Dermatología

1. MELANOMA

Curso Intensivo MIR Asturias 184

Debe hacer sospechar un melanoma una lesión asimétrica, de bordes irregulares, coloración irregular y diámetro superior a 5 milímetros.

A Asimétrica

B Bordes irregulares

C Coloración irregular

D Diámetro > 5 mm

E Elevación

Entre los distintos tipos de melanomas (de EXTENSIÓN superficial, sobre léntigo maligno, melanoma acral, melanoma nodular) el más frecuente es el melanoma de EXTENSIÓN superficial.

Melanoma más EXTENDIDO (el más frecuente)

Melanoma de EXTENSIÓN superficial

Melanoma de extensión superficial

2. FENÓMENO DE KOEBNER El fenómeno de Koebner se asocia a diversos procesos:

• PItiriasis rubra pilaris

• SOriasis

• LEishmaniasis cutánea

• XAntomas

• VErrugas

• LIquen plano

• MOlluscum contagiosum

Con Mr KOEBNER su PISO LE “XAVE” a LIMÓn

Mister KOEBNER

Dermatología

Curso Intensivo MIR Asturias 185

3. ERITEMAS MIGRATORIOS

Eritema CRÓNICO migrans: Se da en la enfermedad de LYme (espiroquetosis por Borrellia burgdorferi).

LY Cra Lyme = Crónico Migrans

Eritema crónico migratorio

Fiebre Linfadenopatía regional

I

MIR 88 (2061): ¿Qué es el ERITEMA CRÓNICO MIGRANS?: 1. Una micosis 2. Una espiroquetosis.* 3. Una enfermedad autoinmune 4. Una forma de psoriasis 5. Una forma de flebitis

MIR 95 (4248): Sobre el ERITEMA CRÓNICO MIGRANS ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: 1. Está producido por la borrellia burdorferi 2. Lo transmite la garrapata ixodes ricinus 3. Responde al tratamiento con penicilina 4. Se considera una forma de esclerodermia en

placas.* 5. En su evolución puede aparecer meningitis

Eritema NECROLÍTICO migrans: Se asociado a tumores pancreáticos productores de glucagón (gluCAGOnoma).

Cagó de color Negro Glu Cagón= Negro lítico Migrans

Eritema necrolítico migratorio

MIR 88 (2054): Cuál de los siguientes tumores cursa con una característica lesión cutánea: 1. Síndrome de Zollinger Ellison 2. Glucagonoma * 3. Vipoma 4. Somatostatinoma 5. Insulinoma MIR 91 (2932): El ERITEMA NECROLÍTICO MIGRATORIO: 1. Se asocia a cáncer de pulmón 2. Está producido por fármacos 3. Se asocia a hiperglucagonemia * 4. Es una borreliosis 5. Es una variante de urticaria MIR 93 (3419): Una ERUPCIÓN cutánea de tipo pápulo vesicular MIGRATORIA y anular, acompañada de queilitis y estomatitis, diarrea y diabetes, debe hacer sospechar el diagnóstico de: 1. Linfoma 2. Colitis ulcerosa 3. Sepsis por pseudomona aeruginosa 4. Glucagonoma * 5. Insulinoma MIR 94 (3851): ¿Qué tumor pancreático sería a tener en cuenta en el diagnóstico de un paciente joven que presenta anemia, glucemias discretamente elevadas y una dermopatía consistente en manchas ERITEMATOSAS de morfología anular con comportamiento MIGRATORIO cíclico?: 1. Glucagonoma * 2. Somatostatinoma 3. Vipoma 4. Gastrinoma 5. Insulinoma MIR 98 (5760): ¿Cuál de los siguientes tumores endocrinos del páncreas incluye en su complejo sintomático la presencia de rash cutáneo, denominado ERITEMA MIGRATORIO NECROLÍTICO?: 1. Glucagonoma. * 2. Vipoma. 3. Insulinoma. 4. Gastrinoma. 5. Somatostatinoma.

Dermatología

Curso Intensivo MIR Asturias 186

4. CONDILOMAS PLANOS Y ACUMINADOS • Condilomas PLANOS se dan en la

SIFILIS (producida por la espiroqueta treponema pallidum).

Por tener muchos PLANES se coge la SÍFILIS

• Condilomas ACUMINADOS VERRUCOSOS se

deben a VIRUS (Virus papiloma humano) acVminados Verrucosos Virus VPH

MIR 84 (1039): Todas las siguientes MENOS UNA son manifestaciones de la sífilis secundaria: 1. Hepatitis 2. Meningitis 3. Linfadenopatía 4. Síndrome nefrótico 5. Condilomas acuminados verrucosos.* MIR 92 (3105): Los condilomas PLANOS están producidos por: 1. Molluscum contagiosum 2. Papillomavirus humano 3. Poliomavirus 4. Parvovirus 5. Espiroquetas.* MIR 94 (3774): En los condilomas ACUMINADOS de la vulva el agente causal es: 1. La chlamydia trachomatis 2. El papilloma virus HPV.* 3. El treponema pallidum 4. El virus del herpes tipo II y el VIH 5. El mycoplasma hominis

5. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS Tipos de glándulas sudoríparas: • Sebáceas → secreción holocrina • APOCrinas → secreción apocrina por

deCAPitación tras estímulo adrenérgico APOCrinas → DeCAPitadas • Ecrinas → Secreción directa al Exterior por

estímulo COLinérgico con secreción MEROcrina

(El va al COLe de MERlín)

1

2

4

3 5

3- glándula sebácea, 4-glándula apocrina, 5-glándula ecrina

Dermatología

Curso Intensivo MIR Asturias 187

6. PÉNFIGO

Clasificación del pénfigo: • Forma profunda: Hendidura SUPRABASAL

- Pénfigo Vulgar - Pénfigo VEgetante

Pénfigo vulgar: ampollas flácidas de contenido claro

sobre piel normal

Pénfigo vulgar: erosiones dolorosas en mucosa oral

• Forma supERFicial: Hendidura en la granulosa o inmediatamente debajo de esta

- Pénfigo ERitematoso - Pénfigo Foliáceo

Pénfigo foliáceo: erosiones y costras (las ampollas se rompen inmediatamente)

Pénfigo foliáceo: ampollas intraepidérmicas muy superficiales

Dermatología

Curso Intensivo MIR Asturias 188