Enfermedad acido pptica

Enfermedad acido pptica Gastritis Esofagitis y el reflujo gstro esofgico lcera duodenal o lcera pptica

Definicin La enfermedad cido pptica es una entidad crnica, recurrente, por accin del cido y la pepsina se produce la ulceracin de la mucosa digestiva, es decir, una solucin de continuidad que sobrepasa la muscular de la mucosa en cualquiera de los segmentos superiores del tubo digestivo.

FISIOPATOLOGA Mltiples factores se reconocen como defensores de la mucosa, podramos hablar del moco y el bicarbonato, como los factores pre-epiteliales mas importantes; la capa de fosfolpidos y el rpido recambio celular como los principales factores epiteliales.Factores de riesgo:

-Genticos-Edad-Consumo de agresores gstricos-Enfermedades asociadas

MANIFESTACIONES CLINICAS Lo caracterstico es el dolor ardoroso quemante en epigastrio, que en el caso de la gstrica se aumenta con la comida, mientras que en la duodenal suele ser nocturno , aliviarse con la comida o con los anticidos . Dispepsia tipo lcera: dolor epigstrico nocturno que cede con la ingesta. Dispepsia tipo reflujo: malestar epigstrico o subesternal, pirosis, regurgitacin que se acenta con las comidas , bebidas o cambios posturales.Dispepsia tipo dismotilidad: saciedad temprana , nusea, malestar difuso abdominal, pesadez o llenura epigstrica, hambre con distensin , eructos y flatulencia.

MEDIOS DIAGNSTICO Esfagogastroduodenoscopia:Es un examen que permite la visualizacin directa y la biopsia de la mucosa gastrointestinal superior, para definir el diagnstico y manejo de pacientes con enfermedad cido pptica conocida o sospechada.enfermedad acido peptica\Endoscopia del tracto gastrointestinal superior.mp4

COMPLICACIONES HemorragiaObstruccinperforacin.

ESOFAGITIS Y REFLUJO GSTRICO Es un trmino general para cualquier inflamacin, irritacin o hinchazn del esfago, el tubo que va desde la parte posterior de la boca hasta el estmago.

FISIOPATOLOGA H. hiatal por deslizamiento:H. hiatal para esofgica:H. hiatal mixta:

ETIOLOGIA Consumo de alcoholConsumo de cigarrillosCiruga o radiacin en el pecho (por ejemplo, el tratamiento para el cncer pulmonar)Tomar ciertos medicamentos sin mucha agua.Vmitos.MEDIOS DIAGNSTICOSEndoscopia: Es la tcnica ms til para valorar la intensidad del reflujo gastroesofgico y confirmar sus consecuencias sobre la mucosa esofgica.pHmetria: Se realiza mediante una sonda en cuyo extremo se sita un electrodo que permite evaluar la acidez presente en el esfago y, por lo tanto, cuantificar el reflujo.Esofagogastroduodenoscopia (EGD): extraccin de un pedazo de tejido del esfago para su anlisis (biopsia).

SINTOMAS TosDificultad para deglutir Deglucin dolorosaAcidez gstrica (reflujo de cido)RonqueraDolor de garganta

TRATAMIENTO PREOPERATORIO EndoscopiaControl del pHEsofagograma

TRATAMIENTO QUIRURGICOFundoplicatura de 360 grados (abordaje de pilar diafragmtico izq.)Fundoplicatura parcial (anterior y posterior)

TRATAMIENTO NO QUIRURGICOTratamiento medicoAnticidosInhibidores de la bomba de protones

GASTRITIS La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estmago resulta hinchado o inflamado.

FISIOPATOLOGIA los medicamentosel alcohollas sales biliares o las enzimas pancreticasPueden daar la mucosa gstrica alterando esta barrera y permitiendo la propagacin de la pepsina y los cidos gstrico lo que causa la inflamacin.

ETIOLOGIA Mala alimentacinCigarrilloAlcoholAspirinaAINESReflujo de bilisRadioterapia.

MANIFESTACIONES CLNICASEl paciente con gastritis aguda suele tener molestias en el abdomen, adems de cefalea, nuseas, vomito e hipo, aunque algunos son asintomticos.

El paciente con gastritis crnica puede quejarse de acidez despus de comer, eructos, sabor amargo en la boca, o nuseas y vomito.

MEDIOS DIAGNSTICOEl diagnstico se determina mediante endoscopia, estudios radiogrficos del conducto gastrointestinal superior y examen histolgico de una muestra de tejido obtenida por biopsia.TRATAMIENTO QUIRURGICOGastroyeyunostoma

TRATAMIENTO NO QUIRURGCOAntibiticosInhibidores de cidosBloqueadores de cidos o Histamina (H-2)LCERA DUODENAL O LCERA PPTICA La ulcera pptica es una excavacin que se forma en la pared mucosa del estmago, el ploro, el duodeno o el esfago. Con frecuencia, la ulcera recibe denominacin de gstrica, duodenal o esofgica.

FISIOPATOLOGIA Las ulceras ppticas se presentan principalmente en la mucosa gastroduodenal porque este tejido no tolera la actividad digestiva del cido gstrico y de la pepsina.Los pacientes con enfermedad de ulcera duodenal secretan ms cido de lo normal.

ETIOLOGIA H. PyloriSecrecion excesiva de HCLLecheCafenaTabaquismoAlcoholTendencias genticas.

MANIFESTACIONES CLINICASdistensin y plenitud abdominal.pirosis (torrente de saliva despus de un episodio de insuficiencia para diluir el cido en el esfago).nuseas y vmitos abundantes.prdida del apetito y prdida de peso;hematemesis (vmitos de sangre), lo que puede ocurrir debido al sangrado directamente de una lcera gstrica, o de daos en el esfago debido a vmitos severos.

SINTOMAS Sensacin de llenura y problemas para beber la cantidad habitual de lquido.Hambre y una sensacin de vaco en el estmago, a menudo de 1 a 3 horas despus de una comida.Nuseas leves que pueden desaparecer con el vmito. Dolor o molestia en la parte superior del abdomen. Dolor en la parte alta del estmago que lo despierta en la noche.Heces negras y pegajosas o con sangre.Dolor torcico. Fatiga.Vmitos, posiblemente con sangre. Prdida de peso.

MEDIOS DIAGNOSTICOEndoscopia de vas digestivas altas.Cuadro hemtico.Examen de heces.

TRATAMIENTO QUIRURGCO Vagotoma troncularLaparoscopia Resecciones gstricas

Web grafa https://www.youtube.com/watch?v=gMApn90gx-Ahttp://www.youtube.com/watch?v=0rPOMF00nNU FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA.PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA. PAEFECHA:ESTUDIANTE (S): Evelyn andrea serna SEMESTRE: IIIASIGNATURA: Adulto I DIAGNOSTICO ENFERMERO.Elaborar un diagnostico enfermero para el preoperatorio y el segundo para el posoperatorioNOCPara cada diagnostico enfermero enunciar el NOCNICPara cada diagnostico enunciar tres NICFUNDAMENTO CIENTIFICOEscribir el fundamento cientfico de cada uno de los NICDOMINIO: 3 eliminacin e intercambioCLASE: 2 funcin gastrointestinal DX ENFERMERO: (00197) riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional DOMINIO: II fisiolgicoCLASE: eliminacinNOC: eliminacin intestinal1. Manejo del dolor 2. manejo de la medicacin3. disminucin de la flatulencia1. se le brinda al paciente cambio de posiciones para disminuir el dolor.2. se le administraran medicamentos al paciente, de esta manera se busca disminuir los sntomas de dolor y ardor abdominal.3. se le debe proporcionar una dieta equilibrada sin irritantes y con una buena presentacin y temperatura para disminuir las flatulencias.DOMINIO: 11 seguridad/ proteccin CLASE: 2 lesin fsica DX ENFERMERO: (00100) retraso de la recuperacin quirrgica R/C: dificultad para moverse en el entorno E/P: procedimiento quirrgico importante.DOMINIO: IV del deterioroCLASE: manejo del riesgoNOC: curacin de la herida por primera intensin.1. Manejo del dolor2. vigilancia de la piel3. proteccin contra las infecciones.1. administrar medicamentos para disminuir el dolor en el momento de hacer una curacin.2. se debe vigilar la piel para saber si el proceso de cicatrizacin es positivo o si se est generando una infeccin. 3. se debe tener una buena asepsia en el momento de las curaciones y cubrir para disminuir de esta manera el riesgo de infecciones y complicaciones de la herida.PATOLOGIA: La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estmago resulta hinchado o inflamado.MANIFESTACIONES CLINICAS: Mala alimentacin, Cigarrillo, Alcohol, Aspirina, Reflujo de bilisACTIVIDAD DE ENFERMERIA: al examen fsico a la palpacin del abdomen se encuentra dolor moderado a nivel epigstrico.EVALUACION: El paciente refiere desaparicin total del dolor y disminucin del ardor epigstrico.