MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LOS … SAP.pdf · o interconsulta con otro (s) especialista(s), el médico tratante deberá llenar los formatos correspondientes, y solicitarlos a fin

SECRETARIA DE SALUDCOMISIN COORDINADORA DE INSTITUTOS

NACIONALES DE SALUD Y HOSPITALES DE ALTAESPECIALIDAD

SERVICIOS DE ATENCIN PSIQUITRICA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LOS SERVICIOS DEATENCIN PSIQUITRICA

SEPTIEMBRE 2012

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Cdigo: (CuandoAplique)

DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE LOS SERVICIOS DE ATENCINPSIQUITRICA

Rev. X

Hoja: 2 de 13

NDICE HOJA

I.- INTRODUCCIN 3

II.- OBJETIVO DEL MANUAL 4

III.- MARCO JURDICO 6

IV.- PROCEDIMIENTOS 13



Rev. X

Hoja: 3 de 13

I. INTRODUCCIN

EL PRESENTE MANUAL INTEGRA LOS PROCEDIMIENTOS PARA EL EJERCICIO DE LASFUNCIONES, DERIVADAS DE LAS ATRIBUCIONES ASIGNADAS A LOS SERVICIOS DE ATENCINPSIQUITRICA.

HACE REFERENCIA A LAS LEYES, DECRETOS, ACUERDOS, REGLAMENTOS Y DEMSDOCUMENTOS JURDICOS DE LA ADMINISTRACIN PBLICA FEDERAL QUE REGULAN LASACTIVIDADES DEL RGANO DESCONCENTRADO DE LOS SERVICIOS DE ATENCINPSIQUITRICA.

AGRUPA LAS FUNCIONES ESPECFICAS DE ESTE RGANO DESCONCENTRADO. ELDESEMPEO DE LAS MISMAS PERMITE A QUIENES TRABAJAN EN EL Y DADAS LASATRIBUCIONES QUE SE HAN CONFERIDO, CUMPLIR CON LOS OBJETIVOS, PROCESOS YPROYECTOS COMPROMETIDOS.

LOS PROCEDIMIENTOS DESCRITOS ESTN CONFORME A LA ESTRUCTURA ORGNICAAUTORIZADA CON VIGENCIA 1 DE ENERO DE 2012.



Rev. X

Hoja: 4 de 13

II. OBJETIVO DEL MANUAL

OFRECE INFORMACIN CONFIABLE Y SUFICIENTE ACERCA DE LOS ALCANCES,ATRIBUCIONES, FUNCIONES, ACTIVIDADES Y NIVELES DE RESPONSABILIDAD DE LAS REASDE LOS SERVICIOS DE ATENCIN PSIQUITRICA.

LA INTENCIN DE DAR A CONOCER EL PRESENTE DOCUMENTO ADMINISTRATIVO CONSISTEEN QUE SU USO SISTEMTICO SE TRADUZCA EN UN ORIENTADOR INSTITUCIONAL PARAOTORGARLE CONSISTENCIA A LOS SERVICIOS DE ATENCIN PSIQUITRICA.



Rev. X

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III. MARCO JURDICO

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.D.O.F. 05-II-1917, ltima reforma D.O.F. 09-02-2012.

LEYES

Ley General de Salud, ttulo tercero, captulos. VII, artculos 72 al 77 D.O.F. 12-06-84, ltima reformaD.O.F. 28-05-2012.

Ley de Ingresos de la Federacin para el Ejercicio Fiscal 2012, D.O.F. 16-11-2011.

Ley de Fiscalizacin y Rendicin de Cuentas de la Federacin D.O.F. 18-06-2010.

Ley de Planeacin D.O.F. 05-I-1983, ltima reforma D.O.F. 09-0-2012.

Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria D.O.F. 09-04-2012.

Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal. D.O.F. 29-XII-1976, ltima reforma D.O.F.09-04-2012.

Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, reglamentaria del apartado B del artculo123 Constitucional D.O.F. 28-XII-1963, ltima reforma D.O.F. 03-V-2006.

Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores PblicosD.O.F. 13-III-2002, ltima reforma D.O.F. 28-05 -2009.

Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico. D.O.F. 4-I-2000, ltimareforma D.O:F. 16-01-2012.

Ley de Obras Pblicas y Servicios Relacionados con las Mismas D.O.F. 4-I-2000, ltima reformaD.O.F. 09-04-2012.

Ley General de Proteccin Civil. D.O.F. 12-V-2000, ltima reforma D.O.F. 24-04-2006.

Ley General para el Control del Tabaco. D.O.F. 30-5-2008, ltima reforma D.O.F. 06-01-2010.

Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental. D.O.F. 2-II-2002,ltima reforma D.O.F. 09-04-2012.

Ley para la Proteccin de los Derechos de Nias, Nios y Adolescentes. D.O.F. 19-08-2010.

Ley de los Institutos Nacionales de Salud. D.O.F. 26-V-2000, ltima reforma D.O.F. 30-05-2012.

Ley del Sistema Nacional de Informacin Estadstica y Geogrfica. D.O.F. 16-04-2008.

SECRETARA DE SALUD

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL HOSPITAL PSIQUITRICOFRAY BERNARDINO LVAREZ

SEPTIEMBRE 2012

NDICE

1.- PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR ATENCIN EN EL SERVICIODE URGENCIA PSIQUITRICA.

2.- PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR ATENCIN EN EL SERVICIODE CONSULTA EXTERNA PSIQUITRICA.

3.- PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR ATENCIN EN EL SERVICIODE HOSPITALIZACIN PSIQUITRICA.

4.- PROCEDIMIENTO TCNICO DE SOLICITUD DE NECESIDADES DE MEDICAMENTO EINSUMOS MDICOS A LOS SERVICIOS DE ATENCIN PSIQUITRICA

5.- PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DE MEDICAMENTOS E INSUMOSMDICOS

6.- PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR INVENTARIO DE MEDICAMENTOE INSUMOS MDICOS

7.- PROCEDIMIENTO PARA DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTO EINSUMOS MDICOS

8.- PROCEDIMIENTO DE EVALUACION Y NOTIFICACIN DE REACCIONESADVERSAS A MEDICAMENTO.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

Hospital Psiquitrico Fray Bernardino lvarez

CODIGO: SAP-DG-HPFBA-CE-

MP-02

Rev. 1

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1. PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR ATENCIN EN EL SERVICIODE URGENCIA PSIQUITRICA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOSCODIGO: SAP-DG-HPFBA-CE-

MP-02

Subdireccin de Consulta Externa y Admisin Rev. 1

1. Procedimiento para otorgar atencin en el servicio deurgencia psiquitrica

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1.0 PROPSITO

1.1 Establecer los lineamientos y actividades para la prestacin del Servicio de Urgencias delHospital Psiquitrico Fray Bernardino lvarez y con ello favorecer la prestacin de losservicios en salud a la poblacin con trastornos de salud mental que ponga en riesgo lavida y la de los dems incluyendo la de sus familiares.

2.0 ALCANCE

2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la Subdireccin de Consulta Externa yAdmisin del Hospital Psiquitrico Fray Bernardino lvarez.

2.3 A nivel Externo el procedimiento es aplicable a la Direccin General Adjunta de losServicios de Atencin Psiquitrica de la Secretara de Salud.

3.0 POLTICAS DE OPERACIN, NORMAS Y LINEAMIENTOS

3.1 El servicio de urgencias proporciona atencin psiquitrica en forma continua las 24horas del da los 365 das del ao, a todo usuario mayor de 18 aos que demandeatencin inmediata y que ponga en riesgo su vida y la de los dems incluyendo la de susfamiliares.

3.2 El servicio de urgencias est dotado de personal necesario y suficientementecapacitado, para atender las urgencias mdico- psiquitricas de las personas contrastornos mentales y de conducta.

3.3. El Servicio de Urgencias contar con el mobiliario, equipo, instrumental, medicamento ymaterial de curacin suficiente y en buenas condiciones de funcionamiento.

3.4 Los usuarios con trastorno de salud mental deben acudir acompaados de un familiaradulto en primera lnea que cuente con la personalidad jurdica para ser designado comoresponsable legal.

3.5 Todo usuario deber pagar la cuota de recuperacin que le corresponda para recibir laatencin de Preconsulta y en su caso la de urgencias.

3.6 Los usuarios con trastornos de salud mental recibirn la atencin por parte del personaldel servicio en un periodo no mayor de 15 minutos posterior a su acceso.A su primer contacto ser recibido por la enfermera del servicio o por personaladministrativo quien tomara directa o indirectamente los datos fundamentales deidentificacin y su calidad de paciente conocido o nuevo en el hospital.


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3.7 Todo paciente le debern firmar las cartas de aceptacin y de responsabilidad civil ymoral, y la carta de autorizacin y aceptacin del tratamiento, el padre, madre o tutor.

3.8 En los turnos vespertinos y nocturnos, as como domingos y das festivos la informacinadministrativa bsica relativa al paciente ser obtenida por el personal administrativo alServicio de Urgencias.

3.9 Estos datos servirn para solicitar el expediente en su caso iniciar con las formas deregistro y control mdico administrativo como paciente nuevo.

3.10 Tratndose de pacientes sin posibilidad de identificacin le ser tomada la huella delpulgar derecho, con el objeto de disponer de un dato que permita su identificacinposterior en caso de fallecimiento.

3.11 El mdico especialista en psiquiatra deber ser quien otorgue o supervise siempre todaatencin de pacientes en el Servicio de Urgencias.

3.12 En el caso de que el usuario requiera de estudios auxiliares de laboratorio, de gabineteo interconsulta con otro (s) especialista(s), el mdico tratante deber llenar los formatoscorrespondientes, y solicitarlos a fin de contar con los elementos suficientes para llegar aun diagnstico definitivo y un tratamiento efectivo.

3.13 El Alta por mejora o determinacin de la hospitalizacin de un usuario deberfundamentarse y consignarse en la nota del expediente clnico conforme a la NOM-168-SSA1-1998.- Del Expediente Clnico.

3.14 El Mdico psiquiatra del Servicio de Admisin- Urgencias podr referir pacientes a otrasinstituciones cuando no cuente con los recursos necesarios para su atencin.

3.15 Todo paciente que presente intoxicacin por alguna droga o sustancia ser canalizadaal servicio especializado de desintoxicacin y posteriormente seguir su tratamiento en elhospital.

3.16 De todo paciente que sea ingresado a hospitalizacin deber notificarse al ministeriopblico, como lo establece la NOM-025-SSA2-1994.

3.17 La implantacin y observancia de estas polticas, normas y lineamientos serresponsabilidad del personal mdico, paramdico, administrativo y de apoyo, bajo lacoordinacin, y control de los Responsables del rea, la Subdireccin de ServiciosAmbulatorios, el propio Director del Hospital y de las autoridades de la Direccin deDesarrollo de los Servicios de Atencin Psiquitrica.


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3.18 El personal del servicio de urgencias aplica lo que establece la NOM- 025-SSA2-1994,para la prestacin de los servicios de salud en unidades de atencin integralhospitalario Mdico-Psiquitrica y la NOM. 168-SSA1-19998 del expediente clnico.


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4.0 DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO

SECUENCIA DEETAPAS

ACTIVIDAD RESPONSABLE

1. Recepcin deusuarios

1.1 Orienta y dirige al usuario y acompaante hacia elservicio de urgencias.1.2 Recibe al paciente y acompaante para valoracin enAdmisin de Urgencias y define si el paciente presenta o nouna urgencia psiquitrica.

Personal deRecepcin

Mdico Psiquiatraen Recepcin.

2. Recopilacinde datos

2.1 Recaba los datos del usuario y los registra en la libreta dePreconsulta y Urgencias.2.2 Instruye al acompaante para el pago de la cuota derecuperacin Libreta de Urgencias

Enfermera

3. Recuperacinde cuota

3.1 Cobra cuota de recuperacin estipulada y emite Recibonico Nacional de pago (RUN) por triplicado. rea de caja

4. Atencin deEnfermera

4.1 Toma signos vitales, reporta al mdico y anota en formatode triage. Formato de TRIAGE

Enfermera

5. AtencinMdica

5.1 Evala el estado del paciente y prescribe lo conducente; sipresenta y persiste la agitacin psicomotriz realiza proceso dehospitalizacin en el servicio de Corta Estancia; en caso deceder a las primeras intervenciones psiquitricas explica alpaciente y/o acompaante y solicita espere en la sala deurgencias hasta ser llamado al consultorio para valoracin ytratamiento adicionales, segn sea el caso.5.2 Registra la valoracin mdico psiquitrica de urgencia,dando prioridad al estado crtico.5.3 Elabora Historia Clnica, Hoja de Indicaciones Mdicas,entrega y recepcin de objetos personales, Nota inicial si espaciente de primera vez o de lo contario Nota de IngresoSubsecuente y Carta de aceptacin o no aceptacin deinternamiento y recaba firma del paciente o acompaante; encaso de que el usuario amerite internamiento.5.4 Establece tratamiento mdico, solicita estudios delaboratorio y gabinete, y de ser necesario inter consulta conotro(s) especialista(s).

Mdico Psiquiatra


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5.5 Valora evolucin del estado clnico del enfermo.5.6 Determina el alta del servicio y envo, segn el caso, aconsulta externa, o la referencia a otra unidad aplicativa,utilizando el documento correspondiente. Historia Clnica Nota de Valoracin Notificacin a la Agencia del Ministerio Pblico Consentimiento Informado tipo I II Carta de Aceptacin No Aceptacin Nota Inicial de Ingreso Subsecuente Hoja de ordenes del mdico Hoja de nter consulta Hoja de prescripciones mdicas Nota de evolucin Nota de envo a consulta externa Hoja de referencia y contratransferencia

Mdico Psiquiatra

6. Atencin delestado crtico

6.1 Toma Somatometra y administra medicamentosprescritos en el expediente clnico por el mdico.6.2 Realiza sujecin fsica previa indicacin mdica, vigila yreporta al mdico responsable.

Enfermera

7. Remisin aConsultaExterna o

ReferenciaExterna.

7.1 Dirige al paciente y al familiar al mdulo de recepcin deConsulta Externa para su registro, si as lo indica el mdico.7.2 Solicita equipo paramdico y ambulancia, si el mdicoindica Referencia Externa, si el caso lo amerita y previoenlace con la Unidad Receptora.

TERMINA PROCEDIMIENTO

Enfermera


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5.0 DIAGRAMA DE FLUJO

PERSONAL DERECEPCIN

ENFERMERA REA DE CAJA MDICO PSIQUATRA

1

No Si Si

2

4

6

7

5

Si No


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INICIO

Recepcinde

Usuarios

Recopilacin dedatos

Atencin deEnfermera

Urgencia

TRIAGE

AtencinMdica

Hospitalizacin

Atencin delEstado crtico

Remisin a C.externa

Referenciaexterna

Termino

Historia Clnica Nota de Valoracin Notificacin a la Agencia delMinisterio Pblico Consentimiento Informado tipo I II Carta de Aceptacin Carta de No Aceptacin Nota Inicial Nota Ingreso Subsecuente Hoja de ordenes del mdico Hoja de nterconsulta Hoja de prescripcionesmdicas Nota de evolucin Nota de envo a consulta externa Hoja de referencia y

Recuperacinde cuota

RUN

6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA

7.0 REGISTROS

RegistrosTiempo de

conservacinResponsable de

conservarloCdigo de registro oidentificacin nica

Recibo nico Nacionalo de Exencin de Pago

5 aosDepartamento de

ServiciosAdministrativos

Nmero de Folio y Fecha

Hoja de Preconsulta 5 aos Archivo ClnicoNmero de Expediente y

Nombre del Usuario

Expediente Clnico 5 aos Archivo ClnicoNmero de Expediente y

Nombre del UsuarioReporte Diario deActividades

2 aos Oficina de Estadstica Reporte Mensual

Reporte Mensual deProductividad

2 aos Oficina de Estadstica Reporte Mensual


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Documentos Cdigo (cuando aplique)

Ley General de Salud Ttulo Tercero Captulo VII, Artculo72 al 77

DOF 12-VI-1984, Reformas al 05-01-2001

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia dePrestacin de Servicio de Atencin Mdica

DOF14-V-1986

Ley Federal para la Transparencia y Acceso a laInformacin Pblica

DOF11-VI-2002

Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1 del ExpedienteClnico

DOF30-IX-1999

Norma Oficial Mexicana NOM-025-SS2-1994 para laPrestacin de Servicio de Salud en Unidades de AtencinIntegral Hospitalaria Mdico-Psiquitrica

DOF-16-XI-1995

Reglamento Interior de la Secretara de Salud DOF-19-2004Manual de Organizacin de los Servicios de AtencinPsiquitrica

SSDGPOP05-2005

Gua Tcnica para la Elaboracin de Manuales deProcedimientos

SSDGPOP-2004

8.0 GLOSARIO

8.1 RUN.- Recibo nico Nacional

8.2 DOF.- Diario Oficial de la Federacin

8.3 DGPOP.-Direccin General de Programacin y Organizacin del Presupuesto

8.4 Atencin integral mdico psiquitrica.- Conjunto de Servicios que se proporcionan alusuario con el fin de proteger, promover y restaurar su salud mental.

8.5 Enfermedad mental.- Es aquella considerada como tal en la clasificacin internacionalde enfermedades de la Organizacin Mundial de la Salud.

8.6 Expediente clnico.- Conjunto de documentos escritos, grficos, imagenolgicos o dealguna otra ndole en el cual el personal de salud realiza los registros correspondientes asu intervencin.

8.7 Urgencia real o calificada.- Cuando a partir de una valoracin previa, el facultativoencuentra elementos tcnicos o criterios de inclusin para realizar maniobras inmediatasorientadas a la correccin de un problema actual.

8.9 Urgencia sentida.- Aquella necesidad que una persona considera susceptible deatencin inmediata.

8.10 Usuario.- Toda persona que requiera o obtenga servicios de salud que presten lossectores pblicos, social y privado conforme a las bases que establecen la ley generalde salud y dems disposiciones aplicables.


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9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIN

Nmero de revisin Fecha de actualizacin Descripcin del cambio

A No aplica No aplica

10.0 ANEXOS

10.1. Hoja de Valoracin Inicial Psiquitrica

10.2. Folleto Solicita consulta de Urgencias?


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2. PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR ATENCIN EN EL SERVICIODE CONSULTA EXTERNA PSIQUITRICA


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2. Procedimiento para otorgar atencin en el servicio deconsulta externa psiquitrica

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1.0 PROPSITO

1.1 Definir los lineamientos y actividades del personal que labora en los servicios de consultaexterna del Hospital Psiquitrico Fray Bernardino lvarez, y con ello favorecer laprestacin de los servicios de salud mental a la poblacin con trastornos mentales quedemande el servicio.

2.0 ALCANCE


2.2 A nivel Externo el procedimiento es aplicable a la Direccin General Adjunta de losServicios de Atencin Psiquitrica de la Secretara de Salud


3.1 El servicio de Consulta Externa proporcionar atencin especializada a los usuariosmayores de 18 aos que lo soliciten de lunes a viernes en horario matutino y vespertino.

3.2 La atencin especializada constar de Preconsulta, Consulta Psiquitrica, PsicoterapiaIndividual, y de Grupo, Intervenciones Psicolgicas, Aplicacin de Estudios dePsicodiagnstico y Estudios de Trabajo Social.

3.3 El servicio de Consulta Externa estar dotado del personal necesario y capacitado paraatender a los usuarios con trastornos mentales.

3.4 El servicio de Consulta Externa estar integrado por un equipo interdisciplinario, como esmdicos Psiquiatras y Residentes de Psiquiatra, Psiclogos Clnicos yTrabajadoresSociales; as como con el mobiliario y equipo conservado en buenascondiciones y mantenimiento.

3.5 En el servicio de Consulta Externa se atendern nicamente pacientes mayores de 18aos de edad.

3.6 El Paciente deber ser atendido en el da y hora programados en un ambiente decalidez, donde predomine la relacin teraputica, siempre tendiente a lograr un serviciode calidad con una mejora continua.


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3.7 Todo paciente que acuda a consulta externa debe presentarse con 30 minutos deanticipacin a cada una de las citas asignadas y acompaado de un familiarresponsable, tutor o representante.

3.8 Los usuarios debern pagar la cuota de recuperacin que le corresponda antes de recibirla atencin.

3.9 Las consultas subsecuentes se otorgarn con la periodicidad necesaria para el usuariode acuerdo a su diagnostico y evolucin as como de la capacidad de atencin delServicio de Consulta Externa.

3.10 Cuando no se cuente con estudio socioeconmico, el usuario pagara el nivel 3 porconcepto de cuotas de restitucin mismo que se consignar en su libreta de citas.

3.11 Si el paciente no acude a su cita para elaborar su estudio socioeconmico se intentarasu rescate por Trabajo Social.

3.12 Los usuarios no podrn esperar no ms de 15 minutos para recibir atencin y unatolerancia de 15 minutos a partir de la hora de la cita programada; si el paciente noasiste en este margen de tiempo se le reprogramar.

3.13 Los usuarios dispondrn en promedio de 60 minutos para la consulta de primera vez yde 40 minutos para las consultas subsecuentes.

3.14 Los familiares de los pacientes debern asistir a las actividades de psicoeducacin delServicio de Consulta Externa impartidas por el personal de salud.

3.15 Los mdicos tratantes debern llenar los formatos correspondientes en el caso de quelos usuarios requieran de estudios de laboratorio, gabinete o interconsultas de las otrasespecialidades, orientando sobre como procede para su realizacin

3.16 Para la prestacin de servicios, el personal se deber ajustar a lo establecido en laLey General de Salud, el Reglamento de la Ley en Materia de Presentacin deServicios de Atencin Medica, la NOM-025-SSA-1994 y dems instrumentosregulatorios vigentes

3.17 El personal de salud deber registrar las anotaciones de las intervenciones realizadasen el Expediente Clnico, conforme a lo establecido en la NOM--168-SSA-1998.


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3.18 La implantacin y observancia de estas polticas, normas y lineamientos serresponsabilidad del personal mdico, paramdico, administrativo y de apoyo, bajo lacoordinacin y supervisin del Jefe de Servicio y el Subdirector.

3.19 A todo paciente atendido en el servicio se le informar sobre el tratamiento ydiagnstico as como de las medidas a seguir, seguido de la entrega y a su vez firmadel documento de consentimiento informado.


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SECUENCIA DEETAPAS


1. Recepcin deUsuarios.

1.1 Se informa al Usuario y familiares sobre los servicios yhorarios.1.2 Recibe al paciente y anota en la libreta de control.1.3 Proporciona ficha de atencin y enva con el mdicoevaluador. Ficha de Preconsulta

Personal delRecepcin

2. Elaboracindel Estudio

Socioeconmico

2.1Realiza estudio socioeconmico, en caso necesario realizaajuste apropiado de la orden de cobro.

Trabajo Social


3.1 Cobra cuota de recuperacin de Preconsulta y emite elRecibo nico Nacional de Pago (RUN) por triplicado. Recibo nico Nacional de Pago.

rea de caja

4. Atencinmdica en

Preconsulta

4.1 Otorga consulta mdica especializada.4.2 Determina segn la valoracin el envo a Consulta Externao la referencia a otra institucin.

Mdico dePreconsulta

5. Asignacindel Mdico

5.1 Recibe al usuario de Preconsulta y urgencias, solicita elcarnet y verifica en base de datos fecha y hora de la cita.5.2 Corrobora y anota en la libreta de control datos personalesdel usuario, nmero de expediente asignado, fecha y entrega laNOM-025.5.3 Realiza la apertura del Expediente Clnico, en el que incluyehojas para historia clnica, hoja frontal, notas mdicas einformes de estudios de laboratorio.5.4 Entrega orden de cobro y enva a pago de cuota derecuperacin a caja.5.5 Entrega hoja de Preconsulta al jefe de servicio el cualdesigna al mdico responsable de la atencin. Base de datos (Agenda) Orden de cobro Expediente clnico

Enfermera

Jefe de Servicio.


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SECUENCIA DEETAPAS



6.1 Cobra cuota de recuperacin para consulta mdica yemite el Recibo nico Nacional de Pago (RUN) por triplicado. Recibo nico Nacional de Pago.

rea de caja

7. Atencin deEnfermera

7.1 Recibe al usuario con su acompaante y expediente.7.2 Verifica datos personales del usuario, toma signos vitalesy anota en el expediente.7.3 Introduce al usuario y acompaante al consultorio.

Enfermera

8. Atencinmdica de

Primera Vez

8.1 Recibe y se presenta con el paciente solo y/o con suacompaante.8.2 Solicita Recibo de Pago y anota el nmero en la Hoja Diariadel Mdico.8.3 Verifica los datos personales del paciente en el expediente.8.4 Interroga al paciente y familiares para recabar informacin.8.5 Explora el estado fsico y mental del paciente.8.6 Elabora Historia Clnica y Diagnostico8.7 Solicita en caso de ser necesario Exmenes de Laboratorioy Gabinete complementarios y/o Estudios Psicolgicos ySociales.8.8 Informa al usuario y acompaante sobre el diagnostico ypronostico, orienta al familiar sobre el manejo del usuario en elhogar y resuelve dudas.8.9 Elabora receta mdica y enva a su sellado en Caja, quepodr surtir en la farmacia del Comit Ciudadano.8.10 Indica fecha de la cita subsecuente, la registra en elexpediente, Hoja Diaria en la agenda; y despide al usuario.8.12 Supervisa la actividad con mdico adscrito o Jefe delservicio. (Mdico Residente).8.13 Entrega el expediente clnico a recepcin. Historia Clnica Copia del RUN

Mdico Psiquatra

9. Elaboracinde Expediente

9.1 Elabora apertura de Expediente Clnico y carnet de citas. Expediente Clnico Carnet de Citas Archivo Clnico


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SECUENCIA DEETAPAS


10.Recuperacin

de cuota

10.1 Cobra cuota de recuperacin para consulta mdica yemite el Recibo nico Nacional de Pago (RUN) por triplicado. Recibo nico Nacional de Pago.

rea de caja

11. Atencin enEnfermera

Subsecuente

11.1 Recibe al usuario solo con acompaante y expediente.11.2 Verifica datos personales del usuario y recibo de pago,toma signos vitales y anota en el expediente.10.3 Introduce al usuario y/o con acompaante al consultorio.

Enfermera

12. Atencinmdica

Subsecuente

12.1 Recibe al paciente solo con acompaante yexpediente.12.2 Valora psiquitricamente al paciente y elabora nota deevolucin.12.3 Realiza el examen fsico necesario.12.4 Instruye al usuario y acompaante sobre eldiagnostico, tratamiento, pronstico y resuelve dudas.12.5 Informa al usuario y acompaante de los estudios delaboratorio y gabinete en caso de ser necesarios.12.6 Remite al usuario a otras opciones de atencinpsicoteraputica, en caso de ser necesario.12.7 Actualiza el tratamiento farmacolgico, elaborareceta e integra recibo de pago y enva a caja para selladode recetas que podr surtir en la farmacia del ComitCiudadano.12.8 Indica fecha de la prxima consulta, la registra en elexpediente y en la agenda; despide al usuario yacompaante.12.9 Registra la actividad en la Hoja Diaria.12.10 Entrega el Expediente Clnico a Recepcin Copia del RUN Nota de Evolucin Expediente Clnico Orden de Estudio de laboratorio (en caso necesario)

Mdico Psiquatra


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SECUENCIA DEETAPAS


13. Integracinde Expedientes

en ArchivoClnico

13.1 Recibe el expediente del mdico y/o residente y estudio,recaba firmas de entregado.13.2 Captura en la base de datos la prxima cita.13.3 Integra los documentos en la carpeta foliada con el nmerode expediente.

Archivo Clnico

14.Registro denuevas citas

14.1 Recibe peridicamente la agenda de mdicos paraenlistar y programar electrnicamente las citas.14.2 Registra en listado de citas subsecuentes para archivo eintegrar todas las citas para la posterior solicitud deexpediente del prximo da14.3 Entrega formalmente expedientes clnicos en ArchivoClnico, recabando firma de entregados.


Mdulo deRecepcin


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Personal deRecepcin

TrabajoSocial

rea de cajaMdico de

Preconsulta

Enfermera(Jefe deServicio)

MdicoPsiquatra

ArchivoClnico

1

14

2 3

6

10

4 5

7

11

8

12

9

13


MP-02



Hoja: 9 de 13

Inicio

Recepcinde Usuarios

Estudiosocioeconmico

Recuperacinde cuota

Atencinmedica

Preconsulta

Asignacindel Mdico

Recuperacinde cuota

Atencin enEnfermera

Atencinmdica de

1ra vez

Elaboracinde

Expediente

Recuperacinde cuota

Atencin enEnfermera

Subsecuente

Atencinmdica

Subsecuente

Integracinde

Expediente

Registro denuevas

citas

Termino

EstudioSocioeconmico

RUN

RUN

AgendaOrden decobroExpediente clnico

HistoriaClnica

Expediente ClnicoCarnet decitas

RUN

Expediente ClnicoNota deevolucinOrden deestudios



Ley General de Salud Ttulo Tercero Captulo VII, Artculo 72al 77

DOF 12-VI-1984,Reformas al 05-01-2001


DOF14-V-1986

Ley Federal para la Transparencia y Acceso a la InformacinPblica

DOF11-VI-2002


DOF30-IX-1999

Norma Oficial Mexicana NOM- 190- SSA1-1999. Prestacinde Servicios de Salud. Criterios para la atencin mdica dela violencia familiar.

D.O.F. 8-III-2000


DOF-16-XI-1995

Reglamento Interior de la Secretara de Salud DOF-19-2004

Manual de Organizacin de los Servicios de AtencinPsiquitrica

SSDGPOP05-2005


SSDGPOP-2004


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7.0 REGISTROS

RegistrosTiempo de



Recibo nico Nacionalde Pago (RUN)

5 AosDepartamento de


Nmero de folio y fecha

Nota Inicial 5 Aos Archivo ClnicoNmero de expediente y

nombre del usuario

Historia Clnica 5 Aos Archivo ClnicoNmero de expediente y

nombre del usuario

Nota de Evolucin 5 Aos Archivo ClnicoNmero de expediente y

nombre del usuario

Hoja de Referencia 5 Aos Archivo ClnicoNmero de expediente y

nombre del usuario

Expediente Clnico 5 Aos Archivo ClnicoNmero de expediente y

nombre del usuario

EstudioSocioeconmico

5 Aos Archivo ClnicoNmero de expediente y

nombre del usuario

Reporte Diario deActividades

2 Aos Estadstica Reporte Mensual

Reporte Mensual deProductividad deConsulta Externa

2 Aos Archivo Clnico Reporte Mensual


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Hoja: 11 de13

8.0 GLOSARIO

8.1 Atencin Integral Mdico Psiquitrica: Es el conjunto de servicios que se proporcionanal usuario con el fin de proteger, promover, restaurar y mantener su salud mental.Comprende las actividades preventivas, curativas y de rehabilitacin integral.

8.2 Enfermedad Mental: Es aquella considerada como tal en la Clasificacin Internacionalde enfermedades mentales vigentes, de la organizacin Mundial de la Salud.

8.3 Expediente Clnico: Conjunto de documentos escritos, grficos e imagenolgicos o decualquier otra ndole, en los cuales el personal de salud, deber hacer los registros,anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervencin, con arreglo a lasdisposiciones sanitarias.

8.4 Primera Vez: Es el usuario que acude por primera ocasin a solicitar los Servicios delHospital.

8.5 Referencia-Contrarreferencia: Procedimiento mdico administrativo entre unidadesoperativas de los tres niveles de atencin para facilitar el envo recepcin- regreso depacientes, con el propsito de brindar atencin mdica oportuna, integral y de calidad.

8.6 Subsecuente: Es el usuario que acude despus de la primera vez en consulta continua.Usuario: Toda aquella persona, paciente o no, que requiera y obtenga la prestacin de

servicios de atencin mdica.

8.7 Usuario: Toda aquella persona, paciente o no, que requiera y obtenga la prestacin deservicios de atencin mdica.


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9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSION



10.0 ANEXOS


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3. PROCEDIMIENTO PARA OTORGAR ATENCIN EN ELSERVICIO DE HOSPITALIZACIN PSIQUITRICA


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Subdireccin de Hospitalizacin Rev. 1

3. Procedimiento para otorgar atencin en el servicio dehospitalizacin psiquitrica

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1.0 PROPSITO

1.1 Definir los lineamientos y actividades del personal que labora en los servicios deHospitalizacin del Hospital Psiquitrico Fray Bernardino lvarez, y con ello favorecer laprestacin de los servicios mdicos especializados en psiquiatra a la poblacin noasegurada con trastornos de salud mental que requiera de los servicios dehospitalizacin.

2.0 ALCANCE


2.2 A nivel Externo el procedimiento es aplicable a la Direccin General Adjunta de losServicios de Atencin Psiquitrica de la Secretara de Salud.


3.1 El servicio de Hospitalizacin proporcionar atencin mdico - psiquitrica especializadaen trastornos de salud mental las 24:00 hrs. del da, los 365 das del ao, a todoenfermo mayor de 18 aos que a criterio del mdico de Urgencias o Consulta Externarequiera de recibir cuidados hospitalarios.

3.2 El servicio de Hospitalizacin dispondr del personal necesario, suficiente y capacitadopara atender la consulta externa a los usuarios con trastornos de salud mental.

3.3 El Servicio de Hospitalizacin contar con el mobiliario, equipo, instrumental,medicamentos y material de curacin suficiente y en buenas condiciones defuncionamiento.

3.4 Todo usuario con trastornos de salud mental que ingrese al servicio de Hospitalizacindesignar a un familiar responsable: cnyuge, tutor o la persona legalmente para talefecto.

3.5 Todo usuario deber pagar la cuota de recuperacin que le corresponda por recibir laatencin del servicio de hospitalizacin.

3.6 Todo usuario que es referido por otra institucin deber ser valorado por el mdicodel Servicio de Urgencias con el objetivo de estudiar las causas que justifican suhospitalizacin.


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3.7 No deben rebasar 30 minutos antes de que el usuario que ser hospitalizado recibanatencin por parte del personal del servicio de Consulta Externa y minutos delServicio de urgencias.

3.8 Se elaborar nota de ingreso al servicio en forma inmediata a todo enfermo queingrese al rea de Hospitalizacin.

3.9 Todo paciente sin responsable legal se dar aviso al Ministerio Pblico.

3.10 Todo enfermo que se encuentre en el rea de Hospitalizacin deber contar con suHistoria Clnica completa, con la especificacin de un diagnstico, un plan detratamiento y un pronstico, conforme a la NOM-168-SSA1-1998.- Del ExpedienteClnico, as como la codificacin correspondiente del CIE10.

3.11 El Expediente Clnico deber ser integrado con los documentos establecidos en elmanual de instrucciones y formatos al respecto, a fin de registrar todos los hechossucedidos al enfermo, durante su permanencia en el hospital.

3.12 La revisin del paciente y actualizacin del expediente clnico se llevar con laparticipacin del grupo mdico a cargo de la atencin del enfermo en un intervalo nomayor a 24:00 Hrs.

3.13 El estado clnico del paciente determinar la frecuencia de su valoracin de suestado de salud, independientemente del pase de visita diaria.

3.13 Las rdenes mdicas debern ser claras, precisas y por escrito.

3.14 El personal de enfermera llevar un control meticuloso del cumplimiento de lasrdenes mdicas.

3.15 La permanencia de los enfermos en el rea de Hospitalizacin deber quedarlimitada al tiempo necesario, para una evolucin satisfactoria.

3.16 Los pacientes con mximo beneficio debern ser egresados.

3.17 Las visitas de familiares a enfermos hospitalizados sern los das y horariosespecificados por el propio hospital


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3.18 Se proporcionar informacin a los familiares del enfermo, cuando sta searequerida, sobre el estado de salud en el que se encuentra ste, a travs de la medicotratante.

3.19 Todo paciente que egrese del hospital, deber contar con la hoja de egreso deatencin mdica en el hospital, as como con el trmite administrativo correspondiente.

3.20 Todos los egresos debern ser en el turno matutino, a excepcin de voluntarios ydefunciones.

3.21 Las rdenes de salida o egresos de pacientes incluyendo los permisos teraputicos,debern llevarse a cabo a la brevedad posible, con el aviso de salida previo a TrabajoSocial a los familiares.

3.22 El expediente Clnico del enfermo hospitalizado deber permanecer invariablementeen control de enfermera de la Unidad correspondiente.

3.23 El censo diario de pacientes hospitalizados deber registrarse a las 00:00 horas,por el personal de enfermera y verificado por registros hospitalarios.

3.24 Todo paciente egresado del servicio de hospitalizacin deber concertar cita enconsulta subsecuente a travs del mdico tratante en un plazo no mayor de 30 dasnaturales.


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SECUENCIADE ETAPAS


1. Recepcina

Hospitalizacin

1.1 Recibe al enfermo con expediente clnico correspondiente.1.2 Informa al mdico responsable del servicio o al mdicoadscrito en turno.

Enfermera

2. ValoracinMdica

2.1 Revisa las condiciones del Ingreso2.2 Definen el los diagnsticos.2.3 Elabora un Plan Teraputico.2.4 Solicita la participacin de un medico consultante ajeno alservicio, como consecuencia de problemas para establecerun diagnstico, o de complicaciones que alteran la evolucindel padecimiento.2.5Solicita los exmenes de laboratorio y gabinete queconsidere indispensables para la definicin del diagnstico o elcontrol de la enfermedad que presenta el paciente.2.6 Solicita inter-consulta en la propia unidad o lo refiere aotra unidad resolutiva para la atencin de comorbilidades. Nota de Ingreso Hoja de Ordenes del Mdico Solicitud de Exmenes de laboratorio y gabinete Nota de inter-consulta Hoja de referencia y contra-referencia

Mdico Psiquatra

3. Atencin dela Evolucin

3.1 Realiza visita mdica, valora la evolucin del padecimiento,revisa resultados de exmenes paraclnicos y adecua el planteraputico.3.2 Solicita participacin de los diferentes servicios de apoyo:

Psicologa, Rehabilitacin y de ser el caso, requiere exmenesde laboratorio y gabinete complementarios

Mdico Psiquatra


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3.3 Anota en la hoja de evolucin y ordenes mdicas eltratamiento correspondiente especificando nombre genrico delmedicamento, su presentacin, la dosis y periodicidad deadministracin y va administrativa.3.4 Anota en la hoja de evolucin y rdenes mdicas el tipode dieta del enfermo.3.5 Determina el alta con base a la mejora clnica delpaciente y el alcance de las metas teraputicasprogramadas.3.6 Elabora Nota de egreso hospitalario. Nota de Evolucin Hoja de solicitud de estudios de laboratorio y gabinete. Nota de Egreso

4. GestinAdministrativa de Egreso

4.1 Realiza los trmites administrativos para el egreso,prepara al paciente para su alta, da indicaciones el familiar ydespide al paciente.4.2 Entrega orden de cobro y enva a pago de cuota derecuperacin a caja.4.3 Integra expediente y lo entrega al Archivo Clnico.

Enfermera

5.Recuperacin

de cuota

5.1 Cobra cuota de recuperacin correspondiente segnclasificador y expide por triplicado el Recibo nico Nacional dePago (RUN). RUN


rea de caja


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Enfermera Mdico Psiquatra rea de caja

1

4

2

3

5


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INICIO

Recepcina

Hospitalizacin

Termino

ValoracinMdica

Nota de Ingreso Hoja de Ordenes delMdico Solicitud de Exmenes delaboratorio ygabinete Nota de inter-consulta Hoja de referencia ycontra-referencia

Atencin de laEvolucin

Nota de Evolucin Hoja de solicitud de estudios delaboratorio ygabinete. Nota de Egreso

GestinAdministrativa de

Egreso

Recuperacin deCuota

RUN



Ley General de Salud Ttulo Tercero Captulo VII, Artculo 72al 77

D.O.F. 12-VI-1984,Reformas al 05-01-2001


D.O.F. 14-V-1986


D.O.F. 11-VI-2002


D.O.F. 30-IX-1999

Norma Oficial Mexicana NOM- 190- SSA1-1999. Prestacinde Servicios de Salud. Criterios para la atencin mdica dela violencia familiar.

D.O.F. 8-III-2000


D.O.F. 16-XI-1995

Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-1999, Para laprevencin, tratamiento y control de las adicciones.

D.O.F. 15-IX-2000

Reglamento Interior de la Secretara de Salud D.O.F. 19-2004

Manual de Organizacin de los Servicios de AtencinPsiquitrica

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Hoja: 8 de 11

7.0 REGISTROS

RegistrosTiempo de



Recibo nico Nacionalde Pago (RUN)

5 AosDepartamento de


Nmero de folio y fecha

Hoja de Preconsulta 5 Aos Archivo ClnicoNmero de expediente y

nombre del usuario

Historia Clnica 5 Aos Archivo ClnicoNmero de expediente y

nombre del usuario

Nota de Evolucin 5 Aos Archivo ClnicoNmero de expediente y

nombre del usuario

Hoja de Referencia yContrarreferencia

5 Aos Archivo ClnicoNmero de expediente y

nombre del usuario

Expediente Clnico 5 Aos Archivo ClnicoNmero de expediente y

nombre del usuario

Reporte Diario deActividades

2 Aos Estadstica Reporte Mensual

Reporte Mensual deProductividad deHospitalizacin

2 Aos Archivo Clnico Reporte Mensual


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Hoja: 9 de 11

8.0 GLOSARIO

8.1 Atencin Integral Mdico Psiquitrica: Es el conjunto de servicios que se proporcionanal usuario con el fin de proteger, promover, restaurar y mantener su salud mental.Comprende las actividades preventivas, curativas y de rehabilitacin integral.

8.2 Enfermedad Mental: Es aquella considerada como tal en la Clasificacin Internacionalde enfermedades mentales vigentes, de la organizacin Mundial de la Salud.

8.3 Expediente Clnico: Conjunto de documentos escritos, grficos e imagenolgicos o decualquier otra ndole, en los cuales el personal de salud, deber hacer los registros,anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervencin, con arreglo a lasdisposiciones sanitarias.

8.4 Referencia-Contrarreferencia: Procedimiento mdico administrativo entre unidadesoperativas de los tres niveles de atencin para facilitar el envo recepcin- regreso depacientes, con el propsito de brindar atencin mdica oportuna, integral y de calidad.

8.5 Resumen clnico: Documento elaborado por un mdico, en el cual se registraran losaspectos relevantes de la atencin mdica de un paciente, contenidos en el expedienteclnico. Deber tener como mnimo: padecimiento actual, tratamientos, evolucin,pronstico, estudios de laboratorio y gabinete

8.6 Trastorno o Mental: De Acuerdo a la CIE 10 trastorno mental, se refiere a la presenciade un comportamiento o de un grupo de sntomas identificables en la prctica clnica queen la mayora de los casos se acompaa de malestar o interfieren en la actividad delindividuo.

8.7 Usuario: Toda aquella persona, paciente o no, que requiera y obtenga la prestacin deservicios de atencin mdica.


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Hoja: 10 de11




10.0 ANEXOS

10.1. RECIBO NICO NACIONAL DE PAGO

10.2. RECIBO NICO NACIONAL DE EXENCIN DE PAGO

10.3. FORMATO DE PRECONSULTA

10.4. FORMATO DE HISTORIA CLNICA

10.5. FORMATO DE REFERENCIA

10.6. FORMATO DE NOTA DE EVOLUCIN

10.7. FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

10.8. FORMATO DE ESTUDIO SOCIOECONMICO

10.9. REPORTE MENSUAL Y SU REPRESENTACIN GRFICA DEHOSPITALIZACIN


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Hoja: 11 de11

4. PROCEDIMIENTO TCNICO DE SOLICITUD DE NECESIDADES DEMEDICAMENTO E INSUMOS MEDICOS A LOS SERVICIOS DE

ATENCIN PSIQUITRICA.


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Subdireccin Administrativa Rev. 1

4. Procedimiento tcnico de solicitud de necesidades demedicamento e insumos mdicos a los Servicios de

Atencin Psiquitrica

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1.0 PROPSITO

1.1 Establecer los lineamientos para realizar la solicitud de necesidades de medicamento einsumos mdicos de las unidades psiquitricas adscritas a los Servicios de AtencinPsiquitrica y con ello favorecer la prestacin los servicios de salud mental a lapoblacin con trastornos mentales que demanden el servicio.

2.0 ALCANCE

2.1 A nivel Interno el procedimiento es aplicable a la Subdireccin de Consulta Externa yAdmisin, Subdireccin de Hospitalizacin y Subdireccin Administrativa.

2.2 A nivel Externo el procedimiento es aplicable y a la Direccin General Adjunta de losServicios de Atencin Psiquitrica.


3.1 La Direccin General Adjunta es la nica facultada para la emisin de los lineamientospara la solicitud de medicamento e insumos mdicos.

3.2 Los lineamientos para realizar la solicitud de medicamento e insumos mdicos sernaplicables en el Proceso de Programa Anual de Adquisiciones de Medicamento, paracada ciclo.


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Atencin Psiquitrica

Hoja: 2 de 6


SECUENCIA DEETAPAS


1. Programacinde reunin

1.1 Solicita por oficio a las unidades mdicas adscritas a losServicios de Atencin Psiquitrica el Informe para solicitud demedicamento e insumos mdicos y convoca a reunin con lasSubdirecciones Mdicas de dichas unidades.

Oficio

Direccin deDesarrollo de la

GestinHospitalaria

2. Elaboracinde Informe

2.1 Solicita a los responsables del rea de estadstica elreporte de morbilidad de la unidad mdica.2.2 Identifica las principales causas de morbilidad hospitalariaque abraque el 80% de la demanda a atender.2.3 Registra en la Ficha Tcnica los datos por cada trastornoidentificado.2.4 Calcula por cada frmaco, el nmero de pacientes tratados,total de unidades, nmero de piezas requeridas y costoestimado.2.5 Determina la seguridad del frmaco, de acuerdo alporcentaje expresado.

Reporte de Morbilidad Ficha Tcnica

Informe para solicitud de medicamento e insumosmdicos.

Direccin deHospital

Psiquitrico

3. Elaboracinde Solicitud

3.1 Realiza la lista de necesidades de frmacos de 1ra, 2da y3ra eleccin.3.2 Elabora la solicitud con base en el registro de consumomensual y en las existencias en farmacia al momento derealizar dicha solicitud y empleando el nombre genrico de lasustancia y la clave asignada en el cuadro bsico demedicamentos.

Solicitud de medicamentos e insumos mdicos

Direccin deHospital

Psiquitrico

4.0 Recepcin yAutorizacin de

Solicitud

4.1 Recibe la solicitud de medicamentos e insumos mdicospor parte de las unidades mdicas.4.2 Toma de Decisin: Autoriza la Solicitud de medicamentose insumos mdicos.No: Pasa a etapa 2Si: Turna al Departamento de Adquisiciones para compra demedicamento e insumos mdicos.

Solicitud de medicamentos e insumos mdicos


Direccin deDesarrollo de la

GestinHospitalaria


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Atencin Psiquitrica

Hoja: 3 de 6


DIRECCIN DE DESARROLLO DE LAGESTIN HOSPITALARIA

DIRECCIN HOSPITAL PSIQUITRICO

Si No


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Atencin Psiquitrica

Hoja: 4 de 6

INICIO

Programacin deReunin

-Oficio

Elaboracin deInforme

-Reporte deMorbilidad-Ficha Tcnica-Informe

Elaboracin deSolicitud

-Solicitud

Recepcin yAutorizacin de

Solicitud

-Solicitud

Seautoriza

Termino

6. 0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA


Manual de Organizacin Especfico de los Servicios de AtencinPsiquitrica

No Aplica

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacinde Servicio de Atencin Mdica

D.O.F. 14-V-1986


D.O.F. 11-VI-2002

7.0 REGISTROS

REGISTROS TIEMPO DECONSERVACIN

RESPIONSABLE DECONSERVACIN

CDIGO DE REGISTROO IDENTIFICACIN

NICA.Ficha tcnica (Anexo1)

5 aos Direccin de Desarrollo dela Gestin Hospitalaria

Folio asignado

Consolidado demedicamentos parael aocorrespondiente


Folio asignado

Oficio de recepcinde normatividad


Nmero de oficio

Acuse del oficio deemisin delineamientos


Nmero de oficio


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Atencin Psiquitrica

Hoja: 5 de 6

8.0 GLOSARIO

8.1 Morbilidad: Cantidad de individuos que son considerados enfermos o que son vctimasde enfermedad en un espacio y tiempo determinados.




10.0 ANEXOS

1.- FICHA TCNICA


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Atencin Psiquitrica

Hoja: 6 de 6

5. PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DE MEDICAMENTO EINSUMOS MDICOS


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5. Procedimiento para la recepcin de medicamento einsumos mdicos

Hoja: 1 de 7

1.0 PROPSITO

1.1 Realizar el proceso de recepcin para abastecer el almacn de farmacia con losmedicamentos e insumos mdicos necesarios para la atencin integral de pacientes delHospital Psiquitrico Fray Bernardino lvarez.

2.0 ALCANCE




3.1 La Subdireccin Administrativa ser responsable a travs del almacn de farmacia decoordinar y supervisar las operaciones de recepcin, as como el registro y control.

3.2 El almacn de farmacia no aceptar productos que no cumplan con los requisitosestablecidos para su recepcin.

3.3 El almacn de farmacia es el responsable de informar a la Subdireccin Administrativacualquier anomala que se presente en el desarrollo de la recepcin de insumosmdicos.

3.4 La Subdireccin Administrativa ser responsable a travs del almacn de farmacia deverificar los medicamentos prximos a caducar. As como del funcionamiento correcto enlas reas de: medicamento controlado, medicamento no controlado, material decuracin, laboratorio y dental.

3.5 La Subdireccin Administrativa ser responsable a travs del almacn de farmacia, derealizar la conciliacin de almacn con el rea de recursos financieros.


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5. Procedimiento para la recepcin de medicamento einsumos mdicos

Hoja: 2 de 7


SECUENCIA DEETAPAS


1. Recepcin dedocumentos

1.1 Recibe al proveedor con el pedido y la factura de losinsumos mdicos.

Factura Pedido de Insumos Mdicos

SubdireccinAdministrativa(Almacn deFarmacia)

2. Revisin deInsumosMdicos

2.1 Confronta el pedido con la factura, cuantifica y verifica ladescripcin de los insumos mdicos, que corresponda deacuerdo a factura y pedido.2.2 Acepta los insumos mdicos y sella la factura y 5 copias.

Factura Pedido de Insumos Mdicos


3. Elaboracinde Registro de

Entrada

3.1 Registra la entrada en Kardex de manera manual yelectrnica.3.2 Registra en libros de medicamento controlado.3.3 Archiva en el bibliorato de entradas.3.4 Concilia las facturas de entrada al almacn de cada mescon el rea de Recursos Financieros.

Kardex Manual Kardex Electrnico Facturas


4.0 Recepcinde Facturas de

Entrada alalmacn

4.1 Recibe de conformidad y resguarda las facturas de entradaal almacn por parte de la Subdireccin Administrativa.

Facturas


SubdireccinAdministrativa

(RecursosFinancieros)


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5. Procedimiento para la recepcin de insumos mdicos Hoja: 3 de 7


SUBDIRECCIN ADMINISTRATIVA(ALMACN DE FARMACIA)

SUBDIRECCIN ADMINISTRATIVA(RECURSOS FINANCIEROS)

1

2

34


MP-02



INICIO

RecepcinDe Documentos

-Factura-Pedido

Revisin deInsumos Mdicos

-Factura-Pedido

Elaboracin deRegistro de

Entrada

-Kardex Manual-Kardex Electrnico- Facturasp

Recepcin deFacturas deEntrada ala

Almacn

-Facturas

TERMINO



Manual de Organizacin Especfico de los Servicios deAtencin Psiquitrica

No Aplica


D.O.F. 14-V-1986


D.O.F. 11-VI-2002

7.0 REGISTROS

RegistrosTiempo de



Kardex Manual 5 Aos

SubdireccinAdministrativa(Almacn de

Farmacia)

Nmero de Carpeta yfecha

Kardex Electrnico 5 Aos


Farmacia)


Libros paraMedicamentoControlado

Al termino de stos


Farmacia)


Factura 5 Aos


Farmacia)


Pedido 5 Aos


Farmacia)



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RegistrosTiempo de



Hoja de Entrada 5 Aos


Farmacia)


Carta de Garanta deCanje

5 Aos


Farmacia)


8.0 GLOSARIO

8.1 Carta de Garanta de Canje: Carta que extiende el proveedor, en donde se comprometea cambiar los bienes si estos no se han desplazado al termino de su fecha decaducidad.

8.2 COFEPRIS: Comisin Federal para la Proteccin Contra Riesgos Sanitarios

8.3 Factura: Escrito mediante el cual el vendedor da a conocer al comprador el detalle y elprecio de las mercancas vendidas.

8.4 Kardex: Tarjeta de control de inventario perpetuo.

8.5 Libro de Medicamento Controlado: Libros en los cuales se anota el medicamentocontrolado y estn registrados ante la COFEPRIS.

8.6 Pedido: Encargo de gneros hecho a un fabricante o vendedor de ellos.


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10.0 ANEXO

1.- SAF-1 FACTURA DEL PROVEEDOR.

2.- SAP-2 PEDIDO

3.- SACCC-3 CARTA DE COMPROMISO DE CANJE.

4.- SHME-4 HOJA DE ENTRADA.

5.-SAHCF HOJA DE CONTROL DE FARMACIA.


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6. PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR INVENTARIO DEMEDICAMENTO E INSUMOS MDICOS


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6.Procedimiento para realizar inventario de medicamento einsumos mdicos

Hoja: 1 de 7

1.0 PROPOSITO

1.1 Identificar las necesidades de medicamento e insumos mdicos de acuerdo a losmovimientos generados por la demanda en las reas del Hospital Psiquitrico FrayBernardino lvarez durante un periodo por medio de un conteo fsico.

2.0 ALCANCE




3.1 La Subdireccin Administrativa ser responsable a travs del almacn de farmacia, dellevar a cabo el inventario de medicamento e insumos mdicos de manera puntual.

3.2 La Subdireccin Administrativo ser responsable a travs del almacn de farmacia, deasignar al personal que realice el conteo de medicamento e insumos mdicos.


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Hoja: 2 de 7


SECUENCIA DEETAPAS


1. Planeacinde Inventario

1.1 Programa fecha para realizacin del Inventario y elaboracatlogo de artculos.1.2 Elabora y enva circular informando el cierre de lafarmacia por inventario.

Catlogo de artculos. Circular


2. Realizacinde Pre

inventario

2.1 Realiza limpieza general del almacn de farmacia.2.2 Requisita los marbetes y los coloca en el lugarcorrespondiente.

Marbete


3. Realizacinde Inventario

3.1 Realiza tres conteos fsicos rotando al personal participanteen la actividad y anotando con color de tinta diferente losregistros de cada conteo.3.2 Compara los resultados del inventario fsico con losregistros del Kardex y determina las diferencias.3.3 Elabora y enva reporte de resultado de inventario al reade Recursos Financieros.

Reporte de inventario


4.0 Recepcinde Reporte

4.1 Recibe reporte de inventario, realiza conciliacin y elaborasolicitud de necesidades de medicamento e insumos mdicos.

Reporte de Inventario Solicitud de necesidades



(RecursosFinancieros)


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Hoja: 3 de 7


Subdireccin Administrativa(Almacn de Farmacia)

Subdireccin Administrativa(Recursos Financieros)

1

2

34


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Hoja: 4 de 7

INICIO

Planeacin deInventario

-Catlogo-Circular

Realizacin dePre inventario

-Marbete

Realizacin deInventario

-Reporte deInventario

-Reporte deInventario-Solicitud deNecesidades

TERMINO

Recepcin dereporte




No Aplica


D.O.F. 14-V-1986


D.O.F. 11-VI-2002

7.0 REGISTROS

RegistrosTiempo de



Kardex Manual 5 Aos


Farmacia)




Farmacia)


Bibliorato 5 Aos


Farmacia)


Marbete 5 Aos


Farmacia)


Actas de Inicio yTerminacin deInventario

5 Aos


Farmacia)



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Hoja: 5 de 7

RegistrosTiempo de



Listas de InventarioRealizado

5 Aos


Farmacia)


Circular 5 Aos


Farmacia)


Catlogo de Artculos 5 Aos


Farmacia)


8.0 GLOSARIO

8.1 ACTA: Relacin escrita de lo tratado o acordado en una junta, asamblea con carcteradministrativo.

8.2 BIBLIORATO: Carpeta de cartn, de lomo ancho, con anillas, para archivar documentos.

8.3 CATLOGO: Lista ordenada de diferentes artculos, precios etc.

8.4 CIRCULAR: Documento que emite la autoridad competente en determinada materia,cuyo contenido es de observancia obligatoria para quienes va dirigida, stacomunicacin de amplio espectro en la organizacin se utiliza con frecuencia paraproducir conductas de carcter general.

8.5 Kardex: Tarjeta de control de inventario perpetuo.

8.8 MARBETE: Cdula que se adhiere a un objeto para indicar diferentes cualidades como:localizacin, descripcin, cantidad, unidad, clave, etc.


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Hoja: 6 de 7




10.0 ANEXO

10.1.- SAM-1 MARBETE

10.2.- SAHCF-5 HOJA DE CONTROL FARMACIA


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Hoja: 7 de 7

7. PROCEDIMIENTO PARA DISTRIBUCIN DE MEDICAMENTO EINSUMOS MDICOS


MP-02


7.Procedimiento para distribucin de medicamento einsumos mdicos

Hoja: 1 de 6

1.0 PROPOSITO

1.1 Proporcionar el medicamento e insumos necesarios para la atencin integral de lospacientes internos del Hospital Psiquitrico Fray Bernardino lvarez.

2.0 ALCANCE




3.1 La Subdireccin de Administracin ser responsable a travs del almacn de farmacia desupervisar la distribucin de medicamentos e insumos mdicos.

3.2 Las reas que requieran surtimiento de medicamento e insumos mdicos, debernrealizarlo a travs de los vales de medicamento e insumos mdicos; los cuales estarncorrectamente requisitados, sin alteraciones, enmendaduras y/o tachaduras.

3.3 La Subdireccin Administrativa ser responsable de entregar los formatos de vales demedicamento e insumos a las reas de enfermera y mdica para que realicen lapeticin correspondiente de estos.

3.4 La Subdireccin ser responsable a travs del almacn de farmacia, del funcionamientoadecuado de las reas de: medicamento controlado, de medicamento no controlado,rea de material de curacin, laboratorio y dental.


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Hoja: 2 de 6


SECUENCIA DEETAPAS


1. Distribucinde vales

1.1 Recibe la peticin de solicitud de vales de insumos demedicamento e insumos mdicos que requiere el rea deenfermera y rea mdica.1.2 Registra y entrega los vales a las reas que lo solicitaron.

Vales de medicamento e insumos mdicos.


2. Peticin demedicamento e

insumosmdicos

2.1 Requisita correctamente y entrega en almacn de farmacialos formatos de vales de medicamento e insumos mdicos querequiere.


rea Mdica yrea de

Enfermera

3. Distribucinde

medicamento einsumosmdicos

3.1 Provee el medicamento y/o los insumos mdicos deacuerdo a lo solicitado en el vale, por las reas medica y deenfermera3.2 Coloca en el vale sello de entregado con fecha y nombre dela persona responsable de la entrega y recaba la firma de lapersona que recibe.


Almacn deFarmacia

4.0 Elaboracinde registro y

archivo

4.1 Registra en Kardex manual, Kardex electrnico y libros demedicamento controlado, los vales de medicamento e insumosmdicos que fueron entregados.4.2 Archiva en el bibliorato los vales de medicamento einsumos mdicos que fueron entregados.

Vales de medicamento e insumos mdicos. Kardex Manual y Kardex Electrnico Bibliorato.


Almacn deFarmacia


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SUBDIRECCINADMINISTRATIVA

REA MDICA Y READE ENFERMERA

ALMACN DE FARMACIA

1

2

3


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INICIO

Distribucin devales

-Vales

Peticin deMedicamento e

Insumos Mdicos

-Vales

Distribucin deMedicamento e

Insumos Mdicos

-Vales

Elaboracin deregistros y

archivo

-Vales-Kardex-Bibliorato

TERMINO




No Aplica


D.O.F. 14-V-1986


D.O.F. 11-VI-2002

7.0 REGISTROS

RegistrosTiempo de



Kardex Manual 5 Aos


Farmacia)




Farmacia)


Bibliorato 5 Aos


Farmacia)


Libros de MedicamentoControlado

Al termino de este


Farmacia)


Vales de medicamentoe Insumos Mdicos

5 Aos


Farmacia)



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8.0 GLOSARIO

8.1 Bibliorato: Carpeta de cartn, de lomo ancho, con anillas, para archivar documentos.

8.2 COFEPRIS: Comisin Federal para la Proteccin Contra Riesgos Sanitarios.

8.3 Kardex: Tarjetas de control de inventario perpetuo.

8.4 Libros de Medicamento Controlado: Libros en los cuales se anota el medicamentocontrolado y estn registrados ante la COFEPRIS.

8.5 Vale: Papel canjeable por cualquier cosa.

9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSION



10.0 ANEXO

10.1.- SAVMC-1 VALE DE MEDICAMENTO CONTROLADO

10.2.- SAVMN-2 VALE DE MEDICAMENTO NO CONTROLADO

10.3.- SAVL-3 VALE DE LABORATORIO, DENTAL Y MATERIAL DE CURACION

10.4.- SAHCF-5 HOJA DE CONTROL DE FARMACIA


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8. PROCEDIMIENTO DE EVALUACIN Y ENVO DE NOTIFICACINDE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTO.


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Subdireccin de Consulta Externa y Admisin

Subdireccin de HospitalizacinRev. 1

8. Procedimiento de evaluacin y envo de notificacin dereacciones adversas a medicamento.

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1.0 PROPOSITO

1.1 Establecer los lineamientos operativos y responsabilidades del personal de salud mentalque labora en las unidades mdicas adscritas a los Servicios de Atencin Psiquitrica,para la evaluacin y envi de notificaciones de reacciones adversas por medicamentoscomo parte del sistema institucional de farmacovigilancia.

2.0 ALCANCE

2.1 A nivel Interno el procedimiento es aplicable para el Hospital Psiquitrico FrayBernardino lvarez, Hospital Psiquitrico Dr. Samuel Ramrez Moreno, HospitalPsiquitrico Infantil Juan N. Navarro, CECOSAM Cuauhtmoc, CECOSAMZacatenco y CECOSAM Iztapalapa.

2.2 A nivel Externo el procedimiento es aplicable a la Direccin General Adjunta de losServicios de Atencin Psiquitrica de la Secretaria de Salud y a la Comisin Federalpara la Prevencin de Riesgos Sanitarios.


3.1 La Direccin de Gestin de Servicios es responsable de integrar y coordinar lasactividades de la unidad de farmacovigilancia.

3.2 Los lineamientos para las actividades de farmacovigilancia son emitidas por la ComisinFederal para la Prevencin de Riesgos Sanitarios.

3.3 La Direccin de Gestin de Servicios a travs de la unidad de farmacovigilancia, es lanica responsable de recibir de manera diaria los formatos oficiales de sospecha dereaccin adversa a medicamento.

3.4 L as vas de la recepcin de los formatos oficiales de sospecha de reaccin adversa amedicamento, procedentes de las unidades psiquitricas adscritas a los Servicios deAtencin Psiquitrica sern por medio de correo electrnico, entrega directa o fax.

3.5 Las Vas para el envo de notificacin de sospecha de reaccin adversa a medicamentoal Centro Nacional de Farmacovigilancia por parte de la unidad de farmacovigilancia delos Servicios de Atencin Psiquitrica sern por medio de correo electrnico, entregadirecta o fax.


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3.6 Los formatos oficiales de sospecha de reaccin adversa a medicamento provenientes delas unidades psiquitricas adscritas a los Servicios de Atencin Psiquitrica quepresenten duplicidad de datos, sern canceladas y desechadas por la unidad defarmacovigilancia.

3.7 Los formatos oficiales de sospecha de reaccin adversa a medicamento, debern contener comomnimo: Unnotificador identificable (nombre, direccin particular o laboral, profesin), un paciente identificable (nombre y/oiniciales y/o historia clnica y/o sexo y/o edad y/o fecha de nacimiento), uno o varios frmacos sospechososidentificados con su lote y fabricante, una o varias sospechas de reacciones adversas, para considerarsenotificacionesvalidas.

3.8 En caso de informacin incompleta en el formato oficial de sospecha de reaccin adversa a medicamentoproveniente de las unidades psiquitricas adscritas a los Servicios de Atencin Psiquitrica, se realizar asolicitud decomplementacin,paralocualsedarunperiodode15dascomomximo.

3.9 La informacin que no sea complementada en el formato de sospecha de reaccin adversa por parte de lasunidades psiquitricas adscritas a los Servicios de Atencin Psiquitrica en el periodo estipulado, serndestruidasydesechadas.

3.10 Lasnotificacionesdeseguimientoasospechade reaccinadversa amedicamentosern enviadasalCentroNacionaldeFarmacovigilanciasolocuandocontengandatosrelevantesquepuedancambiar laevaluacinesdecir,medicamentosconcomitantes,dosis,patologa,consecuenciadelevento,.

3.11 Los tiempos estipulados para el envo de nitrificacin desospecha de reaccin adversa al CentroNacional deFarmacovigilancia,estarndeterminadosporlodescritoenlanormaoficialNOM-220SSA1-2002.


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SECUENCIADE ETAPAS


1.0Identificacin

y envo desospecha de

reaccinadversa a

medicamento

1.1 Identifica sospecha de reaccin adversa a medicamento.1.2 Registra datos en el formato oficial de sospecha de reaccin

adversa y enva a la unidad de farmacovigilancia de SAP.

Formato Oficial de sospecha de reaccin adversa.

Unidadespsiquitricas

adscritas a SAP

2.0 Recepciny Registro desospecha de

reaccioneadversa

2.1 Recibe los formatos oficiales de sospecha de reaccinadversa (anexo 1) proveniente de los servicios defarmacovigilancia de las unidades mdicas.2.2 Captura el cdigo especfico de acuerdo a la unidad defarmacovigilancia que aporte la notificacin, que serregistrado en la base de datos de los Servicios de AtencinPsiquitrica.2.3 Verifica las iniciales del nombre del paciente, fecha de

nacimiento, el medicamento sospechoso, fechas de tratamientopara descartar una re administracin del frmaco sospechoso ysi es la misma reaccin adversa con distinto medicamento omismo medicamento sospechoso pero diferente reaccinadversa.TOMA DE DESICIN:Existe duplicidad en los datos verificados?:Si: Termina Procedimiento.No: Continua Procedimiento

Formato Oficial de sospecha de reaccin adversa

Unidad deFarmacovigilancia

de SAP

3.0Evaluacin yvalidacin de

datos desospechas de

reaccionesadversas

3.1 Ingresa la notificacin en la base de datos proporcionadapor el Centro Nacional de Farmacovigilancia.TOMA DE DESICIN:Los datos de la notificacin estn completos?No: se solicita a la unidad adscrita complemente datosSI: Contina Procedimiento.3.2 Genera un cdigo especfico para las notificaciones quesern enviadas al Centro Nacional de Farmacovigilancia3.3 Registra las iniciales del Centro Institucional del cual derivala informacin, en este caso, SAP, despus de las siglas CI/(Centro Institucional).


de SAP


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3.4 Asigna un nmero consecutivo a cada notificacin, decuatro dgitos, es decir, 0001, 0002, 0003, etc.

3.5Registraenquaoseestrealizandolanotificacin,con4dgitos

3.6 Registra una letra I si es la primera notificacin hecha. Sila notificacin es de seguimiento registra la letra S, y asigna elnmero consecutivo del seguimiento correspondiente, es decir,S1 si es la primera notificacin de seguimiento y S2 si es lasegunda, y as sucesivamente. Deber respetarse lacodificacin inicial y solo se aadir el numero de seguimiento ala codificacin de seguimiento es decir:Codificacin inicial: CI/SAP/0001/2011/ICodificacin seguimiento: CI/SAP/0001/2011/S1, S2, S3..3.7 Realiza la evaluacin de las sospechas de reaccionesadversas de acuerdo al PNO-007 Evaluacin de la notificacinde sospechas de reacciones adversas (anexo 2).

Formato Oficial de sospecha de reaccin adversa Evaluacin de la notificacin de sospechas de

reacciones adversas.

4.0 Envo desospecha de

reaccioneadversa al

CentroNacional de

Farmacovigilancia

4.1 Enva la notificacin al Centro Nacional deFarmacovigilancia.4.2 Recibe acuse del Centro Nacional de Farmacovigilanciadentro de las primeras 48 horas de enviada la informacin. Soloen caso de tener la base de datos instalada por el CentroNacional de Farmacovigilancia (CNFV), deber imprimir dosacuses:1. El de listado de notificaciones enviadas (anexo 3).2. Acuse de que las notificaciones fueron agregadas a la basede datos de CNFV.

4.3 Realiza llamada de verificacin para conocer el estado de la notificacin, sino recibe acuse dentro de las 48 horas posteriores al envo de notificacin. ElCNFVindicarsiesononecesarioelreenvodelanotificacin.


de SAP


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4.4 Envaalasunidadesmdicaslarespuestaalanotificacindesospechadereaccionesadversasalosmedicamentos(anexo4).

Evaluacin de la notificacin de sospechas dereacciones adversas.

El de listado de notificaciones enviadas Acuse de que las notificaciones Respuesta de notificacin.



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5.0 DIAGRAMA DE FLUJOUnidades Psiquitricas Adscritas a SAP Unidad de Farmacovigilancia de SAP

12

No Si

3

No Si

4


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INICIO

Identificacin yenvo de sospecha

de reaccinadversa

-Formato Oficial

Recepcin yRegistro desospecha de

reaccin adversa

-Formato Oficial

Duplicidad deDatos

Evaluacin yValidacin de datos

de sospecha dereaccin adversa

-Formato Oficial-Evaluacin

DatosCompletos

Envo denotificacin de

reaccin adversa aCNF

-Evaluacin-Listado-Acuse-Respuesta

TERMINO

6. 0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA



No Aplica

Norma Oficial Mexicana NOM-220-SSA1-2002, Instalacin yoperacin de la farmacovigilancia. Mxico.

D.O.F. 15-11-2004

Asociacin Mexicana de Farmacovigilancia. Gua defarmacovigilancia para el reporte de sospecha dereacciones/eventos adversos espontneos).

No Aplica

Organizacin Mundial de la Salud MS. Vigilancia de laseguridad de los medicamentos. Gua para la instalacin ypuesta en funcionamiento de un centro de farmacovigilancia.Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2001

No Aplica

Organizacin Mundial de la Salud. La farmacovigilancia:garanta de seguridad en el uso de los medicamentos. Ginebra,2004 (Perspectivas polticas de la OMS sobre medicamentos,No. 9)

No Aplica

MANUAL DE PROCEDIMIENTOSCODI

Documents

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE LOS … SAP.pdf · o interconsulta con otro (s) especialista(s), el médico tratante deberá llenar los formatos correspondientes, y solicitarlos a fin