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AnticonvulsivantesJorge H. Ramírez
FarmacologíaUniversidad del Valle
Definiciones
Convulsiones: Descarga anormal de neuronas cerebrales
Epilepsia: Convulsiones recurrentes
Causas de epilepsia
Clasificación
International league against epilepsy. 1981
Parciales:- Convulsiones parciales simples- Convulsiones parciales complejas- Convulsiones parciales secundariamente generalizadas
Generalizadas:- Convulsiones tonico-clonicas (grand mal)- Crisis de ausencia (petit mal)- Atonicas- Tónicas- Clonicas- Mioclonicas
Convulsiones parciales simples
Clasificación
International league against epilepsy. 1981
Parciales:- Convulsiones parciales simples- Convulsiones parciales complejas- Convulsiones parciales secundariamente generalizadas
Generalizadas:- Convulsiones tonico-clonicas (grand mal)- Crisis de ausencia (petit mal)- Atonicas- Tónicas- Clonicas- Mioclonicas
Convulsiones parciales complejas
Clasificación
International league against epilepsy. 1981
Parciales:- Convulsiones parciales simples- Convulsiones parciales complejas- Convulsiones parciales secundariamente generalizadas
Generalizadas:- Convulsiones tonico-clonicas (grand mal)- Crisis de ausencia (petit mal)- Atonicas- Tónicas- Clonicas- Mioclonicas
Convulsiones tonico-clonicas generalizadas
Clasificación
International league against epilepsy. 1981
Parciales:- Convulsiones parciales simples- Convulsiones parciales complejas- Convulsiones parciales secundariamente generalizadas
Generalizadas:- Convulsiones tonico-clonicas (grand mal)- Crisis de ausencia (petit mal)- Atonicas- Tónicas- Clonicas- Mioclonicas
Crisis de ausencia
AnticonvulsivantesMecanismos de acción
1. Incremento de la transmisión inhibitoria (GABA)
II. Inhibición de la transmisión excitatoria (glutamato)
III. Inhibición de la conductancia a iones (sodio y calcio)
IV. Efecto mixto
AnticonvulsivantesMecanismos de acción
1. Incremento de la transmisión inhibitoria (GABA):Benzodiacepinas - Barbituricos - Vigabatrin - Tiagabina
II. Inhibición de la transmisión excitatoria (glutamato):Felbamato
III. Inhibición de la conductancia a iones (sodio y calcio):Fenitoina - Carbamazepina - Etosuximida - Gabapentin - Pregabalina
IV. Efecto mixto:Acido valproico - Lamotrigina
Barbituricos y benzodiacepinas
AnticonvulsivantesMecanismos de acción
1. Incremento de la transmisión inhibitoria (GABA):Benzodiacepinas - Barbituricos - Vigabatrin - Tiagabina
II. Inhibición de la transmisión excitatoria (glutamato):Felbamato
III. Inhibición de la conductancia a iones (sodio y calcio):Fenitoina - Carbamazepina - Etosuximida - Gabapentin - Pregabalina
IV. Efecto mixto:Acido valproico - Lamotrigina
AnticonvulsivantesEfectos adversos
Todos!!!: Sedación, nistagmus, ataxia, visión borrosa
Carbamazepina: Agranulocitosis
Felbamato: Anemia aplasica
Fenitoina: Hiperplasia gingival, hirsutismo
Hirsutismo
Hiperplasia gingival
FenitoinaEfectos adversos
Defectos del tubo neural
Eleccion de anticonvulsivantes
Status epilepticus