1. CP Infeksi Virus Dewasa

8/18/2019 1. CP Infeksi Virus Dewasa

1/12

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.02 C

RUMAH SAKIT TK.IV Dr. BRATANATA

NAMA PASIEN : : No RMJENIS KELAMIN : : TGL MASUK

TGL LAHIR : : RUJUKANDIAGNOSA : : INFEKSI VIRUS PENGIRIMDPJP :

KEGIATAN HARI KE

2 ! 4 "

I. PENDAFTARAN

1 Catat identitas pasien #2. Siapkan status #

3. Periksa kelengkapan status #4. Me!erikan Status dan kartu !er"!at #II. PENE#A$AN DIA#N%SIS

1. Pen&atatan pasien #2. Peeriksaan IPD #

Ananesis #Peeriksaan Fisik' keadaan uu #

dan tanda(tanda )ital #3 Peeriksaan Penun*ang

la!"rat"riu

Dara+ ,engkap -terasuk ,ED # # # # #Fungsi /ati

0 S#PT # 0 S#%T #Fungsi #in*al

0 reu # 0 Creatinin ##DS #Elektr"lit -Na' $'CI #

Faal /e"stasis-PPT' APTT # Al!uin #IgM Ig# anti Dengue #NS1 #

3 Edukasi

Pen*elasan Diagn"stik #Pr"gn"sis #Ren&ana Terapi #In"red C"nsent #$"plikasi dll #

4 T+erapi 1. Analgetik antipiretik #0 Para&eta"l 55 g "ral kalau perlu # # #2. Anti ualunta+ # # # # #


2/12

0 %ndansentr"n 4 g kalau perlu # # # # # -361 I7

3. Inus Cairan kristal %ID # # # # #

4. 8ila perlu &airan k"l"id' tranusi k"p"nen dara+ # # # # #


3/12

III. AS/AN $EPERA9ATAN

1 Pera:at #

0 Men;iapkan ruangan dan tepat tidur #

0 Meng"!ser)asi TT7 tiap < *a -Su+u' # # # # #

Nadi' Tensi' RR' Skala n;eri

0 Meng"!ser)asi TT7 tiap = *a -Su+u' # # # # #Nadi' Tensi' RR' Skala n;eri

0 Measang I7 line # # # # #

0 Mengukur &airan Intake > %utput # # # # #

0 Meantau enilai !ila ada kelu+an ?

@Sakit #

@Mual #

@Muanta+ #

@Panas dll #0 Me!antu aktiitas +arian # # # # #

0 Me!eri "!at sesuai instruksi d"kter # # # # #

0 Menga!il sapel dara+ #

0 Melakukan pera:atan inus engganti # #

&airan inus #

0 Me!erikan akanan sesuai diet # # # # #

0 Meng"!ser)asi tanda(tanda k"plikasi # #

I7. DPP DAN TIM0 M"nit"ring keungkinan adan;a # # # # #

pen;ulit saat *a *aga

0 Edukasi pen*elasan tentang D/F #

0 Meeriksa dan "nit"ring seua #

k"ndisi dan kelu+an # # #

0 M"nit"ring k"plikasi #

0 Re+idrasi dan ruatan &airan intra )ena # # # # #

dan "ral

Pe!erian Nutrisi ? Diet akan lunak # # # # #

Persiapan Pasien Pulang ?

Edukasi ? 0 Peuli+an keadaan uu di rua+ #

0 Pe!erian dan &ara inu "!at #

0 /ari k"ntr"l #

%ut &"e klinis ?

0 Tidak ter*adi dea #

0 Pasien puli+ dari k"ndisi pen;akitn;a # tanpa engalai k"plikasi.

7 ADMINISTRASI PASIEN P,AN#


4/12

1. H$%&'

I*in D"kter #

Me!uat resue edis dan kepera:atan #

se!elu pulang #

Me!uat resep untuk pulang #

Me!uat rekapitulasi perin&ian #Menge!alikan sisa "!at keap"tikpasien #

Meeriksa !ukti pe!a;aran #

Men;era+kan resue edis dan kepera:atan #

Me!erikan pen;ulu+an #

Men;era+kan kartu k"ntr"l #

2. M()$)**+,

Me!uat resue edis #

Me!uat rekapitulasi perin&ian #Me!uat surat keterangan eninggal #

a!i'

D"kter Penanggung

dr. 8a!ang Sut"p"'


5/12

INICAL PATHWAY

::

::: DOKTER IPD

KETERANGAN

diker*akan *ika ada indikasi








Ditanda(tangani keluarga

atau pasien' d"kter'saksi

8ila sakit disesuaikan

dengan "!at ;ang tersedia

8ila Mualunta+


6/12

disesuaikan dengan "!at

;ang tersedia

disesuaikan dengan "!at

k"ndisi klin inis

Sesuai Indikasi


7/12

Disesuaika an dengan

k"ndisi +ae"dinaik

pasien

Setiap *a dala 12 *a

pertaa- urine +arus

5'(1 &&kg 88*a.

8erk""rdinasi dengan

d"kter ruanga atau dr *aga

Sesuai indikasi

Disesuaikan dengan ;ang

ada dan kelu+an p"st

pera:atan


8/12

a:a! Pela;anan

Sp.PD $#E/


9/12

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.02 CLINICAL P

RUMAH SAKIT TK.IV Dr. BRATANATA

NAMA PASIEN : : No RM :

JENIS KELAMIN : : TGL MASUK :

TGL LAHIR : : RUJUKAN :

DIAGNOSA : : DHF GRADE I ATAU II PENGIRIM :

DPJP : DOKTER IPD

KEGIATAN HARI KE

2 ! 4 " - / 0

I. PENDAFTARAN

1 Catat identitas pasien

2. Siapkan status

3. Periksa kelengkapan status

4. Me!erikan Status dan kartu !er"!at

II. PENE#A$AN DIA#N%SIS

1. Pen&atatan pasien

2. Peeriksaan IPD Ananesis

Peeriksaan Fisik

Peeriksaan keadaan u

Peeriksaan IPD

3 Peeriksaan Penun*ang

la!"rat"riu

Dara+ ,engkap

Fungsi /ati

0 8iliru!in T"tal

0 S#PT 0 S#%T

Fungsi #in*al

0 reu

0 Creatinin

#DS

Elektr"lit -Na' $'CI

Feal /e"stasis

-PPT' APTT

Al!uin

IgM Ig# anti Dengue

3 Edukasi

Pen*elasan Diagn"stik

Pr"gn"sa

Ren&ana Terapi

In"rent C"nsent

Tata Cara

Tu*uan

Resik"

$"plikasi dll

STANDIN# %RDER

4 T+erapi 1. Analgetik antipiretik

0 Para&eta"l 55 g "ral

0 Para&eta"l 1555 g I7 drip

2. Anti ualunta+

0 %ndansentr"n 4 gg

-361 I7

0 PPI 161 -I7

3. I7FD Ringer laktat Ringer

Asetat 2555 && ( 3555 &&

4. Transusi tr"!"sit

k"p"nen dara+


10/12

III. AS/AN $EPERA9ATAN 2 ! 4 " - / 0

1 Pera:at

0 Men;iapkan ruangan dan tepat tidur

0 Meng"!ser)asi TT7 tiap < *a -Su+u'

Nadi' Tensi' RR' Skala n;eri

0 Meng"!ser)asi TT7 tiap = *a -Su+u'

Nadi' Tensi' RR' Skala n;eri0 Measang I7 line

0 Mengukur &airan Intake > %utput

0 Meantau enilai !ila ada kelu+an ?

@Sakit

@Mual

@Muanta+

@Panas dll

0 Me!antu aktiitas +arian

0 Me!eri "!at sesuai instruksi d"kter

0 Menga!il sapel dara+0 Melakukan pera:atan inus engganti

&airan inus

0 Me!erikan akanan sesuai diet

0 Meng"!ser)asi tanda(tanda k"plikasi

I7. DPP DAN TIM

0 M"nit"ring keungkinan adan;a

pen;ulit saat *a *aga

0 Edukasi pen*elasan tentang D/F

0 Meeriksa dan "nit"ring seua

k"ndisi dan kelu+an0 M"nit"ring k"plikasi

0 Re+idrasi dan ruatan &airan intra )ena

dan "ral

Pe!erian Nutrisi ? Diet akan lunak

Persiapan Puasien Pulang ?

Edukasi ? 0 Puli+an keadaan uu dirua+

0 Pe!erian dan &ara inu "!at

0 /ari k"ntr"l

%ut &"e klinis ?

0 Tidak ter*adi dea

0 Pasien puli+ dari k"ndisi pen;akitn;a

tanpa engalai k"plikasi.

7 ADMINISTRASI PASIEN P,AN#

1. H$%&'I*in D"kter

Me!uat resue edis dan kepera:atan

se!elu pulang

Me!uat resep untuk pulang

Me!uat rekapitulasi perin&ian

Menge!alikan sisa "!at keap"tikpasien

Meeriksa !ukti pe!a;aran

Men;era+kan resue edis dan kepera:atan

Me!erikan pen;ulu+an

Men;era+kan kartu k"ntr"l

2. M()$)**+,Me!uat resue edis

Me!uat rekapitulasi perin&ian

Me!uat surat keterangan eninggal

a!i'D"kter Penanggung a:a! Pela;an

dr.


11/12

THWAY

KETERANGAN

Ditanda(tangani klrga

atau pasien' d"kter'saksi

8ila sakit disesuaikan

dengan "!at ;g tersedia

8ila Mualunta+

disesuaikan dgn "!at

;ang tersedia

disesuaikan dgn "!at

k"ndisi klinis' dan dengan

Sesuai Indikasi


12/12

Disesuaikan dengan k"ndisi

k"ndisi +ae"dinaik

pasien dan dera*at D/F

Setiap *a dl 12 *a

pertaa- urine +arus

en&apai B35 &&*a.

8erk""rdinasi dengan

d"kter ruanga dr *aga

Sesuai indikasi

Disesuaikan dgn ;ang

ada dan kelu+an p"st

pera:atan

an

Documents

1. CP Infeksi Virus Dewasa