NEUMONÍAS

INTRAHOSPITALARIAS

NEUMONÍAS NOSOCOMIALES

O SECUNDARIAS

NEUMONÍA BACTERIANA AGUDA POR

STAFILOCOCUS : Esta es una neumonía tanto extrahospitalaria como intrahospitalaria

EPIDEMIOLOGIA Y CLÍNICA :

1. Es más frecuente en los extremos de la vida

2. En pacientes inmunodeprimidos

3. No presenta en pacientes previamente colonizados

4. Es generalmente una complicación de una infección por virus de la influenza tipo A

5. Es de inicio brusco

6. Síndrome tóxico-infeccioso agudo

7. Síndrome bronquial productivo que se acompaña de supuración pulmonar

8. Taquipnea y cianosis

9. Insuficiencia respiratoria aguda

10. Respiración quejumbrosa

11. Pleurodinia

12. Estertores húmedos localizados o difusos

13. Condensación pulmonar difusa y bilateral

14. Síndrome de derrame pleural-empiema

NEUMONÍA BACTERIANA AGUDA POR

STAFILOCOCUS : RADIOGRAFÍA :

Neumonía a focos múltiples.

1. Focos neumónicos múltiples secundarios a predominio de lóbulos inferiores.

2. Broncograma aéreo.

3. Áreas de reblandecimiento o de necrosis pulmonar.

4. Impacto de absceso pulmonar o bilateral.

5. Neumatoceles.

6. Bleb.

7. Bulas.

8. Derrame pleural-empiema.

9. Neumotórax, pioneumotorax infiltrado bilateral en campos

inferiores con broncograma

aéreo

NEUMONÍA BACTERIANA POR

ESCHERICHIA COLI : EPIDEMIOLOGIA Y CLÍNICA :

1. Frecuente en pacientes alcohólicos

2. En presencia de infecciones renales

3. Broncoaspiración

4. Pacientes inmunodeprimidos

5. Pacientes hospitalizados

6. Síndrome febril

7. Afectación del estado general

8. Pleurodinia

9. Tos y expectoración achocolatada de olor fecaloídea

10. Síndrome de supuración pulmonar

11. Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda progresiva

12. Síndrome de impregnación tóxico-infecciosa

13. Alveolitos bilateral a predominio de lóbulos inferiores y segmentos posteriores

14. Condensación completa o incompleta, uni o bilateral pulmonar

15. Derrame pleural-empiema

16. Síndrome de neumotórax

NEUMONÍA BACTERIANA POR ESCHERICHIA

COLI :

RADIOGRAFÍA :

1. Imágenes neumónicas difusas uni o bilaterales, a predominio de lóbulos inferiores.

2. Broncograma aéreo.

3. Áreas de necrosis parenquimatosa.

4. Abscesos pulmonares.

5. Empiema.

6. Fístula bronco-pleural.

7. Neumotórax.

E. coli

NEUMONÍA BACTERIANA POR

ESCHERICHIA COLI : RADIOGRAFÍA :

Tórax en campana.

Aumento de espacios intercostales y sobredistensión pulmonar en hemitórax derecho. El segmento lateral del lóbulo medio presenta una imagen circunscrita de borde grueso así como broncograma y alveolograma aéreos en lóbulo medio e inferior.

En hemitórax izquierdo se observa una imagen de consolidación basal con perdida del ángulo costodiafragmático y cardiofrénico así como broncograma aéreo en lóbulo inferior. Foco neumónico basal y derrame pleural izquierdos.

Ambos hilios se observan anchos, cortos y de bordes irregulares. Se observa cardiomegalia global, dilatación de la aorta con botón aórtico prominente, abombamiento de la arteria pulmonar, incremento del ventrículo izquierdo y aumento de tamaño de aurícula y ventrículo derechos.

Neumonía por E. Coli

NEUMONÍAS

IMAGENES

NEUMONIAS :

Neumonia lobar

NEUMONIA POR CHLAMYDIA

PNEUMONIAE :

Radiografía de tórax. Neumonía por Chlamydia pneumoniae.Se observan infiltrados intersticiales, bilaterales en los dos tercios inferiores de los campos pulmonares.

NEUMONIAS :

Pneumococcal pneumonia, right upper lobe

NEUMONIAS :

Neumonía, lingular

NEUMONIAS :

Neumonía, bilateral

NEUMONIAS :

- Pneumonia, right middle lobe - Pneumonia, right lower lobe

NEUMONIAS COMUNITARIAS :

…

NEUMONIAS COMUNITARIAS :

Neumonía basal bilateral

NEUMONIAS COMUNITARIAS :

Neumonía basal izquierda

Neumonía basal izquierda, opacidad posteroinferior

NEUMONIAS COMUNITARIAS :

Neumonía redonda o seudotumoral.

NEUMONIAS COMUNITARIAS :

Neumonía bilateral, derrame paraneumónico izquierdo pequeño

Neumonía intersticial, Hantavirus

NEUMONIAS COMUNITARIAS :

Neumonía complicada, empiema

NEUMONIAS COMUNITARIAS :

Supuración pulmonar y empiema

NEUMONIAS COMPLICADAS :

Neumotórax: cuya imagen clásica es la de una zona

radiolúscida que sigue el contorno externo del pulmón y

presenta una línea de demarcación muy fina.

NEUMONIAS COMPLICADAS :

Neumotórax derecho evacuándose con tubo pleural

Neumotórax derecho.

NEUMONIAS COMPLICADAS : Neumatocele:

dilatación del espacio

aéreo como

consecuencia de

obstrucción bronquial

por proceso infeccioso.

Sus paredes

generalmente son finas

pero suele estar

rodeado de infiltrados

alveolares.

Frecuentemente son

producidos por

estafilococo y Klebsiella.

NEUMONIAS COMPLICADAS :

Neumatocele (flecha) con neumonía

Mismo paciente (después de tratamiento)

NEUMONIAS COMPLICADAS :

Bula: zona avascular generalmente redondeada con una pared fina

NEUMONIAS COMPLICADAS :

Neumonía-Neumotórax derecho. Mismo paciente, con tubo pleural. Nótese que en el parénquima existen bulas (flecha)

Mismo paciente de con 2 tubos pleurales (flechas)

NEUMONIAS COMPLICADAS : ABSCESO PULMONAR : Cavidad localizada con pus, que se produce por necrosis del tejido pulmonar, con neumonitis circundante

Neumonía derecha con absceso derecho

NEUMONIAS COMPLICADAS :

- Neumonía derecha con abscesos - Neumonía izquierda con abscesos múltiples