8/19/2019 Nifas Mr 25 Maret 2016

1/4

MORNING REPORT NIFAS

25 Maret 2016

8/19/2019 Nifas Mr 25 Maret 2016

2/4

Subjektif Objektif Planning

•KU: keluar darah dari jalan lahir•RPS :  Pasien merasa hamil 9 bulan.

Pasien mengeluh keluar darah dari jalan lahir ukul 01.00 !"# tgl2$%&%16 dan berjumlah tidakterlalu ban'ak dan meruakanerdarahan 'ang ke & kali.Perdarahan 'ang ertama dankedua asien diba(a ke RS )jungada usia kehamilan * bulan.Sebelumn'a+ asien jugamengeluhkan ken,eng-ken,eng

ukul 01.00 !"# tgl 2$%&%16.asien diba(a ke PKM ukul 10.00 (ib tgl 2$%&%16. asien telahdilakukan tindakan S/S di rsSebandi tgl 25%&%16

•RP: -3•RP4: -3+ 4M -3•RPK: -3 4M -3•Ri( menar,he : 1& tahun•

Ri( menstruasi:  1-2hari%tdk teratur%dismenre

73•Ri( marital :  1 kali usia 2$ tahun•Ri( bstetri  1. laki-laki%9th%dukun  2. hamil ini

•KU: lemah•Kes: ,ms mentis•4: 1&0%90 mmg•8: *6 % mnt•RR: 20 % menit•a: &6+5 /•Keala%leher: a%i%,%d:

-%-%-%-•hraks: ,r: S1S2 tunggal

ulm: ;es 7%7 Rh-%- !h-%-• )bdmen:" : #S/ 73+ # -3 ): #u 73

P: timaniP: luksus 73•is : jarang•?kstremitas: )kral hangat 73 ada

keemat ekstremitasedema -3 ada keemat

ekstremitas

P2002 st S/S 7 )P# e, lasenta re@ia

bser@asi ; bser@asi erdarahan

8'. "da(ati% &0th R"3

8/19/2019 Nifas Mr 25 Maret 2016

3/4

Subjektif Objektif Assessment Planning

•KU: keluar darah dari jalan lahir•RPS :  asien mengeluhkan keluar darah

dari jalan lahir sejak & hari 'ang lalu.Pasien merasa darah 'ang keluar dari jalan lahir adalah darah menstruasi.Sebelumn'a asien sering mengeluhkeluar darah dari jalan lahir 'ang

 berdungkul-dungkul sejak 5 bln 'glalu. Pasien juga merasa ada benjlandi erut bagian ba(ah sejak 1 tahun 'glalu. )(aln'a benjlan ke,il kemudian

 bertambah besar dan tidak n'eri.

Pasien juga mengeluhkan tidak bisa#)K sejak 2 hari 'g lalu. Kemudiandiba(a ke PKM kl 0*.00 (ib tgl2&%&%16. dan dikatakan asien sedanghamil namun mengalami keguguran.kemudian asien diba(a ke RSsebandi.

•RP: -3•RP4: -3+ 4M -3•RPK: -3 4M -3•

Ri( menar,he : 1& tahun•Ri( menstruasi:A hari%teratur%dismenre -3•Ri( marital :  1 kali usia 25 tahun•Ri( bstetri  1. &0 th %eremuan%dukun•Ri( K# : -3

•KU: ,uku•Kes: ,ms mentis•4: 100%A0 mmg•

8: *6 % mnt•RR: 20 % menit•a: &6+2 /•Keala%leher: a%i%,%d:

7%-%-%-•hraks: ,r: S1S2 tunggal

ulm: ;es 7%7 Rh-%- !h-%-• )bdmen:•": #S/ -3+ # -3•

 ): Peristaltik 73•P: redu-timani•P: teraba massa berbatas

tegas ukuran ** ,m + n'eri-3 + imbile

•?kstremitas: )kral hangat 73 ada

keemat ekstremitasedema -3 ada keemat

ekstremitas

P11 dengan suse,tmima uteri 44 ,a ser@i

"nj. /e>taim & 1 g"nj asam traneksamat &1am

8'. Maningsih% $&th =ineklgi3

8/19/2019 Nifas Mr 25 Maret 2016

4/4

Subjektif Objektif Assessment Planning

• KU: )ir ketuban e,ah• RPS :Pasien merasa hamil 9 bln. )ir

ketuban e,ah sejak ukul 9malam tgl 22%&%2016. asiendiba(a ke PKM ada ukul02.&0 (ib tgl 22%&%16. adaemeriksaan dalamdidaatkan embukaankemudian diba(a ke RS drSebandi. 4i RS Sebandidilakukan tindakan S/S tgl

2$%&%16.• RP: -3• RP4: -3+ 4M -3• RPK: -3 4M -3• Ri( menar,he : 1& tahun• Ri( menstruasi:idak teratur%A

hr%dismenre73• Ri( marital

1 kali usia 1& tahun• Ri( bstetri  1. hamil ini• Ri( K# : K# il

•KU: ,uku•Kes: ,ms mentis•4: 110%A0 mmg•

8: *6 % mnt•RR: 20 % menit•a: &6+$ /•Keala%leher: a%i%,%d:

-%-%-%-•hraks: ,r: S1S2 tunggal

ulm: ;es 7%7 Rh-%- !h-%-• )bdmen:•": #S/ 73+ # -3•

 ): #u 73•P: timani•P: luksus 73•?kstremitas: )kral hangat 73 ada

keemat ekstremitasedema -3 ada keemat

ekstremitas

P1001 st S/S 0 a%" stdate 7 KP4 B 2$ jam

bs erdarahan"nj /e>triaksn &1"nj antrain &1

"nj alinamin < &1"nj @it / &14ri 2 am ksitsin dlm R

500 ,,

8'. )stri'ati % 21th R=3