UTOYO SUNARYO

9/20/2013 2

DIAGNOSIS PENYAKIT SARAF

TERDIRI 3 KOMPONEN :1. DIAGNOSIS KLINIS2. DIAGNOSIS TOPIS3. DIAGNOSIS ETIOLOGI

9/20/2013 3

II. DIAGNOSIS KLINIS : HEMIPLEGI SINISTRA CEPHALGIA PARESE N VII CENTRAL SINISTRA DIPLOPIA PARESE N XII CENTRAL SINISTRA TREMOR RESTING

III. DIAGNOSIS TOPIS: SUBSTANSIA NIGRA. SELAPUT OTAK. RADIKS MEDULA SPINALIS. SARAF PERIFER.

9/20/2013 4

CONTOHI. DIAGNOSIS ETIOLOGI : PARKINSON. STROKE INFARKT TROMBOSIS STROKE INFARKT EMBOLI MENINGITIS TUMOR OTAK POLINEUROPATI GULLAIN BARRE SYNDROM EPILEPSI BELL PALSY TETANUS SUBDURAL HEMATOM

9/20/2013 5

CONTOH DIAGNOSIS LENGKAPPENYAKIT SARAF

DIAGNOSIS KLINIS : TREMOR RESTING,RIGID,BRADIKINESIAPOSTURAL INSTABILITY

DIAGNOSIS TOPIS : SUBSTANSIANIGRA

DIAGNOSIS ETIOLOGI: PARKINSONDISEASE

Tiga tahapan untukTiga tahapan untukmenegakkan suatu diagnosismenegakkan suatu diagnosis

Utoyo Sunaryo 6

9/20/2013 7

MEMBUAT DIAGNOSIS PENYAKITI. Anamnesa Subyektif (S)II. Pemeriksaan FisikObyektif (O) * Inspeksi * Palpasi * Perkusi * Auskultasi Pemeriksaan Fisik khusus Neurologi.III. Pemeriksaan penunjang Plan of Dx (P) :

- PEMERIKSAAN LABORATORIUM- PEMERIKSAAN FUNGSI LUHUR.- PEMERIKSAAN PENUNJANG LAIN.Foto Ro, Thorax ( Chest X-Ray )Rekaman EEG, EMG. TCDCT Scan, MRI KEPALA

9/20/2013 8

MELAKUKAN ANAMNESA

KOMUNIKASII

ANAMNESA Sangat penting Lebih dari 80% diagnosa didapatkan dariAnamnesa

Pada sebagian besar pasien prosesAnamnesa lebih lama dari pemeriksaanfisik

Gunakan kombinasi pertanyaan terbukadan tertutup

ANAMNESA Tempatkan pasien disamping kanan dokter( RAWAT INAP)

Tempatkan pasien didepan dokter( RAWAT JALAN)

PENAMPILAN Dokter Merupakan hal pertama yang dilihat pasiendan memegang peran penting padahubungan dokter-pasien

Dokter wajib memakai jas putih dan tandaidentitas dengan pakaian yang bersih danrapi, sepatu jangan kotor

Untuk pasien anak, lebih baik tidakmenggunakan jas putih, rambut tidakgrondong

Bila memakai assesoris, jangan sampaimengganggu proses pemeriksaan

Anamnesa dengan pertanyaanterbuka (Open-questions) Apa keluhan Bpk/Ibu/Sdr? Kenapa ingin bertemu dokter? Kenapa datang ke klinik / RS? Apa yang Bpk/Ibu?Sdr rasakan? Surat rujukan Bpk/Ibu/Sdr menyatakan adakeluhan, apa bisa diceritakan kembali padasaya?

Anamnesa dengan pertanyaantertutup(Close-Questions)

Anamnesa dengan pertanyaan tertutup. seperti interograsi pasien hanya perlu menjawab dengan ya atautidak .

Perhatikan bahasa tubuh pasien selamaanamnesa, dapat menyatakan pasien sedangcemas atau depresi.

Anamnesa dengan pertanyaansbb: Keluhan utama. Riwayat penyakit sekarang. Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga. Riwayat pengobatan. Riwayat psikososial.

Contoh membuat anamnesa

9/20/2013 19

KELUHAN UTAMA1. Sakit kepala2. Kejang kejang.3. Lumpuh separuh badan.4. Lumpuh anggota gerak.5. Kepala rasa berputar.6. Tidak sadar7. Tidak bisa bicara dll.

9/20/2013 20

Keluhan nyeri kepala Jenis nyeri kepala Onset nyeri kepala Frekwensi dan periodisitas nyeri kepala Puncak dan lamanya nyeri kepala. Waktu terjadinya nyeri kepala dan faktorpresipitasi.

Lokasi Kualitas dan intensitas nyeri.

9/20/2013 21

Keluhan nyeri kepala Gejala prodroma dan penyerta. Faktor yang memperberat dan pereda nyeri. Riwayat keluarga. Pengobatan sebelumnya. Alasan mencari pertolongan dokter. Riwayat penyakit sebelumnya

video

9/20/2013 23

Thank You foryour kind attention