8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
1/86
PRINSIP-PRINSIP DAN
KARATERISTIK PELAYANANKEDOKTERAN KELUARGA
DALAM MANAJEMEN
MASALAH KESEHATANM1
ACHMAD RIDWAN MO, dr,M.Sc
08127134097 Achmad.ridwanm!"ah.cm
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
2/86
TUJUAN PEMBELAJARAN
# Tujuan Pembelajaran Umum $ Setelah mengikuti materi Mhs dapat
memahami prinsip kedkteran keluarga dalam
pengellaan masalah kesehatan indi!idu dankeluarga di Pela"anan Primer
# Tujuan Pembelajaran #husus$ Mhs mampu $ Menjelaskan prinsip kedkteran keluarga
$ Menjelaskan knsep manajemen masalahkesehatan dengan pendekatan keilmuankedkteran keluarga
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
3/86
Pkk Bahasan
Pendahuluan
%#nsep Pela"anan kes primer$#edkteran& #eluarga dan 'kterLa"anan Primer$ #mpetensi drkeluarga$ dr&di La"anan primer(
Prinsip)prinsip Pela"anan #edkterankeluarga
Manajemen masalah kesehatandengan pendekatan keilmuan
kedkteran keluarga
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
4/86
PENDAHULUAN
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
5/86
#*NSEP PELA+ANAN #ES PR,MER
# Upa"a kesehatan primer terdiri dari pela"anan kesperrangan primer dan pela"aan kes mas"arakatprimer&
# Pela"anan kes perrangan primer adalah
pela"anan kes dimana terjadi kntak pertamase-ara perarangan sbg prses a.al pela"anankes&
# Pel& #es perrangan primer %P#PP( memberikan
penekanan pada pela"anan pengbatan$pemulihan tanpa mengabaikan upa"a en-egahandan peningkatan termasuk didalamn"a pela"anankebugaran dan ga"a hidup sehat&
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
6/86
PRIMARY HEALTH CARE
S#N /01/
Perpres/2/01/
UKP
1. Pelayanan pengoa!an". Pelayanan Pe#$l%&an'. Pelayanan pen%ng(a!an )
pen*ega&an+. Gaya &%,$p e&a! healthylife style/
Pengoa!an ,an pe#$l%&an
Pe0o0angan ) Kel$a0ga
UKM
1. Pelayanan pen%ng(a!an". Pelayanan pen*ega&an'. Pengoa!an
+. Pe#$l%&an
Pen%ng(a!an ,an Pen*ega&an
Kelo#po( ) Maya0(a!
3
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
7/86
# Pen"elenggara P#PP adalah4 $ tenaga kes "g memp& #mpetensi sesuai
peraturan
$ Seta dapat dilaksanakn di rumah$ tempat kerja$maupun 5asilitas "ankes lainn"a ilik Pem$ mas"maupun s.asta&
$ 'idukung leh "ankes perrangan sekunder dalamsistem rujukan "g timbal balik
$ 'iselenggarakan berdasarkan #ebijakan Pela"anankes "g disiapkan leh Pem dg memperhatikanmasukan Pemda$ *rgnisasi pr5esi dan ataumas"arakat&
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
8/86
8
R$$(anUKM
UK2M
3ASKES
PRIME
R
POSYANDU POS LANSIA POSKESDES POS MAL DES POS UKK
Kl%n%(P0a!a#
a
Apo!%(
P$(e#a
La,04,0g#an,%0%
2PS
D%n(eKa4Ko!a
R$#a&
Sa(%!
P$!$ P$!$
Pe#%naan4(oo0, Jea0%ng
Pen*a!a!an-Pelapo0an
R$$(an UKP
3ASKESRUJUKA
N Kl%n%( U!a#a
PERAN DINAS KESEHATAN KA24KOTA 2ERDASARKAN KONSEP 5ILAYAH
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
9/86
Dinas
KesehatanKab/kota
RSUD
#*NSEP 6,LA+A7 PELA+ANAN #ESE7ATAN PR,MER
9
Jalur Lapran Jalur Rujukan Jalur #mand Jalur #rd
PKM
KOMUNITAS
DPM,
KLINIKPUSTU
BPM
POSYANDU
POS LANSIA POSKESDES
PKM
KOMUNITAS
DPM, KLINIK
PUSTU
BPM
POSYANDU
POS LANSIAPOSKESDES
PKM
KOMUNITAS
DPM, KLINIK
PUSTU
BPM
POSYANDU
POS LANSIAPOSKESDES
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
10/86
'kter
Spesiali
s
Mahal
#mpetensi
Bidang ilmukedkteran
,nternal
Medi-ine
*bs8
9"ne-lg
"
Surger"
Pediatri-
s *phthalml
g"
'ermatl
g"
Et-
#edkteran'asar
3a#%ly Me,%*%ne I
II
IIIIII
II
I
Spesialis
Do(!e0LayananP0%#e0
TerjangkauIa
Sub8Spesialis
SAAT INI ERA JKN
Bia"a
pela"an
an
PENDIDIKAN ) KOMPETENSI DOKTERDALAM ERA JKN
P0%#a0y Ca0eMe,%*%ne
Ma0%nal%a%Do(!e0 ,%Pelayanan
P0%#e0
Re6%!al%a% Do(!e0Pelayanan P0%#e0 #elal$%
p0og0a# pen,%,%(an ,o(!e0
GOAL
Do(!e0 yg #a#p$#e#en$&% eag%anea0 (e$!$&an(ee&a!an %n,%6%,$ )(el$a0ga
Dimodifkasi dari slide dr Gatot Soetono, PB IDI 2013
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
11/86
#edkteran #eluargaI%m& 'im(di) dan i%m& )%ini*
Menurut 67* dan 6*N:A$ /01;
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
12/86
'kter La"anan Primer
#edkteran #eluarga #edkter
an#munita
s
#esehatan
Mas"arakat
'kterLa"ananPrimer
kah akademik Kelompok Kerja Percepatan Penem!anan Pendidikan Dokter "a#anan Primer, 201$
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
13/86
D)+(r a"anan -rim(r
D)+(r a"anan -rim(r ada%ah d)+(r (n(ra%i*
"an m(nda/a+)an /(ndidi)an *(+ara */(*ia%i*,"an m(nin+(ra*i)an Kedokteran Keluarga,
Kedokteran Komunitas dan Kesehatan
Masyarakat dan mam/& m(mim/in *(r+a
m(n"(%(nara)an /(%a"anan )(*(ha+an +in)a+/(r+ama /rim(r
“
“
DINISI
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
14/86
m/(+(n*i d)+(r m(n&r&+ SDI 2012
14
Pr5esinalitas "ang luhur$ Ma.as diri dan pengembangan diri$ #munikasie5ekti5$ Pengellaan in5rmasi$ Landasan ilmiah ilmu kedkteran$ #etrampilan
klinis$ Pengellaan masalah kesehatan
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
15/86
Ar(a m/(+(n*i D-
1
Pr5esinalitas "ang luhur$ Ma.as diri dan pengembangan diri$ #munikasi e5ekti5$ Pengellaanin5rmasi$ Landasan ilmiah ilmu kedkteran$ #etrampilan klinis$ Pengellaan masalah
kesehatan
Etika $ hukum dan pr5esinalisme di la"anan primer
#munikasi hlistik dan kmprehensi5
Aplikasi #edkteran #eluarga di La"anan #esehatan Primer
Pela"anan kesehatan primer berrientasi kmunitas danpemberda"aan mas"arakat
#epemimpinan dan manajemen praktik dalamla"anan kesehatan primer
<
'LP
'kte
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
16/86
Keberhasilan praktik kedokteran keluarga%&he 'o# o( )amil# Practice, *akel, 200+(
.
Kepuasan
pasien
PRAKTIKKED. KELUARGA
Kepuasan
dokter
Kasih
sayang
Ketrampilan
InterpersonalPeduli
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
17/86
=i!e Star Rle 5 =amil" Ph"si-ian
HEALTHCARE
PRO7IDER
COUNSELOR
EDUCATOR RESEARCHERLI3ELONGLEARNER
LEADERMANAGER
SOCIALMO2ILI8ER
> E Lepand 1? 'e- /01;
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
18/86
PRINSIP DAN KARAKTERISTIK PEA!ANANKED"KTERAN KE#AR$A
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
19/86
Apa "ang pasien harapkan pada dktern"a@
# Tidak menghakimi
# Pengertian dan mendukung# Selalu jujur dan langsung
# Berperan sebagai mitra dalam memeliharakesehatan
# Menangani kndisi "ang berat maupun "angringan
# Menaruh perhatian pada kndisi psikissebagaimana perhatian pada kndisi sik
# Mendengarkan betul
# Menumbuhkan keinginan untuk mengubahga"ahidup menjadi sehat
# Selalu men-ba lebih mengenal
# 'apat menlng dalam masalah apapun
# Adalah seserang "ang terus dapat sa"a temuaifkasi dari Stock Keister -, Green "., Kahn NB, et al/ hat people ant (orm their (amil# ph#sician/ . )am Ph#sician 200$/ 4
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
20/86
Pengertian #edkteran#eluarga
# #edkteran #eluarga$ "aitu pen-abanganilmu kedkteran klinik "ang kearah upa"apela"anan kesehatan perrangan
#)amil# medicine is the medical specialt# hich pro5ides contin6in, comprehensi5e health care(or the indi5id6al and (amil#/ It is a specialt# in!readth that interates !ioloical, clinical and!eha5ioral sciences/ &he scope o( (amil#
medicine encompasses all ae, !oth se7es, eachoran s#stem and e5er# disease entit#%.merican .cadem# o( )amil# Ph#sician, 189/
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
21/86
#arakteristik pela"anan kedkterankeluarga %6n-a Eurpe$ /00?(
# 'engan berakar pada attit6de, sciencedan conte7t $ karakteristik pela"anankedkteran keluarga dan kmpetensin"a$
lihat tabel diba.ah ini&KARAKTERISTIK KOMPETENSI INTI
Pendekatan %Mdel(7listik
%1(=isik$ psiklgis$ ssial$buda"a dan lingkunganluar
Pela"anan berpusatpada pasien
%/(7ubungan dkter8pasien%;(Berpusat pada pasiendan knteksn"a%(Meningkatkan
pemberda"aan pasien
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
22/86
KARAKTERISTIK KOMPETENSI INTI
Pendekatankmprehensi5
%3(Men-eritakan pengalamakut dan krnis alamiahpen"akit dan tahappen-egahan pen"akit%(Masalah kesehatan akutdan #rnis
#etrampilanmenangani masalahspesik
%C(Membuat #eputusanberdasarkan insidens danpre!alens%D(Melakukan diagnsis dini
5ase preklinikBerrianteasi padakmunitas
%10(Tanggung ja.abkesehatan pada kmunitas
Manajemen La"anan
Primer
%11(#rdinatr La"anan$
ad!kasi
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
23/86
Aplikasi #edkteran #eluarga di la"anan Primer
# #mpetensi dan karakteristik dkter dengan pendekatan
kedkteran keluarga menurut 6*N:A Eurpe
=isis$psiklgis$
ssial$ buda"adan
lingkunganluar
# n t a k
p e r t a m a
$
t e r b u k a
u n t u k
d i a k s e s$
s e m u a
m a s a l a h
k e s e h a t a
n
P e l a "
a n a n
t e r k r d i n a s
i
d a n a d
! k a s i
P r m
s i
k e s e h
a t a n d
a n
1 e l l ! e
i n
M a s a l
a h a k
u t
d a n k
r n i k
Manajemenpela"anan
primer
Pendekatan
kmprehensi5
Meningka tkan
pemberda "aan
pasien
# esinambungan " ang
lngit udinal
B e r t anggung j a. ab t e r had ap k e s e hat an d i k muni t as
# e p u t u s a n d i b u a t b e r d a s a r k a n i n s i d e n s d a n p r e ! a l e n s
T a h a p s a n g a t d i n i
*rientasikmunitas
#etrampilankhusus
peme-ahan
masalahkesehatan
Tugas8tugas klinis
#munikasi dengan pasienManajemen praktik
Mdelhlistik
7 u b u n g a
n
d k t e
r 8 p a s i e n B
e r p u s
a t p a
d a
p a s i e
n d a n
k n t e k
s n " a
Pela"ananberpusat
pada pasien
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
24/86
Prinsip #edkteran #eluarga "ang diterapkanmenurut ban"ak kepustakaan adalah
1. M(r&/a)an /(%a"anan /rim(r
2. -(%a"anan /(r*na%
3. -(nd()a+an h%i*+i) 5md(% 'i6/*i)6**i6)&%+&ra%
4. -(%a"anan )m/r(h(n*i
. -(%a"anan '(r*inam'&n
. -(%a"anan "an '(r/&*a+ /ada /a*i(n, '(r)&* /ada)(%&ara dan '(rri(n+a*i /ada )m&ni+a*
7. M(n()an)an /(%a"anan /(nc(ahan8. S(%a%& m(nad:)a*i /a*i(n
9. -(%a"anan "an +(r)rdina*i da' '(r)%a'ra*i
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
25/86
9 Prinsip Pelayanan Kedokteran Keluarga di Layanan Primer
The Principles Status
1. Comprehensive care and holistic approach Done?
2. Continuous care Done?
3. Prevention first Done?
4. Coordinative and collaborative care Done?
5. Personal care as the integral part of his/her famil Done?
!. "amil# communit# and environment consideration Done?
$. %thics and la& a&areness Done?
'. Cost effective care and (ualit assurance Done?
). Can be audited and accountable care Done?
Standar Profesi Dokter Keluarga Indonesia, Perhimpunan Dokter Keluarga Indonesia (PDKI, 2007,diadopisi dalam SKDI 200!
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
26/86
Mengapa pada prgrampendi8dikan dkter dituntut
diajarkan pela"anan denganpendekatan
kedkteran keluarga@
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
27/86
#arena1& Ter-antum pada S#', leh ##, bah.a
dkter "g diluluskan adalah dkter la"ananprimer dengan #arakteristik serupa denganD prinsip dasar pela"anan dkter keluarga
/& #arakteristik dr&keluarga harus dimiliki lehsemua dkter .alaupun akan menjadispesialis dibidang lain
;& Mas"arakat menuntut pela"anan dg
kualitas "g lebih baik&& Telah terbukti di negara8negara lain bah.a
pela"a8nan dkter keluarga meningkatkanderajat kesehatan suatu negara&
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
28/86
Prinsip 1&1 Pela"anan Men"eluruh%:olistic -are(
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
29/86
*olistic approach
# Pela"anan "g disediakandr keluargabersi5at 7listik %men"eluruh($
# "aitu peduli bah.a pasien adalahserang manusia seutuhn"a "angterdiri dari sik$ mental$ ssial danspiritual$ serta berkehidupan di
tengah lingkungan sik danssialn"aF&
B6k6 Standar Pela#anan Dokter Kel6ara , PDKI 200$
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
30/86
# 'alam standar Pela"anan dr #eluargaP'#,/003 disebutkan terdapat ; penerapanhlistik "aitu4
$ Pasien sebagai manusia seutuhn"a $ Pasien sebagai bagian dari keluarga dan
lingkungann"a dan
$ Pela"anan "g menggunakan segala sumber
disekitarn"a&# 'engan pengertian dari diagram andala
o( :ealth dan s#stem hierarch# %le5el o(orani;ation( "g diambil dari buku A
teGtbk 5 =amil" medi-ine lan M-
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
31/86
:mmunit" Med
:lini- HSurger"
Bimed
S-iet"
=amil"$ -mmunit"$ -ulture
Persn
Neur ) end-rineimmun s"stem
*rgan s"stem
Tissue
:ells
Mle-ules
S"stem hierar-h" %le!el 5 rganiIatin(& %A5ter Engel$1DC0($
7irarki sistim pada manusia
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
32/86
http4
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
33/86
The Mandala 5 7ealthA mdel 5 human e-s"stem
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
34/86
andala o( :ealth# 'ipahami bah.a dkter tdk dapat melihat
pasien han"a sikn"a saja& #arena setiapmanusia juga td sik$ ji.a$ spiritn"a& Setiapmanusia tinggal bersama manusia lain$ dan jugaberinteraksi dg lingkungann"a %sik$ tempat
tinggal$ pekerjaan$ lingk ssial$ buda"a dsb(&# #arena itu pada saat pasien mengeluh
gangguan kesehatan$ perlu dikaji 5aktr85aktrdisekitarn"a "g mungkin memi-u atau
men"ebabkan gejala tsb mun-ul selainkemungkinan masalah pada bimedikn"a&
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
35/86
Pendekatan penegakan diagnsis %dr&Nitra
Nir.ana Ri5ki$ =#U, berupa pendekatanmulti aspek4
# 'iagnsis hlistik4
$ aspek 1 %aspek indi!idu( 4 keluhan utama$harapan$ kekha.atiran pasien ketika datang&
$ aspek / %aspek klinik(4 diagnsis klinis dandiagnsis bandingn"a
$ aspek ; %aspek internal(4 5aktr internalpasien "g memi-u pen"akit2masalahkesehatann"a$ %misaln"a
usia$ perilaku kesehatan$ persepsi kesehatanNitra Nirani, Dianosis :olistik,)K=I, 200
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
36/86
# 'iagnsis hlistik4
$ aspek %aspek eksternal pasien($ dktermenulis %keadaan keluarga $ lingkunganpsikssial H eknmi keluarga$keadaan lingkungan rumah H pekerjaan "g
memi-u atau menjadi haIsard padapen"akit2masalah ini atau kemungkinandapat menghaambat penatalaksanaanpen"akit2massalah kes "g ada&
$ aspek ? %aspek 5ungsinal(4 dkter menilaiderajat 5ungsinal pasien pada saat ini&
Nitra Nirani, Dianosis :olistik,)K=I, 200
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
37/86
# Begitu pula pada saat peren-anaanpenatalaksanaan masalah kes$dengan memperhitungkan 5aktr8
5aktr disekitar pasien$ dkter perlumemiliki peren-anaan pen-egahanmulai dari pen-egahan primer$
sekunder$ tersier untuk pasien dankeluargan"a&
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
38/86
kasus4 Tn&A&;3 th$ keamanan di kantr #elurahan $ tidak menikah$ tinggaldengan adikn"a "ang telah menikah dan memiliki ; anak
I; 6 'a+&) '(rdaha) +an/a darah *( /ar& >=A 5?, %(*i %&ar @ i'r*i* /ar& )iri
6 '(*i+a*
6 S&*/() Dia'(+(* M(%%i+&*
III; 6 dr/ &+ OA= 1 '&%an
6 )&ran m+i:a*i dan /(ri%a)& )(*(ha+an +ida) 'ai)
6 +ida) m(ni)ah dan +(ran+&n )(%&ara adi)
I; 6 h&'&nan +ida) harmni* d(nan adi) i/ar
6 +ida) ada +&r&+ *(r+a )(%&ara da%am /(n'a+an
6 ri*i) +ini /(n&%aran da%am )(%&ara
6 +(m/a+ +ina% +ida) %a"a) &n+&) )(%&ara
; derajat 5ungsinal /
:nth diagnsis hlistik
Sk i # i l i
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
39/86
Skring #ping pen"elesaianmasalah dalam keluarga
S(o0%ng Ke#a#p$an
Penyelea%an
Malaa& ,ala# (el$a0ga
Maala&
S(o0
a9alUpaya
penyelea%an
Re$#e &a%l
a(&%0 pe0a%(an
S(o0
a(&%
0
=ungsi 2=akatr Bilgis4
Pasangan ## dan anggta klg "g tnggal
dirumah kakek pasien mend& skabies
/ 8Edukasi pen"akit dan
pengbatan melalaui
pen"uluhan
8Pemeriksaan tungau danter.ngan
8Terselenggara pen"uluhan
8#eluhan berkurang
8'itemukann"a tungau$
ter.ngan dan telur
=ungsi2=ak&Lingk eknmi dan pemenuhan
kebutuhan4
8Pendapatan keluarga "g rendah
8#eluarga tdk memiliki tabungan
/
;
8Mti!asi utk menambah
penghasilan dg man5aatkan
.aktu luang
8Mti!asi mdengenai perlun"a
memiliki tabungan
8,stri ## berniat man5aatkan
.kt luang u menambah
penghasilan tambahan&
#eluarga berniat men"isihkan
pendapatan utk klrg
;
=ungsi25aktr perilaku kes ehatan keluarga
87igiene pribadi dan lingkungan kurang
8Berbat han"a jika ada keluhan
;
;
8Edukasi mengenai h"giene
8Edukasi dan mti!asi untukmmeriksanakan kes berkala
karena ada risik terjadi
kekambuhan
8#eluarga men-u-i baju
setelah dipakai$ rumah masihktr
8#eluarga sudah berkeiningan
u memeriksakan kes berkala
;
;
=ungsi2=aktr lingkungan sik %rumah (
8Kentilasi dan penerangan didalam rumah
kurang
8Ban"ak pakaian ditumpuk dan digantung
disembarang tempat
/
/
8Memperbaiki!entilasi dan
penerangan dg membuka pintu
rumah pd siang hari dan
menggunakan kipas angin "g
sdh dibersihkan
8Edukasi u men-u-i dan
men"eterika baju "g
8Pintu rumah belum dibuka
dan kipas angin belum
dibersihkan$!entilasi dan
penerangan didalam rumah
masih kurang
Pakaian masih ditumpuk dan
digantung disembarangb
/
/
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
40/86
Prinsip 1&/
-omprehensi5e -are
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
41/86
:mprehensi!e inter!entin
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
42/86
:mprehensi!e inter!entin
PELAYANAN KEDOKTERAN STRATA PERTAMA4PELAYANAN DOKTER KELUARGA
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
43/86
PELAYANAN KEDOKTERAN STRATA PERTAMA4PELAYANAN DOKTER KELUARGAMODEL KOMPREHENSI3 PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT
PENCEGAHAN PRIMER
• Prmsi perilakudan lingkungan
sehat•
Prteksi khusus %imunisasi$ AP'(• Sel5 ,mpr!ement
• U#M•
KP Strata I
• Sektr/ terkait
• Skrining• Penemuan kasus• Pemeriksaan kesehatan berkala• ,nter!ensi 'ini• #ntrl 5aktr risik$ga"a hidup danpengbatan• Pe0$a&an Pe0%la($
• Pela"anan danPengbatan
• Penanganan #mplikasi• Penanggulangan9a.at darurat8BLS8ALS
• Rujukan
• :ntinuit" -are• Pemeliharaan
#esehatan• Rehabilitasi• Sel5management• Paliati5 :are• 7me :are
PENYAKIT AKUT2ERESIKO
PENCEGAHAN SEKUNDER ) MANAJEMENPENYAKIT
KP Strata I
U#MU#P Strata ,,2,,, KP Str. I
PENYAKIT KRONIS
PENCEGAHANTERSIER
KP Strata I
U#BM2U#M
SEHAT
Stage of
disease
continuum
Ta&apPen*ega&an
:egah pergeseran kekelmpk beresik
:egah kmplikasi$ gangguan5ungsi$ dan -egah readmisi RS
:egah berkembangn"apen"akit dan -egah hspitalisasi ;
PENCEGAHAN PRIMER PENCEGAHAN TERSI
2en!$( In!e06en%
Se(!o0yange0!angg$ng !aa9a
TUJUAN
r4 *etno .sti4 Dasar penatalaksanaan indi5id6 dan kel6ara, proram Diploma Dok Kel )K=I, 2013
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
44/86
PENATALA#SANAAN #*MPRE7ENS,=
# Patient centered % pasien sebagai pusat perhatian( $ Tatalaksana keluhan$ harapan dan kekuatiran
$ Tatalaksana klinis$ penegakkan diagnsis pasti$ medikamentsadan nn medikamentsa
$ #nseling persepsi kesehatan dan perubahan ga"a hidup
# )amil# (oc6sed % keluarga "g ber5kus pada masalah kes pasien(
$ ,nter!ensi keluarga dan kmunitas
$ Mti!asi partisipasi keluarga sebagai mitra hingga rehabilitati5
# -omm6nit# ?riented % rientasi pen-egahan pen"ebaranpen"akit( $ Pen-atatan dan pelapran di kmunitas
$ Upa"a prmsi dan pen-egahan spesik bagi lingkungan sekitar
P t l k
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
45/86
Penatalaksanaankmprehensi5
B %omprehensi&eness m(mi%i)i 3 ar+i;
m(nanani ma*a%ah i*i), /*i)%i dan **ia%
m(%i/&+i /rm*i )(*(ha+an, /r(:(n+i, )&ra+i,
r(ha'i%i+a+i dan /(%a"anan /a%%ia+i m(%a"ani *(m&a )(%m/) &*ia
B harus komprehensi' karena di layanan primer(
'()(r
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
46/86
/& Prinsip -ontin6o6s care
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
47/86
Pela"anan bersinambung# Adalah pela"anan kedkteran se-ara e5ekti5
esien$ prakti5 dan terus menerus demi kesehatanpasien
# Alasan4 $ Merupakan hak pasien untuk memilih dkter keluargan"a
dan menjadi ke.ajiban pen"edia pela"anan untukmembuka akses pasien untuk dapat memilih sendiridkter "ang menanganin"a&
$ Sistim "ang dilaksanakan di tempat praktik bersamadiupa"akan agar pasien tidak disudutkan untuk terpaksa
tidak dapat memilih dkter $ 6alaupun pasien telah memilih dkter keluargan"a$
penggantian dkter sangat dimungkinkan$ dan harusditunjang dengan rekam medik "ang baik agar pela"anantetap bersinambung
$ Kariasi .aktu praktik dan karakter masing8masing dkterB6k6 Standar Pela#anan Dokter Kel6ara , PDKI 200$
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
48/86
Pela"anan bersinambung
Di+()an)an &n+&) '(r/&*a+ /ada /a*i(n di'andin '(r/&*a+ /ada
/(n"a)i+, )ar(na h&'&nan '(r*inam'&n dida*ari %(h
h&'&nan in+(r/(r*na% an+ar d)+(r6/a*i(n '&)an *('a+a*
/(n"a)i+n"a *&dah *(m'&h a+a& '(%&m.
Diim'&hi h&'&nan
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
49/86
;& Prinsip P*AAN&I?N
)I*S&
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
50/86
PEN:E9A7AN
# 'kter di la"anan primer melaksanakan pen-egahanbagi setiap pasien
# Pasien "ang sehat ditatalaksana pen-egahan primer
# Pasien "ang telah memiliki keluhan ditatalaksana
pen-egahan sekunder# Pasien "ang sakit dan pen"akitn"a telah diketahui
ditatalaksana pen-egahan tersier
# Pasien "ang telah sembuh atau hidup dengan
pen"akit ditatalaksana pen-egahan kuarterner# #eluarga dan kmunitas pasien ditatalaksana
pen-egahan primer dan sekunder
PEN'E#ATAN PEN:E9A7AN PA'A TA7AP BERBE'A
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
51/86
PEN'E#ATAN PEN:E9A7AN PA'A TA7AP BERBE'A
hlein, C6aternar# pre5ention4 a task o( the eneral practitioner, http4
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
52/86
Prinsip -oordinati5e >-olla!orati5e
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
53/86
'LP
'kter #eluarga
Dimodifikasi dari Professor Leela Karunaratne, Faculty of Medical Science University of Sri
Javawardenepura, India
Pelayanan Kesehatan di Komunitas
'LP
'kter #munitas
7UBUN9AN PELA+ANAN ,N',K,'U 'AN PELA+ANAN #*MUN,TAS
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
54/86
:mmunit"medi-ine
:mmunit" healthinter!entin
health"indi!idual2-mmunit"
:mprehensi!e medi-al
-are
P r A l e
= u n - t i
n
S t r u - t u r e
s
: m m u n i t "
,ndi!idualhealth
Patienthlisti-diagnst
i-
:mmunit"diagnsti-
:mmunit"health
# Anamnesis# Ph"si-al
eGaminatin
# Labratr"# Li!ing H.rkingen!irnmentidenti-atin
# 7ealthassessment
# Prblemidenti-atin
# :mmunit"entr"
# :mmunit"mbiliIatin
# ,nter8se-tr-peratin
# Prmtin# Pre!entin
# Treatment# Rehabilitati
n
# Publi- healthinter!entin
# Medi-alinter!entin
Dimdii)a*i dari ; Awar A. Cmm&ni+" M(dicin(. (c+&r( in+(rna% /&r/*(*. Wr)*h/ Cmm&ni+" M(dicin(
D(/ar+m(n+ ac&%+" M(dicin(, Eni:(r*i+a* Indn(*ia. >and&n, Fan&ari 2011.
7UBUN9AN PELA+ANAN ,N',K,'U 'AN PELA+ANAN #*MUN,TAS
Pelayanan primer adalah koordinator jaringan kerja antara
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
55/86
kmunitas
pelayanan di komunitas dan mitra lainnya
Tim La"anan
Primer4bersinambung$kmprehensi5$berpusat pada
pasien
,9' ,nstala
sibgin
,nstalasi
bedah#e-elakaa
nlalulintas Plasenta
pre!ia7errnia
RUMA7 SA#,T
ELA+ANAN SPES,AL,SAS,
Unit #esehatan Ji.a kmunitas
Pusatpengendalian Tuberkulsis
#linik 'iabetesMellitus
Lapranknsultasi
Rujukan resistensibatRujuka
nkmplik
asi
PUSAT ',A9N*ST,#
:TS:AN
Pemeriksaanpenunjang
Labsitl
gi
Papssmear
PELA+ANAN PEN:E9A7AN #7USUS
Lab AM'ALbidang
kesehatan
Pusat skrining
kanker
Mamgra
Pengendaliansampah dan
bahan berbaha"a
*R9AN,SAS, N*N PEMER,NTA7
RumahSinggah
PantiPengbatan krnis
Anak dan rangtuaterlantar
#elmpkpengbat
lain La"anan
ssial
lainn"a
lainn"a
#aderkesehata
n
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
56/86
=ungsi dkter di la"anan primer padaklabrasi
# Siap untuk bekerja dengan tenaga medis lain$tenaga kesehatan lain dan pekerja ssiallainn"a
#Berkntribusi dan berpartisipasi akti5 dalamtim multidisiplin kesehatan primer untukmelaksanakan tugas multi5ungsi dengan baik
# 'apat menjadi narasumber utama untuk
pasien dan keluarga serta bekerjasamadengan pasien dan keluarga untukpenatalaksanaan "ang kmprehensi5
Belen$ et al /00/
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
57/86
Prinsip ?
PA*S?N." -.*A
Metodaklinisyangberpusatpadapasien
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
58/86
Memahami pasien sebagai
manusia seutuhnya
konteks
Individu pasien
Penya(%!
Sa(%!
Menyimpulkan hasil
penggalian
MASALAH"
TUJUAN"
PERAN"
Keputusan
yang
bermanfaat
bagi pasiendan dokter
Ta#p%lanpa%en
H$$ngan ,o(!e0-pa%en yang,%!%ng(a!(an
Steard, 2003, &he Patient-entered
Menggali pengalamansakit
dan penyakitsebelumnya
Penya(%!
Sa(%!
Anamnesis$ pemeriksaan sis$ lab
9ejala$ persepsi$pengalaman$kekuatiran$ harapan
Mela(ana(anp0o#o% (ee&a!an,an %n!e06en%
Real%!%
Metoda klinis yang berpusat pada pasien
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
59/86
:lini-al 'e-isin Making1
H(a%+h car( cn*+rain+*
Membuat keputusan klinis "ang berpusatpada pasien
1 Garrison G, D6pras D,err# SP, Smith ./ -linical Decision akin/ In4 *akel *A, editor/ &e7t!ook o( )amil# edicine/ +thed/ =S.4 Sa6nders Alse5ier Inc@ 200+/
Medi-alE!iden-e
7ealth-are-nstraints
Patientpre5eren-
es
Sensiti5 terhadap alasankedatangan$ kekuatiran$
harapan dan persepsiberdasarkan latar belakang
ssial buda"a/
Se-ara rasinal dktermenegakkan diagnsisdan meren-anakanpenatalaksanaanberdasarkan hasilpenelitian terkini&
'kter menjadi managersumber da"a namunberpegang pada sistimkesehatan$ 5asilitas$peraturan dan hukum "angberlaku&
2/ Nirani N/ Dianosis :olistik/ 2nd ed/ 'akarta4 Departemen Kedokteran Kom6nitas )K=I@ 2010
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
60/86
Prinsip !
"amil# communit# and environment
consideration
The Mandala 5 7ealthd l 5 h
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
61/86
A mdel 5 human e-s"stem
'eterminan kesehatan
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
62/86
'eterminan kesehatanindi!idu
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
63/86
'eterminan kesehatan ssial
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
64/86
Prinsip
Etik dan sadar hukum
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
65/86
-(ra+&ran M(n)(* RI "(n+an
S+ d - % d )+ 5S-
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
66/86
S+andar -(%a"anan (d)+(ran 5S-
-N-G-(dman Na*ina% -(%a"anan (d)+(ran
S-O6S+andar -r*(d&r O/(ra*ina%
--G-and&an -ra)+i) %nii*
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
67/86
7al seperti ini harus di-egah
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
68/86
Prinsip CPela"anan e5ekti5 dan jaminan
mutu
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
69/86
Pela"anan berkualitas
# Pada hasil penelitian "ang membandingkanpela"anan berbagai spesialis kedkteran$pela"anan "ang paling berkualitas menurutpasien dan mas"arakat adalah pela"anan "ang
mengenal pasien se-ara indi!idual sepanjangusian"a& Sehingga dkter mengenal betulpasien$ keluarga dan lingkungan hidupn"a&
# Pela"anan seperti itu adalah pela"anan "ang
mungkin dilakukan leh dkter la"anan primerdan sulit dilakukan pada pela"anan disekunder atau tersier
Rakel$ /00/
,M: mendenisikan Primar" :are sebagai
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
70/86
,M: mendenisikan Primar" :are sebagaiberikut untuk menjaga kualitas pela"anan
# ,s the pr!isin 5 interated, accessi!lehealth care ser5ices b" clinicians .h areacco6nta!le 5r addressing a lare majorit#o( personal health care needs$ de!elpingsustained partnership .ith patients$ andpra-ti-ing in the conte7t o( (amil# andcomm6nit#
Instit6te o( edicine -ommittee on the )6t6re o( Primar# -are, Defnin Primar# -are4
Primar" :are .illbe the lgi-al
5undatin 5 anee-ti!e health
-are s"stem
Primar" :are .ill beessential t a-hie!e the
!alues in health -are%Oualit" -are$ patients
satis5a-tin$ e-ient use5 resur-es(
Primar" :are .illremain -entral t
health -are
Primar" :are .ill be animprtant instrument 5r
a-hie!ing healthprmtin$ spe-i-prte-tin$ -are 5r
-hrni- H terminal ill
,ndikatr jaminan mutu la"anan kesehatan
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
71/86
,ndikatr jaminan mutu la"anan kesehatanprimer menurut 67*
no
3$ng% pela(ana
A& La"anan primer ber5ungsi sebagai pe09$$,an (ea,%lan ,ala#%,ang (ee&a!an
Mengbati sesuai dengan masalah kesehatann"a dkter
Men"ediakan kebutuhan pasien dkter
Memberi perhatian lebih ban"ak pada pasien "angpertama kali mengunjungi P7: untuk menggali risikkesehatan lainn"a
dkter
Men-atat risik kesehatan "ang ada danmenatalaksana sedini dan setepat mungkin
dkter
Pela"anan kesehatan terjangkau leh mas"arakatdari segi jarak$ bia"a dan bahasa
Tim LP
Bekerjasama dengan lintas sektral dan sumberda"a mas"arakat untuk menjaring mas"arakat "ang
memerlukan pela"anan kesehatan
Tim LP
he :? *eport 20084 Primar# :ealth -are4 No more than e5er/
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
72/86
,ndikatr jaminan mutu la"anan kesehatan
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
73/86
,ndikatr jaminan mutu la"anan kesehatanprimer menurut 67*
no 3$ng% D%la($(a
n ,%B& Memberikan pela"anan "ang e0p$a! pa,a pa%en$ bukan berpusatpada petugas atau la"anan
Men"adari bah.a setiap rang berbeda se-ara bi8psik8ssi8kultural
Ruangpraktik H
kunjungan rumah
Menitik beratkan pada kebutuhan kesehatanPela"anan "ang kmprehensi5$ bersinambung dan indi!idu
Memahami determinan kesehatan "ang terjadi pada pasien
Menguasai ketrampilan kmunikasi e5ekti5 dalam suasana
lintas buda"a sekalipunMenghargai perbedaan persepsi mengenai kesehatan$namun mampu men"amakan persepsi mengenaipenatalaksanaan
Bertanggung ja.ab pada kesehatan di semua sikluskehidupan
Mengajak mas"arakat untuk menatalaksana kesehatan dirie :? *eport 20084 Primar# :ealth -are4 No more than e5er/
,ndikatr jaminan mutu la"anan kesehatan
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
74/86
,ndikatr jaminan mutu la"anan kesehatanprimer menurut 67*
no 3$ng% D%la($(a
n ,%:& Melaksanakan pelayanan pen*ega&an ,ala# e#$a !%ng(a!
Mengidentikasi dan melaksanakan kegiatanpela"anan pen-egahan primer "ang sesuai dengankebutuhan mas"arakat setempat
Ruangpraktik Hkunjungan rumah
Melaksanakan pela"anan pen-egahan sekunder padagejala "ang timbul
Melaksanakan pela"anan pen-egahan tersier padapen"akit "ang telah ada
Melaksanakan pela"anan pen-egahan kuartiener padapasien "ang telah terbebas dari pen"akit
&he :? *eport 20084 Primar# :ealth -are4 No
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
75/86
Prinsip D Teraudit dan dapat
diandalkan
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
76/86
Pela"anan primer teraudit
# Memiliki rekam medik "angteren-ana$ lengkap dan rapi
# Memiliki -atatan keuangan "ang baik
# Memiliki -atatan 5asilitas$ sarana danprasarana "ang lengkap
Pela"anan kesehatan primer "ang dapat
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
77/86
Pela"anan kesehatan primer "ang dapatdiandalkan
:nth panduan bagi P7: "ang ikut dalam A--untable *rganiIatin# Merupakan tim petugas kesehatan
# Terdapat dkter sebagai pimpinan tim "ang ber5ungsi4 $ Melaksanakan pen-egahan dan menatalaksana .ellness
$ Menatalaksana pen"akit krnis
$ Mengurangi angka rujukan
$ Meningkatkan kualitas pela"anan dalam masa transisi menghadapi SJSN $ Mengkrdinasi penatalaksanaan pasien "ang kmpleks dengan
petugas medis dan paramedis lainn"a
# Memiliki kemampuan administrasi "ang baik
# Mampu mengella dan mengadakan insenti5 keuangan
# Menggunakan tekhnlgi in5rmasi dan data
# Pasien sebagai member rganisasi pela"anan# Memiliki sejumlah member "ang -ukup untuk memutarkan rda
keuangan pela"anan
# 'ilaksanakan dengan tatakella "ang baik
tp422...&aa5p&rg2pra-ti-e8management2pa"ment2a-s&html
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
78/86
http422...&aa5p&rg2pra-ti-e8management2pa"ment2a-s&html
Lakukan 'iagnsis hlistik
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
79/86
pada #lien dengan pen"akit ,SPA8%Pneumnia(
# 9unakan Pendekatan Mandala 57ealth %odel o( :6man Acos#stem(
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
80/86
KONSEP MANAJEMEN MASALAH
KESEHATAN SECARAKOMPREHENSI3 DENGAN MENGGU-NAKAN KEILMUAN KEDOKTERAN
KELUARGA
Manajemen masalah
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
81/86
Manajemen masalahkesehatan1& Mampu mengaplikasikan prinsip8pinnsip dan
karakteristik Pela"anan #edkteran keluarga
/& Mampu Memanajemen masalah kes se-arakmprehensi5 dg menggunakan pendekatan keilmuan
kedk klg %? Langkah manajemen masalah2pen"akit(;& Mampu berkmunikasi e5ekti5 pd pasien$ klg dan
antar pr5esi %Termasuk knsultasiHHrujukan$knseling(
& Mampu memberikan Pela"anan palliati5 dan
pela"anan dirumah
?& Mampu ,nter!ensi masalah kes dengan penerapankedkteran berbasis bukti&
Aspek Personal(
*amily Map
$enogram
A%a+ anamn(*i*
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
82/86
Pasien
Anamnese
Penatalaksanaan
Diagnosis
Pemeriksaan
Penun)ang
Pemeriksaan
*isik
Diagnosis Psikososial
Inter&ensi
Medis
+erbasis E+M
e&el Penegahan
Dinamika
Keluarga
-"ISTIK
-"ISTIK
K"MPRE-ENSI*
Diagnosis
Medis
p
a%a*an )(da+anan,
hara/an, )()hawa+iran
dan /(r*(/*i /a*i(n
Aspek Klinis
Aspek Risiko Internal
Aspek Risiko Eksternal
Dera)at *ungsional
D " # +
E D I A
$ N " S I S
Family
assessment
tools*amily
S%REEM
*amily
AP$AR
*amily
i'e ine
*amily
i'e %yle
*amily Map
Peker)aanRumah
ingkungan(-
*isik- Sosial- +udaya,- dll
e&el Keterlibatan DK
Inter&ensi Psikososial(
Edukasi pasien. Konseling
Keterlibatan keluarga
Community Diagnosis
Skrining. Penapisan
A%a+ anamn(*i*
PELAYANAN KESEHATAN YANG BERJENJANG
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
83/86
PELAYANAN KESEHATAN YANG BERJENJANG
Masyarakat
Yankes Primer
Yankes Sekunder
YankesTersier
SKN 2012 PERPRES
72 TAHUN 2012
UKM UKP
Sistem
Rujukan danRujuk Baik
S!" k#ntak $ertama $d
$eayanan kes %#rma&an $ena$is rujukan
sesuai Ped#man
Yanmedik
a+( ((/(r
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
84/86
TERIMA KASIH
#arakteristik Pela"anan
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
85/86
#arakteristik Pela"anan
kedkteran keluarga
# #arakteristik Pela"anan #edkteran keluargaadalah Pela"anan kesehatan2asuhan medik("ang 4 $ 'idukung leh pengetahuan kedkteran mutakhir
$ 'ilakukan se-ara paripurna %comprehensi5e($terpadu % interated($ men"eluruh%holistic($berkesinambungan %s6staina!le
8/19/2019 KK 1.1. Manaj Mslhkes Prinsip Kedokga Final
86/86
Pengertian
# Paripurna %-omprehensi5e( $ Tersedian"a semua langkah8langkkah pela"anan kesehatan4 Prmti5
%Peningkatan dan pembinaan($ pre!enti5 %pen-egahan danperlindungan khusus($ kurati5 %deteksi dini$ dan tindakan segera($pen-egahan -a-at lbh lanjut %terapi$ knsultasi$ dan rujukan($rehabilitasi %pemulihan$ pengendalian dan e!aluasi(
# Men"eluruh %:olistic(4 $ Pela"anan kes "g meliputi semua aspek kehidupan PJP#4Bi8psik8
spsi8spiiritual %Pasien manusia seutuhn"a(&
# Terpadu%Interated( $ Pela"anan kesehatan "g dilaksanakan berupa dkter8pasienQ
keluarga dan kmunitas&# Berkesinambungan %contin6es(
$ Pela"anan kesehatan merupakan upa"a terus menerus untukmeningkatkan 5ungsi keluarga sesuai dg sumber8sumber "g dimiliki&