Ppt Tonsilofaringitis blok 23

8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23

1/22

Tonsilofaringitis Difteri dengan

Obstruksi Laring Stadium II

Evita Jodjana

102013201


2/22

Skenario

Seorang anak lakilaki berusia ! ta"un# diba$a"

ibun%a ke klinik T&T# dengan kelu"an menangis

lema" dan sesak sejak 3 "ari %ang lalu'


3/22

(namnesis

Nama : -Umur : 4 tahun

Alamat : -

Keluhan : nyeri?kesulitan menelan?batuk?perubahan suara?Sesak napas?Demam?

RPD : Pertama kali?trauma/operasi?

RK : -Riwayat munisasi : len!kap?


4/22

Pemeriksaan "isik

Kea#aan Umum : sa#ar$ !elisah

%%& : suhu sub'ebril$ na#imelambat

Auskultasi : stri#or saat inspirasi

Pemeriksaan "arin!

Pemeriksaan Kelen(ar lim'e


5/22

Pemeriksaan Penun(an!

• Pemeriksaan lan!sun! )pewarnaan!ram*

• Kultur #i me#ia selekti' : +o,er

• Shick test


6/22

Denisi

• Di'teri a#alah suatu penyakit in'eksitoksik akut yan! menular$ #isebabkanoleh .oryneba.terium #iphtheriae #en!an

#itan#ai pembentukan pseu#omembranpa#a kulit #an atau mukosa

• Dapat menyeran! tonsil$ 'arin!$ larin!$hi#un!$ a#akalanya menyeran! selaputlen#ir atau kulit serta ka#an!-ka#an!kon(un!ti1a atau 1a!ina


7/22

%onsilitis #i'teri #en!an obstruksi larin! sta#ium

penyakit in'eksi akut yan! san!at

menular$ #isebabkan oleh karena to2in

#ari bakteri #en!an #itan#ai #en!an

in'eksi pseu#omembran stempat pa#a

saluran pernapasan atas yan! #apatmenimbulkan penyumbatan


8/22

3tiolo!i

• Penyebabnya: bakteri oryneba.terium#iphtheriae

• Ditularkan melalui per.ikan lu#ah yan!

berasal #ari batuk pen#erita atau ben#amaupun makanan yan! terkontaminasioleh bakteri

• 5akteri berkemban!biak pa#a atau #isekitar permukaan selaput len#ir mulutatau ten!!orokan #an menyebabkanpera#an!an


9/22


10/22

6ani'estasi Klinis-masa tunas 7-8hari- Demam (aran!

melebih 9$;o

#an keluhanserta !e(ala lainter!antun!pa#a lokaliasipenyakit #i'teri


11/22


12/22


13/22

• Stadium 1. suprasternal$ stri#or inspirasi#an pasien masih tenan!

•

Stadium 2. suprasternal makin #alam$#itambah la!i #en!an timbulnya .ekun!an#i #aerah epi!astrium Pasien su#ah mulai!elisah Stri#or ter#en!ar waktu inspirasi

• Stadium 3. suprasternal$ epi!astrium (u!ater#apat #i in'rakla1ikula sela-sela i!a$pasien san!at !elisah #an #yspnea Stri#orter#en!ar pa#a waktu inspirasi #an

ekspirasi

• Stadium 4 pasien san!at !elisah$ tampaksan!at ketakutan #an sianosis


14/22

Dia!nosis 5an#in!

-%onsilo'arin!itis Di'teri #en!an>bstruksi +arin! Sta#ium pasientampak tenan!

-%onsilo'arin!itis Di'teri #en!an>bstruksi +arin! Sta#ium stri#orinspirasi #an ekspirasi


15/22

Pemba!ian ber#asarkan beratrin!annya penyakit (u!a

seba!ai berikut:

• in'eksi rin!an

• n'eksi se#an!

• n'eksi berat


16/22

Pen!obatan

• Non-me#i.amentosa – %er#iri #ari perawatan yan! baik

– mutlak #itempat ti#ur

– isolasi pen#erita #ari pen!awasan yan!ketat atas kemun!kinan timbulnyakomplikasi antara lain pemeriksaan 3K<

setiap min!!u


17/22

• 6e#i.amentosa

Pemberian Anti Di'teri Serum )ADS* se!era

• Antibiotika Penisilin/3ritromisin 7-@ m!per k!55 )92* selama 4 hari

• Antipiretik

Di'teri nasal atau 'ausial rin!an:7@@@@-4@@@@ U$ se.ara & #alam waktu 8@menit

Di'teri 'ausial se#an! :4@@@@-8@@@@ U$se.ara &Di'teri berat :@@@@-7@@@@ U$ se.ara &


18/22

5ila ter(a#i sumbatan (alan na'as yan! berat#ipertimban!kan untuk tin#akan

trakeostomi


19/22

Komplikasi

• Ra.un #i'teri bisa menyebabkankerusakan pa#a (antun!$ sistem sara'$!in(al ataupun or!an lainnya:

n'eksi tumpan!an oleh kuman lain>bstruksi (alan napas akibat membran atau

oe#em (alan na'as

Sistemik• 6iokar#itis

• Neuritis

Paralisis susunan sara'


20/22

Pen.e!ahan

Imunisasi DPT

Diberikan @$ml se.ara muniasi #asar#iberikan sebanyak 9kali pemberian#en!an inter1al waktu pemberian 8-min!!u Ulan!an #ilakukan satu tahunsesu#ahnya #an ulan!an ke#ua

#ilakukan 9th setelah ulan!an pertama


21/22

Pro!nosis

%er!antun! #ari status kekebalanpasien serta .epat atau lambatnya

pen!obatan yan! #iberikan


22/22

Kesimpulan

Documents

Ppt Tonsilofaringitis blok 23