1 PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL - Hospital Vitarte · PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 4 . NIVEL DE COMPLEJIDAD Por Resolución Ministerial Nº 892-2003-SA/DM., del 05 de Agosto del

PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL

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PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 2012 -2016

PRESENTACION El diseño del Plan Estratégico Institucional 2012 – 2016 (PEI), del Hospital de Baja

Complejidad Vitarte, es un documento con estrategias concretas que definen

actividades a mediano y largo plazo, así mismo combina acciones dirigidas a resolver

los problemas sanitarios, optimizando la oferta de servicios a través del mejoramiento

de nuestra infraestructura, equipamiento así como el fortalecimiento del programa de

Desarrollo de Competencias Institucional.

El Hospital de Baja Complejidad Vitarte, cuenta con una visión estratégica de acuerdo

a su rol como institución pública que brinde el acceso a la atención integral oportuna,

eficiente, equitativa y de calidad, promoviendo la universalización de la salud en forma

concertada, articulando esfuerzos con los sectores públicos y agentes sociales.

Es importante destacar que el desarrollo mismo del proceso de planificación ha

constituido un importante aporte a la articulación y potenciación del personal

asistencial y administrativo así como del equipo de gestión, actores interesados en

responder efectivamente al cumplimiento de los objetivos y metas del sector. Las

experiencias realizadas durante el proceso, muestran, sin lugar a dudas, un

contundente potencial humano, técnico y motivaciónal sobre los cuales se pueden

basar importantes factores de éxito frente a los distintos escenarios en 5 años.

Nuestro sector, está comprometido y decidido a concretar los objetivos, metas y

proyectos con una política concertada, donde participen todos los agentes

involucrados, ejecutando las acciones necesarias para mejorar la situación actual de

la salud de la población, en especial los de menores recursos, optimizando nuestras

metas con equidad, eficacia y calidad.

Dr. Cesar Augusto Conche Prado.

Director


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NIVEL DE COMPLEJIDAD Por Resolución Ministerial Nº 892-2003-SA/DM., del 05 de Agosto del 2003, fue

categorizado como Hospital de Baja Complejidad Nivel II-1. Por su ubicación

estratégica en plena Carretera Central Km. 7.00, la fuerte demanda, el crecimiento

constante de la población de Vitarte y el apoyo e interés puesto para crecer y

desarrollarse por cada Jefe del Centro de Salud o Director que ha pasado por este

Establecimiento, ha determinado que llegue a constituirse en un Establecimiento

rumbo a la calidad total.

En el Año 2004 se aprobó por RM el ROF y CAP.

Así mismo desde inicios del año 2006 se constituye en Unidad Ejecutora y en el año

2010 se aprueba el Proyecto de Inversión con Presupuesto Público para la

Elaboración del Expediente Técnico del Futuro Hospital Vitarte II-2.

En el Año 2003 es elevado a la categoría de Hospital Nivel I de Baja Complejidad,

contando con los servicios básicos: Medicina, Pediatría, Cirugía, Gineco-Obstetricia,

Sala de Operaciones, Odontología, sub. Especialidades como: Otorrinolaringología,

RESUMEN EJECUTIVO: El Hospital Vitarte tiene 55 años de fundado, en su proceso de desarrollo se inició

como Posta Medica, luego Centro de Salud, para posteriormente convertirse en un

Proyecto de Hospital Vitarte, Siendo actualmente Hospital de Categoría II - 1. El

Ministerio de Salud a considerado la construcción de un nuevo Hospital en el distrito

de Vitarte con Nivel de atención II-2, actualmente se cuenta con el terreno y el

proyecto de Inversión aprobado con presupuesto público.

A este proceso ayudó coincidentemente la Epidemia del cólera iniciándose la atención

de 24 horas por Emergencia más Hospitalización. Así mismo el atentado terrorista a la

Comisaría de Vitarte permitió construir un Servicio de Emergencia de acuerdo a la

necesidad de la comunidad.

De otro lado el Proyecto 2000 del MINSA contribuyó a elevar los estándares de

atención con calidad y calidez en el área Materno-Infantil, otorgándonos el diploma de

reconocimiento para ser Hospital Docente.


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Oftalmología, Urología, Dermatología, Neumología, Servicios Intermedios Laboratorio,

Rayos X y Diagnóstico por imágenes, Farmacia. Atención en Emergencia de 24

Horas, y Hospitalización.

En consultorios Externos se atienden las diferentes especialidades en los turnos de

mañana y tarde. Así mismo se ha complementado la atención los días Domingos y

Feriados

El Hospital de Vitarte, se ciñe a la política del ministerio de Salud y del Gobierno

Central para dar salud a la población, dando, dando mayor prioridad a los estratos de

la población más deprimida del área de influencia. Esta dependencia de salud

se pone en contacto directo con la comunidad y resuelve los problemas de

salud de la población, desarrollando actividades de protección, promoción,

prevención, y recuperación de la salud, con la participación activa de toda la

comunidad.

También contamos con un servicio de Emergencia que funciona las 24 horas

del día, con las 04 especialidades básicas más Servicios Intermedios.

Contamos con 77 camas de Hospitalización, 02 Salas de Operaciones, 01 Sala

de Partos, así como 01 equipos moderno de rayos X y 02 ecógrafos de última

generación. Contamos con 35 consultorios externos físicos y 61 consultorios

en funcional de las diferentes especialidades antes mencionadas. Odontología

en doble turno mañana, tarde y los domingos. La cobertura de atención de los

seguros (AUS, SOAT) se da las 24 horas del día.

Actualmente se cuenta con 876 trabajadores; entre personal Profesional,

Técnico y Auxiliar , de los cuales: 136 son Médicos de las diferentes

especialidades, Gineco – Obstetricia , Pediatría , Medicina Interna, Cirugía

General, Anestesiología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Traumatología,

Dermatología, Gastroenterología, Patología, Radiología, Emergencista,

Intensivista, Cirujano Plástico y Medicina General ; Asimismo 77 Enfermeras,

35 Obstetrices, 1 Psicólogos, 6 Odontólogos , 12 Tecnólogos Médicos, 6

Asistentas Sociales, 6 Químicos Farmacéuticos, 3 Nutricionistas, 191 Técnicos


6

y auxiliares de enfermería , 233 Personal Administrativo , 170 entre personal

de mantenimiento, servicios generales y otros trabajadores

En resumen para el año 2012 al 2016 se presenta el reto de responder a una

demanda creciente en los diferentes servicios de especialidad que actualmente

presta el Hospital, así como a solucionar los problemas de morbilidad de la

capa compleja incrementada en el área de la jurisdicción y la población

afluente de los distritos aledaños al Hospital que han ido cobrando mayor relevancia,

además de crear nuevas estrategias para la atención ambulatoria para beneficio de

nuestros usuarios.

El Hospital de Vitarte, presenta diferentes ambientes de distribución: Primera Planta

1.- Vigilancia (módulo) 2.- Farmacia (módulo) 3.- Triaje PAI (módulo) 4.- PAI Y CRED (2) 5 Dental (2) 6.- Consultorio de Medicina 1, 2, 7.- Triaje 8.- Pediatría 1,2 ,3. 9.- Medicina 1- 10.- Ecografía (2) 11.- RX. 12.- SS.HH. 13.- Tópico Medicina (2) 14.- SS.HH (2) 15.- Tópico de Pediatría 16.- SS.HH. 17.- Observación de Pediatría (3) 18.- SS.HH. 19.- Tópico de cirugía (2) 20.- SS.HH. 21.- SS. HH. (Personal) 22.- Triaje de Emergencia 23.- Sala de Operaciones (Sala 1,2, C. Esterilización y S. Recuperación 24.- SS.HH. 25.- P C T. 26.- Jefatura de enfermería 27.- Emergencia de Maternidad (2) 28.- SS.HH. 29.- Hospitalización de Maternidad (4)


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30.- Star de Obstetricia 31.- SS.HH.(3) 32.- SS.HH ( Personal) 33.- Sala de Partos (2) 34.- Sala de Dilatación 35.- Neonatología (2) 36.- Patio 37.- Consultorio de Cirugía 38- Consultorio de Ginecología 39.- Consultorio de Planificación familiar 40.- Consultorio Pre Natal 41.- Consultorio A R O 42.- Módulo de Caja 43.- Módulo Admisión 44.- SS.HH.( 3 ) 45.- Asistenta Social 46.- Cocina 47.- Sala de Recepción de alimentos 48.- Vestidor de Técnicas de Enfermería 49.- Archivo ( 3 ambientes) 50.- Almacén de Residuos Sólidos 51.- Ambiente para la Morgue 52.- Fotocopiadora 53.- S.I.S. SOAT ,Epidemiología 54.- Jefatura de Ginecología 55.- Consejería 56.- Selección de paciente Segunda planta 1.- Hospitalización de. Medicina (2) 2.- SS. HH. 3.- SS.HH (Personal) 4.- Hospitalización de cirugía 5.- SS.HH 6.- Hospitalización .Traumatología 7.- Hospitalización Ginecología 8.- SS.HH 9.- Recursos Humanos 10.- Jefatura Dirección (2) 11 Dirección Administrativa 12 Subdirección 13 Planeamiento Estrategico 14 OCI 15.- Centro de Computo (3 ) 16 Consultorio de Otorrrino 17 Consultorio de Oftalmología 18- Sala de Espera 19.- SS.HH (2) 20.- Laboratorio (4 ambientes) 21.- SS.HH.


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22- Mantenimiento (3 Módulos) 23- Hospitalización Pediatría (5 ambientes) 24- SS.HH. (4 ) 25- Consultorio de Urología 26.- SS.HH. 27- Consultorio de Nutrición 28.- Consultorio de Psicología 29.- Consultorio de Dermatología 30- Ambiente del Star. Medico 31- Star de Enfermería 32 SS.HH. 33 Star Médico 34- SS.HH. ( 2) DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO

Vocación de servicio

: MISION Brindamos atención de salud oportuna a la población de acuerdo a nuestro

nivel de complejidad, con atención preventivo promocional, especializada y de

recuperación, utilizando la mejor tecnología, sin fines de lucro, donde la

persona es el centro de nuestra misión, a la cual nos dedicamos con respeto a

la vida, con equidad, solidaridad, ética y justicia social. Promoviendo el

mejoramiento continuo de la calidad en salud, desarrollando actividades de

seguridad del paciente, capacitación y de investigación en nuestro afán de

continuar siendo agentes del cambio proactivo para lograr el máximo bienestar

de las personas. VISION

Constituirnos en el año 2020 en una institución líder en atención de la salud

integral, en centro de referencia de Lima este. Sede Docente y de

Investigación, con infraestructura adecuada, recursos humanos calificados y

plenamente identificados con su misión, contando con tecnología avanzada,

que permita brindar servicios de calidad en la atención de la salud.

VALORES INSTITUCIONALES:

Honestidad Responsabilidad Equidad


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Ética Respeto


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DIRECCION

ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL VITARTEESTRUCTURAL

ÓRGANO DE CONTROLINSTITUCIONAL

UNIDAD EPIDEMIOLOGIAY SALUD AMBIENTAL

UNIDAD DEAPOYO A LADOCENCIA E

INVESTIGACION

UNIDADDE

ADMINISTRACIÓN

UNIDAD DEESTADÍSTICA EINFORMÁTICA

UNIDAD PLANEAMIENTOESTRATEGICO

ORGANOS DE ASESORIA

ORGANO DE DIRECCION

ORGANOS DE APOYO

ÓRGANO DE CONTROL

SERVICIODE

MEDICINA

SERVICIODE

CIRUGIA

SERVICIODE

PEDIATRIA

SERVICIODE GINECO

OBSTETRICIA

SERVICIODE

ENFERMERÍA

SERVICIODE

EMERGENCIA

SERVICIODE APOYO ALTRATAMIENTO

SERVICIO DE ODONTO-

ESTOMATOLOGIA

SERVICIO DE HOSPITALIZACION

Y CONSULTAEXTERNA

SERVICIO DEAPOYO AL

DIAGNOSTICO

ÓRGANO DE LINEA


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DIAGNOSTICO:

-ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD: 1 DETERMINAR EL PERFIL DE LA PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS (CONSULTA EXTENA Y HOSPITALIZACION-HASTA DIC-2011

PROVINCIA DISTRITO ATENDIDOS %

Total 48740 100

LIMA ATE 35336 72.50

LIMA LURIGANCHO 6137 12.59

LIMA SANTA ANITA 3843 7.88

LIMA CHACLACAYO 547 1.12

LIMA EL AGUSTINO 543 1.11

LIMA LA MOLINA 479 0.98

OTROS 1855 3.81

Fuente: Unidad Estadística e Informática Hospital Vitarte


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2 CARACTERÍSTICAS SOCIO DEMOGRAFICAS DE LA POBLACIÓN:

El sexo y la edad son las dos características demográficas más importantes en la composición de las

poblaciones. El dato de los censos 1993/2007 realizados en nuestro país por el Instituto Nacional de

Estadística e Informática – INEI y el estimado del 2009 al 2025, muestra cambios importantes en todos

los grupos de edad de la pirámide poblacional. De una pirámide de base ancha se modifica a una base

más reducida con un incremento progresivo en el centro (población económicamente activa) y con un

vértice más amplio (adultos mayores). La tendencia en el período censal evidencia una disminución de

niños, un mayor incremento de población joven e incremento de los adultos mayores, que, en un alto

porcentaje, es económicamente “dependiente”, requiere más atención médica y hospitalización. Datos

que responden primero a la disminución de la natalidad y a un incremento de la esperanza de vida; así

como al descenso de la fecundidad. El 2011 la población total asignada a la DISA IV LE, fue 2´397,028 personas distribuidas en los ocho distritos. El 49.6% (1, 188,926) son varones y el 50.4% (1,

208,102) mujeres.

La población adscrita directamente al Hospital alcanza a 478,278 (INEI 2007) habitantes, además de

atender una población adicional de los distritos aledaños y pacientes transeúntes por la estratégica

ubicación en que se encuentra el Hospital Vitarte (Carretera Central Km. 7.00).

2.1 PIRAMIDE POBLACIONAL

• PIRÁMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE ATE ESTIMACIONES AL 2007


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14

10.00 8.00 6.00 4.00 2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00

0 A 4

5 A 9

10 A 14

15 A 19

20 A 24

25 A 29

30 A 34

35 A 39

40 A 44

45 A 49

50 A 54

55 A 59

60 A 64

65 A 69

70 A 74

75 A 79

80 A 84

85 A +

Porcentaje

Gru

pos

de E

dad

Pirámide Poblacional de Atendidos en el Hospital Vitarte 2011

F

M

2.2 TASA BRUTA DE NATALIDAD En la jurisdicción de Lima Este, en los últimos años este indicador muestra una reducción mínima de

13.6 a 12.79 nacimientos por cada mil habitantes; cifras inferiores al promedio nacional (22.6) y el

promedio de Lima (17.7) del 2005. Las mayores TBN según distrito corresponden a cuatro distrito de los

ocho. En primer lugar se encuentra Santa Anita (16) y el distrito mas joven que presento una tendencia

ascendente. Le siguen los distritos de Ate, Cieneguilla y el Agustino que registraron cifras similares, es

decir 14 nacimientos por cada mil habitantes. (ASIS 2011-DIRECCION DE SALUD IV LIMA ESTE).


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INDICADORES SOCIODEMOGRAFICO

La Tasa de mortalidad infantil es alta (24.6 x 1000 nacidos vivos) por encima del promedio nacional

debido a las enfermedades infecciosas que aquejan a los niños en el área de influencia del hospital.

:

POBREZA TRABAJO

% de hogares con 1 o mas NBI

% de hogares con 2 o mas o mas NBI

% De Hogares en hacinamiento Listado de ocupaciones

31.4 8.5 15.1 Obreros, artesanos. Ambulantes.

POBREZA: El distrito de Ate se ubica en el quintil III y IV, el 31.4% es población con al menos una

necesidad básica insatisfecha y el 8.5% de población tiene pobreza extrema con más de 2 necesidades

básicas insatisfechas.

2.3 Aspecto Socioeconómico, Cultural y Político - Lenguaje.-El idioma que predomina es el Castellano, pero existen algunos sectores de los

Asentamientos Humanos que hablan quechua debido a que su población está conformada

HOSPITAL VITARTE: PRINCIPALES INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS, 2006

INDICADORES UNIDAD DE

MEDICION ATE-

VITARTE PERU

Esperanza de Vida Al Nacer Años 75.7 73.5 Tasa Bruta de Natalidad X 1000 hb. 17.7 20.7 Tasa Global de Fecundidad hijos / mujer 1.7 2.6 Tasa de Mortalidad Infantil X 1000 n.v. 24.6 21

Tasa de Mortalidad por Accidentes de transito X 1000 hb. 0.133 0.095

CENSO NACIONAL DE POBLACION Y VIVIENDA 2007 INEI


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por población migrante y desplazada por terrorismo, como por ejemplo Ayacucho,

Huancavelica, Puno, Junín, Cerro de Pasco, entre otros.

- Creencias, Actitud, Prácticas respecto al Proceso de Salud

Hay muchas diferencias culturales y de salud, así como hemos visto de acuerdo al grupo

económico que predomina. Sin embargo, hay todavía costumbre muy arraigadas en nuestra

población sobre todo en la población de bajos recursos económicos.

El tratamiento con medicina tradicional es una práctica común existiendo curanderos o

chamanes, curación por el huevo, el huairuro, el susto que se encuentran muy extendidos en

todos los niveles socioeconómicos, sobre todo en los emigrantes.

La actitud de la población en relación a las enfermedades generalmente actúa siguiendo los

siguientes pasos:

1 Atención por familiar del paciente.

2 Atención por farmacéuticos, curanderos, comadronas, etc.

3 Atención sanitaria o médicos, localmente.

4 Atención Hospitalaria.

Estos pasos se dan conforme la enfermedad se va agravando. Todavía existen creencias y

costumbres arraigas que limitan la atención oportuna de los enfermos, que en algunos casos

llegan al Hospital en estado crítico.

-Característica Económica

En el distrito de Ate – Vitarte se desarrollan las siguientes actividades básicas que son las

extractivas, productivas, de transformación y de distribución, destacándose ésta última. En lo

que se refiere a la distribución contamos con un vasto mercado de venta y consumo, con la

presencia de un alto porcentaje de comerciantes informales (ambulantes) la cual es una de las

actividades predominantes en este distrito, unido al transporte local e interprovincial con

destino a la zona central del País.


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- Industrias de Productos Alimenticios

En el distrito de Ate – Vitarte existen numerosos productores como por ejemplo la Cervecera

Backus y Jhonson, la Empresa Laive que produce productos lácteos (leche, yogurt, queso,

etc.) y embutidos, fabricas de conservas de pescado, conserva de frutas, de jugos, entre otras.

- Características Culturales: Folklore, Música, Tradiciones y Arte Popular

Las fiestas tradicionales propias del Distrito son: Semana Santa y Aniversarios de las

diferentes urbanizaciones, asentamientos humanos, entre otros

En el distrito de Ate – Vitarte así como en la mayoría de distritos de Lima, el folklore es

predominantemente popular, que tiene arraigos de la música andina con una mixtura de

música costeña y la cumbia. En nuestro distrito existe mucho la danza, fiestas populares y la

música vernacular. Son costumbres tradicionales las clásicas pachamancas que actualmente

se sirven en numerosos recreos campestres existentes en la zona.

En el distrito de Ate – Vitarte predomina la religión católica y conservan con sentido tradicional

las fiestas religiosas que se celebran durante el año especialmente en el mes de Julio la Virgen

del Carmen, en el mes de octubre El Señor de los Milagros y San Martín de Porras, la Semana

Santa, y la Navidad, entre otros.

- Otros Servicios

1 Municipalidad de Ate – Vitarte

2 Ministerio Público

3 Comisaría de la Policía Nacional

4 Serenazgo de la Municipalidad

5 Estación de Bomberos

6 Parroquias

7 Mercados

8 ONGs


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2.4 ANALISIS DEL PERFIL EDUCACIONAL Educación Contamos con diferentes Instituciones entre los cuales tenemos:

1 Ministerio de Educación (UGEL 06)*

2 Instituto Superior CECSA

3 Instituto Superior Público de Huaycan

4 Instituto Superior Sergio Bernales

5 Centros PRE – Universitarios (varios)

6 Centros Educativos Primaria y Secundaria Públicos y Privados

- Centro Educativo Ocupacional

2.5 DISTRIBUCION DE ESTRATOS DE POBREZA Pobreza y Acceso a servicios Básicos En el distrito de Ate – Vitarte el 31.4% de la población vive en pobreza y un 8.5% de la

población en extrema pobreza. En el aspecto laboral en su mayoría son empleados, obreros,

comerciantes informales, artesanos, empleadas del hogar, profesionales de mando medio y

estudiantes universitarios y de institutos. Sin embargo hay un alto nivel de desocupación y

subempleo. Estos factores generan la inconformidad y presencia de pandillaje, prostitución y

delincuencia que están en aumento en nuestro distrito.

2.6 Aspecto Ecológico

1 Clima

El distrito de Vitarte abarca el piso ecológico de Chala o Costa, pero por su altitud, la zona

cuenta con un clima templado – húmedo. La temperatura es variable oscilando entre 13ºC a

30ºC, con una humedad relativa en la época de invierno de 93%, se nota además de acuerdo a

SERVICIO BASICOS % de Hogares sin Agua

potable % de Hogares sin desagüe % de Hogares sin

Electricidad

23.1 7.6% 10.4%


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la estación zonas con neblina y al mismo tiempo zonas altas con sol y temperatura diferente.

Es decir posee un clima agradable con dos estaciones bien marcadas.

CARACTERÍSTICAS CLIMATOLOGICAS ENE-MAR ABR-JUN JUL-SET OCT-DIC

CHALA O

COSTA

TEMPLADO-

HUMEDO

ESCASAS

LLUVIAS

SOLEADO TEMPLADO

HUMEDO

SOLEADO

2 Hidrografía

Existen recursos hidrográficos que favorecen la agricultura. Existe un canal de regadío que

viene del río Rímac, que pasa por la parte baja de Vitarte, el cual tiene agua corriente todo el

año, por lo que se convierte en un riesgo potencial para la multiplicación de zancudos que

pueden afectar a la población.

3 Amenazas

Los riesgos poblacionales frente a desastres naturales son por huaycos y deslizamientos tanto

en la zona de los distritos correspondientes a Lima y de las quebradas afluentes al Río Rimac

que aumentan el caudal del río que se ve afectado en la zona central de Chaclacayo y el

margen de Vitarte que actualmente se encuentra con un aumento poblacional que vive en

hacinamiento. A raíz de esto hay alto riesgo para enfermedades infecto – contagiosas, se

presentan problemas de enfermedades gastroentéricas, hay riesgo de las enfermedades de la

piel, así como para enfermedades transmitidas por agua, probablemente asociadas a un mal

almacenamiento y tratamiento del agua de consumo humano. También hay presencia de

polvo, lo cual se asocia a mayor riesgo de enfermedades alérgicas respiratorias y de la piel.

También existe un sistema de recojo regular de los residuos sólidos pero su disposición final es

en botaderos no regulados sanitariamente, siendo manejados por recicladores informales y

crianza informal de porcinos, poniendo en riesgo la salud del distrito y de los pueblos aledaños. Cuadro Nº 3

RIESGO DE LOCALIZACION

IMPACTO AMBIENTAL

Caída huayco

Crecida de río

Otros Mucho ruido

Presencia de polvo

Gases nocivos

Consumo de agua

Tratan residuos

Tratan residuos líquidos


20

contaminada sólidos

Hospital Vitarte Si Si Mercado

Si Si +++ No No No No

2.7 Área de Influencia Referencial La jurisdicción de influencia referencial de este Establecimiento se limita a los distritos de

Lurigancho, La Molina, Chaclacayo y Santa Anita. El distrito de Ate Vitarte tiene una población

general de 478,278 habitantes y una población potencial (población enferma o accidentada que

busca atención) de 70.1% de la población general.

También podemos agregar que la población general de residencia por área urbana es de

319,490 habitantes (66.8%) y el área rural es de 158,788 habitantes (33.2%).

3. PERFIL DE LA DEMANDA El estudio de mercado de servicios de salud tiene entre sus objetivos la determinación de la

demanda del proyecto, la identificación de los principales usuarios, la evaluación de la

demanda histórica de servicios de salud y asimismo el estudio y proyección de la población.

La morbilidad general en el ámbito del proyecto es reflejo de la que se presenta en la

jurisdicción del Hospital Vitarte, siendo las enfermedades del aparato respiratorio las de mayor

incidencia ocupando por ende el primer lugar de las diez primeras causas de enfermedades,

seguida por traumatismos.

Esta sección tiene como finalidad presentar las principales características de la demanda y

servir de insumo para que el estudio de constitución de unidad ejecutora se provea de

información sobre la necesidad de contar con recursos humanos y de infraestructura, que le

permita solucionar, en la producción de sus servicios finales e intermedios, los casos clínicos

de morbilidad, así como las necesidades quirúrgicas.

La población adscrita directamente al Hospital alcanza 478,278 habitantes en el área de

influencia directa y 145,389 en la indirecta, además de atender una población adicional de los

distritos aledaños y pacientes transeúntes por la estratégica ubicación en que se encuentra el

Hospital Vitarte (Carretera Central Km . 7.00). Estas poblaciones bajo estudio fueron definidas

anteriormente de acuerdo a criterios de ubicación general, delimitación política, oferta de


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servicios del MINSA, principales vías de comunicación y dinámica socioeconómica que

determinan la accesibilidad al hospital por sus usuarios.

3.1 Análisis de la Población atendida que acude a Consulta Externa La demanda de atención medica se mantiene estable con ligera tendencia al aumento, esto se

expresa en las cifras de Consulta Externa en la que se observa del año 2010 al 2011 un

crecimiento de 10.08% anual.

CONSULTA EXTERNA EN EL HOSPITAL DE VITARTE -2007-2011

AQ ANUAL 2007 ANUAL 2008 ANUAL 2009 ANUAL 2010 ANUAL 2011

Atenciones Pte/H Atenciones Pte/H Atenciones Pte/H Atenciones Pte/H Atenciones Pte/H

Cirugía 28380 2.81 26677 3,25 29557 3.22 35312 3.18 39497 3.22

Medicina 19826 2.40 19036 2,89 26668 3.10 30178 2.78 32962 3.03

Pediatría 19887 4.78 15759 4,26 20935 4.42 23289 5.26 24885 4.98 Gineco Obstetricia 21827 3.47 20284 3,11 22261 3.71 25965 3.85 28968 4.04

TOTAL 89920 3.37 81756 3,38 99441 3.61 114744 3.46 126312 3.59 Fuente: Estadística del Hospital Vitarte

En cuanto a consultas médicas por especialidad, el servicio de Cirugía ha incrementado en un

11.8%, Medicina en 9.22%, Pediatría en 6.85% y Ginecología con 11.56% en relación al año

anterior (2010).

Los consultorios que demandan más atención médica es el de Cirugía (31.27%) seguido por el

de Medicina (26.09%). Las especialidades de Gineco-Obstetricia y Pediatría, le siguen con un

total de 22.93% y 19.70% respectivamente.

3.2 Análisis de la Población atendida que acude a Emergencia.

ATENCION EN EMERGENCIAS EN EL HOSPITAL VITARTE AÑO 2007 – 2011


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SERVICIO Y/O ESPECIALIDAD

AÑO 2007 %

AÑO 2008 %

AÑO 2009 %

AÑO 2010 %

AÑO 2011 %

CIRUGIA 9,898 25,19 11,409 25,77 11533 27.25 13527 30.42 13950 32.84

MEDICINA 11,700 29,77 13,879 31,35 12429 29.37 11795 26.52 10504 24.73

GINECO OBSTETRICIA 6,591 16,77 7,575 17,11 8231 19.45 9252 20.81 10052 23.73

PEDIATRIA 11,107 28,26 11,411 25,77 10121 23.91 9896 22.25 7971 18.77

TOTAL 39,296 100,00 44,274 100,00 42,314 100 44,470 100.00 42477 100 Fuente: Unidad Estadística e Informática Hospital Vitarte

El servicio de Emergencia durante el año 2007 realizó 39,296 atenciones, en el año 2008

44,274 atenciones, para el año 2009 42,314, para el año 2010 44,470, y para el año 2011

se han atendido a 42,477. Manteniéndose los porcentajes en relación a cada una de las

especialidades, El mejor manejo de atención en evaluación de riesgos (urgencia-emergencia)

ha permitido la optimización del servicio de emergencia.

3.3 Análisis de la Población atendida que acude a Hospitalización

INDICADORES AÑO 2005

AÑO 2006

AÑO 2007

AÑO 2008

AÑO 2009

AÑO 2010

AÑO 2011

EGRESOS 4815 5224 5530 6342 6759 7557 8851 ESTANCIAS 12339 14682 15464 18283 19593 21966 25278 PROMEDIO DE ESTANCIA 2.56 2.81 2.8 2.88 2.9 2.91 2.86 RENDIMIENTO CAMA 7.43 7.75 8.23 8.19 7.84 8.7 9.58 PORCENTAJE DE OCUPACIÓN DE CAMA 63.21 71.83 77.54 77.42 71.64 80.34 86.72


En el Año 2011 se registraron 8,851 egresos, experimentándose un incremento de 17.12% con

respecto al año 2010.

1.1.1

ANALISIS DEL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD ( MORBILIDAD )

HOSPITALIZACION


23

ATENCION EN HOSPITALIZACION EN EL HOSPITAL VITARTE AÑO 2007 – 2011


AÑO 2007 % AÑO

2008 % AÑO 2009 % AÑO

2010 % AÑO 2011 %

CIRUGIA 545 9.86 832 13.12 941 13.92 1054 13.95 1317 14.88 MEDICINA 393 7.11 392 6.18 567 8.39 631 8.35 675 7.63

GINECOOBSTETRICIA 3593 64.97 3897 61.45 4045 59.85 4464 59.07 5187 58.60 PEDIATRIA 999 18.07 1221 19.25 1206 17.84 1408 18.63 1672 18.89

TOTAL 5530 100 6342 100 6759 100 7557 100 8851 100

MORBILIDAD HOSPITALIZACION SERVICIO DE CIRUGIA.

ORDEN CIE-10 DESCRIPCION CASOS % 1317 100

1 K35 APENDICITIS AGUDA 393 29.84

2 K80 COLELITIASIS 252 19.13

3 K40 HERNIA INGUINAL 100 7.59

4 S82 FRACTURA DE LA

PIERNA, INCLUSIVE EL TOBILLO

73 5.54

5 K81 COLECISTITIS 60 4.56

6 S52 FRACTURA DEL ANTEBRAZO 57 4.33

7 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 41 3.11

8 S42

FRACTURA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 36 2.73

9 K42 HERNIA UMBILICAL 34 2.58

10 K46

HERNIA NO ESPECIFICADA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL 27 2.05

OTRAS CAUSAS 244 18.54 Fuente: Unidad Estadística e Informática Hospital Vitarte


24

En el periodo 2011, el Hospital Vitarte, registró un total de 1,317 pacientes hospitalizados en

cirugía constituyendo el 14.88% (de 8,851 pacientes hospitalizados).

Las diez primeras causas de morbilidad en este servicio representan en conjunto el 81.46%

de la morbilidad.

En este servicio, se observa, que apendicitis aguda es la causa de mayor atención en

hospitalización en 29.84%, seguida por colelitiasis con un 19.13% y por hernia inguinal con un

7.59 %, entre otros, según clasificación en sub categorías CIE -10


25

MORBILIDAD HOSPITALIZACION DEL SERVICIO DE MEDICINA.

ORDEN CIE-10 DESCRIPCION CASOS % 675 100

1 T60 EFECTO TOXICO DE PLAGUICIDAS [PESTICIDAS] 108 16

2 K85 PANCREATITIS AGUDA 80 11.85

3 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 49 7.26

4 K92 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 25 3.7


6 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 22 3.26

7 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 21 3.11

8 K81 COLECISTITIS 20 2.96

9 L03 CELULITIS 20 2.96

10 N10 NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA 19 2.81


16%

12%

7%

4%3%

3%

55%

Hospitalización Medicina 2011

EFECTO TOXICO DE PLAGUICIDAS [PESTICIDAS] PANCREATITIS AGUDANEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVOCOLELITIASIS OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIOOTRAS CAUSAS

Durante el periodo 2011, el Hospital Vitarte, registró un total de 675 pacientes hospitalizados

en Medicina constituyendo el 7.63%, (de 8,851 pacientes hospitalizados).

Las diez primeras causas de morbilidad en este servicio representan en conjunto el 57.18%

de la morbilidad.


26

En este servicio, se observa la mayor causa de atención es por efecto Toxico de Plaguicidas

(pesticidas) con un 16.00%, seguida por Pancreatitis Aguda con un 11.85% y Neumonía,

organismo no especificado en tercer lugar con 7.26%, según clasificación en sub categorías

Cie X

MORBILIDAD HOSPITALIZACION DEL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA ORDEN CIE-10 DESCRIPCION CASOS % 5187 100

1 O80 PARTO UNICO ESPONTANEO 2201 42.43

2 O06 ABORTO NO ESPECIFICADO 672 12.96

3 O69 TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS POR PROBLEMAS DEL CORDON UMBILICA 401 7.73

4 O32 ATENCION MATERNA POR PRESENTACION ANORMAL DEL FETO, CONOCIDA O PRESUNTA 230 4.43

5 O34 ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS ORGANO 220 4.24

6 O68 TRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS POR SUFRIMIENTO FETAL 144 2.78

7 O02 OTROS PRODUCTOS ANORMALES DE LA CONCEPCION 133 2.56

8 O33 ATENCION MATERNA POR DESPROPORCION CONOCIDA O PRESUNTA 119 2.29

9 O36 ATENCION MATERNA POR OTROS PROBLEMAS FETALES CONOCIDOS O PRESUNTOS 67 1.29

10 O62 ANORMALIDADES DE LA DINAMICA DEL TRABAJO DE PARTO 61 1.18


42%

13%8%

5%

4%3%

25%

Hospitalización Ginecoobstetricia 2011PARTO UNICO ESPONTANEOABORTO NO ESPECIFICADOTRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS POR PROBLEMAS DEL CORDON UMBILICAATENCION MATERNA POR PRESENTACION ANORMAL DEL FETO, CONOCIDA O PRESUNTA ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS ORGANOTRABAJO DE PARTO Y PARTO COMPLICADOS POR SUFRIMIENTO FETALOTRAS CAUSAS


27

En el Periodo 2011, el Hospital Vitarte, registró un total de 5,187 pacientes hospitalizados en Gineco-

Obstetricia constituyendo el 58.60% (de 8,851 pacientes hospitalizados). Las diez primeras causas de

morbilidad en este servicio representan en conjunto el 81.91% de la morbilidad en este servicio, se

observa que parto único espontáneo es la causa de mayor atención en hospitalización con 42.43%,

seguida por aborto no especificado con un 12.96%, seguido por trabajo de parto y parto complicado por

problemas del cordón umbilical con un 7.73% según clasificación en sub categorías Cie 10

.MORBILIDAD HOSPITALARIA DEL SERVICIO DE PEDIATRIA ORDEN CIE-10 DESCRIPCION CASOS % 1115 100

1 J18 NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADO 473 42.42

2 L03 CELULITIS 72 6.46

3 J45 ASMA 69 6.19

4 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 60 5.38

5 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 48 4.3

6 J98 OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS 44 3.95

7 J44 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 42 3.77

8 J16 NEUMONIA DEBIDA A OTROS MICROORGANISMOS INFECCIOSOS, NO CLASIFICADOS E 38 3.41

9 J21 BRONQUIOLITIS AGUDA 28 2.51

10 T60 EFECTO TOXICO DE PLAGUICIDAS [PESTICIDAS] 25 2.24


43%

7%6%5%

4%

4%

31%

Hospitalización Pediatría 2011

NEUMONIA, ORGANISMO NO ESPECIFICADOCELULITISASMADIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSOOTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIOOTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOSOTRAS CAUSAS


28

Hasta Diciembre-11, el Hospital Vitarte, registró un total de 1,672 pacientes hospitalizados en Pediatría

constituyendo el 18.89% (de 8,851 pacientes hospitalizados). Las diez primeras causas de

morbilidad en este servicio representan en conjunto el 80.61% de la morbilidad. En este servicio, se

observa que Neumonía, organismo no especificado es la principal causa de atención en

hospitalización con 42.42% según clasificación en sub categorías CIE-10.

MORBILIDAD EN NEONATOLOGIA – ENERO A DICIEMBRE 2011

ORDEN CIE-10 DESCRIPCION CASOS %

557 100

1 P36 SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO 182 32.68

2 P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 113 20.29

3 P22 DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 26 4.67

4 P70 TRASTORNOS TRANSITORIOS DEL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS ESPECIFIC 26 4.67

5 P55 ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO 24 4.31

6 P21 ASFIXIA DEL NACIMIENTO 21 3.77

7 P07 TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO 19 3.41

8 P91 OTRAS ALTERACIONES CEREBRALES DEL RECIEN NACIDO 17 3.05

9 P00 FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR CONDICIONES DE LA MADRE NO NECESARI 13 2.33

10 A50 SIFILIS CONGENITA 11 1.97


33%

20%5%

5%

4%

4%

29%

Hospitalización Neonatología 2011

SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO

ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS

DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO

TRASTORNOS TRANSITORIOS DEL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS ESPECIFIC

ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO

ASFIXIA DEL NACIMIENTO

OTRAS CAUSAS


29

Las diez primeras causas de morbilidad en este servicio representan en conjunto el 81.13% de la

morbilidad.

En este servicio, se observa que sepsis bacteriana del recién nacido; es la causa de mayor atención

en hospitalización con 32.68%, seguida por Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas con un 20.29% y Otras dificultades respiratorias del recién nacido con un 4.67%,

entre otros, según clasificación en sub categorías CIE-10

1.1.2. CONSULTORIO EXTERNO: PRODUCTIVIDAD CONSULTA EXTERNA

SERVICIO ANUAL 2007 ANUAL 2008 ANUAL 2009 ANUAL 2010 ANUAL 2011

Atenciones

Pte/H Atenciones Pte/H Atenciones Pte/H Atenciones Pte/H Atenciones Pte/H

Cirugía 28380 2.81 26677 3,25 29557 3.22 35312 3.18 39497 3.22

Medicina 19826 2.40 19036 2,89 26668 3.10 30178 2.78 32962 3.03



La principal causa de consulta, en consultorio Externo de CIRUGIA es Herida de la Cabeza

con 1737 casos durante enero a diciembre del 2011

ORDEN CIE-10 DESC RIPCIÓN CASOS

1 S01 HERIDA DE LA CABEZA 1737

2 H52 TRASTORNOS DE LA ACOMODACION Y DE LA REFRACCION 1597

3 K80 COLELITIASIS 1543

4 M54 DORSALGIA 1478

5 N40 HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 1331

6 S52 FRACTURA DEL ANTEBRAZO 1293

7 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 1137

8 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 1103

9 S82 FRACTURA DE LA PIERNA, INCLUSIVE EL TOBILLO 999

10 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 738

11 H10 CONJUNTIVITIS 696

12 T14 TRAUMATISMO DE REGIONES NO ESPECIFICADAS DEL CUERPO 658

13 N41 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LA PROSTATA 651

14 J34 OTROS TRASTORNOS DE LA NARIZ Y DE LOS SENOS PARANASALES 622

15 S81 HERIDA DE LA PIERNA 620

16 S42 FRACTURA DEL HOMBRO Y DEL BRAZO 604


30

17 K40 HERNIA INGUINAL 576

18 N20 CALCULO DEL RIÑON Y DEL URETER 572

19 H61 OTROS TRASTORNOS DEL OIDO EXTERNO 547

20 S02 FRACTURA DE HUESOS DEL CRANEO Y DE LA CARA 496

La principal causa de consulta, en consultorio Externo de MEDICINA es Diabetes Mellitus no

insulinodependiente con 1912 casos durante Enero a Diciembre del 2011


1 E11 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE 1912 2 K29 GASTRITIS Y DUODENITIS 1847 3 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 1486 4 F32 EPISODIO DEPRESIVO 980

5 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 955 6 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 939 7 J45 ASMA 898 8 M54 DORSALGIA 886 9 K30 DISPEPSIA 871 10 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 850

11 E78 TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS Y OTRAS LIPIDEMIAS 737

12 A16 TUBERCULOSIS RESPIRATORIA, NO CONFIRMADA BACTERIOLOGICA O HISTOLOGICAM 661

13 K80 COLELITIASIS 622

14 K59 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO 571 15 L70 ACNE 551

16 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 522 17 J02 FARINGITIS AGUDA 507 18 I10 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 493 19 B35 DERMATOFITOSIS 474

20 F60 TRASTORNOS ESPECIFICOS DE LA PERSONALIDAD 417 Fuente: Estadística del Hospital Vitarte.

La principal causa de consulta en consultorio Externo de Pediatría es Rino Faringitis Aguda (resfriado común) con 4,863 casos durante enero a diciembre del 2011


31


1 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 4863 2 J98 OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS 2445

3 A09 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 2005

4 J44 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES OBSTRUCTIVAS CRONICAS 1644

5 J02 FARINGITIS AGUDA 1480

6 P59 ICTERICIA NEONATAL POR OTRAS CAUSAS Y POR LAS NO ESPECIFICADAS 1336

7 J45 ASMA 1191 8 J20 BRONQUITIS AGUDA 1132 9 D50 ANEMIAS POR DEFICIENCIA DE HIERRO 841 10 B82 PARASITOSIS INTESTINALES, SIN OTRA ESPECIFICACION 762 11 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 675

12 J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, DE SITIOS MÚLTIPLES O NO ESPECIFICADOS 458

13 J30 RINITIS ALERGICA Y VASOMOTORA 441 14 J03 AMIGDALITIS AGUDA 372 15 K59 OTROS TRASTORNOS FUNCIONALES DEL INTESTINO 341 16 L22 DERMATITIS DEL PAÑAL 278 17 L50 URTICARIA 192 18 L20 DERMATITIS ATOPICA 182 19 H10 CONJUNTIVITIS 175 20 L01 IMPETIGO 170

La principal causa de consulta en consultorio Externo de Gineco Obstetricia es Atención Materna por

anormalidades conocidas o presuntas de los órganos con 1,824 casos de Enero a Diciembre del 2011. ORDEN CIE-10 DESC RIPCIÓN CASOS

1 O34

ATENCION MATERNA POR ANORMALIDADES CONOCIDAS O PRESUNTAS DE LOS

ORGANO 1824

2 N73 OTRAS ENFERMEDADES PELVICAS INFLAMATORIAS FEMENINAS 995

3 O99

OTRAS ENFERMEDADES MATERNAS CLASIFICABLES EN OTRA PARTE, PERO QUE

COMPLICAN EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO 986

4 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO 940

5 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 834

6 N77

ULCERACION E INFLAMACION VULVOVAGINAL EN ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN

OTRA PARTE 745

7 N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES 573

8 N76 OTRAS AFECCIONES INFLAMATORIAS DE LA VAGINA Y DE LA VULVA 521

9 N95 OTROS TRASTORNOS MENOPAUSICOS Y PERIMENOPAUSICOS 457

10 O32 ATENCION MATERNA POR PRESENTACION ANORMAL DEL FETO, CONOCIDA O PRESUNTA 451

11 N81 PROLAPSO GENITAL FEMENINO 442


32

12 N91 MENSTRUACION AUSENTE, ESCASA O RARA 390

13 D25 LEIOMIOMA DEL UTERO 376

14 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 352

15 N64 OTROS TRASTORNOS DE LA MAMA 306

16 A64 ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL NO ESPECIFICADA 254

17 O36 ATENCION MATERNA POR OTROS PROBLEMAS FETALES CONOCIDOS O PRESUNTOS 224

18 O30 EMBARAZO MULTIPLE 223

19 Q50

MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LOS OVARIOS, DE LAS TROMPAS DE FALOPIO Y DE

LOS LIGAMENTOS ANCHOS 208

20 D24 TUMOR BENIGNO DE LA MAMA 162

Fuente: Estadística del Hospital Vitarte 1.1.3. EMERGENCIA

ATENCION EN EMERGENCIAS EN EL HOSPITAL VITARTE AÑO 2007 – 2011


AÑO 2007 % AÑO

2008 % AÑO 2009 % AÑO

2010 % AÑO 2011 %

CIRUGIA 9,898 25,19 11,409 25,77 11533 27.25 13527 30.42 13950 32.84

MEDICINA 11,700 29,77 13,879 31,35 12429 29.37 11795 26.52 10504 24.73

GINECO OBSTETRICIA 6,591 16,77 7,575 17,11 8231 19.45 9252 20.81 10052 23.73

PEDIATRIA 11,107 28,26 11,411 25,77 10121 23.91 9896 22.25 7971 18.77

TOTAL 39,296 100,00 44,274 100,00 42,314 100 44,470 100.00 42477 100


El servicio de Emergencia durante el año 2007 realizó 39,296 atenciones, en el año 2008 44,274

atenciones, para el año 2009 42,314, para el año 2010 44,470, y para el año 2011 se han atendido a

42,477. Manteniéndose los porcentajes en relación a cada una de las especialidades, El mejor manejo

de atención en evaluación de riesgos (urgencia-emergencia) ha permitido la optimización del servicio de

emergencia.


33

EMERGENCIA CIRUGIA 2011,

ORDEN CIE-10 DESCRIPCIÓN CASOS %

13950 100.00 1 S01 HERIDA DE LA CABEZA 3497 25.07

2 S61 HERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO 1558 11.17

3 S00 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZA 730 5.23

4 T00 TRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPO 716 5.13

5 S06 TRAUMATISMO INTRACRANEAL 671 4.81 6 S81 HERIDA DE LA PIERNA 451 3.23 7 S91 HERIDA DEL TOBILLO Y DEL PIE 365 2.62

8 S51 HERIDA DEL ANTEBRAZO Y DEL CODO 290 2.08 9 S80 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA PIERNA 289 2.07 10 S52 FRACTURA DEL ANTEBRAZO 254 1.82 OTRAS CAUSAS 5129 36.77


25%

11%

5%

5%5%

3%

46%

Emergencia Cirugía 2011

HERIDA DE LA CABEZAHERIDA DE LA MUÑECA Y DE LA MANOTRAUMATISMO SUPERFICIAL DE LA CABEZATRAUMATISMOS SUPERFICIALES QUE AFECTAN MULTIPLES REGIONES DEL CUERPOTRAUMATISMO INTRACRANEALHERIDA DE LA PIERNAOTRAS CAUSAS

Fuente: Estadística del Hospital Vitarte

El Hospital Vitarte, registró hasta el mes de Diciembre 13,950 atenciones por emergencia en Cirugía constituyendo el 32.84% (de 42,477 atenciones por emergencia).

En este servicio, se observa, que herida en la cabeza es la causa de mayor atención en emergencia

con un 25.07%, seguida por herida de la muñeca y de la mano con un 11.17% según clasificación en

sub categorías CIE-10.


34

MORBILIDAD EMERGENCIA DEL SERVICIO DE MEDICINA.


10052 100.00 1 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 3315 32.98


3 J45 ASMA 555 5.52


5 R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 280 2.79 6 R07 DOLOR DE GARGANTA Y EN EL PECHO 221 2.20 7 R51 CEFALEA 190 1.89

8 N23 COLICO RENAL, NO ESPECIFICADO 185 1.84

9 N39 OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARIO 184 1.83 10 F41 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 179 1.78 OTRAS CAUSAS 3670 36.51


33%

9%6%3%

3%2%

44%

Emergencia Medicina 2011

DOLOR ABDOMINAL Y PELVICODIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSOASMACOLELITIASISFIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDODOLOR DE GARGANTA Y EN EL PECHOOTRAS CAUSAS


El Hospital Vitarte, hasta diciembre -11, registró un total de 10,504 atenciones por emergencia

de medicina, constituyendo el 24.73% (de 42,477 atenciones por emergencia). Las diez


35

primeras causas de morbilidad en este servicio representan en conjunto el 63.49% de la

morbilidad.

En este servicio, se observa, que dolor abdominal y pélvico es la causa de mayor atención en

emergencia con un 32.98%, seguida por Diarrea y gastroenteritis de presunto origen

infecciosos con un 9.49% y asma con 5.52%, según clasificación en sub categorías Cie- 10

MORBILIDAD EMERGENCIA DEL SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ORDEN CIE-10 DESCRIPCIÓN CASOS %

10504 100.00 1 O47 FALSO TRABAJO DE PARTO 6580 62.64

2 O26 ATENCION A LA MADRE POR OTRAS COMPLICACIONES PRINCIPALMENTE RELACIONAD 1301 12.39

3 O06 ABORTO NO ESPECIFICADO 656 6.25

4 O20 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO 350 3.33 5 N93 OTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALES 299 2.85 6 O23 INFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO 207 1.97 7 O02 OTROS PRODUCTOS ANORMALES DE LA CONCEPCION 185 1.76

8 O90 COMPLICACIONES DEL PUERPERIO, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 102 0.97

9 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 81 0.77 10 O91 INFECCIONES DE LA MAMA ASOCIADAS CON EL PARTO 47 0.45 OTRAS CAUSAS 696 6.63


63%12%

6%

3%3%

2% 11%

Emergencia Ginecoobstetricia 2011FALSO TRABAJO DE PARTOATENCION A LA MADRE POR OTRAS COMPLICACIONES PRINCIPALMENTE RELACIONADABORTO NO ESPECIFICADOHEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZOOTRAS HEMORRAGIAS UTERINAS O VAGINALES ANORMALESINFECCION DE LAS VIAS GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZOOTRAS CAUSAS

El Hospital Vitarte, hasta Diciembre -11 se registró un total de 10,052 atenciones por emergencia

Gineco-Obstetricia constituyendo el 23.73% (de 42,477 atenciones por emergencia). Las diez

primeras causas de morbilidad en este servicio representan en conjunto el 93.37% de la morbilidad.


36

En este servicio, se observa, que falso trabajo de parto es la causa de mayor atención en emergencia

con un 62.64%, seguida por atención a la madre por otras complicaciones principalmente relacionadas

con el embarazo con 12.39% y aborto no especificado con un 6.25%, según clasificación en sub

categorías CIE 10.

MORBILIDAD EMERGENCIA DEL SERVICIO DE PEDIATRIA


7971 100.00 1 J98 OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS 1370 17.19

2 R50 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 1246 15.63


4 R11 NAUSEA Y VOMITO 639 8.02

5 J45 ASMA 635 7.97 6 R10 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO 570 7.15 7 L50 URTICARIA 280 3.51 8 J00 RINOFARINGITIS AGUDA [RESFRIADO COMUN] 279 3.50 9 J02 FARINGITIS AGUDA 149 1.87 10 R56 CONVULSIONES, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE 137 1.72


17%

16%

11%

8%8%

7%

33%

Emergencia Pediatría 2011

OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOSFIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDODIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSONAUSEA Y VOMITOASMADOLOR ABDOMINAL Y PELVICOOTRAS CAUSAS


37

0.27

0.00

0.25

0

0.82

0.29

0.13

0.70

0.27 0.27

0.00 0.000.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic

TBM

TASA BRUTA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA

El Hospital Vitarte hasta diciembre -11, registró un total de 7,971 atenciones por emergencia Pediatría

constituyendo el 18.77% (de 42,477 atenciones por emergencia). Las diez primeras causas de

morbilidad en este servicio representan en conjunto el 77.39% de la morbilidad.

En este servicio, se observa que Otros trastornos respiratorios es la causa de mayor atención en

emergencia con un 17.19 % le sigue Fiebre de origen desconocido con 15.63 y Diarrea y Gastroenteritis

de presunto origen infeccioso con un 10.84%

1.2 ANALISIS DE MORTALIDAD

De Enero a Diciembre del 2011 la Tasa Bruta de Mortalidad fue de 0.25

Mes Nº DE EGRESOS POR

DEFUNCIÓN HOSPITALARIA

Nº DE EGRESOS

TASA BRUTA DE MORTALIDAD

Enero 2 738 0.27 Febrero 0 713 0.00 Marzo 2 803 0.25 Abril 0 741 0.00 Mayo 6 736 0.82 Junio 2 700 0.29 Julio 1 766 0.13 Agosto 5 712 0.70 Septiembre 2 748 0.27 Octubre 2 732 0.27 Noviembre 0 725 0.00 Diciembre 0 737 0.00

Total 22 8851 0.25

Fuente:

Estadística del Hospital Vitarte


38

M0RTALIDAD

En lo que va del año, se han registrado 22 fallecimientos en los servicios de Hospitalización, lo cual

representa menos del 1% del total de pacientes hospitalizados durante estos meses (estándar Nivel II=

4%).

CAUSAS DE MORTALIDAD EN HOSPITALIZACION DE ENERO A DICIEMBRE DEL 2011

NRO FECHA EDAD SERVICIO CIEX CIEX DESCRIPCION

1 13/1/2011 87 A MEDICINA A41.9 SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA

2 24/1/2011 86 A MEDICINA C34.9 TUMOR MALIGNO DE LOS BRONQUIOS O DEL PULMÓN, PARTE NO ESPECIFICADA

3 12/3/2011 95 A MEDICINA J18.9 NEUMONÍA, NO ESPECIFICADA

4 14/3/2011 36 A MEDICINA C56.X TUMOR MALIGNO DEL OVARIO

5 02/5/2011 60 A MEDICINA K72.9 INSUFICIENCIA HEPÁTICA, NO ESPECIFICADA

6 03/5/2011 1 D NEONATOLOGIA P07.2 INMATURIDAD EXTREMA


8 05/5/2011 83 A MEDICINA C16.9 TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO, PARTE NO ESPECIFICADA

9 06/5/2011 87 A MEDICINA C26.9 TUMOR MALIGNO DE SITIOS MAL DEFINIDOS DE LOS ÓRGANOS DIGESTIVOS




13 22/7/2011 44 A MEDICINA I49.0 FIBRILACIÓN Y ALETEO VENTRICULAR





18 30/8/2011 97 A CIRUGIA A18.3 TUBERCULOSIS DE LOS INTESTINOS, EL PERITONEO Y LOS GANGLIOS MESENTÉRICOS



21 07/10/2011 74 A HOSP. MEDICINA J84.1 OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES CON FIBROSIS

22 28/10/2011 73 A HOSP. MEDICINA A41.9 SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA

AÑOS EGRESOS FALLECIDOS TASA 2004 4698 0 5 O.11

2005 4815 15 0.48

2006 5224 16 0.34

2007 5530 05 0.10

2008 6342 14 0.30

2009 6759 15 0.22

2010 7557 20 0.26

2011 8851 22 0.25


39

ANALISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS La oferta de servicios de salud, en el marco de la Ley No. 26790, Ley de Modernización del

Sector Salud, que crea un nuevo sistema de cobertura para toda la población, la conforman, en

el régimen contributivo del Ministerio de Salud.

Estas entidades desarrollan actividades de promoción, protección, recuperación y

rehabilitación de salud de acuerdo a la Ley mencionada.

En esta parte del estudio se describen y evalúan los recursos actuales tanto físicos como

humanos con que cuentan el Hospital Vitarte.

En esta sección se presenta, en primer lugar una evaluación de los recursos físicos en lo

concerniente a la infraestructura de salud y los principales aspectos de su edificación; en

segundo lugar un análisis de la naturaleza de los recursos humanos que utiliza y finalmente, un

diagnóstico del estado del equipamiento en el Hospital Vitarte.

Se presenta de otro lado, la oferta de recursos con que cuenta la competencia posible de estos

dos Centros Asistenciales, en instituciones públicas y privadas en el área de responsabilidad

directa del hospital.

El análisis que se realiza en esta sección servirá de insumo para la formulación del Programa

Médico Funcional y para el diseño de una organización más moderna y adecuada de acuerdo

a las nuevas necesidades a plantearse en la segunda parte del estudio.

De acuerdo al Reglamento de la Ley de Modernización, D.S. Nº 009-97-SA, la oferta para las

actividades de salud, la podemos disgregar.

1 EVALUACIÓN DE LOS RECURSOS FISICOS: 1.1 INFRAESTRUCTURA El Hospital Vitarte funciona en un local de su propiedad ubicado en el Distrito de Ate – Vitarte a la altura

del kilómetro 7.00 de la Carretera Central. El establecimiento es una edificación con material noble y

módulos prefabricado, construido en un primer, segundo y tercer nivel; consta de los siguientes

ambientes:

• Dirección del Hospital

• Sub dirección

• Asesoría Legal

• Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental


40

• Unidad de Administración

• Unidad de Planeamiento Estratégico

• Unidad de Docencia e Investigación

• Un área de Emergencia (cuatro especialidades básicas)

• Consulta Externa

• Centro Quirúrgico

• Centro Gineco – Obstétrico

• Hospitalización

• Laboratorio

• Rayos X-Ecografías

• Almacén

• Servicios Generales

• Sala de Usos Múltiples

• Zona de Parqueo con Control de Ingresos

• Vestuarios y Servicios Higiénicos para el personal

La edificación tiene dos tipos de estructuras, parte de la primera y segunda planta de material noble,

con muros, con columnas y vigas de confinamiento de concreto armado, las demás áreas se han

construido con Fibrablock, con acabado de cerámicos de fácil limpieza y cielo raso. Se ha

implementado el cambio en el revestimiento de un aproximado 88% del área asistencial.

La edificación ocupa el 90% del área del terreno y se encuentra en regular estado de conservación, ha

sido construido en varias etapas y siempre para fines asistenciales, intentando cumplir con los

requisitos de funcionalidad lo cual aún constituye un problema en la infraestructura.

Las Instalaciones Eléctricas y Sanitarias son empotradas. Se ha implementado el cambio y colocación

de tapas seguras en las cajas de controles eléctricos. Cada nueva instalación se realiza por personal

que conoce, evalúa y realiza instalaciones adoptando medidas técnicas de seguridad.

El Hospital tiene 03 ambulancias ( 02 operativas y 01 en proceso de reparación), 01 camioneta para

realizar visitas domiciliarias y gestiones administrativas y 01 ambulancia que se encuentra en proceso

de dar de baja por su continuas fallas y antigüedad el cual realiza recorridos cortos como transportar los

materiales médicos y logísticos de la UTES al Hospital.


41

Se ha realizado mejoras en la infraestructura de farmacia, Farmacotecnia, Selección, caja, Laboratorio,

archivo de historias clínicas, dermatología, psicología, oftalmología, otorrino, urología, Enfermería, área

de Cocina – Comedor, Servicios Administrativos. Mejorando las áreas de residuos sólidos y Mortuorio.

• Oficina del Director

DIRECCION GENERAL

• Sala Situacional

• Oficina del Subdirector

• Ambiente del Administrado

UNIDAD DE ADMINISTRACION

CONSULTA EXTERNA

• Área de espera

:

• Área de Selección de pacientes

• Ambiente de información (Hall de sala de Espera)

• Área de Servicio Social

• Servicios higiénicos de hombres y mujeres

• Consultorios de Medicina

• Consultorios de Pediatría

• Consultorio de Gineco Obstetricia.

• 1 Consultorio de Monitoreo fetal

• 1 Consultorio de Ecografía Gineco Obstetricia

• 1 Consultorio de Cirugía

• 1 consultorio de Psicología

• 1 consultorio de Nutrición

• 1 Consultorio de Neumología.

• 1 consultorio de Otorrinolaringología

• 1 consultorio de Oftalmología.

• 1 Consultorio de Traumatología

• 1 Consultorio de Urología

• 1 Consultorio de Dermatología


42

• 1 Consultorio de Cirugía Plástica

CENTRO OBSTETRICO Y NEONATOLOGIA

• Hall de ingreso

:

• Servicios Higiénicos.

• Estación de Obstetricia

• Sala de Trabajo de Partos

• Sala de partos.

• Hall de ingreso

CENTRO QUIRÚRGICO:

• Sala de Operaciones (1)

• Sala de Operaciones (2)

• Lavado

• Vestidores y Servicios Higiénicos de hombres y mujeres

• Zona semi rígida

• Ambiente de Esterilización

• Sala de Recuperación

SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN

• Salas de Hospitalización.

:

• Servicios Higiénicos

SERVICIO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

• Diagnóstico por imágenes

:

• RX

• Vestidores

• Cuarto Oscuro

• Cubículo Toma de placas

• Oficina del Radiólogo

• Sala de Lectura de placas

• Archivo de Placas

• Ecografía

• Farmacia


43

• Almacén (fuera del Hospital)

• Despacho

• Laboratorio Clínico

• Toma de Muestras

• Análisis Clínicos (Hematología, Parasitología, Urea, Bioquímica)

• Banco de sangre.

• Sala de Espera

Servicio de Emergencia:

• Tópico – Triaje

• Servicios higiénicos

• Salas de Observación: hombres, mujeres y niños

• Sala de Observación Pediátrica.

• Área de atención de Emergencias (Cirugía, Medicina, Pediatría, Gineco obstetricia, trauma

shock)

c. Evaluación de la Planta Física del Hospital Vitarte

• Área de terreno: 1,630 M²

• Área construida:1er Piso 1,350 M²

2do Piso 850 M

3er Piso 630 M

2 2

• Porcentaje de área de ocupación: 100 %

• Porcentaje de área libre: 20 %

• Área de pasadizos 20 %

• Porcentaje de área de circulación: 20 %

EQUIPAMIENTO

1. EQUIPAMIENTO MEDICO Y ELECTROMECANICO

El Hospital Vitarte funciona actualmente en un local que fue diseñado inicialmente para un Puesto de

Salud, el cual ha sido ampliado a consecuencia de la alta demanda de pacientes , siendo elevado de

categoría a Centro de Salud, y luego a Hospital tipo II-1


44

El equipamiento se puede clasificar en dos grandes rubros como son equipamiento medico y

equipamiento electromecánico, los mismos que a continuación se detallan por servicios.

1.- EQUIPAMIENTO MÉDICO EN EL HOSPITAL.

SERVICIO DE PEDIATRIA.- Brinda atención especializada en los niveles curativos, preventivo y

promocional a la población de la jurisdicción cuyas edades fluctúan entre 0 a 14 años. Para el área de

hospitalización se cuenta con 25 camas.

Área de Pediatría.- se cuenta con profesionales especializados.

EQUIPOS MEDICOS HASTA DICIEMBRE 2011

CODIGO PATRIMONIAL DESCRIPCION SERIE MARCA MODELO

FECHA DE ADQUISICION VALOR SERVICIO

532288390009 OXIMETRO DE PULSOS 600-HH5068 BIONICS PALM CARE 31/12/2005 5,734.64

AREA DE PEDIATRIA532291640007 RESUCITADOR S/S AMBU S/M 01/6/2007 10,090.08



AREA DE PEDIATRIA532291640010 RESUCITADOR S/S LIFE PAK S/M 01/6/2007 8,600.00

AREA DE PEDIATRIA532288390013 OXIMETRO DE PULSOS AC0612029 BCI 3303 01/11/2007 8,790.00

AREA DE PEDIATRIA532210020013 BOMBA DE INFUSION C66776 BRAUN INFUSOMAT

COMPACT26/6/2009 6,539.05

AREA DE PEDIATRIA532272090020 LARINGOSCOPIO S/S RIESTER RI-MODUL

MILLER NEONATAL

17.11.2011 2,574.00


MILLER NEONATAL

17.11.2011 2,574.00


MILLER NEONATAL

17.11.2011 2,574.00


MILLER NEONATAL

17.11.2011 2,574.00


MILLER17.11.2011 2,574.00


MILLER17.11.2011 2,574.00

AREA DE PEDIATRIA532285220002 OFTALMOSCOPIO S/S RIESTER RI-SCOPE 3746-

550- 3.5V17.11.2011 2,680.00

AREA DE PEDIATRIA

Área de Neonatología.-atención del recién nacido que requiere cuidados constantes y especializados

de personal médico y de enfermería, dispone de equipos en funcionamiento como el monitor de latidos

fetales y las incubadoras de transporte para el hospital, requiriendo adquirir otro equipo de monitoreo

fetal debido a la alta complejidad de pacientes que actualmente acude a la Institución.


45

EQUIPOS MEDICOS HASTA OCTUBRE 2011



532269990007 INCUBADORA PARA BEBES - INCUBADORA PARA NEONATOS

HDJP50402 GENERALELECTRIC

LULLBY INCUBATO

R

18/3/2010 6,307.00

AREA DE NEONATOLOGIA532269990008 INCUBADORA PARA BEBES -

INCUBADORA PARA NEONATOSS/S GENERAL

ELECTRIPANDA

WARNER18/3/2010 3,590.00

AREA DE NEONATOLOGIA532245240002 EQUIPO DE FOTOTERAPIA 239 MEDIX MEDILED 18/11/2009 2,350.00

AREA DE NEONATOLOGIA532269990006 INCUBADORA PARA BEBES -

INCUBADORA PARA NEONATOSHDJP50402 GENERALELE

CTRICPANDA

WARMER18/3/2010 980.00

AREA DE NEONATOLOGIA532295700001 SISTEMA CPAP NASAL 80130002240 FISHER&PAY

KELMR 850 AL 21/2/2008 8,600.00

AREA DE NEONATOLOGIA532295700002 SISTEMA CPAP NASAL 80110000143 FISHER&PAY

KELMR 850 AL 21/2/2008 7,500.00

AREA DE NEONATOLOGIA532208120003 ASPIRADOR DE SECRECIONES 129500001257 MEDI PUMP 1133 02/1/1996 7,500.00

AREA DE NEONATOLOGIA532208120012 ASPIRADOR DE SECRECIONES

ELECTRICO RODABLE040700000689 THOMAS 1633GL 30/10/2003 45,981.60

AREA DE NEONATOLOGIA532208120014 ASPIRADOR DE SECRECIONES

ELECTRICO RODABLES/S MEDI PUMP 11330 14/11/2005 3,800.00

AREA DE NEONATOLOGIA532210020001 BOMBA DE INFUSION E84879 JMS OT-601 30/7/1999 3,800.00

AREA DE NEONATOLOGIA602287620151 TENSIOMETRO 11000456 RIESTER DIGITAL 17/12/2010 855.18

AREA DE NEONATOLOGIA602287620152 TENSIOMETRO S/S RIESTER DIGITAL 17/12/2010 1,451.38

AREA DE NEONATOLOGIA532288390017 OXIMETRO DE PULSOS FB08C03096 MEDIAID 34 PULSE

OXIMETER01/1/2009 1,246.34

AREA DE NEONATOLOGIA602287620107 TENSIOMETRO S/S RIESTER S/M 21/9/2009 7,234.25

AREA DE NEONATOLOGIA602287620108 TENSIOMETRO S/S RIESTER S/M 21/9/2009 15,680.00

AREA DE NEONATOLOGIA

532246190004EQUIPO DE OXIGENOTERAPIA

PORTATIL S/S S/M

S/M 26/12/2008

1255.45 AREA DE NEONATOLOGIA

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA.- Servicio dedicado a la atención de la mujer durante su

gestación, el trabajo de parto y puerperio inmediato,

EQUIPOS MEDICOS HASTA OCTUBRE 2011



532240710001 EQUIPO DE CRIOTERAPIA 090911 COOPER SURGICAL

LM-900 31/12/2010 596.51

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA532271400004 LAMPARA DE LUZ

HALOGENA1116178 HEINE HL-1200 01/11/2007 999.00

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA


FECHA DE ADQUISICI

ON VALOR SERVICIO532250000004 EQUIPO

ECOGRAFO - M04823 ALOKA SSD-900 01/11/2007 596.51

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-ECOGRAFIA532250000006 EQUIPO

ECOGRAFO - S/S SONTRAX SONO TRAX

BASIC A22/3/2010 631.89

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-ECOGRAFIA 532298070001 VIDEOIMPRESOR

A DE ECOGRAFO146742 SONY UP-897MD 01/1/2009 3,500.00

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-ECOGRAFIA

CODIGO PATRIMONIAL DESCRIPCION SERIE MARCA

MODELO

FECHA DE ADQUISICI

ON VALOR SERVICIO532222390001 COLPOSCOPIO S/S GYNETECH S/M 27/7/2010 5,423.83

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-PLANIFICACION FAMILIAR


46


FECHA DE ADQUISICI

ON VALOR SERVICIO532208120027 ASPIRADOR DE

SECRECIONES060000483-013 SIN MARCA ATMOLIT 26 25/6/2009 1,445.00

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-SALA DE PARTOS


FECHA DE ADQUISICI

ON VALOR SERVICIO532231910017 DETECTOR FETAL 9421V92 TOITU FD-390 15/3/2010 448.65

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-MONITOREO MATERNO FETAL

532231910020 DETECTOR FETAL 9422W01 TOITU FD-390 21/4/2010 460.00SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-MONITOREO MATERNO FETAL

532231910021 DETECTOR FETAL 9421W02 TOITU FD-390 25/5/2010 596.51SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-MONITOREO MATERNO FETAL

532281880002 MONITOR FETAL F2F0800058 BIONET(BUGATTI)

FC1400 31/12/2006 10,560.00SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-MONITOREO MATERNO FETAL

532281880003 MONITOR FETAL F2K0700034 BIONET(BUGATTI)


532281880005 MONITOR FETAL F2K0700035 BIONET(BUGATTI)


532281880006 MONITOR FETAL AENAB0035 MEDIAID FM20 27/7/2011 15,000.00 SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-MONITOREO MATERNO FETAL



532231910018 DETECTOR FETAL 9421V93 TOITU FD-390 15/3/2010 638.00SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-ARO 1



532231910019 DETECTOR FETAL 9421W01 TOITU FD-390 15/3/2010 69,077.28SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-ARO 2


FECHA DE ADQUISICI

ON VALOR SERVICIO532281880004 MONITOR FETAL F2K0700032 BIONET(BUGATTI) FC1400 25/8/2010 7,560.00

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-DILATACION DE SALA DE PARTO



602287620083 TENSIOMETRO 1102009006013 RIESTER EMPIRE 27/10/2009 507.00SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-CONSULTORIO

602287620084 TENSIOMETRO 1102009006014 RIESTER EMPIRE 27/10/2009 507.00

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-CONSULTORIO532231910016 DETECTOR FETAL 9421V91 TOITU FD-390 15/3/2010 510.66

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-CONSULTORIO602287620081 TENSIOMETRO 60134 RIESTER EMPIRE 27/10/2009 886.00

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-CONSULTORIO602287620082 TENSIOMETRO 60147 RIESTER EMPIRE 27/10/2009 886.00

SERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA-CONSULTORIO

SERVICIO DE CIRUGIA Y ANESTESIOLOGIAIA.- Cuenta con un conjunto de recursos físicos,

humanos y tecnológicos organizados para la prestación de atención, cuidados pre-operatorios,

anestésicos, quirúrgicos y post-operatorios a los pacientes. Este servicio dispone de equipos, entre

ellos el monitor cardiaco y equipos médicos e instrumental quirúrgico para cirugías especiales como es

el equipo de cirugía laparoscopia que pueden acreditar nivel II para el hospital.


47




532270940001 LAMPARA CIALITICA 9631 RIMSA D400 31/12/1992 24,597.00SALA DE OPERACIONES

532237630003 EQUIPO DE ANESTESIA ANBL00445 OHMEDA S/5 AVANCE 02/1/1996 24,597.00SALA DE OPERACIONES

532208120011 ASPIRADOR DE SECRECIONES ELECTRICO RODABLE

S/S MEDI PUMP 1133GL 31/12/2000 2,780.00

SALA DE OPERACIONES532279980001 MICROSCOPIO QUIRURGICO 312569 TOPCON OMS-90 01/9/2007 5,100.00

SALA DE OPERACIONES532208120015 ASPIRADOR DE SECRECIONES

ELECTRICO RODABLE1070000760 THOMAS 1243 01/11/2007 1,239.13

SALA DE OPERACIONES532298060001 UNIDAD DE ELECTROCIRUGIA 1968 WEM SS-501 01/11/2007 484.35

SALA DE OPERACIONES532298060002 UNIDAD DE ELECTROCIRUGIA 1969 WEM SS-501 01/11/2007 1,700.00

SALA DE OPERACIONES532291520005 RESPIRADOR AGT05053 VIASYS

HEALTHCAREVELA - 16532-

0701/11/2007 4,311.20

SALA DE OPERACIONES532237630004 MAQUINA DE ANESTESIA CON

MONITOREO1005/9017-

000OHMEDA EXCELL

110SE01/12/2007 24,597.00

SALA DE OPERACIONES532237630005 MAQUINA DE ANESTESIA CON

MONITOREOANBL00428 OHMEDA S/5 AVANCE 01/12/2007 24,597.00


PORTATIL10700000645 THOMAS 16336 29/2/2008 17,351.00


ELECTRICO RODABLE11080000093

5THOMAS 1243 16/3/2009 17,351.00


ELECTRICO RODABLE11080000092

4THOMAS 1243 18/3/2009 17,351.00

SALA DE OPERACIONES532219540001 CARDIO MONITOR-MONITOR

CARDIACOCM-95106906 MINDRAY BENEVIEW -

T518/11/2009 24,597.00

SALA DE OPERACIONES532270940005 LAMPARA CIALITICA 6901110 BERCHTOLD CHROMOPH

ARE20/11/2009 24,597.00

SALA DE OPERACIONES532289980011 PANTOSCOPIO S/S RIESTER S/M 27/11/2009 1,300.00

SALA DE OPERACIONES602292150011 TERMOHIGROMETRO S/S S/M S/M 12/9/2011 287 SALA DE OPERACIONES

532245820002 EQUIPO DE LAPAROSCOPIA S/S SIN MARCA S/M 26.10.2011 298,000.00SALA DE OPERACIONES

532272090030 LARINGOSCOPIO S/S RIESTER RI-INTEGRAL FLEX MACINTOSH

06.12.2011 6,950.00

SALA DE OPERACIONES532270940006 LAMPARA CIALITICA 06000600267

6SURGIRIS KALEA 30 15.12.2011 55,534.10

SALA DE OPERACIONES




532271170001 LAMPARA DE HENDIDURA

S/S SHIN-NIPPON S/M 25/5/2001 9,000.00SERV,CIRUG.ANAST-OFTALMOLOGIA

532286170001 OPTOMETRO S/S SIN MARCA S/M 12/6/2001 5,143.23

SERV,CIRUG.ANAST-OFTALMOLOGIA532209680001 BIOMETRO S/S TOMEY AL-100 24/4/2008 3,590.00

SERV,CIRUG.ANAST-OFTALMOLOGIA532285220001 OFTALMOSCOPIO S/S WELCH

ALLYMS/M 27/11/2009 3,600.00

SERV,CIRUG.ANAST-OFTALMOLOGIA532282190001 MONTURA PARA

PRUEBA DE OPTOMETRIA

101112 TOPCON TRAIL FRAME - TF3

13/5/2011 3,600.00

SERV,CIRUG.ANAST-OFTALMOLOGIA




602205450001 UDIMETRO-AUDIOMETR AA222 AUDIE TRAVELLER 01/11/2007 37,000.00 SERV.CIRUG.ANAST-OTORRINOLARINGOLOGIA532265230001 FRONTO LUZ S/S LIGHT TECH FRONTAL 27/4/2009 6,307.00

SERV.CIRUG.ANAST-OTORRINOLARINGOLOGIA532265230002 FRONTO LUZ S/S LIGHT TECH FRONTAL 27/4/2009 2,800.00

SERV.CIRUG.ANAST-OTORRINOLARINGOLOGIA




532293670001 SIERRA ELECTRICA PARA CORTAR YESO

S/S SIN MARCA S/M 01/8/2007 3,870.00

SERV.CIRUG.ANAST-TRAUMATOLOGIA532290950001 PERFORADOR

ELECTRICO PARA GSB13RE BOSH S/M 01/9/2007 778.00

SERV.CIRUG.ANAST-TRAUMATOLOGIA532290950002 PERFORADOR

ELECTRICO PARA TRAUMATOLOGIA

S/S BOSH GSB13RE 01/9/2007 778.00SERV.CIRUG.ANAST-TRAUMATOLOGIA

532297720002 TORNIQUETE NEUMATICO

S/S RIESTER S/M 13/3/2009 778.00SERV.CIRUG.ANAST-TRAUMATOLOGIA

532290990001 PERFORADOR MANUAL

S/S ALEMAN S/M 23/4/2009 778.00SERV.CIRUG.ANAST-TRAUMATOLOGIA


48

SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACION Consultorios Externos.- Este servicio está dedicado a satisfacer la demanda de salud de los usuarios

mediante actividades de atención ambulatoria en los consultorios, su equipamiento es diverso y

depende del tipo de atención a desarrollar.




602287620085 TENSIOMETRO 1102009006139

RIESTER EMPIRE 27/10/2009 5,143.23AREA DE CONSULTA EXTERNA

602287620086 TENSIOMETRO 1102000900060

SIN MARCA S/M 27/10/2009 2,629.00AREA DE CONSULTA EXTERNA

532288390022 OXIMETRO DE PULSOS

G09757734 NELLCOR N-65 23/6/2010 2,629.00

AREA DE CONSULTA EXTERNA

Área de Hospitalización:




532255710005 EQUIPO NEBULIZADOR

010400001433

THOMAS 1127 03/7/2001 980.00AREA DE HOSPITALIZACION




532289980007 PANTOSCOPIO S/S REISTER S/M 30/11/2004 537.24HOSPITALIZACION DE CIRUGIA MUJERES

532289980008 PANTOSCOPIO S/S SIN MARCA S/M 30/11/2004 510.66

HOSPITALIZACION DE CIRUGIA MUJERES532288390028 OXIMETRO DE

PULSOSS/S RIESTER S/M 17/12/2010 2,200.00

HOSPITALIZACION DE CIRUGIA MUJERES

Con formato: Centrado




49




532289980006 PANTOSCOPIO S/S REISTER S/M 30/6/2004 448.65HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA

532272090012 LARINGOSCOPIO ADULTO - PEDIATRICO

94587 RIESTER RI MODIL MILLER

01/11/2007 2,200.00HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA


9755 HEINE GAMMA 01/11/2007 2,200.00HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA


9756 HEINE GAMMA 2.2 01/11/2007 2,200.00HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA


9757 HEINE GAMMA 2.2 01/11/2007 2,200.00HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA


9758 HEINE GAMMA 2.2 01/11/2007 780.00HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA

532269990005 INCUBADORA DE TRANSPORTE

S/S FANEM IT 158-TS 01/11/2007 24,320.00HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA

532270940004 LAMPARA CIALITICA 1116177 HEINE HL-1200 01/11/2007 1,241.86HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA

532271400002 LAMPARA DE LUZ HALOGENA

1116120 HEINE HL-1200 01/11/2007 1,241.86HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA

532234770007 ELECTROCARDIOGRAFO

16091045 FUKUDA DENSHI

FX-7102 16/4/2010 6,307.00

HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA532288390023 OXIMETRO DE

PULSOS500896831 NONIN 7500 23/9/2010 780.00

HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA532288390024 OXIMETRO DE

PULSOS501000079 NONIN 7500 23/9/2010 780.00

HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA532234770010 ELECTROCARDIOGRA

FOS/S EDAN SE-1 22/12/2010 3,590.00


FOS/S EDAN SE-1 22/12/2010 3,590.00


FOS/S EDAN SE-1 22/12/2010 3,590.00

HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA532272090018 LARINGOSCOPIO S/S RIESTER S/M 23/12/2010 840.00

HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA532289980012 PANTOSCOPIO S/S RIESTER 19/4/2011 2,750.00

HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA532289980013 PANTOSCOPIO S/S RIESTER S/M 19/4/2011 3,225.00




HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA532210020021 BOMBA DE INFUSION 25954 JMS OT-701 27/4/2011 1,950.00

HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA532255710015 EQUIPO

NEBULIZADOR11000000545 THOMAS S/M 28/4/2011 2,999.00

HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA532255710016 EQUIPO

NEBULIZADOR11000000546 THOMAS S/M 28/4/2011 2,999.00

HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA532269990009 INCUBADORA DE

TRANSPORTECF6223 FANEM IT-158TS 26.10.2011 31,500.00

HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA602287620199 TENSIOMETRO S/S RIESTER EXACTA 1350-

13017.11.2011 385.00


13017.11.2011 385.00


13017.11.2011 385.00

HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA


50



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO

112226240001

CONSERVADOR PARA SANGRE 22932 FIOCCHETI S/M 01/5/2007 39850

AREA DE LABORATORIO-BANCO DE SANGRE

112219860001CONGELADOR PARA

SANGRE 40963 ANGELANTONI AB600 01/6/2007 44000

AREA DE LABORATORIO-BANCO DE SANGRE

SERVICIO DE MEDICINA




532206010001 ANOSCOPIO S/S S/MS/M 31/12/2009

300 AREA DE MEDICINA532234770014 ELECTROCARDIOGRA

FO16091040 FUKUDA

DENSHIFX-7102 26/4/2011 1,100.00

AREA DE MEDICINA532208120030 ASPIRADOR DE

SECRECIONES09100000287

6THOMAS S/M 05/8/2011 7,802.20

AREA DE MEDICINA532288390034 OXIMETRO DE

PULSOS911021054 SHANXI

JERRY -II PLUS CHI ADULTO

II PLUS 05/8/2011 1,100.00

AREA DE MEDICINA SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO –

Área de Diagnostico por Imágenes: Dedicada al procesamiento de métodos de radiación y ultrasonido

para determinar diversas aplicaciones diagnósticas, dispone de equipos de alta tecnología como son el

equipo de Rayos X y el procesador automático de películas.




532250000005 EQUIPO ECOGRAFO - ULTRASONIDO

A945103000011

MEDISON SA-X6 18/11/2009 631.89AREA DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES-

ECOGRAFIA DE RAYOS X



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO

672247770007 EQUIPO DE RAYOS X RP5-00126 ECOONET ORANGE MOD01/9/2007

36,800.00 AREA DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES-RAYOS X

672247770008 EQUIPO DE RAYOS X S/S ECORAY HF 52529/5/2009

146,898.00 AREA DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES-RAYOS X532291140002 PROCESADOR

AUTOMATICO DE PLACAS PARA RAYOS

X

090741052018

HU.Q HQ-450 XM 24/5/2011 29,700.00

AREA DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES-RAYOS X

Área de Laboratorio.- Encargada de realizar estudios analíticos para determinaciones bioquímicas,

microbiológicas y hematológicas,


51



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO532278560001 MICROSCOPIO

(OTROS)5K0210 OLYMPUS CHS 01/1/1994 3,450.00

AREA DE LABORATORIO-BIOQUIMICA

602205490002AUTOANALIZADOR

BIOQUIMICO 42804BIOQUIMICAHUMALYZER300 3000 01/12/2007 30000 AREA DE LABORATORIO-BIOQUIMICA

602205490003AUTOANALIZADOR

BIOQUIMICO 9855 S/M

CHEM7 31/3/2009

15000 AREA DE LABORATORIO-BIOQUIMICA672243310004 EQUIPO BAÑO MARIA L209.0119 MEMMERT WNB-7 25/6/2009 21,000.00

AREA DE LABORATORIO-BIOQUIMICA672243310005 EQUIPO BAÑO MARIA L209.0120 MEMMERT WNB-7 25/6/2009 9,000.00

AREA DE LABORATORIO-BIOQUIMICA532220490013 CENTRIFUGA PARA

TUBOS86988631117

08NUVE NF800 30/5/2011 5,888.00

AREA DE LABORATORIO-BIOQUIMICA532220490014 CENTRIFUGA PARA

TUBOS49100400 HETTICH EBA 21 13/6/2011 787.53

AREA DE LABORATORIO-BIOQUIMICA532202400003 ANALIZADOR

BIOQUIMICO0094711061 EKF-

DIAGNOSTICLACTATO

SCOUT24/6/2011 1,064.31

AREA DE LABORATORIO-BIOQUIMICA



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO532278560005 MICROSCOPIO

(OTROS)965663 WESCO ML2000 01/1/1995 29,272.27

AREA DE LABORATORIO-EMERGENCIA532278560008 MICROSCOPIO

(OTROS)1028621 IROSCOPE MOD MG11 02/1/1996 13,250.00

AREA DE LABORATORIO-EMERGENCIA532220690010 CENTRIFUGA PARA

MICRO HEMATOCRITO40721 CLAY ADAMS LWS-24 01/5/2007 787.53

AREA DE LABORATORIO-EMERGENCIA532204420001 ANALIZADOR DE

GASES Y 706B RAPID 348 01/7/2007 48,840.00

AREA DE LABORATORIO-EMERGENCIA532223110001 CONTADOR

AUTOMATICO DE CELULAS

161579 KERT-LAB HM-L 01/11/2007 6,299.00

AREA DE LABORATORIO-EMERGENCIA532204420002 ANALIZADOR DE

GASES Y ELECTROLITOS

202897 RADIOMETER ABL77 26/3/2008 73,500.00AREA DE LABORATORIO-EMERGENCIA

532292840002 ROTADOR DE PLACAS 803174 LAB ROTADOR ASR2800A 19/12/2008 2,800.00 AREA DE LABORATORIO-EMERGENCIA

532220490009 CENTRIFUGA PARA TUBOS

S/S HETTICH ROTOXFIX 32 18/11/2009 48,840.00AREA DE LABORATORIO-EMERGENCIA

532220490012 CENTRIFUGA PARA TUBOS

S/S KERT-LAB 0406-2 06/12/2010 3,999.00

AREA DE LABORATORIO-EMERGENCIA532220690013 CENTRIFUGA PARA

MICRO HEMATOCRITO9527-03-00 HETTICH HAEMATOKR

IT27/4/2011 18,265.00

AREA DE LABORATORIO-EMERGENCIA532278560002 MICROSCOPIO

COMPUESTO BINOCULAR20101101 OLYMPUS CX-31 27/4/2011 50,800.00

AREA DE LABORATORIO-EMERGENCIA



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO532220690009 CENTRIFUGA PARA

MICRO HEMATOCRITO0701470 LW

SCIENTIFICLWS-24 01/7/2007 787.53

AREA DE LABORATORIO-INMUNOHEMATOLOGIA532266650004 HEMOGLOBINOMETRO 0634013080 HEMOCUE HB201 01/11/2007 1,244.32

AREA DE LABORATORIO-INMUNOHEMATOLOGIA532266650005 HEMOGLOBINOMETRO 0634013083 HEMOCUE HB201 01/11/2007 6,254.00

AREA DE LABORATORIO-INMUNOHEMATOLOGIA

532292840001 ROTADOR DE PLACAS 803174 LAB ROTADOR ASR2800A 19/12/2008 2,800.00AREA DE LABORATORIO-INMUNOHEMATOLOGIA

532220690011 CENTRIFUGA PARA MICRO HEMATOCRITO

0008101-03-00

HETTICH HAFMATOKRIT 210

01/1/2009 787.53

AREA DE LABORATORIO-INMUNOHEMATOLOGIA532278560018 MICROSCOPIO (OTROS) 9ADB417 OLYMPUS CX-31 18/11/2009 12,840.56

AREA DE LABORATORIO-INMUNOHEMATOLOGIA532220690012 CENTRIFUGA PARA

MICRO HEMATOCRITO000448 GEMMY KHT 400 06/12/2010 18,265.00

AREA DE LABORATORIO-INMUNOHEMATOLOGIA



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO532260470005 ESTERILIZADOR B2960631 MEMMERT S/M 02/1/1996 13,974.00

AREA DE LABORATORIO-MICROBIOLOGIA532220490010 CENTRIFUGA PARA

TUBOSS/S HETTICH FAEMATOKRI

T 21018/11/2009 10,450.00

AREA DE LABORATORIO-MICROBIOLOGIA532260470015 ESTERILIZADOR G409-0550 MEMMERT SFB-400 18/11/2009 18,077.00

AREA DE LABORATORIO-MICROBIOLOGIA532269040001 INCUBADORA DE

LABORATORIO (OTROS)

S/S BINDER BD-115 18/11/2009 1,093.33AREA DE LABORATORIO-MICROBIOLOGIA

532278560017 MICROSCOPIO (OTROS)

9ADB412 OLYMPUS CX-31 18/11/2009 11,840.50AREA DE LABORATORIO-MICROBIOLOGIA

322200250002 AUTOCLAVE 529169 SELECTAAUTOTESTER 18/11/2009

60447.28 AREA DE LABORATORIO-MICROBIOLOGIA532220490011 CENTRIFUGA PARA

TUBOS59090020 HERMLE Z366 18/3/2010 5,300.00

AREA DE LABORATORIO-MICROBIOLOGIA


52



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO532255710008 EQUIPO NEBULIZADOR 07A256 OLIDEF C71PLUS 01/11/2007 1,400.00

EMERGENCIA DE MEDICINA532255710009 EQUIPO NEBULIZADOR 370 OLIDEF C71PLUS 01/11/2007 1,400.00

EMERGENCIA DE MEDICINA532255710010 EQUIPO NEBULIZADOR 372 OLIDEF C71PLUS 01/11/2007 1,400.00

EMERGENCIA DE MEDICINA532272090028 LARINGOSCOPIO S/S RIESTER RI-MODUL

MACINTOCH05.12.2011 3,525.00


MACINTOSH05.12.2011 3,525.00

EMERGENCIA DE MEDICINA532208120032 ASPIRADOR DE


THOMAS 1243 06.12.2011 4,423.00EMERGENCIA DE MEDICINA

532282100006 MONITOR PARA PRESION NO INVASIVA

S/S RIESTER RI-VITAL 29.12.2011 14,900.00

EMERGENCIA DE MEDICINA532282100007 MONITOR PARA

PRESION NO INVASIVAS/S RIESTER RI-VITAL 29.12.2011 14,900.00

EMERGENCIA DE MEDICINA



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO532202400004 ANALIZADOR

BIOQUIMICO00191 VITAL

DIAGNOSTICSEON ONE 26.10.2011 21,500.00

LABORATORIO-BIOQUIMICA



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO672243310006 EQUIPO BAÑO MARIA S/S GERMY YCW-04M 27/5/2010 1,239.13

FARMACOTECNIA602292150012 TERMOHIGROMETRO S/S S/M S/M 12/9/2011 287 FARMACOTECNIA602292150013 TERMOHIGROMETRO S/S S/M S/M 12/9/2011 287 FARMACOTECNIA

SERVICIO DE APOYO AL TRATAMIENTO

SERVICIO DE EMERGENCIA - Este servicio está dedicado a satisfacer la demanda de pacientes que

requieren de atención inmediata y oportuna, su equipamiento responde a la demanda exigida y

maneja pacientes que requieren de manejo optimo en la Unidad de trauma shock, la cual en repetidas

oportunidad en pacientes que no se han podido referir (ningún hospital aceptaba la referencia) funciono

como UCI estabilizando al paciente y recuperándolo satisfactoriamente



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO602287620211 TENSIOMETRO S/S RIESTER EMPIRE 1102 20.12.2011 990.00

AREA DE EMERGENCIA602287620212 TENSIOMETRO S/S RIESTER EMPIRE 1102 20.12.2011 990.00

AREA DE EMERGENCIA532289980017 PANTOSCOPIO S/S RIESTER RI-SCOPE DE

LUXE28.12.2011 3,920.00


LUXE28.12.2011 3,920.00


LUXE28.12.2011 3,920.00

AREA DE EMERGENCIA


53



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO532272090011 LARINGOSCOPIO

PEDIATRICO - NEONATALS/S RIESTER S/M 01/11/2007 780.00

EMERGENCIA-TRAUMA SHOCK532210020010 BOMBA DE INFUSION S/S JMB S/M 26/2/2008 1,115.27

EMERGENCIA-TRAUMA SHOCK532281800002 MONITOR

DESFIBRILADORUS00449573 HEARTSTART

XLS/M 19/6/2008 17,351.00



XLS/M 19/6/2008 17,351.00



XLS/M 19/6/2008 17,351.00

EMERGENCIA-TRAUMA SHOCK532281970001 MONITOR DE SIGNOS

VITALES ADULTO 5 PARAMETROS

DE62225249 PHILIPS S/M 19/6/2008 24,597.00


VITALES ADULTO 5 DE62225239 PHILIPS S/M 19/6/2008 24,597.00



DE62225179 PHILIPS S/M 19/6/2008 24,597.00



DE62225180 PHILIPS S/M 19/6/2008 24,597.00



DE62225177 PHILIPS S/M 19/6/2008 24,597.00



DE62225182 PHILIPS S/M 19/6/2008 24,597.00



DE62225175 PHILIPS S/M 19/6/2008 24,597.00EMERGENCIA-TRAUMA SHOCK

532210020014 BOMBA DE INFUSION 20533 JMS OT-701 30/11/2009 9,000.00EMERGENCIA-TRAUMA SHOCK



532210020019 BOMBA DE INFUSION 899100 SK MEDICAL SK-6001 26/11/2010 3,600.00EMERGENCIA-TRAUMA SHOCK

532210020020 BOMBA DE INFUSION 899107 SK MEDICAL SK-6001 26/11/2010 3,600.00EMERGENCIA-TRAUMA SHOCK

532281970008 MONITOR MULTI PARAMETRO DE 7 PARAMETROS

S/S MINDRAY BENEVIEW T5

26.10.2011 43,828.70

EMERGENCIA-TRAUMA SHOCK



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO532272090028 LARINGOSCOPIO S/S RIESTER RI-MODUL

MACINTOCH05.12.2011 3,525.00


MACINTOSH05.12.2011 3,525.00

EMERGENCIA DE MEDICINA532208120032 ASPIRADOR DE


THOMAS 1243 06.12.2011 4,423.00EMERGENCIA DE MEDICINA



EMERGENCIA DE MEDICINA532282100007 MONITOR PARA


EMERGENCIA DE MEDICINA


54



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO532288390010 OXIMETRO DE PULSOS S/S SIN MARCA 504 01/5/2007 484.35

EMERGENCIA DE CIRUGIA532272090009 LARINGOSCOPIO S/S REISTER S/M 01/6/2007 1,239.13

EMERGENCIA DE CIRUGIA532272090010 LARINGOSCOPIO S/S REISTER S/M 01/6/2007 1,239.13

EMERGENCIA DE CIRUGIA532210020009 BOMBA DE INFUSION E84880 JMB S/M 26/2/2008 1,700.00

EMERGENCIA DE CIRUGIA532291640011 RESUCITADOR S/S BLS S/M 18/6/2008 596.51

EMERGENCIA DE CIRUGIA532291640015 RESUCITADOR S/S AMBU S/M 07/7/2009 596.51

EMERGENCIA DE CIRUGIA532291640016 RESUCITADOR S/S SIN MARCA S/M 07/7/2009 596.51






EMERGENCIA DE CIRUGIA532288390020 OXIMETRO DE PULSOS 09300700282 CHOICE MD300 26/11/2009 1,700.00

EMERGENCIA DE CIRUGIA532288390021 OXIMETRO DE PULSOS 09470700170 CHOICE MD300 26/11/2009 1,700.00

EMERGENCIA DE CIRUGIA532291640026 RESUCITADOR S/S AMBU S/M 26/11/2009 1,020.00

EMERGENCIA DE CIRUGIA532291640027 RESUCITADOR S/S AMBU S/M 26/11/2009 1,020.00





EMERGENCIA DE CIRUGIA532234770008 ELECTROCARDIOGRAFO 16091047 MAKUDA

DENSHIFX-7102 21/5/2010 6,307.00

EMERGENCIA DE CIRUGIA532288390025 OXIMETRO DE PULSOS 910025623 SHANXI

JERRY -II JERRY PLUS 17/11/2010 1,115.27

EMERGENCIA DE CIRUGIA532208120028 ASPIRADOR DE

SECRECIONES09F0052732 MARCOS

MOFARSP-30 19/11/2010 2,750.00

EMERGENCIA DE CIRUGIA532288390029 OXIMETRO DE PULSOS S/S RIESTER S/M 17/12/2010 2200.00

EMERGENCIA DE CIRUGIA532210020017 BOMBA DE INFUSION 84365 INFUSOMAT

COMPACT2150960 27/12/2010 840.00

EMERGENCIA DE CIRUGIA532210020018 BOMBA DE INFUSION 84364 INFUSOMAT

COMPACT2150960 27/12/2010 1,950.00

EMERGENCIA DE CIRUGIA532208120029 ASPIRADOR DE

SECRECIONES11F0025322 MARKOS

MEFARSP-30 28/3/2011 3,225.00

EMERGENCIA DE CIRUGIA532288390033 OXIMETRO DE

PULSOS2535024 TENKO 2515 15/6/2011 5,423.28

EMERGENCIA DE CIRUGIA532272090026 LARINGOSCOPIO S/S RIESTER RI-MODUL

MACINTOCH05.12.2011 3,525.00 EMERGENCIA DE CIRUGIA

532272090027 LARINGOSCOPIO S/S RIESTER RI-MODUL MACINTOCH

05.12.2011 3,525.00EMERGENCIA DE CIRUGIA

532208120031 ASPIRADOR DE SECRECIONES

061100001476

THOMAS 1243 06.12.2011 4,423.00EMERGENCIA DE CIRUGIA



EMERGENCIA DE CIRUGIA532282100004 MONITOR PARA


EMERGENCIA DE CIRUGIA532282100005 MONITOR PARA


EMERGENCIA DE CIRUGIA


55



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO532271400001 LAMPARA DE LUZ

HALOGENAS/S PELTON-

CNANES/M 28/9/1998 9,890.00

ODONTOESTOMATOLOGIA532247220001 EQUIPO DE RAYOS X

DENTAL4470749010 GNATUS S/M 27/3/2008 529.47

ODONTOESTOMATOLOGIA532298200001 UNIDAD DENTAL

ELECTRICA 4410642020 GNATUS S/M 27/3/2008 1,445.00

ODONTOESTOMATOLOGIA532298200002 UNIDAD DENTAL 090291 AJAX AJ11 18/11/2009 1,445.00

ODONTOESTOMATOLOGIA

SERVICIO DE ODONTOESTOMATOLOGIA:

SERVICIO DE ENFERMERIA



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO532208120006 ASPIRADOR DE

SECRECIONES00760 THOMAS 1240 02/1/1996 2,999.00

AREA DE ENFERMERIA532255710003 EQUIPO

NEBULIZADOR01040000136

2THOMAS 1127 01/12/1997 2,999.00

AREA DE ENFERMERIA532208120010 ASPIRADOR DE

SECRECIONES ELECTRICO RODABLE

16980720003 GOMCO 3040 30/12/1999 840.00AREA DE ENFERMERIA


S/S RIESTER DIGITAL 23/7/2009 1,950.00AREA DE ENFERMERIA


S/S RIESTER DIGITAL 23/7/2009 1,950.00AREA DE ENFERMERIA

532272090017 LARINGOSCOPIO S/S RIESTER 22/4/2010 780.00AREA DE ENFERMERIA

532234770009 ELECTROCARDIOGRAFO

SE12A03085629

EDAN INSTRUMENT

SE-1 17/11/2010 2,800.00AREA DE ENFERMERIA


S/S RIESTER S/M 17/12/2010 2,200.00

AREA DE ENFERMERIA532288390027 OXIMETRO DE

PULSOSS/S RIESTER S/M 17/12/2010 2,200.00

AREA DE ENFERMERIA532272090019 LARINGOSCOPIO S/S RIESTER S/M 23/12/2010 840.00

AREA DE ENFERMERIA532234770013 ELECTROCARDIOGRA

FO16091046 FUKUDA

DENSHIFX-7102 28/3/2011 596.51

AREA DE ENFERMERIA

Central de Esterilización.- Este servicio es responsable de la limpieza, preparación, desinfección,

almacenamiento, control y provisión de ropa, equipos y materiales médico quirúrgicos para el uso de los

servicios, ligado directamente con el Centro Quirúrgico y que dispone de una área especifica para el

adecuado desarrollo de sus funciones, cuyos equipos principales se describen a continuación:



FECHA DE ADQUISICIO

N VALOR SERVICIO532260470013 ESTERILIZADOR S/S MEMMERT S/M 01/12/1997 3,590.00

CENTRAL DE ESTERILIZACION

322200250001 AUTOCLAVE 115 ESTERILIZA ESTERIVAP 21/7/2008 184,000.00CENTRAL DE ESTERILIZACION

532224610001 CORTADORA DE GASA 267236 OCTA RS-100 31/10/2008 380.00 CENTRAL DE ESTERILIZACION602287620150 TENSIOMETRO 11000457 RIESTER DIGITAL 17/12/2010 4,957.65

CENTRAL DE ESTERILIZACION


56

EQUIPAMIENTO ELECTROMECANICO

El equipamiento electromecánico requiere modernización con nuevas técnicas y mejores alternativas.

De otro lado, el hospital usa al límite todos los espacios requiriendo una mayor área para la habilitación

e implementación de equipos de mayor envergadura según la capacidad y el nivel de acreditación que

el Programa Médico recomienda.

2. EVALUACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS

RECURSOS EN SALUD

El Recurso Humano que se tiene a la fecha es de 876, (Personal Nombrado 209, Personal

CAS 667) quienes cubren la necesidad del servicio casi en su totalidad debido a que la

demanda actual en la zona de influencia del hospital exige especialidades médicas como

rehabilitación, neurología, neurocirugía, intensivistas entre otros ,para otorgar atención

oportuna y de calidad ,ofertando los servicios que son demandados por la población

Actualmente se cuenta con personal Profesional, Técnico y Auxiliar , de los cuales 136 son

Médicos de las diferentes especialidades, Gineceo Gineco – Obstetricia , Pediatría , Internista,

Cirugía General, Anestesiología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Traumatología,

Dermatología, Gastroenterología, Patología, Radiología, Emergencista, Intensivista, Cirujano

Plástico y Medicina General ; Asimismo 77 Enfermeras, 35 Obstetrices, 1 Psicólogos, 6

Odontólogos , 12 Tecnólogos Médicos, 6 servicios social, 6 Químico Farmacéuticos, 3

Nutricionistas, 191 Técnicos y auxiliares de enfermería , 233 Personal Administrativo , 170

entre personal de mantenimiento, servicios generales y otros trabajadores.

PERSONAL HOSPITAL VITARTE 2011 CARGO NOMBRADO CAS TOTAL

ABOGADO(A) 1 1 ARTESANO I 2 5 7 ASISTENTE ADMINISTRATIVO I 2 17 19 ASISTENTE EN SERVICIO DE SALUD I 3 11 14 ASISTENTE EN SERVICIO SOCIAL I 1 1 ASISTENTE SOCIAL 1 4 5 AUDITOR(A) 1 1 AUXILIAR ADMINISTRATIVO 1 30 31 AUXILIAR AISTENCIAL 5 5 AUXILIAR DE ENFERMERIA 6 37 43 AUXILIAR DE ESTADISTICA 1 1


57


AUXILIAR DE FARMACIA 1 2 3 AUXILIAR DE MANTENIMIENTO 1 1 AUXILIAR DE SISTEMA ADMINIST. 2 43 45 CHOFER 2 2 CIRUJANO DENTISTA. 2 1 3 CONTADOR PUBLICO 2 2 COSTURA 1 1 DIGITADOR(A) 2 2 DIRECTOR PROGRAMA SECTORIAL I 1 1 EDUCADORA PARA LA SALUD 1 1 ELECTRICISTA 2 2 ENFERMERA(O) 8 34 42 ENFERMERA(O) I 10 10 ESPECIALISTA ADMINISTRATIVO 1 1 ESTADISTICO 1 1 INGENIERO DE SISTEMAS 1 1 LICENCIADO EN ENFERMERIA 25 25 MEDICO I 40 69 109 MEDICO II 8 8 MEDICO ANESTESIOLOGO 3 3 MEDICO GASTROENTEROLOGO 1 1 MEDICO PEDIATRA 10 10 MEDICO RADIOLOGO 2 2 MEDICO TRAUMATOLOGO 2 2 MEDICO UROLOGO 1 1 NUTRICIONISTA 1 2 3 OBSTETRIZ 7 22 29 OBSTETRIZ I 5 5 OBSTETRIZ III 1 1 ODONTOLOGO(A) 3 3 OFICINISTA I 1 1 OPERADOR DE COMUNICACIONES INF 1 1 OPERADOR PAD (TECNICO) 1 19 20 OPERADORA CENTRAL TELEFONICA 2 2 PSICOLOGO I 1 1 QUIMICO FARMACEUTICO 1 5 6 ROPERIA 1 1 SECRETARIA 1 26 27 SUPERVISOR DE PROGR. SECTORIAL 3 3 TECNICO ADMINISTRATIVO 1 55 56 TECNICO ADMINISTRATIVO I 16 16 TECNICO ADMINISTRATIVO II 4 4


58


TECNICO ADMINISTRATIVO III 3 3 TECNICO COMPUTACION INFORMATI 1 1 TECNICO DE FARMACIA 5 5 TECNICO ELECTRICISTA 1 1 TECNICO EN COMPUTACION E INFOR 2 2 TECNICO EN ENFERMERIA 2 92 94 TECNICO EN ENFERMERIA I 45 45 TECNICO EN ENFERMERIA II 3 3 TECNICO EN ESTADISTICA II 1 1 TECNICO EN FARMACIA I 1 1 TECNICO EN LABORATORIO I 7 14 21 TECNICO EN NUTRICION I 2 1 3 TECNICO EN TRANSPORTE 7 7 TECNICO OPERADOR DE EQUIPOS ME 1 1 TECNOLOGO MEDICO 2 7 9 TECNOLO MEDICO I 3 3 TRABAJADOR DE SERVICIO I 3 41 44 VIGILANTE 46 46

TOTAL 209 667 876


59

RECURSOS PRESUPUESTALES EJECUTADOS ANUAL 2011:

Con el Presupuesto asignado para el 2011 Se realizaron Acciones Administrativas con un

12.80%, Atención en consultas externas con un 1.96% , Gestante con Suplemento de Hierro

con 1.09%, Atención del Parto Normal con 3.91%, Servicios Básicos y Complementarios

5.80%, Asegurar la provisión de alimentación adecuada para enfermos 0.68%, Atención en

Consultas Externas Especializada 10.45%, Atención de Emergencia y Urgencias 6.13%,

Atención en Hospitalización 7.43%, Intervenciones Quirúrgicas 6.34%, Atención de Ira con

complicaciones 1.57%, Atención de Eda con Complicaciones 1.13%, Atención del Parto

Complicado Quirúrgico 0.70%, Apoyo al Diagnostico y Tratamiento 1.49%, Brindar una

adecuada Dispensación de medicamentos y productos farmacéuticos 3.87%, Brindar apoyo al

Diagnostico en laboratorio 4.27%, Mantenimiento de la Infraestructura 1.83% del prepuesto

anual (PIM) la cual permitió optimizar los procesos Asistenciales para dar atención medica con

calidad por etapas de vida, priorizando la atención Madre /niño y de las enfermedades

transmisibles y no transmisibles.

CATEGORIA - GENERICA DE GASTO % FF: RECURSOS ORDINARIOS 31,454,054.63 80.69 2.1 Personal y Obligaciones Sociales 8,682,804.17 22.27 2.2 Pensiones y Otras Previsiones Sociales 73,120. 43 0.19 2.3 Bienes y Servicios 15,896,990.72 40.78 2.5 Otros Gastos Corrientes 2,403.00 0.01 2.6 Adquisición de Activos Financieros 6,798,736.26 17.44 FF: RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS

5,873,518.34 15.07

2.3 Bienes Servicios 5, 853,835.59 15.02 2.6 Adquisición de Activos Financieros 19,682.75 0.05 FF: DONACIONES Y TRANSFERENCIAS 1,652,612.97 4.24 2.3 Bienes y Servicios 1,652,612.97 4.24 TOTAL 38,980,185.94 100.00 EL PRESUPUESTO DE EJECUCION DEL AÑO 2011, ASCENDIO AL MONTO DE S/.38,980,185.94; SIGNIFICANDO LA EJECUCION CON RECURSOS ORDINARIOS EL 80.69%, RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS EL 15.07% Y DONACIONES Y TRANSFERENCIAS EL 4.24%


60

PROGRAMACION Y EJECUCION PRESUPUESTAL AÑO 2011 UNIDAD EJECUTORA: 050 HOSPITAL DE

BAJA COMPLEJIDAD VITARTE

METAS COMPONENTES

EJECUCION %

RO RDR D y T TOTAL

1 ACCIONES DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO

237,065.79 5,093.03 242,158.82 0.62

2 ACCIONES ADMINISTRATIVAS

3,477,234.60

1,510,842.16 4,988,076.7

6 12.80

3 CAPACITACION AL PERSONAL 173,680.86 20,011.51 193,692.37 0.50

4 ACCION Y CONTROL 136,640.12 2,475.00 139,115.12 0.36

5 VIGILANCIA Y CONTROL DE EPIDEMIAS 181,544.76 354.17 181,898.93 0.47

6

POBLACION INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDON PARA PREVENCION DE TRASMISION SEXUAL

55,025.52 585.00 55,610.52 0.14

7

ADULTOS Y JOVENES RECIBEN CONSEJERIA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE TRASMISION SEXUAL Y VIH/SIDA

11,519.71 11,519.71 0.03

8

POBLACION ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRASMISION SEXUAL Y VIH/SIDA

14,722.23 14,722.23 0.04

9 POBLACION DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACION Y ATENCION PREVENTIVA

13,371.60 13,371.60 0.03

10 ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS 758,565.15 5,097.63 763,662.78 1.96

11 NIÑOS CON VACUNA COMPLETA 274,064.68 6,038.58 280,103.26 0.72

12 NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD 288,676.11 21,110.34 309,786.45 0.79


61

METAS COMPONENTES

EJECUCION %

RO RDR D y T TOTAL

13 NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A 188,432.29 683.04 14,834.05 203,949.38 0.52

14 ATENCION IRA 713,534.30 27,255.30 74,666.97 815,456.57 2.09 15 ATENCION EDA 400,817.10 8,127.40 9,034.88 417,979.38 1.07

16 ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES

222,018.04 3,250.50 19,873.72 245,142.26 0.63

17 ATENCION DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL

221,331.99 1,030.29 82.00 222,444.28 0.57

18 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y ACIDO FOLICO

364,848.03 59,148.76 423,996.79 1.09

19 POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

141,748.10 3,493.25 145,241.35 0.37

20 POBLACION ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR

121,624.22 10,132.42 131,756.64 0.34

21 ATENCION PRENATAL REENFOCADA 288,446.67 3,843.37 10,736.00 303,026.04 0.78

22 ATENCION DEL PARTO NORMAL

1,031,901.76

168,246.02

324,765.14

1,524,912.92 3.91

23 ATENCION DEL PUERPERIO 213,015.27 2,475.00 9,115.00 224,605.27 0.58

24 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL 597,579.37 39,875.60 3,020.91 640,475.88 1.64

25 ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL

1,702,070.30 45,803.75 75,112.00 1,822,986.0

5 4.68

26 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS

119,520.40 3,850.61 123,371.01 0.32

27 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS 47,646.00 1,035.00 48,681.00 0.12

28

POBLACION CON INFECCIONES DE TRASMISION SEXUAL RECIBEN TRATAMIENTO SEGÚN GUIA CLINICAS

40,348.36 1,035.00 31.00 41,414.36 0.11

29 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS

87,345.20 3,055.75 0.00 90,400.95 0.23


62

COMPONENTES

EJECUCION %

RO RDR D y T TOTAL

30 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS DE ENEFERMEDADES ZOONOTICAS

73,184.97 1,745.84 312.00 75,242.81 0.19

31

TAMIZAJE Y TRATAMIENTO INTEGRAL DE POBLACION DE 0 A 11 AÑOS, GESTANTE Y ADULTO MAYOR DE ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL

66,754.73 1,260.00 0.00 68,014.73 0.17

32 SERVICIOS BASICOS Y COMPLEMENTARIOS

1,883,485.96

375,706.12 2,259,192.0

8 5.80

33 ASEGURAR LA PROVISION DE ALIMENTACION ADECUADA PARA ENFERMOS

261,702.11 2,015.63 263,717.74 0.68

34 ATENCION EN CONSULTAS EXTERNAS

3,467,264.76

605,730.71 4,072,995.4

7 10.45

35 ATENCION DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS

2,057,600.74

331,261.40 2,388,862.1

4 6.13

36 ATENCION EN HOSPITALIZACION

2,459,664.69

435,419.04 2,895,083.7

3 7.43

37 INTERVENCIONES QUIRURGICAS

2,454,103.18 18,003.80 2,472,106.9

8 6.34

38 MANTENIMIENTO Y REPARACION 512,375.47 60,172.69 572,548.16 1.47

39 MANTENIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA 569,019.76 146,258.5

8 715,278.34 1.83

40 ATENCION IRA CON COMPLICACIONES 534,318.73 42,862.84 35,519.28 612,700.85 1.57

41 ATENCION EDA CON COMPLICACIONES 424,883.18 13,610.28 1,165.99 439,659.45 1.13

42 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES 388,068.42 9,951.95 99,841.31 497,861.68 1.28

43 ATENCION DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO

260,038.12 12,387.29 580.99 273,006.40 0.70

44 ATENCION DEL PARTO COMPLICADO QUIRURGICO 486,841.24 15,275.35 89,903.44 592,020.03 1.52


63

COMPONENTES

EJECUCION %

RO RDR D y T TOTAL

45 ATENCION DEL PUERPERIO CON COMPLICACIONES 233,380.10 2,429.06 366.00 236,175.16 0.61

46 ATENCION DEL RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES

681,917.20 25,067.24 17,404.75 724,389.19 1.86

47 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ENFERMEDADES DE HIPERTENSION ARTERIAL

63,371.02 1,755.00 65,126.02 0.17

48 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ENFERMEDADES DE DIABETES MELLITUS

90,091.60 7,869.96 97,961.56 0.25

49 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRANSTORNOS DE SALUD MENTAL

86,067.56 405.00 86,472.56 0.22

50 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON CATARATAS 138,486.24 0.00 138,486.24 0.36

51 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS

44,211.13 450.00 0.00 44,661.13 0.11

52 APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 381,698.14 200,508.18 582,206.32 1.49

53 BRINDAR UNA ADECUADA DISPENSION DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS FARMACEUTICOS

210,926.03 1,298,533.55 1,509,459.58 3.87

54 BRIONDAR APOYO AL DIAGNOSTICO EN LABORATORIO

1,229,200.46 341,671.11 94,867.69 1,665,739.26 4.27

55 APOYO AL CIUDADANO, FAMILIA Y DISCAPACITADO 261,366.69 28,368.00 289,734.69 0.74

56 SEGURO INTEGRAL DE SALUD 712,231.09 712,231.09 1.83

57

MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SIFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIEN NACIDOS EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO

9,693.87 9,693.87 0.02

31,454,054.63 5,873,518.34 1,652,612.97 38,980,185.94 100.00


64

5.1 PROMEDIO DE ESTANCIA.-

El promedio de estancias según el estándar debe ser menor de 4; en el caso del hospital este se

encuentra en 2.86, el panorama que constantemente vive el Hospital de Vitarte es basado en Altas

precoces en Gineco Obstetricia y estancias mayores de 5 días en Pediatría por los casos de neumonía

y en Medicina por casos de enfermedades crónico degenerativas,

El promedio de estancia hospitalaria en el año 2011 es de 2.86, siendo el servicio con mayor

tiempo el de Medicina (4.92) seguido por el Servicio de Cirugía (3.89); los servicios con menos

tiempo de permanencia son los de Pediatría (3.78) y Gineco Obstetricia. (3.83).

5.2 PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS

5. ANALISIS DE LA GESTION HOSPITALARIA


SERVICIOS

ANUAL 2007 ANUAL 2008 ANUAL2009 ANUAL2010 ANUAL2011

Dias Estanc

Egresos Prome Estanc

Dias Estanc


Dias Estanc


Dias Estanc


Dias Estanc


Medicina 1.145 393 2,91 1591 392 4.06 2635 567 4,65 2940 631 4.66 3318 675 4.92

Cirugía 2.233 545 4,10 3086 832 3,71 3569 941 3,79 4028 1054 3.82 5127 1317 3.89

Pediatría 5.075 999 5,08 6119 1221 5,01 5034 1206 4.17 5789 1408 4.11 6314 1672 3.78

Gineco Obstetricia 7.011 3.593 1,95 7487 3897 1,92 8355 4045 2.07 9209 4464 2.06 10519 5187 3.83

TOTAL 15464 5530 2,80 18283 6342 2,88 19593 6759 2.90 21966 7557 2.9 25278 8851 2.86

ANUAL 2007 ANUAL 2008 ANUAL 2009 ANUAL 2010 ANUAL 2011

Dias

Paciente

Camas

Dispon

% Ocup

Dias

Paciente

Camas

Dispon

% Ocup

Dias

Paciente

Camas

Dispon

% Ocup

Dias

Paciente

Camas

Dispon

% Ocup

Dias

Paciente

Camas

Dispon

% Ocup

Medicina 1145 1825 62,74 1591 2139 74.38 2549 3285 77.60 2889 3438 84.03 3284 3650 90.0 Cirugía 2233 3495 63,89 3086 4392 70.26 3382 4380 77.21 3974 4380 90.73 4991 5840 85.5

Pediatría 5075 5475 92,69 6119 7568 80.85 4853 9066 56.53 5608 9125 61.46 6141 9125 67.3

Gineco

Obstetricia 7011 9148 76,64 7487 9516 78.67 8000 9490 84.30 8764 9490 92.35 9956 9490 104.9

TOTAL 15464 19943 77,54 18,283 23615 76.04 18784 26221 71.64 21235 26433 80.34 24372 28105 86.72


65

El porcentaje de ocupación de cama en el año 2011 fue de 86.72, en el Servicio de Ginecoobstetricia

el porcentaje de ocupación de camas esta sobre el Estandar.

Aún con la mejora en el registro de la información ello no muestra la realidad debido a que todas las

camas permanecen ocupada la mayoría de días, los problemas que tenemos aún pendientes a

solucionar son:

• La ocupación de camas por las madres que se quedan los 7 días que su Recién nacido esta en

tratamiento por sepsis.

• Altas retenidas por ser madres menores de edad que requieren otros tipos de trámites para la

gestión del alta. ( autorización de la fiscalía)

La eficiencia es lograr una relación aceptable entre la calidad de atención y los recursos

empleados. En término hospitalario resulta equivalente a lograr un buen aprovechamiento de la

cama, es decir el paciente deber permanecer el tiempo indispensable para lograr un estado de

salud que le permita ser atendido en forma ambulatoria.

5.3 INTERVALO DE SUSTITUCION:

SERVICIOS

ANUAL 2007 ANUAL 2008 ANUAL 2009 ANUAL 2010 ANUAL 2011

Día

s C

ama

Pac

ient

es D

ía

Egr

esos

te

ao

de

Sus

tituc

ió Día

s C

ama

Pac

ient

es D

ía

Egr

esos

te

ao

de

Sus

tituc

ió Día

s C

ama

Pac

ient

es D

ía

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esos

de

S

ustit

ució

Día

s C

ama

Pac

ient

es D

ía

Egr

esos

In

terv

alo

de

Sus

tituc

ió Día

s C

ama

Pac

ient

es D

ía

Egr

esos

de

S

ustit

ució

MEDICINA 1825 1145 393 1,73 2139 1591 392 1.39 3285 2549 567 1,3 3438 2889 631 0.87 3650 3284 675 0.54

CIRUGIA 3495 2233 545 2,32 4392 3086 832 1.56 4380 3382 941 1,06 4380 3974 1054 0.38 5840 4991 1317 0.64

PEDIATRIA 5475 5075 999 0,4 7568 6119 1221 1.18 9066 4853 1206 3.49 9125 5608 1408 2.50 9125 6141 1672 1.78

GINECOOBS 9310 7011 3593 0,64 9516 7487 3897 0.52 9490 8000 4045 0,36 9490 8764 4464 0.16 9490 9956 5187 -

0.09

TOTAL 20105 15464 5530 0,84 23615 18,283 6342 0.85 26221 18784 6759 1,1 26433 21235 7557 0.69 28105 24372 8851 0.42


El intervalo de sustitución mide el tiempo en que permanece la cama vacía entre un egreso y el

subsiguiente ingreso a la misma cama, en promedio una cama no debe estar vacía más de un

día. El Intervalo de sustitución en el Hospital de Vitarte es corto, por la alta demanda de pacientes no

cumple con el Estándar el Servicio de Gineco Obstetricia tiene un intervalo de sustitución de 0.09 y

Pediatría se encuentra en un Intervalo 1.78

Con formato: Color de fuente:Automático


Con formato: Fuente:(Predeterminado) Arial, 11 pto, Colorde fuente: Automático


Tabla con formato


66

5.4 RENDIMIENTO CAMA POR SERVICIO

ANUAL 2006

ANUAL 2007

ANUAL 2008

ANUAL 2009

ANUAL 2010

ANUAL 2011

Ren

d.

Cam

a

Ren

d.

Cam

a

Ren

d.

Cam

a

Ren

d.

Cam

a

Ren

d.

Cam

a

Ren

d.

Cam

a

MEDICINA 6,9 6,6 5.60 5.25 5.58 5.63 CIRUGIA 4,6 4,5 5.78 6.53 7.32 6.86

PEDIATRIA 5,2 5,6 4.92 3.04 4.69 5.57 GINECOOBS 11 12 12.49 12.96 14.31 16.63

TOTAL 7,8 8,2 8.19 7.84 8.70 9.58 Fuente: Estadística del Hospital Vitarte

Rendimiento Mide la utilización de una cama durante un periodo determinado de tiempo-Rendimiento.

El Rendimiento de camas durante el periodo 2011 es elevado por la gran demanda de pacientes, en el

Servicio de Gineco Obstetricia se muestra el mayor tiempo de utilización (16.63), seguido de Cirugía

(6.86) Medicina (5.63) siendo el estándar 6. Lo cual nos enmarca la situación actual del Hospital al

aumentar la demanda se requiere mayor número de camas para abastecer las patologías que requieren

internamiento.

5.5 TASA DE CESAREAS ANUAL PORCENTAJE DE PARTO INSTITUCIONAL - TASA DE CESAREAS

La tasa de cesaría anual mide del total de partos en un año en el hospital cuantos fueron cesáreas.

Para el 2011 el número de partos muestra un crecimiento del 7.56% con respecto al año 2010. La Tasa

Mes Cesáreas # Partos Tasa Cesáreas

ANUAL 2005 343 2521 13,61

ANUAL 2006 364 2345 15,52

ANUAL 2007 483 2321 20.81

ANUAL 2008 540 2630 20.15 ANUAL 2009 579 2753 21.03 ANUAL 2010 776 3120 24.87 ANUAL 2011 1012 3783 26.75


67

de Cesárea a la actualidad es 26.75% debido a la complejidad de los casos que asume la Institución,

mostrando un incremento en cesárea de 30.41% , logrando mayor atención según nuestro nivel de

complejidad.

El Estándar par el nivel II-1 es 15%, en el Hospital es 26.75% debido a la complejidad de los casos.

Nacimientos Anuales

AÑO Nº Partos Nac Vivos Obitos Abortos

ANUAL 2006 2345 2341 10 441 ANUAL 2007 2321 2468 19 663 ANUAL 2008 2630 2605 34 811 ANUAL 2009 2753 2725 29 690 ANUAL 2010 3120 3101 39 823 ANUAL 2011 3783 3780 27 796

Se puede observar en la tabla que en los años 2006 y 2007 se ha mantenido el número de atenciones

y a partir del año 2008, 2009, 2010 y 2011 ha crecido la demanda de atención de partos creciendo en

un 7.56% en relación al año anterior.

6. ANALISIS DE LA GESTION DE CONSULTORIOS EXTERNOS: 6.1 ATENCIONES ANUALES.


68

MES ATENCIONES ATENDIDOS

CONCENTRACION MAS/FEM MAS FEM ♀♂ ♂ ♀

ANUAL 2006 119,421 44,185 75,236 38,899 15,9944 22,955 3.141

ANUAL 2007 130,502 50,207 80,295 44,319 20,708 23,611 2.945

ANUAL 2008 128,326 46,319 82,007 41,496 16,784 24,712 3.092

ANUAL 2009 161,177 57410 103767 75874 28381 47493 2.12

ANUAL 2010 186390 69062 117328 78595 30867 47728 2.37

ANUAL 2011 191960 71089 120871 87103 33758 53345 2.20


En la tabla se puede observar que se redujo en concentración de atenciones anuales de 2.37 a 2.20

para el año 2011.

En cuanto a Consultorio Externa aumento en comparación del año 2010 de 264,985 a 279,063, mostrando un incremento de 5.31% en relación al 2010. Se muestra mayor demanda de atención al

sexo femenino con 174,216 atenciones y al Masculino con 104,847 durante el 2011

6.2 PRODUCTIVIDAD POR TIPO DE CONSULTA EXTERNA

SERVICIO ANUAL 2007 ANUAL 2008 ANUAL 2009 ANUAL 2010 ANUAL 2011

Atenciones Pte/H Atenciones Pte/H Atenciones Pte/H Atenciones Pte/H Atenciones Pte/H

Cirugía 28380 2.81 26677 3,25 29557 3.22 35312 3.18 39497 3.22

Medicina 19826 2.40 19036 2,89 26668 3.10 30178 2.78 32962 3.03



La Productividad Por Tipo De Consulta Externa mide el número de atenciones por cada hora efectiva de

trabajo en consultorio externo. Se puede observar que existe una mayor productividad en Pediatría

(4.98) para este año. El Estándar par el Hospital es de 4-5 (Prom 3.59)

6.3CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS EXTERNAS:


69

SERVICIO Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011 ATC ATD Con ATC ATD Con ATC ATD Con ATC ATD Con ATC ATD Con

Cirugía 28380 18015 1.58 26677 14794 1.80 29577 14108 2.10 35312 14851 2.38 39497 18286 2.16

Medicina 19826 10824 1.83 19036 11111 1.71 26668 14338 1.86 30178 16009 1.89 32962 18927 1.74

Pediatría 19887 8730 2.28 15759 6543 2.41 20935 6685 3.13 23289 6286 3.70 24885 7447 3.34

Gineco Obstetricia 21827 7459 2.93 20679 6902

2.99 22261 6208 3.59 25965 5461 4.75 28968 8213 3.53

Total 89920 45028 2.00 82151 39350 2.23 99441 41339 2.41 114744 42607 2.69 126312 52873 2.39

Concentración De Consultas Externas, Mide el total de consultas que se ha otorgado a cada paciente

que acudió a atenderse en algún servicio en un periodo determinado. Para el 2011 Se puede observar

que existe una mayor concentración en consultorio de Gineco Obstetricia (3.53) y pediatría (3.34) y en

menor concentración en consultorio de Cirugía (2.16) y Medicina (1.74).

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

Cirugia Medicina Pediatria Gineco Obstetricia

1.581.83

2.28

2.93

1.8 1.71

2.41

2.99

2.11.86

3.13

3.59

2.38

1.89

3.7

4.75

2.16

1.74

3.343.53

Conc

entr

ació

n

Concentración de Consultorios Externos 2005-2011

Año 2007

Año 2008

Año 2009

Año 2010

Año 2011

7.ANALISIS DE LA GESTION EMERGENCIAS: 7.1 RAZÓN DE ATENCIONES EN EMERGENCIA POR CONSULTA MÉDICA. AÑO EMERGENCIA CONSULTAS EXTERNAS RAZON


70

2005 37976 115133 0.33 2006 37984 119421 0.32 2007 39296 130502 0.30 2008 44274 128326 0.35 2009 42314 161177 0.26 2010 44470 186390 0.24 2011 42477 191960 0.22

37976 37984 39296 44274 42314 44470 42477

115133 119421 130502 128326161177

186390 191960

0.33 0.320.30

0.35

0.260.24

0.22

-0.04

0.01

0.06

0.11

0.16

0.21

0.26

0.31

0.36

-7000

13000

33000

53000

73000

93000

113000

133000

153000

173000

193000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Razó

n

Ate

ncio

nes

EMERGENCIA

CONSULTAS EXTERNAS

RAZON

Razón Atenciones en Emergencia por Consulta Médica, mide el número de emergencias entre

el número de atenciones o consultas externas. Como podemos observar en el cuadro la razón

para el año 2008 (0.35) año 2009 (0.26), año 2010 (0.24) y para el 2011 (0.22). El estándar

para el Hospital es 0.15 En consecuencia nuestra demanda de emergencia es alto.

7.2 ATENCIONES EN EMERGENCIAS POR SERVICIO El servicio de Emergencia realizó 37,984 en el año 2006, 41,000 en el año 2007, 44,274 en el

año 2008, 42314 en el año 2009, en el año 2010 44,470 y para el 2011 se atendió a una

demanda de 42,477. Actualmente se trabaja en diferenciar urgencia de emergencia, de esta

manera mejoramos la atención reenfocándolos en los casos graves, los casos que no se

consideran emergencia están siendo atendidos por consultorio externo

AÑOS Total Cirugía

Gineco

Obstetricia Medicina Pediatría

ANUAL 2006 37984 8238 7671 10995 11080


71

ANUAL 2007 41000 9898 8295 11700 11107

ANUAL 2008 44,274 11,409 7,575 13,879 11,411

ANUAL 2009 42314 11533 8231 12429 10121

ANUAL 2010 44470 13527 9252 11795 9896

ANUAL 2011 42477 13950 10504 10052 7971

Fuente: Estadística del Hospital Vitarte 8. ANALISIS DE LA GESTION DE SALA DE OPERACIONES: INTERVENCIONES QUIRURGICAS

MES

INTERVENCIONES QUIRURGICAS

Tota

l

Ciru

gía

Trau

mat

olog

í

a

Oto

rrin

o

Ofta

lmol

ogía

Odo

ntol

ogía

Uro

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a

Cir.

Plá

stic

a

Gin

ecol

ogía

Ces

área

s

Legr

ado

Ute

rino

BTB

Vase

ctom

ía

Am

eu

ANUAL 2006 1249 470 58 52 1 12 65 364 200 24 3 369

ANUAL 2007 1445 444 103 44 13 19 64 483 243 31 1 440

ANUAL 2008 1969 624 221 55 81 23 108 530 307 20 0 965

ANUAL 2009 2701 791 243 77 104 23 33 110 579 296 22 0 423

ANUAL 2010 3339 827 397 47 76 3 44 28 165 776 228 122 0 626

ANUAL 2011 3925 1053 354 35 50 66 62 272 1012 159 197 665

Las intervenciones quirúrgicas se han incrementado de 1,445 en el año 2007; a 1,969 en el 2008, en el

año 2009 fue de 2,701, en el año 2010 3,339 y para el 2011 ha sido 3,925 aproximadamente con un

crecimiento de17.55%, ya que se cuenta con dos salas de operaciones operativas.

8.1 RENDIMIENTO DE SALA DE OPERACIONES


72

Mes Intervenciones

Quirúrgicas Salas de Operaciones

Rendimiento Sala de Operaciones

Mensual Diaria

Ene 235 2 117.50 3.79

Feb 273 2 136.50 4.88 Mar 291 2 145.50 4.69 Abr 267 2 133.50 4.45 May 261 2 130.50 4.21 Jun 280 2 140.00 4.67 Jul 286 2 143.00 4.61

Ago 267 2 133.50 4.31 Sep 308 2 154.00 5.13 Oct 281 2 140.50 4.53 Nov 286 2 143.00 4.77 Dic 225 2 112.50 3.63

Total 3260 24 135.83 4.47 En el Rendimiento de la sala de operaciones para el año 2011, se tiene un total de 135.83, esto se

debe a que se encuentran operativa las dos salas de operaciones, así mismo se cuenta con equipo

moderno como Equipo de Laparoscopia, lámpara cialitica, En el mes de septiembre se dio un

rendimiento mayor llegando (154) y el mes de menor rendimiento fue el mes de Enero (117.50).

3.79

4.88 4.694.45

4.214.67 4.61

4.31

5.13

4.534.77

3.63

0.00

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Ren

dim

ien

to S

ala

de

Op

erac

ion

es

9 ANALISIS DE LA GESTION DE SERVICIOS INTERMEDIOS: 9.1 NUMERO DE EXAMENES DE LABORATORIO POR SERVICIOS.


73

AÑO TOTAL Hospitalización C.externo Emergencia

Año 2005 97609 27487 52371 17751 Año 2006 115663 23365 68933 23365 Año 2007 115762 28020 50989 36753 Año 2008 140117 29583 58928 51606 Año 2009 145636 25980 69859 49797 Año 2010 168653 28273 76794 63586 Año 2011 187317 30694 91109 65514

97609115663 115762

140117 145636

168653

187317

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

200000

Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010 Año 2011

Exam

enes

de

Labo

rato

rio

Examenes de LaboratorioHospital Vitarte 2005-2011

El número de exámenes de laboratorio en el 2010 fue 168,653, hasta diciembre del 2011 los exámenes

fueron de 187,317, se muestra un crecimiento de 11.06%, la demanda y la atención va en crecimiento.

En el 2010 del total de las atenciones 168,653 el servicio de Hospitalización representa el 16.39% ,

consulta externa el 45.63%, y el servicio de Emergencia 34.97% del total de las atenciones. En el 2011

del total de las atenciones 187,317 el servicio de Hospitalización representa el 16.38%, en consulta

Externa el 48.63%, y el Servicio de Emergencia 34.79 del total de las atenciones.

9.2 PROMEDIO DE ANALISIS DE LABORATORIO POR CONSULTA EXTERNA:


74

0.48 0.48 0.470.440.47

0.46 0.47

0.540.50

0.42

0.48 0.49

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60


Pro

med

io d

e E

xam

enes

de

Labo

rato

rio

ESTANDAR : HOSPITAL II-1 : 0,4

AÑOS Exámenes de Laboratorio Atenciones de C.

Externo Promedio de Exámenes

AÑO 2005 52371 115133 0.45

AÑO 2006 68933 119421 0.58

AÑO 2007 50989 130502 0.39

AÑO 2008 58928 128326 0.46

AÑO 2009 69859 161177 0.43

AÑO 2010 76794 186390 0.41

AÑO 2011 91109 191960 0.47 Promedio de exámenes de Laboratorio en Consulta Externa 2011

Mes EXAMENES DE LABORATORIO ATENCIONES

PROMEDIO DE EXÁMENES DE

LABORATORIO POR ATENCIÓN

Enero 8363 17329 0.48 Febrero 7449 15567 0.48 Marzo 8130 17121 0.47 Abril 6978 15722 0.44 Mayo 7182 15413 0.47 Junio 7236 15868 0.46 Julio 6988 14944 0.47 Agosto 8792 16284 0.54 Septiembre 8411 16973 0.50 Octubre 6695 15898 0.42 Noviembre 7560 15889 0.48 Diciembre 7325 14952 0.49 Total 91109 191960 0.47


75

El Promedio de Análisis de Laboratorio por consulta externa es 0.47, registrándose el mayor porcentaje

en el mes de Agosto.

9.3 PROMEDIO DE ANALISIS DE LABORATORIO POR EMERGENCIA:

El Promedio Anual de Análisis de Laboratorio para el 2011 fue de 1.54, registrándose un incremento

por la demanda que se cuenta.

AÑO Emergencia Atenciones de

Emergencia Promedio de

Exámenes Año 2005 17751 37976 0.47 Año 2006 23365 37984 0.62 Año 2007 36753 39296 0.94 Año 2008 51606 44274 1.17 Año 2009 49797 42314 1.18 Año 2010 63586 44470 1.43 Año 2011 65514 42477 1.54

Promedio de Exámenes de Laboratorio por Emergencia 2011

Mes Exámenes de Laboratorio Atenciones de

Emergencia Promedio

Enero 5160 3999 1.29

Febrero 5863 3647 1.61

Marzo 5823 3877 1.50

Abril 5143 3549 1.45

Mayo 5675 3295 1.72

Junio 4640 3146 1.47

Julio 5132 3430 1.50

Agosto 6882 3385 2.03

Septiembre 5612 3396 1.65

Octubre 4894 3558 1.38

Noviembre 5456 3494 1.56

Diciembre 5234 3701 1.41

Total 65514 42477 1.54


76

1.29

1.61

1.50 1.45

1.72

1.47 1.50

2.03

1.65

1.381.56

1.41

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50


Prom

edio

de

Exam

enes

de

Labo

rato

rio

El Promedio Mensual de Análisis de Laboratorio por Emergencia durante el 2011 fue de 1.54,

registrándose un incremento por el crecimiento de la demanda. 9.4 SERVICIO DE ECOGRAFIAS.- El Numero de Exámenes de ecografía en el año 2009 fue 9,241, en

el año 2010 fue 16,672 teniendo un crecimiento de 80.41%, hasta diciembre del 2011 fue de 20,216 el

crecimiento es de 21.26% en relación al año 2010.

AÑO Total Hospitalización C.E+Emergencia Año 2005 3151 494 2657 Año 2006 4396 289 4107 Año 2007 4508 223 4285 Año 2008 6972 334 6638 Año 2009 9241 221 9020 Año 2010 16672 469 16203 Año 2011 20216 405 19811


77

0.060.06

0.060.05 0.06 0.06 0.06

0.07

0.050.06 0.05

0.06

0.00

0.01

0.02

0.03

0.04

0.05

0.06

0.07

0.08

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Prom

edio

de

Exam

enes

Rad

ioló

gico

s

4942657

289 4107223

4285334

6638

221

9020

469

16203

405

19811

0

5000

10000

15000

20000

25000

Hospitalización C.E+Emergencia

Exam

enes

Eco

gráf

icos

Examenes Ecográficos 2005-2011

Año 2005

Año 2006

Año 2007

Año 2008

Año 2009

Año 2010

Año 2011

9.5 PROMEDIO DE EXAMENES RADIOLÓGICOS POR CONSULTA: Durante el periodo 2011, de

191,960 atenciones, el promedio de examen radiológico por paciente es el 0.05 y en el mes de Agosto

el promedio es de 0.07 mostrándose un incremento.

Mes EXAMENES

RADIOLÓGICOS ATENCIONES

PROMEDIO DE EXÁMENES RADIOLÓGICOS POR

ATENCIÓN Enero 1104 17329 0.06

Febrero 988 15567 0.06 Marzo 983 17121 0.06 Abril 827 15722 0.05 Mayo 923 15413 0.06 Junio 919 15868 0.06 Julio 897 14944 0.06

Agosto 1132 16284 0.07 Septiembre 875 16973 0.05

Octubre 898 15898 0.06 Noviembre 873 15889 0.05 Diciembre 892 14952 0.06

Total 9546 191960 0.05 ESTANDAR: HOSPITAL II – 1:


78

9.6 PROMEDIO DE EXAMENES RADIOLÓGICOS POR EMERGENCIA: Durante el periodo 2011 el

promedio de examen radiológico por emergencia fue 0.24 siendo el Estándar 0.2

Mes Exámenes

Radiológicos Atenciones de

Emergencia Promedio Enero 1077 3999 0.27

Febrero 1026 3647 0.28 Marzo 964 3877 0.25 Abril 1000 3549 0.28 Mayo 918 3295 0.28 Junio 1025 3146 0.33 Julio 933 3430 0.27

Agosto 1086 3385 0.32 Septiembre 1060 3396 0.31

Octubre 1163 3558 0.33 Noviembre 947 3494 0.27 Diciembre 1083 3701 0.29

Total 10252 42477 0.24 ESTANDAR: HOSPITAL II – 1: 0,2

0.270.28

0.25

0.28 0.28

0.33

0.27

0.32 0.310.33

0.270.29

0.00

0.05

0.10

0.15

0.20

0.25

0.30

0.35

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Pro

me

dio

de

Exa

me

ne

s R

adio

lógi

cos


79

CONSULTORIOS MEDICOSNÚMERO DE CONSULTORIOS FISICOS

NÚMERO DE CONSULTORIOS FUNCIONALES GRADO DE USO

Medicina Interna 2 4 2.00Certificados Medicos 1 2 2.00Gastroenterología 2 2 1.00Dermatología 1 1 1.00Psiquiatría 1 1 1.00Neumología 1 1 1.00Gineco-Obstetricia 4 6 1.50Pediatría 3 5 1.67Cirugía General 1 2 2.00Traumatología 1 2 2.00Oftalmología 1 2 2.00Otorrinolaringología 1 2 2.00Urología 1 2 2.00Cirugía Plastica 1 1 1.00Anestesiología 1 2 2.00Total 22 35 1.59

Consultorios no MedicosNÚMERO DE

CONSULTORIOS FISICOS

NÚMERO DE CONSULTORIOS FUNCIONALES

GRADO DE USO

Odontología 3 4 1.33Servicio Social 1 3 3.00PCT 1 1 1.00Inmunizaciones 1 2 2.00CRED 2 4 2.00Nutrición 1 2 2.00Psicología 1 1 1.00Obstetricia-Psicoprofilaxi-Consejería 3 3 1.00Total 13 20 1.54

CONSULTORIOS EXTERNOS FISICOS Y FUNCIONALES CONSULTORIOS FÍSICOS


80

10. EVALUACION PRESUPUESTARIA El Hospital de Baja Complejidad Vitarte viene funcionando en la actualidad como Unidad

Ejecutora N-050, es decir de Centro de Salud a Hospital luego a Hospital de baja complejidad

Nivel II-1. Este procedimiento ha dado lugar al manejo directo en la adquisición de bienes,

contratos de servicios.

Es así como detallamos en los cuadros de ingresos recaudados va evolucionando el año 2,007

al 2,011 Es así que los RDR el año 2,007 fue de S/.2,374,700.95 mientras que el año 2,008

fue de S/.3,087,109.00, en el 2009 3,636,689.43, en el 2010 4,725,376.72 y para el 2011 la

cantidad de 5,404,669.99, teniendo un incremento de recaudación de 14.37% con respecto al

año anterior. Cabe recalcar que con SIS los ingresos por recursos propios han disminuido.

DESCRIPCION 2007 2008 2009 2010 2011

ATENCION MEDICA 484,729.00 672,512.00 866,374.00 988,505.40 1,038,247.02 ANLISIS CLINICO Y

LABORATORIO 469,096.00 562,404.00 650,747.00 805,954.00 1,079,652.50

RAYOS X y ECOGRAFIA 240,464.50 316,842.00 309,308.00 496,058.20 608,966.50

HOSPITALIZACION 106,963.50 115,499.00 70,084.50 136,455.00 169,828.80

SERVICIO DE TOPICO 101,475.70 173,032.00 183,781.00 228,925.63 333,941.80

PARTOS 24,282.00 22,073.00 79,189.50 30,086.00 30,619.00

CIRUGIA 143,486.80 241,979.00 200,590.50 357,094.00 408,597.90

EMERGENCIA 129,689.00 125,263.00 139,868.00 139,481.00 53,332.00

SOP 10,980.00 12,303.00 59,284.50 23,967.00 23,336.00

OTROS 663,534.45 845,202.00 1,077,462.43 1,518,850.49 1,658,148.47

TOTAL 2,374,700.95 3,087,109.00 3,636,689.43 4,725,376.72 5,404,669.99

CUADRO COMPARATIVO CAPTACION RDR HOSP.VITARTE


81

11 EVALUACION DE LA DEMANDA IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE PROBLEMAS:

• Infraestructura inadecuada que no permite el desarrollo de las especialidades medicas

• Ausencia de Unidad de Cuidados Intensivos.

• Demanda quirúrgica insatisfecha y carencia de servicio de cirugía al día.

• Insuficiente Número de camas para satisfacer demanda.

• Insuficiente de instrumental, material y equipo biomédico.

• Demora en los procesos logísticos, incumplimiento del plan anual de adquisiciones y

contrataciones.

• Limitada actualización, capacitación y especialización del personal asistencial y administrativo.

• Deficiente sistema informático que no se encuentra integrado en su totalidad.

• Falta de un sistema integral de calidad y mejoramiento continuo de las áreas asistenciales y en

los procesos de apoyo al diagnóstico.

• Mantenimiento preventivo deficiente de equipo biomédicos, maquinarias e instalaciones

hospitalarias

• Demanda insatisfecha en diferentes áreas asistenciales

• Cultura organizacional débil que genera, desmotivación, falta de identificación con la institución

de un grupo de trabajadores.

• Seguridad del paciente en proceso de implementación

• Infecciones Intrahospitalarias presentes en áreas hospitalarias

• Alta prevalencia de enfermedades no trasmisibles, tales como el cáncer, diabetes,

cardiovascular ares, salud mentales entre otros.

• Prevalencia de enfermedades IRA EDA ETS VIH

PRIORIDADES INSTITUCIONALES

A. PRIORIDADES CENTRALES DE LA DEMANDA (problemas sanitarios)

1. Elevada Mortalidad Materna y Neonatal con Debilidad en la Atención Integral en Salud 2. Persistencia de elevada prevalencia de malnutrición y anemia en niños menores de 05 años. 3. Incremento en la prevalencia de la infección por el VIH en la población general. 4. Persistencia de elevada incidencia de tuberculosis con incremento de la tuberculosis

resistente.


82

5. Incremento de la morbilidad en Salud Mental.

6. Incremento de la morbilidad por hipertensión arterial y mortalidad prematura por eventos cardio-vasculares en la población de la DISA IV Lima Este.

7. Incremento de la Morbilidad y Mortalidad a temprana edad por Cáncer de Cuello Uterino y Cáncer de Mama.

8. Alta prevalencia de Enfermedades Bucodentales en la jurisdicción de la DISA IV LE

B.- PRIORIDADES CENTRALES DEL SISTEMA DE SALUD (Nudos críticos de los Problemas Sanitarios,

agrupados en Temas Estratégicos de acuerdo a la Misión Institucional)

1. Rectoría en Salud :

• Débil ejercicio del rol rector de salud en el ámbito de responsabilidad y débil conducción

estratégica y gerencial en el contexto de la descentralización y modernización del estado.

2. Gerencia de Recursos:

• Limitado acceso de la población a productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos

sanitarios de calidad en la jurisdicción de la DISA IV LIMA ESTE.

• Inadecuada Infraestructura física de los servicios de salud (no cumplen con estándares) y la mayoría no poseen tenencia legal certificada administrativamente.

• Débil gestión del proceso de financiamiento: Insuficiente presupuesto, inadecuada programación y ejecución del presupuesto, ausencia de monitoreo y control del gasto.

• Insuficiente equipamiento básico en cantidad, calidad y oportunidad: Para atención de emergencias y materno infantiles (equipo biomédico, camas, instrumental y ambulancias no equipadas según normas.

3. Inclusión social: Atención integral de Salud y Calidad, priorizando la población en pobreza y

extrema pobreza.

• Débil proceso de Atención Integral de salud en el individuo familia y comunidad.

• Inadecuada organización en los establecimientos de salud para brindar atención integral de salud.

• Atención Integral en salud enfocada en la atención del individuo

• Establecimientos no articulados con la comunidad – Municipio.

• Inadecuado sistema de información: Inoportuno, desintegrado y poco confiable; no permite tomar

decisiones para la gestión de los servicios basado en evidencias.

• Alto porcentaje de insatisfacción de usuarios externos en los servicios de salud

• Débil proceso de Referencia y Contrareferencia.


83

• Disminución del uso de los servicios de salud: Baja cobertura en las estrategias sanitarias priorizadas.

4. Protección Social : Aseguramiento Universal

• Limitado acceso de la población a los servicios de salud en el marco del aseguramiento

universal.

• Población que no accede a los servicios de salud por falta de información y conocimiento

para la atención en salud a pesar de sus limitados recursos económicos.

• Inadecuadas coberturas de afiliación de la población objetivo al seguro integral de salud.

• Débil implementación del AUS: (Falta de integración de la política del AUS en los procesos

organizacionales, Deficiente gestión del SIS).

5. Desarrollo Humano

• Débil gestión de recursos humanos

• Inadecuado Desarrollo de recursos Humanos

• Insuficiente disponibilidad de RRHH, según estándares establecidos.

• Inexistencia de un Plan de desarrollo de RRHH

• Clima organizacional medianamente saludable

6. Estilos de Vida y Entornos saludables

PROBLEMAS DE LA OFERTA

A nivel Administrativo: 1 Presupuesto asignado por el MINSA/MEF no logra cubrir necesidades reales generadas

por la demanda de los servicios asistenciales y administrativos.

2 Infraestructura física inadecuada. -La infraestructura inadecuada e insegura condiciona

el hacinamiento y disconfort para la atención de los usuarios. La edificación tiene dos

tipos de estructuras, parte de la primera y segunda planta de material noble, con muros

importantes, con columnas y vigas de confinamiento de concreto armado, el resto tanto

de la primera y segunda planta de pared y techos livianos de Fibrablock, con cobertura


84

de planchas de Eternit .La edificación ocupa el 80% del área del terreno y se encuentra

en regular estado de conservación, ha sido construido en varias etapas y siempre para

fines asistenciales, pero no cumple con los requisitos de funcionalidad, en el desarrollo

de las actividades que realiza, debido a las remodelaciones y ampliaciones efectuadas

3 Instalaciones eléctricas mal diseñadas y distribuidas. Las cuales han sido revisadas y

parcialmente arregladas para un optimo funcionamiento.

4 Insuficiente equipamiento médico y electromecánico

A nivel Asistencial:

1 Insuficiente numero de consultorios externos.

2 Pacientes de mayor complejidad de atención, que demandan mayor tiempo de atención

3 Atenciones de emergencia incrementadas que provocan la suspensión de las

operaciones programadas

4 Aumento de la atención de partos y Tasa de Cesáreas incrementadas

5 Poco numero de camas para la demanda, que incrementa el número de referencias,con

intervalo de sustitución corto y rendimiento por cama elevado

6 Formulación de la Guías Medica de Atención por especialidades según morbilidad en

proceso

7 El flujo grama de procesos técnicos asistenciales incompletos

8. Uso parcial de Herramientas de Gestión

9. Aumento de la demanda del SIS y SOAT

MATRIZ DE MARCO LOGICO ARTICULACIÓN DE OBJETIVOS ESTRATÉGICOS GENERALES, OBJETIVOS ESPECÍFICOS Y ESTRATEGIAS

Correspondencia

Resumen de objetivos del

problema principal Analizado

Indicadores Medios de verificación Supuestos


85

CAUSA

EFECTO

Fin

Disminución de las tasas de morbi mortalidad evitable de la población de influencia.

Tasa de morbilidad y mortalidad disminuye en un 30% de su valor actual a los 5 años. % de referencias de emergencias y atenciones especializadas adecuadas de las microrredes y EESS mejora en un 50% al 3er año. % de Usuarios Satisfechos de los servicios de atención del hospital mejora en un 80% al 2do año

Informe Estadístico de la unidad de Epidemiología y Unidad de Estadística e Informática del Hospital. Registro de referencias y atenciones de emergencias y urgencias. Encuesta a usuarios de los servicios de emergencia y urgencias.

Respaldo de las autoridades y funcionarios del sector salud, para el desarrollo del proyecto. Oportunidad en la disponibilidad presupuestaria para la ejecución oportuna del proyecto.

Propósito

Mejoramiento de la capacidad diagnóstica y resolutiva de los Servicios de Atención de Emergencia y servicios especializados del Hospital de Vitarte.

% de usuarios externos e internos que perciben que los procesos de atención de salud han mejorado, son seguros y confiables. % de Atenciones que cumplen todos las guías, procedimientos y técnicas según diagnóstico. % de complicaciones evitables de atenciones de emergencia y servicios especializados Número de ambientes y servicios de atención con ambientes adecuados y funcionales, con equipamiento y mobiliario que cumple los estándares. % profesionales y técnicos que conocen y practican todos las guias, procedimientos y técnicas según diagnóstico.

Informes estadísticos y analíticos del área de Calidad. Informe estadístico y epidemiológico sobre atenciones de emergencia. Informe del área de servicios generales sobre el estado de la infraestructura y equipamiento de los servicios de atención. Informe del Área de Personal sobre los trabajadores de los servicios del Hospital. Informes de la Unidad de administración y jefatura de los servicios del Hospital.

- Respaldo de la Dirección y del Equipo de Gestión para el desarrollo del proyecto.

- Los profesionales de

salud no cuentan con los materiales y/o equipo necesarios para brindar las atenciones en forma satisfactoria.

- Se mantiene la

incidencia de complicaciones en la zona en los niveles previstos.

(Continúa .....)


86

Causa/ Efecto Componentes

1. Desarrollar programa de IEC para el individuo, familia y comunidad

2. Implementar un Programa de capacitación con asistencia técnica dirigido al personal de salud

3. Implementar un Programa de mejora continua para reorganizar los procesos de atención y sistemas de información

4. Desarrollar con asistencia técnica el diseño de instrumentos de gestión, (guías, manuales, de atención)

5. Elaborar un programa de requerimientos para equipos y mobiliario con innovación tecnológica

1. % de la población usuaria de los servicios que conoce toda la cartera de servicios, y los usa racionalmente. % de EESS que su personal usa los servicios y refiere racionalmente a pacientes. 2. % del personal profesional y técnico que conoce y practica adecuadamente los procesos, guías, procedimientos y técnicas 3. % y Número de procesos de atención de los servicios que han sido reorganizados y optimizados. % y Número de guías, procedimientos y técnicas de atención que han sido reevaluados, optimizados, publicados y difundidos en todo el personal. % y Número de guías publicados y que son conocidos por todo el personal 4. % de actividades y decisiones de Gestión del Servicio que usa información del Sistema de Información. Sistema de información implementado y operando continuamente. % y Número de personal del servicio que conoce y hace uso del sistema de información para decisiones. % procesos y actividades, registradas, evaluadas con el Sistema de Información de Gestión de Emergencia.

1. Resultados de encuestas a usuarios. Resultado de encuestas a personal del Hospital. 2.y3. Informes de las Jefaturas de los Servicios del Hospital Informes del Área de Calidad 4. Informe de la Unidad de estadística e informática, reportes, análisis e informes de gestión. Informes de Gestión de la Jefatura de los Servicios del Hospital. Informe del área de Calidad del Hospital.

Participación activa de los usuarios internos y Externos. Respaldo de la Dirección del Hospital Respaldo de la Dirección del Hospital y la Jefatura de Servicio para reorganizar servicios. Participación activa del personal clave de cada uno de los procesos Participación activa del personal para el diseño, implementación, capacitación y operación del Sistema de Información Disponibilidad de presupuesto para el mantenimiento preventivo y recuperativo de los equipos. Participación activa de los usuarios, en la capacitación, y en el desarrollo de actividades de mantenimiento preventivo básico


87

(...continuación)

Componentes

6. Construcción de la nueva infraestructura del Hospital de Vitarte

5. % y Número de

Servicios que cuentan y cumplen los estándares de equipamiento y mobiliario. % y número de usuarios capacitados para el buen uso de los equipos. % y número de usuarios y servicios, que realizan actividades de mantenimiento preventivo básico de equipos.

6. % y número de servicios

que cumplen los estándares de infraestructura y funcionalidad. % y número de servicios que tienen sus instalaciones adecuadas. % y número de usuarios que realizan actividades de mantenimiento preventivo a las instalaciones e infraestructura.

5. Informe del Área de Servicios Generales Informe de la sub área de patrimonio Informe de la Jefatura de los servicios del Hospital. 6. Informe del área de Servicios Generales Informe de la sub área de patrimonio Informe de la Jefatura de los servicios del Hospital.

Disponibilidad de presupuesto para el mantenimiento preventivo de las instalaciones e Infraestructura. Participación de los usuarios internos en las actividades de Mantenimiento preventivo básico.

(Continuación)

Causa efecto


88

Causa / Efecto Acciones

1a. Construcción de la nueva infraestructura del Hospital de Vitarte.

1b. Elaborar un programa de requerimientos para equipos y mobiliario con innovación tecnológica.

2a. Desarrollar con asistencia técnica el diseño de instrumentos de gestión, (guías, manuales de atención)

2b. Implementar un Programa de mejora continua para reorganizar los procesos de atención y sistemas de información.

.

1.Elaboración expediente técnico Construcción de la nueva infraestructura sanitaria e instalaciones del Hospital Supervisión de obra, recepción, liquidación de obra contratación consultor, especificaciones técnicas 2. Contratación experto, especificaciones técnicas Adquisición de equipos y mobiliario Talleres de capacitación a usuarios sobre uso y mantenimiento preventivo básico 3.Elaboración Plan de Capacitación y Formación Cursos, pasantías, Talleres capacitación Procesos reorganizados Validación procesos optimizados en 2 talleres con participación de todo el personal. Procesos, manuales, guías , procedimientos y técnicas validadas, difundidas, impresos y se cuenta en todos los servicios.

4. Diseño de sistema de información Talleres para la implementación, operación y optimización del sistema de información Consultoría, para completar implementación, optimización y mantenimiento del sistema de información

1. Desarrollo de Plan de IEC Encuesta a usuarios sobre conocimientos de la cartera de servicios de emergencia y urgencia.

Informe de supervisión de obra, cuaderno de obra, informes de liquidaciones y avance de obras. Informe de Recepción final de obra. Informe de Registros Públicos. 2.Especificaciones técnicas de

Equipos

3. Plan de Capacitación y formación. Asistencia usuarios, calificación de usuarios, planillas, informes de notas y resultados personal capacitados Informe de la sub área de patrimonio Informe de la Jefatura de Emergencia y Urgencias del Hospital.

3. Servicios reorganizados y optimizados. Registro de asistencia y evaluaciones de los talleres de capacitación. Informes de la jefatura de Emergencias y Urgencias. Encuesta a personal de los servicios Manuales, procesos, procedimientos y técnicas impresos y en los servicios.

4. Sistema Informático Informes de consultoría. Registro de asistencia y evaluaciones de los talleres de capacitación. Informe de la Jefatura de los Servicios Informe de la unidad de Estadística e Informática. Encuesta a usuarios del servicio sobre el uso del sistema de información.

Participación activa de los usuarios internos y Externos. Respaldo de la Dirección del Hospital y la Jefatura de Servicio para reorganizar servicios Participación activa del personal para el diseño, Implementación, capacitación y operación del Sistema de Información. Respaldo de la Dirección del Hospital y Servicios.


89

IMPLEMENTACION ESTRATEGICA

LINEAMIENTOS DE POLITICA INSTITUCIONAL:

LINEAMIENTO DE POLITICA SECTORIAL 1: Reducir la morbi mortalidad materno neonatal en la población mas vulnerable LINEAMIENTO DE POLITICA SECTORIAL 2 : Reducir la desnutrición crónica de menores de 5 años en la población en pobreza y extrema pobreza. LINEAMIENTO DE POLITICA SECTORIAL 3 : Disminuir y controlar las enfermedades no trasmisibles con énfasis en la población en pobreza y extrema pobreza LINEAMIENTO DE POLITICA SECTORIAL 4 : Disminuir y controlar las enfermedades trasmisibles con énfasis en la población en pobreza y extrema pobreza. LINEAMIENTO DE POLITICA SECTORIAL 5 : Reducir y mitigar los daños y/o lesiones ocasionadas por factores externos. LINEAMIENTO DE POLITICA SECTORIAL 6 : Fortalecer el ejercicio de la rectoría y la optimización de los servicios de salud.

INCLUSIÓN SOCIAL

EJE ESTRATEGICO: ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD Y CALIDAD, PRIORIZANDO LA POBLACIÓN EN

POBREZA Y EXTREMA POBREZA

EJES DE LA REFORMA

PROTECCIÓN SOCIAL: ASEGURAMIENTO UNIVERSAL

EJE DE LA REFORMA: DESARROLLO HUMANO

OBJETIVOS ESTRATEGICOS SANITARIOS DE LA DISA IV LIMA ESTE

1. Disminuir en ¾ partes el número de muertes maternas para el 2016.

2. Disminuir la prevalencia de malnutrición y anemia en niños menores de 5 años de la DISA IV

Lima Este en el periodo 2012 - 2016.

3. Contribuir a disminuir la frecuencia de infección de VIH en la población en general en un 2%

de la prevalencia actual (11%), promoviendo conductas sexuales saludables y fortaleciendo la

Con formato: Fuente: 11 pto


90

identificación y captación de personas con riesgo de VIH en la jurisdicción de la DISA IV LIMA

este para el 2016.

4. Disminuir progresiva y sostenidamente la incidencia de tuberculosis mediante la detección,

diagnóstico y tratamiento oportuno, gratuito y supervisado para lograr su curación y evitar la

resistencia al tratamiento.

5. Disminuir la prevalencia de trastornos de salud mental mediante la detección, diagnostico y

tratamiento oportuno de la DISA IV Lima Este.

6. Disminuir la Morbilidad y el riesgo a morir por Dengue a través del control del Aedes Aegypti

transmisor del Dengue en jurisdicción de la DISA IV LE.

7. Reducir la morbilidad por Hipertensión arterial y el riesgo de mortalidad por eventos cardio -

vasculares.

8. Contribuir a la disminución en no menos del 25% la tasa de mortalidad e incidencia por cáncer

de cuello uterino y mama al 2016 en la jurisdicción de la DISA IV LE.

9. Reducir las enfermedades de la cavidad bucal al 2016 en la jurisdicción de la DISA IV Lima

Este.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS SANITARIOS DEL HOSPITAL DE BAJA COMPLEJIDAD VITARTE 2012-2016

OBJETIVO 1: DISMINUIR LA MORTALIDAD MATERNA-PERINATAL EN UN 40% PARA EL 2016 GARANTIZANDO UNA ATENCIÓN MATERNA Y PERINATAL INTEGRAL EN LA POBLACIÓN DEL AREA DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL VITARTE. OBJETIVO ESPECIFICO 1.1 REDUCIR LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD MATERNA

ESTRATEGIAS

- Fortalecer competencias del personal del servicio de Ginecología y Obstetricia.

- Proveer una Atención Integral de Salud a la mujer durante la gestación, parto y puerperio

- Implementar Equipos de Diagnósticos para lograr atención integral y oportuna del binomio madre niño.

-Adecuar los servicios de salud para una atención integral, con enfoque de interculturalidad

-Fortalecer la atención diferenciada por grupos de mayor vulnerabilidad: adolescentes, madres añosas

u otras co-morbilidades


91

- Fortalecer la capacidad resolutiva del Servicio con recursos humanos competentes, infraestructura y

equipamiento adecuado para la atención de la paciente Gestante

- Optimizar el proceso de diagnostico, Control y evaluación oportuna de la gestante.

- Fortalecer el sistema de Referencia y Contrarreferencia

- Optimizar el ingreso de las gestantes al Aseguramiento Universal de Salud

- Elaborar documentos normativos complementarios y locales para una mejor gestión OBJETIVO ESPECIFICO 1.2 REDUCIR LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD NEO-NATAL ESTRATEGIAS

- Fortalecer competencias del personal de servicio de Pediatría: Neonatología.

- Implementar equipos de Diagnósticos para lograr atención oportuna en caso de morbilidad neonatal

- Optimizar el proceso de diagnostico, Control y evaluación oportuna de neonatos de alto riesgo

- Fortalecer el Sistema de Referencia y Contrarreferencia

- Implementar el Servicio de la Unidad de Terapia Intensiva neonatal.

- Mejorar y fortalecer el servicio de alojamiento conjunto asegurando la atención de salud integral del

neonato.

-Elaborar documentos normativos complementarios y locales para una mejor gestión

OBJETIVO 2: DISMINUIR LA PREVALENCIA DE LA MALNUTRICION Y ANEMIA EN GESTANTES Y MENORES DE 5 AÑOS EN EL PERIODO 2012 A 2016, CON ENFASIS EN LA POBLACION DE POBREZA Y EXTREMA POBREZA DENTRO DEL AREA DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL DE VITARTE. OBJETIVO ESPECIFICO 2.1 DISMINUIR LA PREVALENCIA DE LA MALNUTRICION Y ANEMIA EN

GESTANTES EN EL PERIODO 2012 A 2016, CON ENFASIS EN LA POBLACION DE POBREZA Y

EXTREMA POBREZA DENTRO DEL AREA DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL DE VITARTE.

Estrategias

-Fortalecer la atención Integral de la gestante con énfasis en la evaluación nutricional

-Capacitar al personal en la captación oportuna de gestantes con mal nutrición.

-Capacitar al personal a través del servicio de Nutrición sobre dietas a gestantes.

-Fortalecer la adecuada referencia de la gestante con malnutrición en condición de extrema pobreza, a

través del Área de servicios Social del hospital a Establecimientos de Salud de su comunidad.

-Fortalecer las actividades de Promoción de la Salud en gestantes sobre nutrición en el marco de la

AIS.


92

-Fortalecer el sistema de información estadística, supervisión, monitoreo de las gestantes con mal

nutrición y anemia.

-Promocionar los estilos de vida saludables en la población gestante a fin de disminuir riesgos de

enfermedades evitables.


OBJETIVO ESPECIFICO 2.2 DISMINUIR LA PREVALENCIA DE LA DE MALNUTRICION Y ANEMIA

EN MENORES DE 5 AÑOS EN EL PERIODO 2012 A 2016, CON ENFASIS EN LA POBLACION DE

POBREZA Y EXTREMA POBREZA DENTRO DEL AREA DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL DE

VITARTE. Estrategias - Sensibilizar a la familia de la importancia de lactancia materna exclusiva desde la primera hora de

vida, alimentación adecuada, así como derecho a un crecimiento y desarrollo adecuado.

- Fortalecer la capacidad resolutiva del hospital, con recursos humanos competentes, infraestructura y

equipamiento adecuado para la atención integral del niño.

- Mejorar la atención integral de salud del niño, priorizando el diagnóstico y tratamiento estandarizado

de las enfermedades prevalentes EDA - IRA en la infancia.

- Mejorar el abastecimiento oportuno de insumos y medicamentos para la prevención y tratamiento de

Anemia del niño menor de 5 años.

- Fortalecer las actividades de Promoción de la Salud en menores de 5 años sobre nutrición en el

marco de la AIS.

- Fortalecer el proceso de atención en el consultorio de Crecimiento y desarrollo.

- Mejorar la captación oportuna de menores con anemia y malnutrición entre los pacientes que acuden

al hospital

- Mejorar la Atención coordinada con el servicio de Nutrición de niños con anemia y malnutrición.

- Mejorar la contrareferencia de menores con anemia y malnutrición, en condición de extrema pobreza

a través del Área de servicios Social del hospital a Establecimientos de Salud de su comunidad

- Elaborar documentos normativos complementarios y locales para una mejor gestión

OBJETIVO 3: FORTALECER EL PROCESO DE ATENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES PARA CONTROLAR Y DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD CON


93

ENFASIS EN LA POBLACION EN POBREZA Y EXTREMA POBREZA, DENTRO DEL AREA

DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL VITARTE.

OBJETIVO ESPECÍFICO 3.1: Ampliar la cobertura de atención en 10% de los pacientes con problema de trastornos de la refracción por cataratas. Estrategias:

-Optimizar el proceso de Diagnostico y tamizaje oportuno de errores de la refracción especialmente

entre escolares.

- Mejorar la Captación, diagnostico y tratamiento de pacientes con catarata.

- Mejorar la disponibilidad de insumos y medicamentos para tratamiento de pacientes con Cataratas

OBJETIVO ESPECÍFICO 3.2: Mejorar en 20% el control y tratamiento de pacientes con Enfermedades Cardio- Metabólicas por Diabetes Mellitus. - Fortalecer la atención de pacientes con enfermedades Cardio- Metabólicas

- Desarrollar un plan de prevención y tamizaje de Diabetes Mellitus.


equipamiento adecuado para la atención de paciente con Diabetes Mellitus

. Mejorar la disponibilidad de insumos y medicamentos para tratamiento de pacientes con Diabetes

Mellitus

-Fortalecer los grupos organizados de promoción y prevención de las complicaciones de la Diabetes

Mellitus: “PROGRAMA DE DIABETES MELLITUS”

- Fortalecer el sistema de Referencia y Contrarreferencia.

- Garantizar el ingreso de los pacientes con Enfermedades Cardio- Metabólicas al Sistema de

Aseguramiento Universal de Salud.

OBJETIVO ESPECÍFICO 3.3: Mejorar en 20% el proceso de atención de Enfermedades

Metabólicas: Dislipidemias

- Fortalecer la atención de pacientes con enfermedades metabólicas derivadas de una mala dieta.


equipamiento adecuado para la atención de paciente con Dislipemias (colesterol, triglicéridos,

obesidad, anorexia).


94

- Fortalecer el Tratamiento de Enfermedades Metabólicas desarrollando Planes y Programas de

tratamiento integral dirigidos a los pacientes con dislipidemias

- Fortalecer las actividades de Promoción de la Salud orientadas a estilo de vida saludable (dietas

saludables) en los pacientes con Dislipidemias en el marco de la AIS.

-Mejorar la disponibilidad de insumos y medicamentos para tratamiento de pacientes con Dislipidemias

- Fortalecer el sistema de Referencia y Contrarreferencia.

- Garantizar el ingreso de los pacientes con Dislipidemias al Sistema de Aseguramiento Universal de la

Salud.

OBJETIVO ESPECÍFICO 3.4: Mejorar en 50% el proceso de atención de Salud bucal Estrategias: -Ampliar la oferta de servicios odontológico.

-Garantizar la accesibilidad al tratamiento odontológico a través del aseguramiento universal

-Fortalecer las competencias en la prevención, control y el tratamiento de la salud bucal en el RRHH

-Fortalecer las intervenciones preventivas promocionales en salud bucal.

-Implementar de recursos necesarios y oportunos para la adecuada atención de la salud bucal.

-Establecer un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de equipos del Servicio de odontología.


-Promover prácticas saludables: nutrición e higiene bucal (alimentos y sustancias que favorecen la

salud bucal).

- Mejorar la disponibilidad de insumos y medicamentos para tratamiento de enfermedades bucales

-Fortalecer el sistema de Referencia y Contrarreferencia

OBJETIVO ESPECÍFICO 3.5: Mejorar en un 20% la atención de Pacientes que requieran tratamiento de Salud Mental en establecimientos específicos. Estrategias: -Desarrollar un Plan de Promoción y apoyo de actividades psico- educativas en habilidades sociales,

detección del deterioro mental, apoyo a personas con trastorno de estabilidad producto de familias

disfuncionales en instituciones educativas.

-Desarrollar acciones comunicacionales para informar y sensibilizar a la población en el cuidado de la

salud mental y accesibilidad a los servicios de salud para la atención en dicho rubro.


95

-Fortalecer la detección, consejería, diagnóstico y tratamiento de casos en salud mental (depresión,

alcoholismo, violencia familiar y psicosis)


equipamiento adecuado para la atención de Salud Mental

-Establecer acuerdos de partes con el Hospital Herminio Valdizan para asegurar el tratamiento de

pacientes con trastorno de la salud mental.

-Operativizar en el Sistema de Referencia y Contrarreferencia flujos de atención en salud mental por

niveles de complejidad

-Generar espacios saludables, en el hospital, Informando y educando a la población que acude a su

atención, respecto de la salud mental como un derecho de la persona y ejercicio de ciudadanía plena.

-Garantizar la accesibilidad a los servicios a través del aseguramiento universal

-Fortalecer las competencias en la prevención, control y el tratamiento de la salud Mental en el RRHH

- Mejorar la disponibilidad de insumos y medicamentos para tratamiento de las enfermedades de

Salud Mental

-Elaborar documentos normativos complementarios y locales para una mejor gestión en las

enfermedades no trasmisibles.

OBJETIVO ESPECÍFICO 3.6: Mejorar en 20% el proceso de atención de pacientes con Hipertensión Arterial Estrategias: -Desarrollar estrategias preventivas destinadas a la disminución de riesgos de enfermar o morir por

Hipertensión Arterial, instruyendo en estrategias para evitar el sedentarismo, uso de tabaco, obesidad,

estrés y el desarrollo de actividad física.

-Mejorar los procesos de atención y Diagnostico precoz, tratamiento oportuno y control periódico en

Hipertensión Arterial.

-Promover grupos organizados para la promoción y prevención de Hipertensión --Arterial.”Programa de

hipertensos”

-Fortalecer las competencias en la prevención, control y el tratamiento oportuno de Hipertensión Arterial

-Diseñar un plan de intervención en atención integral en familia y comunidad.

-Mejorar la disponibilidad de insumos y medicamentos para tratamiento de la HTA

-Desarrollar Alianzas estratégicas con institutos de tratamiento de hipertensión, Alianzas con

Municipios y ONG para un trabajo intersectorial


96

OBJETIVO 4 : FORTALECER LA ATENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

PARA CONTROLAR Y DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD CON ENFASIS EN LA

POBLACION EN POBREZA Y EXTREMA POBREZA , DENTRO DEL AREA DE

INFLUENCIA DEL HOSPITAL VITARTE.

OBJETIVO ESPECÍFICO 4.1 Asegurar la captación y prevención del 100% de los pacientes con TBC que acuden al Hospital de Vitarte Estrategias: -Mejorar el proceso de Diagnostico del sintomático respiratorio.

-Mejorar el proceso de evaluación .consultoría y contrareferencia.

-Fortalecer las competencias de los recursos humanos incorporando las actividades en manejo de TB,

RAFA y TB-MDR, TB-XDR, TB-VIH y Bioseguridad para la detección oportuna y manejo sin riesgos de

casos de TBC.

-Mejorar las Alianza Estratégica, Gobierno Nacional, Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales para la

lucha contra la Tuberculosis.

-Promover las Investigaciones Operacionales en el nivel local y Socializar los resultados.

OBJETIVO ESPECÍFICO 4.2 Mejorar en 20% el proceso de captación, prevención, atención, control y tratamiento de las ITS de pacientes que acuden a la Institución Estrategias: -Desarrollar un Plan de desarrollo con Apoyo de los establecimientos periféricos en el control y

tratamiento de la ITS

-Fortalecer la capacidad resolutiva del Servicio con recursos humanos competentes, infraestructura y

equipamiento adecuado para la atención de pacientes con ITS

-Fortalecer las competencias en la prevención, control y el tratamiento oportuno de pacientes con ITS

-Mejorar el registro y notificación de eventos epidemiológicos trasmisibles

-Desarrollar procesos de promoción de estilos de vida saludable, conductas sexuales saludables y

del uso correcto del condón.

-Mejorar la captación, el tamizaje, prevención y tratamiento oportuno para disminuir la trasmisión

vertical del VIH y sífilis.


97

-Apoyar el Fortalecimiento al 100% de los CERITS (Centro de Referencia de Infecciones de

Transmisión Sexual) Y UAMP, (Unidad de Atención Médica Periódica) para proveer la atención integral

al individuo y la familia.

- Mejorar la disponibilidad de insumos y medicamentos para tratamiento de pacientes con ITS

(Reactivos para el Elisa y RPR) a los establecimientos de salud para el tamizaje de la población.

- Impulsar la donación voluntaria y segura de sangre.

- Fomentar el desarrollo de proyectos de salud dirigidos al tamizaje de VIH en población.

- Desarrollar talleres educativos para el fortalecimiento de competencias en temas relacionados a

salud sexual con participación del personal de salud en difusión y fomento entre los pacientes

asistentes a la consulta.

-Participar activamente en la respuesta multisectorial amplia y articulada para el desarrollo

intersectorial e interinstitucional de actividades conjuntas para la prevención y control de las ITS y el

VIH-SIDA.

OBJETIVO ESPECÍFICO 4.3 Mejorar en 20% el proceso de captación, prevención, atención, control y tratamiento de Enfermedades prevalentes en la zona referidas a: Enfermedades Respiratorias y Diarreicas Estrategias: -Fortalecer las competencias de los recursos humanos en el manejo de infecciones respiratorias y

diarreicas más frecuentes.

-Fortalecer las Alianza Estratégica, con el Gobierno Local, Municipalidad, para mejorar el ambiente y

evitar los factores sanitarios inadecuados que conducen a una presentación frecuente de enfermedades

respiratorias y diarreicas (saneamiento ambiental)

-Establecer una mejora en el proceso de Promoción y desarrollo de un modelo de participación de la

población multisectorial que contribuya a las acciones de prevención de estas enfermedades.

-Promover las Investigaciones de estas enfermedades en el nivel local y Socializar los resultados para

una intervención científica y social tendiente a disminuir los factores de riesgo..

OBJETIVO 5: REDUCIR Y MITIGAR LOS DAÑOS OCASIONADOS POR FACTORES EXTERNOS E INTERNOS EN EL AREA DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL DE VITARTE. SEGURIDAD DEL PACIENTE. OBJETIVO ESPECÍFICO 5.1Mejorar en 30% la capacidad de respuesta frente a desastres Estrategias:


98

• Complementar las señalizaciones, flujos de evacuación y determinar áreas funcionales y de

seguridad dentro del hospital y del área limite.(CIRCULOS DE SEGURIDAD)

• Establecer el rol de cada trabajador en situaciones de desastres naturales, de acuerdo a sus

competencias, nominados en una directiva como componentes de comité de apoyo a la atención de

emergencias. Establecer equipos de respuesta de acuerdo a la magnitud del desastre.

• Elaborar el plan de fortalecimiento y cuadro de necesidades de equipamiento y materiales para

atender casos de emergencia.

• Coordinar con el Comité Operativo de Emergencias de DISA y defensa Nacional del MINSA para la

Implementación de equipos y materiales que se requieren para mitigar las consecuencias de

desastres naturales y accidentes de gran magnitud.

• Promover el Enlaces de apoyo interinstitucional y comunidad para el fortalecimiento del Hospital en

casos de emergencia.

• Capacitar de forma programada a todo el personal para hacer frente a las situaciones de

Emergencia como consecuencia de desastres naturales y accidentes que involucres a un gran

número de personas

• Desarrollar Simulacros periódicos con participación y coordinación con instituciones que contienen

un gran número de personas y la comunidad..

• Implementar el plan de gestión de respuesta frente a desastres

OBJETIVO ESPECÍFICO 5.2 Mejorar en 20% el cumplimiento del Plan de Seguridad de paciente. Estrategias: -Promover y fortalecer en el Hospital de Vitarte una cultura de seguridad del paciente orientada hacia la reducción de riesgos en la Atención -Promover la participación de los usuarios internos y externos del Hospital de Vitarte; estableciendo una alianza con el paciente y su familia - Difundir las buenas prácticas de atención segura y fomentar el desarrollo de la investigación y gestión del conocimiento en seguridad del paciente -. Implementar Planes de Seguridad para reducir la frecuencia de eventos adversos detectados en

estudio de prevalecía IBEAS/Perú


99

-Fortalecimiento de las buenas prácticas clínicas y la implementación de mecanismos de gestión de

riesgos

OBJETIVO 6: FORTALECER EL EJERCICIO DE LA RECTORIA A TRAVES DE LA OPTIMIZACIÓN DE LOS PROCESOS DE GESTION, ADMINISTRACION Y DE SERVICIOS DE SALUD, ENFATIZANDO LA MEJORA DEL DESEMPEÑO INSTITUCIONAL EN FUNCIÓN AL RESULTADO EN EL MARCO DE LA MODERNIZACIÓN DEL ESTADO Y LA DESCENTRALIZACION EN EL AREA DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL DEL VITARTE. ESTRATEGIAS OBJETIVO ESPECÍFICO 6.1 Mejorar en 20% la participación activa del hospital en las actividades sanitarias locales

Estrategias:

Gestionar el acceso medicamentos según las necesidades de salud de la población

Gestionar infraestructura de salud que contribuya a ordenar y mejorar la capacidad de oferta de

servicios de salud

Mejorar la capacidad para gestionar proyectos que respondan a las necesidades sanitarias

Armonizar la gestión y desarrollo de recursos humanos en el Hospital

Mejorar la ofertas de servicios de salud mediante el uso racional del presupuesto y garantizando el

abastecimiento de insumos ,materiales a los servicios oportunamente

Fortalecer el empoderamiento de la gestión en actividades de salud con las autoridades locales

Fortalecer el Rol de asesoría del Hospital en temas de salud a las instituciones educativas y

población organizada en el área de influencia.

Elaboración de planes hacia las autoridades de proyectos de mejora de infraestructura sanitaria.

Mejorar las relaciones y establecer alianzas para tratar situaciones de emergencias sanitarias con

otras Instituciones del Sector de salud: Sanidad Policial, Militar, EsSalud y dependencias sanitarias

sociales y particulares.

Desarrollar propuestas de mejoras en el tratamiento de pacientes (guías)

Mejorar la gestión administrativa institucional desarrollando los procesos técnicos y administrativos

para optimizar el uso de los recursos financieros y materiales.

Dotar de recursos humanos especializados y calificados para satisfacer la demandas de todas las

áreas de hospital

Garantizar la atención integral y especializada de los servicios de salud y consolidad los servicios de

apoyo al diagnostico y de ayuda al tratamiento que brinda nuestro hospital.


100

EEQQUUIIPPOO TTEECCNNIICCOO DDEE TTRRAABBAAJJOO

DDiirreecccciióónn ::

DDrr.. CCééssaarr AAuugguussttoo CCoonncchhee PPrraaddoo ((DDiirreeccttoorr ))

DDrr.. DDaannttee PPaannzzeerraa ((SSuubb--DDiirreeccttoorr))

UUnniiddaadd ddee AAddmmiinniissttrraacciióónn

SSrr.. JJuuaann MMaannuueell PPaarrrraalleess PPaanndduurroo

UUnniiddaadd ddee DDoocceenncciiaa ee IInnvveessttiiggaacciióónn

DDrraa.. MMaaggddaalleennaa GGllaaddyyss BBaazzaann LLoossssiioo

DDrr.. FFrraannccoo CCeeddiilllloo SSuuttttaa..

DDrraa.. NNiiddiiaann CChhaavveezz

UUnniiddaadd ddee EEppiiddeemmiioollooggiiaa yy SSaalluudd AAmmbbiieennttaall

DDrraa.. JJoosseeffiinnaa MMiimmbbeellaa OOttiinniiaannoo

LLiicc.. NNaattiivviiddaadd ddeell PPoozzoo BBuulleejjee..

UUnniiddaadd ddee PPllaanneeaammiieennttoo EEssttrraattééggiiccoo

SSrr.. RRaauull CChhaavveezz FFaarrffaann ((EEnnccaarrggaaddoo ddee llaa UUPPEE ))

SSrraa.. JJeeaanneettttee VVaalleerraa GGuuzzmmáánn.. ((AArreeaa ddee OOrrggaanniizzaacciióónn ))

UUnniiddaadd ddee EEssttaaddiissttiiccaa ee iinnffoorrmmaattiiccaa

LLiicc.. EElliizzaabbeetthh AAgguuii RReeyynnoossoo

JJeeffeess ddee SSeerrvviicciiooss ::

DDrraa SSiillvviiaa EElleennaa GGuuttiiéérrrreezz CCaabbeezzaass.. JJeeffee ddeell SSeerrvviicciioo ddee MMeeddiicciinnaa..

DDrraa.. AAllffoonnssoo CCééssppeeddeess PPeerrllaa JJeeffee ddee CCoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa yy HHoossppiittaalliizzaacciióónn

DDrraa.. AAuurroorraa RRoossaass JJeeffee ddeell ÁÁrreeaa ddee CCoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa

DDrr.. AAcceevveeddoo CCaacceerreess FFuullggeenncciioo JJeeffee ddeell ÁÁrreeaa ddee HHoossppiittaalliizzaacciióónn..

DDrr.. JJoosséé LLuuiiss AAllvvaarraaddoo MMaarrttíínneezz JJeeffee ddeell SSeerrvviicciioo ddee PPeeddiiaattrrííaa..

DDrraa.. GGrraacciieellaa EEssppiinnoozzaa EEssppiinnoozzaa JJeeffee ddeell ÁÁrreeaa ddee PPeeddiiaattrrííaa..

DDrraa.. EElleennaa CChheeccaa CChhaavveezz JJeeffee ddee AAppooyyoo aall DDiiaaggnnoossttiiccoo..

DDrr.. EEddwwiinn GGaarrcciiaa GGuuttiieerrrreezz JJeeffee ddee AAppooyyoo aall TTrraattaammiieennttoo..


101

DDrr.. CCeessaarr SSaallddaaññaa PPaarrrraa JJeeffee ddee ggiinneeccoo OObbsstteettrriicciiaa..

DDrr.. MMiigguueell PPaacchhaass QQuuiissppee JJeeffee ddeell SSeerrvviicciioo ddee OOddoonnttoollooggííaa

DDrr.. WWiilllliiaamm JJoorrddaann LLeeddeessmmaa JJeeffee ddeell SSeerrvviicciioo ddee EEmmeerrggeenncciiaa..

DDrr.. SSeegguunnddoo AAgguuiillaarr CCaarrrreerraa JJeeffee ddeell SSeerrvviicciioo ddee CCiirruuggííaa yy AAnnaasstteessiillooggiiaa

LLiicc.. JJuuaannaa CCaalllluuppee CChhaavveezz JJeeffee ddeell SSeerrvviicciioo ddee EEnnffeerrmmeerrííaa..

Documents

1 PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL - Hospital Vitarte · PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL 4 . NIVEL DE COMPLEJIDAD Por Resolución Ministerial Nº 892-2003-SA/DM., del 05 de Agosto del