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Tania Morán Villanueva
Dr. Víctor Ramón Morgado López Terapéutica
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
Facultad de MedicinaCampus Cd. Mendoza
Tania Morán Villanueva
ANTIDIABÉTICOS ORALES
Seis categorias diabetes tipo 2Secretagogos de insulina
SECRETAGOGOS DE INSULINA
SulfonilureasMecanismo de acción
A. Liberación de insulina de células beta del
páncreas
B. Disminución de las concentraciones séricas de glucagon
Eficacia e inocuidad de las sulfonilureas 1970 en Estados Unidos University
Group Diabetes Program En el Reino Unido UKPDS
Primera y segunda generación – potencia y efectos adversos
SULFONILUREAS DE PRIMERA GENERACIÓN
Absorción y metabolismo
+Hígado
Acción breveVM de eliminación 4-5
horas
Edad avanzada √Hipoglucemia con
inhibidores de metabolismo de esta
Tolbutamida
Cloropropamida
VM 32 horas
Metabolismo lento en hígado
20-30% exc. por orina
Dosis +500 mg ictericia250 mg dosis de mantenimiento
Hipoglucemia en ancianos
Efecto después de
varias hVM 7 h
Metabolismo compuestos
hipoglucemiantes
Absorción mas lenta
Tolazamida
SULFONILUREAS DE SEGUNDA GENERACIÓN
- Efectos adversos e interacciones medicamentosas
Glibenclamida
Hígado producto pequeña actividad hipoglucemiante
2.5 mg/día
5 a 10 mg/día prom.
20 mg/dia no+
Hipoglucemia Pocos efectos adversos
C. indicado en disfunción hepática e insuficiencia renal
Glipizida 90% hígado10% orina
5-15 mg/día No ingerir con alimentos30 min antes
VM 2-4 h
Glimepirida Hígado productos inactivos
Hipoglucemia
1 mg8 mg maxima
Efecto largoVM 5 h
Meglitinida
Repaglinida
Comienzo de acción rápido
concentración y efecto 1h
después
acción 5 a 8 h.
Controla las oscilaciones
de la glucemia
posprandial
0.25 a 4 mg
c.i insuficiencia hepática o
renal
Bibliografía
• G. Katzung, Bertram. Farmacología básica y clínica. 11va ed,. 2010 McGraw Hill