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APARATO RESPIRATORIO OBSTETRA RENE SANCHEZ RIOS [email protected] 16/05/22 11:00 a.m. OBSTETRA RENE SANCHEZ RIOS 1

Aparato respiratorio

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APARATORESPIRATORIO

APARATORESPIRATORIO

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Fosas Nasales. Termino griego rhis, rhinos que significa nariz. Presenta punta, y raíz o puente de la nariz, entre ambos se localiza el vértice o dorso, Irrigado por la arteria facial y oftálmica e inervada por las ramas de los nervios oftálmicos y maxilar superiorCavidades separadas por el tabique nasal.Limites: Superior: cartillagos nasales, huesos nasales, Lamina transversal o cribosa del etmoides, frontal. cuerpo del esfenoidesInferior: piso liso, Paladar (maxilares, palatinos.)Medial: cartílago hialino nasal que forma el tabique nasal, lamina perpendicular del etmoides, vómer.Lateral: o paredes externas Cornetes nasales y meatos.Adelante. NarinasAtrás: Coanas se comunica con la Nasofaringe.

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Fosas Nasales. Regiones:

Vestíbulo:Ubicado en la región anterior, encima de las narinas, limitado hacia arriba y atrás por un reborde (el limen nasi) Presenta mucosa con epitelio poliestratificado plano no queratinizado con vibrisas, glándulas sebáceas y sudoríparasÁrea olfatoria: ”Pituitaria amarilla” Ubicada superiormente, con epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado (ESCC) con glándulas de Bowman. Inervado con fascículos nerviosos denominado Nervio Olfatorio que atraviesa la lamina cribosa para terminar en el bulbo olfatorio

También presenta células olfatoria, células sustentaculares y células básales.

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Fosas Nasales. Regiones:

Área respiratoria: La mucosa nasal está muy vascularizada, con epitelio ESCCaliciforme por lo que calienta y humedece el aire, la mucosa se puede congestionar durante el resfriado (coriza) o en la menstruación. Se localizada en la región inferior, se le conoce como pituitaria roja

Senos Paranasales: Cavidades en los huesos: Frontales, esfenoides, etmoides, maxilares.Función: Resonancia de la voz, disminución del peso de la cabeza.

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PITUITARIAROJA ESCCaliciforme

PITUITARIAAMARILLA ESCCiliado

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Faringe. Órgano músculo membranoso por detrás de las fosas nasales, boca y laringe, encima del esófago.Se extiende desde la base del cráneo al borde inferior del cartílago Cricoides (frente a la vertebra C6), donde se comunica con el esófago.Actúa como conducto común para la deglución y la respiración. Estructura: Mucosa: ESCC(nasofaringe), E Plano estratificado (Bucofaríngea, laringofaringe) Fibrosa: es gruesa por arriba, forma la aponeurosis faríngea Muscular. TM Esquelético dispuestos en dos estratos Adventicia. forma la aponeurosis bucofaríngea

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Faringe.Regiones: 1) Naso-Rinofaringe: Está limitada por el velo del paladar, los pilares posteriores del mismo y la pared posterior de la faringe. Contiene amígdalas faríngeas y tubáricas; La amígdala Faríngea, es una masa de tejido linfoide que está incluida en la mucosa de la pared posterior de la nasofaringe, cuando aumentan de tamaño se llama adenoides, y puede producir obstrucción respiratoria. La Tubarica comunica la nasofaringe con la cavidad timpánica e iguala la presión del aire del exterior con la cavidad timpánica (Oído medio, trompa de Eustaquio). Función respiratoria

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Faringe.Regiones: 2) Oro-Bucofaringe: Se extiende del velo del paladar por arriba al borde superior de la epiglotis por debajo Comunica con la boca por el istmo de las fauces, limitado hacia arriba por el velo del paladar, a los lados por los pilares anteriores del mismo y hacia abajo por la lengua. Contiene amígdalas palatinas a los lados, amígdalas linguales hacia abajo, amígdalas nasofaríngea hacia arriba, amígdalas las cuales forman el anillo linfático.Función respiratoria y digestiva. 3)Laringo-Hipofaringe: Se extiende del borde superior de la epiglotis, al borde inferior del cartílago cricoides, donde se continua con el esófago. Comunica con la laringe por el Aditus, con el esófago por el esfínter de Killian.Función: digestiva

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Laringe. Órgano que comunica la parte inferior de la faringe, se localizada por debajo del hueso hioides, encima de la tráquea, su orificio superior es la glotis. En el adulto mide alrededor de 5 cm en el varón y menor en la mujer, depende del crecimiento acelerado de la pubertadEstructura: Mucosa: Se continua con la de la laringofaringe, y la tráquea, con 4 repliegues (cuerdas vocales).2 superiores: falsas.2 inferiores: verdaderas.Muscular: Músculos intrínsecos, se clasifican Esfínteres del orificio de entrada: ariaritenoideo, transverso, ariaritenoideo oblicuo y aritenoepliglótico.Músculos que cierran y abren la hendidura glótica, cricoaritenoideo lateral (aductor) y cricoaritenoideo posterior (abductor)

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Laringe.Músculos que regulan la actividad de los ligamentos vocales; tiroaritenoideo y vocal, cricotiroideoMúsculos extrínsecos. Mueven la laringe en conjunto.TirohioideoEstilohioideoMilohioideoDigastricoEstilofaringeoPalatofaringeo estos son músculos elevadoresOmohioideoEsternocleidohioideoEsternotiroideo músculos depresoresCapa cartilaginosa: 9 cartílagos: 8 hialinos, uno elástico: (epiglotis).Impares:

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Laringe.Tiroides: formado por dos placas elásticas que produce una prominencia laríngea (manzana de Adan) Cricoides: tiene la fomra de una anillo, se localiza a la altura de la C6.Epiglotis: tiene forma de hoja, situado por detrás la lengua y del cuerpo del hueso del hueso hioides, y por delante del orificio de entrada a la laringePares: Aritenoides: Se articulan con el borde superior del cartílago cricoidesCorniculados o de Santorini: situados en el vértice de loa aritenoideosCuneiformes: pequeños cilindros situados en los repliegues aritenoepiglóticosAdventicia: Tejido conectivo.Función: protege las vías aéreas en la deglución, Respiración, Fonación, deglución, Vomito, Tos.

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Tráquea.

Se origina en el cuello y continúa a la Laringe, desciende por delante del esófago se localiza en el mediastino, es un organo tubular, fibromuscular-cartilaginoso, donde la carina bifurca en 2 bronquios, está compuesto por 15-20 arcos cartilaginosos con una longitud total de 9 a 15 cm.Estructura:•Mucosa: ESCC + tejido conectivo subyacente.•Submucosa: Tejido conectivo.•Cartilaginosa-Muscular: Cartílagos en forma de herradura, cerrados atrás por músculo liso.•Adventicia: tejido conectivo.Función: Vía respiratoria

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Bronquios.

Órganos tubulares compuestos por cartílago hialino, ingresan al pulmón por el hilio pulmonar. El bronquio principal derecho, mide 2,5 cm, es mas corto y mas ancho, en su región superior sale el bronquio segmentario para el lóbulo superior y en la región inferior sale el bronquio medio e inferior, mientras que el bronquio principal izquierdo mide 5 cm se divide en dos bronquios lobulares Su musculatura lisa se denomina músculo de Reisseien. Se divide en: bronquios lobares, luego en bronquios segmentarios y así sucesivamente hasta 23 veces.

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Pulmones Órganos contenidos en las cavidades pleurales, las cuales son serosas, delgadas brillantes y resbalosas; la que reviste la pared torácica, el mediastino y el diafragma se llama Pleura Parietal, y la que cubre al Pulmón es la pleura visceral Los pulmones son órganos ligeros blandos, esponjosos y elásticos, con forma de pirámide triangular contienen aire, flotan en agua y crepitan a la presión, de color rosado en el recién nacido y firme al tacto; en el adulto moteado con manchas grises o azuladas debido al polvo atmosféricoPulmón derecho pesa 650gr y es más corto por que la copula derecha del diafragma es más alta por la presencia del hígado, y más ancho por que el corazón y el pericardio están más a la izquierda, presenta una base, 3 caras (costal, interna donde se localiza el Hilio pulmonar, diafragmática) 3 bordes (anterior, inferior, u posterior) presenta tres lóbulos: Superior, medio, inferior, separados por dos surcos: superior u horizontal e inferior u oblicuo. 25

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Pulmones Pulmón izquierdo: pesa 550gr presenta 2 lóbulos, superior e inferior separados por un solo surco oblicuo.El hilio pulmonar es el área en forma de cuña, contiene vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nervios y bronquios que entran y salen.Morfología interna.Unidad anatomo fisiologica: Lobulillo pulmonar.Lobulillo pulmonar: Ramificacion del bronquiolo + vasos sanguineos y nervios.Ramificación del bronquiolo: Bronquiolos terminales, respiratorios, conductos alveolares.Tenemos cerca de 300 millones de alvéolos.

Pared alveolar + pared capilar = Membrana alveolo capilar.

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25 x16x7 cm

650 g 550 g

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Alveolo: Cavidad poliedrica con epitelio plano simple. Existen diferentes tipos de células en el epitelio respiratorio.Células tipo I son las más abundantes, forman la pared entre dos alvéolos y tienen un núcleo arrinconado en un extremo. Células de tipo II son menos abundantes, y se caracterizan principalmente por la presencia de un cuerpo laminar en su interior, además poseen vellosidades en su superficie; son células productoras de surfactantes. Los surfactantes son complejos lipoprotéicos que proporcionan tensión superficial muy baja en la interfase líquido-agua, reduciendo así el trabajo necesario para el estiramiento de la pared pulmonar por la reducción de la tensión, y previniendo a su vez el colapso de los alvéolos. Células de tipo III son menos abundantes y tienen gran cantidad de mitocondrias y ribete en cepillo. Existen además en el epitelio respiratorio macrófagos alveolares.

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Lobulillos pulmonares

Formado por ramificaciones de un bronquios, vasos y nervios Bronquiolo, origina bronquiolos terminales, respiratorios y conductos alveolares dan origen a los alveolos

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Regulación de la respiración.1)Control Nervioso: Controlado por el SNC a través del bulbo y la protuberancia anular.2)Control químico: Por quimiorreceptores en el IV ventrículo, cayado aórtico y corpúsculo carotideos, esto en caso de.Hipoxia: Disminución de pO2.Hipercapnia: Incremento de pCO2.Acidosis: Incremento (Hidrogeniones).

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