PPT Otitis Media Akut Blok 23

8/16/2019 PPT Otitis Media Akut Blok 23

1/19

Lisa Lina Pakel 102012307

Gregorius William Liu

102013426

OTITIS MEDI

!"T


2/19

Seorang ibu membawa anaknyalaki-laki berusia 2 tahun kepoliklinik anda dengan keluhandemam sejak 3 hari yang lalu.

S!E#$IO 20


3/19

• Identitas Pasien

• Keluhan utama : anak demam sejak 3 hari yanglalu. Keluhan Tambahan : tidak mau makan

hidung mengeluarkan ingus en!er dan tadimalam tiba-tiba menangis dan memegang kupingkanannya.

• "PS

• "P#

• "PK

• "iwayat Psikososial

•

"iwayat Pengobatan$obat

#M#ESIS


4/19

• %ompos mentis tampak sakit sedang suhu

&'o

% nadi ((')$menit "": 2')$menit• Telinga kanan: membran timpani

menonjol hiperemis re*eks !ahaya +-,.

• Telinga kiri utuh seperti mutiara re*eks

!ahaya +,

PEME$I!S# %ISI!


5/19

PEME$I!S# %ISI!

/urikula :Inspeksi

/urikula 0retroaurikula +ada

peradangan $tidak, +bekasoperasi $t idak,

Palpasi :erakkan aurikula

ke atas dan kebawahTekan tragusTekan belakangtelinga+1 $ astoiditis,

1totskop :iang telinga

Serumen4engkak5ritem6iperemis" e*ek %ahaya

embran Timpani1/ : Penonjolan 7

Sudahper8orasi$belum

9ji eberarputala ;Tengah kepala ;

suara lebihterdengar di Kiri $Kanan

9ji "innearputala


6/19

• Timpanosintesis• Tes darah

• Pemeriksaan "adiologi

PEME$I!S#

PE#"#&#G


7/19

O'i'is Me(ia ku' )D* S'a(iumSu+urasi

DIG#OSIS !E$&

endadak +akut,

58usiKemerahan pada membran

timpani>yeri telinga yang

menggagu tidur dan akti?itasnormal


8/19

STDI"M

1K9SI T945 59ST/%6I9S

6IP5"5IS

P5"@1"/SI

S9P9"/TI@

"5S19SI


9/19

O'i'is me(iaaku' s'a(ium+er,orasi

O'i'is me(iasu-aku'

O'i'is me(iasu+ura'i,kronik

O'i'is me(iaserosa aku'

terlambatnyapemberianantibiotika atau

?irulensi kuman yang tinggi

sekret daritelinga lebih dari3 minggu

terapi yang tidakadekuat

?irulensi kumantinggi dayatahan tubuhpasien rendah+gi=i kurang, atauhigiene buruk

sekret di telingatengah se!aratiba-tibadisebabkan olehgangguan 8ungsituba

nanah keluarmengalir daritelinga tengah keliang telinga luar

sekret mungkinen!er kentalbening atauberupa nanahlebih dari dua

bulan

pendengaranberkurang

DIG#OSIS .#DI#G


10/19

• In8eksi Saluran >apas /tas

• In8eksi ?irus atau bakteri pada telinga tengah.

•

Strepto!o!!us pneumoniae• pada anak dibawah umur < tahun

• 6aemophilus in*uen=ae

• 1rganisme enterik lebih sering terdapat pada

pasien dengan tanggap imun yang berubahseperti neonatus pasien anemia aplastik ataupasien yang menjalani kemoterapi

• "e*uks gastroeso8agus pada anak ke!il

ETIOLOGI


11/19

• 4ayi dan anak ke!il berisiko paling tinggi untukotitis media 8rekuensi insiden adalah (apas /tas

mengalami 1titis edia.

• /nak yang menderita otitis media pada umur tahun

pertama mempunyai kenaikan resiko penyakit akutkumat atau kronis.

EPIDEMIOLOGI


12/19

PTO%ISIOLOGI

ISP/

In*amasi akut

+hiperemia danudema, pada tubaeusta!hius

1stiumtersumbat

@ungsdrainase

dan ?entilasitergangg

u

Transudat

InEltrasi kumanpatogen


13/19


14/19

• Stadium 1klusi : - membran timpani normal$keruh$pu!at

- 58usi mungkin terjadi• Stadium 6iperemis +Stadium Presupurasi,: tampak pembuluh

darah melebar di membran timpani +hiperemis$udem,

• Stadium Supurasi: - udem hebat pada mukosa telinga

-eksudat purulen di ka?um timpani

- nyeri nadi$suhu naik

• Stadium Per8orasi: - ruptur pada membran timpani

- Keluar nanah dan mengalir ke liang telinga

• Stadium "esolusi: - gejala mereda

- tinitus ggn pendengaran

- membran timpani bisa normal$masih adaper8orasi

- sekret +-,

-

/nak: nyeri dalam telinga suhu tinggi riwayat batuk pilek

M#I%ESTSI !LI#IS

- /nak: nyeridalamtelingasuhutinggiriwayat

batuk pilek - #ewasa:ny

eritelingaggnpendengaran rasa

penuhdalamtelinga


15/19

Me(ika Men'osa• /tibiotik

• #ekongestan

• 6% e8edrin '


16/19

• Kolesteatoma

•Kehilangan pendengaran kondukti8

• Paralisis ner?us 8asialis

• 1steomielitis apeks petrosa

•

eningitis• /bses otak

!OMPLI!SI


17/19

• Imunisasi dengan ?aksin pneumo!o!!us poli?alendapat e8ekti8 pada anak yang lebih dari 2 tahun.

• pen!egahan ISP/ pada bayi dan anak-anak

•enghilangkan beberapa 8aktor resiko yang dapatmeningkatkan insiden 1/ berulang pada anak :anak bebas dari tembakau$rokok dan menghentikanpenggunaan botol pada anak yang berumur lebih dari( tahun dan usahakan untuk memberikan makan ataumeminum susu dalam posisi duduk.

• Pada anak dengan 1/ berulang melakukanadeno!tomy. >amun keberhasilan terapi ini belumdapat dipastikan

PE#/EG#


18/19

Prognosis pada kebanyakan orang denganin8eksi telinga tengah sangat baik. In8eksi

dan gejala biasanya hilang sepenuhnya.#alam kasus yang parah yang tidak diobatiin8eksi dapat menyebar menyebabkanin8eksi pada tulang mastoid +mastoiditis,

atau bahkan meningitis tapi jarang terjadi

P$OG#OSIS


19/19

1titis media supurati8 akut +1/, adalah otitismedia yang berlangsung selama 3 minggu atau

kurang karena in8eksi bakteri piogenik. 1titismedia sering diawali dengan in8eksi padasaluran napas seperti radang tenggorokan ataupilek yang menyebar ke telinga tengah lewat

saluran 5usta!hius.Pada anak-anak makinsering terserang ISP/ makin besarkemungkinan terjadinya otitis media akut. Padabayi dan anak otitis media akut dipermudahkarena tuba eusta!hiusn a endek lebar dan

!ESIMP"L#

Documents

PPT Otitis Media Akut Blok 23