DISCUSSION REPORT LBM 2ELECTIVE HOSPITAL MANAGEMENTSGD 5
DISUSUN OLEH :1. FAHMI NURRAHMAN2. GIFTARIZKIPRADHANI
HADIANDEWI3. M. DAVID TRIANTO4. MELLA PRAMESTI ROCHANA5. MELLI DWI
ASTRITIA6. MIRA HARTANTI7. RAFIDA NUR FITRIA 8. VIA9. WINDI
IRSYA10. YESSI IDHA MARTA11. YOELIANI BUDHISIDHARTA
DENTISTRY FACULTY ofSULTAN AGUNG ISLAMIC UNIVERSITY SEMARANG
A. SKENARIORSUD Y, sekarang ini tingkat hunian di bangsal
kandungan terus meningkat. Beberapa tahun terakhir setelah gempa
terjadi booming jumlah inu hamil dan persalinan sehingga RSUD Y
selalu kebanjiran ibu melahirkan lebih banyak disbanding RSUD-RSUD
lainnya (pernyataan dari beberapa residen yang pernah stase di RSUD
Y, dan pengalaman penulis ketika mennjalani koassisten beberapa
bulan yang lalu, pasien dapat mencapai 100 pasien per minggu).
Hebatnya tingkat kematian ibu dan bayi di RSUD Y bisa rendah bahkan
lebih rendah daripada RSUD X yang ada di Gunung Kidul.
B. PENDAHULUAN Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara
paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,rawat jalan, dan
gawat darurat. (permenkes RI No 147/Menkes/Per/I/2010 tentang
perizinan rumah sakit). Dalam fungsinya untuk melayani kesehatan
masyarakat, sebuah rumah sakit memiliki standar pelayanan yang
harus dipenuhi, sebagaimana mestinya sesuai dengan klasifikasi
rumah sakit tersebut. Rumah sakit diklasifikasikan menjadi 2 Rumah
Sakit Umum dan Rumah Sakit Khusus, sedangkan Rumah Sakit Umum
sendiri dibagi menjadi 4 yaitu Rumah Sakit Umum kelas A, kelas B,
kelas C dan kelas D. Rumah sakit kelas A harus mempunyai setidaknya
4 pelayanan medik spesialis dasar, 5 pelayanan spesialis penunjang
medik, 12 pelayanan medik spesialis lain dan 13 pelayanan medik sub
spesialis, selain itu harus terdapat minimal 400 buah tempat tidur
dan perbandingan dengan tenaga keperawatan 1:1. (permenkes RI No
340/menkes/per/III/2010 tentang klasifikasi Rumah Sakit).Dewasa
ini, masyarakat semakin peduli tentang pelayanan yang diberikan
pada mereka, maka sebuah rumah sakit wajib memiliki akreditasi
sebagai acuan untuk meningkatkan kualitas rumah sakit dan
meningkatkan jumlah kunjungan serta untuk memberikan rasa nyaman
pada pasien. Selain itu untuk menambah kepercayaan masyarakat
terhadap sebuah rumah sakit, beberapa rumah sakit di Indonesia juga
sudah mulai berusaha mencari sertifikat ISO.Akreditasi adalah Suatu
pengakuan dari pemerintah atau organisasi, misalnya organisasi yang
member pengakuan akreditasi adalah KARS (Komite Akreditasi Rumah
Sakit) hal ini menyatakan bahwa suatu instansi sudah memenuhi
syarat atau merupakan suatau kegiatan evaluasi tentang hal-hal yang
dilakukan suatu instansi apakah sudah memenuhi syarat.ISO adalah
badan standar dunia yang dibentuk untuk meningkatkan perdagangan
internasional yang berkaitan dengan barang dan jasa dan merupakan
tandar mengenai mutu yang diberlakukan untuk suatu organisasi baik
berupa Rumah Sakit atau organisasi lain, sedangkan sertifikasi ISO
adalah Sertifikasi yang berstandar internasional yang dikeluarkan
oleh badan sertifikasi seperti sukofindo, SGS, BVQI, NQA
C. TEORIELECTIVE HOSPITAL MANAGEMENT ISO, AKREDITASI dan
PENDIRIAN RUMAH SAKIT A. Difficult Word1. Sertifikasi ISO
9001:2008:a. Standar mengenai mutu yang diberlakukan untuk suatu
organisasi baik berupa RS atau organisasi lainb. Sertifikasi yang
berstandar internasional yang dikeluarkan oleh badan sertifikasi
seperti sukofindo, SGS, BVQI, NQAc. ISO 9001 , dikuhususkan untuk
menilai mutu dalam bidang pelayanan. d. ISO 9001, mengenai system
manajemen mutu. 2. Akreditasi :a. Suatu pengakuan dari pemerintah
atau organisasi, misalnya organisasi yang member pengakuan
akreditasi adalah KARS (Komite Akreditasi Rumah Sakit) hal ini
menyatakan bahwa suatu instansi sudah memenuhi syaratb. ISO
standarnya internasional, Akreditasi bersifat Nasionalc. Akreditasi
: merupakan suatau kegiatan evaluasi tentang hal-hal yang dilakukan
suatu instansi apakah sudah memenuhi syarat.
B. Pertanyaan pertanyaan 1. Perbedaan ISO dan akreditasi ?2.
Syarat mendapat akreditasi ?3. Dasar hukum akreditasi ?4. Bagaimana
proses mendapatkan akreditasi ?5. Siapa saja yang berhak
menyelenggarakan atau mengeluarkan akreditasi Rumah Sakit ?6.
Berapa lama ISO rumah sakit berlaku ?7. Berapa lama akreditasi
rumah sakit berlaku ?8. Tujuan dan manfaat dari akreditasi ?9.
Syarat memperoleh ISO ?10. Apa saja kendala rumah sakit dalam
mendapatkan ISO ?11. Prinsip ISO ?12. Macam- macam Keputusan status
akreditasi RS ?13. Prinsip manajemen mutu ?14. Macam-macam ISO ?15.
Apakah ISO dapat dicabut dari rumah sakit ?16. Bagaimana cara Rumah
Sakit meningkatkan mutu pelayanannya ?17. Apa saja yang dinilai
dalam penilaian manajemen mutu RS ?18. Kapan dan mengapa kita
melakukan audit ?19. Langkah oenerapan manajemen mutu ?20. Prinsip
manajemen untuk mensuksesan ISO ?21. Dimensi mutu ?22. Standart JCI
?23. Proses mendirikan rumah sakit ?24. Bilamana ingin mendirikan
rumah sakit spesialis apakah bisa langsung ke tahap lanjut ?
C. HASIL 1. Syarat mendapat akreditasi rumah sakita. Terdapat
IPAL (Instalasi Pembuangan Air Limbah)b. Memiliki izin gangguan
(HO)c. Memiliki pembagian tugas yang jelas (manajemen organisasi
jelas)Menurut permenkes no 659 th 2009)a. RS telah beroperasi
skurang-kurangnya 2thb. Ijin operasional masih berlakuc. Surat
penetapan kelas Rumah Sakitd. Menjadi anggota asosiasi
kerumahsakitane. Tidak dalam keadaan pailit atau tergugat msalah
hokum
2. Proses mendapatkan akreditasi a) Tahap persiapan: Rumah Sakit
memiliki tim akreditasi yang bertugas melakukan kajian internal
dalam Rumah Sakit (tim akreditasi sesuai tingkatan)b) Tahap
pelaksanaan survey: dilakukan oleh komite akreditasi RS, didampingi
staf dinas kesehatan provinsi berasal sie rujukan bidang pelayanan
kesehatanc) Tahap pasca survey: bimbingan (12 bln stelah survey),
memantau plaksanaan, memberi masukan Terdapat 2 metode surveya)
Survey pra akreditasi: RS menilai dirinya sendiri sesuai standar
akreditasib) Survey akreditasi: penilainya dari surveyor yang
dilakukan dari komisi gabungan akreditasi(KGA) setelah kuesioner
dibagikan.TAHAPAN AKREDITASIPROSES PENYELENGGARAAN AKREDITASIa.
Pembinaan akreditasi Bertujuan untuk menyiapkan system pelayanan di
RS. Dilaksanakan secara berjenjang pleh pemerintah, dinkes &
persi melalui koordinasi anatara pemerintah & RS, yang mencakup
aspek administrasi manajemen, pelayanan, SDM & fasilitas sarana
di RS. Hasil pembinaan berupa rekomendasi yang mencakup aspek hkm
atau aspek manajemen pelayanan yang bisa digunakan untuk mengetahui
apakah RS perlu bimbingan atau tidak.b. Bimbingan akreditasi
Bertujuan untuk memberikan penjelasan, pemahaman dan bertujuan ttg
cr pemenuhan dan penerapan standar pelayanan dalam rangka
akreditasi. RS yang belum siap melakukan penilaian (survey
akreditasi) sebaiknya melaksanakan bimbingan akreditasi. RS dapat
memilih pembimbing yang ada dalam daftara pembimbing KARS sesuai
kebutuhan RS. Prosedur bimbingan akreditasi : Membentuk POKJA
Akreditasi (RS direktur RS), Membuat POA akreditasi rencana
pelaksanaan akreditasi Mengisi Self Assessment (SA) melakukan
penilaian sendiri dengan menggunakan instrument akreditasi yang
dikeluarkan oleh KARS Membuat surat permohonan bimbingan akreditasi
oleh pemelik RS kpd BPT Kemenkes dengan tembusan ke KARS &
dinkes Propinsi
TAHAPAN AKREDITASIa. Dasar : terdapat 5 pelayanan (administrasi
manajemen, pel. Medis, gawat darurat, keperawatan dan rekam medis
)b. Lanjut : 12 pelayanan (dasar + perinatal resiko tinggi,
radiologi, farmasi, laboratorium, OK, K3 dan pengendalian
infeksi)c. Lengkap : 16 pelayanan (lanjut + perawatan intensif,
rehabilitasi medic, gizi dan pelayanan darah)
3. Tahapan pendirian Rumah Sakita. RS : klasifikasi / penetapan
kelas : propinsi memberikan rekomendasi kepada pusat melakukan
penetapan kelas.b. Perizinan Menkes : RS kls A, PMA / PMDN (Rekom
DInkes Prop) Pemda Prop : RS kls B (Remkom Dinkes Kab / Kota) Pemda
Kab/Kota : RS kls C & D (Rekom Dinkes Kab/kota)c. Registrasi :
Pusat : melakukan registrasi Propinsi : member rekomendasid.
Akreditasi 1thn setelah izin penyelenggran (Rekom Dinkes Prop) 6blm
setelah izin perpanjangan (Rekom Dinkes Prop)
4. Klasifikasi penetapan tipe rumah sakit (yang harus dimiliki
rumah sakit)a. Rumah Sakit Tipe A: adalah rumah sakit yang mampu
memberikan pelayanan kedokteran spesialis dan subspesialis luas
oleh pemerintah ditetapkan sebagai rujukan tertinggi (Top Referral
Hospital) atau disebut pula sebagai rumah sakit pusat. Tempat Tidur
: lebih dari 400 buah perbandingan tenaga medis tiap Tempat Tidur :
1:1b. Rumah Sakit Tipe B: adalah rumah sakit yang mampu memberikan
pelayanan kedokteran spesialis dan subspesialis terbatas. Rumah
sakit ini didirikan disetiap Ibukota propinsi yang menampung
pelayanan rujukan di rumah sakit kabupaten. Tempat Tidur: lebih dr
200 buah perbandingan Tenaga medis tiap tempat tidur : 1:1c. Rumah
Sakit Tipe C: adalah rumah sakit yang mampu memberikan pelayanan
kedokeran spesialis terbatas.Rumah sakit ini didirikan disetiap
ibukota Kabupaten (Regency hospital) yang menampung pelayanan
rujukan dari puskesmas. Tempat Tidur : lebih dari 100 buah
perbandingan Tenaga medis tiap Tempat Tidur: 2:3d. Rumah Sakit Tipe
D: adalah rumah sakit yang bersifat transisi dengan kemampuan hanya
memberikan pelayanan kedokteran umum dan gigi. Rumah sakit ini
menampung rujukan yang berasal dari puskesmas. Minimal 2 spesialis
dari 4 spesialis dasar Tempat tidur : lebih dari 50 buah
perbandingan tenaga medis tiap tempat tidur: 2: 3
5. Dasar hukum akreditasi a. UU No. 36 tahun 2009 ttg
kesehatanb. UU no 44 tahun 2009 pasal 40 Ayat 1 : akreditasi secara
berkala 3 tahun sekali Ayat 2 : tim akreditasi boleh dari dalam dan
luar negeri sesuai dengan standar akreditasi c. PERMENKES 1144/
MENKES/PER/VIII/2010 ttg organisasi & tata kerja kementrian
Kesehatan
6. Standar akreditasi menurut KARS Standar akreditasinya menurut
JCI dan 3 point MDGsa. Penurunan angka kematian bayi dan kesehatan
ibub. Penurunan angka kesakitan HIV c. Penuruan angka kesakitan
TBKelompok standart pelayananan berfokus pada pasien dan kelompok
stadart manajemen RS dan 2 sasaran yaitu sasaran keselamatan kepada
pasien RS dan sasaran Millenium development goals. Standart
pelayananan berfokus pada pasien :a. Akses ke pelayanan dan
kontinuitas pelayanan (APK)b. Hak pasien dan keluarga (HPK)c.
Assessment pasien (AP)d. Pelayanan pasien (PP)e. Pelayanan anastesi
bedah (PAB)f. Manajemen dan penggunaan obat (MPO)g. Pendidikan
pasien dan keluarg (PPK)Kelompok standart manajemen Rumah Sakit a.
Peningkatan mutu dan keselamatan pasien (PMKP)b. Pencegahan dan
pengendalian infeksi (PPI)c. Tata kelelola, kepimpinan dan
pengarahan (KTP)d. Manajemen fasilitas dan keselamatan (MFK)e.
Kualifikasi dan pendidikan staf (KPS)f. Manajemen komunikasi dan
informasi (MKI)Sasaran keselamatan kepada pasiena. Sasaran
ketepatan indetifiksi pasien b. Sasaran peningkatan komunikasi yang
efektifc. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadaid.
Kepastian tempt lokasi, tepat prosedur, dan tepat pasien ope.
Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan f.
Pengurangan resiko pasien jatuhTipe RS berdasarkan pengelola atau
pemilik : a. Rumah Sakit pemerintah: Rumah Sakit DEPKES, Rumah
Sakit PEMDAb. Rumah Sakit ABRIc. Rumah Sakit Departemen Laind.
Rumah Sakit Swasta
7. Penilaian akreditasia. Istimewa : untuk RS yang menunjukkan
kemampuan pemenuhan standart secara istimewa selama 3 periode
berturut2 akan mendapatkan status akreditasi untuk masa 5 tahunb.
Akreditasi penuh : - Status akreditasi penuh diberikan untuk jangk
panjang 3 tahun kepada RS yang telah dapat memenuhi standar yang
telah ditetapkan oleh KOmite Gabungan Akreditasi- Setelah masa 2
tahun RS yang bersangkutan mengajukan permohonan untuk diakreditas
pada periodoe berikutnya c. Akreditasi bersyarat : Status diberikan
kpd RS yang telah memenuhi syarat minimal tetapi belum ckp untuk
mendapatkan akeditasi penuh karena bbrp hal kriteris / standar yang
diberikan rekomdasi khusus. Akreditasi bersyarat ini berlaku untuk
1 bln Setelah masa satu tahun RS dapat mengajukan untuk disurvei
ulang setelah merasa siap Penilaian ulang dilakukan khusus untuk
hal hal yan direkomdasikan oleh surveyor untuk mendapatkan
akreditasi penuh Bila RS memenuhi pelayanan tersebut ini mendptkan
tambahan 2 tahun lagi sehingga seluruhnya menjadi 2 tahun
(akreditasi penuh) Bila tdk berhasil pada akreditasi ulang ini,
maka RS dinyatakan gugur (tdk mendapat status akreditasi)d. Tidak
terakreditasi : RS tdk dapat memperoleh status akreditasi bila RS
tesebut dianggap belum mampu memenuhi standar yang ditetapkan
8. Penyelenggara atau yang mengeluarkan akreditasi Rumah Sakita.
Badan akreditasi b. KAN (komite akreditasi nasional) :
mempertanggung jawabkan terhadap presiden c. KARS d. ISQua :
memberi akreditasi kepada akreditor misalnya KAN Komisi gabungan
akreditasi suatu tim yang bersifat no structural yang dibentuk
berdasarkan keputusan Direktur Jendral Pelayanan Medik Depkes RI
anggotanya : PERSI Organisasi profesi bidang ksehatan Ahli
perumusan sakitan Departemen kesehatan Instansi / unit terkait
9. Lama Akreditasi Rumah Sakit berlakua. Istimewa : untuk RS
yang menunjukkan kemampuan pemenuhan standart secara istimewa
selama 3 periode berturut2 akan mendapatkan status akreditasi untuk
masa 5 tahunb. Akreditasi penuh : Status akreditasi penuh diberikan
untuk jangka panjang 3 tahun kepada RS yang telah dapat memenuhi
standar yang telah ditetapkan oleh KOmite Gabungan Akreditasi
Setelah masa 2 tahun RS yang bersangkutan mengajukan permohonan
untuk diakreditas pada periodoe berikutnya c. Akreditasi bersyarat
: Status diberikan kpd RS yang telah memenuhi syarat minimal tetapi
belum cukup untuk mendapatkan akeditasi penuh karena beberapa hal
criteria / standar yang diberikan rekomendasi khusus. Akreditasi
bersyarat ini berlaku untuk 1 bulan Setelah masa satu tahun RS
dapat mengajukan untuk disurvei ulang setelah merasa siap Penilaian
ulang dilakukan khusus untuk hal- hal yang direkomendasikan oleh
surveyor untuk mendapatkan akreditasi penuh Bila RS memenuhi
pelayanan tersebut ini mendptkan tambahan 2 tahun lagi sehingga
seluruhnya menjadi 2 tahun (akreditasi penuh) Bila tidak berhasil
pada akreditasi ulang ini, maka RS dinyatakan gugur (tidak mendapat
status akreditasi)d. Tidak terakreditasi : RS tidak dapat
memperoleh status akreditasi bila RS tesebut dianggap belum mampu
memenuhi standar yang ditetapkan
10. Tujuan dan manfaat dari akreditasi Tujuan umum Mendapatkan
gambaran seberapa jauh RS di Indonesia telah memenuhi berbagai
standar yang telah ditentukan, dengan demikian mutu pelayanan RS
dapat dipertanggungjawabkanTujuan khusus Memberikan pengakuan dan
penghargaan kepada RS yang telah mencapai tingkat pelayanan
kesehatan yng sesuai dengan standar yang ditetapkan Meberikan
jaminan kepada petugas rumah sakit bahwa semua fasilitas, tenaga,
dan lingkungan yang di perlukan tersedia, sehingga dapat mendukung
upaya penyembuhn dan pengobatan pasien dengan sebaik-baiknya.
Memberikan jaminan dan kepuasan kepada custumer dan amsyrakat bahwa
pelayanan yang diberikan oleh RS diselenggarakan sebaik
mungkinTujuan Melakukan penilaian terhadap eksistensi RS
Meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan rumah sakit
Manfaat Meningkatkan produktivitas dan efektifitas produksi rumah
sakit Untuk meminimalkan angka accident di rumah sakit Rumah sakit
dapat menerapkan SOP sehinggan kejadian MalPraktek dapat dihindari
Menumbuhkan rasa aman bagi petugas kesehatan karena RS telah
memiliki sarana dan prasarana yang memenuhi standart
ISO1. Perbedaan ISO dan akreditasi AKREDITASIISO
Standar nasionalStandar internasional
Lebih mengutamakan keberhasilan medisLebih mengutamakan kepuasan
konsumen
Tidak mensyaratkan teknik dokumentasiRinci dalam teknik
dokumentasi
Dapat berdampingan standar lainMerupakan platform untuk standar
lainnya
Khusus untuk RSBersifat general
Bersifat WajibBersifat Sukarela
Tidak harus memiliki ISO untuk mendapatkan AkreditasiWajib
memiliki akreditasi untuk mendapat ISO
Mengutamakan keberhasilan tenaga medis Mengutamakan kepuasaan
pasien
Menilai seluruh aspek di rumah sakitMenilai manajemen mutu
2. Lama ISO rumah sakit berlakua. 3 tahun b. Selama 3 tahun per
6 bulan dilakukan audit
3. Syarat memperoleh ISO ?a. Menerapkan system manajemen mutu
ISO sekurang-kurangnya 3 bulan b. Lulus audit sertifikasi c. Adanya
tanggung jawab manajemend. Telah mendapat akreditasi e. Memiliki
system manajemen mutu rumah sakit f. RS mampu menjamin sistem
informasi manajemeng. Mampu melakukan audit manajemenh. Sudah
terakreditasi badan KARS
4. Indicator ISO Manajemen mutu bukan hanya berbicara terhadap
hal-hal yang sudah terjadi, tetapi juga tentang pencegahan terhadap
hal-hal yang tidak diharapkan yang mencakup 4 aspek a) Aspek Klinis
(aspek yang menyangkut dokter,perawat dan tenaga profesi lainnya)b)
Aspek Efisiensi ( penilaian kemampuan manajerial dalam rangka
mengolah sumber dana, tenaga, peralatan dan teknologi ) c) Aspek
Keamanan Pasien ( sarana dan prasarana terkait penanganan bencana
dan keamanan lingkungan bagi pasien ) d) Aspek Kepuasan Pasien (
nilai subyektif dari pelanggan terhadap kualitas pelayanan yang
dirasakan oleh pasien )
5. Kendala rumah sakit dalam mendapatkan ISO a. Peralatan sering
rusak b. Peralatan dibawah standar c. SDM yang tidak memadai d.
Manajemen yang buruk e. Biaya f. Kendala komunikasi mempengaruhi
kepuasan pasien g. Dukungan internal yang kurangh. Kurangnya
sosialisasi tentang makna dan manfaat ISOi. Terbatasnya pengetahuan
dan keterampilan, kurangnya motivasi dari pemimpin untuk
karyawan
6. Prinsip ISO a. Customer Focus : semua kegiatan pelayanan
ksehatan baik rencana maupun implementasinya semata mata untuk
mencapai kepuasan pelangganb. Leadership : direksi berfungsi
sebagai ujung tombak dalam mengawal implementasi dilapangan dengan
mengontrol apakah sistem sudah berjalan sesuai dengan kaidah yang
sudah disepakatic. Keterlibatan semua orang : semua karyawan harus
terlibat dan patuh dalam menjalankan implementasi sistem manajemen
mutu sesuai fungsi kerjanya masing-masing,d. Pendekatan Proses :
implementasi system harus mengikuti alur proses yang terjadi dalam
organisasi, dengan demikian, pemborosan karena proses yang tidak
perlu bisa dihindarie. Pendekatan Sistem ke Manajemen: penerapan
system harus mengedepankan pendekatan pada cara manajemen proses
bukan sekedar menghilangkan masalah yang terjadi, dengan tujuan
memperbaiki cara dalam menghilangkan akar (penyebab) masalah dan
menghilangkan potensi masalah.f. Perbaikan berkelanjutan : quality
improvement merupakan kata kunci dari penerapan system manajemen
mutug. Pendekatan Fakta sebagai Dasar Pengambilan Keputusan :
setiap keputusan selalu didasarkan pada fakta dan data.h. Kerjasama
yang saling menguntungkan dengan pemasok : supplier merupakan mitra
usaha atau business partner karena itu harus terjadi pola hubungan
saling menguntungkan.
7. Tujuan dan manfaat ISO Tujuan a. Memberikan perlindungan
kepada konsumen, tenaga kerja, dan masyarakat baik dalam
keselamatan maupun kesehatanb. Mewujudkan jaminan mutu dengan
memperhatikan sector-sektor yang terkaitc. Meningkatkan daya guna,
hasil guna, dan produktivitas dalam mencapai mutu produk dan atau
jasa yang memenuhi standard. Mewujudkan tercapainya persaingan yang
sehat dalam perdangane. Menunjang kelestarian lingkungan
hidupManfaat a. Adanya pedoman atau acuan & upaya meningkatkan
mutub. Pembagian tugas, wewenang dan tanggung jawab dalam proses
mutuc. Konsistensi proses pelaksanaan sehingga dapat ditelusurid.
Peningkatan mutu terus menerus dan pencegahane. Memenuhi tuntutan
pasar & lembaga perizinanf. Meningkatkan kepercyaan pelanggan
karena mutu terjming. Meningkatkan pertumbuhan & citra
organisasih. Menyamakan pandangan produsen & konsumen tentang
standar i. Dengan adanya sertifikasi mutu, menghemat biaya &
waktu dalam perjanjian dengan kedua belah pihakj. Meningkatkan daya
saing k. Mendorong kerja sama dengan yang lain dalam meningkatkan
standar mutu
8. Macam-macam ISO a. ISO 9000:2000: Dasar dan Kosakata Sistem
Manajemen Mutub. ISO 9001:2000: Persyaratan Sistem Manajemen Mutuc.
ISO 9004:2000: Pedoman untuk Kinerja Peningkatan Sistem Manajemen
MutuPanduan untuk meningatkan kinerja dan memuaskan konsumena. ISO
19011: Pedoman Audit Sistem Manajemen Mutu dan Lingkunganb. ISO
9001 Quality Management System (QMS) dan ISO 14001 Environmental
Management System.
9. Apakah ISO dapat dicabut dari rumah sakit ?a. Bisa, bilamana
di sebuah RS terdapat sebuah kesalahan, basic maupun knowledgeb.
Dilihat dari pendekatan "Generic Error Modelling System" (Allan
Merry, 2004), penyebab terjadinya medical error dikelompokkan
menjadi 3 (tiga), yaitu:(1). Sklilled-based error (misalnya
technical error); (2). Rule-based error; dan (3). Knowledge-based
error (misalnya knowledge error dan error of judgement). Yang
paling sering terjadi dalam dunia medis adalah technical error
(misalnya kesalahan mengikuti prosedur standar yang ditentukan);
knowledge-based error (misalnya kesalahan perhitungan dosis obat);
dan error of judgement (misalnya kesalahan dalam melakukan
diagnosa).c. evaluasi d. RS nya tidak memenuhi standar ISO
lagiMANAJEMEN MUTU1. Syarat melaksanakan manajemen mutu a. Komitmen
dari manjemen puncak, ada seperti monitoring pada manajemenb.
Komitmen atasresourcesyang dibutuhkanc. Steering committee pada
level puncakd. Perencanaan dan publikasi visi misi dan tujuan
sasaran
2. Prinsip manajemen untuk mensuksesan ISO a. Customer focus
serviceb. Leadershipc. Keterlibatan karyawand. Pendekatan proses
(POAC)e. Continual Improvementf. Pendekatan system untuk
manajemeng. Kerjasama yang saling menguntungkan3. Poin dalam
penilaian manajemen mutua. inputb. prosesc. outputd. feed back
4. Langkah penerapan manajemen mutu a. Melatih steering
committee b. Mengidentifikasi pendukung dan ancaman yang nyata c.
Steering committee berfungsi untuk mengidentifikasi dan
memperhitungkan kelebihan dan kelemahan rumah sakit
5. Kapan dan mengapa kita melakukan audit ?Setiap 6 bulan sekali
dilakukan evaluasi untuk melihat apakah rumah sakit dapat
mempertahankan standar-standart yang telah diberlakukan
6. Cara Rumah Sakit meningkatkan mutu pelayanannya a. Perencaan
baikb. Struktur organisasi yang terorganisir c. Menerapkan komitmen
jangka panjang
7. Dimensi mutu Bagi pemakai jasa pelayanan kesehatan (health
consumer), mutu pelayanan kesehatan lebih terkait pada dimensi:a.
ketanggapan petugas dalam memenuhi kebutuhan pasienb. kelancaran
komunikasi petugas dgn pasienc. Keprihatinan serta keramahtamahan
petugas dalam melayani pasien, dan atau d. kesembuhan penyakit yang
sedang diderita pasienBagi penyelenggara pelayanan kesehatan
(health provider), mutu pelayanan kesehatan lebih terkait pada
dimensi:a. kesesuaian pelayanan yang diselenggarakan dgn
perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran mutakhir, dan atau b.
adanya otonomi profesi pd waktu menyelenggarakan pelayanan
kesehatan sesuai kebutuhan pasienBagi penyandang dana kesehatan
(health financing), mutu pelayanan kesehatan lebih terkait pada
dimensi:a. efisiensi pemakaian sumber danab. kewajaran pembiayaan
kesehatan, dan atau c. kemampuan pelayanan kesehatan mengurangi
kerugian penyandang dana pelayanan kesehatan
8. Yang mempengaruhi mutuMutu pelayanan kesehatan menunjuk pada
penampilan dari pelayanan kesehatana. Makin sempurna penampilan
pelayanan kesehatan, makin sempurna mutunya.b. Penampilan pelayanan
kesehatan : keluaran/output
