Case Report Katarak

Presentan : Febrian SyahputraPreseptor : dr Helmi Moechtar Sp.M

IDENTITAS PASIEN

• Nama : Nn.A• Usia : 1 tahun• Alamat : Jl. Kesuma Ratu. LK I

Beringin Raya, Bandar Lampung• Pekerjaan : -• Agama : Islam• Status : Belum Menikah

Anamnesis• Keluhan utama :

Os datang dengan keluhan mata kanan terlihat keruh.

Con’t• Riwayat penyakit sekarang :

Sejak 2 minggu sebelum berobat di RS. Ibu os memperhatikan mata os dan terlihat keruh di mata kanan os. Karena os belum bias berbicara jadi os belum bias menyampaikan keluhannya. Ibu os menyangkal bahwa kelainan ini timbul ketika os baru lahir.

Con’t

Riwayat selama kehamilan : ibu selalu kontrol teratur setiap bulan ke Puskesmas diberikan vitamin dan penambah darah. Riwayat ibu mengkonsumsi obat-obatan selama kehamilan: obat sakit kepala, obat demam, dan obat anti nyeri. Ibu masih mengkonsumsi obat KB hingga usia kehamilan 1 bulan. Riwayat persalinan,melahirkan pervaginam ditolong oleh bidan, pasien lahir premature 8 bulan dengan berat badan lahir 2700 gram

Con’t• Riwayat keluarga : Di keluarga, nenek os didiagnosis katarak

ketika kelas 4 SD.

• Riwayat alergi : Os tidak mempunyai alergi terhadap debu, cuaca dingin, dan obat-obatan tertentu.

Pemeriksaan Fisik • Keadaan umum : Baik• Kesadaran : Compos mentis• Tanda vital : DBN• Kepala : DBN• Mata : Status oftamologis• THT : DBN• Mulut : DBN• Leher : DBN• KGB : DBN• Paru dan Jantung : DBN• Abdomen : DBN• Ekstremitas atas : DBN• Ekstremitas bawah : DBN

DEXTRA SINISTRA

- Visus -

- Koreksi -

Normal Supersilia Normal

Normal Palpebra superior Normal

Normal Palpebra inferior Normal

Normal Conjungtiva tarsal Normal

Normal Conjungtiva fornices Normal

Normal Conjungtiva bulbi Normal

Normal Sklera Normal

Jernih Kornea Jernih

Sedang Camera okuli anterior Sedang

Kripta baik Iris Kripta baik

Isokor, reflek (+), ukuran 2 mm Pupil Isokor, reflek (+), ukuran 2 mm

Keruh Lensa Jernih

Status Oftalmologi

Diagnosa kerja• Katarak Juvenil

Diagnosa banding• Katarak Kongenital

Penatalaksanaan

• Ekstraksi Katarak

TERIMA KASIH