informe endoscopia (1).docx

7/26/2019 informe endoscopia (1).docx

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Contenido

INTRODUCCION.......................................................................................................3

Historia de la endoscopia.......................................................................................3

El nacimiento de las gastrocamaras......................................................................4

El nacimiento de los fibroscopios...........................................................................6

El desarrollo de los ideoendoscopios...................................................................!

"#rgimiento de los endoscopios de #ltrasonido....................................................$

Hacia los sistemas de pantallas de alta definici%n &HDT'(...................................)

*+#, es endoscopia-...........................................................................................

*+#, es #n endoscopio-...................................................................................../

*+#, riesgos conllea-........................................................................................30UND12ENTO" 0I"ICO"......................................................................................4

Endoscopios rgidos.............................................................................................4

Endoscopios fleibles5de fibra %ptica...................................................................

Endoscopios operatorios......................................................................................6

Endoscopios CCD 7c8ip9on9t8e9tip:.....................................................................!

0#ncionamiento del endoscopio...........................................................................!

Endoscopio ; s#s partes......................................................................................$

'


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"e trata de #na t,cnica de eploraci%n m#; eactaA.........................................../!

1rtroscopia......................................................................................................../)

Broncoscopia.....................................................................................................3

Endoscopia digestia alta.................................................................................3

Colonoscopia.....................................................................................................3/

>aparoscopia.....................................................................................................33

=ara tratar el c


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ENDOSCOPIA

INTRODUCCION

Historia de la endoscopia

0#e =8ilip Bo??ini #ienA en $A intent% por primera e? obserar el c#erpo8#mano io directamente a tra,s de #n t#bo #e ,l cre%A conocido como #n>ic8tleiter &instr#mento g#a de l#?( para est#diar el tracto #rinarioA el recto ; lafaringe.

0ig#ra

>ic8tleiter

En $3A el franc,s 1ntoine Fean Desormea# desarroll% #n instr#mentoespecialmente diseGado para eaminar el tracto #rinario ; la e@iga. >o llam%7endoscopio:A ; f#e la primera e? #e se #tili?% este t,rmino en la 8istoria.

0ig#ra /

Endoscopio por Desormea#

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En $6$A l#ego de reali?ar #na serie de pr#ebasA el Dr. 1dolp8 #ssma#lA de1lemaniaA logr% obserar el interior del est%mago de #n c#erpo 8#mano io porprimera e?. >a pr#eba f#e reali?ada en #n tragasables #e era capa? de tragar #nt#bo de metal largo ; rectoA de 4! centmetros de longit#d ; 3 milmetros dedieiter

inentaron #n cisto#retroscopio ;A en $$A Fo8ann on 2i#lic? ; s#s socioscrearon el primer gastroscopio rgido para aplicaciones pr


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pelc#las mos inestigadores tenan #e encontrar s# propio camino ; encer losobst


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Estructura de una gastrocamara

El nacimiento de los fibroscopios

Un n#eo material llamado fibra de idrioA desarrollado en los Estados Unidos enla d,cada de )6A atra@o gran atenci%n en distintos sectores ind#striales. >osdesarrolladores de endoscopios est#ieron entre los primeros en comen?ar a#tili?ar la fibra de idrio. =or e@emploA Basil Hirs8oMit? ; s#s socios #tili?aron lafibra de idrio en s#s endoscopios para aproec8ar s# caracterstica de transmitirla l#? de #n etremo al otroA incl#so c#ando est< doblada. "#s endoscopios

permitieron la obseraci%n directa del interior del est%mago. >#ego de todos estosaGosA por primera e? los m,dicos p#dieron llear a cabo obseraciones entiempo real del interior del est%mago. "in embargoA con este dispositio no sepoda tomar fotografas. Este rec#rso no est#o disponible 8asta )64A c#ando seinent% la primera gastroc


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>a gastroc


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El desarrollo de los ideoendoscopios

Un ideoendoscopio &endoscopio electr%nico( es #n endoscopio con #na c


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Endoscopio de #ltrasonido

Hacia los sistemas de pantallas de alta definici%n &HDT'(

En noiembre de // se present% el primer sistema de endoscopia del m#ndobasado en la tecnologa HDT'A #e cambi% de manera radical el concepto de losendoscopios. El sistema aproec8% la tecnologa de im


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"istema HDT'

El desarrollo de #n sistema HDT' dio como res#ltado #n a#mento eponencial dela cantidad de la informaci%n #e se m#estra en la pantallaA lo #e me@or% lacalidad ; el grado de las im


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conertira endoscopia es #n procedimiento m,dico #e #sa #n endoscopioA para eleamen e inspecci%n de la s#perficie interna de #na caidad o scera 8#eca.

0ig#ra

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=ermiteJ Eaminar partes del c#erpo #e no podan eaminarse de ning#na otra

manera ; los e


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El endoscopio p#ede introd#cirse a tra,s de la bocaA el anoA o la #retra ; enalg#nos casos en #na pe#eGa incisi%n de la piel.

*+#, riesgos conllea-

>a presencia de complicaciones son raras en este tipo de est#dioA pero depresentarse podemos mencionarJ

Hemorragia digestia. Desgarro de la pared intestinal. Complicaciones sec#ndarias a la anestesia generalA si esta 8a sido

necesaria.

FUNDAMENTOS FISICOS

Endoscopios rgidos

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>os endoscopios rgidos se componen de #n largo t#bo enolente &la aina del

endoscopio(A en el #e se enc#entran disp#estos los componentes %pticos como

los prismas ; las lentes #e forman #n sistema. En el interior de la aina tambi,n

se enc#entra integrado #n canal separado para la transmisi%n de la l#? a tra,s de

las fibras %pticas. 1demos componentes principales sonJ

El o!etivo

>a f#nci%n del ob@etio consiste en generar la imagen dentro de los

endoscopios. "e enc#entra sit#ado en la p#nta distal de los mismos. Elob@etio p#ede estar comp#esto de 8asta ) lentes diferentes. Todas las

direcciones is#ales acodadasA como de A /A 3A !A etc.

Re#ieren como primer componente del ob@etio #n prisma con el

acodamiento correspondiente. >os endoscopios con #na direcci%n is#al de

no disponen de #n prisma. El ob@etio ; las diferentes lentes sit#adas a

contin#aci%n le confieren al ob@etio las caractersticas %ptimas para la

aplicaci%n clnica correspondiente.

El sistema de lentes cil"ndricas

El sistema de inersi%n consiste en #na combinaci%n de lentes cilndricasA

estas siren para la transmisi%n de la imagen dentro del endoscopio. >as

llamadas lentes cilndricas largas de cristal transmiten la l#? a tra,s del

endoscopio con #na eficacia claramente ma;orA brindando enta@as frente a

las lentes conencionalesA entre las #e eiste #n espacio de aire

relatiamente grande.

#a lente ocular

>a f#nci%n de la lente oc#lar consiste en la ampliaci%n irt#al de la imagenA

permitiendo tambi,n a@#star la nitide? de la imagen. >a distancia del ob@eto

p#ede adaptarse dependiendo de la aplicaci%n.

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0ig#ra $

Endoscopio rgido

Endoscopios fleibles5de fibra %ptica

=or lo generalA los endoscopios fleibles disponen de #n canal de traba@ointegrado. En los llamados endoscopios de fibra %ptica la imagen se transmite atra,s de fibras %pticas disp#estas de forma ordenada. racias a s# fleibilidadpermiten #na me@or ista general del os endoscopios fleibles se componen de #na aina larga con reestimiento

pl


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de cond#ctores de imagen eisten tres gr#pos diferentes de componentes del

sistema %pticoJ

el ob@etio.

los cond#ctores de imagenA 8aces de fibras %pticas ordenadas para la

transmisi%n de im


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El endoscopio CCD s#pone #n perfeccionamiento del endoscopio de fibra %ptica.

Dispone en la p#nta de #n c8ip CCD miniat#ri?ado #e permite reprod#cir la

imagen en #na pantalla. >a enta@a de esta n#ea generaci%n de endoscopios

reside en #na me@or prof#ndidad de campo. Qa no es necesario reali?ar #na

focali?aci%n posterior al tratarse de tomas de corta distancia o de istas decon@#ntoA dado #e en ambos casos la imagen siempre posee #na gran nitide?.

0ig#ra /

El endoscopio EQE21 CCD para la laparoscopia

El t,rmino endoscopio c8ip9on9t8e9tip o c8ip9on9t8e9stic describe #na tecnologarelatiamente n#ea en la medicina 8#manaA en la #e se integra directamente en

la p#nta del endoscopio #n sensor de ca imagen generada en el ob@etio

se transmite al c8ip de ideo. Sste transforma la informaci%n %ptica en seGales

el,ctricas ; las transfiere al controlador de la c


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=or lo tanto el principio fsico de la endoscopia es la reflei%n total de la l#? atrae?

de la fibra %ptica.0ig#ra /3

Endoscopio ; s#s partes.En general el endoscopio se diide enJ

"ecci%n de ang#laci%n. T#bo de inserci%n. "ecci%n de control. Cable #niersal. "ecci%n de coneiones del endoscopio.

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"ecci%n de agarre.

En cada #na de las secciones se enc#entra #n gr#po de elementosA #ecomplementan la constit#ci%n del endoscopio. El sig#iente es#ema nos m#estralo antes mencionado.

0ig#ra /4

'


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) Conector de aastecimiento de agua * Conector de aastecimiento deaire( Estos conectores contienen #n t#bo a tra,s del endoscopio #e seconectan a las f#entes de abastecimiento de ag#a ; aire. =ara epandir eirrigar en caidades del sistema digestio.

+ Conector del endoscopio( Este conector es el encargado de transmitir ;

prod#cir la f#ente de l#? a tra,s del endoscopio., Conector el-ctrico( Este conector del endoscopioA conecta a este con el

sistema de ideo central por el cable del ideoscopo &cable #e se conectaa la c


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Contenedor de ag#a. "istema de digitali?aci%n de im


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sistema central de deo est


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AP#ICACIONES

El endoscopio 8a cambiado completamente la forma en #e el paciente

eperimenta el eamen en el cons#ltorio del m,dico o especialista. >a transmisi%n

de las im


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procedimientos tambi,n p#eden preenir el c


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tamaGoA la forma ; la locali?aci%n del problema. >os m,dicos p#eden #sar laendoscopia para obserar m


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.

1plicaciones clnicas

"e trata de #na t,cnica de eploraci%n m#; eactaA En s# aplicaci%n clnicaA elendoscopio p#ede pasar a tra,s de #na abert#ra nat#ral en el c#erpo o en #naincisi%n pe#eGa 8ec8a por el m,dico en #na regi%n especficaA dependiendo del

procedimiento a reali?ar se p#eden colocar pe#eGos instr#mentos en elendoscopio ; tomar m#estras de te@idos sospec8osos o reali?ar algLnprocedimiento de mnima inasi%n.

"egLn el orificio por el #e se introd#?ca el endoscopioJ

. =or boca 8asta d#odenoJ Es endoscopia digestia alta o panendoscopiaoral diagn%sticaA #e is#ali?aJ

El es%fagoJ esofagoscopia. El est%magoJ gastroscopia.

El d#odenoJ d#odenoscopia.

eneralmente se is#ali?an los tres %rganos llam


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Colon sigmoidesJ "igmoidoscopia. Colon &completo(J Colonoscopia.

=or meato #retral 8asta e@iga #rinariaA se llama cistoscopia. 1 tra,s de losorificios #reterales accediendo a #r,teresA pelis renal ; cJ En la #e seis#ali?an fosas nasalesA ca#mA faringe ; sobre todo laringe &laringoscopiadirecta(. Una broncoscopiaA en la #e se is#ali?an los bron#ios. Una nasofaringolaringofibroscopa.

4. =or introito aginalJ =ara is#ali?a las caidades de los %rganosreprod#ctores femeninosJ

'aginaJ Colposcopia. VteroJ Histeroscopia.

. 2ediante pe#eGas incisiones #irLrgicasA la endoscopia p#ede serJ

2ediastinoscopiaJ Es la is#ali?aci%n del mediastino. ToracoscopiaJ Es la is#ali?aci%n de la caidad toraparoscopiaJ Es la is#ali?aci%n de la caidad abdominal o peritoneal. 1rtroscopiaJ Es la is#ali?aci%n de #na caidad artic#larA generalmente delas rodillas. D#rante el embara?oA la is#ali?aci%n del feto se llama fetoscopia.

Algunos tipos de endoscopios * las partes del cuerpo 8ue e'aminan

Tipo de

endoscopi

o

Se

introduce a

trav-s de

Parte del cuerpo

o 2rea9s: 8ue

oserva

Nomre9s: del

9los:

procedimiento9s:

Tipo usual de

anestesia;

Tiempo

apro'imado

8ue toma

1rtroscopio cortes en la

piel

1rtic#laciones 1rtroscopia local ;

sedaci%n

&De 3 a 4

min#tos(

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Broncosco

pio

boca o nari? traparasco

pio

corte&s( en

el abdomen

&barriga(

espacio dentro

del abdomen ; la

pelis

laparoscopiaA

endoscopia

peritoneal

local o general a 3 min#tos

>aringosco

pio

boca o nari? laringe &ca@a

sonora(

>aringoscopia eneral a / 8oras

2ediastino corte&s( por mediastino 2ediastinoscopia eneral / a 3 8oras

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scopio encima del

estern%n

&espacio entre los

p#lmones(

sigmoidosc

opioA&sigmoidos

copio

fleible(

1no recto ; colon

sigmoide &parteinferior del

intestino gr#eso(

sigmoidoscopiaA

sigmoidoscopiafleibleA

proctosigmoidosc

opia

eneral / min#tos a

8ora

Toracosco

pio

corte&s( en

el pec8o

espacio entre los

p#lmones ; la

pared tora 1rtroscopia consiste en la introd#cci%n por p#nci%n dentro de la artic#laci%nA de#n sistema de lentes conectado a #na c


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=ara poderse mane@ar dentro de la artic#laci%n mediante la %ptica ; el instr#mental#irLrgicoA es necesario c#mplir determinadas condicionesA como p#ede ser eltener la s#ficiente distensi%n artic#lar ; reali?ar distracci%n en dic8a artic#laci%n&con determinados sistemas de tracci%n dependiendo de la ?ona(.

/roncoscopia

>a broncoscopia es #n procedimiento m,dico #e #tili?a #n sistema %ptico parapoder er en el interior de las as respiratorias. como pr#eba complementaria enel proceso diagn%stico de problemas respiratorios ante 8emorragiasA si sepresentan im


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Endoscopia digestiva alta

>aendoscopa digestia altaes #n procedimiento #e consiste en introd#cir #ninstr#mento fleible a tra,s de la boca para obserar el es%fagoA est%mago ;primera parte del intestino.

=ermite diagnosticar enfermedades benignas ; malignas precoces del t#bodigestio alto ; tambi,n mediante este procediomiento se p#eden efect#ar

diersas t,cnicas terap,#ticas A como etirpaci%n de p%liposA dilataciones deestrec8ecesA instalaci%n de pr%tesis ; gastrostomas perc#t


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Colonoscopia

>a colonoscopia es #n m,todo seg#ro ; efica? de eaminar todo el reestimientodel colon ; el rectoA por medio de #n instr#mento t#b#lar largo ; fleible. "e #sapara diagnosticar problemas del colon ; el rectoA ; para reali?ar biopsias ; etirparp%lipos de colon. >a ma;ora de las colonoscopias se 8acen de maneraamb#latoria con #n mnimo de incomodidad ; molestias.

0ig#ra 3/

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#aparoscopia


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>a ma;ora de las cir#gas intestinales p#ede reali?arse con la t,cnicalaparosc%pica. Sstas incl#;en la cir#ga para la enfermedad de Cro8nA colitis#lcerosaA diertic#litisA c


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a ma;ora de las personas conocen lo #e es #na colonoscopia ; #na

endoscopia g


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la faceta terap,#tica donde la U"E 8alla s# m


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&corte( grandeA a tra,s de este procedimiento se 8acen arios cortes pe#eGosen la piel del pec8o o abdomen. >#ego se introd#cen instr#mentos largos ;delgados a tra,s de cortes # orificios para alcan?ar el interior del c#erpo. Undispositio de ideo endosc%pico &toracoscopio o laparoscopio( se coloca a tra,sde #no de los orificios para permitir #e el cir#@ano ea el interior d#rante la

operaci%n.

1 eces se reali?a este tipo de cir#ga contra los c


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Drena!e de pseudo8uistes pancre2ticos

"e desarrollaron para eitar las dos complicaciones m


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0ig#ra 36

TECNO#O@IAS

#a otoendoscopia

Nos encontramos ;a a principios del siglo . 'arios m,dicos 8aban tanteado laideaA sin m#c8o ,itoA de #tili?ar la fotografa para 8acer de la endoscopia #na8erramienta aLn m


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0ig#ra 3$

2a inenci%n en la d,cada de los 6 de la ira %ptica ue aprovec6adavelo?mente en el campo de la endoscopia. Esta n#ea tecnologa permita algo#e los endoscopios anteriores no podanJ Transmitir la lu? a un e'tremo por

mu* dolado 8ue estuviera el endoscopio * reciir im2genessin problemas.1l cabo de pocos aGosA a este inento le aGadieron #na c


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interior de #na a dentro del c#erpo 8#mano. Con la inenci%n del cine ; elperfeccionamiento de la tecnologa de deoA tuvo lugar en Francia en $3,. laprimera videoendoscopia de la 6istoriaB en un plat% de televisi%n . "e asoci%#na c


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Aran paso a la c2psula endosc%pica

Uno de los principales inconenientes a la 8ora de eplorar el t#bo digestio es#e mLltiples regiones &intestino delgadoA por e@emplo( de ,ste res#ltaninaccesibles o m#; difcilmente accesibles a tra,s de los m,todos conencionalesendosc%picos. 1dem


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endosc%pica m


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"i se presentan sntomas m

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