Bst Kulit Edit

8/18/2019 Bst Kulit Edit

1/10

Bed Site Teaching

DERMATITIS SEBOROIK

Oleh:

Jeanna Salima 1118011062

Magista Vivi Anisa 111801101

!"ese#t$" :

%"& 'en%"a Ta"igan Si(e"$) M&Kes)S#&KK

SM* !E+,AKIT K-.IT DA+ KE.AMI+

R-MA' SAKIT -M-M DAERA'

'& ABDOE. MOE.OEK

2016

0


2/10

STAT-S !ASIE+

Masuk Poli Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD Dr. H. Abdul Moeloek :

Tanggal 1 Maret !01".

MR : #0"#$

I& IDE+TITAS !ASIE+

%ama : Tn. H

Umur : "! t&n

'enis Kelamin : (aki)laki

Alamat : Palembang

Peker*aan : Pensiunan P%S

Suku : +atak

Agama : Protestan

Status : Menika&

II& A+AM+ESA

Kel/han -tama : +er,ak kemera&an disertai rasa gatal

yang &ebat -ada daera& le&er daera&

sekitar telinga batas kulit dan rambut

li-atan tangan kanan dan kiri serta kedua

kaki di sekitar -unggung -erut serta -ada

kulit yang mela-isi kedua bua& /akarnya.&ilang timbul se*ak bulan yang lalu

Kel/han Tam(ahan : )

Riaat !e"alanan !ena3it

Pasien datang ke -oli kulit dan kelamin RSAM -ada tanggal 1 Maret

!01" dengan kelu&an merasa gatal di daera& le&er daera& sekitar

telinga te-i rambut li-atan tangan kanan dan kiri serta kedua kaki di

1


3/10

sekitar -unggung -erut serta -ada kulit yang mela-isi kedua bua&

/akarnya. Aalnya rasa gatal ini dirasakan -asien suda& se*ak bulan

sebelum datang ke RSAM. Pasien mengatakan -ada aalnya rasa gatal

dirasakan di bua& /akarnya dan li-atan -a&a di sekitar kemaluannya

&al ini menyebabkan -asien seringkali menggaruk bua& /akarnya yang

gatal se&ingga menyebabkan la-isan kulit bua& /akarnya terasa

menebal dengan arna ke-uti&an.

Se*ak dua bulan yang lalu -asien mulai merasakan gatal yang

dideritanya menyebar ke daera& sekitar tangan kirinya terutama di

daera& didekat li-atan tangan le&er belakang sekitar telinga dan

-erutya terli&at ber,ak kemera&an -ada bagian)bagian yang gatal

tersebut. 2atal terasa sangat mengganggu tidak di-engaru&i ole&

aktu dan dirasakan semakin -ara& ketika -asien berkeringat. Rasa

gatal terasa berkurang bila digaruk dan terkadang menyebabkan

la-isan kulit -asien mengelu-as dengan ser-i&an berarna -uti& dan

terasa sedikit berminyak.

Se*ak satu bulan yang lalu ber,ak kemera&an dan rasa gatal bertamba&

dan menyebar ke bagian tubu& yang lain se&ingga &am-ir mengenai

seluru& bagian tubu&. Di atas bagian yang terasa gatal *uga mulai

terli&at bintik)bintik berarna mera&. Pasien belum -erna& berobat ke

dokter namun bebera-a kali -asien membeli sale- anti*amur dari

arung atas saran dari temannya. Pasien mengatakan ba&a rasa gatal

yang dirasakannya sedikit membaik tia- kali -asien mengoleskan sale-tersebut ke bagian yang gatal. %amun -asien merasakan ba&a

-enyakitnya tidak sembu& se,ara total dan selalu mun,ul kembali

maka -asien memutuskan untuk berobat ke dokter.

Riaat #ena3it %ah/l/

Pasien mengatakan tidak -erna& mengalami -enyakit se-erti ini

sebelumnya. Pasien mengatakan tidak memiliki riayat -enyakit asma

!


4/10

atau-un -enyakit alergi lain -asien *uga menyangkal memiliki riayat

-enyakit &i-ertensi dan diabetes mellitus.

Riaat #ena3it 3el/a"ga

Tidak ada anggota keluarga -asien yang memiliki riayat asma

atau-un -enyakit alergi lain atau-un -enyakit sistemik se-erti

&i-ertensi dan diabetes mellitus.

III& STAT-S 4E+ERA.IS

Keadaan Umum : Tam-ak sakit ringan

Kesadaran : 3om-os mentis

Status gi/i : baik

4ital Sign

TD : Tidak dilakukan -emeriksaan

%adi : 5!67menit

RR : !067menit

Su&u : "# 3

+erat +adan : 5# kg

Tinggi +adan : 150 ,m

+entuk +adan : gemuk

T&ora6 : dalam batas normal

Abdomen : dalam batas normal

K2+ : dalam batas normal

IV& STAT-S DERMATO.O4IS5 VE+ERO.O4IS

Regio : 8as,ialis area 8rontalis ,olli -osterior

retroauli,ularis bra,&ii de6tra et sinistra

antebra,&ii de6tra et sinistra t&ora6 -osterior


5/10

abdomen anterior s,rotum dan kruris de6tra et

sinistra.

9ns-eksi : Tam-ak makula dan -at,& eritematosa berbatas

tak tegas ukuran numular &ingga -lakat dengan

bentuk ireguler. Pa-ul multi-el berbentuk bulat

miliaris tersebar se,ara diskret dan sebagian

kon8luen di -ermukaan kulit yang kemera&an.

Terda-at skuama &alus menyelubungi -ermukaan

kulit yang kemera&an. Pada skrotum -asien

terda-at lesi tamba&an beru-a likeni8ikasi

berarna ke-uti&an berukuran -lakat soliter

berbatas tegas bentuk ireguler.

Ta(el 1& Kelaian %e"mat$l$gis ang %item/3an #a%a #asien

-K-RA+ .ESI E&* !RIMER E&* SEK-+DER

Plakat Multi-el Ma,ula rosi

Milier Diskret Pa-ula (ikeni8ikasi

Kon8luen Pat,& Skuama

Plak

4am(a" 1& Regi$ as7ialis a"ea "$ntalis


6/10

4am(a" 2& Regi$ "et"$a/"i7/la

4am(a" & Ragi$ 7$lli #$ste"i$"

#


7/10

4am(a" 9& Regi$ ("a7hii %an ante("a7hii sinist"a

4am(a" & Regi$ a(%$men ante"i$"

"


8/10

V& .ABORATORI-M

)

VI& RES-ME

Pria "! ta&un menika& datang ke -oli kulit dan kelamin RSUAM

dengan kelu&an gatal)gatal kronis yang &ebat se*ak ! bulan sebelum

datang ke RSAM dengan -redileksi -ada :

) Regio 8as,ialis -ada area 8rontalis

) Regio ,olli -osterior dan retroauri,ularis.

) Regio abdomen anterior.

) Regio kruris de6tra et sinistra terutama di daera& inguinalis.

• Rasa gatal yang dirasakan -asien semakin &ebat dalam

keadaan -er-irasi.

• +erdasarkan status dermatologi dida-atkan e8loresensi beru-a:

) Makula dan -at,& eritematosa berbatas tidak tegas dila-isi

skuama ti-is diatasnya. Ukuran numularis &ingga -lakat

bentuk ireguler.

) Pa-ul eritematus multi-le berbentuk bulat tersebar se,ara

diskret dan kon8luen ukuran miliar dengan batas tegas.

) Pada daera& skrotum dida-atkan likeni8ikasi berarna -uti&.

• A-abila bagian yang gatal digaruk akan mun,ul ser-i&an

berarna -uti& yang dirasakan sedikit berminyak.

VII& DIA4+OSA BA+DI+4

Dermatitis Seboroik

Dermatitis Ato-ik

%eurodermatitis

5


9/10

VIII& DIA4+OSA KERJA

Dermatitis Seboroik

I;& !E+ATA.AKSA+AA+

-m/m

K : Men*elaskan ke-ada -asien mengeni -enyakit a-a yang

diderita ole& -asien dan bagaimana kemungkinan sembu& bagi

-enyakit Dermatitis Seboroik.

9 : Men*elaskan etiologi -enyebaran dan -rognosis. -enyakit

Dermatitis seboroik dan bagaimana ,ara mengontrolnya.

stira&at yang ,uku- ;meng&indari stress emosional<

: Memberikan edukasi se-utar -enyakit. Se-erti 8aktor risiko

-en,ega&an -engobatan dan kemungkinan diru*uk a-abila

-erlu.

K&usus :

1. Anti&istamin ;3etry/ine !610 mg<

Diberikan sebagai anti-ruritus dengan tu*uan mengurangi rasa

gatal. Dikonsumsi -eroral dua kali se&ari -agi dan malam dengan

dosis 10 mg sekali konsumsi selama -asien masi& merasa gatal.

A-abila gatal tela& dirasakan &ilang atau da-at teratasi &anya

dengan -emberian obat to-ikal -emberian obat ini da-at

di&entikan.

!. Keto,ona/ole != dalam bentuk s&am-oo

Deri>at imida/ole)dio6olane sintetis meng&ambat en/ym

?,yto,&rom P. #0? *amur dengan mengganggu sintesa ergosterol

yang meru-akan kom-onen -enting dari membran sel

*amur. Diberikan dalam bentuk s&am-oo dengan alasan >e&ikulum

berbentuk busa meru-akan >e&ikulum yang baik bagi lesi

dermatitis seboroik dengan -redileksi di kulit ke-ala daera&

sekitar *anggut dan dada. Diberikan dengan tu*uan mengatasi

@


10/10

etiologi *amur. Digunakan dengan ,ara dibasa&kan dengan air dan

digunakan -ada ke-ala yang gatal &ingga mengeluarkan busa.

+alurkan busa -ada bagian tubu& lain yang gatal diamkan selama

10)1# menit dan bilas. Penggunaan dilakukan dua kali se&ari

dalam satu bulan -ertama yang bersi8at tera-eutik dan seminggu

sekali -ada bulan)bulan selan*utnya dengan tu*uan -re>enti8.

. +etametasone >alerate ,ream 01=

Kortikosteroid to-ikal golongan 4 dengan -otensi medium

diberikan karena menurut ke-ustakaan lesi -a-ul -ada dermatitis

yang ber-redileksi di a*a& badan dan telinga ,enderung beres-on

ter&ada- -emberian kortikosteroid to-ikal dengan -otensi renda&

;golongan 94 ke baa&itam : ad bonam

Buo ad 8un,ionam : ad bonamBuo ad sanationam : ad bonam

$

Documents

Bst Kulit Edit