VACUM EKTRAKSI

8/9/2019 VACUM EKTRAKSI

http://slidepdf.com/reader/full/vacum-ektraksi 1/24

VACUM EKTRAKSI

Kelompok 3

~ Anisa~ Elmi

~ Inthan

~ Neni

~ Nina

~ Shofa

~ Siti

~ Yayah



Pengertian

Vacum Ekstrasi merupakan

tindakan obstetrik yang

bertujuan untuk mempercepat

kala pengeluaran dengan

sinergi tenaga mengenadan ibu

dan ekstrasi pada bayi.



Bagian-bagian

Ekstraksi vacum

Mangkuk (cup)

Bagian yang dipakai untuk membuat kaput suksedaneumartifisialis. Dengan mangkuk inilah kepala diekstraksi.Diameter mangkuk :3,4,5,6 cm. pada dinding belakang

mangkuk terdapat tonjolan, untuk tanda letakdenominator.

Botol

Tempat membuat tenaga negatif (vakum). Pada saattutup botol terdapat manometer, saluran menuju kepompa penghisap, dan saluran menuju ke mangkuk yangdilengkapi dengan pentil

Karet penghubung Rantai penghubung antara mangkuk dengan pemegang

Pemegang (extraction Handle)

Pompa penghisap (vacuum pump)



Indikasi dan Kontra

indikasi Indikasinya jika kala II lama

dengan presentasi kepala

belakang/ verteks dan gawat janin ( masih kontroversi).Sedangkan kontra indikasinya,yaitu: Malpresentasi (dahi,

puncak kepala, muka, bokong)dan Panggul sempit (disproporsikepala-panggul).



Syarat khusus :

Pembukaan lengkap atau hampir lengkap

Presentasi kepala

Cukup bulan (tidak prematur)

Tidak ada kesempitan panggul

Anak hidup dan tidak gawat janin

Penurunan H III/III + (puskesmas H IV/

dasar panggul) Kontraksi baik

bu kooperatif dan masih mampumengedan.





Pasien

Jelaskan pada pasien bahwa pada his puncak pasien

harus mengedan sekuat mungkin.tarik lipt lutut dengnlipat siku agar tekanan abdomen menjadi lebih efektif

Cairan dan selang infus sudah terpasang,perut danlipat paha sudah di bersihkan

Uji fungsi dan peralatan ekstasi vakum

Siapkan alas bokong, sarung kaki dan penutup perutbawah

Medikamentosa

Larutan antiseptik (Providon Iodin 10%)

Oksigen dengan regelator

Instrumen

Set partus : 1 set

Vakum ekstraktor : 1 setc Klem ovum : 2

Cunam tampon : 1

Tabung 5 ml dan jarum suntik No.23 (sekali pakai) : 2



Penolong

Baju kamar tindakan, pelapisplastik, masker dan kacamata

pelindung Sarung tangan DTT/ steril : 4

pasang

Alas kaki (sepatu boot karet)

Instrumen

Lampu sorot

Monoaural stetoskop, tensimeter

dan stetoskop



Bayi

Instrumen Pengisap lendir dan sudep lidah: 1 set

Kain penyeka muka dan badan: 2

Meja bersih, kering dan hangat (untuktindakan): 1

Inkubator: 1 set Pemotong dan pengikat tali pusat: 1 set

Tabung 20 ml dan jarum suntik No.23/insulin (sekali pakai): 2

Kateter intravena atau jarum kupu-kupu: 2

popok dan selimut: 1

Alat resusitasi bayi

Medikamentosa

Oksigen dan Regulator





Masukan mangkok vakum melalui introitus vaginasecara miring dan pasang pada kepala bayi dengantitik tengah mangkok pada sutura sagitalis + 1 cm

anterior dari ubun-ubun kecil Nilai apakah diperlukan episotomi. Jika episotomi

tidak diperlukan pada saat pemasangan mangkok,mungkin diperlukan pada saat perineum meregang,ketika kepala akan lahir.

Pastikan tidak ada bagian vagina atau porsio yang

terjepit Pompa hingga tekanan skala 10 (silastik) atau negatif -0,2 kg/cm` (malmstom), dan periksa aplikasi mangkok(minta asisten menurunkan tekanan secara bertahap)

Setelah 2 menit naikkan hingga skala 60 (silastik) ataunegatif -0,6 kg/cm` (malmastrom), periksa aplikasimangkok, tunggu 2 menit lagi

Sambil menunggu his, jelaskan pada pasien bahwapada his puncak (fase acme) pasien harus mengedansekuat mungkin. Tarik lipat lutut dengan lipat sikuagar tekanan abdomen menjadi lebih efektif



Periksa adakah jaringan vagina yangterjepit. Jika ada turunkan tekanan danlepaskan jaringan yang terjepit tersebut

Setelah mencapai tekanan negatif yangmaksimal, lakukan traksi searah dengansumbu panggul dan tegak lurus padamangkok

Tarikan dilakukan pada puncak his denganmengikutu sumbu jalan lahir. Pada saatpuncak penarikan (pada puncak his) mintapasien meneran.

Posisi tangan : tangan luar mengait

pengait, ibu jari dalam pada mangkok ,telunjuk dan jari tengah pada kulit kepalabayi

Tarikan bisa diulangi sampai 3 kali saja.















Tips menggunakan

vakum ekstrasiJangan memutar kepala bayi dengancara memutar mangkok. Putarankepala bayi akan terjadi sambil

traksi Tarikan pertama menentukan arah

tarikan

angan lakukan tarikan diantara his

jika tidak ada gawat janin, tarikanterkendali dapat dilakukanmaksimun 30 menit



Kriteria Kegagalan

Extraksi Vakum

Kepala tidak turu pada tarikan

Tenaga vakum terlalu rendah

Cacat (defect) pada alat, misalnya kebocoran padakaret saluran penghubung

Selaput ketuban melekat antara kulit kepala dan

mangkuk sehingga mangkuk tidak dapatmencekam dengan baik

Traksi terlalu kuat

Kedua tangan (kiri dan kanan) penolong tidakbekerja sama dengan baik

Jika tarikan sudah 3 kali dan kepala bayi belum

turun, atau tarikan sudah 30 menit Mangkok lepas pada tarikan tekanan maksimum

Setiap aplikasi vakum harus dianggap sebagaiekstraksi vakum percobaan. Jangan lanjutkan jikatidak terdapat penurunan kepala pada setiaptarikan.



Komplikasi

1. Komplikasi janin Edema skalp, yang akan hilang 1-2

hari

Sefal Hermatoma, akan hilang dalam

3-4 minggu Aberasi dan iaserasi kulit kepala

Perdarahan intrakranial sangat jarang

2. Komplikasi ibu Robekan jalan lahir dapat terjadi

Meluasnya luka episotomi



Keunggulan Ekstraksi

VakumPemasangan mudah (mengurangibahaya trauma / infeksi)

Tidak diperlukan narkosis umum

Mangkuk tidak menambah besar ukuran kepala yang harus melalui jalan lahir

Ekstraksi vakum dapat dipakai pada

kepala yang masih tinggi danpembukaan serviks belum lengkap

Trauma kepala janin lebih ringan



Kerugian Ekstraksi Vakum

Persalinan janin memerlukan waktuyang lebih lama

Tenaga traksi tidak sekuat seperti

pada cunam. Sebenarnya hal ini

dianggap sebagai keuntungan,

karena kepala janin terlindung dari

traksi dengan tenaga yang

berlebihan Pemeliharaannya lebih sukar, karena

bagian-bagiannya banyak terbuat

dari karet dan harus selalu kedap

udara.



Documents

VACUM EKTRAKSI