Tamizaje y diagnostico de cardiopatias congenitas

Cribado y diagnóstico de

cardiopatías congénitas

MEDICINA MATERNO FETAL CAJA DE SEGURO SOCIAL

PANAMA

DRA. TANIA T. HERRERA

R.

MEDICINA

MATERNOFETAL

http://www.css.org.pa/

Objetivos


PANAMA

1. Entender la Necesidad de realizar Cribado

cardiopatías prenatales

2. Conocer las Vistas que conforman el

Examen Básico y el Extendido

3. Identificar anomalías cardiacas comunes

por ultrasonido

http://www.rcog.org.uk/index.asp?PageID=1


¿Por qué es importante el cribado de CC?


PANAMA

1. CC Mortalidad Infantil- OMS-1950-1994-

42% Muertes Infantes CC

2. 8 por 1,000 NV

3. Más frecuente que aneuploidìas

4. No se diagnostican usualmente

prenatalmente


¿ A quién ? Selectivo vs. Universal


PANAMA

1. Selectivo- FACTOR DE RIESGO-20%

Detección

2. GUIAS ISUOG- POBLACION GENERAL

80-85%

3. CUANDO: 11-13 18-24 SEM

4. OPERADOR: Materno Fetal ? Obstetra?

Radiólogo? Cardiologo Pediatra?

Tècnico?

TODOS


11-14 SEM Universal


PANAMA


18-24 SEM Universal


PANAMA

BASICO

EXTENDIDO



PANAMA

Examen Básico

EJE

CARDIACO Y

POSICIONFCF

SITUS

CARDIACO

CORTE DE

CUATRO

CAMARAS


Settings


PANAMA

• Mayor Frecuencia

• Armonicas- III trimestre y obesidad

• Frame rate alto

• Contraste de imagen

• Baja persistencia

• Zona Focal unica

• Zoom 1/3 pantalla



PANAMA

Examen Básico: Cuatro camaras- checklist

Atrios de

tamaños

similaresForamen ovale

flap hacia izq

Septum Primum

atrial presente

VL similares sin

hipertrofia

Insercion de las

Valvulas

Ritmo

Contractilidad


Corte de Cuatro Cámaras- EJE CARDIACO


PANAMA

LEVOCARD

IA

PUNTO P


PANAMA

Examen Básico


Cuatro Cámaras

CENTRO DE MEDICINA MATERNOFETAL

Vàlvulas Auriculoventriculares

Concordancia Insuficiencia

Ventriculos

Banda moderadora

Apex

Auriculas

MorfologìaDrenaje de

venasizquierd

o



PANAMA

Cuatro Cámaras-STIC tiempo real



PANAMA

SITUS SOLITUS

CUATRO CAMARAS

CINCO CAMARAS

3 VASOS TRAQUEA



PANAMA



PANAMA

Imágenes en movimiento cortes transversales


SITUS ABDOMINAL


PANAMA

VASO MAS

POSTERIOR

VASO MAS

ANTERIOR


• Evaluación Básica

Cardíaca

UNIDAD DE ECOGRAFIA/MMF CAJA DE SEGURO SOCIAL

PANAMA

4 Camaras-Cruz- Ritmo


PANAMA

MORFOLOGIA DE LAS

AURICULAS


PANAMA

INTEGRIDAD DEL

SEPTUM


PANAMA

Cinco camaras

MEDICINA MATERNOFETAL CAJA DE SEGURO SOCIAL

PANAMA

A

3 Vasos Traquea

Corte 3 vasos


PANAMA

www.maternofetal.com/

moodle

http://www.maternofetal.com/

MEDICINA MATERNOFETAL CAJA DE SEGURO SOCIAL

PANAMA

Tracto Salida del Ventriculo

Izquierdo



PANAMA

Check List salida de grandes vasos

Conexión Normal de la Aorta con el VI y

del Tronco de la Pulmonar con VD

Entrecruzamiento de los Vasos

Comparar el Calibre Tronco Pulmonar>

AortaEvaluar la Excursion y apertura Valvulas

pulmonar y aortica

Continuidad del Septum Interventricular y

la Raìz de la Aorta

MEDICINA MATERNOFETAL CAJA DE SEGURO SOCIAL PANAMA

Tracto Salida del Ventriculo

Derecho



PANAMA

www.maternofetal/mood

le

Proyecciones Estandar en Eco

•.EJE CORTO DEL

VENTRICULO IZQUIERDO

•AORTA/TRICUSPIDE

•EJE LARGO DEL DUCTUS

•EJE LARGO DEL ARCO

AORTICO

•EJE DE LAS CAVAS



PANAMA Eje Largo



PANAMA Eje de las Cavas



PANAMA


Proyecciones anguladas en Eco


PANAMA

www.maternofetal/mood

leARCO Y DUCTUS

SIMULTANEOS


4C

TRACTOS SALIDA

Ecocardio

CONCLUSIONES

VISTAS TRANSVERSAL

ES


PANAMA



PANAMA


PANAMA

1. Selectivo- FACTOR DE RIESGO-20%

Detección

2. GUIAS ISUOG- POBLACION GENERAL

80-85%

3. CUANDO: 11-13 18-24 SEM

4. OPERADOR: Materno Fetal ? Obstetra?

Radiólogo? Cardiologo Pediatra?

Tècnico?

TODOS



PANAMA

Canal Auriculoventricular

• Evaluación Básica

Cardíaca


PANAMA

Anomalías en la Posición Cardiaca


PANAMA



PANAMA

ANOMALIAS DEL EJE CARDIACO

1.Aumenta el Riesgo de Cardiopatia que

involucra los grandes vasos.

Puede estar asociado con Cromosomopatia

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Tamizaje y diagnostico de cardiopatias congenitas