD

ENERO 2009ENERO 2009Diagnósticos mas frecuentesDiagnósticos mas frecuentes

DICIEMBRE 2008DICIEMBRE 2008Alta =655 Internamientos= 132Alta =655 Internamientos= 132

ENERO 2009ENERO 2009

TOTAL= 132 INTERNAMINETOS

ENERO 2009ENERO 2009GRUPOS DE EDADGRUPOS DE EDAD

ENERO 2009DIAS ESTANCIA

DÍAS

1 15

2 37

3 21

4 25

5 13

6 13

7 6

8 1

13 1

PROMEDIO: 3.5 DÍAS.

ENERO 2009ENERO 2009

AGENTE #

ROTAVIRUS 1

SHIGELLA 1

VSR 6

MYCOPLASMA 4

PARAINFLUENZA 3

7

INFLUENZA B 1

S. EPIDERMIDIS 1 (CULTIVO LCR)

K. PNEUMONIAE 1 (HEMOCULTIVO)

MORAXELLA CATARRHALIS

1 (HEMOCULTIVO)

ENERO 2009ENERO 2009Diagnósticos de ingresoDiagnósticos de ingreso

ENERO 2009ENERO 2009Diagnósticos egresoDiagnósticos egreso

CASOS CLINICOSCASOS CLINICOS

Masculino 5/30 dias.Masculino 5/30 dias.

MCMC: Movimientos anormales / CC: Movimientos anormales / CC

Fecha de ingreso:Fecha de ingreso: 26/Enero/ 2009 26/Enero/ 2009

Antecedentes Antecedentes

Madre con DX DM 2 posterior a G1.Madre con DX DM 2 posterior a G1.

PerinatalesPerinatales: G2, adecuado CPN control DM 2 : G2, adecuado CPN control DM 2 con insulina y Metformina VO, Dx con insulina y Metformina VO, Dx Hipertrigliceridemia tx Aspirina diaria, Hipertrigliceridemia tx Aspirina diaria, Hipotiroidismo 3er trimestre tx Hipotiroidismo 3er trimestre tx Levotiroxina ,cesárea por CP y macrosomia, Levotiroxina ,cesárea por CP y macrosomia, Peso 4.1kg, lloro y respiro, alta conjunta.Peso 4.1kg, lloro y respiro, alta conjunta.

Seno materno actualmente complementado Seno materno actualmente complementado con formula de inicio.con formula de inicio.

PEEAPEEA

Inicia 2 dias previos al presentar Inicia 2 dias previos al presentar movimientos anormales tipo movimientos anormales tipo mioclonia en extremidad inf izq la mioclonia en extremidad inf izq la cual progresa a ext inf der y cual progresa a ext inf der y superiores asi como mov de superiores asi como mov de chupeteo y CC. Acude a consulta y chupeteo y CC. Acude a consulta y se solicita USG tranfontanelar-nl, CA se solicita USG tranfontanelar-nl, CA serico 5.2 y Glicemia 73; se decide serico 5.2 y Glicemia 73; se decide su ingreos para estudio y su ingreos para estudio y tratamiento.tratamiento.

Indicaciones ingreso:Indicaciones ingreso:

1.- Dieta normal para la edad.1.- Dieta normal para la edad.

2.- Canalizar vena periferica.2.- Canalizar vena periferica.

3.- Ex lab: BHC, Ca serico, Fosforo, Magnesio.3.- Ex lab: BHC, Ca serico, Fosforo, Magnesio.

4.- PL + Gluc Ca 150mg/kg4.- PL + Gluc Ca 150mg/kg

5.- Impregnacion Fenitoina y mantenimiento.5.- Impregnacion Fenitoina y mantenimiento.

BHC- dentro de lo normal.BHC- dentro de lo normal.Ca serico- 4.5Ca serico- 4.5Fosforo 11.2Fosforo 11.2

Egreso: Ca 8.4Egreso: Ca 8.4

Masculino 5/12Masculino 5/12

MCMC: Irritabilidad: Irritabilidad

Fecha de ingreso:Fecha de ingreso: 18/Enero/09 18/Enero/09

Antecedentes Antecedentes

HF:HF: Madre con dx lLeucemia en la infancia. Madre con dx lLeucemia en la infancia.

PerinatalesPerinatales: G1, C1, adecuado CPN : G1, C1, adecuado CPN normoevolutivo, cesarea 39 SDG.normoevolutivo, cesarea 39 SDG.

Seno materno + formula de inicio.Seno materno + formula de inicio.

Vacunas: completas. Desarrollo psicomotor: normal, Vacunas: completas. Desarrollo psicomotor: normal,

APP: Dx hidrocefalia al mes de edad con APP: Dx hidrocefalia al mes de edad con colocación VDVP.colocación VDVP.

PEEAPEEA

Inicia 24 hrs previas al presentar irritabilidad e Inicia 24 hrs previas al presentar irritabilidad e hiporexia por lo que acuden a consulta y se decide hiporexia por lo que acuden a consulta y se decide su ingreso.su ingreso.

EF:EF: Alerta, irritable, normocefalo con FA abombada, Alerta, irritable, normocefalo con FA abombada, cicatriz de VDVP eritematosa, ORL-SDP, CsPs cicatriz de VDVP eritematosa, ORL-SDP, CsPs limpios, RsCS ritmicos, Abdomen blando, depresible, limpios, RsCS ritmicos, Abdomen blando, depresible, no doloroso, peristalsis ++, RSDP.no doloroso, peristalsis ++, RSDP.

Peso: 8 kg.Peso: 8 kg.

Indicaciones en urgenciasIndicaciones en urgencias1.1. Dieta normal para la edad.Dieta normal para la edad.2.2. Canalizar vena periferica.Canalizar vena periferica.3.3. Ex lab: BHCEx lab: BHC4.4. TAC ccerebro.TAC ccerebro.5.5. Tempra PRNTempra PRN

Evolución:Evolución:

Persiste irritabilidad por lo que se decide recambio Persiste irritabilidad por lo que se decide recambio de VDVP, se encuentra LCR turbio, se toman de VDVP, se encuentra LCR turbio, se toman muestras y se realiza recambio de la valvual; 12 hrs muestras y se realiza recambio de la valvual; 12 hrs PO presenta picos febriles los cuales ceden con PO presenta picos febriles los cuales ceden con medicamento. Cultivo LCR: S. Epidermidis, EIH 13 medicamento. Cultivo LCR: S. Epidermidis, EIH 13 días con 12 dias AB IV ( Ceftriaxona y Vancomicina).días con 12 dias AB IV ( Ceftriaxona y Vancomicina).