Nifas 3 Juni

7/26/2019 Nifas 3 Juni

1/17

MORNING REPORTRABU, 3 JUNI 2015

DM NIFAS


2/17

NIFAS


3/17

Ny. Sulailah/ 27 tahun / 78265

S O A P

Tidak adakeluhan

Ku: cukup

Kes: compos mentis

TD: 110/80 mmHg

N: ! "/menit ##: 1! "/ menit

Ta": $!o%

Kepala/lehe& : a/i/c/d :'/'/'/' Tho: %o&: S1 S( tunggal

Pulmo: )es */*+ #h '/'+ ,h '/'

A-domen:o .nspeksi: S% ' O 'o Auskultasi : pe&istaltik * D22 134 "/menito Pe&kusi : &edupo Palpasi :

51 : T67 $ a&i di-a9ah p" (cm5( : P7KA'P7K.5$ : letak kepala'letak kepala53 : elum masuk PAPH.S '

;enitalia : )T -elum ada pem-ukaan


4/17

Ny. Riska Natasya/ 18 tahun /

S O A P

Tidak adakeluhan

Ku: cukup

Kes: compos mentis

TD: 1(0/0 mmHg

N: ( "/menit ##: 13 "/ menit

Ta": $!+3o%


Pulmo: )es */*+ #h '/'+ ,h '/'

A-domen:o .nspeksi: S% ' O 'o Auskultasi : pe&istaltik *o Pe&kusi : timpanio Palpasi : T67;enitalia : >lu"us '


5/17

S O A P

Tidak adakeluhan

Ku: cukup

Kes: compos mentis

TD: 110/80 mmHg

N: ! "/menit ##: 1! "/ menit

Ta": $!o%


Pulmo: )es */*+ #h '/'+ ,h '/'

A-domen:o .nspeksi: S% ' O 'o Auskultasi : pe&istaltik * D22 134 "/menito Pe&kusi : &edupo Palpasi :

51 : T67 $ a&i di-a9ah p" (cm5( : P7KA'P7K.5$ : letak kepala'letak kepala53 : elum masuk PAPH.S '

;enitalia : )T -elum ada pem-ukaan


6/17

RAWAT GABUNG


7/17

Ny. Huaimatu! / 37 tahun / 05216"

S O A P

Tidak ada keluhan Ku: cukup

Kes: compos mentis

TD: 1(0/0 mmHg

N: 3 "/menit ##: 1!"/ menit

Ta": $!+3o%


Pulmo: )es */*+ #h '/'+ ,h '/'

A-domen:o .nspeksi: -ekas ope&asi *o Auskultasi : -ising usus *o Pe&kusi : timpanio Palpasi : T67 1a&i di atas pusat+ ne&i tekan *;enitalia : >luksus *


8/17

ROI


9/17

Ny. Su#!iyatun / 34 tahun / 80331/

S O A P

Ne&i -ekasope&asi

Ku: cukup

Kes: compos mentis

TD: 1$0/80mmHg

N: !!"/menit ##: 18"/menitB '/'/'/'

Tho: %o&: S1 S( tunggal

Pulmo: )es */*+ #h '/'+ ,h '/' A-domen:

o .nspeksi: -ekas ope&asi *o Auskultasi : pe&istaltik *o Pe&kusi : timpanio Palpasi : T67 1 a&i di atas pusat+ uc -aik;enitalia : >luksus *


10/17

GINEKOLOGI


11/17

Ny. M$nik/ 44 tahun/ umum/ No. RM 73478

S O A P

Ne&i -ekasope&asi

Ku: cukup

Kes: compos mentis

TD: 100/0 mmHg

N: ! "/menit ##: 1!"/ menit

Ta": $!+3o%

Kepala/lehe&: a/i/c/d : '/'/'/' Tho: %o&: S1 S( tunggal

Pulmo: )es */*+ #h '/'+ ,h '/'

A-domen:o .nspeksi: -ekas ope&asi *o Auskultasi : pe&istaltik *o Pe&kusi : timpanio Palpasi : ne&i tekan &egio iliaca de"t&a;enitalia : >lu"us'

t&ia"one$"1 g&am

.n= )itamin % $"1

ampul .n= )itamin 1

$"1 ampul

.n= Antalgin $"1ampul

i i / 38 / / 3468


12/17

Ny. Tutik %amaiya/ 38 tahun/ &'I/ No. RM 73468

S O A P

Ne&i -ekasope&asi

Ku: cukup

Kes: compos mentis

TD: 110/0 mmHg

N: 3 "/menit ##: 18"/ menit

Ta": $!+3o%


Pulmo: )es */*+ #h '/'+ ,h '/'

A-domen:o .nspeksi: -ekas ope&asi 'o Auskultasi : pe&istaltik *o Pe&kusi : timpanio Palpasi : ne&i tekan &egio sup&apu-ik;enitalia : >lu"us'


13/17

ONKOLOGI

N M i h/ 34 t h / &'I/ N RM 73478


14/17

ONKOLOGI

Ny. Maimunah/ 34 tahun/ &'I/ No. RM 73478

S O A P

Ne&i -ekasope&asi

Ku: cukup

Kes: compos mentis

TD: 1!0/110 mmHg

N: 80 "/menit ##: 1"/ menit

Ta": $!+$o%


Pulmo: )es */*+ #h '/'+ ,h '/'

A-domen:o .nspeksi: -ekas ope&asi *o Auskultasi : pe&istaltik *o Pe&kusi : timpanio Palpasi : T67 setinggi pusat+kont&aksi ute&us -aik;enitalia : >lu"us*

edipine $"10mg

Dopamet$"(40mg


15/17

KELAS 2

N ( i/ 6" t h / N&'I/ N RM 008653


16/17

ONKOLOGI

Ny. (mani/ 6" tahun/ N&'I/ No. RM 008653

S O A P

Kelua& -enolanda&i kemaluan

Ku: cukup

Kes: compos mentis

TD: 1(0/80 mmHg

N: 83 "/menit ##: 18"/ menit

Ta": $!+3o%


Pulmo: )es */*+ #h '/'+ ,h '/'

A-domen:o .nspeksi: -ekas ope&asi 'o Auskultasi : pe&istaltik *o Pe&kusi : timpanio Palpasi : soepel;enitalia : >lu"us' p&olaps ute&i*


17/17

Terima Kasih

Documents

Nifas 3 Juni